Neuropsicofarmacologia. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Gancio R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Astratto
Il disturbo del gioco d'azzardo è una condizione psichiatrica prevalente spesso legata alla disfunzione dei domini cognitivi che regolano il comportamento impulsivo. Nonostante la centralità dell'impulsività nei confronti dei modelli neurobiologici del disturbo del gioco d'azzardo, deve ancora essere condotta una metanalisi completa di tutti i domini cognitivi impulsivi. Inoltre, non è chiaro se i deficit cognitivi nel disturbo del gioco d'azzardo si estendano a quelli con un gioco d'azzardo problematico (a rischio). È stata condotta una revisione sistematica degli studi caso-controllo che hanno esaminato i seguenti domini cognitivi nel disturbo del gioco d'azzardo o nel gioco d'azzardo a rischio (problema): inibizione attenzionale, inibizione motoria, attualizzazione, decisione e impulsività di riflessione. Le differenze di controllo dei casi nella cognizione sono state identificate utilizzando la meta-analisi (modellazione degli effetti casuali). L'analisi della moderazione ha esplorato le potenziali influenze di età, sesso, presenza / assenza di comorbilità nei casi, regione geografica e qualità dello studio sulle prestazioni cognitive. Il disturbo del gioco d'azzardo è stato associato a menomazioni significative nel motore (g = 0.39-0.48) e nell'attenzione (g = 0.55) inibizione, sconto (g = 0.66) e nei processi decisionali (g = 0.63). Per il gioco d'azzardo problematico, solo il processo decisionale aveva dati sufficienti per la meta-analisi, producendo un compromissione significativa rispetto ai controlli (g = 0.66); tuttavia, la qualità dello studio era relativamente bassa. Dati insufficienti erano disponibili per la meta-analisi dell'impulenza della riflessione. C'era evidenza di un significativo pregiudizio di pubblicazione solo per il dominio dello sconto, dopo che uno studio esterno era stato escluso. La qualità complessiva dello studio è stata ragionevole (punteggio medio 71.9% del massimo), ma la maggior parte degli studi (~ 85%) non ha esaminato il controllo degli impulsi comorbidi e i relativi disturbi. Questa meta-analisi indica una maggiore impulsività attraverso una serie di domini cognitivi nel disturbo del gioco d'azzardo. L'impulsività decisionale può estendersi al gioco a rischio (a rischio), ma sono necessari ulteriori studi per confermare tali indicatori di vulnerabilità cognitiva del candidato.
PMID: 30986818
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