Kumar P, Patel VK, Bhatt RB, Vasavada DA, Sangma RD, Tiwari DS.
Journal of Psychosexual Health. Marzo 2021. doi: 10.1177 / 2631831821989677
Ci sono opinioni contrastanti sulla classificazione della pornografia come dipendenza o come compulsività sessuale o sottoinsieme del comportamento ipersessuale. A causa dell'aumento dell'accesso a Internet e delle tecnologie, sono aumentate le possibilità di canali per le interazioni sessuali, la pornografia online e altri tipi di comportamenti ripetitivi.
L'attuale studio mirava a trovare la prevalenza dell'uso problematico della pornografia e dell'atteggiamento nei confronti della pornografia.
Metodologia:
Uno studio trasversale è stato condotto tra 1,050 studenti universitari di medicina per valutare la prevalenza della dipendenza dalla pornografia e l'atteggiamento nei confronti della pornografia. Un documento di Google contenente un questionario strutturato in 3 parti diverse: (a) dettagli demografici degli studenti, (b) Scala di consumo di pornografia problematica e (c) atteggiamenti verso la scala della pornografia. Questo documento Google è stato condiviso con tutti gli studenti universitari tramite indirizzo email e gruppo WhatsApp. Ai partecipanti che non hanno risposto al questionario sono stati inviati 3 promemoria con un intervallo di 3 giorni. Le risposte sono state registrate in un foglio Excel e analizzate utilizzando il software Epi-Info.
risultati:
La prevalenza dell'uso problematico della pornografia tra i partecipanti è stata del 12.5%. C'era una prevalenza statisticamente alta dell'uso problematico di pornografia tra i partecipanti di sesso maschile (P <.001), consumo quasi giornaliero di materiale pornografico a settimana (P <.001) e più di 20 minuti di consumo al giorno (P <.001). È stata mostrata una correlazione negativa significativa statistica (r = −0.483, P <.001) tra l'età della prima esposizione alla pornografia e il punteggio relativo al consumo di pornografia problematica. I maschi, essendo in una relazione e quelli con un uso problematico della pornografia avevano un punteggio più alto sull'atteggiamento verso la scala della pornografia.
Conclusione:
È importante fornire istruzione agli studenti sugli effetti dell'uso problematico della pornografia perché esiste una correlazione negativa tra l'esposizione a immagini pornografiche su Internet e i livelli di stima genitale e sessuale; l'uso della pornografia era associato a una scarsa qualità della vita e a sintomi depressivi e ansiosi. Discussioni specifiche di genere per promuovere la salute sessuale e la partecipazione all'educazione all'alfabetizzazione mediatica sarebbero utili per i giovani nel cambiare atteggiamento nei confronti della pornografia.
Introduzione
Nell'antica India, l'erotismo era un concetto ben studiato come si vede nel Kamasutra scritto durante il secondo o il quinto secolo.1 Durante il dominio britannico, la cultura indiana era mescolata con il sistema vittoriano di standard etici e morali. Al momento in India, guardare il porno in privato non è un reato; tuttavia, l'archiviazione o la pubblicazione di immagini di abusi sessuali su minori è punibile. A causa dell'aumento dell'accesso a Internet e delle tecnologie, sono aumentate le possibilità di canali per le interazioni sessuali, la pornografia online e altri tipi di comportamenti ripetitivi.2 SimpleWeb nel 2018 ha rivelato che il numero di visitatori pornografici è in aumento. Le visite a questi siti vietati erano diminuite del 50% ma l'uso di reti proxy è aumentato drasticamente per il consumo di materiale pornografico da vari siti web.3 L'India è il terzo paese più trafficato al mondo secondo un rapporto di Pornhub e il 3% degli utenti appartiene ai 44-18 anni.4
Ci sono opinioni contrastanti sulla classificazione della pornografia come dipendenza o come compulsività sessuale o sottoinsieme del comportamento ipersessuale.5 L'uso problematico della pornografia su Internet è una sensazione di perdita di controllo sull'uso e sull'uso persistente nonostante i risultati negativi. La "dipendenza dalla pornografia" è definita come una propensione e tendenza a visualizzare immagini e video pornografici frequentemente e regolarmente e anche a provare angoscia quando non è consentito farlo.6 È stato riscontrato che l'impulsività e la compulsività sono associate a coloro che hanno un utilizzo problematico della pornografia su Internet rispetto a coloro che non usano la pornografia con la stessa gravità.7 Lo studio riporta che il 58% degli uomini guarda la pornografia settimanalmente e l'87% almeno una volta al mese8; mentre la prevalenza della dipendenza dalla pornografia varia dal 4.5% al 9.8%.9,10 Nel complesso, il consumo di materiale pornografico aumenta negli anni, più tra i maschi, in particolare i giovani adulti, e diminuisce con l'età.11 L'uso della pornografia è associato a scarsa qualità della vita, sintomi depressivi, giorni di soppressione della salute mentale e fisica e alto livello di ansia rispetto agli utenti non pornografici.12,13
Uno degli argomenti più comuni contro l'uso del porno è che il porno crea un'immagine malsana delle donne, comportamenti promiscui nella società e porta ad un aumento delle aggressioni sessuali sulle donne, quindi dovrebbe essere vietato. Tuttavia, lo studio riporta che coloro che guardano più materiale pornografico avevano un atteggiamento più favorevole nei confronti delle donne.14 Un altro studio riporta che l'uso della pornografia potrebbe non essere associato ad atteggiamenti non egualitari di genere; Gli utenti di pornografia avevano un atteggiamento più egualitario nei confronti delle donne in posizione di potere, che lavoravano fuori casa e abortivano rispetto a chi non ne faceva uso.15 Le scene rappresentate nella pornografia e la frequenza del consumo di materiale pornografico possono contribuire alla violenza fisica (p. Es., Schiaffi, percosse e soffocamento) e sessuale (p. Es., Coercizione sessuale e penetrazione forzata) nei confronti delle donne. Uno studio di meta-analisi conclude che l'esposizione alla pornografia aumenta l'aggressività non sessuale.16
C'è una letteratura limitata sulla pornografia nella prospettiva indiana. Quindi l'attuale studio mirava ad accedere alla prevalenza dell'uso problematico della pornografia e dell'atteggiamento nei confronti della pornografia.
Metodi
È stato condotto uno studio trasversale per valutare la prevalenza dell'uso problematico della pornografia e l'atteggiamento nei confronti della pornografia tra gli studenti universitari di medicina. È stato creato un modulo Google e condiviso con tutti gli studenti universitari tramite il loro indirizzo email e il gruppo WhatsApp composto da 1,050 studenti. Il documento di Google conteneva un questionario strutturato in 3 parti diverse: (a) dettagli demografici degli studenti, (b) Scala di consumo della pornografia problematica (PPCS) e (c) atteggiamenti verso la scala della pornografia. Ai partecipanti che non hanno risposto al questionario sono stati inviati 3 promemoria con un intervallo di 3 giorni. L'approvazione etica è stata presa dal comitato etico istituzionale.
Materiali
Scala di consumo problematico della pornografia17
È stato utilizzato per misurare l'uso pornografico problematico di Internet. Consiste di 18 item che valutano le 6 componenti fondamentali della dipendenza: salienza, modificazione dell'umore, conflitto, tolleranza, ricaduta e ritiro. Ogni componente è misurato da 3 elementi della scala. Le risposte sono state registrate sulla seguente scala a 7 punti: 1 = mai, 2 = raramente, 3 = occasionalmente, 4 = talvolta, 5 = spesso, 6 = molto spesso, 7 = sempre. Un punteggio limite di 76 è stato utilizzato per accertare un uso normale e problematico; un punteggio di 76 o superiore indica un possibile uso problematico della pornografia. L'alfa di Cronbach del PPCS totale era 0.96.14 Nello studio corrente, PPCS ha dimostrato una consistenza interna soddisfacente utilizzando l'alfa di Cronbach (0.95).
Atteggiamenti verso la scala della pornografia18
La scala di 20 elementi è stata utilizzata per valutare l'atteggiamento nei confronti della pornografia. Alcuni esempi di elementi in scala sono: "Guardare la pornografia è un modo divertente per alleviare lo stress", "La pornografia porta allo stupro" e "Le persone che si dedicano alla pornografia non hanno successo". Le risposte dei partecipanti sono state registrate su una scala lineare a 7 punti da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo). Il punteggio totale varia da 20 a 140. Gli elementi con affermazioni negative hanno ricevuto un punteggio inverso in modo che i punteggi più alti indicano atteggiamenti più positivi nei confronti della pornografia. L'affidabilità della scala era 0.84.15 Questa scala mostra proprietà psicometriche soddisfacenti per lo studio corrente utilizzando l'alfa di Cronbach (0.74).
Analisi statistica
L'immissione e l'analisi dei dati sono state eseguite utilizzando Microsoft Excel e il software Epi-Info. I profili sociodemografici dei partecipanti sono stati espressi in termini di frequenza e percentuale. L'uso problematico della pornografia tra diverse variabili come sesso, stato relazionale, gruppi di età, consumo settimanale e quotidiano di pornografia è stato valutato utilizzando il test chi-quadrato. Il test di correlazione di Pearson è stato utilizzato per valutare la relazione tra l'età della prima esposizione alla pornografia e il punteggio di consumo di pornografia problematica. Indipendente t-test è stato utilizzato per valutare la relazione di genere, stato relazionale dei partecipanti e uso problematico della pornografia con l'atteggiamento nei confronti del punteggio della pornografia. Mentre il test ANOVA unidirezionale è stato utilizzato per valutare la relazione di diversi gruppi di età con l'atteggiamento nei confronti del punteggio della pornografia.
Risultati
Su 1,050 partecipanti, 753 studenti hanno completato il modulo di Google durante lo studio. L'età media degli studenti era di 20.81 ± 1.70 anni. La maggior parte dei partecipanti (92.43%) apparteneva alla religione indù. Tabella 1 mostra i dettagli demografici dei partecipanti.
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Tabella 1. Dettagli demografici dei partecipanti
La prevalenza dell'uso problematico della pornografia tra i partecipanti è stata del 12.5%. Tabella 2 mostra che i partecipanti di sesso maschile hanno riportato un uso più problematico della pornografia rispetto alle partecipanti di sesso femminile, che è stato indicato dal test chi-quadrato (χ2 = 40.321, P <.001). I partecipanti che consumano "quasi ogni giorno" la pornografia a settimana hanno un uso statistico elevato della pornografia problematica, che è stato indicato dal test del chi-quadrato (χ2 = 71.584, P <.001). I partecipanti guardavano la pornografia per "più di 20 minuti" al giorno avevano un uso elevato di pornografia problematica, che era denotato dal test del chi-quadrato (2 = 115.534, P <.001). I partecipanti che avevano una relazione avevano un uso problematico della pornografia statisticamente significativo, che era indicato dal test chi-quadrato (χ2 = 11.474, P = 001). Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata tra i diversi gruppi di età.
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Tabella 2. Relazione dell'uso problematico della pornografia con diverse variabili
Figure 1 mostra una correlazione negativa (r = −0.483) tra l'età della prima esposizione alla pornografia e il punteggio relativo al consumo di pornografia problematica. La correlazione è risultata statisticamente significativa (P <.001) come indicato dal test di correlazione di Pearson. Ciò significa che i partecipanti che hanno una precoce età di esposizione alla pornografia hanno ottenuto un punteggio più alto su PPCS.
Tabella 3 mostra che i partecipanti di sesso maschile avevano un punteggio più alto statisticamente significativo sull'atteggiamento verso la scala della pornografia rispetto ai partecipanti di sesso femminile, che era indicato da indipendenti t-test (F = 2.850, P <.001). I partecipanti che avevano una relazione avevano un punteggio più alto statisticamente significativo sull'atteggiamento verso la scala della pornografia rispetto ad altri, che era indicato da indipendente t-test (F = 1.246, P <.001). I partecipanti con un uso problematico della pornografia avevano un punteggio più alto statisticamente significativo sull'atteggiamento verso la scala della pornografia rispetto ad altri, che era indicato da indipendente t-test (F = 1.502, P <.001).
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Tabella 3. Confronto dell'atteggiamento medio verso il punteggio della pornografia con variabili diverse
Tabella 3 mostra che i partecipanti con un gruppo di età superiore (24-26 anni) avevano un punteggio più alto sull'atteggiamento verso la scala della pornografia e sono risultati statisticamente significativi all'interno e lungo il gruppo, come indicato dal test ANOVA unidirezionale (F = 6.146, P = .002).
Discussione
Uso problematico della pornografia
L'attuale studio ha rilevato una prevalenza del 12.5% dell'uso problematico della pornografia tra i partecipanti. Mennig et al19 ha scoperto che il 7.1% dei partecipanti ha un uso problematico della pornografia. Dwulit et al20 in uno studio trasversale tra studenti universitari polacchi, è stata riscontrata una prevalenza del 12.2% della dipendenza dalla pornografia auto-percepita. Ybarra et al21 in uno studio su bambini e adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni ha riferito che il 90% dei giovani ha accesso alla pornografia. Questo aumento del consumo di materiale pornografico può essere dovuto alla facile accessibilità e al maggiore accesso a tale materiale con un accesso crescente a Internet. Rissel et al22 tra la popolazione australiana di età compresa tra 16 e 69 anni ha rilevato che il 4% di maschi e l'1% di donne erano dipendenti dalla pornografia. La differenza nei risultati può essere dovuta alla diversa popolazione di studio e al background culturale. L'uso della pornografia è associato a diversi comportamenti sessuali come masturbazione, rapporti prematrimoniali, rapporti con partner dello stesso sesso, rapporti con più di 1 partner e rapporti con prostitute commerciali. Sachdev et al23 in uno studio condotto su studenti universitari ha riportato una prevalenza dell'80% della masturbazione. Mentre il tasso di prevalenza del sesso prematrimoniale è stato riportato come 19% da Kaur et al24 e oltre il 25% da Sharma et al.25
L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti maschi hanno una maggiore prevalenza di uso problematico della pornografia rispetto alle femmine. Chowdhury et al26 uno studio condotto tra gli studenti universitari in Bangladesh ha osservato che gli studenti maschi consumavano più materiale pornografico su Internet rispetto alle loro controparti femminili. Uno studio di Willoughby et al27 tra gli studenti universitari statunitensi hanno riscontrato un elevato consumo di materiale pornografico tra i partecipanti maschi rispetto alle femmine. Allo stesso modo, uno studio di Kvalem et al28 tra i giovani adulti della Scandinavia segnala un elevato consumo di materiale pornografico da parte di uomini. Emmers-Sommer et al29 nel suo studio ha tentato di spiegare queste differenze di genere attraverso una prospettiva evolutiva in cui gli uomini sono più aggressivi e questo si traduce in un maggiore utilizzo della pornografia rispetto alle donne. Ha rivelato che è difficile stabilire se le differenze di genere siano dovute all'influenza biologica o sociale o al testosterone più elevato nei maschi, o se siano influenzate da vincoli culturali imposti ai generi.29 Si osservano differenze di sesso nell'attività cerebrale sessuale della corteccia prefrontale ventromediale; studi di neuroimaging sessuale riportano che le donne hanno una risposta più debole agli stimoli visivamente erotici.30
Si osserva nello studio attuale che i partecipanti che hanno un'età più giovane di esposizione alla pornografia hanno un punteggio più alto nella scala di utilizzo della pornografia problematica. Dwulit et al20 ha riferito che l'età della prima esposizione alla pornografia era significativamente associata a una maggiore dipendenza auto-percepita nei maschi e nelle femmine, nonché agli stimoli sessuali richiesti per raggiungere l'orgasmo quando si utilizzava la pornografia e la diminuzione della soddisfazione sessuale. Bulot et al31 in uno studio condotto tra studenti universitari ha riferito che l'età prematura di esposizione alla pornografia è associata a una maggiore attività sessuale. L'elevato uso della pornografia porta alla permissività sessuale che causa un aumento dei tassi di malattie a trasmissione sessuale (MST) e il coinvolgimento nel sesso prematrimoniale ed extraconiugale.32 Un'adeguata conoscenza del sesso e un atteggiamento positivo nei confronti del sesso sono necessari affinché medici e studenti di medicina forniscano adeguate informazioni relative al sesso con un atteggiamento di supporto e non giudicante.33
L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti che dedicano più tempo alla pornografia giornalmente o settimanalmente hanno un'alta prevalenza di uso problematico della pornografia. Allo stesso modo, George et al34 in uno studio di revisione ha riportato che la visione eccessiva della pornografia è stata associata a cambiamenti cerebrali simili a ciò che si può vedere nelle dipendenze da droghe. Allen et al35 ha riferito che l'uso coerente della pornografia può facilitare l'escalation del desiderio a causa di alcuni cambiamenti di metacognizione, elaborazione delle informazioni e uso problematico che porta a comportamenti di dipendenza.
L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti a qualsiasi relazione (come la relazione romantica) hanno un'alta prevalenza di uso problematico della pornografia. Dwulit et al20 ha riportato risultati simili; la frequenza dell'uso della pornografia era più alta tra i partecipanti impegnati in una relazione romantica rispetto ai single. Può essere dovuto al fatto che la pornografia viene descritta come eccitante, eccitante o stimolante.36 Il governo indiano ha vietato 857 siti web pornografici; questo passaggio può aiutare a ridurre il consumo di pornografia e l'uso problematico.37
Le significative correlazioni negative di Morrison et al sono state ottenute tra l'esposizione a immagini pornografiche su Internet e i livelli di stima genitale e sessuale; l'uso della pornografia era associato a una scarsa qualità della vita e a sintomi depressivi e ansiosi.13 Pertanto, è importante fornire istruzione agli studenti sugli effetti negativi della pornografia. Un caso clinico di Darshan et al38 sulla dipendenza dalla pornografia con la sindrome "dhat" ha scoperto che la psicoterapia e la farmacoterapia erano efficaci nel ridurre la costrizione a guardare la pornografia. La terapia cognitivo-comportamentale è stata efficace nel migliorare i sintomi della dipendenza online come la motivazione a smettere, la gestione del tempo online e l'astinenza da applicazioni online problematiche.39 Il trattamento mirato per l'abuso di pornografia, dipendenza sessuale e abuso sessuale è necessario per sostenere le persone che sono dipendenti dalla pornografia.
Atteggiamento verso la pornografia
L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti maschi hanno un atteggiamento più positivo nei confronti della pornografia rispetto alle femmine. Studio di Häggström-Nordin et al40 Gli studenti delle scuole superiori svedesi hanno riferito che i partecipanti maschi hanno un atteggiamento positivo significativo nei confronti della pornografia; i partecipanti sia maschi che femmine hanno affermato di aver tratto ispirazione e nuove idee dalla pornografia, ma le partecipanti donne ritengono che la pornografia abbia creato incertezza e richieste. Cowan et al41 uno studio tra le partecipanti donne della California meridionale riporta un atteggiamento altamente negativo nei confronti della pornografia. Mellor et al42 uno studio sulla popolazione generale non riporta alcuna differenza tra l'atteggiamento maschile e femminile nei confronti della pornografia. La differenza di atteggiamento nei confronti della pornografia può essere dovuta a variabili confondenti come il background culturale o religioso.
L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti che hanno un uso problematico della pornografia avevano un atteggiamento più positivo nei confronti della pornografia. Studio di Häggström-Nordin et al40 riferisce che i partecipanti che avevano guardato alla pornografia hardcore hanno un atteggiamento positivo nei confronti della pornografia rispetto allo spettatore porno softcore. Studio di Svedin et al43 tra 2,015 studenti svedesi delle scuole superiori di sesso maschile hanno scoperto che i partecipanti che vedono materiale sessualmente esplicito più frequentemente hanno un atteggiamento positivo o liberale nei confronti della pornografia rispetto a quelli che la vedono meno frequentemente o per niente e creano una vita sessuale più stimolante.
L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti con un gruppo di età superiore hanno un atteggiamento più positivo nei confronti della pornografia. I risultati possono essere dovuti a una maggiore conoscenza con l'età che cambia l'atteggiamento. L'attuale studio ha rilevato che i partecipanti a qualsiasi relazione hanno un atteggiamento più positivo nei confronti della pornografia. Una possibile ragione di ciò potrebbe essere che la pornografia è segnalata come eccitante, eccitante e stimolante in uno studio di Wallmyr et al.36 Inoltre, Miller et al44 nel suo studio ha scoperto che gli utenti di pornografia hanno un significativo effetto indiretto positivo sulla soddisfazione sessuale. Le discussioni specifiche di genere per promuovere la salute sessuale e la partecipazione all'educazione all'alfabetizzazione mediatica sarebbero utili per i giovani nel cambiare l'atteggiamento nei confronti della pornografia.
Limitazione
Lo studio conteneva le scale auto-segnalate che potevano essere distorte sia in direzione di sovracorrente che di sottostima. A causa della natura trasversale dello studio, è difficile escludere interpretazioni causali; Sono necessari studi su larga scala, longitudinali e sperimentali per chiarire meglio la causalità. Nel presente studio, nessun colloquio psichiatrico strutturato e criteri diagnostici sono stati utilizzati per valutare l'uso problematico della pornografia. Le associazioni tra uso problematico della pornografia, atteggiamento nei confronti della pornografia e religiosità degli individui intervistati non sono state valutate. Inoltre, fattori come l'accessibilità della pornografia, l'educazione sessuale, l'influenza dei pari e la supervisione dei genitori non sono stati inclusi nello studio attuale che potrebbero avere un impatto sull'uso della pornografia e sull'atteggiamento nei confronti della pornografia.
Conclusione
L'uso problematico della pornografia è prevalente tra gli studenti universitari di medicina. Essere maschi, la prima età di esposizione alla pornografia e trascorrere più tempo sulla pornografia erano associati all'uso problematico della pornografia. I partecipanti che avevano una relazione avevano un'alta prevalenza di uso problematico della pornografia. Gli studi hanno riportato correlazioni negative tra l'esposizione a immagini pornografiche su Internet e i livelli di stima genitale e sessuale; l'uso di materiale pornografico era associato a una scarsa qualità della vita e a sintomi depressivi e ansiosi. Pertanto, è importante fornire istruzione agli studenti sui possibili effetti dell'uso problematico della pornografia.
I partecipanti di sesso maschile, i partecipanti con un uso problematico della pornografia e i partecipanti a qualsiasi relazione hanno un atteggiamento più positivo nei confronti della pornografia. Un atteggiamento liberale senza un'adeguata conoscenza è dannoso, causando un aumento dei tassi di malattie sessualmente trasmissibili e il coinvolgimento in rapporti sessuali sia prematrimoniali che extraconiugali che possono causare discordie familiari. Discussioni specifiche di genere per promuovere la salute sessuale e la partecipazione all'educazione all'alfabetizzazione mediatica sarebbero utili per i giovani nel cambiare atteggiamento nei confronti della pornografia.
Dichiarazione di interessi in conflitto
Gli autori non hanno dichiarato potenziali conflitti di interesse rispetto alla ricerca, paternità e / o pubblicazione di questo articolo.
Finanziamento
Gli autori non hanno ricevuto alcun sostegno finanziario per la ricerca, la paternità e / o la pubblicazione di questo articolo.
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