JAMA Psychiatry. 2019 lug 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruck C2, Dester O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
Astratto
Importanza:
La dipendenza da Internet e dai giochi per computer rappresenta una crescente preoccupazione per la salute mentale, riconosciuta dall'Organizzazione mondiale della sanità.
Obbiettivo:
Per determinare se la terapia cognitivo comportamentale cognitiva (CBT) manuale, usando un trattamento a breve termine per la dipendenza da Internet e giochi per computer (STICA), è efficace nelle persone che soffrono di dipendenza da Internet e giochi per computer.
Design, impostazione e Partecipanti:
Uno studio clinico multicentrico randomizzato è stato condotto in cliniche ambulatoriali 4 in Germania e Austria da gennaio 24, 2012 a giugno 14, 2017, inclusi i follow-up. Sono state condotte misurazioni in cieco. Un campione consecutivo di uomini 143 è stato randomizzato nel gruppo di trattamento (STICA; n = 72) o nel gruppo di controllo della lista di attesa (WLC) (n = 71). I principali criteri di inclusione erano il sesso maschile e la dipendenza da Internet come diagnosi primaria. Il gruppo STICA ha avuto un follow-up aggiuntivo di 6-mese (n = 36). I dati sono stati analizzati da novembre 2018 a marzo 2019.
interventi:
Il programma CBT manuale mirava a recuperare l'uso funzionale di Internet. Il programma consisteva nel gruppo settimanale 15 e fino a 8 sessioni individuali di due settimane.
Principali risultati ed Misure:
L'outcome primario predefinito era la valutazione dell'autodichiarazione della dipendenza da giochi per computer e Internet (AICA-S). Gli esiti secondari erano sintomi di dipendenza da Internet auto-riportati, tempo trascorso online nei giorni feriali, funzionamento psicosociale e depressione.
risultati:
Un totale di 143 uomini (età media [SD], 26.2 [7.8] anni) sono stati analizzati sulla base di analisi intent-to-treat. Di questi partecipanti, 50 di uomini 72 (69.4%) nel gruppo STICA ha mostrato remissione rispetto a 17 degli uomini 71 (23.9%) nel gruppo WLC. Nell'analisi della regressione logistica, la remissione nel gruppo STICA vs WLC era più elevata (odds ratio, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), tenendo conto della gravità della dipendenza da Internet, della comorbilità, del centro di trattamento e dell'età. Rispetto ai gruppi WLC, le dimensioni degli effetti al termine del trattamento con STICA erano d = 1.19 per AICA-S, d = 0.88 per il tempo trascorso online nei giorni feriali, d = 0.64 per il funzionamento psicosociale e d = 0.67 per la depressione. Quattordici eventi avversi e 8 si sono verificati eventi avversi gravi. Una relazione causale con il trattamento è stata considerata probabile negli eventi avversi 2, uno in ciascun gruppo.
Conclusioni e pertinenza:
Il trattamento a breve termine per la dipendenza da Internet e da giochi per computer è una CBT promettente, manuale e a breve termine per una vasta gamma di dipendenze da Internet in più centri di trattamento. Sono necessari ulteriori studi che studiano l'efficacia a lungo termine di STICA e si rivolgono a gruppi e sottogruppi specifici rispetto alle condizioni di controllo attivo.
Registrazione di prova:
Identificatore ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
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