Regolazione emotiva nei giovani adulti con il disturbo da gioco su Internet (2018)

Int J Environ Res Sanità pubblica. 2017 Dec 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11121314.

 

 

Astratto

Le persone con diagnosi di disturbo del gioco su Internet (IGD) sono state spesso segnalate per sperimentare depressione, ansia e ostilità. La regolazione emotiva contribuisce a questi sintomi dell'umore. Questo studio ha valutato la regolazione emotiva nei soggetti con IGD e ha esaminato le relazioni tra regolazione emotiva, depressione, ansia e ostilità nei giovani adulti con IGD. Abbiamo reclutato persone 87 con IGD e un gruppo di controllo di persone 87 senza una cronologia di IGD. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a un colloquio diagnostico basato sui criteri IGD del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, la quinta edizione, e hanno compilato un questionario sulla regolazione emotiva, la depressione, l'ansia e l'ostilità. Abbiamo scoperto che i soggetti con IGD avevano meno probabilità di praticare la rivalutazione cognitiva ed erano più propensi a sopprimere le loro emozioni. La regressione lineare ha rivelato la maggiore rivalutazione cognitiva e una minore soppressione espressiva associata a depressione, ansia e ostilità tra i soggetti con IGD. Le strategie di regolazione emotiva che caratterizzano quelle con IGD potrebbero essere fattori che contribuiscono alla depressione e alle tendenze di ostilità di queste persone. Quando si trattano pazienti con IGD, oltre a fornire interventi appropriati per alleviare la depressione e l'ostilità, i professionisti dovrebbero valutare efficacemente le strategie di regolazione emotiva e fornire una terapia di regolazione emotiva per prevenire un circolo vizioso di emozioni negative.

 

 

parole chiave:

Disordine di gioco in Internet; IG D; regolazione emotiva; rivisitazione cognitiva; soppressione; depressione; ostilità

 

1. introduzione

I criteri diagnostici per il disturbo da gioco su Internet (IGD), definiti come una dipendenza dai giochi su Internet, sono proposti come criteri di ricerca nella sezione III del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Quinta edizione (DSM-5) [1]. IGD è un tipo di dipendenza da internet ed è stato associato a sintomi psicopatologici legati all'umore, come depressione e irritabilità [2,3]. Questa comorbidità potrebbe contribuire a difficoltà di trattamento e una prognosi sfavorevole di disturbo da dipendenza [4], ad esempio, la comorbilità della depressione associata al più alto carico psicosociale tra i soggetti con IGD [5]. Inoltre, la comorbidità potrebbe indicare una relazione causale tra i disturbi [6] o un modello di fattori comuni [7], in cui un meccanismo condiviso rappresenta generalmente una maggiore comorbilità. Per intervenire, il meccanismo condiviso potrebbe giovare a entrambi i disturbi. Pertanto, la comprensione del meccanismo condiviso che causa comorbilità tra IGD e sintomi psicopatologici potrebbe contribuire a sviluppare con successo trattamenti per loro.

 

 

 

   

1.1. Associazione tra IGD e difficoltà emozionali

La quantità di tempo trascorso a giocare online è stata correlata positivamente con i sintomi depressivi [8,9]. L'associazione tra IGD, depressione e ostilità è stata dimostrata anche in studi recenti [10,11]. Gentile et al. ha riferito che IGD potrebbe essere una causa di depressione negli adolescenti [12]. Inoltre, Ciarrochi et al. ha anche riferito che l'uso compulsivo di internet ha previsto una cattiva salute mentale tra gli adolescenti in indagini longitudinali [13]. Questi risultati potrebbero indicare che il gioco online ripetutamente eccessivo potrebbe contribuire a difficoltà emotive, forse anche se le funzioni della vita quotidiana sono compromesse o le loro conseguenze negative. Dall'altro lato, comportamenti di dipendenza, come i giochi online [14], potrebbe essere un modo per far fronte a difficoltà emozionali preesistenti, come la depressione [6]. È stata segnalata depressione per prevedere l'incidenza della dipendenza da Internet e sostenere questa affermazione [15]. Questo potrebbe suggerire che le difficoltà emotive potrebbero eventualmente contribuire a IGD; tuttavia, questo non è stato dimostrato. Il possibile effetto bidirezionale tra IGD e difficoltà emotive merita futuri studi prospettici. D'altra parte, un fattore di base, come la regolazione emotiva, potrebbe essere associato sia a IGD che a difficoltà emotive e potrebbe contribuire alla comorbilità di IGD.

 

 

 

   

1.2. Regolazione emotiva e depressione, ansia, ostilità e IGD

La regolazione emotiva, nota anche come autoregolazione emotiva, è stata definita da [16] come l'insieme di processi cognitivi che influenzano le risposte emotive. La regolazione emotiva è un processo complesso che include l'iniziazione, l'inibizione o la modulazione di aspetti del funzionamento delle emozioni. Una revisione precedente ha dimostrato che gli interventi che mirano specificamente alla regolazione emotiva non solo possono promuovere una regolazione emotiva positiva ma anche attenuare i sintomi psicopatologici associati [17].
Due strategie sono comunemente utilizzate per downregulating emozione. La prima, la rivalutazione, arriva presto nel processo generativo emotivo e comporta il cambiamento di come una situazione viene interpretata al fine di ridurre il suo impatto emotivo. La seconda, la soppressione, arriva più tardi nel processo emozionale-generativo e comporta l'inibizione di segni esteriori di sentimenti interiori [18]. I due tipi di regolazione emotiva sono valutati in The Emotional Regulation Questionnaire, che misura l'uso abituale della soppressione espressiva e della rivalutazione cognitiva. La scala include elementi relativi alla regolazione delle emozioni positive e negative [19]. Secondo questa misurazione, la pratica della rivalutazione è associata a una maggiore emozione positiva, a un miglior funzionamento interpersonale e al benessere. Al contrario, la pratica della soppressione è associata alle emozioni negative e al funzionamento interpersonale più povero. Questi risultati suggeriscono che le strategie che agiscono in anticipo nel processo generativo-emozionale hanno un diverso profilo delle conseguenze rispetto alle strategie che agiscono successivamente.
La regolazione emotiva era associata alla depressione [20] e ansia [21]. L'impiego di strategie adattative di regolazione emotiva (ad esempio, la rivalutazione) provoca una riduzione delle emozioni indotte dallo stress. Al contrario, le strategie di regolazione emotiva disfunzionali, come la soppressione delle emozioni, sembrano influenzare la patogenesi della depressione. Ad esempio, uno studio di modellazione delle equazioni strutturali ha rilevato che la soppressione espressiva ha mediato la relazione tra l'intensità degli affetti negativi e il disagio psicologico [22]. Inoltre, la terapia di regolazione emotiva è stata descritta come un trattamento efficace delle disfunzioni emotive, come l'ansia o la depressione [17,23,24]. La letteratura dimostra il ruolo della regolazione emotiva nello sviluppo o nel mantenimento della depressione e dell'ansia [20,21].
Meno studi hanno valutato la relazione tra regolazione emotiva e ostilità rispetto alla relazione tra regolazione emotiva e depressione o ansia. Si può ragionevolmente presumere che le persone con un controllo di rabbia inferiore mostrino comportamenti più aggressivi [25]. Uno studio precedente ha dimostrato la relazione tra regolazione emotiva e reattività di rabbia [26]. La cognizione ostile è un fattore importante che contribuisce alla rabbia e al comportamento aggressivo [27]. Tuttavia, non è stato valutato se la valutazione cognitiva possa attenuare il ruolo della cognizione ostile nella depressione.
La depressione e la regolazione emotiva sono considerati fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi da dipendenza [28]. Regolamentazione emotiva è stata segnalata per prevedere il disturbo da uso di sostanze (in particolare, disturbo da uso di alcol [29]) ed è stato suggerito di svolgere un ruolo di moderatore nello sviluppo delle dipendenze [30]. È stato riportato che l'IGD è associato a depressione, irritabilità e ansia [2,3,31]. Le difficoltà con la regolazione emotiva sono associate a questi sintomi psicopatologici associati [20,21]. Inoltre, una scarsa regolazione emotiva potrebbe contribuire alla depressione [20] che prevede IGD [15,32]. Inoltre, un eccessivo gioco online potrebbe avere conseguenze negative che potrebbero causare stress per le persone con IGD. Un'appropriata regolazione emotiva media gli effetti negativi e lo stress psicologico [22], mentre una regolazione emotiva compromessa potrebbe contribuire a sintomi dell'umore, come depressione e ansia. Loton et al. ha rivelato che la strategia di coping era stata riportata per spiegare l'associazione tra dipendenza da videogiochi e depressione [14]. Ha sostenuto l'affermazione che una regolazione emotiva inappropriata potrebbe contribuire all'associazione tra i sintomi psicopatologici di IGD. Tuttavia, l'associazione tra regolazione emotiva e questi sintomi psicopatologici non è stata valutata tra soggetti con IGD.

 

 

 

   

1.3. Studio Ipotesi e Obiettivi

Abbiamo ipotizzato che la regolazione emotiva, la rivalutazione cognitiva e la soppressione siano associate a IGD e che gli individui con IGD praticano meno regolazione emotiva, utilizzano meno strategie di valutazione e tendono a sopprimere le emozioni più della persona media. Inoltre, il deficit nella regolazione emotiva potrebbe essere correlato a depressione, ostilità e ansia tra i soggetti con IGD. Di conseguenza, questo studio ha valutato quanto segue: (1) rivalutazione cognitiva e soppressione espressiva tra individui con e senza IGD e (2) le associazioni tra rivalutazione cognitiva, soppressione espressiva, depressione, ostilità e ansia tra i soggetti con IGD.

 

 

 

   

2. Materiali e metodi

 

 

 

   

2.1. I partecipanti

I nostri partecipanti, vale a dire individui con IGD corrente (il gruppo IGD) e quelli senza storia di IGD (il gruppo di controllo), sono stati reclutati attraverso annunci che hanno dimostrato la nostra critica di reclutamento nei campus e nei sistemi di bacheca nelle università di Taiwan tra settembre 2012 e ottobre 2013. I nostri criteri di reclutamento per il gruppo IGD, che erano basati su uno studio fMRI per giovani adulti con IGD, erano i seguenti [32]: (1) di età compresa tra 20 e 30 anni con un'istruzione di> 9 anni; (2) giocato a giochi Internet per ≥4 ore al giorno nei giorni feriali e ≥8 ore al giorno nei fine settimana o per ≥40 ore alla settimana; e (3) aveva mantenuto un modello di gioco su Internet per> 2 anni. I partecipanti reclutati hanno trascorso la maggior parte del loro tempo libero giocando su Internet. Per i partecipanti che soddisfacevano questi criteri, uno psichiatra ha condotto un'intervista, durante la quale sono stati utilizzati i criteri diagnostici del DSM-5 per IGD [1] nella stanza degli interrogatori al laboratorio. I partecipanti che hanno soddisfatto i criteri DSM-5 di IGD sono stati classificati nel gruppo IGD.
Per ogni partecipante iscritto al gruppo IGD, è stato reclutato un partecipante di controllo corrispondente a sesso, età (entro un intervallo di 1 anno) e livello di istruzione in base ai criteri che il loro uso non essenziale di Internet era di <4 ore al giorno in la loro vita quotidiana. La limitazione all'uso di Internet è stata progettata per impedire il reclutamento di soggetti con dipendenza da Internet nel gruppo di controllo. Quindi, questi partecipanti sono stati anche sottoposti a un colloquio diagnostico con lo psichiatra basato sui criteri del DSM-5 di IGD per confermare il loro reclutamento nel gruppo di controllo.
L'intervista diagnostica comprendeva due parti: (1) un colloquio diagnostico basato sulla versione cinese della Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) per rivelare i disturbi psicotici esistenti, il disturbo bipolare di tipo I e i disturbi da uso di sostanze; e (2) un colloquio di cronologia per determinare l'uso di farmaci psicotropi, ritardo mentale, grave disordine fisico e lesioni cerebrali. Sono stati esclusi soggetti con disturbi psicotici, disturbo bipolare di tipo I, uso di sostanze stupefacenti, uso di farmaci psicotropi, ritardo mentale, grave disordine fisico o lesione cerebrale. In totale, i partecipanti 174-87 in ciascun gruppo-sono stati inclusi dopo l'intervista diagnostica e il loro consenso informato è stato ottenuto. Quindi, i partecipanti allo studio hanno completato la valutazione in questo presente studio. Questo studio è stato approvato dall'Institutional Review Board dell'ospedale della Kaohsiung Medical University.

 

 

 

   

2.2. Le misure

Criteri diagnostici DSM-5 per IGD [1]. I criteri diagnostici di DSM-5 IGD comprendono nove elementi: preoccupazione, ritiro, tolleranza, tentativi infruttuosi di controllo, perdita o diminuzione di altri interessi, uso continuato eccessivo a dispetto di problemi psicosociali, ingannevole, sfuggente e compromissione funzionale [1]. Abbiamo sviluppato un'intervista semistrutturata per l'esame dei criteri DSM-5 per IGD. I partecipanti che soddisfano i criteri ≥5 sono stati inclusi nella classificazione come gruppo IGD.
Versione cinese della MINI [33]. Abbiamo condotto un colloquio diagnostico per escludere i disturbi psichiatrici utilizzando i moduli di disturbi psicotici, disturbo bipolare di tipo I e disturbi di uso di sostanze nella versione cinese della MINI. Quelli con disturbi esistenti sono stati esclusi dallo studio.
Questionario sulla regolazione emotiva. Il questionario di regolazione emozionale (ERQ) è una scala 10-item progettata per misurare la tendenza dei rispondenti a regolare le proprie emozioni in due modi: (1) rivalutazione cognitiva, valutata utilizzando una scala di valutazione (sei elementi come "Quando voglio sentirmi meno emozione negativa (come tristezza o rabbia), cambio quello che sto pensando "), e (2) soppressione espressiva, valutata usando una scala di soppressione (quattro elementi come" Controllo le mie emozioni non esprimendole "). Gli intervistati rispondono a ciascuna voce su una scala di tipo Likert con punto 7 da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (sono assolutamente d'accordo). Le passività alfa sono state mediate 0.79 e 0.73 rispettivamente per le scale di rivalutazione e di soppressione. L'affidabilità test-retest rispetto ai mesi 3 è stata 0.69 per entrambe le scale nel suo studio originale [19]. Esistono diverse scale che valutano la regolazione emotiva. Abbiamo utilizzato ERQ per valutare la più importante strategia di regolazione emotiva a causa della sua natura breve e conveniente.
Depressione, ostilità e ansia sono state valutate dal Centro per la scala di depressione degli studi epidemiologici (CES-D) [34,35] Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) [36] e l'Inventory Hostility di Buss-Durkee versione cinese-Short Form (BDHIC-SF) [37]. L'alfa di Cronbach di CES-D, PSWQ e BDHIC-SF nel presente studio erano 0.92, 0.90 e 0.92, rispettivamente. Il punteggio più alto di CES-D, BDHIC-SF e PSWQ indica rispettivamente una maggiore depressione, ostilità e ansia.

 

 

 

   

2.3. Analisi statistica

Abbiamo prima valutato le differenze nella rivalutazione cognitiva e nella soppressione espressiva tra i gruppi IGD e di controllo. La regressione logistica è stata utilizzata per regredire la diagnosi di IGD sulla rivalutazione e sulla soppressione controllando per sesso, età e livello di istruzione. Quindi, la regressione lineare è stata utilizzata per regredire la depressione sulla rivalutazione cognitiva e la soppressione espressiva con il controllo del sesso, dell'età e del livello di istruzione sia nell'IGD che nel gruppo di controllo. Il sesso è stato impostato come femmina = 0 e maschio = 1 nella regressione lineare. Lo stesso metodo è stato utilizzato per valutare le associazioni tra rivalutazione, soppressione e ostilità o ansia. p <0.05 è stato considerato significativo nelle analisi, tutte eseguite utilizzando SPSS. La soglia significativa di molteplicità è stata corretta utilizzando i metodi Holm-Bonferroni. Il metodo Holm-Bonferroni controlla il tasso di errore familiare (errori di tipo I) regolando il valore p del confronto individuale [38].

 

 

 

   

3. Αποτελέσματα

 

 

 

   

3.1. Sesso, età e livelli di istruzione

Ottantasette persone furono reclutate per ciascun gruppo. Il loro genere (X2 = 0, p = 1), età (t = 0.26, p = 0.80) e livelli di istruzione (t = 1.15, p = 0.25) non differivano in modo significativo (Tabella 1).
Table
Tabella 1. Età, livello di istruzione, regolazione emotiva, ostilità, depressione e gravità per l'IGD e gruppi di controllo.

 

 

 

   

3.2. Regolazione emotiva e IGD

Il gruppo IGD aveva strategie di rivalutazione cognitiva significativamente più basse (t = -2.64, p = 0.009) e maggiori strategie di soppressione espressiva (t = 2.29, p = 0.02) rispetto al gruppo di controllo (Tabella 1). Regressione logistica (Tabella 2) ha rivelato che la rivalutazione cognitiva predice negativamente IGD (odds ratio; OR = 0.91; 95% CI = 0.85-0.97) e che la soppressione espressiva predice positivamente IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04-1.25).
Table
Tabella 2. Regressione logistica per valutare il valore predittivo della regolazione emotiva in IGD con controllo di genere, età e livello di istruzione.

 

 

 

   

3.3. Analisi all'interno del gruppo per la regolazione emotiva

L'analisi di regressione lineare multipla è stata utilizzata per verificare se la regolazione emotiva predisse significativamente depressione, ansia o ostilità dei soggetti nel gruppo IGD (Tabella 3). I risultati hanno indicato che il modello ha spiegato 19% della varianza in depressione (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). Rivalutazione cognitiva significativa depressione predetta (B = −0.72, t = −3.66, p <0.001), così come la soppressione espressiva (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Inoltre, il modello ha spiegato il 18% della varianza nell'ansia (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Reazione cognitiva significativa ansia predetta (B = -0.69, t = -3.20, p = 0.002), così come la soppressione espressiva (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). Il modello ha anche spiegato 12% della varianza in ostilità (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). La rivalutazione cognitiva predisse significativamente l'ostilità (B = -0.75, t = -2.79, p = 0.007), così come la soppressione espressiva (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Questi risultati hanno suggerito che i soggetti con IGD con minore rivalutazione cognitiva e maggiore soppressione espressiva avevano maggiore depressione, ansia e ostilità. Forniamo anche il risultato nel gruppo di controllo. Ha dimostrato l'associazione simile tra regolazione emotiva e depressione, ansia e ostilità nel gruppo di controllo (Tabella 3).
Table
Tabella 3. Analisi di regressione lineare multipla per il valore predittivo della regolazione emotiva in depressione, ostilità e punteggio CGI tra gruppo IGD o gruppo di controllo.

 

 

 

   

4. Discussione

Le persone con una scarsa regolazione emotiva spesso si impegnano in comportamenti disadattivi per sfuggire alle proprie emozioni, creando rischi di una serie di disturbi dell'umore e di disturbi da dipendenza [39]. Pertanto, tali persone sono state associate a vari disturbi da dipendenza [29,30]. A nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha valutato la regolazione emotiva tra soggetti con IGD. Come previsto, il presente studio ha dimostrato che i soggetti con IGD hanno una minore rivalutazione cognitiva e una maggiore soppressione espressiva. Questo risultato è simile a un rapporto precedente che dimostra una minore rivalutazione cognitiva nel disturbo del gioco d'azzardo [39]. Inoltre, il nostro studio ha dimostrato che una minore rivalutazione cognitiva e una maggiore soppressione espressiva erano associate a depressione, ansia e ostilità tra i soggetti con IGD.
La nostra revisione della letteratura ha suggerito che quelle persone che soffrono di depressione o ansia hanno una regolazione emotiva inefficace e difficoltà nel processare emozioni negative [20,21]. La rivalutazione cognitiva è una strategia orientata cognitivamente per ridefinire gli stimoli emotivi in ​​termini non emotivi o per reinventare situazioni depressive [40]. Arriva all'inizio del processo generativo emotivo e diminuisce efficacemente l'esperienza delle emozioni negative [18]. Al contrario, la soppressione espressiva, venendo più tardi nel processo generativo-emozionale, comporta l'inibizione di segni esteriori di sentimenti interiori. La soppressione è inefficace per down-regolando le emozioni negative, e le persone con una storia di depressione sono state segnalate per usare spontaneamente questa strategia [41]. Come questi risultati precedenti, i nostri risultati hanno dimostrato che i soggetti con depressione maggiore hanno una minore rivalutazione cognitiva e una maggiore soppressione espressiva tra i soggetti con IGD e controlli.
Le persone con IGD subiscono conseguenze psicosociali negative da un eccessivo gioco online [42]. Provano anche depressione, ansia o irritazione quando è proibito giocare online [1]. Pertanto, uno studio prospettico precedente aveva suggerito che il disordine del gioco su Internet o il gioco online eccessivo [8,12] contribuisce alla depressione. Potrebbero rivalutare che questo è un risultato logico di cessare un comportamento eccessivo e auto-gratificante e che la depressione e l'irrequietezza potrebbero essere evitate se si impegnano in un'attività alternativa e appropriata come l'esercizio. Tuttavia, senza un'adeguata valutazione, i soggetti con IGD potrebbero sperimentare depressione. Inoltre, continuare a sopprimere le emozioni negative piuttosto che a rivederle potrebbe lasciare irrisolte queste difficoltà emotive. Pertanto, la minore rivalutazione cognitiva e una maggiore soppressione dei soggetti con IGD potrebbero in parte spiegare la loro vulnerabilità alla depressione.
Sebbene non vi sia alcun rapporto che dimostri l'effetto predittivo della depressione sul disturbo del gioco su Internet, precedenti rapporti avevano suggerito che la depressione predisse l'incidenza della dipendenza da Internet [32]. I soggetti con rivalutazione cognitiva inferiore che erano abituati a usare la soppressione potevano sperimentare depressione sotto stress [20,22]. Il gioco online potrebbe fornire un mondo virtuale per le persone a fuggire dalle proprie emozioni negative [43] e potrebbe tamponare lo stress [44]. Tuttavia, se il tempo di gioco non può essere ben controllato, il gioco ripetutamente eccessivo potrebbe comportare ulteriori conseguenze negative tra i soggetti vulnerabili. Potrebbe creare un circolo vizioso e portare a un impegno ripetuto nei giochi online, con conseguente aumento del rischio di dipendenza. Ad ogni modo, questa richiesta dovrebbe essere ulteriormente valutata in uno studio prospettico.
I soggetti con maggiore ansia erano più propensi a prestare attenzione agli stimoli legati alla minaccia piuttosto che a stimoli neutri [45]. La continua attenzione alle minacce aumenta la loro risposta cognitiva ed emotiva, contribuendo ai sintomi di ansia. Il modo in cui le informazioni sono state elaborate nella regolazione emotiva potrebbe determinare la gravità dell'ansia [24]. L'uso della soppressione come meccanismo regolatorio e l'accesso limitato alle strategie di regolazione emotiva, come la rivalutazione cognitiva, erano associati all'ansia [46]. Pertanto, la regolazione emotiva disfunzionale contribuisce allo sviluppo del disturbo d'ansia [24]. In questo studio, l'ansia dei soggetti con IGD è negativamente associata alla rivalutazione cognitiva e positivamente associata alla soppressione espressiva.
Inoltre, la rivalutazione facilita l'elaborazione adattiva delle situazioni che inducono la rabbia e contribuisce alla regolazione della rabbia [47]. Tuttavia, la soppressione della rabbia potrebbe aumentare l'ostilità sotto stress [48]. Come previsto, i soggetti con IGD sopprimono abitualmente le emozioni, o quelli che difficilmente rivaluteranno la loro cognizione negativa hanno mostrato livelli più alti di ostilità in questo studio. Inoltre, la soppressione dell'ostilità potrebbe aumentare l'attività simpatica [49], così come il rischio di disturbi cardiovascolari [50]. Pertanto, la soppressione emotiva e l'ostilità dei soggetti con IGD potrebbero comportare non solo difficoltà emotive ma anche rischio cardiovascolare.
L'abilità di controllo cognitivo è essenziale e contribuisce alla regolazione emotiva, come la rivalutazione [40]. I soggetti con IGD avevano un controllo cognitivo alterato [51], simile alle persone con disturbi del gioco d'azzardo [52] e disturbo da dipendenza, come il disturbo da uso di cocaina [53]. L'alterata capacità di controllo cognitivo potrebbe associarsi alla loro rivalutazione cognitiva compromessa in soggetti con IGD. Ulteriori studi sono necessari per comprendere il meccanismo neurocognitivo della regolazione emotiva compromessa, come il controllo cognitivo, tra soggetti con IGD.

 

 

 

   

4.1. Implicazione clinica

La regolazione emotiva disfunzionale dei soggetti con IGD era associata a depressione, ansia e ostilità [32]. La regolazione emotiva dovrebbe essere ben valutata ed è intervenuta tra i giovani adulti con IGD. Tre passaggi chiave - consapevolezza emotiva, regolazione emotiva e scambio di emozioni per un altro - aiutano le persone a modificare lo stato, la credenza e il comportamento in risposta a eventi che suscitano emozioni. Questi interventi per la regolazione emotiva [23] sono stati raccomandati per il trattamento della depressione [20]. Strategie di gestione delle emozioni basate sull'evidenza, come la terapia incentrata sull'emozione [54], potrebbe essere fornito ai giovani adulti con IGD per promuovere la rivalutazione cognitiva e attenuare le strategie e le risposte di soppressione espressiva. Devono rendersi conto che le loro emozioni negative derivano dalle conseguenze negative del gioco o dai conflitti nella loro vita. Dovrebbero essere offerte attività alternative, esercizio fisico e ulteriore supporto psicologico per alleviare le emozioni negative. Inoltre, dovrebbero essere fornite informazioni e orientamenti sulla rivalutazione affinché il pensiero positivo possa sostituire il pensiero negativo. Questo intervento per promuovere la rivalutazione e prevenire la soppressione può attenuare la depressione, l'ansia e l'ostilità e prevenire il circolo vizioso di IGD. Tuttavia, queste affermazioni relative agli effetti della terapia di regolazione emotiva dovrebbero essere valutate con la ricerca clinica futura.

 

 

 

   

4.2. Limitazioni

Questo studio ha tre limitazioni. Innanzitutto, la regolazione emotiva è stata valutata utilizzando solo un questionario e non attraverso l'indagine di situazioni reali. In secondo luogo, la diagnosi di IGD è stata diagnosticata solo attraverso interviste diagnostiche con i partecipanti e non sono state raccolte informazioni supplementari fornite da familiari o partner, che avrebbero potuto contribuire a verificare la validità delle diagnosi. Terzo, il nostro progetto di ricerca trasversale non ha potuto confermare le relazioni causali tra regolazione emotiva e IGD. Inoltre, il modello di equazione strutturale non era stato utilizzato per testare il modello ipotizzato a causa di una relazione causale non confermata.

 

 

 

   

5. conclusioni

Le persone con IGD praticano meno rivalutazione cognitiva e più repressione. In questo studio, le persone che praticano meno la rivalutazione cognitiva e più la soppressione hanno più sintomi di depressione, ansia e ostilità, suggerendo che una regolazione emotiva compromessa potrebbe esacerbare i sintomi dell'umore negativi nelle persone con IGD. Pertanto, la regolazione emotiva dovrebbe essere valutata efficacemente nel trattamento di persone con IGD. Inoltre, a questo gruppo dovrebbero essere dati interventi per promuovere la rivalutazione cognitiva e attenuare la soppressione espressiva al fine di evitare un circolo vizioso di emozioni negative.

 

 

 

   

Ringraziamenti

Questo studio è stato sostenuto da sovvenzioni del Consiglio nazionale delle scienze (MOST105-2314-B-037-027-MY2), Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital (kmtth-102-016; kmtth-103-018) e Kaohsiung Medical University Ospedale (KMUH103-3R62). Queste istituzioni non hanno avuto alcun ruolo nella progettazione, nel processo, nell'analisi e nella produzione del presente studio.

 

 

 

   

Contributi degli autori

Chih-Hung Ko ha ideato e progettato gli esperimenti; Tai-Ling Liu e Yun-Yu Chen hanno eseguito gli esperimenti; Yi-Chun Yeh e Peng-Wei Wang hanno analizzato i dati; Ju-Yu Yen ha scritto il giornale.

 

 

 

   

Conflitto di interessi

Gli autori dichiarano assenza di conflitto di interesse.

 

 

 

   

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