Nuova recensione basata sulle neuroscienze che copre il "Consumo problematico di pornografia online". Si allinea con il modello di dipendenza. Alcuni estratti:
I risultati disponibili suggeriscono che ci sono diverse caratteristiche di CSBD e POPU che sono coerenti con le caratteristiche della dipendenza e che gli interventi utili nel prendere di mira le dipendenze comportamentali e da sostanze meritano considerazione per l'adattamento e l'uso nel supportare gli individui con CSBD e POPU. Sebbene non ci siano studi randomizzati di trattamenti per CSBD o POPU, gli antagonisti degli oppioidi, la terapia cognitivo comportamentale e l'intervento basato sulla consapevolezza sembrano mostrare risultati promettenti sulla base di alcuni casi clinici.
La neurobiologia di POPU e CSBD coinvolge una serie di correlati neuroanatomici condivisi con disturbi da uso di sostanze consolidati, meccanismi neuropsicologici simili, nonché alterazioni neurofisiologiche comuni nella dopamina premiare .
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Mauer-Vakil, danese BSc1; Bahji, Anees MD2
Il Canadian Journal of Addiction: Settembre 2020 - Volume 11 - Numero 3 - p.42-51
doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091
Astratto
Sfondo:
Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo (CSBD) è stato recentemente classificato come disturbo del controllo degli impulsi nella classificazione internazionale delle malattie 11th edizione (ICD-11). L'uso problematico della pornografia online (POPU) è considerato da molti il principale sintomo comportamentale della CSBD. Questa classificazione rimane una questione controversa data la significativa sovrapposizione tra CSBD e POPU con le caratteristiche dell'uso di sostanze e addictive disturbi.
Obbiettivo:
Il presente recensioni mira a esplorare gli aspetti nosologici, epidemiologici, neurobiologici e clinici di CSBD e POPU che potrebbero supportare la loro inclusione come addictive disturbi nelle future edizioni del DSM.
Metodi:
Abbiamo identificato articoli rilevanti utilizzando due database online (PubMed e Google Scholar) nell'ottobre 2019. Sono stati inclusi studi se POPU, CSBD o un termine correlato fosse l'argomento principale dell'articolo e se fosse stato pubblicato in inglese in una rivista peer-reviewed . Tutti gli articoli sono stati esaminati da due valutatori indipendenti per determinare l'idoneità e per l'estrazione dei dati rilevanti. Le questioni chiave negli studi sono state organizzate in quattro temi: nosologia, epidemiologia, neurobiologia e aspetti clinici. Abbiamo quindi valutato lo stato delle prove nel campo nel suo complesso.
I risultati:
I risultati disponibili suggeriscono che ci sono diverse caratteristiche di CSBD e POPU che sono coerenti con le caratteristiche della dipendenza e che gli interventi utili nel prendere di mira le dipendenze comportamentali e da sostanze meritano considerazione per l'adattamento e l'uso nel supportare gli individui con CSBD e POPU. Sebbene non ci siano studi randomizzati di trattamenti per CSBD o POPU, gli antagonisti degli oppioidi, la terapia cognitivo comportamentale e l'intervento basato sulla consapevolezza sembrano mostrare risultati promettenti sulla base di alcuni casi clinici. La prevalenza di POPU e CSBD è altamente variabile, tuttavia, i fattori di rischio coerenti includono disturbi da uso di sostanze concomitanti e una storia di abuso infantile. La neurobiologia di POPU e CSBD coinvolge una serie di correlati neuroanatomici condivisi con disturbi da uso di sostanze consolidati, meccanismi neuropsicologici simili, nonché alterazioni neurofisiologiche comuni nella dopamina premiare .
Conclusione:
Futuri studi empirici miglioreranno la comprensione di CSBD e POPU, così come la loro relazione con forme consolidate di dipendenza - e con disturbi del controllo degli impulsi - per aiutare a capire quali schemi di classificazione sono più basati sull'evidenza. Mentre la maggior parte degli studi ha coinvolto campioni maschili prevalentemente eterosessuali, il lavoro futuro dovrebbe essere più inclusivo di individui provenienti da altri dati demografici sessuali e di genere. Poiché si tratta di un'area importante che richiede ulteriori studi, ulteriori studi aiuteranno a far avanzare il campo.
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