Garnik S. Коcharyan Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkov, Ucraina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Parole chiave: ipersessualità, dipendenza da porno, osservazione clinica, uomo, terapia ipnosuggestiva
Astratto
L'articolo riporta le categorie correlate all'ipersessualità e contenute nell'International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10) (1994), American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) ( 2013) e il progetto ICD-11 (Kraus Shane W. et al., 2018). Inoltre, sono state definite 4 concettualizzazioni dell'ipersessualità: ossessivo-compulsivo (Bancroft J., Vukadinović Z., 2004), avvincente (Carnes P., 1983), a causa di un controllo alterato degli impulsi (Kraus Shane W. et al., 2016) nonché associato alla sindrome da eccitazione sessuale persistente / al disturbo di eccitazione genitale persistente e al sindrome genitale irrequieta (Kocharyan GS, 2019). Viene presentata un'osservazione clinica, fatta dall'autore; a suo avviso, corrisponde al modello di ipersessualità come dipendenza sessuale (dipendenza da pornografia), sebbene quando si confrontano i criteri di dipendenza sessuale e disturbo compulsivo del comportamento sessuale, che è stato incluso nel progetto ICD-11 (Kraus Shane W. et al., 2018), si può trarre una conclusione sulla loro corrispondenza. Durante la sua prima visita, un uomo di 32 anni si è lamentato di pensieri continuamente disturbanti sul sesso e di un difficile controllo degli impulsi sessuali, che sono stati realizzati durante la masturbazione, l'80% dei suoi casi si verifica con l'uso del porno su Internet. Si masturbava ogni giorno o in giorni alternativi principalmente al lavoro, poiché era solo nel suo posto di lavoro. Ha guardato clip con diverse trame eterosessuali (rapporti sessuali vaginali e orali), sadomasochisti e argomenti lesbici, nonché clip in cui una donna si accoppiava con un cane. A causa del suo problema, che è apparso a 18 anni, il paziente ha avuto una depressione costante dall'età di 22 anni. È interessante notare che per il paziente era difficile connettersi con le femmine. Il suo ultimo rapporto sessuale era all'età di 25 anni. La terapia ipnosuggestiva nella variante di programmazione era il metodo di base del trattamento del paziente. Sono stati proposti suggerimenti, focalizzati su: riduzione / eliminazione della compulsione per la masturbazione e il porno (in particolare le sue varianti non normative); aumento del desiderio sessuale verso le donne reali nella vita reale; aumento di un possibile controllo sugli impulsi che creano dipendenza sessuale; facilità di comunicazione con le donne; miglioramento dell'umore. Complessivamente, sono state condotte 7 sessioni di ipnosi, poiché il paziente non ha potuto continuare il trattamento a causa di ragioni oggettive. Si noti che il paziente aveva una dipendenza da pornografia, che era supportata dalla sua difficoltà a collegare le femmine. La dipendenza di cui sopra è stata ben controllata con l'aiuto della terapia ipnosuggestiva (il metodo di base del trattamento) integrato con la lettura della letteratura religiosa e filosofica, che ha permesso di indebolire le pulsioni di dipendenza dalla distrazione (un effetto terapeutico ausiliario). Il paziente ha deciso che era necessario mantenere un'astinenza sessuale quasi completa che, a suo avviso, era utile per il suo organismo, ha portato alla situazione in cui le pulsioni sessuali e la loro realizzazione, che apparivano molto meno spesso di prima del trattamento ed erano anche più di "All'interno della linea normativa", sono stati percepiti da lui come dipendenza, anche se in realtà non lo erano più. A causa di una durata insufficiente del trattamento, non si può escludere la possibilità che il graduale "scivolamento" del paziente nella dipendenza sessuale (dipendenza dal porno), questo fatto richieda il controllo del suo stato.
Riferimenti
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность 2 termini: diagnostico https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (in russo)
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Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione. (2013). Stati Uniti: American Psychiatric Association, 2013, p. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Disturbo del comportamento sessuale compulsivo nell'ICD-11, World Psychiatry, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Il comportamento sessuale compulsivo dovrebbe essere considerato una dipendenza? Dipendenza, 111 (12), 2097–2106.
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