Substrati neurali della reattività di cue e bramosia nel disturbo del gioco d'azzardo (2016)

Traduce la psichiatria 2017 Jan 3; 7 (1): e992. doi: 10.1038 / tp.2016.256.

Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick I3, Cazzi RE2,3, McGonigle J3, Sharman SP2,4, Goldstone AP3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe D3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.

Astratto

La reattività Cue è una procedura consolidata nella ricerca sulle dipendenze per esaminare l'esperienza soggettiva e le basi neurali della brama. Questo esperimento ha cercato di quantificare le risposte cerebrali legate alla cue nel disturbo del gioco d'azzardo utilizzando spunti personalizzati su misura in congiunzione con la bramosia soggettiva, oltre a un confronto con stimoli appetitosi non di gioco. I partecipanti con disturbo del gioco d'azzardo (n = 19) che assistevano al trattamento e controlli 19 hanno osservato blocchi personalizzati di stimoli correlati al gioco d'azzardo, nonché spunti neutri e immagini altamente appetitive (cibo) durante una scansione funzionale di risonanza magnetica (fMRI) eseguita ~ 2- 3 h dopo un pasto abituale. L'analisi fMRI ha esaminato l'attività cerebrale legata alla cue, i cambiamenti legati alla cue nella connettività e le associazioni con valutazioni di craving block-by-block. Le valutazioni di craving nei partecipanti con il disturbo del gioco d'azzardo sono aumentate in seguito al gioco d'azzardo rispetto ai segnali di non gioco. L'analisi fMRI ha rivelato differenze di gruppo nell'insula sinistra e nella corteccia cingolata anteriore, con il gruppo del disturbo del gioco d'azzardo che mostra una maggiore reattività agli indizi del gioco d'azzardo, ma nessuna differenza rispetto agli indizi del cibo. Nei partecipanti con disturbo del gioco d'azzardo, la brama di giocare correlata positivamente con l'attività di gioco d'azzardo di gioco nell'insula bilaterale e nello striato ventrale, e negativamente con la connettività funzionale tra lo striato ventrale e la corteccia prefrontale mediale. Gli indizi del gioco d'azzardo, ma non i segnali alimentari, suscitano reazioni cerebrali maggiori nei circuiti correlati alla ricompensa in individui con disturbo del gioco d'azzardo (rispetto ai controlli), fornendo supporto per la teoria della dipendenza da incentivazione della dipendenza. L'attività nell'insula è variata con l'intensità della brama e può essere un obiettivo per gli interventi.

PMID: 28045460

DOI: 10.1038 / tp.2016.256