Fred Penzel è l'autore di Disturbi ossessivo-compulsivi: una guida completa per stare bene e stare bene. Gli ho chiesto dell'efficacia di "esposizione"Trattamento come cura per HOCD, dato che l'esposizione al porno gay / transessuale è un indizio per l'eccitazione sessuale, una potente" ricompensa "a livello chimico del cervello. (In altre parole, qualcuno che cerca di ridurre la sua reattività ad esso osservandolo, allo stesso tempo, collegherebbe il suo cervello più strettamente alla ricompensa che ottiene dal materiale sessualmente eccitante.)
Penso che le persone con un disturbo ossessivo compulsivo vero e classico siano molto diverse dalle persone che sono dipendenti dalla pornografia. Le persone con ossessioni gay soffrono di uno schiacciante senso di dubbio sulle loro identità sessuali e non lo usano per trarre alcun vero piacere dal porno che guardano. Se provano piacere, aumenta solo il loro dubbio e il senso di colpa. Il dubbio è uno dei principali tratti distintivi del DOC. In realtà stanno testando e ricontrollando le proprie reazioni per cercare di capire se gli piace o meno quello che stanno guardando, ma paradossalmente, li rende solo più dubbiosi e ansiosi. Questo è vero per tutte le forme di DOC.
Fondamentalmente, penso che le persone reagiscano sessualmente alle cose sessuali. È qui che le persone con disturbo ossessivo compulsivo si intrappolano e rimangono intrappolate in una spirale di sintomi. Conosco un numero qualsiasi di persone eterosessuali (che non hanno il disturbo ossessivo compulsivo) che sono stimolate dal porno gay (sebbene non ne siano dipendenti), non necessariamente perché è gay, ma semplicemente perché è sessuale, e per alcuni, proibito.
OCD ha un modo insidioso di prendere in considerazione cose del genere. Chi soffre di intere vite si aggira intorno cercando di accertare se sono gay o no. Non c'è dubbio che un sottogruppo di persone che visitano il tuo sito web sono malati di DOC che cercano nuovi e migliori modi per risolvere i loro dubbi, senza rendersi conto che sono le compulsioni a essere il problema, e non l'ansia. Ai miei pazienti piacerebbe molto smettere di dover guardare il porno e semplicemente essere in pace conoscendo i loro veri sentimenti. Il porno è solo un mezzo per un fine e non un fine in sé. Il porno non è la ricompensa. La fuga dall'ansia e dal dubbio è la ricompensa.
Quando assegniamo compiti di esposizione, non consigliamo mai alle persone di masturbarsi in alcun modo, forma o forma. Questo sarebbe piuttosto inutile e, a mio parere, non etico. Ciò a cui esponiamo le persone è l'idea che o sono davvero gay, oppure non sapranno mai veramente cosa sono. Nella terapia dell'esposizione, cerchiamo di convincere le persone ad abituarsi ai pensieri di essere gay in modo che i pensieri non abbiano più alcun impatto su di loro e non sentano più il bisogno di fare compulsioni.
Quando le persone con DOC cercano di non mettersi alla prova, non vanno in astinenza, ma diventano di nuovo ansiose, perché questo controllo è l'unico modo che hanno trovato per gestire la loro ansia (anche se è paradossale e inefficace) . Quando per la prima volta li induciamo a resistere in terapia, diventano più ansiosi, ma scoprono che se continuano a farlo, l'ansia si attenua senza che debbano fare nulla.
Potresti dare un'occhiata al mio articolo "Come faccio a sapere di non essere veramente gay" sul sito web della mia clinica (www.wsps.info). Non trattiamo persone con dipendenza da pornografia nella mia clinica: questa non è tra le nostre specialità e non pretenderemmo di essere esperti in questo settore. Non trattiamo le dipendenze, in generale, ma siamo specializzati in DOC e problemi legati all'ansia e alle fobie. Io stesso non mi impegnerei a trattare qualcuno con una dipendenza dal porno. Alcune di queste persone sono venute a trovarmi pensando di soffrire di disturbo ossessivo compulsivo, ma non sono come i miei pazienti affetti da disturbo ossessivo compulsivo in alcun modo che io possa vedere (ho curato il disturbo ossessivo compulsivo per quasi 30 anni). Non userò certo l'esposizione per trattare quelli con la dipendenza da pornografia. Ho sempre creduto che l'astinenza fosse probabilmente il miglior trattamento per le dipendenze di tutti i tipi (anche se potrei sbagliarmi, non essere un esperto di dipendenze).
Non ho letto nessuna ricerca sulla dipendenza da pornografia, quindi non ho familiarità con nessuna delle teorie sulle cause o sul trattamento. Ho le mani piene solo cercando di tenere il passo con la letteratura nel mio campo.
Se trovi persone che sembrano essere più interessate a risolvere quelli che sembrano gravi dubbi sulle loro preferenze sessuali piuttosto che semplicemente a reprimere una dipendenza, suggerirei sicuramente di indirizzarli al sito web della Int'l OCD Foundation o al mio sito web, dove possono trovare articoli pertinenti. Ho scritto i miei articoli perché non ci sono molte buone fonti di informazioni per queste persone. Forse se scoprono che c'è davvero aiuto per il disturbo ossessivo compulsivo, possono guarire da soli. Il disturbo ossessivo compulsivo è abbastanza curabile se si eseguono i trattamenti corretti.
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