COMMENTI: Uno studio su uomini (età media 41.5 anni) con disturbi di ipersessualità, come parafilie e masturbazione cronica o adulterio. 27 sono stati classificati come "masturbatori evitanti", nel senso che si sono masturbati (in genere con l'uso del porno) una o più ore al giorno o più di 7 ore alla settimana. La percentuale di 71 di questi tossicodipendenti ha riportato problemi di funzionamento sessuale, con 33% che riportava eiaculazione ritardata (estratti di seguito).
Quale disfunzione sessuale ha il 38% degli uomini rimanenti? Le altre due scelte primarie per la disfunzione sessuale maschile sono ED e bassa libido. Lo studio non lo dice e gli autori hanno ignorato le richieste di dettagli. In violazione del protocollo standard, James Cantor ha dichiarato in una lista accademica (SexNet) che non avrebbe mai rilasciato i risultati effettivi.
Collegamento - J Sex Marital Ther.
2015 Nov-Dic;41(6):563-80. doi: 10.1080/0092623X.2014.935539.
Astratto
L'ipersessualità rimane una lamentela dei pazienti sempre più comune ma mal compresa. Nonostante la diversità nelle presentazioni cliniche dei pazienti riferiti per ipersessualità, la letteratura ha mantenuto approcci terapeutici che si presumono applicabili all'intero fenomeno. Questo approccio si è dimostrato inefficace, nonostante la sua applicazione per diversi decenni. Il presente studio ha utilizzato metodi quantitativi per esaminare i dati demografici, la salute mentale e i correlati sessuologici dei sottotipi clinici comuni di riferimento di ipersessualità. I risultati supportano l'esistenza di sottotipi, ciascuno con distinti gruppi di caratteristiche. Gli ipersessuali parafilici riportavano un numero maggiore di partner sessuali, più abuso di sostanze, iniziazione ad attività sessuali in età precoce e novità come forza motrice del loro comportamento sessuale. I masturbatori evitanti riportano maggiori livelli di ansia, eiaculazione ritardata e uso del sesso come strategia di evitamento. Gli adulteri cronici riferivano di eiaculazione precoce e successiva insorgenza della pubertà. I pazienti designati erano meno propensi a segnalare problemi di abuso di sostanze, impiego o finanza. Sebbene quantitativo, questo articolo presenta comunque uno studio descrittivo in cui la tipologia sottostante è emersa dalle caratteristiche più salienti nella valutazione sessuologica di routine. Gli studi futuri potrebbero applicare tecniche statistiche puramente empiriche, come le analisi a grappolo, per accertare in quale misura emergono tipologie simili se esaminate prospetticamente.
Estratto dallo studio:
Nell'estratto qui sotto riportiamo l'ampio giro sulla disfunzione erettile (DE), nonostante il fatto che un terzo degli utenti problematici del porno riferisca già un'eiaculazione ritardata (DE), un precursore comune dell'ED con i partner. Cosa manca a questo documento:
- 71% ha riferito problemi di funzionamento sessuale con 33% noto per aver ritardato l'eiaculazione. Quale disfunzione sessuale ha 38% dei restanti uomini? Lo studio non dice e il file gli autori hanno ignorato le richieste di dettagli. Le altre due scelte primarie per la disfunzione sessuale maschile sono ED e bassa libido.
- Agli uomini non è stato chiesto del loro funzionamento erettile senza porno. Se tutta la loro attività sessuale coinvolge la masturbazione al porno e non il sesso con un partner, potrebbero non rendersi mai conto di avere un'ED indotta da pornografia.
- Gli autori citano Ley et. al., 2014 come falsificazione di ED indotta da pornografia. Non è stato, ed è stato completamente smantellato qui.
Masturbatori evitanti
Quando quelli nel sottotipo masturbatore evitante (n = 27) sono stati confrontati con tutti gli altri casi (n = 88), c'è stata una tendenza verso i membri di questo gruppo più frequentemente volontari che hanno usato il sesso come strategia di evitamento (100% contro 41 %), χ 2 (1, n = 34) = 3.81, p = 051, φ = 0.33. Per quanto riguarda la salute mentale e le variabili sessuologiche, il sottotipo del masturbatore evitante era significativamente più propenso a riportare una storia di problemi di ansia (74% contro 23%), χ (1, n = 101) = 20.27, p <001, φ = 0.45, e dei problemi di funzionamento sessuale (71% contro 31%), χ (1, n = 88) = 10.63, p = .001, φ = 0.35, con l'eiaculazione ritardata che è il problema di funzionamento sessuale più comunemente segnalato ( 33% contro 7%), χ 2 (1, n = 88) = 9.09, p = 003, φ = 0.32. Quelli nel sottotipo masturbatore evitante avevano una tendenza ad essere meno propensi rispetto al resto del campione di aver mai avuto una relazione romantica seria (70% contro 86%), χ 2
(1, n = 102) = 3.34, p = .068, φ = 0.18. Di coloro che hanno segnalato relazioni romantiche, c'è stata una tendenza verso una maggiore probabilità che la relazione si sia conclusa (28% rispetto a 9%) o sia stata tesa a causa dei loro problemi di ipersessualità (56% vs. 50%), χ 2 (3 , n = 82) = 5.91, p = .052, φ = 0.27.
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Come notato in precedenza, il sottotipo di masturbatore evitante è stato reso operativo come coinvolto in più di 1 ora al giorno, in media, di uso / masturbazione della pornografia. Come previsto, questo sottotipo aveva una tendenza verso una maggiore probabilità di segnalare i propri comportamenti sessuali come parte di una strategia di evitamento. Sebbene l'abuso di sostanze sia anche un comportamento comune di evitamento, questo sottotipo aveva meno probabilità di segnalare l'abuso di sostanze, forse perché aveva già trovato un'efficace strategia di evitamento nell'uso della pornografia, sebbene questa scoperta sia in contrasto con la ricerca sulle cosiddette dipendenze comportamentali (tra cui ipersessualità), in cui è stata riscontrata la co-occorrenza con disturbi da uso di sostanze (come riassunto in Grant, Potenza, Weinstein e Gorelick, 2010). Sarebbe utile per la ricerca futura valutare se gli uomini in questo sottotipo hanno problemi con ancora altri comportamenti caratteristici dell'evitamento, come i giochi (cioè i videogiochi) o problemi di uso più generale di Internet. Vale la pena speculare se la maggior parte delle cosiddette dipendenze comportamentali siano correlate alla procrastinazione o all'evitamento e potrebbero rispondere ad approcci di trattamento simili. La nostra ipotesi è che la dipendenza sia correlata all'evitamento e alla procrastinazione.Coerentemente con gli individui che potrebbero essere ad alto livello di evitamento o procrastinazione (p. Es., Beswick, Rothblum, & Mann, 1988; Flett, Stainton, Hewitt, Sherry e Lay, 2012), i masturbatori evitanti avevano una probabilità significativamente maggiore di segnalare problemi di ansia. Potenzialmente coerente con una maggiore ansia è la scoperta che questi individui avevano una tendenza ad avere meno probabilità di aver mai avuto una relazione romantica; forse è meno probabile che si sentano a proprio agio durante le interazioni sessuali e relazionali faccia a faccia. Potrebbe anche essere che il tempo che investono nell'uso della pornografia e nella masturbazione limiti il tempo per perseguire relazioni. I masturbatori evitanti che erano in relazione avevano la tendenza a segnalare più tensioni nelle relazioni. Ciò può essere dovuto al fatto che il loro problema è più difficile da nascondere a un partner (ad esempio, molti partner di adulteri cronici e ipersessuali parafilici potrebbero non essere a conoscenza degli interessi o delle attività del paziente). Potrebbe anche essere che si stiano masturbando a causa di problemi nella loro relazione iniziati prima dei problemi di comportamento sessuale; tuttavia, questo potrebbe essere detto per tutti i sottotipi, poiché non abbiamo valutato la causalità in questo studio. Infine, e forse anche correlato ai problemi di relazione, è che i masturbatori evitanti hanno maggiori probabilità di segnalare problemi di funzionamento sessuale rispetto agli altri sottotipi, in particolare, l'eiaculazione ritardata. È molto importante notare che non è chiaro se questi problemi siano antecedenti ai problemi di pornografia o masturbazione e, quindi, potrebbero essere correlati a problemi di ansia e di relazione, o se è il risultato di una masturbazione prolungata e frequente con conseguente desensibilizzazione rispetto al sesso fisiologico funzionamento. Il riscontro di eiaculazione ritardata, piuttosto che di disfunzione erettile come lamentela principale segnalata, è anche interessante nel contesto del popolare clamore mediatico che la visione della pornografia è collegata alla disfunzione erettile. Sebbene ci siano resoconti clinici e media carichi di emozioni e siti di auto-aiuto che propagano questa convinzione (ad esempio, The Doctor Oz Show, 31 gennaio 2013; James & O'Shea, 30 marzo 2014; yourbrainonporn.com), non ci sono dati per supportare l'idea che la visione di materiale pornografico provochi la disfunzione erettile (Ley, Prause e Finn, 2014). Sebbene le affermazioni di queste fonti mediatiche possano contenere una certa validità, il problema è che propongono ipotesi che richiedono test scientifici, cosa che non si è ancora verificata. I risultati di questo studio sono, a nostra conoscenza, i primi ad esaminare la relazione tra il sottotipo masturbazione / pornografia dell'ipersessualità e il funzionamento sessuale.
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