Ruoli paralleli per la dopamina nel gioco d'azzardo patologico e nella dipendenza da psicostimolante (2009)

Una varietà di prove suggerisce importanti punti in comune nelle basi neurochimiche del rinforzo nel gioco d'azzardo patologico (PG) e nella dipendenza da psicostimolanti. Questo articolo si concentra sui ruoli paralleli e specifici che l'attivazione della dopamina (DA) gioca in questi due disturbi, oltre al suo ruolo generico nel rinforzo. Viene proposto un modello psicostimolante-mimetico per PG basato su prove dai seguenti domini: effetti acuti soggettivo-comportamentali del gioco d'azzardo e psicostimolanti; Effetti dei premi previsti e incertezza sulla consegna dei premi (elementi chiave del gioco d'azzardo) sul rilascio di DA Relazione tra rilascio DA e eccitazione positiva; Cross-priming della motivazione per il gioco d'azzardo con anfetamine; Effetti degli antagonisti DA D2 sul gioco d'azzardo e sulla ricompensa delle anfetamine; Effetti di antagonisti misti D1-D2 sui sintomi clinici di PG; Effetti degli agonisti DA D2 sulle misure sperimentali di assunzione di rischi, gioco d'azzardo e induzione di PG in pazienti con malattia di Parkinson; Disturbi elettrofisiologici e cognitivi associati all'esposizione cronica al gioco d'azzardo e agli psicostimolanti e il possibile ruolo della sensibilizzazione in questi effetti. Le limitazioni del modello riguardanti il ​​ruolo esclusivo di DA sono discusse con particolare riferimento al rischio genetico, comorbilità e sottotipi di PG. Suggerimenti per la ricerca futura includono l'isolamento dei ruoli dei sottotipi di recettori DA in PG e la valutazione parallela all'interno del soggetto delle manipolazioni DA sul gioco d'azzardo e il rinforzo psicostimolante in soggetti e controlli PG.