Psichiatria frontale. 2016 Oct 24; 7: 175. eCollection 2016.
De-Sola Gutiérrez J1, Rodríguez de Fonseca F2, Rubio G3.
Astratto
Vi presentiamo una revisione degli studi che sono stati pubblicati sulla dipendenza da telefoni cellulari. Analizziamo il concetto di dipendenza da telefono cellulare così come la sua prevalenza, le metodologie di studio, le caratteristiche psicologiche e le associate comorbidità psichiatriche. La ricerca in questo campo si è generalmente evoluta da una visione globale del telefono cellulare come un dispositivo alla sua analisi via applicazioni e contenuti. La diversità dei criteri e degli approcci metodologici che sono stati utilizzati è notevole, così come una certa mancanza di delimitazione concettuale che ha portato ad un'ampia diffusione di dati prevalenti. Esiste un consenso sull'esistenza della dipendenza da telefono cellulare, ma la delimitazione e i criteri utilizzati dai vari ricercatori variano. La dipendenza da telefono cellulare mostra un profilo utente distinto che lo differenzia dalla dipendenza da Internet. Senza prove che indichino l'influenza del livello culturale e dello status socioeconomico, il modello di abuso è maggiore tra i giovani, principalmente le femmine. Le differenze interculturali e geografiche non sono state sufficientemente studiate. L'uso problematico dei telefoni cellulari è stato associato a variabili di personalità, come l'extraversione, il nevroticismo, l'autostima, l'impulsività, l'autoidentità e l'immagine di sé. Allo stesso modo, disturbi del sonno, ansia, stress e, in misura minore, depressione, che sono anche associati all'abuso di Internet, sono stati associati a un uso problematico del telefono cellulare. Inoltre, la presente recensione rivela la relazione di coesistenza tra l'uso problematico di telefoni cellulari e l'uso di sostanze come tabacco e alcol.
PAROLE CHIAVE: dipendenza; dipendenza comportamentale; dipendenza da telefoni cellulari; dipendenza; dipendenza da Internet
PMID: 27822187
PMCID: PMC5076301
DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00175
Introduzione
Dall'apparizione del telefono cellulare, l'uso anomalo di questo dispositivo ha messo in dubbio se l'abuso del suo utilizzo possa portare alla dipendenza. Questo problema è identico a quello relativo all'esistenza di dipendenze comportamentali rispetto alle dipendenze da sostanze (1). L'esistenza della dipendenza da telefono cellulare, contrariamente ad essa essendo la manifestazione di un disturbo di impulsività, è stata messa in discussione senza necessariamente considerare il concetto di dipendenza (2, 3). Ad oggi, il DSM-5 ha riconosciuto il gioco d'azzardo compulsivo come una dipendenza comportamentale, considerando il resto di questi tipi di abuso come disturbi impulsivi, e il mondo clinico non ha fatto molto di più che proclamare che molti di loro sono vere dipendenze che colpiscono i pazienti ' vite.
Prima dell'arrivo del telefono cellulare, erano state condotte numerose ricerche sulle dipendenze comportamentali dei videogiochi (4), esercizio (5), sesso online (6), cibo (7), shopping (8, 9), lavoro (10) e Internet (11-15). In effetti, per molti autori, un gran numero di comportamenti sono potenzialmente avvincenti (16) se vi è una concomitanza di conseguenze negative e rinforzi fisici e psicologici in un contesto specifico (17).
Prima di esaminare le caratteristiche della dipendenza da telefono cellulare, è importante evidenziare l'unicità della dipendenza comportamentale in relazione alla dipendenza da droghe o sostanze. Nella dipendenza da sostanze, ad eccezione dell'alcol che mostra un profilo di corso più dimensionale, c'è un momento in cui si possono osservare cambiamenti e interferenze con la vita quotidiana. Nel caso del comportamento, è difficile determinare se i problemi derivano da comportamenti problematici, tratti di personalità o comorbilità psichiatriche. Tuttavia, l'esistenza di un sottostrato biologico sottostante, che può manifestarsi attraverso procedure farmacologiche, è indubitabile. Pertanto, la somministrazione di specifici agonisti della dopamina può attivare comportamenti precedentemente inesistenti, come il gioco d'azzardo compulsivo, il mangiare compulsivo, l'ipersessualità e lo shopping compulsivo (18-21).
Un numero crescente di studi si è concentrato sul più importante corpo di dipendenze comportamentali oggi: Internet, videogiochi e telefoni cellulari. Storicamente, l'uso di Internet potrebbe presentarsi come una dipendenza globale o interazione con contenuti e attività di dipendenza. In questo senso, Young (12) ha studiato cinque diverse forme di comportamento di dipendenza su Internet: (1) il computer stesso, (2) la ricerca di informazioni, (3) compulsioni di interazione, incluso il contatto con il web attraverso giochi online, shopping, ecc. (4) cybersexuality e (5) cybercontacts. Successivamente, Young ha studiato esclusivamente giochi, contatti sessuali online e messaggi di testo (14).
Se Internet era inizialmente la dipendenza tecnologica per eccellenza, il telefono cellulare è presto emerso come fonte di comportamenti potenzialmente dipendenti, in particolare dall'arrivo di dispositivi smartphone (22, 23), insieme con l'evoluzione da un approccio globale ad una progressiva differenziazione delle dipendenze da contenuti e applicazioni concrete. Se il problema è il cellulare stesso oi suoi contenuti e applicazioni (24) è un argomento di dibattito attuale, simile ai precedenti dibattiti su Internet (25, 26).
Da questa prospettiva, il cellulare offre attività che possono portare a un uso problematico (3, 27). Ci sono prove che lo smartphone, con la sua ampiezza di applicazioni e usi, tende a indurre un abuso maggiore rispetto ai normali telefoni cellulari (28).
In generale, Brown (29) e Griffiths (17, 30) nota che una dipendenza comporta abuso senza controllo, alterazioni dell'umore, tolleranza, astinenza e danni personali o conflitti nell'ambiente, nonché una tendenza alla ricaduta. Sussman e Sussman (31) dipendenza da profilo, nella sua accezione più ampia, come la capacità di essere "agganciati" al rafforzamento dei comportamenti, eccessiva preoccupazione per il consumo o comportamenti con rinforzo positivo elevato, tolleranza, perdita di controllo e difficoltà nell'evitare detto comportamento, nonostante le sue conseguenze negative. Nello specifico, Echeburua et al. (32) noto come elementi che definiscono le dipendenze comportamentali la perdita di controllo, l'instaurazione di una relazione dipendente, la tolleranza, la necessità di progressivamente più tempo e dedizione e una grave interferenza con la vita quotidiana. Cía (33) evidenzia l'automatismo con cui questi comportamenti portano a un uso incontrollabile, oltre a sentimenti di intenso desiderio o bisogno irresistibile, perdita di controllo, disattenzione alle attività abituali, la focalizzazione degli interessi sul comportamento o sull'attività di interesse, la persistenza del comportamento nonostante i suoi effetti negativi e l'irritabilità e il malessere associati all'astinenza.
Seguendo i criteri di Hooper e Zhou (34), O'Guinn e Faber (8), e Hanley e Wilhelm (35) per quanto riguarda le motivazioni d'uso, Shambare et al. (36) considerare la dipendenza da telefono cellulare come una delle maggiori dipendenze del secolo attuale. Evidenziano sei tipi di comportamento, abituale (abitudini eseguite con scarsa consapevolezza mentale), obbligatorio (richiesto ufficialmente o mandato da un genitore), volontario (motivato e condotto per motivazioni specifiche), dipendente (motivato dall'importanza associata delle norme sociali), compulsivo ( forte impulso a eseguire continuamente il comportamento), e dipendenza, o comportamento definito dalla progressiva esclusione dell'utente di altre attività, causando danni fisici, mentali e sociali, mentre si tenta di controllare i sentimenti disforici dell'utente. Pertanto, un'eccessiva attenzione e dedica incontrollata al proprio cellulare è una dipendenza.
In ogni caso, la ricerca e la letteratura sull'uso di Internet, videogame e telefono cellulare sono in costante aumento. Uno studio bibliometrico (37) indicava un corpo di ricerca progressivo e in crescita, essendo Internet l'area più studiata, seguita dai videogiochi e poi dai telefoni cellulari. Negli ultimi anni, l'interesse della ricerca per l'uso del telefono cellulare è notevolmente aumentato.
Dipendenza da telefono cellulare
Ad aprile 2015, il numero di linee di telefoni cellulari ha superato 53.6 milioni in Spagna, che è stato superiore di1.4% rispetto a quello dell'anno precedente, con una penetrazione di 108.5% [Commissione nazionale dei mercati e delle competenze (38)]. Ciò equivale a un numero leggermente maggiore di un cellulare per persona e il 81% di queste linee cellulari è stato associato agli smartphone in 2014 [Telephonic Foundation (39)]. L'era dell'iniziazione al cellulare sta diventando sempre più giovane: il 30% dei bambini spagnoli di 10 ha un cellulare; il tasso aumenta fino a quasi 70% all'età 12 e 83% all'età 14. Inoltre, a partire dall'età di 2-3 anni, i bambini spagnoli accedono abitualmente ai dispositivi dei loro genitori (40).
Questi dati implicano che il telefono cellulare consente problemi comportamentali e disturbi, in particolare negli adolescenti. Questo fatto è diventato sempre più evidente nei mezzi di comunicazione, ispirando nuove patologie, come "Nomofobia" (No-Mobile-Phobia), "FOMO" (Fear Of Missing Out) - la paura di essere senza un telefono cellulare, disconnesso o fuori da Internet, "Textaphrenia" e "Ringxiety" - la falsa sensazione di aver ricevuto un messaggio di testo o una chiamata che porta a controllare costantemente il dispositivo, e "Textiety" - l'ansia di ricevere e rispondere immediatamente ai messaggi di testo (28).
I problemi fisici e psicologici sono derivati dall'abuso di telefoni cellulari, tra cui rigidità e dolore muscolare, affezioni oculari risultanti dalla Sindrome da Computer Vision riflesse in affaticamento, secchezza, visione offuscata, irritazione o arrossamento oculare (41), illusioni uditive e tattili - la sensazione di aver sentito un anello o sentito una vibrazione di un cellulare (42, 43) e dolore e debolezza nei pollici e nei polsi che portano ad un aumento del numero di casi di tenosinovite di de Quervain (44).
In termini comportamentali più generali, sono state anche notate le seguenti manifestazioni problematiche, spesso confrontate e confermate dai criteri diagnostici del DSM (vedi Tabella Table11):
- - Uso problematico e consapevole in situazioni pericolose o in contesti vietati (45) con conflitti e scontri sociali e familiari, nonché perdita di interesse in altre attività (46-49). Si osserva una continuazione del comportamento nonostante gli effetti negativi o il malessere personale causato (50, 51).
- - Danni, ripetuti interruzioni fisiche, mentali, sociali, lavorative o familiari, preferendo il cellulare al contatto personale (52-54); consultazioni frequenti e costanti in periodi brevi (3) con insonnia e disturbi del sonno (55, 56).
- - Uso eccessivo, urgenza, astinenza, tolleranza, dipendenza, difficoltà di controllo, brama, uso crescente per raggiungere la soddisfazione o il rilassamento o per contrastare un umore disforico (34, 57, 58), la necessità di essere collegato, sentimenti di irritabilità o di essere perso se separato dal telefono o di inviare e visualizzare messaggi con sentimenti di disagio quando non è in grado di usarlo (54, 59-61).
- - Ansia e solitudine quando non è possibile inviare un messaggio o ricevere una risposta immediata (62); stress e cambiamenti di umore dovuti alla necessità di rispondere immediatamente ai messaggi (55, 63).
Chóliz (65), sostenendo la sua teoria usando il DSM-IV-TR per la dipendenza da sostanze, menzionato quattro fattori che definiscono la dipendenza e la dipendenza negli studenti: astinenza, mancanza di controllo, tolleranzae abuso e interferenza con altre attività (59, 66). Allo stesso modo, in un recente studio longitudinale sull'uso dello smartphone da parte degli studenti, il comportamento di dipendenza era correlato al download e all'utilizzo di applicazioni specifiche, oltre alla consultazione e alla scrittura compulsive. Cioè, un utente non dipendente può trascorrere la stessa quantità di tempo sul telefono cellulare come utente dipendente, ma il tempo dell'utente non dipendente è costante, più focalizzato su attività concrete e meno dispersivo (3).
Esiste, tuttavia, un ampio spettro di posizioni prese dai ricercatori, che vanno dall'assoluta esistenza della dipendenza a un'interpretazione più ampia di questi sintomi, come risultato di un disturbo del controllo degli impulsi o di tratti di personalità problematici o psicopatologici, che offrono una gamma più ampia di possibilità comportamentali oltre la dipendenza stessa. In questo senso, Sansone e Sansone (55) nota che le definizioni tra abuso, uso improprio, dipendenza e dipendenza devono ancora essere chiaramente definite. Toda et al. (67) nota che l'abuso di telefoni cellulari può anche essere visto come un comportamento congruente con un certo stile di vita.
Tuttavia, considerando i profili generali di dipendenza indicati, i sintomi e la situazione specifica osservati, e analizzando la corrispondenza con i criteri per il gioco patologico nel DSM-5 e la dipendenza da sostanze - un mezzo comparativo fondamentale per molti ricercatori che valutano la dipendenza da telefono - un parallelismo importante può essere apprezzato, il che richiede la considerazione della sua esistenza senza escludere altri comportamenti potenzialmente problematici.
Infine, esiste una vulnerabilità nota o "terreno fertile" associata allo sviluppo della tossicodipendenza in generale e, in particolare, alle dipendenze comportamentali, che è definita da bassa autostima, difficoltà nel conflitto, impulsività e ricerca di sensazioni, intolleranza al dolore e tristezza e / o tendenza verso stati depressivi o disforici (33). Ciò potrebbe spiegare la frequente coesistenza di comportamenti problematici del telefono cellulare e tratti problematici o comorbidità psichiatriche, come visto di seguito.
Prevalenza
Dati di prevalenza consistenti (vedi tabella Table2) 2) sono stati generati in risposta a specifici criteri di dipendenza, dipendenza, uso problematico, uso eccessivo e comportamento a rischio. All'interno di ciascun criterio, ampi intervalli percentuali sono supportati da varie metodologie, strumenti e campioni, rendendo difficili i confronti.
È noto che i questionari auto-segnalati differiscono per autoimplicazione e sincerità a seconda che siano somministrati di persona o per corrispondenza. In effetti, alcuni comportamenti tendono a essere minimizzati nei self-report (105). Tenendo conto del fatto che diversi studi sulla dipendenza da telefono cellulare hanno utilizzato l'auto-attribuzione o l'auto-percezione dell'intervistato (89), Beranuy Fargues et al. (68ha osservato che in questo senso, 22.1% degli adolescenti e 27.9% di giovani erano considerati dipendenti da telefoni cellulari, sebbene solo 5.35% e 5.26% di essi presentassero comportamenti pericolosi o dannosi. Billieux et al. (45) ha anche scoperto che certe dimensioni dell'impulsività, come l'impazienza, la bassa perseveranza e la lunghezza del possesso del telefono cellulare, erano predittori di una maggiore auto-attribuzione della dipendenza.
Pertanto, l'auto-attribuzione produce dati ad alta prevalenza e porta ad una maggiore sensazione soggettiva di dipendenza, che viene ridotta quando si utilizzano criteri oggettivi o convalidati oltre l'autopercezione soggettiva (50).
I campioni di prevalenza sono generalmente basati su giovani studenti e adolescenti, il che significa che la prevalenza si riferisce essenzialmente a questa popolazione senza la costante disponibilità di età esatta. Sebbene sappiamo che l'abuso di telefoni cellulari può essere veramente problematico nei giovani studenti e negli adolescenti, ci manca una più ampia comprensione del problema rispetto alla popolazione generale. È importante valutare le differenze tra le popolazioni di adolescenti e di adulti e osservare gli effetti dell'uso del telefono cellulare su ciascuno di essi (106). Inoltre, le differenze inter-geografiche e interculturali rilevanti non sono state sufficientemente studiate fino ad oggi, sebbene alcuni studi abbiano notato una maggiore prevalenza nelle popolazioni del Medio Oriente (Iran) e dell'Asia orientale, in particolare in Corea dove gli studenti universitari hanno mostrato un maggiore livello di dipendenza ( 11.15%) rispetto agli americani (6.36%) (85).
Problemi metodologici con lo studio della dipendenza da telefono cellulare
Metodologia e strumenti di valutazione (vedi Tabella Table3) 3) sono determinati dal loro criterio base di origine. Essenzialmente, c'è una linea di ricerca che considera la dipendenza come un concetto esteso, non limitato alle sostanze, che ha una base nella sua base neurobiologica (1, 107, 108). Questo concetto è stato usato nei criteri del gioco d'azzardo patologico (26, 57, 72, 75) e tossicodipendenza [Yen et al. (90), Chóliz e Villanueva (66), Chóliz e Villanueva (61), Chóliz (54), Labrador Encinas e Villadangos González (49), Merlo et al. (98), Kwon et al. (60), Roberts et al. (27), e tra gli altri]. Alcuni autori hanno basato la loro ricerca sui criteri della dipendenza da Internet o della dipendenza comportamentale generale, che ha avuto un chiaro sostegno sui criteri stabiliti dalla ricerca sull'abuso di sostanze (34, 80, 85, 88, 91, 95, 96, 102).
Un'altra linea di ricerca accetta il concetto di dipendenza da telefono cellulare, ampliando le possibilità e definendo il comportamento, insieme al termine "dipendenza" relativo al comportamento compulsivo (109), comportamento dipendente (34, 45, 67, 85, 87), e l'uso problematico, eccessivo o patologico (62, 80, 88), che porta a strumenti di valutazione con gamme comportamentali relativamente ampie. Questa linea di ricerca è caratterizzata dall'enfasi sulla coesistenza della mancanza di controllo degli impulsi e della dipendenza. Da questa prospettiva, la mancanza di controllo è il risultato o coesiste con altre patologie in cui l'impulsività gioca un ruolo rilevante (110, 111). Pertanto, il fatto che l'uso del telefono cellulare sia rinforzato potrebbe portare a comportamenti problematici senza necessariamente doverli etichettare come dipendenze (2, 3, 69).
Metodologicamente, la maggior parte di questi studi sono cross-sectional e basati su questionari che utilizzano studenti e campioni di convenienza che tipicamente contengono solo un punto di campionamento, sebbene diversi studi recenti siano stati basati su registri telematici longitudinali. Attualmente, le seguenti linee di indagine sono più salienti:
- - Ricerca utilizzando questionari basati sulla dipendenza auto-descritta [Beranuy Fargues et al. (68); Chen (112); Perry e Lee (70); Halayem et al. (77); Hashem (113), tra gli altri] - il concetto di dipendenza è presupposto fin dall'inizio, e l'intervistata richiede un'autovalutazione personale. Generalmente producono dati ad alta prevalenza, come accennato in precedenza.
- - Ricerca utilizzando questionari sui comportamenti problematici, classificando gli utenti in funzione del loro uso (2, 45, 62, 69, 90) senza necessariamente affrontare il concetto di dipendenza - la dipendenza in questo caso è convalidata da criteri esterni, come il DSM-IV-TR o il DSM-5, prendendo in considerazione l'uso pericoloso, problematico o dipendente come comportamenti [Hooper e Zhou (34), Leung (57), Leung (72), Igarashi et al. (89), Chóliz e Villanueva (66), Chóliz e Villanueva (61), Chóliz (54), Koo (73), Walsh et al. (91), Martinotti et al. (80), Pawlowska e Potembska (26), Merlo et al. (98), Kwon et al. (60), e tra gli altri].
- - Studi longitudinali con dispositivi di registrazione del comportamento mediante software installato sui telefoni cellulari dei partecipanti in cui l'uso specifico di ciascun partecipante è stato registrato in modo continuo: questa è la metodologia più recente e campioni relativamente piccoli vengono utilizzati per registrare contenuto, tempo di utilizzo e frequenza della consultazione. Uno di tali studi ha dimostrato che il tempo totale di utilizzo percepito riportato sui questionari era superiore ai dati effettivi registrati (3, 23, 114, 115), il che significa che l'auto-percezione del tempo dedicato al contenuto riportato nei questionari era inferiore al tempo effettivo registrato dall'applicazione, indicando una chiara sottostima dell'uso (115).
- - Studi qualitativi che cercano l'esperienza diretta degli utenti (109, 116, 117) - si basano su interviste personali e di gruppo, offrendo informazioni dirette che sono molto utili per la progettazione di strumenti di ricerca quantitativi, nonché per la valutazione e l'analisi dei risultati ottenuti.
In generale, questi strumenti e studi si sono evoluti dallo studio del comportamento globale del telefono cellulare verso comportamenti specifici, come l'uso di smartphone (60, 102), Internet mobile (85), i social network in generale (27, 118, 119), Facebook in particolare (27, 95), messaggi di testo (88, 89) e WhatsApp (63) o le conseguenze di tali comportamenti, cioè la nomofobia (99). Pertanto, oltre allo studio del comportamento associato al dispositivo stesso, viene data rilevanza al suo uso e alla sua differenziazione via attività, applicazioni e conseguenze specifiche. In questo senso, Lin et al. (102) suggeriscono che lo smartphone potrebbe aver dato origine a un nuovo tipo di comportamento di dipendenza definito come un costrutto multidimensionale, nonché per la dipendenza da Internet.
Differenze sociodemografiche
Vi è una grande diversità nei dati e negli studi sull'uso problematico dei telefoni cellulari, sebbene la maggior parte di essi analizzi essenzialmente le differenze di età e sesso, con una valutazione più o meno definitiva della valutazione del livello di istruzione e dello stato economico. Sebbene gli studi che abbiamo esaminato abbiano origini geografiche molto diverse, in letteratura manca un'analisi della diversità geografica culturale.
Differenze per età
Il gruppo più giovane, in particolare gli adolescenti, è il più altamente colpito e a rischio sia per la sostanza che per la dipendenza comportamentale (120), che ha condotto la maggior parte degli studi per affrontare questi gruppi di età.
In generale, i dati mostrano che il tempo totale trascorso sui telefoni cellulari diminuisce con l'età, con i tempi più alti segnalati per le persone con meno di 20 anni, principalmente adolescenti, circa 14 anni (50, 61, 75, 78, 82, 83, 121). Questo fatto è legato alla diminuzione dell'autocontrollo riscontrata in questa fascia di età (2). Nello specifico, l'uso più frequente del loro tempo è dedicato alla messaggistica di testo (22, 58, 79), con altre forme di contatto che aumentano nel tempo (122).
L'uso del telefono cellulare negli adolescenti è così importante che alcuni adolescenti non spengono mai i loro telefoni cellulari di notte, promuovendo comportamenti di vigilanza che rendono difficile il riposo (59). Nello specifico, 27% di giovani tra 11 e 14 anni ammettono di non spegnere mai i loro telefoni cellulari, un comportamento che aumenta con l'età in modo tale che tra 13-14 anni, uno su tre giovani non si spegne mai. / il suo dispositivo (40).
L'età del possesso del primo telefono cellulare è anche rilevante: l'età più giovane a cui questo si verifica, maggiore è la probabilità di utilizzo problematico in futuro. In particolare, Sahin et al. (56) ha rilevato che i maggiori indici di uso problematico o di dipendenza si riscontrano quando si ottiene il primo telefono ad un'età inferiore agli anni 13.
Differenze per genere
Praticamente tutti gli studi indicano che le femmine hanno livelli più elevati di dipendenza e uso problematico rispetto ai maschi (69, 74, 75, 81). L'uso femminile del cellulare è tipicamente legato alla socialità (2), le relazioni interpersonali e la creazione e il mantenimento dei contatti e della comunicazione indiretta, e l'invio di messaggi di testo e di messaggistica istantanea sono le loro applicazioni più utilizzate (67, 122). Inoltre, un telefono cellulare può essere utilizzato per evitare spiacevoli stati d'animo (59, 61), che porta a comportamenti impazienti e disagevoli associati all'autocontrollo consapevole e alle difficoltà di spesa (49, 78).
Per i maschi, l'uso del telefono cellulare si basa simultaneamente su messaggi di testo, conversazioni vocali (45, 123) e applicazioni di gioco (24, 124), e mostrano una tendenza superiore rispetto alle femmine a usare il cellulare in situazioni a rischio (45). Uno studio condotto da Roberts et al. (27) ha rilevato che le applicazioni più problematiche sono chiamate vocali, messaggi di testo e social network. Le differenze tra maschi e femmine si basano sul tempo di utilizzo piuttosto che sull'utilizzo. Le femmine trascorrono più tempo dei maschi su ciascuna di queste applicazioni, il che porta a comportamenti orientati verso relazioni sociali intense e strette, mentre i maschi usano il loro tempo in un modo più pratico e strumentale.
Per le donne, quindi, il cellulare è un mezzo di contatto sociale, in cui la messaggistica e i social network giocano un ruolo rilevante, mentre per i maschi si osserva un tipo di utilizzo più diversificato. Ciò differisce dall'uso di Internet, che mostra il profilo inverso: il comportamento problematico è osservato più frequentemente nei maschi (125). L'abuso del cellulare risponde quindi a un modello di maggiore mancanza di controllo degli impulsi (126); allo stesso modo, essere femmina potrebbe essere un fattore protettivo per l'uso problematico di Internet (78).
Difficoltà a livello di istruzione, livello culturale e stato economico
Nonostante la mancanza di prove di differenze a livello educativo ed economico nell'uso (127), Mazaheri e Najarkolaei (83) ha rilevato che gli studenti provenienti da famiglie con livelli culturali ed economici più elevati hanno livelli più elevati di dipendenza, un fatto che si riferiscono all'isolamento e alla solitudine avvertiti quando studiano lontano da casa; qui, il cellulare è uno strumento per il contatto. Nello stesso senso, Tavakolizadeh et al. (84) ha confermato una relazione diretta tra livello di istruzione e uso problematico, che hanno attribuito al tempo trascorso lontano da casa e all'isolamento causato da lunghi periodi di studio. Sanchez Martinez e Otero (74) ha confermato una relazione tra studenti e uso problematico della telefonia cellulare, relazioni familiari negative e genitori con un alto livello di istruzione senza difficoltà economiche. Spiegano che questa relazione è dovuta alla necessità di mantenere relazioni sociali compensative.
Sahin et al. (56), al contrario, ha rilevato che il livello di dipendenza da telefono cellulare è maggiore negli studenti provenienti da famiglie con redditi più bassi rispetto a quelli più alti. Lopez-Fernandez et al. (81) ha anche osservato una relazione significativa tra l'uso del telefono cellulare degli studenti e il livello di istruzione dei loro genitori. Maggiore era il livello di istruzione del padre o della madre, minore era il problema dell'uso del telefono cellulare; se i genitori avevano una laurea, l'intrattenimento tecnologico esclusivo dei loro figli diminuiva. Nella stessa direzione, Leung (57) ha trovato una relazione tra bassi livelli socioeconomici ed educativi e un uso problematico del telefono cellulare.
In termini di educazione familiare, Zhou et al. (100) ha anche osservato una relazione significativa tra l'abuso e la dipendenza dei genitori dai telefoni cellulari e la dipendenza dei bambini da Internet e da altre tecnologie, che hanno interpretato come il risultato dell'abbandono affettivo.
Differenze geografiche e culturali
È logico presumere che esistano differenze geografiche e culturali riguardanti l'uso problematico del telefono cellulare; tuttavia, sull'argomento sono disponibili pochi dati geografici conclusivi. Sembra che esista una maggiore dipendenza da telefoni cellulari nei paesi dell'Asia orientale, come la Corea, che può essere spiegata dalla loro considerevole offerta di telefoni cellulari e dall'elevata penetrazione tecnologica tra gli strati più giovani. Stinco (85) ha condotto uno studio comparativo per valutare il grado di dipendenza da Internet degli studenti universitari negli Stati Uniti e in Corea. I loro dati hanno confermato che i coreani hanno mostrato un maggiore livello di dipendenza (11.15%) rispetto agli americani (6.36%).
Personalità e variabili psicologiche
In sostanza, gli studi problematici sui telefoni cellulari mirano a rilevare le variabili oi tratti della personalità che coesistono con comportamenti problematici o che creano dipendenza. In questo senso, si può anche parlare di vulnerabilità, nella misura in cui alcuni di questi tratti possono essere precursori o predittori della dipendenza da droghe o da determinati comportamenti (33In particolare, si sono concentrati sul modello a cinque fattori (FFM) della personalità così come sull'autostima, il concetto di sé, l'auto-identità e l'impulsività.
Modello a cinque fattori
Il "Big Five PersonalityTraits", noto anche come FFM, è stato utilizzato nella ricerca sia sul cellulare che sulla tossicodipendenza (128). La FFM stabilisce cinque dimensioni della personalità (estroversione, apertura all'esperienza o al cambiamento, coscienziosità, gradevolezza, nevroticismo o instabilità emotiva).
Takao (129), utilizzando l'inventario NEO a cinque fattori (130), ha osservato che essere femminili, estroversi, nevrotici e aperti a sperimentare la probabilità di 13.5% di casi di uso problematico di telefoni cellulari. Il nevroticismo è legato alla bassa autostima e al bisogno di approvazione sociale, mentre la scarsa apertura all'esperienza implica una tendenza ad evitare stati emotivi spiacevoli.
Kuss e Griffiths (118) ha scoperto che gli estensori usano i social network per creare e migliorare i contatti, mentre gli introversi li usano per compensare le loro difficoltà nel relazionarsi con le persone. Sia gli estroversi che gli introversi sono potenziali tossicodipendenti, in particolare gli estroversi con punteggi bassi in coscienziosità e introversi con punteggi alti nel nevroticismo e nel narcisismo. Giota e Kleftaras (119) ha osservato che l'uso problematico dei social network è legato al nevroticismo e alla gradevolezza e alla depressione, in particolare nelle donne.
Lane and Manner (22) ha confermato che l'extraversion è un potente predittore del possesso di smartphone, con i messaggi di testo e l'instant messaging come le applicazioni più utilizzate. Allo stesso tempo, un punteggio di gradevolezza superiore prevede telefonate più elevate rispetto a messaggi di testo, il che suggerisce che il contatto sociale è supportato dalla comunicazione diretta.
Allo stesso modo, Bianchi e Phillips (2) ha studiato l'uso problematico del telefono cellulare in funzione dell'età, dell'estroversione e della bassa autostima. Nello specifico, l'extraversione era associata alla necessità di auto-stimolazione più frequente via testi che contatto diretto. Nel loro studio, il nevroticismo non era una variabile predittiva; tuttavia, hanno osservato che la bassa autostima prevedeva un uso problematico nella misura in cui determinava uno stile di comunicazione indiretto di comunicazione. In particolare, l'autostima può cambiare in base al contesto e al tempo e può essere considerata come uno stato (131) che è suscettibile di uso contestuale del telefono cellulare (127). Ciò suggerisce che l'uso problematico del telefono cellulare legato alla bassa autostima potrebbe essere di natura situazionale.
Igarashi et al. (89) ha studiato l'uso problematico dei messaggi di testo nei confronti delle relazioni personali dirette. Hanno scoperto che la dipendenza e l'uso eccessivo sono spiegati, da un lato, dall'extraversion, che riflette la necessità e il desiderio di mantenere la comunicazione con gli altri e stabilire nuove relazioni, mentre dall'altro, messaggi di testo per rispondere a un'esigenza di sicurezza e compensare perché la paura della perdita sociale può essere spiegata dal nevroticismo.
Andreassen et al. (95) hanno focalizzato il loro studio su Facebook per sviluppare la scala dell'addizione di Facebook di Bergen (BFAS). Hanno scoperto che il BFAS è correlato positivamente non solo con la scala delle tendenze addictive (132) ma anche con nevroticismo ed estroversione ed è negativamente correlato con la coscienziosità. Due prospettive possono essere apprezzate qui: l'extraversione mantiene una relazione diretta con l'uso problematico del telefono cellulare, mentre questa relazione è inversa rispetto a Internet (133). Pertanto, Facebook può creare dipendenza e il profilo di extraversione può essere diretto o inverso, a seconda che Facebook venga utilizzato via un cellulare o un computer.
In generale, l'abuso di invio di messaggi di testo è associato a una forte tendenza all'estroversione e alla bassa autostima. Nei social network, oltre all'estroversione, il nevroticismo è un fattore probabile perché gli individui con alti livelli di ansia e insicurezza possono utilizzare i social network per supporto e sicurezza (134). Comparativamente, l'uso dei social media su un computer riflette una tendenza all'evasione, alla fobia sociale, alla timidezza, all'introversione, al nevroticismo, a bassi livelli di autostima e all'autosufficienza, oltre alla ricerca di sensazioni (135).
Impulsività e ricerca di sensazioni
L'impulsività è un'altra dimensione predittiva tradizionalmente considerata dell'abuso di telefoni cellulari, e in precedenza abbiamo analizzato il suo ruolo di precursore o fattore di vulnerabilità per dipendenze comportamentali (136, 137). In particolare, Billieux et al. (45) ha analizzato il ruolo dell'impulsività secondo le quattro componenti del UPPS [Urgenza, (mancanza di) Premeditazione, (mancanza di) Perseveranza e Sensazione di ricerca] scala di riferimento (138). Hanno scoperto che l'urgenza, la mancanza di premeditazione e la mancanza di perseveranza sono inversamente collegate all'autocontrollo. Tuttavia, l'urgenza, definita come la tendenza a sperimentare impulsi forti che non possono essere posticipati a causa di stati affettivi negativi, è la componente che predice meglio l'uso problematico del telefono cellulare. Pertanto, un punteggio di elevata urgenza si riferisce a un numero maggiore di chiamate, durata e numero di messaggi di testo inviati. L'urgenza è correlata in modo simile a strategie inadeguate di autoregolazione emotiva, come pensieri ruminanti che provocano e mantengono stati affettivi negativi. L'uso problematico del telefono cellulare in questo caso riflette un tentativo di controllare questi stati emotivi negativi. D'altro canto, la mancanza di perseveranza può riflettersi nel numero e nella durata delle chiamate telefoniche, nonché nei problemi economici associati, mentre la mancanza di premeditazione comporta il suo uso in situazioni pericolose o proibite, che è correlata alla ricerca di sensazioni (127).
La ricerca della sensazione è un tratto della personalità che implica le dimensioni del brivido e della ricerca dell'avventura, la mancanza di inibizione, la ricerca di esperienza e la sensibilità alla noia (139, 140). È caratterizzato dalla necessità di nuove esperienze non comuni, varie e intense, con rischi fisici, sociali, legali e / o finanziari che accompagnano e spesso coesistono con l'impulsività nel comportamento di dipendenza (141). Studi precedenti hanno trovato una relazione tra la noia del tempo libero e l'autostima; Leung (57, 72) ha confermato che la noia, misurata dalla scala della noia del tempo libero (142), ricerca di sensazioni, utilizzando la sottoscala Adventure (143) e autostima attraverso la Scala di autostima di Rosenberg (144) sono significativi fattori predittivi di un uso problematico del telefono cellulare.
Autostima, identità personale, autocontrollo e ambiente sociale
Concetti come l'autostima, l'autocontrollo o l'auto-vigilanza sociale e la dipendenza dall'ambiente si trovano nella maggior parte degli studi sull'uso problematico del telefono cellulare. Takao et al. (145) ha osservato che l'uso problematico del telefono cellulare è una funzione del bisogno di approvazione sociale e di autocontrollo, ma non è collegato alla solitudine. Quest'ultimo, al contrario, è legato all'abuso di Internet (146). Dato che la solitudine convive con l'introversione, si può concludere che in modo differenziale queste variabili sono predittori della dipendenza da Internet ma non necessariamente la dipendenza da telefono cellulare. Tuttavia, Bhardwaj e Ashok (147) ha trovato una correlazione tra dipendenza da telefono cellulare e solitudine. Il bisogno di approvazione sociale, espresso nel tempo dedicato alla scrittura e alla lettura dei messaggi, è stato anche associato a una bassa autostima (148).
Park et al. (149) ha rilevato che l'imitazione degli altri, la scarsa autostima e l'ansia sociale hanno contribuito all'abuso dei telefoni cellulari. Tuttavia, come in altri studi, non si tratta necessariamente di conversazioni vocali, ma piuttosto del numero di messaggi di testo che è spesso il risultato di un uso problematico.
Walsh et al. (91) ha differenziato la frequenza di utilizzo del telefono cellulare dall'implicazione personale o dalla dipendenza misurata dal Questionario sul coinvolgimento del telefono cellulare (MPIQ). Ritenevano che l'autoidentità, o il valore percepito del telefono cellulare per il concetto di sé e l'approvazione altrui, sarebbero un predittore della frequenza d'uso, mentre l'auto-identità e l'approvazione altrui determinerebbero dipendenza o implicazione. Cioè, consideravano la dipendenza da telefono cellulare correlata alla dipendenza dall'ambiente sociale. Più tardi, Walsh et al. (93) ha scoperto che l'autoidentità in tenera età predice la frequenza d'uso, mentre la dipendenza o le implicazioni personali con il cellulare mantengono relazioni importanti con l'essere femmine, la giovinezza, l'identità personale e le norme di gruppo.
Allo stesso modo, l'autostima è un tratto comunemente esaminato in studi di utilizzo di telefoni cellulari problematici. L'abuso e la dipendenza da telefoni cellulari è stato anche spiegato usando Attachment Theory (150), che stabilisce che i neonati, dalla nascita, devono sviluppare una stretta relazione con almeno un principale custode in sincronia con i loro bisogni e stati emotivi per un sano sviluppo sociale ed emotivo. Esistono prove del fatto che stili di attaccamento insicuri sono associati a una bassa autostima (151, 152) e, quindi, potenziali fattori predittivi di un uso problematico del telefono cellulare (127).
Infine, Billieux (127) ha riassunto le attuali linee aperte di indagine, indicando quattro gruppi nella problematica ricerca sull'utilizzo di telefoni cellulari: (a) impulsività, dalla sua limitata capacità di autocontrollo e regolazione emotiva, (b) mantenimento della relazione, che descrive l'abuso di telefoni cellulari come mezzo per ottenere sicurezza nelle relazioni affettive ed è caratterizzato da bassa autostima e alti livelli di nevroticismo, (c) extraversion, che associa un uso eccessivo alla socialità e l'intenso desiderio di mantenere relazioni, e (d) Cyberaddiction in consonanza con tecnologia smartphone, che consente l'accesso a diverse utility e applicazioni online. Quest'ultimo spiega l'uso abusivo come risultato dell'attrazione di questo ambiente tecnologico. Da questo punto di vista, la dipendenza potrebbe portare ad altri comportamenti dannosi, come l'abuso di Internet o dei videogiochi.
Problemi psicologici e comorbidità psichiatriche
Rispetto ai problemi psicologici derivati dall'abuso di telefoni cellulari, la ricerca si concentra sull'interferenza del sonno e sulla sua coesistenza con l'uso di sostanze come alcol e tabacco e con sintomatologia e comorbidità psichiatriche, in particolare ansia, stress e depressione.
Interferenze con il sonno
Il problema dell'interferenza del sonno è stato osservato essenzialmente nell'adolescenza, dove l'abuso di telefoni cellulari può interferire con attività e abitudini sane, in particolare con il tempo e la qualità del sonno. In particolare, Sahin et al. (56) ha osservato che i punti degli studenti più alti sono per l'uso problematico sul problema di utilizzo del telefono cellulare (MPPUS) (2), maggiore è il deterioramento della qualità del sonno, misurato utilizzando la scala della qualità del sonno di Pittsburgh (153).
Sulla stessa linea, Jenaro et al. (69) ha rilevato che l'abuso di cellulare da parte degli studenti è associato ad ansia e insonnia, in particolare nelle femmine. Thomée et al. (154, 155) ha anche osservato una relazione tra il numero di chiamate e messaggi e le difficoltà di sonno, nonché la tendenza a utilizzare il telefono durante la notte (59). Allo stesso modo, si pensa che lo stress personale derivi dall'abuso di telefoni cellulari nella misura in cui mantiene uno stato di attenzione e interferisce con il sonno (55).
Per quanto riguarda i social network, i voti alti sul BFAS (95) sono legati alla durata e all'interruzione del sonno durante la settimana, confermando che l'uso eccessivo di Facebook interferisce con il sonno, diminuendo il numero di ore dormite e aumentando le interruzioni.
Uso di sostanze
L'uso di sostanze in relazione ai telefoni cellulari è spesso incapsulato in una ricerca più ampia che considera l'incapacità dell'utente di mantenere abitudini di vita sane, insieme alla sintomatologia e alle comorbilità psichiatriche.
In effetti, i problemi di personalità e i sintomi psichiatrici coesistono con la sostanza e l'abuso comportamentale. Se includiamo le basi psicologiche e neurobiologiche delle dipendenze, si riferiscano a sostanze o comportamenti (1, 2, 107, 108, 148, 156, 157), è naturale osservare la coesistenza di entrambi, come riscontrato nella ricerca su Internet (125). In particolare, Lee et al. (158) ha dimostrato l'esistenza di uno schema neurobiologico di registri EEG comuni per l'uso di Internet e la depressione.
In uno studio con studenti, Sanchez Martinez e Otero (74) ha trovato una relazione significativa tra l'abuso di telefoni cellulari, l'insuccesso scolastico, la sintomatologia depressiva, il fumo e il consumo di cannabis e altri farmaci. Allo stesso modo, Toda et al. (67) ha anche osservato una relazione tra l'uso del telefono cellulare e il fumo, esclusivamente nei maschi, senza consumo di alcol, probabilmente a causa della sua minore penetrazione nel campione giapponese. È stato anche dimostrato che i social network coesistono con l'uso di sostanze (118).
Pertanto, esiste una relazione di coesistenza tra uso di sostanze e dipendenza comportamentale. Infatti, il nevroticismo predice il consumo di tabacco, cocaina ed eroina e l'apertura all'esperienza fa prevedere il consumo di marijuana; tutti questi comportamenti impulsivi tentano di controllare gli stati disforici interni (128) in un contesto molto simile all'abuso di telefoni cellulari. Tuttavia, questi tipi di studi tendono a essere trovati nell'ambito di una ricerca più ampia, e ci sono stati pochi studi specificamente incentrati sulla coesistenza di uso problematico di telefoni cellulari e uso di sostanze.
Personalità associata e problemi psichiatrici
La ricerca sui problemi e sui sintomi psichiatrici è più abbondante per Internet che per i telefoni cellulari. In quest'ultimo caso si osservano ansia, depressione e stress, oltre a problemi di sonno e solitudine. La stragrande maggioranza degli studi è stata condotta utilizzando studenti e con valutazioni diagnostiche che non sono sempre supportate da strumenti diagnostici validati o regolamentati.
Augner e Hacker (159) ha scoperto relazioni significative tra l'abuso di telefoni cellulari, lo stress cronico, la stabilità emotiva e la depressione nelle giovani donne. Tavakolizadeh et al. (84) ha anche osservato una relazione di coesistenza tra il proprio stato di salute mentale - la tendenza verso la somatizzazione, l'ansia e la depressione - e l'uso eccessivo del telefono cellulare.
Come notato in precedenza, ci sono differenze tra le manifestazioni psicopatologiche del telefono cellulare problematico e l'uso di Internet, con l'uso di Internet che dimostra un profilo di maggioranza di introversione e solitudine (24). La depressione sembra essere più consustanziale con l'uso di Internet, mentre l'ansia sembra essere più consustanziale con l'uso problematico del telefono cellulare, in particolare via messaggistica testuale (79). Ciò indica che Internet risponde a diversi modelli comportamentali psicologici rispetto ai telefoni cellulari.
Le variabili psicopatologiche dei social network tendono ad essere analogamente correlate al contesto di Internet, dove l'uso problematico è correlato alla depressione e al nevroticismo, in particolare nelle donne (119). Il profilo differenziale potenziale delle comorbilità associate al problematico utilizzo del telefono cellulare relativo alle applicazioni, come i social network e la messaggistica istantanea, richiede una revisione approfondita.
Una relazione inversa è evidente tra salute mentale e uso problematico del telefono cellulare. In particolare, gli studenti con livelli più bassi di salute mentale e stabilità psicologica sono più suscettibili allo sviluppo di tendenze di dipendenza dai telefoni cellulari. Questi studenti cercano una riduzione della tensione e della disforia attraverso il contatto sociale, sebbene l'esistenza di manifestazioni di dipendenza tra studenti sani non sia esclusa per quanto riguarda bisogni specifici o contestuali (160). Hooper e Zhou (34) indicano, al contrario, che lo stress negli studenti con dipendenza potrebbe essere il risultato di problemi derivanti da un uso problematico del telefono cellulare. Chen (161) ha anche osservato una relazione tra depressione e dipendenza da telefono cellulare, una coesistenza che Young e Rodgers (162) aveva precedentemente dimostrato, tuttavia, indicando che i sintomi depressivi sono associati a molte manifestazioni di alcol e tossicodipendenza. Pertanto, non è sorprendente trovare questa relazione rispetto a Internet, sebbene non sia noto se la depressione indichi una vulnerabilità o una conseguenza.
Conclusione
Abbiamo esaminato l'uso problematico del telefono cellulare con criteri simili a quelli stabiliti per la dipendenza da sostanze o il gioco d'azzardo patologico. Mentre abbiamo chiaramente dimostrato che l'uso problematico del telefono cellulare è un problema emergente strettamente legato allo sviluppo tecnologico, c'è una mancanza di coerenza e uniformità nei criteri per studiarlo che richiede cautela nell'accettare molte delle conclusioni indicate.
Indubbiamente, il più grande ostacolo alla ricerca sull'abuso di telefoni cellulari è la diversità di termini, criteri e costrutti disponibili nel campo. Alcuni ricercatori sono convinti che siamo di fronte a una dipendenza diversa da qualsiasi altra. Inoltre, esiste un atteggiamento prudente verso la classificazione della dipendenza. Tuttavia, vi è un uso quasi indistinguibile o scarsamente differenziato dei termini dipendenza, uso problematico e abuso nella letteratura. Ciò non fa che aumentare la confusione e spiega la grande diversità dei dati sulla prevalenza nel campo e la mancanza di comparabilità; soprattutto, questa diversità di prospettive e la mancanza di definizione concettuale hanno portato a studi con metodologie molto diverse utilizzando campioni di convenienza, tipicamente costituiti da studenti di dimensioni e numero di punti campione molto limitati.
In effetti, indipendentemente dal fatto che si tratti di una dipendenza, i telefoni cellulari provocano problemi che influenzano sempre più la vita quotidiana, per la maggior parte senza il rischio di spese incontrollate con l'istituzione di tariffe flat o accesso Wi-Fi gratuito e uso illimitato. Se osserviamo l'equivalenza dei suoi sintomi con i criteri per la dipendenza da sostanze o il gioco patologico, viene confermato un grande parallelismo, corroborato dalla sua coesistenza con l'uso di sostanze. Consideriamo che, in effetti, siamo di fronte a una dipendenza che non è sicuramente così diffusa come alcuni ricercatori affermano. C'è bisogno di una concettualizzazione utile del termine e una limitazione dei confini tra abuso e dipendenza e il peso delle comorbilità psichiatriche, dove è difficile determinare se l'uso problematico coesiste con o è una conseguenza di esse, che diventa più complicato in dipendenze comportamentali e di uso di sostanze combinate.
D'altra parte, la maggior parte degli studi si è concentrata sulle popolazioni di adolescenti e studenti, un periodo di vita in cui l'impulsività e la ricerca di sensazioni giocano un ruolo importante. Pertanto, riteniamo che il concetto di dipendenza da telefono cellulare non possa essere esteso alla popolazione nel suo insieme fino a quando non saranno disponibili ulteriori dati e studi sulla popolazione adulta.
All'interno della diversità delle metodologie, l'auto-segnalazione è lo strumento più frequentemente utilizzato, con tutti i problemi e i vantaggi che comporta rispetto alle diverse forme di amministrazione utilizzate (sondaggi postali, e-mail o telefonici applicati in classi, stabilimenti, caffè all'aperto, o campus universitari). Sappiamo che il contesto dell'applicazione influisce sui risultati di uno studio. Pertanto, ha senso utilizzare campioni ampi e randomizzati con un contesto controllato di amministrazione per consentire agli sforzi di convalidare e controllare l'affidabilità dei questionari. Gli studi longitudinali sono nuovi e sono in genere completati con questionari cross-sectional, ma continuano a soffrire di dimensioni del campione insufficienti.
Per quanto riguarda i profili utente, l'uso del telefono cellulare non è chiaramente un'estensione dell'uso del computer; sono due comportamenti con diverse motivazioni e profili utente. In entrambi i casi, si riscontra un maggiore impatto nella popolazione giovane e adolescente; nel caso di Internet, gli utenti hanno una fascia di età più ampia e tendono ad essere più maschili, con una maggiore presenza di introversione e isolamento sociale. L'abuso dei telefoni cellulari, al contrario, presenta un profilo più giovane e femminile con una maggiore extraversione incentrata sulla messaggistica istantanea e sui social network. Sia l'abuso di Internet che quello dei telefoni cellulari sono associati a problemi di autostima, auto-concezione e nevroticismo.
Mancano identificatori aggiuntivi chiari per quanto riguarda il profilo utente cella problematico. Abbiamo visto in precedenza che i dati sui livelli socioeconomici dei genitori e degli utenti non sono ancora coerenti. Importanti differenze culturali e geografiche sono sospette; tuttavia, piuttosto che diventare oggetto di studio, queste differenze hanno presunti pregiudizi che ostacolano la comparabilità.
Per quanto riguarda i problemi psicologici e psichiatrici associati all'uso problematico del telefono cellulare, esiste una relazione inversa tra salute mentale, abitudini sane e dipendenza da telefono cellulare. Le comorbidità riportate includono affetti del sonno, ansia, stress (e depressione, in misura minore) e consumo di sostanze, come alcol o tabacco, in particolare negli adolescenti. Inoltre, è evidente anche la convivenza con certe patologie psichiatriche, in cui è condivisa la mancanza di controllo degli impulsi.
In sintesi, c'è ancora molto lavoro da fare in questo campo alla luce della limitatezza dei suoi concetti, criteri e metodologie. È molto probabile che consideriamo il telefono cellulare come un oggetto di facile dipendenza da personalità vulnerabili, coinvolgenti o problematiche, pur consentendo un uso problematico e obbligatorio in situazioni e contesti specifici. Inoltre, è necessario ampliare la gamma di analisi in questo campo alla popolazione adulta, con l'obiettivo di ottenere una considerazione globale dell'uso e dell'abuso del telefono cellulare. Sebbene il cellulare implichi certamente rischi per i giovani e gli adolescenti, il consumo problematico esiste indubbiamente anche negli adulti.
Contributi degli autori
Il Dr. Gabriel Rubio e il Dr. Fernando Rodríguez de Fonseca hanno progettato la strategia per la presente revisione e selezionato gli argomenti da discutere. Il Prof. José de Sola Gutiérrez ha cercato i riferimenti, ha letto i manoscritti e ha scritto il primo schema della recensione. I tre autori hanno revisionato il manoscritto e aiutato con la stesura finale. Il dott. Fernando Rodríguez de Fonseca ha ottenuto il sostegno finanziario.
Dichiarazione di conflitto di interessi
Gli autori dichiarano che la ricerca è stata condotta in assenza di relazioni commerciali o finanziarie che potrebbero essere interpretate come un potenziale conflitto di interessi.
Finanziamento
Questo lavoro è stato finanziato dalla Rete dei Disturbi Addictive (Red de Trastornos Adictivos), dall'Istituto di Salute Carlos III (Instituto de Salud Carlos III) e dall'EU-ERDF (Sottoprogramma RETICS RD12 / 0028 / 0001).
Riferimenti