Comprola la psichiatria. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jun 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Astratto
SFONDO:
La dipendenza da Internet (IA) è un fattore di rischio mentre alcuni fattori psicosociali possono essere protettivi nei confronti della depressione tra gli adolescenti. Meccanismi di IA sulla depressione in termini di mediazioni e moderazioni che coinvolgono fattori protettivi sono sconosciuti e sono stati studiati in questo studio.
METODI:
Uno studio trasversale rappresentativo è stato condotto tra gli studenti delle scuole secondarie cinesi di Hong Kong (n = 9518).
RISULTATI:
Tra maschi e femmine, la prevalenza della depressione a livello moderato o grave (CES-D≥21) è stata del 38.36% e 46.13% e quella della IA (CIAS> 63) è stata rispettivamente del 17.64% e del 14.01%. Aggiustato per socio-demografici, la depressione era positivamente associata con IA [maschi: odds ratio aggiustato (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; femmine: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] e negativamente associato a fattori psicosociali tra cui autostima, affetto positivo, sostegno familiare e autoefficacia (maschi: AOR = 0.76-0.94; femmine: AOR = 0.72- 0.92, p <.05). L'associazione positiva tra IA e depressione era parzialmente mediata dai fattori psicosociali protettivi (principalmente autostima) tra i sessi. Attraverso significative moderazioni, l'IA ha anche ridotto l'entità degli effetti protettivi dell'autoefficacia e del sostegno familiare tra i maschi e quella dell'affetto positivo tra entrambi i sessi contro la depressione.
CONCLUSIONI:
L'elevata prevalenza di IA contribuisce ad aumentare il rischio di depressione prevalente attraverso effetti diretti, mediazione (riduzione del livello dei fattori protettivi) e moderazione (riduzione della magnitudo degli effetti protettivi). La comprensione dei meccanismi tra IA e depressione attraverso fattori protettivi è migliorata. Lo screening e gli interventi per la IA e la depressione sono garantiti, e dovrebbero coltivare fattori protettivi e scollegare l'impatto negativo della IA sui livelli e gli effetti dei fattori protettivi.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
ESTRATTI DALLA SEZIONE DI DISCUSSIONE
I nostri risultati suggeriscono che l'IA ha contribuito all'elevata prevalenza della probabile depressione tra gli studenti delle scuole secondarie di Hong Kong. Circa un sesto degli studenti inclusi nel campione aveva IA. La differenza di sesso era statisticamente significativa, ma era solo lieve, con prevalenza di IA tra i maschi su 4% superiore a quella tra le donne
La IA era fortemente associata a una probabile depressione a livelli moderati o superiori (OR N 4). I risultati confermano quelli ottenuti da diversi studi cross-sectional [30,32,68] e quelli di due studi longitudinali che dimostrano che l'uso di Internet più pesante predetto lo sviluppo della depressione un anno dopo [34,35]. Gli interventi che riducono la VI possono quindi ridurre il rischio di depressione tra gli studenti delle scuole secondarie.
È importante sottolineare che un altro studio longitudinale ha mostrato che la depressione valutata al basale prevedeva una nuova incidenza di IA durante il periodo di follow-up tra gli adolescenti taiwanesi [36]. La relazione tra IA e depressione tra gli studenti è quindi probabilmente bidirezionale e potrebbe essere in atto un circolo vizioso [19,33].
Il meccanismo tra IA e depressione non è ben compreso. C'è una carenza di studi che esaminano mediatori correlati; uno studio ha suggerito che i mediatori includevano la frequenza di eventi stressanti come le punizioni corporali da parte dei genitori, il fallimento degli esami, la rottura con un amico intimo e una malattia grave, come valutato dalla lista di controllo degli eventi della vita di autovalutazione degli adolescenti [68]. A nostra conoscenza, non esiste uno studio che indichi i fattori protettivi come mediatori dell'associazione tra IA e depressione. Abbiamo trovato mediazioni parziali di circa il 60% in totale per tutti e quattro i fattori di protezione psicosociale e dal 6.3% al 48.5% per un singolo fattore di protezione psicosociale, con l'autostima come mediatore chiave in entrambi i sessi. Non è una sorpresa trovare una mediazione parziale ma non completa, poiché altri mediatori che sono fattori di rischio sia della depressione che dell'IA (p. Es., Conflitto con i membri della famiglia) possono esistere ma non sono stati inclusi in questo studio. Abbiamo sostenuto che l'IA ha ridotto il livello di fattori protettivi e la protezione indebolita da questi fattori a sua volta ha aumentato la propria vulnerabilità a sviluppare la depressione
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