Gli uomini che comprano sesso sono diversi dagli uomini che non lo fanno ?: Esplorazione delle caratteristiche della vita sessuale in base a un sondaggio sulla popolazione randomizzato in Svezia (2020)

Arch Sex Behav. 2020 dicembre 22.

Charlotte Deogan 1 2, Elin Jacobsson 3, Louise Mannheimer 3 4, Charlotte Björkenstam 3 5

PMID: 33354757

DOI: 10.1007/s10508-020-01843-3

Astratto

L'acquisto e la vendita di sesso è un argomento di discussione frequente e un problema di salute pubblica rilevante. Sono disponibili studi sulle lavoratrici del sesso, mentre gli studi che affrontano il lato della domanda di sesso sono scarsi, soprattutto sulla base di solidi dati sulla popolazione. L'attuale studio fornisce stime nazionali della prevalenza e dei fattori associati all'aver pagato per il sesso tra gli uomini in Svezia. Abbiamo utilizzato un'indagine randomizzata basata sulla popolazione sulla salute e sui diritti sessuali e riproduttivi tra i 16 e gli 84 anni, collegata a registri nazionali. Il campione era composto da 6048 uomini. Con una regressione logistica, abbiamo analizzato quali fattori della vita sessuale erano associati al fatto di aver mai pagato o dato altri tipi di compensazione per il sesso. Un totale del 9.5% degli intervistati di sesso maschile ha riferito di aver mai pagato per il sesso. Una maggiore probabilità di aver pagato per il sesso è stata identificata negli uomini che erano insoddisfatti della loro vita sessuale (aOR: 1.72; IC 95%: 1.34-2.22), uomini che hanno riferito di aver fatto meno sesso di quanto avrebbero voluto (aOR: 2.78; 95% CI: 2.12-3.66), uomini che hanno mai cercato o incontrato partner sessuali online (aOR: 5.07; 95% CI: 3.97-6.46), così come utenti frequenti di pornografia (aOR: 3.02; 95% CI: 2.28 -3.98) Le associazioni sono rimaste statisticamente significative dopo l'adeguamento per età, reddito e livello di istruzione. Le caratteristiche della vita sessuale come la scarsa soddisfazione nella vita sessuale, l'elevata attività sessuale online e l'uso frequente di materiale pornografico sono fortemente associate all'acquisto di sesso. Questi risultati possono aiutare a guidare e supportare attività di consulenza e prevenzione rivolte agli acquirenti di sesso.

Parole chiave: acquisto di sesso; Pornografia; Lavoro sessuale; Comportamento sessuale; Esperienza sessuale; Salute sessuale.

L'acquisto e la vendita di sesso è un argomento di discussione frequente e un problema di salute pubblica rilevante. Sono disponibili studi sulle lavoratrici del sesso, mentre gli studi che affrontano il lato della domanda di sesso sono scarsi, soprattutto sulla base di solidi dati sulla popolazione. L'attuale studio fornisce stime nazionali della prevalenza e dei fattori associati all'aver pagato per il sesso tra gli uomini in Svezia. Abbiamo utilizzato un'indagine randomizzata basata sulla popolazione sulla salute e sui diritti sessuali e riproduttivi tra i 16 e gli 84 anni, collegata a registri nazionali. Il campione era composto da 6048 uomini. Con una regressione logistica, abbiamo analizzato quali fattori della vita sessuale erano associati al fatto di aver mai pagato o dato altri tipi di compensazione per il sesso. Un totale del 9.5% degli intervistati di sesso maschile ha riferito di aver mai pagato per il sesso. Una maggiore probabilità di aver pagato per fare sesso è stata identificata negli uomini che erano insoddisfatti della loro vita sessuale (aOR: 1.72; IC 95%: 1.34-2.22), uomini che hanno riferito di aver fatto meno sesso di quanto avrebbero voluto (aOR: 2.78; 95% CI: 2.12-3.66), uomini che hanno mai cercato o incontrato partner sessuali online (aOR: 5.07; 95% CI: 3.97-6.46), così come utenti frequenti di pornografia (aOR: 3.02; 95% CI: 2.28 –3.98) Le associazioni sono rimaste statisticamente significative dopo l'adeguamento per età, reddito e livello di istruzione. Le caratteristiche della vita sessuale come la scarsa soddisfazione nella vita sessuale, l'elevata attività sessuale online e l'uso frequente di materiale pornografico sono fortemente associate all'acquisto di sesso. Questi risultati possono aiutare a guidare e supportare attività di consulenza e prevenzione rivolte agli acquirenti di sesso.

Introduzione

L'acquisto e la vendita di sesso è un argomento di discussione frequente e un problema di salute pubblica rilevante. Il sesso transazionale è generalmente definito come lo scambio (acquisto e vendita) di sesso per benefici materiali, vale a dire, lo scambio di denaro, droghe, cibo, riparo o altri oggetti per il sesso (Carael, Slaymaker, Lyerla e Sarkar, 2006; Stoebenau, Heise, Wamoyi e Bobrova, 2016). Il fenomeno è stato principalmente descritto come uomini che pagano donne per sesso, ma è stata prestata maggiore attenzione anche a uomini e donne che pagano uomini per sesso (Berg, Molin e Nanavati, 2020; Carel et al., 2006). Sebbene siano disponibili studi su lavoratrici del sesso e individui che ricevono denaro o altri tipi di compensazione per il sesso, che mostrano una salute considerevole (Halcón & Lifson, 2004; Miller et al., 2011; Seib, Fischer e Najman, 2009; Ulloa, Salazar e Monjaras, 2016; Wong, Holroyd, Gray e Ling, 2006), gli studi che affrontano le caratteristiche della domanda di sesso sulla base di solidi dati sulla popolazione sono più scarsi. Inoltre, i dati che forniscono le caratteristiche della vita sessuale degli acquirenti di sesso sono unici in Scandinavia e, quindi, il presente studio fornisce nuovi risultati. Nel Regno Unito, Ward et al. (2005) e Jones et al. (2015) hanno fornito stime da studi rappresentativi a livello nazionale che mostrano che il 6-11% degli uomini britannici a un certo punto aveva pagato per il sesso.

Un sondaggio del 1996 che includeva 1145 uomini svedesi di età compresa tra 18 e 74 anni ha rilevato che il 12.7% degli intervistati aveva pagato per servizi sessuali. (Månsson, 1996) Le stime di altri paesi dell'Europa occidentale e settentrionale hanno dimostrato che circa il 12.9% degli uomini norvegesi (Schei & Stigum, 2010), 11-13% degli uomini finlandesi (Haavio-Mannila e Rotkirch, 2000) a un certo punto aveva pagato per il sesso. Pagare o dare altri tipi di risarcimento o rimborso per il sesso è un crimine in Svezia dal 1999, quando l'acquisto di servizi sessuali è diventato illegale. La legge ha lo scopo di aumentare l'uguaglianza di genere e proteggere le donne vulnerabili dallo sfruttamento e dalla violenza. La strategia svedese per l'uguaglianza di genere include anche l'obiettivo di ridurre la domanda di prostituzione. Un sondaggio Internet longitudinale del 2010 tra svedesi, norvegesi e danesi di età compresa tra i 18 ei 65 anni ha studiato gli effetti della criminalizzazione sulla domanda e l'acquisto di sesso. In Norvegia, l'acquisto di servizi sessuali è illegale dal 2009 e in Danimarca è ancora legale. La proporzione che ha riferito di aver acquistato sesso negli ultimi 6 mesi è stata più bassa in Svezia (0.29%), più alta in Danimarca (1.3%) e in Norvegia (0.93%). La conclusione degli autori è che l'effetto della criminalizzazione è una diminuzione della domanda e dell'acquisto di servizi sessuali (Kotsadam & Jakobsson, 2014). Negli Stati Uniti, il 16% degli uomini ha riferito di aver pagato per fare sesso almeno una volta nella vita e lo 0.5% ha riferito di averlo fatto almeno una volta all'anno (Michael, Gagnon, Laumann e Kolata, 1994). In Russia, è stato riscontrato che il 10-13% degli uomini aveva acquistato sesso almeno una volta (Haavio-Mannila e Rotkirch, 2000). In Olanda la cifra comparabile è del 14%, in Svizzera del 19%, nel Regno Unito del 7-10% e in Spagna del 39% (Leridon, van Zesson e Hubert, 1998). Sono stati registrati dati nel range del 70% per Cambogia e Thailandia, ma anche questi sembrano essere stime imprecise (Ben-Israel & Levenkron, 2005; Della Giusta, Di Tommaso, Shima e Strøm, 2009). Uno studio evidenzia la prevalenza di uomini svedesi che pagano per fare sesso all'estero, ad esempio in Thailandia in vacanza (Manieri, Svensson, & Stafström, 2013).

I meccanismi e le ragioni alla base dell'acquisto di sesso sono complessi e diversi. Inoltre, per quanto riguarda l'atto fisico del sesso, gli studi hanno descritto che le ragioni per l'acquisto del sesso variano tra i gruppi di uomini e includono anche, ad esempio, emozioni, bisogno di intimità, connessione sociale e desiderio di una relazione (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto e Milrod, 2014; Weitzer, 2007).

La ricerca americana sugli uomini di età compresa tra 60 e 84 anni mostra che l'avanzare dell'età è positivamente associata a una maggiore frequenza di pagamento per il sesso. Quelli con redditi più alti e senza partner avevano maggiori probabilità di segnalare attività non sessuali con i fornitori e molti partecipanti cercavano una "esperienza di fidanzata", in cui gli scambi sessuali a pagamento fanno parte di una relazione che rispecchia le relazioni non remunerative convenzionali (Milrod & Monto , 2017).

Studi che confrontano acquirenti di sesso con acquirenti non sessuali hanno scoperto che gli acquirenti di sesso hanno maggiori probabilità di denunciare aggressioni sessuali e probabilità di stupro rispetto agli uomini che non pagano per il sesso. Gli uomini che hanno pagato per il sesso hanno ottenuto punteggi più alti su misure di sesso impersonale e mascolinità ostile e avevano meno empatia per le donne prostituite (Farley, Golding, Matthews, Malamuth e Jarrett, 2017). I risultati degli studi empirici sugli acquirenti di sesso suggeriscono che è probabile che il background e le caratteristiche personali influenzino la domanda. Questi includono la percezione di sé, la percezione delle donne, le preferenze sessuali, i fattori economici (istruzione, reddito, lavoro), nonché atteggiamenti verso il rischio (pericolo per la salute e rischio di essere scoperti dove il lavoro sessuale è illegale), mancanza di interesse nelle relazioni convenzionali e desiderio di varietà negli atti sessuali o nei partner sessuali (Della Giusta, Di Tommaso e Jewell, 2017).

Uno studio condotto dal Consiglio nazionale svedese per la prevenzione della criminalità nel 2008 ha mostrato che gli acquirenti di sesso svedesi sono un gruppo eterogeneo a parte il fatto che la stragrande maggioranza sono uomini e non donne (BRÅ, 2008). Gli acquirenti provengono da contesti socioeconomici diversi e di tutte le età, anche se le età più comuni sono 30-50 anni. Circa il 50% degli acquirenti era altamente istruito e sposato. Uno studio di sondaggio basato sulla popolazione di Priebe e Svedin (2011) ha mostrato che gli acquirenti svedesi non differivano dai non acquirenti in termini di livello di istruzione o stato civile. Tuttavia, è stata identificata una serie di altre differenze tra gli acquirenti: una percentuale maggiore aveva subito divorzi o separazioni, un numero maggiore di cambi di partner, erano più spesso impiegati, mentre i non acquirenti erano più spesso disoccupati, studenti, pensionati o in congedo per malattia, una percentuale maggiore aveva un reddito elevato e una percentuale maggiore aveva viaggiato per lavoro durante lo scorso anno. Gli acquirenti, in misura maggiore, hanno avuto esperienze di violenza in precedenti relazioni, hanno subito violenza durante l'infanzia e hanno sperimentato sesso non volontario. Il consumo di alcol e droghe era più comune tra gli acquirenti e gli acquirenti avevano avuto più partner sessuali e usavano Internet per attività sessuali in misura maggiore rispetto ai non acquirenti (Priebe & Svedin, 2011). Studi su gruppi selezionati di uomini che hanno pagato per il sesso suggeriscono che questi uomini sono un gruppo ad alto rischio di infezioni trasmesse sessualmente che espongono sia le lavoratrici del sesso che i loro altri partner sessuali. (Moore, 1999) Tuttavia, resta da esplorare ulteriormente la conoscenza di come le caratteristiche della vita sessuale entrano in gioco nella domanda di acquisto del sesso.

Obiettivi

Lo scopo di questo studio era stimare la prevalenza e identificare i fattori associati all'aver pagato o dato altri tipi di compensazione per il sesso tra un campione di uomini randomizzato basato sulla popolazione in Svezia.

metodo

Partecipanti e procedura

Nel presente studio, abbiamo utilizzato i dati di SRHR2017 (salute e diritti sessuali e riproduttivi), un sondaggio randomizzato basato sulla popolazione che include donne e uomini di età compresa tra i 16 e gli 84 anni in Svezia. L'obiettivo generale del progetto di ricerca principale, condotto dall'Agenzia per la sanità pubblica svedese, era quello di esplorare una serie di fattori relativi alla salute e ai diritti sessuali e riproduttivi.

La raccolta dei dati è stata eseguita da Statistics Sweden, un'agenzia governativa, durante l'autunno del 2017. Un campione stratificato randomizzato di circa 50,000 individui di età compresa tra 16 e 84 anni è stato invitato a partecipare al sondaggio rispondendo online o cartaceo per posta. Il campionamento dei partecipanti si è basato sulle informazioni del registro svedese della popolazione totale. Questo registro è stato istituito nel 1968 e include informazioni quali data di nascita, età, sesso, date di immigrazione, date di emigrazione e luogo di residenza. Il quadro di campionamento era composto da 7,906,368 individui. È stato prelevato un semplice campione casuale stratificato di 50,016 individui. A causa della copertura eccessiva, 232 individui sono stati esclusi, quindi 49,784 sono rimasti e hanno ricevuto il questionario. Le domande del sondaggio sono state sviluppate dall'Agenzia per la sanità pubblica svedese a seguito di una revisione di esperti condotta da Statistics Sweden. Il sondaggio finale comprendeva 66 domande (118 comprese le domande di follow-up).

I questionari cartacei sono stati spediti e gli intervistati hanno anche ricevuto una lettera informativa sul sondaggio e sul suo scopo. Gli intervistati sono stati inoltre informati che il questionario sarebbe stato integrato con i dati del registro e che la partecipazione era volontaria. In totale, sono stati inviati tre solleciti. In totale, 15,186 persone hanno risposto, generando un tasso di risposta del 30.5%. I soggetti che non rispondevano avevano maggiori probabilità di nascere al di fuori della Svezia, di avere un livello di istruzione inferiore, di essere uomini e di essere giovani. La mancata risposta parziale variava tra lo 0 e il 14% per le diverse domande. Altri 639 questionari intervistati sono stati esclusi a causa di risposte contraddittorie, quindi il campione era composto da 14,537 individui. I risultati sono stati ponderati in base al sesso, al gruppo di età, alla regione di residenza, al paese di nascita e al livello di istruzione più elevato raggiunto. A causa dei pesi, possiamo trarre conclusioni sull'intera popolazione svedese, invece che solo sugli individui che costituiscono il campione.

SRHR2017 è stato ulteriormente arricchito dal collegamento al database nazionale di integrazione longitudinale per l'assicurazione sanitaria e gli studi sul mercato del lavoro (LISA) Da LISA, sono state ottenute informazioni su sesso, età, paese di nascita, regione di residenza, stato di immigrazione, livello di istruzione raggiunto più alto e reddito per gli intervistati. Il collegamento è stato possibile grazie al numero di identità personale univoco indirizzato a tutti i residenti svedesi.

Misure

La variabile di risultato che ha pagato o dato un altro tipo di compenso per il sesso era basata sulla domanda "Hai mai pagato o dato un altro compenso per il sesso"? Le alternative di risposta includevano "sì, una volta", "sì, più volte", "sì, l'anno scorso", "sì, più di un anno fa" e "no". La domanda è stata seguita da un testo esplicativo "Altri tipi di compensazione possono includere vestiti, regali, alcol, droghe o un posto dove dormire, ma anche per ottenere, avanzare o mantenere un lavoro". Le alternative di risposta sono state dicotomizzate e tutte le alternative di "sì" sono state classificate in "sì" e "no" in "no". Gli intervistati possono selezionare più caselle.

Le seguenti variabili sociodemografiche sono state incluse nelle analisi: sesso, fascia di età (16-29, 30-44, 45-64, 65-84), livello di istruzione più alto raggiunto (≤ 9 anni, 10-12 anni e> 12 anni ), livello di reddito (5 gruppi: il gruppo di reddito più basso (0-20) rappresenta il 20% degli individui con il reddito più basso e il gruppo di reddito più alto (80-100) rappresentato dal 20% degli individui con il reddito più alto).

Variabili della vita sessuale

È stata posta una domanda sulla soddisfazione sessuale e l'insoddisfazione sessuale: "Cosa ne pensi della tua vita sessuale negli ultimi 12 mesi?" Sono state fornite due alternative di risposta: (1) sono per lo più soddisfatto; (2) Sono per lo più insoddisfatto. Poiché gli intervistati potevano selezionare entrambe le caselle, le 3604 persone che lo hanno fatto, sono state classificate in una terza alternativa interpretata come "sia soddisfatta che insoddisfatta".

La domanda "Cosa ne pensi della tua vita sessuale negli ultimi 12 mesi?" è stato chiesto di fornire alternative di risposta "Mi manca un partner sessuale", "Voglio più partner sessuali", "Non ho fatto sesso abbastanza spesso" e "Non ho fatto sesso nel modo in cui vorrei". Una nuova variabile chiamata "Avere meno sesso di quanto si vorrebbe" è stata creata avendo risposto "sì" su almeno due delle quattro alternative di risposta.

È stata posta una domanda sulle attività sessuali online: "Ti sei mai impegnato in una delle seguenti attività online, tramite telefono cellulare o app?" Le alternative di risposta includevano: "cercato un partner sessuale" e "trovato un partner sessuale" (Sì / No). È stata creata una nuova variabile "aver cercato o trovato un partner sessuale online" basata su una risposta "sì" su una qualsiasi delle due alternative di risposta.

Infine, è stata posta una domanda sull'uso della pornografia: "Guardi la pornografia intenzionalmente?" Le alternative di risposta includevano: "Ogni giorno o quasi ogni giorno", "3-5 volte a settimana", "1-2 volte a settimana", "2 o 3 volte al mese", "Una volta al mese o meno frequentemente", "Non ho mai guardare la pornografia "e" Non guardo mai la pornografia intenzionalmente, ma altri nei miei dintorni la guardano ". Le risposte sono state dicotomizzate in "uso frequente della pornografia" comprese le risposte "quotidiane o quasi quotidiane" e "3-5 volte a settimana" e non l'uso frequente di pornografia, incluso il resto delle alternative di risposta.

Analisi statistica

Poiché il numero di donne che hanno dichiarato di aver acquistato sesso era piccolo (0.4%), le seguenti analisi sono limitate agli uomini. I dati demografici di sfondo sono presentati come proporzioni per età, livello di istruzione e livello di reddito utilizzando informazioni di progettazione e pesi campione. In secondo luogo, i dati demografici di base con le proporzioni di uomini che hanno pagato per il sesso sono presentati per età, livello di istruzione e livello di reddito, utilizzando informazioni di progettazione e pesi campione. L'analisi grezza mostra la percentuale di uomini che hanno riferito di aver pagato per il sesso in cui le differenze tra le categorie sono state esaminate utilizzando un test chi-quadrato (p <05). Abbiamo utilizzato la regressione logistica multivariata per esaminare il "rischio" di aver pagato per il sesso in tre modelli sequenziali. Il primo modello mostra le stime grezze, nel secondo modello abbiamo controllato per età, livello di istruzione e livello di reddito. Nei modelli successivi oltre al Modello 2, abbiamo aggiunto l'aggiustamento per le seguenti variabili separatamente, nel Modello 3 la soddisfazione per la propria vita sessuale, nel Modello 4 aver cercato o trovato un partner sessuale online, nel Modello 5 per aver fatto meno sesso di quanto si farebbe mi è piaciuto, e infine nel Modello 6 per un uso frequente della pornografia. Tutte le analisi sono state eseguite utilizzando Stata, versione 15 (StataCorp).

Risultati

In tavola 1, i dati demografici di sfondo sono presentati come percentuali non ponderate e ponderate. Un totale del 9.5% (95% CI: 8.58-10.32) degli uomini ha riferito di aver mai pagato o dato altro compenso per il sesso. Gli uomini di età avanzata avevano aumentato i tassi di aver mai pagato per il sesso. Anche gli uomini con il livello di reddito più basso (percentile 1–20) rispetto al livello di reddito più alto (percentile 81–100) hanno mostrato un aumento del rischio di aver pagato per il sesso; tuttavia, non è stata trovata alcuna associazione significativa per quanto riguarda altri livelli di reddito. Gli individui con 9 anni o meno di istruzione hanno mostrato una minore probabilità di aver pagato per il sesso, mentre gli individui con 10-12 anni di istruzione hanno mostrato una maggiore probabilità rispetto agli individui con più di 12 anni di istruzione. Tuttavia, nessuna associazione statisticamente significativa con il livello di istruzione è rimasta dopo l'adeguamento dell'età e del livello di reddito.

Tabella 1 Dati demografici di base per uomini di età compresa tra 16 e 84 anni in Svezia, percentuale non ponderata e ponderata e proporzioni di uomini che hanno pagato per il sesso in percentuale con IC al 95%

In tavola 2, vengono presentati i risultati della nostra analisi dell'associazione tra le caratteristiche della vita sessuale e l'aver mai pagato per il sesso. Gli uomini che hanno riferito di essere insoddisfatti (OR: 1.72; IC 95%: 1.34-2.22) avevano una maggiore probabilità di aver mai pagato per il sesso rispetto agli uomini che erano soddisfatti della loro vita sessuale. Inoltre, gli uomini che avevano mai cercato o incontrato partner sessuali online, avevano cinque volte più probabilità di aver mai pagato per il sesso (OR: 5.07; IC 95%: 3.97-6.46), rispetto agli uomini che non l'avevano fatto. Gli uomini che hanno riferito di aver fatto meno sesso di quanto avrebbero voluto avevano quasi tre volte più probabilità di aver pagato per il sesso (OR: 2.78; IC 95%: 2.12-3.66). Allo stesso modo, gli utenti frequenti di pornografia avevano anche una probabilità tripla di aver pagato per il sesso rispetto ad altri uomini (OR: 3.02; IC 95%: 2.28-3.98). Tutte le variabili legate alla vita sessuale sono quindi rimaste statisticamente significative dopo l'adeguamento per età, reddito e livello di istruzione.

Tabella 2 Probabilità di aver pagato per il sesso in base a diversi background e vita sessuale varia [odds ratio (OR) con intervalli di confidenza (CI) e odds ratio aggiustati (aOR)]

Discussione

In questo studio, abbiamo sfruttato i dati unici del sondaggio randomizzato basato sulla popolazione SRHR2017, collegato ai registri amministrativi nazionali estesi e di alta qualità della Svezia, per identificare la percentuale di uomini che hanno mai pagato o dato altri tipi di compensazione per il sesso in Svezia . I nostri risultati confermano che la percentuale di uomini che hanno riferito di aver mai pagato per il sesso nel nostro sondaggio (9.5%) è paragonabile a studi precedenti e con altri paesi nordici e dell'Europa occidentale (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; Jones et al., 2015; Schei & Stigum, 2010). La fascia di età con la più alta percentuale di uomini che hanno pagato per il sesso era quella degli uomini di età superiore ai 45 anni (11%), e gli uomini di 30-44 anni (10%) hanno riportato una percentuale simile. La percentuale più bassa è stata riportata tra gli uomini di età compresa tra 16 e 29 anni. Non è chiaro se ciò sia dovuto alla domanda, che ci fornisce una prevalenza una tantum che aumenta naturalmente con l'età, o se l'acquisto del sesso è diventato illegale in Svezia nel 1999.

I nostri risultati riguardanti l'istruzione e il reddito degli acquirenti confermano anche studi precedenti (BRÅ, 2008; Priebe e Svedin, 2011), che gli acquirenti provengono da contesti socioeconomici diversi e il livello di istruzione non è associato all'aver pagato per il sesso. Tuttavia, avere un reddito molto basso sembra essere associato all'aver pagato per il sesso, il che può indicare una vulnerabilità e una privazione di fondo. Ciò contraddice le scoperte di Priebe e Svedin (2011) e Milrod e Monto (2017) che una percentuale maggiore di acquirenti aveva un reddito elevato. Ciò potrebbe essere potenzialmente dovuto a differenze nelle caratteristiche dei partecipanti poiché Priebe e Svedin (2011) si basava su un panel online che in Svezia di solito tende a contenere una percentuale maggiore di maschi e individui che sono meglio istruiti e hanno redditi più alti rispetto alla popolazione in generale (Bosnjak et al., 2013).

Per quanto ne sappiamo, nessuno studio basato su un'indagine randomizzata basata sulla popolazione ha esplorato la relazione tra la soddisfazione della vita sessuale e l'acquisto del sesso, tuttavia sembra ragionevole presumere che l'insoddisfazione spinga la domanda, incluso fare meno sesso di quanto si avrebbe voluto. Nelle nostre scoperte, vediamo una forte associazione tra l'aver cercato o incontrato partner sessuali online e l'acquisto di sesso. I nostri risultati confermano i precedenti risultati secondo cui gli acquirenti utilizzano Internet e / o app mobili per attività sessuale in misura maggiore rispetto ai non acquirenti (Monto e Milrod, 2014; Priebe e Svedin, 2011).

I nostri risultati mostrano una forte associazione statisticamente significativa tra l'uso frequente della pornografia e l'aver mai pagato per il sesso. La ricerca svedese ha dimostrato che gli utenti di pornografia frequenti hanno anche livelli più elevati di assunzione di rischi come l'uso di alcol e droghe, nonché di assunzione di rischi sessuali più elevati come il debutto sessuale precoce e le esperienze di vendita di sesso, rispetto agli utenti di pornografia non frequenti (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson e Larsson, 2013; Svedin, Akerman e Priebe, 2010).

In tutto, l'insoddisfazione della vita sessuale e il non fare tutto il sesso che si avrebbe preferito, così come l'attività sessuale online e l'uso frequente di pornografia sono fortemente associati all'aver pagato per il sesso tra uomini svedesi. Questo ci dice che questi individui differiscono dagli uomini che non hanno pagato per il sesso in termini di caratteristiche della vita sessuale. Ci dà anche un'indicazione che possono differire in termini di altri fattori legati alla vita sessuale e all'assunzione di rischi sessuali, ma non è chiaro come. Anche il bisogno di intimità e le dimensioni sociali potrebbero avere un ruolo (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto e Milrod, 2014). Queste intuizioni sono importanti nella prevenzione delle malattie e nella promozione della salute sessuale. La comprensione di chi paga per il sesso e perché è la chiave per ridurre la domanda di servizi sessuali ed è importante non solo per le forze dell'ordine ma anche per gli interventi di sanità pubblica e le attività di supporto rivolte sia alle persone che pagano sia alle persone che ricevono denaro o altri compensi per il sesso. .

I punti di forza di questo studio includono l'uso dei dati unici SRHR2017, arricchiti con dati di registro nazionali di alta qualità. Nella ricerca precedente, mancano informazioni sui fattori della vita sessuale come la soddisfazione, l'uso della pornografia e i partner online, mentre nel nostro studio i risultati contribuiscono alla comprensione dei meccanismi che guidano la domanda di sesso. Alcuni limiti dello studio devono essere presi in considerazione nel contestualizzare i risultati. In primo luogo, mentre l'SRHR2017 è un campione basato sulla popolazione, il tasso di risposta è stato del 31% (ovvero 14,500 partecipanti). La mancata risposta potrebbe aver influenzato i nostri risultati, perché molte persone si oppongono alla divulgazione di informazioni su argomenti sensibili come attività sessuali ed esperienze di azioni illegali. Quindi, è probabile che la nostra misura di risultato sia sottostimata. La misura del risultato era "Hai mai pagato o dato un altro compenso per il sesso?" Un totale del 9.5% degli uomini ha riferito di aver mai pagato per il sesso, di cui il 2.8% (del 9.5%) ha dichiarato di aver pagato per il sesso nell'ultimo anno. Tuttavia, la domanda è stata purtroppo formulata in modo vago, in cui tutte le opzioni sono state riunite nella stessa domanda. Pertanto, non possiamo distinguere tra mancata risposta e una risposta "no" selezionata. Solo lo 0.26% di tutti gli uomini ha riferito di aver acquistato sesso negli ultimi 12 mesi, quindi abbiamo scelto di non utilizzare questa stima nelle nostre analisi. Non è chiaro in che misura ciò possa includere gli acquisti online poiché la domanda non definisce l'online rispetto all'offline. In secondo luogo, la variabile della soddisfazione nella vita sessuale si riferiva all'anno passato, mentre il resto delle nostre variabili misurava la prevalenza una tantum. Questa è una limitazione che impedisce la nostra possibilità di identificare le correlazioni con il recente acquisto di sesso. In terzo luogo, nel nostro studio, non abbiamo informazioni sullo stato della relazione, il che ci avrebbe aiutato ulteriormente nella comprensione dei risultati.

Conclusioni

Il nostro studio fornisce nuove informazioni sul lato della domanda dell'acquisto di sesso nella popolazione svedese. Gli uomini in Svezia che hanno pagato per il sesso provengono da contesti socioeconomici diversi, ma sono in misura maggiore meno soddisfatti della loro vita sessuale, riferiscono di aver fatto meno sesso di quanto avrebbero voluto, hanno esperienza di attività sessuale online e sono in misura maggiore frequenti utenti di pornografia rispetto a uomini che non hanno pagato per il sesso. Queste intuizioni devono essere prese in considerazione nelle attività di sostegno e prevenzione per una maggiore salute sessuale e per porre fine alla domanda di servizi sessuali.