Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott e K. Kwong.
Annali di allergia, asma e immunologia 121, no. 5 (2018): S100.
Introduzione
Il disturbo da gioco è una nuova diagnosi ICD-11 in cui l'ossessivo videogioco provoca un'interferenza delle attività quotidiane, che può portare a effetti sulla salute a valle come cachessia e malnutrizione. Segnaliamo un paziente il cui disturbo da gioco ha portato a grave malnutrizione e immunodeficienza secondaria.
Descrizione del caso
Un maschio di 29 di età media presenta 4 mesi di gonfiore bilaterale delle gambe, tosse cronica, letargia, riduzione dell'appetito e perdita di peso involontaria. L'esame obiettivo è stato significativo per bradicardia, riduzione dei suoni del respiro e edema alle estremità inferiori con ulcerazioni. La valutazione radiologica ha dimostrato lesioni cavitarie del lobo polmonare superiore bilaterale con bronchiectasie e anasarca. L'espettorato è risultato positivo per i bacilli acidi e le colture sono cresciute Mycobacterium abscessus. Lo screening dell'HIV era negativo. I laboratori hanno mostrato monocitopenia grave, cellule NK circolanti ridotte e cellule B e T basse. La sindrome di monocitopenia e infezione da micobatteri (MonoMac) è stata sospettata a causa di infezione da micobatteri non tubercolari, linfedema, monocitopenia e linfopenia del paziente. L'analisi dell'intero esoma di un pannello di geni immuno-correlati associati alla suscettibilità mendelliana ai micobatteri è stata negativa, incluso GATA2. La biopsia del midollo osseo ha rivelato la trasformazione gelatinosa del midollo osseo osservata nella malnutrizione. L'analisi dell'immunodeficienza primaria negativa del paziente ha suggerito che la sua immunodeficienza era secondaria alla malnutrizione. Un'ulteriore storia familiare ha rivelato che il paziente trascorreva la maggior parte della giornata giocando ai videogiochi e non mangiando, indicativo di disturbi del gioco. Con il miglioramento dello stato nutrizionale, la monocitopenia e la linfocitopenia del paziente si sono risolte.
Discussione
Questo è il primo caso clinico a nostra conoscenza in cui il disturbo da gioco ha provocato immunodeficienza secondaria.
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