Dai sintomi alla neurobiologia: il gioco patologico alla luce della nuova classificazione in DSM-5 (2014)

Il gioco d'azzardo patologico (PG), come definito fino a tempi recenti nel DSM-IV, condivide molte caratteristiche cliniche con i disturbi da uso di sostanze (SUD), come il desiderio ardente e la perdita di controllo. Inoltre, un crescente corpo di letteratura ha anche rivelato somiglianze neurobiologiche tra PG e dipendenze da sostanze. Inoltre, trattamenti specifici per SUD sono efficaci anche nei giocatori d'azzardo patologici. Queste osservazioni hanno portato a un recente cambiamento nella classificazione diagnostica del PG nel DSM-5: il comportamento di gioco disadattivo è ora incluso come "disturbo del gioco d'azzardo" (GD) nella categoria "disturbi correlati a sostanze e dipendenza".

Sulla base delle somiglianze nelle caratteristiche cliniche tra GD e SUD, questo articolo propone 3 gruppi principali di criteri diagnostici: "perdita di controllo", "desiderio / astinenza" e "abbandono di altre aree della vita". Questi cluster di sintomi possono quindi essere correlati ai paradigmi sperimentali comunemente utilizzati nelle neuroscienze della dipendenza, compresi gli studi neuropsicologici, neurofisiologici e di neuroimaging.

In questo articolo, presentiamo l'evidenza neurobiologica per la PG concentrandosi su studi chiave di risonanza magnetica funzionale relativi a questi cluster di sintomi 3. Si è concluso che questi cluster di sintomi forniscono un quadro utile per confronti sistematici di nuove prove in GD e SUD in futuro.