La preoccupazione è una semplificazione eccessiva? Una chiamata per esaminare i fattori cognitivi alla base del disturbo del gioco su Internet (2014)

Dipendenza. 2014 Sep; 109 (9): 1566-7. doi: 10.1111 / add.12547. Epub 2014 Apr 15.

Re DL¹, Delfabbro PH.

Il disturbo del gioco su Internet (IGD) è stato a lungo caratterizzato da incongruenze nella terminologia, nella definizione e nella valutazione [1, 2]. Siamo in gran parte d'accordo, quindi, con molti di Petry et al.'S [3] opinioni sulla necessità di consenso riguardo al significato di fondo dei criteri DSM-5 proposti per IGD. Un metodo comune per la valutazione dei criteri IGD garantisce una maggiore coerenza tra le future indagini di ricerca e le sperimentazioni cliniche [4]. Sfortunatamente, tuttavia, un accordo sulla formulazione degli elementi di valutazione da solo non risolve il problema più ampio della mancanza di consenso riguardo alla concettualizzazione più appropriata dell'eccesso di gioco su Internet come sindrome comportamentale. Un potenziale ostacolo per la ricerca empirica in questo settore rimane l'assunto (ora sancito dalla classificazione DSM-5) che i giochi Internet dannosi sono una dipendenza. Finché non ci sarà una maggiore accettazione e convalida collettiva di questa concettualizzazione, è probabile che la ricerca e gli approcci clinici, in particolare nella disciplina della psicologia, continueranno a enfatizzare altri approcci teorici.

Uno di questi approcci che riteniamo sia un caso emblematico è lo studio dei fattori cognitivi [5-8]. Molti studi precedenti di IGD [9-11] si sono concentrati prevalentemente sul grado in cui un individuo è interessato al gioco su Internet, come reso operativo in studi di ricerca (incluso Petry et al.'s paper) come la misura in cui un individuo trascorre il tempo a pensare ai giochi su Internet. Notevolmente meno attenzione è stata prestata al contenuto dei pensieri degli individui sui giochi su Internet e se tali pensieri possono differire sistematicamente a seconda della popolazione normale e clinica [12]. In campi correlati di comportamenti eccessivi o che provocano dipendenza, come disturbi alimentari, disturbi ossessivo-compulsivi e disturbo del gioco d'azzardo, sono stati raggiunti progressi significativi nella comprensione della psicopatologia di base considerando il contenuto e la struttura di convinzioni e assunti problematici che governano comportamenti che producono conseguenze dannose . Ad esempio, è noto che gli individui affetti da anoressia nervosa riferiscono frequenti pensieri sulla loro forma e / o aspetto corporeo, come pure su un pensiero distorto sull'immagine del corpo e su una paura patologica di aumento di peso [13]. Come altro esempio, i giocatori d'azzardo patologici riferiscono una tendenza a pensare e pianificare sessioni di gioco d'azzardo, oltre a tenere credenze irrazionali legate alla redditività a lungo termine e al grado di controllo del giocatore coinvolto nel gioco d'azzardo [14]. Il concetto di preoccupazione da solo non incapsula la varietà delle uniche cognizioni disadattive in questi disturbi. Seguendo questo ragionamento, si potrebbe sostenere che gli individui con IGD possederebbero un insieme altrettanto idiosincratico di credenze inutili che sono alla base e mantengono un coinvolgimento eccessivo nelle attività di gioco su Internet.

Il mancato riconoscimento delle differenze cognitive attraverso le sindromi può anche promuovere un'assunzione infondata che i protocolli di trattamento identici o simili possano essere applicati con successo da un disturbo all'altro [15]. Un buon esempio di ciò riguarda l'adattamento degli interventi terapeutici cognitivo-comportamentali progettati per il disturbo del gioco d'azzardo al disturbo del gioco su Internet. Sia il gioco d'azzardo che i videogiochi implicano un comportamento ripetitivo intrapreso per ottenere ricompense intermittenti. I giocatori prendono decisioni, competono con un dispositivo elettronico o altre persone e tempo, denaro e sforzi vengono investiti per migliorare le proprie prestazioni [16]. Tuttavia, a differenza della maggior parte dei giochi d'azzardo, ogni risultato successivo e il progresso di una persona attraverso un videogioco su Internet è molto più deterministico; cioè, determinato in gran parte dalle scelte del giocatore e dall'input nel gioco. Pertanto, sebbene sia il gioco d'azzardo problematico che i videogiochi possano comportare una preoccupazione malsana come sintomo cognitivo fondamentale, la maggior parte degli interventi cognitivi per il gioco d'azzardo si concentrerebbe sull'affrontare credenze errate relative alla casualità, al caso e alle probabilità. Se il gioco su Internet è in gran parte un'attività basata sulle abilità in cui esiste una chiara relazione tra strategia o azioni del giocatore e risultati, l'uso di protocolli di trattamento del gioco d'azzardo come guida può essere fuorviante.

Mentre la legittimità di IGD continua a essere discussa [17-19], suggeriamo che i ricercatori considerino anche altri fattori psicologici. Mentre gli approcci cognitivi non sono gli unici fattori che potrebbero essere considerati, abbiamo enfatizzato quest'area perché è probabile che evidenzi le differenze tra i giochi e il gioco d'azzardo che potrebbero non essere differenziati così facilmente dai tradizionali modelli di dipendenza. La nostra speranza è che si presti maggiore attenzione all'identificazione e alla differenziazione di questi fattori a livello epidemiologico e che questo lavoro porti a nuove applicazioni. Questi includono revisioni sul modo in cui le informazioni sui consumatori relative a questi disturbi sono promulgate nei forum di comunità / auto-aiuto, nonché possibili perfezionamenti della terapia cognitivo-comportamentale per IGD per la valutazione in studi clinici.

Dichiarazione di interessi

Nessuno.

Ringraziamenti

Questa ricerca non ha ricevuto alcuna sovvenzione specifica da alcuna agenzia di finanziamento nei settori pubblico, commerciale o no-profit.

Riferimenti

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