Astratto
Il presente studio mirava a studiare le associazioni di cognizione automatica e controllata con il funzionamento sessuale e la moderazione di queste associazioni lavorando sulla capacità di memoria in un campione comunitario di donne eterosessuali (N = 65) e uomini (N = 51). I partecipanti hanno eseguito due test di associazione implicita a target singolo (ST-IAT) per valutare il gradimento e la volontà impliciti di stimoli erotici. Il Sexual Opinion Survey (SOS) è stato utilizzato per valutare il gradimento esplicito del sesso. L'indice internazionale della funzione erettile (IIEF) e l'indice della funzione sessuale femminile (FSFI) sono stati utilizzati per valutare la funzione sessuale. La capacità di memoria di lavoro è stata valutata utilizzando il compito e l'umore delle Torri di Hanoi utilizzando la scala di ansia e depressione dell'ospedale (HADS). Nelle partecipanti di sesso femminile, livelli più elevati di funzionamento sessuale si sono verificati in concomitanza con associazioni implicite più forti di stimoli erotici con il desiderio, mentre la preferenza sessuale implicita non era correlata al livello di funzionamento sessuale. Nei partecipanti maschi, livelli più elevati di funzionamento sessuale si sono verificati in concomitanza con una minore preferenza implicita per gli stimoli erotici, mentre il desiderio sessuale implicito non era correlato al funzionamento sessuale. Punteggi di erotofilia più elevati erano correlati a livelli più elevati di funzionamento sessuale sia nelle donne che negli uomini, ma i sintomi di ansia e depressione non erano correlati al funzionamento sessuale. La capacità di memoria di lavoro non ha moderato le associazioni tra erotofilia e funzionamento sessuale.
I modelli concettuali di eccitazione sessuale nelle donne e negli uomini hanno postulato il coinvolgimento di processi cognitivi sia controllati (o deliberati) sia automatici (Barlow, 1986; Janssen, Everaerd, Spiering e Janssen, 2000; Van Lanveld et al., 2015). Il modello di interferenza cognitiva dell'eccitazione sessuale (Barlow, 1986) ha assegnato, insieme ai fattori affettivi, ruoli principali ai pensieri interferenti e all'elaborazione attenzionale distorta nella prestazione sessuale disfunzionale. Per quanto riguarda l'elaborazione cognitiva controllata e deliberata, Barlow ha proposto che, rispetto agli uomini non sintomatici, gli uomini con disfunzione erettile si aspettano di sperimentare difficoltà sessuali quando affrontano un potenziale incontro sessuale. Le aspettative coscienti sono esempi di cognizioni controllate. Problemi ricorrenti con le prestazioni sessuali rafforzano le aspettative negative della persona, con conseguente disfunzione sessuale cronica. Al contrario, gli uomini asintomatici si aspettano prestazioni erettili di successo, provano sentimenti positivi e si concentrano adeguatamente sugli stimoli erotici. Barlow ha basato il suo modello su una serie di studi sperimentali tra uomini (Abrahamson, Barlow e Abrahamson, 1989; Bach, Brown e Barlow, 1999; Barlow, Sakheim e Beck, 1983; Beck & Barlow, 1986a, 1986b; Mitchell, DiBartolo, Brown e Barlow, 1998; Weisberg, Bach e Barlow, 1995). È stato scoperto che la manipolazione delle aspettative dei partecipanti in merito a prestazioni sessuali positive o infruttuose influisce sulle prestazioni erettili negli uomini con e senza disfunzione erettile (Bach et al., 1999; Stone, Clark, Sbrocco e Lewis, 2009). In anni più recenti, il modello è stato applicato anche alle donne (Laan & Everaerd, 1995; Wiegel, Scepkowski e Barlow, 2007). In uno studio sperimentale tra le donne, è stato riscontrato che un feedback falso positivo, che presumibilmente porta ad aspettative positive, provoca un'eccitazione sessuale soggettiva più elevata, e un feedback falso negativo ha provocato un'eccitazione soggettiva inferiore nelle donne con e senza disfunzione dell'eccitazione sessuale (McCall & Meston, 2007). Il feedback falso positivo, tuttavia, non ha portato a una maggiore eccitazione sessuale genitale nelle donne sane, ma ha provocato una minore eccitazione genitale nelle donne sessualmente disfunzionali. L'eccitazione genitale in entrambi i gruppi non è stata influenzata da un feedback falso negativo. Gli studi con questionari trasversali hanno fornito ulteriore supporto al modello. È stato scoperto che uomini e donne con disfunzioni sessuali nutrono cognizioni deliberate più negative rispetto agli individui non sintomatici prima, durante e dopo l'attività sessuale di coppia, inclusi alcuni tipi di pensieri sessuali negativi, atteggiamenti sessuali e schemi di sé sessuali (Andersen, Cyranowski e Espindle , 1999; Nobre e Pinto-Gouveia, 2009a, 2009b).
Il modello di elaborazione delle informazioni di Janssen et al. (2000) postulò un ruolo cruciale per la valutazione automatica degli stimoli erotici come determinante dell'eccitazione sessuale. Un presupposto centrale in questo modello è che gli stimoli, una volta percepiti, sono codificati come sessuali o non sessuali, il che si traduce, rispettivamente, in facilitazione o inibizione delle risposte sessuali genitali e soggettive. Inizialmente, la codifica e la valutazione degli stimoli erotici sono processi automatici, di cui l'individuo può essere inconsapevole, sebbene la consapevolezza cosciente possa emergere nelle fasi successive dell'elaborazione (Nisbett & Wilson, 1977; Schneider e Shiffrin, 1977). Secondo il modello, gli stimoli codificati come aventi significato sessuale avviano automaticamente la risposta sessuale genitale. La consapevolezza dello stimolo non è richiesta per questo scopo. Il supporto empirico per questo modello ha iniziato a emergere dalla ricerca sperimentale su uomini e donne (Macapagal & Janssen, 2011; Spiering, Everaerd e Janssen, 2003; Spiering, Everaerd, Karsdorp, Both e Brauer, 2006).
Più recentemente, teoria a doppio processo (Corr, 2010; Evans & Frankish, 2009; Olson & Fazio, 2008) è stato proposto di spiegare i contributi relativi fluttuanti dell'elaborazione controllata e automatica degli stimoli erotici alla generazione dell'eccitazione sessuale (van Lankveld, 2010; Van Lanveld et al., 2018, 2015). I modelli a doppio processo, in modo cruciale, ipotizzano che l'impatto relativo della cognizione automatica e controllata sui risultati comportamentali sia determinato da condizioni al contorno sia situazionali che disposizionali (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004) (vedi Figure 1 ). Un ruolo fondamentale tra queste condizioni è assegnato alla capacità di memoria di lavoro (WMC; Baddeley, 1992; Dehaene, 2014). Fattori situazionali, come affaticamento, intossicazione da alcol, stato emotivo spiacevole (Figueira et al., 2017) e ansia (Moran, 2016), ostacolano il funzionamento della memoria di lavoro. Le differenze individuali nella WMC sono significativamente correlate ma non identiche sia all'intelligenza cristallizzata che a quella fluida (per una meta-analisi, vedere Ackerman, Beier, & Boyle, 2005). L'effetto moderatore delle condizioni al contorno è dovuto alle diverse caratteristiche operative dei due tipi di elaborazione delle informazioni. Il processo automatico è sempre attivo durante lo stato di veglia di un individuo. È in grado di elaborare simultaneamente più bit di informazioni da un ampio campo percettivo e diverse modalità sensoriali e richiede un WMC minimo. L'elaborazione controllata, al contrario, avviene in serie ed è più lenta. È in grado di ignorare le risposte automatiche (impulsive) (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004), ma il suo funzionamento dipende in larga misura dalla disponibilità di WMC. Le diminuzioni nel WMC, quindi, compromettono la funzione regolatoria della cognizione controllata e consentono ai processi automatici di dominare i risultati comportamentali e fisiologici. Quando applicata alla sessualità, la teoria del doppio processo prevede che il WMC basso o ridotto aumenterà l'impatto delle valutazioni automatiche (negative) e diminuirà quello delle valutazioni (positive) controllate sul funzionamento sessuale. Si presume che le associazioni automatiche riflettano gli stereotipi culturali generali trasmessi attraverso la socializzazione (Nosek et al., 2009; Steffens & Buchner, 2003) e la storia dell'apprendimento dell'individuo (Gonzalez, Dunlop e Baron, 2017). Sono apprese da frequenti accoppiamenti di stimoli con uno stato emotivo (Gawronski & Bodenhausen, 2006).
Diversi elementi del modello di funzionamento sessuale a doppio processo sono stati testati empiricamente. Il primo gruppo di studi che sarà esaminato si concentra sull'aspetto della limitata capacità di elaborazione cognitiva. In diversi studi sperimentali su uomini e donne, utilizzando paradigmi di doppio compito o distrazione, è stato riscontrato che le risposte sessuali genitali variano a seconda della disponibilità della capacità di elaborazione delle informazioni (Adams, Haynes e Brayer, 1985; Anderson e Hamilton, 2015; Elliott e O'Donohue, 1997; Geer & Fuhr, 1976; Salemink e van Lankveld, 2006; van Lankveld e Bergh, 2008; van Lankveld e van Den Hout, 2004). Si noti che questi studi, al momento in cui sono stati eseguiti e pubblicati, non sono stati inquadrati come test di previsioni derivate dal modello a doppio processo. Invece sono stati concepiti, ad esempio, per testare gli effetti della distrazione, dell'aumento del carico cognitivo e della diminuzione della capacità di attenzione sull'eccitazione sessuale genitale e soggettiva. È stato riscontrato che le risposte genitali agli stimoli erotici diminuivano quando un secondo compito cognitivo, eseguito simultaneamente, catturava parti sempre più grandi della capacità di elaborazione disponibile, sebbene alcuni studi, al contrario, trovassero che la distrazione cognitiva facilitava le risposte erettili (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck , & Athanasiou, 1985; Janssen, Everaerd, Van Lunsen e Oerlemans, 1994).
In un piccolo numero di studi, il paradigma dell'Implicit Association Test (IAT) (Greenwald, McGhee e Schwartz, 1998) è stato utilizzato per testare un altro elemento del modello a doppio processo, vale a dire il contributo relativo delle associazioni cognitive automatiche e controllate con stimoli erotici al funzionamento sessuale. Lo IAT mira a misurare la forza delle associazioni automatiche in memoria tra due coppie di concetti (definiti coppie target ed coppie di attributi). Per fare ciò, i partecipanti vengono istruiti ad assegnare gli stimoli che appaiono sullo schermo di un computer a categorie premendo i tasti designati sulla tastiera. L'indice IAT viene calcolato dalle differenze nei tempi di reazione tra l'inizio dello stimolo e le risposte alla pressione dei tasti a diverse combinazioni delle coppie di concetti. Ci riferiamo al processo cognitivo sottostante come "automatico contro controllato" quando discutiamo di questioni concettuali e ai risultati cognitivi misurati come "implicito contro esplicito" quando discutiamo di dati e scoperte. Nel presente studio è stato utilizzato il Single-Target Implicit Association Test (ST-IAT), che è una modifica a singolo target dello IAT (Bluemke & Friese, 2008). Nella IAT sono incluse due categorie target opposte che rappresentano opposti presenti in natura (ad esempio, uomini contro donne, animati contro inanimati). Tali categorie opposte non sono prontamente disponibili per gli stimoli sessuali e gli stimoli sessuali sono stati quindi utilizzati come categoria a bersaglio singolo.
In uno studio osservazionale, sono state valutate le associazioni implicite di stimoli di penetrazione vaginale con disgusto e minaccia (Borg, de Jong, & Weijmar Schultz, 2010) utilizzando due ST-IAT. È stato scoperto che le donne con disturbo del dolore sessuale o vaginismo mostrano associazioni implicite più forti tra sesso e disgusto rispetto alle donne non sintomatiche. In uno studio condotto su giovani adulti sani, le associazioni implicite di disgusto sessuale-ST non erano fortemente correlate al funzionamento sessuale né alle risposte di eccitazione sessuale genitale o soggettiva a stimoli erotici (Grauvogl et al., 2015). In un altro studio ST-IAT (Brauer et al., 2012), le donne a cui all'epoca era stato diagnosticato un disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) presentavano associazioni implicite meno positive (ma non più negative) di stimoli di penetrazione vaginale con valenza positiva, rispetto alle donne sessualmente funzionali.
La valenza svolge un ruolo nelle valutazioni affettive ("gradimento") e motivazionali ("volere") che possono avere effetti differenziali sul funzionamento sessuale (Dewitte, 2015). Entrambi i tipi di valutazione sono concettualizzati nella teoria delle emozioni (vedi Frijda, 1993) come determinare il livello di apprezzamento (gradimento) degli stimoli e la tendenza ad avvicinarsi o evitare stimoli (volere). Recentemente, questi costrutti sono stati applicati a un modello neuroscientifico del funzionamento sessuale (Georgiadis, Kringelbach e Pfaus, 2012). In questo modello, il volere è una fase motivazionale della risposta sessuale che può essere vissuta consapevolmente come un desiderio sessuale crescente, mentre la simpatia gioca un ruolo predominante nella fase di consumazione e si riflette nell'eccitazione sessuale soggettiva e genitale. Distinzioni tra piacere e desiderio sono state dimostrate in campioni di pazienti con dipendenze da droghe illegali (Robinson & Berridge, 1993, 2008) e disturbi alimentari (Tibboel et al., 2011). Pertanto, accanto alle associazioni implicite di gradimento sessuale, le associazioni desiderose di sesso potrebbero essere di interesse, riflettendo la motivazione automatica per il sesso.
Associazioni implicite di stimoli erotici con simpatia e volere sono state esaminate in pazienti ginecologiche donne con e senza problemi sessuali (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden e Araz, 2018). In entrambi i gruppi, associazioni implicite più forti di stimoli erotici con desiderio erano associate a livelli più alti di funzionamento sessuale. Rispetto alle donne non sintomatiche, è stato riscontrato che le donne con problemi sessuali mostrano associazioni implicite più negative di stimoli erotici con motivazione sessuale automatica volitiva e indicizzante. Inoltre, valutazioni esplicite positive più elevate di stimoli erotici sono state associate a livelli più bassi di sofferenza sessuale in entrambi i gruppi. I due gruppi non differivano per quanto riguarda le associazioni implicite di stimoli sessuali con simpatia.
Associazioni di simpatia e desiderio automatiche, misurate usando ST-IAT, sono state anche studiate in pazienti urologici maschi con e senza disfunzione sessuale (van Lankveld et al., 2015). Sebbene i due gruppi differissero per quanto riguarda l'associazione implicita di stimoli erotici con il gradimento, la direzione della differenza osservata era inaspettata: gli uomini sessualmente disfunzionali ospitavano associazioni implicite più positive con stimoli erotici rispetto agli uomini sani. I due gruppi non differivano per quanto riguarda il desiderio implicito. In un secondo studio su pazienti urologici maschi con e senza problemi sessuali questa scoperta è stata replicata, con partecipanti con livelli inferiori di funzionamento sessuale che mostrano un'associazione automatica sesso-positiva più forte. Questo effetto è stato maggiore nella fascia di età più giovane (van Lankveld et al., 2018). In un campione studentesco non clinico, diversi aspetti del comportamento sessuale degli uomini sono stati previsti al meglio dai loro punteggi impliciti di gradimento sessuale, mentre il comportamento sessuale delle donne è stato meglio predetto usando punteggi impliciti desiderosi di sesso (Dewitte, 2015).
In tutti gli studi precedentemente esaminati di associazioni cognitive automatiche con stimoli erotici, sono stati confrontati individui con e senza disfunzione sessuale, presumendo una discontinuità tra funzionamento sessuale sano e disordinato, sulla base di diversi processi sottostanti (ad esempio, Barlow, 1986). In contrasto con tali modelli medici o categorici di funzionamento e disfunzione sessuale (per una discussione, vedere Pronier & Monk-Turner, 2014), il modello dimensionale della psicopatologia (Anderson, Huppert e Rose, 1993) postula l'esistenza di un continuum di sintomi psicopatologici nella popolazione, che vanno dall'assenza totale in individui non sintomatici a costellazioni di sintomi su vasta scala in persone che soffrono di gravi disturbi mentali (Kessler, 2002). È stato riscontrato che le prove dell'esistenza di una distribuzione dimensionale continua dei sintomi nella popolazione variano a seconda dei disturbi mentali (p. Es., Fraley & Spieker, 2003; Haslam, 2003a; Haslam, 2003b; Solomon, Haaga e Arnow, 2001; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os e Myin-Germeys, 2008). Forbes, Baillie e Schniering (2016) ha proposto un modello dimensionale di disfunzione sessuale come parte di una dimensione di disturbo interiorizzante, insieme a disturbi depressivi e d'ansia. Utilizzando l'analisi latente del profilo e la modellazione delle equazioni strutturali (SEM), i dati delle donne si sono rivelati più adatti al modello dimensionale rispetto ai dati degli uomini (Forbes et al., 2016). I dati degli uomini si adattano meglio al modello categoriale. Coerentemente con una prospettiva dimensionale, per il presente studio i partecipanti sono stati reclutati dalla popolazione generale per indagare le relazioni tra il funzionamento sessuale e le associazioni automatiche e controllate di desiderio e simpatia con stimoli erotici e la moderazione di queste relazioni da parte di WMC. Per quanto ne sappiamo, l'assunto centrale nel modello a doppio processo dell'eccitazione sessuale - che gli effetti delle associazioni cognitive automatiche e controllate sul funzionamento sessuale siano moderati dal WMC - non è stato ancora testato. Nell'attuale studio trasversale, abbiamo mirato a eseguire un primo test nella popolazione generale di questo presupposto che il funzionamento sessuale è determinato da valutazioni cognitive automatiche e controllate e che l'influenza relativa di questi tipi di valutazione è modulata da WMC. Dato che gli interventi cognitivo-comportamentali attualmente disponibili nel trattamento delle disfunzioni sessuali si concentrano prevalentemente su fattori cognitivi consapevolmente disponibili (Berner & Gunzler, 2012; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder e Barth, 2013; Gunzler e Berner, 2012; Ter Kuile, Both e van Lankveld, 2010), testare le ipotesi di un modello a doppio processo della funzione sessuale può avere importanti implicazioni cliniche.
Abbiamo testato le seguenti ipotesi:
H1: Nelle donne, il livello di funzionamento sessuale sarà significativamente associato ad associazioni implicite di stimoli erotici con il desiderio: forti punteggi impliciti che desiderano il sesso saranno associati a livelli più alti di funzionamento sessuale.
H2: Negli uomini, il livello di funzionamento sessuale sarà significativamente associato ad associazioni implicite di stimoli erotici con simpatia: livelli più elevati di gradimento sessuale implicito saranno associati a livelli più alti di funzionamento sessuale.
H3: sia nelle donne che negli uomini, i livelli di funzionamento sessuale saranno significativamente associati a cognizioni esplicite riguardo alla sessualità: atteggiamenti più forti nei confronti del sesso (erotofilia) saranno associati a livelli più alti di funzionamento sessuale.
H4: i livelli dei sintomi di ansia e depressione saranno associati negativamente con i livelli di funzionamento sessuale.
H5: Il livello di WMC modererà in modo differenziato la relazione tra le associazioni automatiche e controllate e il funzionamento sessuale, mostrando associazioni più forti tra gradimento sessuale controllato e desiderio sessuale e livelli di funzionamento sessuale a livelli più alti di WMC.
metodo
Partecipanti
Le persone interessate erano eleggibili se avevano 18 anni o più, si auto-identificavano come eterosessuali, avevano avuto esperienze sessuali con un partner, riferivano di aver avuto contatti sessuali nelle ultime quattro settimane ed erano sufficientemente abili nel leggere l'olandese per rispondere alle domande dello studio e per eseguire le attività del computer. Gli studenti universitari hanno reclutato partecipanti allo studio nella loro cerchia personale di conoscenti. Le persone interessate hanno ricevuto un invito personale via e-mail in cui sono state spiegate le finalità e le modalità di partecipazione. La partecipazione era volontaria e non veniva offerto alcun compenso. Gli individui che hanno risposto e hanno indicato il loro interesse e la volontà di partecipare hanno ricevuto codici di accesso personali e un URL con collegamento a una piattaforma di ricerca online.
Misure
Funzionamento sessuale
Dopo aver completato un breve questionario demografico, i partecipanti hanno risposto a una domanda iniziale chiedendo se al momento stavano riscontrando problemi sessuali. Se hanno risposto che lo erano, una domanda di follow-up ha chiesto il tipo (i) di problemi sessuali che hanno riscontrato.
Indice delle funzioni sessuali femminili (FSFI). La FSFI (Rosen et al., 2000) è un questionario di autovalutazione che valuta il funzionamento sessuale femminile con 19 item organizzati in sei sottoscale che misurano il desiderio sessuale, l'eccitazione sessuale, la lubrificazione, la funzione orgasmica, la soddisfazione sessuale e il dolore sessuale. Il nostro quadro teorico postula collegamenti cruciali tra i processi di valutazione cognitiva e l'eccitazione sessuale. Per indagare su queste previsioni, sono state selezionate le sottoscale che indicizzano il desiderio sessuale, l'eccitazione sessuale, la lubrificazione vaginale e l'orgasmo per rappresentare questi aspetti del funzionamento sessuale femminile. I punteggi delle sottoscale sommati formano un indice globale del funzionamento sessuale (punteggio totale FSFI). Le risposte sono fornite su scale a cinque e sei voci, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento sessuale. La struttura fattoriale originale è stata replicata nella versione in lingua olandese (Ter Kuile, Brauer e Laan, 2006). La consistenza interna dell'FSFI è risultata eccellente (αs di Cronbach> 0.82). La sua affidabilità test-retest variava da soddisfacente ad alta per tutte le sottoscale (r = Da 0.79 a 0.86) e per la scala totale (r = 0.88; Rosen et al., 2000). Nel presente studio, la consistenza interna variava da soddisfacente a eccellente (sottoscala del desiderio sessuale: α di Cronbach = .77; eccitazione sessuale: α di Cronbach = 94; lubrificazione: α di Cronbach = 96; orgasmo: α di Cronbach = .92).
Indice internazionale di funzionamento erettile (IIEF). IIEF (Rosen et al., 1997) è un questionario autosufficiente per valutare il funzionamento sessuale maschile. Dispone di 15 articoli organizzati in cinque sottoscale che misurano la funzione erettile, la funzione orgasmica, il desiderio sessuale, la soddisfazione del rapporto sessuale e la soddisfazione sessuale complessiva. Le sottoscale che indicizzano il desiderio sessuale, la funzione erettile e la funzione orgasmica sono state selezionate per rappresentare questi aspetti del funzionamento sessuale maschile. I partecipanti hanno fornito risposte su scale a cinque e sei voci, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento sessuale. Viene calcolato un punteggio somma per fornire un indice globale del funzionamento sessuale (punteggio totale IIEF). La consistenza interna dell'IIEF è risultata eccellente nelle ricerche precedenti (α di Cronbach tra 0.92 e 0.96) e l'affidabilità test-retest era elevata (r = .84; Rosen et al., 1997). Nel presente studio, la consistenza interna variava da buona a eccellente (funzione erettile: α di Cronbach = .95; funzione orgasmica: α di Cronbach = .96; desiderio sessuale: α di Cronbach = .84).
Depressione e ansia
The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; Zigmond & Snaith, 1983) è stato impiegato per valutare la gravità dei sintomi di depressione e ansia. L'HADS è un questionario self-report di 14 articoli con due sottoscale per l'ansia e la depressione. I punteggi più alti rappresentano livelli più alti di ansia e depressione. La consistenza interna soddisfacente da elevata è stata dimostrata in campioni olandesi, con α di Cronbach compreso tra 71 e 90 (Spinhoven et al., 1997). Nel presente studio, la consistenza interna era buona per la sottoscala dell'ansia (α di Cronbach = .81) e soddisfacente per la sottoscala della depressione (α di Cronbach = .77).
Associazioni implicite con stimoli sessuali
Test di associazione implicita a target singolo. ST-IAT è una versione modificata di IAT (Greenwald et al., 1998) ed è stato utilizzato nel presente studio per misurare le valutazioni implicite di stimoli erotici. Gli aspetti psicometrici sia dello IAT (Houben & Wiers, 2008; Nosek, Greenwald e Banaji, 2005) e ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008; Karpinski e Steinman, 2006) sono stati trovati soddisfacenti. Studi precedenti hanno rilevato che le prestazioni online e in loco dello IAT non variavano sistematicamente (Houben & Wiers, 2008).
L'ST-IAT conteneva una categoria target (erotica) e due categorie di attributi concettualmente opposte. Il target erotico nelle ST-IAT che piacciono e che desiderano era rappresentato da quattro immagini di interazione eterosessuale selezionate dall'International Affective Picture System (Lang, Bradley, & Cuthbert, 1999).1 Ognuno ha mostrato una femmina e un attore maschio impegnati in esplicita attività sessuale, ma non sono stati mostrati scatti ravvicinati completi dei genitali. I seni femminili erano completamente visibili. Le categorie di attributi per il gradimento ST-IAT erano "positive" (rappresentate dalle parole umorismo, salute, donoe pace [in olandese: umorismo, gezondheid, kado, vrede]) e "negativo" (rappresentato dalle parole odio, guerra, malattiae dolore [in olandese: haat, oorlog, ziekte, pijn]). Le categorie di attributi per la ST-IAT che volevano erano "I want" (rappresentati dai verbi "long for", "want", "wish" e "wish"; in olandese: hunkeren, begeren, wensen, verlangen) e "Non voglio" (usando i verbi "allontanare", "evitare", "evitare" e "fermare"; in olandese: afweren, ontwijken, vermijden, stoppen).
Le etichette della categoria di attributi sono state mostrate in modo permanente negli angoli in alto a sinistra (etichetta "positiva" o "Voglio") e in alto a destra (etichetta "negativa" o "Non voglio"). La loro posizione è rimasta la stessa per tutto il test. La categoria target ("sesso") è cambiata posizione ed è stata mostrata sopra l'etichetta della categoria dell'attributo sinistra o destra, a seconda delle istruzioni per ciascun blocco.
I partecipanti hanno ricevuto istruzioni per classificare ogni parola o immagine, che appare al centro dello schermo di un computer portatile, nella categoria di destinazione o in una delle categorie di attributi premendo il z ed m tasti su una tastiera QWERTY. Dopo una risposta corretta, è stato presentato lo stimolo successivo. Quando è stata fornita una risposta errata, il feedback dell'errore è stato presentato come una X rossa che ha sostituito lo stimolo al centro dello schermo; la X rossa è rimasta sullo schermo fino a quando non è stata data la risposta corretta.
Tabella 1 mostra la configurazione ST-IAT che era identica nelle versioni gradevoli e volenti e fornisce esempi delle istruzioni per i partecipanti. L'ST-IAT è iniziato con un blocco di pratica che utilizzava solo stimoli di attributo. Successivamente, c'erano due blocchi identici, prima un blocco di pratica di 16 prove in cui sono state presentate sia immagini erotiche che parole di attributi positivi e negativi, seguite da un blocco di prova di 48 prove (vedi Tabella 1). All'interno dei blocchi di esercitazione e test, il numero di pressioni dei tasti su entrambi i tasti di risposta è stato mantenuto uguale per impedire lo sviluppo di errori di risposta (de Jong, 2015). Gli stessi stimoli sono stati utilizzati nella pratica e negli studi di prova (Nosek et al., 2005). Gli stimoli target e degli attributi sono stati presentati in ordine quasi casuale, assicurando che ogni stimolo target sia sia preceduto che seguito da uno stimolo attributo. Non più di due stimoli di attributo sono stati presentati in fila tra due stimoli target. Nella prima pratica e blocco di prova, immagini erotiche e parole positive sono state mappate sulla stessa chiave di risposta (combinazione sesso-positiva), mentre nella seconda pratica e blocco di blocco, immagini erotiche e parole negative hanno condiviso la stessa chiave di risposta (combinazione sesso-negativa) . Ci si aspettava che una delle combinazioni (sesso positivo o sesso negativo) producesse tempi di reazione più brevi. Questa aspettativa si basa sul presupposto che le pressioni dei tasti sono più veloci quando l'associazione tra target e attributo è più forte all'interno della rete di rappresentanza del partecipante, rispetto a quando questa associazione è incongruente.
Tabella 1. Mappatura chiave di destinazione e attributo in blocchi successivi in ST-IAT Liking and Wanting
Nessuna procedura di correzione degli errori è stata utilizzata nel volendo ST-IAT, per sottolineare la natura più personalizzata di questa versione ST-IAT (Olson & Fazio, 2004). L'ordine di esecuzione degli ST-IAT graditi e desiderati è stato corretto, con il gradimento ST-IAT utilizzato come primo compito. Studi precedenti hanno rilevato che le prestazioni online e in loco dello IAT non variavano sistematicamente (Houben & Wiers, 2008).
Associazioni esplicite con stimoli sessuali
Sondaggio d'opinione sessuale (SOS). L'SOS (Fisher, Byrne, White e Kelley, 1988) è stato utilizzato per misurare il gradimento esplicito del partecipante per gli stimoli sessuali. È composto da 21 elementi e contiene una singola scala che valuta la posizione del partecipante su una dimensione erotofilia-erotofobia, una "disposizione a rispondere a segnali sessuali lungo una dimensione negativa positiva di affetto e valutazione" (Fisher et al., 1988, p. 123). Le caratteristiche psicometriche del SOS erano soddisfacenti, con α di Cronbach che variava da .82 a .90) in campioni maschili e femminili (Fisher et al., 1988). Nel presente studio la consistenza interna era buona, con α di Cronbach = .81. Nessuna misura di volere esplicito è stata utilizzata.
Capacità di memoria di lavoro
Torre di Hanoi riveduta (ToH-R). Per misurare il WMC del partecipante, il ToH-R (Welsh & Huizinga, 2001) era usato. Questo è un compito di risoluzione dei problemi che presumibilmente misura il funzionamento esecutivo. È stato riscontrato che le prestazioni di ToH-R sono altamente correlate con le caratteristiche della memoria di lavoro, in particolare con l'elemento visuospaziale (Handley, Capon, Copp e Harper, 2002). La somministrazione computerizzata del ToH-R non differiva dalle prestazioni utilizzando la versione in legno (Mataix-Cols & Bartres-Faz, 2002). Non sono stati pubblicati confronti tra le attività computerizzate in loco e quelle online della Torre di Hanoi. È stata utilizzata una versione digitale in linea del TOH-R. Tre pioli verticali, identici in altezza e diametro, e equidistanti, sono stati posti su una base piatta. Quattro dischi con diametri diversi dovevano essere posizionati sui pioli, consentendo diverse configurazioni. Il ToH-R conteneva 22 prove (vedi Welsh & Huizinga, 2001). All'inizio di ogni prova, la configurazione iniziale e la configurazione obiettivo venivano visualizzate sullo schermo del computer. Ai partecipanti è stato chiesto di trasformare la configurazione iniziale nello stato obiettivo nel minor numero possibile di spostamenti trasferendo i dischi. Le mosse erano vincolate da tre regole: (1) poteva essere mosso solo un disco alla volta; (2) un disco doveva essere posizionato su uno dei pioli prima dell'inizio della mossa successiva; e (3) un disco non deve essere posizionato sopra un disco di diametro inferiore. Ulteriori istruzioni dovevano raggiungere l'obiettivo in un solo tentativo, usando il numero richiesto di mosse, ma non era stato imposto alcun limite di tempo. Queste regole sono state spiegate prima dell'inizio della prima prova. Richiedono al partecipante di pianificare una serie di mosse prima di effettuare la prima mossa e di monitorare e adattare questo piano durante l'esecuzione dell'attività. Per questo motivo il ToH e altri compiti di trasferimento di oggetti, come la Torre di Londra, sono considerati sensibili alle differenze nel funzionamento del lobo frontale, nella memoria di lavoro (Goldman-Rakic, 1987), inibizione (Goel & Grafman, 1995), o entrambi gli aspetti del funzionamento esecutivo (Zook, Davalos, DeLosh e Davis, 2004). Ogni risultato di prova è stato valutato come 0 (soluzione errata) o 1 (soluzione corretta), risultando in un punteggio totale di problemi risolti correttamente con un intervallo possibile compreso tra 0 e 22. I punteggi più alti indicano un WMC elevato.
Procedura
È stato scelto un ordine fisso di test per evitare gli effetti di innesco del completamento dei questionari su questioni sessuali che potrebbero influire sulla successiva esecuzione dei test impliciti e per evitare gli effetti di fatica del completamento del test sulla misura di WMC. Quindi, in primo luogo, è stato eseguito il ToH-R; successivamente, sono state eseguite le attività di gradimento e desiderio di ST-IAT; infine, sono stati completati i questionari online (domande demografiche, FSFI / IIEF, HADS e SOS). Insieme, tutte le attività hanno richiesto circa 45 minuti per essere eseguite. L'autorizzazione etica per lo studio è stata ottenuta dal comitato di revisione etica dell'università.
Analisi statistica
Per indicizzare le associazioni implicite di stimoli erotici con simpatia e desiderio, un algoritmo di calcolo D600 migliorato di Greenwald, Nosek e Banaji (2003) era impiegato. I dati combinati della pratica e delle fasi di test sono stati utilizzati per calcolare l'indice D600 ST-IAT. Conformemente alla pratica standard, in questa misura, i tempi di reazione (RT) inferiori a 400 ms sono stati scartati, gli RT superiori a 2,500 ms sono stati sostituiti con 2,500 ms e, solo secondo la ST-IAT, le prove errate sono state sostituite dalla RT media con un penalità aggiunta di 600 ms prima del calcolo degli RT medi. Il volendo ST-IAT è stato progettato come IAT personalizzato (Dewitte, 2015; Olson & Fazio, 2004); a tal fine, non sono state definite risposte errate. Il punteggio dell'indice D600 è stato calcolato come il punteggio di differenza tra i tempi medi di reazione al sesso positivo / Voglio e sesso negativo / Non voglio blocchi combinati, diviso per la deviazione standard calcolata su tutti i blocchi ad eccezione del blocco pratica attributo. Punteggi D600 inferiori indicavano che gli stimoli erotici erano associati in modo più forte al gradimento e al desiderio. utilizzando d = 0.65 come stima conservativa della dimensione dell'effetto medio delle differenze IAT, sulla base di studi di confronto di gruppo (Nosek et al., 2005), abbiamo richiesto 60 partecipanti per ottenere l'80% della potenza statistica di un campione indipendente t test, usando p <.05. Per testare le ipotesi da 1 a 3, sono state calcolate le correlazioni prodotto-momento di Pearson. Per verificare l'ipotesi 4, è stata eseguita una serie di analisi di regressione lineare gerarchica con punteggi di funzionamento sessuale (punteggi di sottoscala FSFI / IIEF standardizzati) come variabili dipendenti. Sono state calcolate le dimensioni degli effetti e i loro intervalli di confidenza (IC) al 95% (Steiger, 2004). Le analisi sono state eseguite utilizzando SPSS versione 24.
Risultati
Il campione era composto da 116 partecipanti, di cui 65 donne (56%, M = 31.6 anni; SD = 10.1) e 51 uomini (44%, M = 37.0 anni; SD = 12.0). In tutto, il 77% delle partecipanti di sesso femminile e il 73% dei partecipanti di sesso maschile hanno riferito di avere una relazione impegnata. La durata della relazione variava ampiamente, con una media di 10.1 e 12 anni rispettivamente per i partecipanti di sesso femminile e maschile. Più del 50% dei partecipanti ha segnalato un'istruzione universitaria o universitaria. Problemi sessuali sono stati segnalati dal 3% delle donne e dal 2% dei partecipanti maschi. Vengono mostrate le caratteristiche della relazione, altri dati demografici, le medie e le deviazioni standard delle variabili di interesse Tabella 2.
Tabella 2. Caratteristiche di funzionamento demografiche, mediche, sessuali e psicologiche dei partecipanti (N = 116)
Le analisi di correlazione di Pearson sono state eseguite separatamente per i partecipanti di sesso femminile e maschile (vedi Tabella 3). Nelle partecipanti di sesso femminile sono state rivelate correlazioni significative tra desiderio implicito e livelli di eccitazione sessuale auto-segnalati (r = −.26, p <.05) e l'orgasmo (r = −.35, p <.01). Associazioni più forti di desiderio sessuale implicito erano correlate con livelli più elevati di eccitazione sessuale e funzionamento orgasmico. Le associazioni implicite di simpatia per il sesso non erano significativamente correlate con gli indici di funzionamento sessuale. Nei partecipanti maschi sono state rivelate correlazioni significative tra la simpatia implicita e i livelli di orgasmo auto-riportati (r = 33, p <.05). In particolare, le associazioni di preferenze sessuali più forti erano correlate con livelli più bassi di funzionamento orgasmico.
Tabella 3. Correlazioni bivariate in partecipanti di sesso maschile e femminile tra associazioni automatiche di stimoli erotici con simpatia e desiderio, erotofilia, ansia e sintomi di depressione e indici di funzionamento sessuale
Nelle partecipanti di sesso femminile sono state rivelate correlazioni significative tra erotofilia e livelli di desiderio sessuale auto-segnalati (r = 25, p <.05), eccitazione sessuale (r = 40, p <.001), lubrificazione vaginale (r = 32, p <.01) e l'orgasmo (r = 31, p <.01). Nei partecipanti maschi è stata trovata una correlazione significativa tra erotofilia e livello di desiderio sessuale auto-riferito (r = 30, p <.05). Una più forte erotofilia è stata correlata a un migliore funzionamento su questi aspetti della sessualità sia nelle donne che negli uomini. Nei partecipanti di sesso maschile punteggi più elevati di erotofilia erano correlati con un desiderio sessuale implicito più elevato (r = −.31, p <.01). Le misure esplicite e implicite del piacere e del desiderio sessuale non erano significativamente correlate nelle partecipanti di sesso femminile.
La moderazione da parte del WMC delle associazioni di associazioni implicite ed esplicite di simpatia e desiderio di sesso è stata studiata eseguendo due serie di analisi di regressione lineare multipla gerarchica (metodo Enter) con desiderio sessuale, eccitazione sessuale, lubrificazione vaginale e orgasmo (tutta la sottoscala FSFI misure) come variabili di criterio nelle partecipanti femminili e desiderio sessuale, funzione erettile e funzione orgasmica (tutte le misure di sottoscala IIEF) come variabili di criterio nei partecipanti maschi. Nel primo passo sono stati inseriti punteggi impliciti di gradimento sessuale, desiderio sessuale implicito ed erotofilia. Nella seconda fase, è stato inserito il termine di interazione tra erotofilia e WMC. Nella terza fase, sono stati aggiunti i punteggi di ansia e depressione di HADS. Tra le partecipanti femminili, quattro valori anomali univariati sono stati esclusi dalle analisi. Due partecipanti avevano punteggi estremamente alti sul ToH-R, uno aveva un punteggio estremamente basso sulla scala dell'ansia HADS e uno aveva un punteggio estremamente basso sulla scala della depressione HADS. Tra i partecipanti maschi, sono stati esclusi due valori anomali univariati. Entrambi avevano punteggi estremamente alti sul ToH-R. Non sono stati identificati valori anomali multivariati.
Nel sottocampione femminile, il modello di regressione che utilizzava punteggi di eccitazione sessuale come variabile di criterio e punteggi impliciti di gradimento sessuale, desiderio di sesso implicito ed erotofilia come variabili predittive nel primo passaggio era significativo se confrontato con un modello a costante costante, R2 = 23, F (3, 52) = 5.18, p = .003 (vedi tabella supplementare online 1). Erotofilia (β = .456, p = .001) ha contribuito in modo significativo al modello. Nella seconda e terza fase, non è stata rivelata alcuna varianza spiegata aggiuntiva. Il modello di regressione che utilizzava i punteggi delle funzioni orgasmiche come variabile di criterio e i punteggi impliciti di simpatia sessuale, desiderio sessuale implicito ed erotofilia come variabili predittive nel primo passaggio era significativo rispetto a un modello solo costante, R2 = 18, F (3, 52) = 3.90, p = 014. Desiderio sessuale implicito (β = −.313, p = .021) ed erotofilia (β = .327, p = .014) ha contribuito alla previsione. Nella seconda e terza fase, non è stata rivelata alcuna varianza spiegata aggiuntiva. I modelli di regressione con il desiderio sessuale e i punteggi di lubrificazione vaginale come variabili criterio non erano significativi.
Nel sottocampione maschile, il modello di regressione che utilizzava punteggi di funzione erettile come variabile di criterio e con punteggi impliciti di gradimento sessuale, desiderio implicito di sesso ed erotofilia come variabili predittive nel primo passaggio era significativo rispetto a un modello a costante costante, R2 = 20, F (3, 40) = 3.26, p = .03 (vedi tabella supplementare online 2). Piacere sessuale implicito (β = .319, p = .035) ed erotofilia (β = .321, p = .038) ha contribuito in modo significativo al modello. Associazioni più basse di preferenze sessuali implicite e una più forte erotofilia erano associate a livelli più elevati di funzionamento erettile. Nella seconda e terza fase, non è stata rivelata alcuna varianza spiegata aggiuntiva. Il modello di regressione che utilizzava i punteggi delle funzioni orgasmiche come variabile di criterio e i punteggi di preferenza sessuale implicita, desiderio sessuale implicito ed erotofilia come variabili predittive nel primo passaggio era significativo rispetto a un modello solo costante R2 = 19, F (3, 40) = 3.17, p = .03. Piacere sessuale implicito (β = .407, p = .008) ha contribuito in modo significativo al modello. Ancora una volta, le basse associazioni implicite di simpatia sessuale erano correlate a livelli più elevati di funzionamento orgasmico. Nella seconda e terza fase non è stata rivelata alcuna varianza spiegata aggiuntiva. Il modello di regressione con il desiderio sessuale come variabile criterio non era significativo.
Discussione
In questo studio abbiamo studiato le relazioni tra funzionamento sessuale e associazioni di desiderio e simpatia automatiche e controllate con stimoli erotici e la moderazione di queste relazioni da parte del WMC in un campione di comunità non clinica. I nostri risultati hanno parzialmente supportato il modello ipotizzato di genere delle associazioni di aspetti del funzionamento sessuale da un lato e il gradimento e il desiderio impliciti del sesso dall'altro. Mentre nelle donne partecipanti livelli più elevati di funzionamento sessuale (eccitazione sessuale e orgasmo) erano associati a associazioni implicite più forti di stimoli erotici con desiderio, la simpatia sessuale implicita non era associata ad alcun aspetto del funzionamento sessuale. La scoperta completamente opposta è stata rivelata nei partecipanti maschi. Negli uomini, un migliore funzionamento orgasmico era associato a livelli più bassi di gradimento implicito di stimoli erotici, ma le associazioni implicite che desideravano il sesso non erano correlate a nessun aspetto del funzionamento sessuale. Questi risultati nettamente contrastanti, tuttavia, hanno replicato i risultati di precedenti studi del nostro gruppo di ricerca su campioni di pazienti di sesso femminile e maschile con e senza disfunzioni sessuali diagnosticate da sé e dal clinico (van Lankveld, Bandell et al., 2018; van Lankveld, de Jong et al., 2018; Van Lanveld et al., 2015), utilizzando una metodologia simile. I risultati attuali nelle donne partecipanti sono simili a quelli di Dewitte (2015), che ha studiato un campione sostanzialmente più giovane. Sia nel presente studio che nel Dewitte (2015) studio, il desiderio implicito più elevato era correlato a livelli più elevati di funzionamento sessuale e frequenza del comportamento sessuale nei partecipanti di sesso femminile. Sebbene questi studi abbiano anche trovato una relazione significativa tra gradimento sessuale implicito e funzionamento / comportamento sessuale nei partecipanti maschi, le direzioni di queste relazioni erano opposte. In Dewitte's (2015) studio, è stata trovata una relazione tra un'elevata simpatia sessuale implicita e un'alta frequenza di comportamento sessuale; nel presente studio, c'era un'associazione tra alta gradimento sessuale implicito e bassi livelli di funzionamento sessuale.
Per quanto riguarda gli atteggiamenti sessuali espliciti, i punteggi erotofili sono stati associati a un migliore funzionamento su vari aspetti del funzionamento sessuale sia nelle donne che negli uomini nel presente studio: nelle donne con punteggi sottoscala di desiderio sessuale, eccitazione sessuale, lubrificazione vaginale e orgasmo; e negli uomini con punteggi sul desiderio sessuale. Le associazioni nelle donne con punteggi erotofilia più elevati e rapporti sessuali impliciti più forti che desiderano un migliore funzionamento sessuale erano in linea con la letteratura e con i risultati precedenti in un campione non clinico (Dewitte, 2015). Valutazioni automatiche e controllate più positive degli stimoli erotici allineati e correlati positivamente al funzionamento sessuale. Tuttavia, sembravano contribuire in modo indipendente alla varianza nel funzionamento sessuale, poiché non sono state osservate correlazioni significative nelle partecipanti tra misure esplicite e implicite di gradimento e desiderio sessuale.
Mentre non è stata trovata alcuna associazione tra gradimento implicito di stimoli erotici e funzionamento sessuale nelle donne partecipanti al presente studio, tale associazione è stata dimostrata in uno studio di donne con HSDD (Brauer et al., 2012). La metodologia utilizzata nello studio di Brauer et al. E l'attuale studio era molto simile, sebbene la selezione di immagini erotiche si sovrapponesse solo in parte. L'effetto significativo osservato nelle donne con diagnosi di HSDD può riflettere un'associazione implicita più forte in questo gruppo clinico rispetto all'attuale campione comunitario ed è coerente con una visione dimensionale sulla psicopatologia sessuale.
Il legame inizialmente controintuitivo negli uomini tra il basso gradimento sessuale implicito e un più alto livello di funzionamento sessuale, che è stato trovato sia nel presente studio che nelle due precedenti indagini ST-IAT in campioni clinici (van Lankveld, de Jong, et al., 2018; Van Lanveld et al., 2015), provoca speculazioni. Una possibile spiegazione potrebbe essere che gli uomini con una storia di incontri sessuali infruttuosi e deludenti non sperimentino il proprio partner come uno stimolo sessuale positivo anche se hanno un forte apprezzamento positivo degli stimoli sessuali in generale. Gli stimoli erotici nella ST-IAT hanno rappresentato attori porno anonimi. Un'associazione implicita forte e positiva con questo tipo di stimoli negli uomini con livelli inferiori di funzionamento sessuale potrebbe essere la fase finale di un processo di apprendimento (Georgiadis et al., 2012). Un tale stadio finale potrebbe derivare dalla frequente esposizione alla pornografia esplicita e dal collegamento di questi stimoli con le ricompense procurate dall'orgasmo attraverso la masturbazione, al contrario di esperienze sessuali non gratificanti con i loro partner. In diversi studi, tali collegamenti sono stati trovati, anche negli uomini con basso desiderio sessuale (Carvalheira, Træen, & Štulhofer, 2015) e in donne e uomini in un campione comunitario (Vaillancourt-Morel et al., 2017), sebbene un altro studio condotto su giovani uomini della comunità non sia riuscito a trovare un forte legame (Landripet & Štulhofer, 2015). Per testare questa spiegazione speculativa, van Lankveld, de Jong, et al. (2018) ha suggerito di incorporare immagini che ritraggono il partner di ogni partecipante negli stimoli erotici in un ST-IAT. In alternativa, le associazioni di stimoli sessuali con valenza positiva, come negli uomini con bassi livelli di funzionamento sessuale, potrebbero rappresentare un forte desiderio per le interazioni sessuali come erano mostrate nelle immagini erotiche. La discrepanza tra questo desiderio e le loro effettive interazioni sessuali potrebbe, infatti, essere una delle forze trainanti delle loro esperienze sessuali disfunzionali. Un'ultima possibilità è che gli uomini che hanno associazioni di preferenze sessuali implicite più elevate nutrono anche credenze sessuali molto esigenti e legate alle prestazioni ("credenze maschiliste") che agiscono come fattori di vulnerabilità per lo sviluppo della disfunzione sessuale (Peixoto & Nobre, 2017). Testare l'ipotesi che forti associazioni implicite di gradimento sessuale siano spiegate da convinzioni macho più forti garantisce l'inclusione di credenze sessuali in studi futuri.
In contrasto con i risultati apparentemente contraddittori negli uomini riguardo all'associazione tra gradimento sessuale automatico e funzionamento sessuale, il legame significativo osservato negli uomini tra punteggi più alti di erotofilia e punteggi più alti di desiderio sessuale è semplice. Sebbene punteggi più alti di erotofilia fossero associati a un desiderio sessuale implicito più elevato nei partecipanti di sesso maschile, ribadire, il desiderio sessuale implicito non ha mostrato un'associazione con il funzionamento sessuale negli uomini.
Le analisi di regressione multipla non sono riuscite a confermare gli ipotizzati effetti di moderazione del WMC e dei sintomi di ansia e depressione sulle associazioni tra misure implicite ed esplicite e funzionamento sessuale. Pertanto, i nostri risultati non fanno ulteriore luce sulle presunzioni teoriche che un quadro a doppio processo deve offrire per la spiegazione della variabilità nel funzionamento sessuale maschile e femminile. I sintomi di ansia e depressione non si sono aggiunti alla previsione di alcun aspetto del funzionamento sessuale, probabilmente a causa dei bassi livelli dei sintomi, combinati con livelli adeguati di funzionamento sessuale nel campione dello studio.
Diverse spiegazioni provvisorie per non trovare un effetto di moderazione del WMC possono essere avanzate. Il primo è che un tale effetto del WMC è veramente inesistente. Alcuni precedenti studi empirici, tuttavia, forniscono indicazioni del fatto che la memoria di lavoro, e forse anche altri aspetti del funzionamento esecutivo, sono coinvolti nel funzionamento sessuale, in particolare l'eccitazione sessuale nei giovani uomini (Amezcua-Gutierrez et al., 2017; Ruiz-Diaz, Hernandez-Gonzalez, Guevara, Amezcua e Agmo, 2012). Un'altra spiegazione provvisoria è che la moderazione di WMC è stata oscurata da problemi di strumentazione. Sebbene ToH-R sia stato utilizzato per indicizzare le caratteristiche della memoria di lavoro (Goel & Grafman, 1995; Goldman-Rakic, 1987; Zooc et al., 2004), l'elemento visuospaziale al suo interno può dominare (Handley et al., 2002) e renderlo meno adatto a rappresentare gli aspetti verbali / linguistici della memoria di lavoro che vengono invocati per l'esecuzione di questo particolare compito. Altri strumenti, compresi i test di span di parole e cifre, potrebbero essere più appropriati per catturare l'aspetto rilevante della memoria di lavoro. Una spiegazione speculativa finale potrebbe essere che la dimensione dell'effetto dei vincoli del WMC limitato in un campione non clinico è inferiore al previsto, con conseguente potere statistico insufficiente della dimensione del campione (piccola) corrente, che è diventata ancora più piccola perché diversi partecipanti hanno riscontrato problemi tecnici e non sono stati in grado di eseguire il ToH-R. Un'altra parte sostanziale dei partecipanti non è riuscita a superare la soglia di prestazione dei tre test minimi falliti perché ha interrotto prematuramente la partecipazione al test. La ricerca futura è giustificata per testare queste spiegazioni speculative.
I punteggi delle partecipanti femminili nel nostro campione erano piuttosto bassi, suggerendo livelli più bassi di funzionamento sessuale (Ter Kuile et al., 2006) e potrebbe mettere in dubbio se rappresentassero davvero una popolazione non clinica. Tuttavia, i punteggi FSFI delle due donne intervistate che hanno riportato di aver riscontrato problemi sessuali erano nell'intervallo medio e superiore alla media dei punteggi FSFI. Risultati simili di punteggi FSFI bassi sono stati riportati anche in un campione di popolazione generale olandese (Lammerink et al., 2017).
In conclusione, abbiamo trovato prove in questo campione comunitario che diversi aspetti del funzionamento sessuale sono associati ad associazioni implicite di stimoli erotici con simpatia e desiderio, oltre ad aspetti espliciti della cognizione sessuale. I nostri risultati hanno replicato risultati in studi precedenti. Non abbiamo trovato prove per la moderazione di queste associazioni da parte del WMC, come suggerito da un modello di sessualità a doppio processo.
Ringraziamenti
Ringraziamo Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer e Esther Stehouwer per la loro partecipazione alla raccolta dei dati.
Tabella supplementare online 2
Tabella supplementare online 1
Note
1 Le immagini erotiche per il gradimento ST-IAT erano i numeri IAPS 4658, 4659, 4664 e 4680. Queste immagini erano state precedentemente utilizzate nello studio di van Lankveld et al. (2015). Le immagini erotiche selezionate per gli stimoli ST-IAT desiderati erano i numeri IAPS 4611, 4652, 4690 e 4800.
Riferimenti
- Abramoson, DJ, Barlow, DHE Abramoson, LS (1989). Effetti differenziali della domanda di prestazioni e distrazione sui maschi sessualmente funzionali e disfunzionali. Journal of Annormal Psychology, 98, 241-247. doi:10.1037 / 0021-843X.98.3.241
- Abramoson, DJ, Barlow, DH, Sakheim, DK, Beck, JGE Atanasio, R. (1985). Effetti della distrazione sulla risposta sessuale negli uomini funzionali e disfunzionali. Terapia comportamentale, 16, 503-515. doi:10.1016/S0005-7894(85)80028-9
- Ackermann, PL, Birra, MEE Ragazzo, MO (2005). Memoria di lavoro e intelligenza: gli stessi o diversi costrutti? Bollettino psicologico, 131, 30-60. doi:10.1037 / 0033-2909.131.1.30
- Adamo, AE, III, Haynes, SNE Brayer, MA (1985). Distrazione cognitiva nell'eccitazione sessuale femminile. psicofisiologia, 22, 689-696. doi:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x
- Amezcua-Gutiérrez, C., Ruiz-Diaz, M., Hernandez-González, M., Guevara, MA, Agmo, A.E Sanz Martin, A. (2017). Effetto dell'eccitazione sessuale sull'accoppiamento corticale durante l'esecuzione del compito della Torre di Hanoi nei giovani. Journal of Sex Research, 54, 398-408. doi:10.1080/00224499.2015.1130211
- Andersen, BL, Ciranowski, JME Emandrino, D. (1999). Auto-schema sessuale maschile. Journal of Personality and Social Psychology, 76, 645-661. doi:10.1037 / 0022-3514.76.4.645
- Anderson, ABE Hamilton, LD (2015). Valutazione della distrazione dagli stimoli erotici da interferenza non erotica. Journal of Sex Research, 52, 317-326. doi:10.1080/00224499.2013.876608
- Anderson, J., Huppert, F.E Rosa, G. (1993). Normalità, devianza e minore morbilità psichiatrica nella comunità. Un approccio basato sulla popolazione ai dati del questionario sulla salute generale nell'indagine su salute e stile di vita. Medicina psicologica, 23, 475-485. doi:10.1017 / S0033291700028567
- Bach, AK, Marrone, TAE Barlow, DH (1999). Gli effetti del feedback falso negativo sulle aspettative di efficacia e l'eccitazione sessuale nei maschi sessualmente funzionali. Terapia comportamentale, 30, 79-95. doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1
- Baddeley, A. (1992). Memoria di lavoro. Scienze, 255, 556-559. doi:10.1126 / science.1736359
- Barlow, DH (1986). Cause di disfunzione sessuale: il ruolo dell'ansia e delle interferenze cognitive. Rivista di consulenza e psicologia clinica, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140
- Barlow, DH, Sakheim, DKE Beck, JG (1983). L'ansia aumenta l'eccitazione sessuale. Journal of Annormal Psychology, 92, 49-54. doi:10.1037 / 0021-843X.92.1.49
- Beck, JGE Barlow, DH (1986a). Gli effetti dell'ansia e dell'attenzione focalizzata sulla risposta sessuale: I. Modelli fisiologici nella disfunzione erettile. Ricerca sul comportamento e terapia, 24, 9-17. doi:10.1016/0005-7967(86)90144-0
- Beck, JGE Barlow, DH (1986b). Gli effetti dell'ansia e dell'attenzione focalizzata sulla risposta sessuale: II. Modelli cognitivi e affettivi nella disfunzione erettile. Ricerca sul comportamento e terapia, 24, 19-26. doi:10.1016/0005-7967(86)90145-2
- Berner M.E Günzler, C. (2012). Efficacia degli interventi psicosociali negli uomini e nelle donne con disfunzioni sessuali - Una revisione sistematica degli studi clinici controllati: Parte 1 - l'efficacia degli interventi psicosociali per la disfunzione sessuale maschile. Journal of Sexual Medicine, 9, 3089-3107. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x
- Blumke, M.E Frise, M. (2008). Affidabilità e validità della IAT a bersaglio singolo (ST-IAT): valutazione dell'affetto automatico verso oggetti ad atteggiamento multiplo. European Journal of Social Psychology, 38, 977-997. doi:10.1002 / ejsp.487
- Borgo, C., di Jong, PJE Weijmar Schultz, W. (2010). Vaginismo e dispareunia: reattività al disgusto automatica vs. deliberata. Journal of Sexual Medicine, 7, 2149-2157. doi:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x
- Brauer, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Nuova casa, SK, Heiman, JRE Laan, E. (2012). Elaborazione attenta e affettiva degli stimoli sessuali nelle donne con disturbo del desiderio sessuale ipoattivo. Archives of Sexual Behavior, 41, 891-905. doi:10.1007/s10508-011-9820-7
- Carvalheira, A., Træen, B.E tulhofer, A. (2015). Uso di masturbazione e pornografia tra uomini eterosessuali accoppiati con ridotto desiderio sessuale: quanti ruoli della masturbazione? Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 626-635. doi:10.1080 / 0092623x.2014.958790
- Corro, PJ (2010). Processi automatici e controllati nel controllo comportamentale: implicazioni per la psicologia della personalità. Giornale europeo della personalità, 24, 376-403. doi:10.1002 / per.779
- di Jong, PJ (2015). Commento editoriale su "Associazioni implicite ed esplicite con stimoli erotici negli uomini sessualmente funzionali e disfunzionali". Journal of Sexual Medicine, 12, 1805-1806. doi:10.1111 / jsm.12953
- Dehaene, S. (2014). Coscienza e cervello: decifrare il modo in cui il cervello codifica i nostri pensieri. New York, NY: vichingo.
- Dewitt, M. (2015). Differenze di genere nel gradimento e nel desiderio di sesso: esame del ruolo del contesto motivazionale e dell'elaborazione implicita rispetto a quella esplicita. Archives of Sexual Behavior, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7
- Elliot, UNE O'Donohue, WT (1997). Gli effetti dell'ansia e della distrazione sull'eccitazione sessuale in un campione non clinico di donne eterosessuali. Archives of Sexual Behavior, 26, 607-624.
- Evans, J.E Franchi, K. (2009). due menti: processi doppi e oltre. New York, NY: Oxford University Press.
- Figueira, JSB, Oliveira, L., Pereira, MG, Pacheco, LIBBRE, Lupo, I., Motta-Ribeiro, GCE David, IA (2017). Uno stato emotivo spiacevole riduce la capacità della memoria di lavoro: prove elettrofisiologiche. Neuroscienze sociali cognitive e affettive, 12, 984-992. doi:10.1093 / scansione / nsx030
- Pescatore, WA, Byrne, D., Bianca, LAE Kelly, K. (1988). Erotofobia-erotofilia come dimensione della personalità. Journal of Sex Research, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448
- Forbes, MK, Bailli, AJE Schniering, circa (2016). I problemi sessuali dovrebbero essere inclusi nello spettro interiorizzante? Un confronto tra modelli dimensionali e categorici. Journal of Sex & Marital Therapy, 42, 70-90. doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928
- Fraley, RCE Spiker, SJ (2003). I modelli di attaccamento infantile sono distribuiti in modo continuo o categorico? Un'analisi tassometrica del comportamento in situazioni strane. Psicologia dello Sviluppo, 39, 387-404. doi:10.1037 / 0012-1649.39.3.387
- Frida, NH (1993). Il luogo della valutazione delle emozioni. Cognizione ed emozione, 7, 357-387. doi:10.1080/02699939308409193
- Fruhauf, S., Gerger, H., Schmidt, HM, Munder, T.E Bart, J. (2013). Efficacia degli interventi psicologici per la disfunzione sessuale: una revisione sistematica e una meta-analisi. Archives of Sexual Behavior, 42, 915-933. doi:10.1007/s10508-012-0062-0
- Gawronsky, B.E Bodenhausen, GV (2006). Processi associativi e proposizionali nella valutazione: una revisione integrativa del cambiamento di atteggiamento implicito ed esplicito. Bollettino psicologico, 132, 692-731. doi:10.1037 / 0033-2909.132.5.692
- Ger, JHE Fùhr, R. (1976). Fattori cognitivi nell'eccitazione sessuale: il ruolo della distrazione. Rivista di consulenza e psicologia clinica, 44, 238-243. doi:10.1037 / 0022-006X.44.2.238
- Georgiadis, JR, Kringelbach, MLE Pfaus, JG (2012). Sex for fun: una sintesi di neurobiologia umana e animale. Natura Recensioni Urologia, 9, 486-498. doi:10.1038 / nrurol.2012.151
- Goel, V.E Grafmann, J. (1995). I lobi frontali sono implicati nelle funzioni di "pianificazione"? Interpretazione dei dati dalla Torre di Hanoi. Neuropsychologia, 33, 623-642. doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P
- Goldman-Rakic, PS (1987). Sviluppo di circuiti corticali e funzione cognitiva. Child Development, 58, 601-622. doi:10.2307/1130201
- González, AM, Dunlop, WLE Baron, AS (2017). Malleabilità delle associazioni implicite attraverso lo sviluppo. Scienza dello sviluppo, 20. doi:10.1111 / desc.12481
- Grauvogl, A., di Jong, P., Pietro, M., sempre, S., Van Overveld, M.E van Lankveld, J. (2015). Disgusto e eccitazione sessuale nei giovani uomini e donne adulti. Archives of Sexual Behavior, 44, 1515-1525. doi:10.1007/s10508-014-0349-4
- Greenwald, AG, McGee, DEE Schwartz, JL (1998). Misurare le differenze individuali nella cognizione implicita: il test di associazione implicita. Journal of Personality and Social Psychology, 74, 1464-1480. doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464
- Greenwald, AG, naso, BAE banaji, SIG (2003). Comprensione e utilizzo del test di associazione implicito: I. Un algoritmo di punteggio migliorato. Journal of Personality and Social Psychology, 85, 197-216. doi:10.1037 / 0022-3514.85.2.197
- Günzler, C.E Berner MM (2012). Efficacia degli interventi psicosociali in uomini e donne con disfunzioni sessuali - Una revisione sistematica degli studi clinici controllati: Parte 2 - L'efficacia degli interventi psicosociali per la disfunzione sessuale femminile. Journal of Sexual Medicine, 9, 3108-3125. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x
- Handley, SJ, Cappone, A., cop, C.E Harper, C. (2002). Ragionamento condizionale e torre di Hanoi: il ruolo della memoria di lavoro spaziale e verbale. British Journal of Psychology, 93, 501-518. doi:10.1348/000712602761381376
- Haslam, N. (2003a). Modelli categorici e dimensionali del disturbo mentale: l'evidenza tassometrica. Rivista di psichiatria australiana e neozelandese, 37, 696-704. doi:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x
- Haslam, N. (2003b). La visione dimensionale dei disturbi della personalità: una revisione delle prove tassometriche. Recensione di psicologia clinica, 23, 75-93. doi:10.1016/S0272-7358(02)00208-8
- Hoffman, W.E Frise, M. (2008). Gli impulsi hanno avuto la meglio su di me: l'alcool modera l'influenza degli atteggiamenti impliciti verso gli indizi alimentari sul comportamento alimentare. Journal of Annormal Psychology, 117, 420-427. doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420
- Houben, K.E Wiers, RW (2008). Misurazione delle associazioni implicite di alcol via Internet: convalida dei test delle associazioni implicite basati sul Web. Metodi, strumenti e computer di ricerca comportamentale, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134
- Janssen, E., Sempre, W., Spirando, M.E Janssen, J. (2000). Processi automatici e valutazione degli stimoli sessuali: verso un modello di elaborazione delle informazioni sull'eccitazione sessuale. Journal of Sex Research, 37, 8-23. doi:10.1080/00224490009552016
- Janssen, E., Sempre, W., Van Lusen, RHE Oerleman, S. (1994). Convalida di una valutazione erettile del risveglio psicofisiologico (WEA) per la diagnosi del disturbo erettile maschile. Urologia, 43, 686-695; discussione 695–686. doi:10.1016/0090-4295(94)90185-6
- Karpinski, A.E Steinmann, RB (2006). La singola categoria di associazione implicita prova come misura della cognizione sociale implicita. Journal of Personality and Social Psychology, 91, 16-32. doi:10.1037 / 0022-3514.91.1.16
- Kesser, RC (2002). La controversia categorica contro la valutazione dimensionale nella sociologia della malattia mentale. Journal of Health e sociale Comportamento, 43, 171-188. doi:10.2307/3090195
- Laan, E.E Sempre, W. (1995). Determinanti dell'eccitazione sessuale femminile: teoria e dati psicofisiologici. Revisione annuale della ricerca sessuale, 6, 32-76. doi:10.1080/10532528.1995.10559901
- Lammerink, EAG, di Bock, GH, Pascal, A., Van Beck, AP, van den Berg, ACM, Sattler, MGAE Mourit, MJE (2017). Un sondaggio sul funzionamento sessuale femminile nella popolazione olandese generale. Journal of Sexual Medicine, 14, 937-949. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676
- Landripet, IAE tulhofer, A. (2015). L'uso della pornografia è associato a difficoltà e disfunzioni sessuali tra i giovani uomini eterosessuali? Journal of Sexual Medicine, 12, 1136-1139. doi:10.1111 / jsm.12853
- lungo, PJ, Bradley, MME Cuthbert, BN (1999). International Affective Picture System (IAPS): Manuale tecnico e valutazioni affettive. Gainesville, FL: Il Center for Research in Psychophysiology, Università della Florida.
- Macapagalo, KRE Janssen, E. (2011). La valenza del sesso: associazioni affettive automatiche nell'erotofilia e nell'erotofobia. Personalità e differenze individuali, 51, 699-703. doi:10.1016 / j.paid.2011.06.008
- Mataix Cols, D.E Bartres-Faz, D. (2002). L'uso delle versioni in legno e computerizzate del puzzle della Torre di Hanoi è equivalente? Neuropsicologia applicata, 9, 117-120. doi:10.1207 / s15324826an0902_8
- McCall, KME Mestone, CENTIMETRO (2007). Gli effetti del feedback fisiologico falso positivo e falso negativo sull'eccitazione sessuale: un confronto tra donne con o senza disturbo dell'eccitazione sessuale. Archives of Sexual Behavior, 36, 518-530. doi:10.1007/s10508-006-9140-5
- Mitchell, WB, Dibartolo, PM, Marrone, TAE Barlow, DH (1998). Effetti dell'umore positivo e negativo sull'eccitazione sessuale nei maschi sessualmente funzionali. Archives of Sexual Behavior, 27, 197-207. doi:10.1023 / A: 1018686631428
- Morano, TP (2016). Ansia e capacità di memoria di lavoro: una meta-analisi e una revisione narrativa. Bollettino psicologico, 142, 831-864. doi:10.1037 / bul0000051
- Nisbetto, RIE Wilson, TD (1977). Dire più di quanto possiamo sapere: rapporti verbali sui processi mentali. recensione psicologica, 84, 231-259. doi:10.1037 / 0033-295X.84.3.231
- Nobre, PJE Pinto-Gouveia, J. (2009a). Schemi cognitivi associati ad eventi sessuali negativi: un confronto tra uomini e donne con e senza disfunzione sessuale. Archives of Sexual Behavior, 38, 842-851. doi:10.1007 / s10508-008-9450-x
- Nobre, PJE Pinto-Gouveia, J. (2009b). Questionario sull'attivazione degli schemi cognitivi nel contesto sessuale: una misura per valutare gli schemi cognitivi attivati in situazioni sessuali infruttuose. Journal of Sex Research, 46, 425-437. doi:10.1080/00224490902792616
- naso, BA, Greenwald, AGE banaji, SIG (2005). Comprensione e utilizzo del test di associazione implicita: II. Variabili del metodo e validità del costrutto. Bollettino di personalità e psicologia sociale, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418
- naso, BA, Smith, FL, Sriram, N., Lindner, NM, Devo, T., Ayala, A., ... Greenwald, AG (2009). Le differenze nazionali negli stereotipi della scienza di genere predicono le differenze sessuali nazionali nella scienza e nei risultati in matematica. Proceedings of the National Academy of Sciences, 106, 10593-10597. doi:10.1073 / pnas.0809921106
- Olsone, MAE Fazio, RH (2004). Ridurre l'influenza delle associazioni extrapersonali sul test di associazione implicita: personalizzazione della IAT. Journal of Personality and Social Psychology, 86, 653-667. doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653
- Olsone, MAE Fazio, RH (2008). Misure implicite ed esplicite di atteggiamenti: la prospettiva del modello MODE. in RI meschino, RH fazio, P. Briñol, RI meschino, RH fazioE P. Briñol (Eds.), Atteggiamenti: approfondimenti sulle nuove misure implicite (Pp. 19-63). New York, NY: Psicologia Stampa.
- pesce, MME Nobre, P. (2017). Le credenze "macho" moderano l'associazione tra episodi sessuali negativi e l'attivazione di schemi di incompetenza nel contesto sessuale, negli uomini gay ed eterosessuali. Journal of Sexual Medicine, 14, 518-525. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002
- Proniero, C.E Monaco-Turner, E. (2014). Fattori che determinano la soddisfazione sessuale delle donne: un confronto tra modelli medici e sociali. Journal of Gender Studies, 23, 69-80. doi:10.1080/09589236.2012.752347
- Robinson, TEE Berridge, KC (1993). Le basi neurali del desiderio di droga: una teoria della dipendenza da incentivazione e sensibilizzazione. Recensioni di ricerca sul cervello, 18, 247-291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P
- Robinson, TEE Berridge, KC (2008). La teoria della sensibilizzazione agli incentivi della dipendenza: alcuni problemi attuali. Transazioni filosofiche della Royal Society of London. Serie B, Scienze biologiche, 363, 3137-3146. doi:10.1098 / rstb.2008.0093
- Rosen, R., Marrone, C., Heiman, J., Leiblum, S., Mestone, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., jr. (2000). The Female Sexual Function Index (FSFI): uno strumento multidimensionale di autovalutazione per la valutazione della funzione sessuale femminile. Journal of Sex & Marital Therapy, 26, 191-208. doi:10.1080/009262300278597
- Rosen, R., Riley, A., Wagner, G., Ostello, IH, Kirkpatrick, J.E Misra, A. (1997). L'indice internazionale della funzione erettile (IIEF): una scala multidimensionale per la valutazione della disfunzione erettile. Urologia, 49, 822-830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
- Ruiz-Diaz, M., Hernandez-González, M., Guevara, MA, Amezcua, C.E Agmo, A. (2012). Correlazione EEG prefrontale durante la performance di Tower of Hanoi e WCST: effetto di stimoli visivi emotivi. Journal of Sexual Medicine, 9, 2631-2640. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x
- Salemink, E.E van Lankveld, JJ (2006). Gli effetti della crescente distrazione neutra sulla risposta sessuale nelle donne con e senza problemi sessuali. Archives of Sexual Behavior, 35, 179-190. doi:10.1007/s10508-005-9014-2
- Schneider, W.E Shiffrin, RM (1977). Elaborazione automatica e controllata delle informazioni umane: I. Rilevamento, ricerca e attenzione. recensione psicologica, 84, 1-66. doi:10.1037 / 0033-295X.84.1.1
- Salomone, A., Haaga, DAFE Ora, BA (2001). La depressione clinica è distinta dai sintomi depressivi sotto soglia? Una revisione del problema della continuità nella ricerca sulla depressione. Journal of Nervous and Mental Disease, 189, 498-506. doi:10.1097 / 00005053-200108000-00002
- Spirando, M., Sempre, W.E Janssen, E. (2003). Preparazione del sistema sessuale: attivazione implicita contro attivazione esplicita. Journal of Sex Research, 40, 134-145. doi:10.1080/00224490309552175
- Spirando, M., Sempre, W., Karsdorp, P., Tutti e due, S.E Brauer, M. (2006). Elaborazione inconscia di informazioni sessuali: una generalizzazione per le donne. Journal of Sex Research, 43, 268-281. doi:10.1080/00224490609552325
- Spinhoven, P., Ormel, J., Sloeker, PP, Kempen, GI, Macchie, AEE VanHemert, AM (1997). Uno studio di validazione della scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS) in diversi gruppi di soggetti olandesi. Medicina psicologica, 27, 363-370. doi:10.1017 / S0033291796004382
- Steffen, MCE Buchner, A. (2003). Test implicito di associazione: separare componenti transsituazionalmente stabili e variabili degli atteggiamenti nei confronti dei gay. Psicologia Sperimentale, 50, 33-48. doi:10.1027 // 1618-3169.50.1.33
- Steiger JH (2004). Oltre il test F: intervalli di confidenza della dimensione dell'effetto e test di adattamento ravvicinato nell'analisi della varianza e dell'analisi del contrasto. Metodi psicologici, 9, 164-182. doi:10.1037 / 1082-989X.9.2.164
- Pietra, JM, Clark, R., Sbrocco, T.E Lewis, EL (2009). Gli effetti del falso feedback fisiologico sulla tumescenza e sui domini cognitivi negli uomini sessualmente funzionali e disfunzionali. Archives of Sexual Behavior, 38, 528-537. doi:10.1007/s10508-008-9370-9
- Straccia, F.E Tedesco, R. (2004). Determinanti riflessivi e impulsivi del comportamento sociale. Rassegna di personalità e psicologia sociale, 8, 220-247. doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1
- Ter Kuile, MM, Tutti e due, S.E van Lankveld, J. (2010). Terapia comportamentale cognitiva per disfunzioni sessuali nelle donne. Cliniche psichiatriche del Nord America, 33, 595-610. doi:10.1016 / j.psc.2010.04.010
- Ter Kuile, MM, Brauer, M.E Laan, E. (2006). L'indice di funzione sessuale femminile (FSFI) e la scala di stress sessuale femminile (FSDS): proprietà psicometriche all'interno di una popolazione olandese. Journal of Sex & Marital Therapy, 32, 289-304. doi:10.1080/00926230600666261
- Thewissen, V., Bental, RP, Lecomte, T., van Os, J.E Myin Germeys, I. (2008). Fluttuazioni di autostima e paranoia nel contesto della vita quotidiana. Journal of Annormal Psychology, 117, 143-153. doi:10.1037 / 0021-843X.117.1.143
- Tiboel, H., De Houwer, J., Sprutto, A., Campo, M., Kemps, E.E Crombez, G. (2011). Testare la validità di misure implicite di volere e piacere. Giornale di terapia comportamentale e psichiatria sperimentale, 42, 284-292. doi:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002
- Vaillancourt Morel, M.-P., Blais Lecours, S., Labadia, C., Bergerón, S., Sabourin, S.E Dio, N. (2017). Profili dell'uso della cyberpornografia e del benessere sessuale negli adulti. Journal of Sexual Medicine, 14, 78-85. doi:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016
- van Lankveld, JJDM (2010, Maggio 9-13). Meccanismi di attenzione nell'eccitazione e disfunzione sessuale: una revisione e nuovi dati. Articolo presentato al 10 ° Congresso della Federazione europea di sessuologia, Porto, Portogallo.
- van Lankveld, JJDM, Bandello, M., Bastin Hurek, E., Van Beurden, M.E Araz, S. (2018). Associazioni implicite ed esplicite con stimoli erotici in donne con e senza problemi sessuali. Archives of Sexual Behavior, 47, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-018-1152-4
- van Lankveld, JJDME Bergh, S. (2008). L'interazione tra aspetti di stato e tratti dell'attenzione focalizzata su se stessi influenza l'eccitazione genitale, ma non soggettiva, nelle donne sessualmente funzionali. Ricerca sul comportamento e terapia, 46, 514-528. doi:10.1016 / j.brat.2008.01.017
- van Lankveld, JJDM, di Jong, PJ, Hencken, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHCE di Vries, P. (2018). Associazioni automatiche di gradimento sessuale e di insuccesso sessuale negli uomini con disfunzione sessuale. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960
- van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok Verhoeven, L., van Hooren, S., di Vries, P., van Den Hout, A.E Verboone, P. (2015). Associazioni implicite ed esplicite con stimoli erotici negli uomini sessualmente funzionali e disfunzionali. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930
- van Lankveld, JJDME van Den Hout, MA (2004). L'aumento della distrazione neutra inibisce l'eccitazione sessuale genitale ma non soggettiva degli uomini sessualmente funzionali e disfunzionali. Archives of Sexual Behavior, 33, 549-558. doi:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73
- Weisberg, RB, Bach, AKE Barlow, DH (1995). Attribuzioni maschili sessualmente funzionali e disfunzionali per prestazioni erettili durante una sessione di misurazione fisiologica. Documento presentato alla convention annuale dell'Associazione per l'avanzamento della terapia comportamentale, Washington, DC.
- Gallese, MCE Huizinga, M. (2001). Lo sviluppo e la convalida preliminare della Torre di Hanoi-Revised. Valutazione Finale, 8, 167-176. doi:10.1177/107319110100800205
- Wiegel, M., Sceckowski, LAE Barlow, DH (2007). Processi cognitivo-affettivi nell'eccitazione sessuale e disfunzione sessuale. in E. Janssen (a cura di), La psicofisiologia del sesso (Pp. 143-165). Bloomington, In Indiana University Press.
- Zigmond, ASE Snait, RP (1983). La scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370. doi:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x
- Zook, N / A, Davalo, DB, DeLosh, ELE Davis, HP (2004). Memoria di lavoro, inibizione e intelligenza fluida come predittori dell'esecuzione delle attività della Torre di Hanoi e di Londra. Cervello e Cognizione, 56, 286-292. doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003
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