Commento YBOP: studio che ha intervistato 674 donne polacche in cerca di cure per il comportamento sessuale compulsivo.
Predittori del comportamento sessuale compulsivo tra le donne in cerca di trattamento
Astratto
sfondo
Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo è attualmente incluso nella prossima undicesima revisione del Classificazione internazionale delle malattie (ICD-11); tuttavia, studi precedenti sono stati condotti principalmente su campioni maschi eterosessuali, bianchi/europei.
Obiettivo
Esaminare le correlazioni dei comportamenti sessuali compulsivi (CSB) con le caratteristiche sociodemografiche e della storia sessuale, nonché i predittori di CSB in un campione di donne polacche in cerca di trattamento.
Metodi
Seicentosettantaquattro (674) donne polacche di età compresa tra 18 e 66 anni hanno completato un sondaggio online.
Risultati
Adattamento polacco del Dipendenza sessuale Test di screening rivisto (SAST-PL) è stato utilizzato per valutare la gravità dei sintomi CSB. Breve schermata della pornografia è stato utilizzato per misurare l'uso problematico della pornografia. Sono state anche esaminate le associazioni bivariate tra i punteggi SAST-PL e le caratteristiche demografiche e della storia sessuale. UN analisi di regressione lineare è stato eseguito per identificare le variabili relative alla gravità dei sintomi di CSB.
Risultati
Il 31.8% (7%) delle donne nel campione studiato ha riferito di aver cercato un trattamento per CSB in passato. L'uso problematico della pornografia era il più forte predittore dei sintomi di CSB. È stata osservata una maggiore gravità dei sintomi del CSB tra le donne divorziate/separate e single rispetto a quelle sposate o in una relazione informale. La gravità della CSB era correlata positivamente al numero di partner sessuali durante l'ultimo anno, al numero di rapporti sessuali diadici negli ultimi XNUMX giorni e negativamente associata all'età del primo rapporto sessuale.
Implicazioni cliniche
I nostri risultati suggeriscono che il CSB è una preoccupazione significativa tra le donne e sono necessarie ulteriori ricerche per identificare i fattori protettivi (ad esempio, lo stato relazionale) e di rischio (ad esempio, l'uso problematico della pornografia, il numero di partner sessuali dell'ultimo anno, la frequenza della masturbazione della scorsa settimana) associati a Gravità dei sintomi CSB tra le donne in cerca di trattamento.
Punti di forza e limitazioni
Il nostro studio è uno dei pochissimi predittori di CSB tra le donne. Data la mancanza di stime precise della prevalenza, così come la mancanza di strumenti psicometricamente validati per misurare la CSB nelle donne, i risultati attuali non dovrebbero essere considerati indicativi della prevalenza della CSB tra le donne polacche.
Conclusione
La mancanza di dati clinici sulle donne che riferiscono problemi con CSB rimane un obiettivo importante per l'esplorazione futura della ricerca clinica.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Predittori del comportamento sessuale compulsivo tra le donne in cerca di trattamento. Sesso Med 2022;XX:XXXXXX.
Parole chiave
Introduzione
Recentemente, scienziati e clinici hanno espresso preoccupazione per la mancanza di rappresentazione di genere negli studi che esaminano l'eziologia del comportamento sessuale problematico.1 Negli ultimi 20 anni, un'ampia letteratura si è evoluta proponendo approcci teorici come il comportamento sessuale compulsivo,2, 3, 4, 5 ipersessualità,6, 7, 8 comportamento sessuale fuori controllo,9 dipendenza sessuale o dipendenza sessuale,10, 11, 12 e sessuale impulsività.13, 14, 15 Tra le centinaia di studi pubblicati negli ultimi 20 anni che esaminano comportamenti sessuali problematici in diverse popolazioni, la maggior parte dei campioni reclutati è stata composta principalmente da uomini eterosessuali bianchi/europei.1
Nel 2019, il Disturbo del Comportamento Sessuale Compulsivo (CSBD) è stato ufficialmente incluso nella prossima 11a edizione del Classificazione internazionale delle malattie (ICD-11; 6C72) e secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità16 La definizione è caratterizzata da un modello persistente di incapacità di controllare gli impulsi o gli impulsi sessuali intensi, con conseguente comportamento sessuale ripetitivo per un periodo prolungato (p. es., 6 mesi o più) che induce marcato disagio o menomazione a livello personale, familiare, sociale, educativo, professionale o in altre aree importanti del funzionamento.17 La decisione dell'OMS è senza dubbio un enorme passo avanti nella comprensione del CSBD come un disturbo distinto,1 sebbene permangano domande sulla classificazione del CSBD come disturbo del controllo degli impulsi, dati i dati preliminari che evidenziano le somiglianze dei meccanismi neuronali del CSBD con altre dipendenze,3,5,18 concettualizzazioni proposte,17,19,20 e potenziali interventi terapeutici.21, 22, 23, 24
Durante l'analisi dei risultati dell'indagine scientifica fino ad oggi, Kowalewska e colleghi25 ha notato che la maggior parte degli studi (oltre il 99%) che esaminavano CSBD in ambito clinico e di comunità erano composti da uomini eterosessuali. Dopo aver esaminato 58 studi su donne, i risultati hanno suggerito che la gravità dei sintomi del comportamento sessuale compulsivo (CSB) è generalmente inferiore nelle donne rispetto agli uomini. Inoltre, le donne hanno riferito di consumare materiale pornografico meno spesso degli uomini e mostrano tassi più bassi di provare impulsi verso questi materiali. Anche i sintomi del CSB (incluso l'uso problematico della pornografia) sono risultati positivamente correlati al tratto psicopatia, impulsività, ricerca di sensazioni, sintomi di disturbo da deficit di attenzione/iperattività, disturbo ossessivo-compulsivo, acquisto patologico, disfunzioni sessuali, psicopatologia generale, abusi sessuali su minori, mentre negativamente correlato alla disposizione mindfulness.25
Dati i divari di genere esistenti nella comprensione dell'eziologia dei comportamenti sessuali problematici (compreso il CSBD) nelle donne, lo studio attuale cerca di porre rimedio a questi problemi esaminando ampiamente le correlazioni del CSB con le caratteristiche sociodemografiche e della storia sessuale in un campione di polacchi in cerca di trattamento donne. In particolare, poiché abbiamo utilizzato un questionario di autovalutazione che non si basa sui criteri diagnostici CSBD proposti dall'OMS nel 2019, abbiamo quindi cercato di esaminare i predittori di più ampi "comportamenti sessuali compulsivi (CSB)" tra le donne.
Nella fase di reclutamento, non abbiamo esaminato la conformità ai criteri ICD-11, abbiamo utilizzato un questionario per misurare la gravità dei sintomi del CSB. Riconosciamo la limitazione dell'utilizzo di una misura di autovalutazione attribuita alla valutazione della sintomatologia della dipendenza sessuale10, 11, 12 ma credo che i risultati attuali possano essere utilizzati per identificare le caratteristiche attribuite ai sintomi del CSB. Pertanto, in questo articolo useremo il termine CSB invece di CSBD, anche se non sappiamo quante donne hanno soddisfatto i criteri ICD-11. Data la natura esplorativa di questo studio, sono state condotte analisi per generare ipotesi per futuri studi di ricerca.
Metodologia
Partecipanti e procedura
Seicentosettantaquattro (n = 674) Donne bianche e polacche di età compresa tra 18 e 66 anni (M = 29.36; SD =8.13) sono stati reclutati attraverso un sondaggio online che raccoglie conoscenze sulla frequenza di varie forme di CSB tra le donne e sul loro quadro clinico più ampio. L'indagine è stata anche un invito a partecipare al progetto longitudinale volto ad esaminare se il training psicologico porta alla riduzione dei sintomi del CSB. All'ingresso, gli intervistati sono stati informati dello scopo dello studio e forniti consenso informato elettronicamente. I criteri di inclusione erano essere donne, di età pari o superiore a 18 anni, essere sessualmente attive durante l'ultimo anno (compresa l'attività sessuale diadica e le pratiche solitarie, ad esempio la masturbazione), e avere difficoltà con CSB a livello soggettivo e cercare un trattamento a causa di questi problemi I dati sono stati raccolti da luglio 2019 a gennaio 2020. Su 1241 donne che hanno aperto il sondaggio, 936 lo hanno compilato parzialmente e 674 hanno completato l'intero sondaggio fornendo dati sufficienti per l'analisi.
Misure
Dati Demografici
Sono state ottenute le informazioni demografiche dei partecipanti come età, stato civile, livello di istruzione e occupazione.
Attività sessuale
Ai partecipanti è stato chiesto di fornire informazioni sull'attività sessuale definita come qualsiasi attività sessuale – solitaria (ad esempio, masturbazione, consumo di materiale pornografico) o diadica (ad esempio, sesso in coppia, stimolazione sessuale inclusi preliminari/affetti, sesso orale, rapporti vaginali o anali penetrativi) che induce eccitazione sessuale. In particolare, il contenuto delle domande riguardava: insorgenza del primo rapporto sessuale, numero di partner sessuali nell'ultimo anno, insorgenza (vale a dire, età) della visualizzazione di materiale pornografico e numero di rapporti sessuali diadici, visualizzazione di materiale pornografico e frequenza della masturbazione negli ultimi 7 giorni.
Ricerca preliminare di aiuto per CSB
Abbiamo valutato l'esperienza di CSB delle donne in cerca di aiuto chiedendo loro di indicare "Sì" o "No" alla seguente domanda: "Hai mai cercato un aiuto professionale per il tuo comportamento sessuale compulsivo?".
Versione polacca del test di screening delle dipendenze sessuali rivisto (SAST-PL)
SAST PL26 è uno strumento psicometricamente validato che misura il CSB in base al concetto di dipendenza dal sesso.10 Il questionario di 20 elementi è composto da 5 sottoscale: Disturbo affettivo, Disturbo relazionale, Preoccupazione, Perdita di controllo, Caratteristiche associate. Agli intervistati viene chiesto di rispondere a ogni punto rispondendo "Sì" o "No". Punteggi più alti sono correlati a una maggiore gravità dei sintomi CSB. SAST-PL è caratterizzato da un'elevata affidabilità (α = 0.90).
Breve schermo pornografico (BPS)
Il BPS è uno strumento di screening a 5 elementi che misura l'uso problematico della pornografia (PPU).27 Gli intervistati valutano ogni affermazione rispondendo alla domanda sulla frequenza con cui negli ultimi 6 mesi sono avvenute su una scala a 3 punti (0 = Mai; 1 = Qualche volta; 3 = Molto spesso). Il BPS è stato inizialmente convalidato su cinque studi indipendenti sugli adulti americani e polacchi (α vanno da 0.90 a 0.92). I punteggi su BPS vanno da 0 a 10 con un valore di cut-off di 4 indicativo di una possibile PPU.
analisi statistiche
In primo luogo, abbiamo utilizzato le correlazioni dei prodotti Pearson, Welch t-test e ANOVA unidirezionali per esaminare le associazioni tra punteggio totale SAST-PL e dati demografici e caratteristiche sessuali. Successivamente, abbiamo condotto a analisi di regressione lineare identificare le variabili relative alla gravità dei sintomi CSB (valutati da SAST-PL). Tutte le analisi sono state eseguite utilizzando SPSS-23 (IBM SPSS Statistics per Windows, versione 23.0).
Etica
Tutte le procedure in questo studio sono state eseguite in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Il comitato etico della ricerca dell'Università SWPS di Varsavia ha approvato lo studio. Tutti i partecipanti sono stati informati sull'ambito dello studio e tutti hanno fornito il consenso informato e volontario elettronicamente.
Risultati
Delle 674 donne, il 57.4% (n = 387) ha segnato 6 punti o più sul SAST-PL,26 indicativo di CSB e 73.3% (n = 494) del campione ha ottenuto 4 punti o più nella misurazione BPS dei sintomi dell'uso problematico della pornografia.27
Tabella 1 mostra le associazioni bivariate tra il punteggio totale SAST-PL e le caratteristiche sociodemografiche e della storia sessuale. Nello specifico, abbiamo trovato correlazioni positive tra il punteggio totale SAST-PL e il punteggio totale BPS (r = 0.59, P < .001), numero di partner sessuali nell'ultimo anno (r = 0.34, P < .001) e numero di rapporti sessuali diadici della scorsa settimana (7 giorni) (r = 0.15, P < .01). Si sono verificate correlazioni negative tra il punteggio totale SAST-PL e l'età dei partecipanti (r = −0.08, P < .05), inizio del primo rapporto sessuale (r = −0.24, P < .001) e l'inizio della prima esposizione alla pornografia (r = −0.23, P < .001]. Inoltre, le donne che erano durante il divorzio, la separazione o il single hanno ottenuto punteggi significativamente più alti su SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) rispetto a coloro che erano sposati o in relazione informale (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, di Cohen d = 0.26].
Tabella 1. Fattori demografici e della storia sessuale associati al punteggio SAST-R delle donne (n = 674)
| Cella vuota | Cella vuota | Punteggio SAST-R |
|---|---|---|
| Caratteristiche dello studio | %/M (SD) | r or t/F |
| Test di screening delle dipendenze sessuali – Rivisto (SAST-R)† Non soddisfa il cut-off Incontra il taglio | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Breve schermo pornografico (BPS)† Non soddisfa il cut-off Incontra il taglio | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| Età | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| Stato delle relazioni Relazione coniugale o informale Durante il divorzio, la separazione o il single | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohen d = 0.26) |
| Livello scolastico Liceo o meno College (ancora a scuola) Laurea o diploma post-laurea | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohen f = 0.13) |
| Occupazione A tempo pieno o parziale Studente/Disoccupato | 73.0% 27.0% | t = -0.90 |
| Precedente richiesta di aiuto a causa di CSB Sì Non | 31.8% 68.2% | t = -5.38⁎⁎⁎ (Cohen d = 0.45) |
| Inizio del primo rapporto sessuale | N = 652 17.83 (3.02) | r = -0.24⁎⁎⁎ |
| Numero di partner sessuali nell'ultimo anno | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Numero di rapporti sessuali diadici nell'ultima settimana (7 giorni) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Inizio della prima esposizione alla pornografia | N = 649 12.75 (4.37) | r = -0.23⁎⁎⁎ |
| Tempo dedicato alla pornografia durante l'ultima settimana (7 giorni) Nessuna 59 minuti o meno 60-119 minuti 120 minuti e più | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohen f = 0.38) |
| Numero di masturbazioni nell'ultima settimana (7 giorni) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Nota. Le voci in grassetto sono rimaste statisticamente significative dopo l'adeguamento per l'errore di tipo 1.
- †
Punteggi cut-off basati sulla ricerca, inclusi i partecipanti maschi.
Un'altra differenza significativa si è verificata in caso di livello di istruzione, con le donne che hanno riportato la scuola superiore o un'istruzione inferiore hanno ottenuto il punteggio totale SAST-PL più alto (M = 7.60, SD = 4.41), seguita dalle donne al college con un punteggio leggermente inferiore (M = 7.54, SD = 4.37) e, infine, le donne laureate o post-laurea con il punteggio totale SAST-PL più basso (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, di Cohen f = 0.13]. Come si è scoperto, le donne che hanno cercato aiuto in passato per CSB hanno ottenuto punteggi significativamente più alti nel SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) rispetto alle donne che non avevano cercato aiuto in passato (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < .001, di Cohen d = 0.45]. Infine, più tempo le donne hanno dedicato alla pornografia durante l'ultima settimana (7 giorni), maggiore è il punteggio ottenuto in SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < .001, di Cohen f = 0.38]. In particolare, le donne che non stavano guardando la pornografia nell'ultima settimana hanno ottenuto un punteggio medio di 5.59 (SD= 4.21), seguito da coloro che hanno guardato la pornografia per 59 minuti o meno – 6.93 (SD = 4.27), donne che hanno speso 60–119 minuti sulla pornografia – 8.26 (SD = 4.07) e, infine, le donne che hanno dedicato 120 minuti o più al consumo di materiale pornografico – 10.32 (SD = 4.51). Non abbiamo trovato un'associazione tra il punteggio totale SAST-PL e lo stato occupazionale.
Infine, un semplice regressione lineare è stato condotto per identificare i predittori di CSB valutati da SAST-PL (come punteggio continuo) in un campione di donne polacche in cerca di trattamento. Per ridurre gli effetti dell'errore di tipo I, solo le variabili significative a P < .01 sono stati inseriti nel modello (vedi Tabella 1). Poiché la precedente ricerca di aiuto per CSB era altamente correlata con CSB e per ridurre al minimo i possibili effetti della multicollinearità, abbiamo deciso di non includere questa variabile nell'analisi di regressione. Il modello era significativo, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 di 0.512. In particolare, abbiamo riscontrato che il punteggio totale BPS era il più forte predittore del CSB (punteggi SAST-PL) nelle donne (β = 0.83, P < .001). Inoltre, abbiamo riscontrato che l'inizio del primo rapporto sessuale (β = −0.21, P < .01), numero di partner sessuali nell'ultimo anno (β = 0.23, P < .001), numero di masturbazioni della scorsa settimana (β = 0.22, P < .001) e stato della relazione (β = −0.92, P < .05) erano anche predittori significativi dei punteggi CSB (SAST-PL) in questo campione di donne in cerca di aiuto (vedi Tabella 2).
Tabella 2. Predittori statistici del comportamento sessuale compulsivo (CSB) misurati da SAST-R tra le donne
| Caratteristiche dello studio | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Costante) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Stato delle relazioni | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Istruzione | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Inizio del primo rapporto sessuale | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34 -0.08]⁎⁎ |
| Numero di partner sessuali nell'ultimo anno | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Numero di rapporti sessuali diadici negli ultimi 7 giorni | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Inizio della prima esposizione alla pornografia | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Tempo dedicato alla pornografia negli ultimi 7 giorni | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Numero di masturbazioni negli ultimi 7 giorni | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Breve schermo pornografico (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Stato sentimentale: 0 = divorziato/separato/single, 1 = coniugato/convivente; Tempo dedicato alla pornografia negli ultimi 7 giorni: 0 = nessuno, 1 = 59 minuti o meno, 2 = 60–119 minuti, 3 = 120 minuti e più.
Nota. Regressione lineare predire la probabilità che si verifichino sintomi di CSB tra le donne.
Riepilogo del modello: F(9, 273) = 31.792, P < .001 con una R2 di 0.512.
Discussione
Utilizzando l'adattamento polacco di Dipendenza sessuale Test di screening rivisto (SAST-PL),26 abbiamo cercato di esaminare i correlati e i predittori dei sintomi di CSB in un campione di donne polacche in cerca di trattamento. Sebbene vi siano limitazioni nell'utilizzo di questo approccio, attualmente non esistono strumenti validati psicometricamente per valutare la CSB (o CSBD) nelle donne polacche. Attualmente, la mancanza di dati clinici sulle donne che riferiscono problemi con CSB rimane un obiettivo importante per la ricerca futura, in particolare perché le attuali concettualizzazioni dell'eziologia dei comportamenti sessuali problematici derivano da campioni maschi eterosessuali per lo più bianchi/europei.
Nel complesso, abbiamo riscontrato che un gruppo di donne che in passato non aveva cercato un trattamento per CSB (68.2% dell'intero campione) ha ottenuto un punteggio SAST-PL medio che supera un valore di cut-off proposto da Carnes.10 Questo risultato è in linea con un'analisi di Kraus e colleghi29 mostrando che il 29% degli uomini nel loro campione che ha soddisfatto o superato l'Inventario del comportamento ipersessuale (HBI)30 punteggio di cutoff clinico totale, suggerendo la presenza di un possibile Disturbo Ipersessuale (HD),6 erano disinteressati a cercare cure per uso pornografico. Tuttavia, i dati preliminari suggeriscono che la probabilità di cercare un trattamento per la PPU nelle donne è 7 volte inferiore rispetto agli uomini,31 anche se i fattori che possono contribuire in modo univoco a questa possibile differenza devono ancora essere esplorati. Dato che molte donne nello studio erano disinteressate a cercare un trattamento in passato e quasi il 32% del campione era interessato a tale trattamento, è necessario un ulteriore lavoro per identificare gli attuali ostacoli per aiutare a cercare le donne polacche. Possibili spiegazioni potrebbero includere norme culturali, genere stabilito e ruoli sociali per le donne, maggiore accettazione religiosa degli uomini che riferiscono la perdita di controllo sul comportamento sessuale e vergogna e stigma percepiti per le donne che riferiscono problemi con CSB. Dhuffar e Griffiti32 distinto 4 tipi principali di possibili barriere per le donne che non cercano un trattamento per la dipendenza sessuale (ad esempio, individuali, sociali, di ricerca e di trattamento); tuttavia, sono necessarie ricerche future per identificare i fattori (p. es., età, stato civile, razza/etnia, credenze religiose, accesso all'assistenza sanitaria, problemi di salute mentale concomitanti) che impediscono alle donne di cercare un trattamento per la CSB.
Durante l'esame di quali delle variabili possono essere predittive di sintomi di CSB tra le donne del campione studiato, abbiamo dimostrato che nel caso delle donne, il più forte predittore di sintomi di CSB era il punteggio totale di BPS. I risultati ottenuti in questo studio hanno anche indicato che le seguenti caratteristiche possono essere correlate ai sintomi del CSB: insorgenza del primo rapporto sessuale, numero di partner sessuali durante l'ultimo anno, numero di masturbazioni durante l'ultima settimana e stato della relazione. A causa della mancanza di analisi simili condotte finora sulle donne, non abbiamo un punto di riferimento per i nostri risultati. A nostra conoscenza, il nostro studio è il primo a identificare i predittori di CSB tra le donne polacche. I nostri risultati sono simili a uno studio del 2017 sulle donne polacche in cerca di cure per la PPU31 in cui hanno anche trovato una relazione significativa tra la ricerca del trattamento, i sintomi del CSB (valutati dal SAST-PL) e la gravità dei sintomi della PPU (valutata dal BPS). È interessante notare che abbiamo scoperto che non era la quantità di tempo trascorso a consumare materiale pornografico negli ultimi 7 giorni, ma il punteggio totale BPS che fungeva da robusto predittore di CSB nelle donne. Una possibile spiegazione di questo risultato è il fatto che BPS non si concentra sulla misura quantitativa della pornografia (cioè, quantità e frequenza), ma misura invece le conseguenze auto-percepite attribuite al proprio consumo di pornografia. Un'altra notevole somiglianza è stata notata tra la nostra indagine e lo studio di Klein e colleghi28 in cui le analisi hanno mostrato il numero di partner sessuali e l'elevata frequenza di masturbazione come predittori di ipersessualità (valutata da HBI)30 nelle donne. La ricerca indica anche l'abuso infantile, la depressione attuale e l'abuso di sostanze come predittori della dipendenza dal sesso,33,34 così come l'impegno nelle pratiche religiose come predittore di PPU.31 Questi fattori che rimangono salienti per CSB nelle donne, non sono stati, tuttavia, valutati nel presente studio e richiedono ulteriore considerazione negli studi di ricerca.
Inoltre, abbiamo trovato alcune correlazioni significative dei sintomi del CSB in termini di caratteristiche sociodemografiche e di storia sessuale. Ad esempio, è stata osservata una maggiore gravità dei sintomi CSB (punteggi totali SAST-PL) nelle donne divorziate, separate o single, rispetto alle donne sposate o in relazione informale. Inoltre, i punteggi totali SAST-PL erano correlati positivamente al numero di partner sessuali durante l'ultimo anno, al numero di rapporti sessuali diadici negli ultimi 7 giorni, mentre erano associati negativamente all'età del primo rapporto sessuale. Considerando il risultato di cui sopra e il fatto che Klein e colleghi28 l'indagine ha indicato il numero di partner sessuali come uno dei predittori del comportamento ipersessuale, sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare l'attività sessuale diadica tra le donne che segnalano problemi con CSB, poiché ciò potrebbe riflettere un aspetto importante della condizione che rimane poco studiato nelle donne.
Abbiamo anche esplorato gli aspetti del consumo di pornografia e della masturbazione nel nostro campione di donne. Come si è scoperto, il punteggio totale medio SAST-PL è aumentato con la quantità di tempo dedicata al consumo di materiale pornografico negli ultimi 7 giorni. I sintomi del CSB erano correlati positivamente ai punteggi BPS, al numero di masturbazioni negli ultimi 7 giorni e associati negativamente all'inizio della prima esposizione alla pornografia.
Limiti
Devono essere considerati diversi limiti dello studio attuale. In primo luogo, al momento non ci sono stime precise della prevalenza di CSBD tra le donne e l'attuale studio non dovrebbe essere considerato indicativo della prevalenza di CSBD o CSB tra le donne polacche. Data la mancanza di strumenti per la misurazione del CSBD che siano stati validati psicometricamente in campioni di donne, non sappiamo se la scala che abbiamo incluso nel nostro studio abbia aumentato il rischio di falsi positivi data la mancanza di fattori di valutazione dei dati come sensibilità e specificità. In secondo luogo, il sondaggio è stato pubblicizzato utilizzando il metodo della palla di neve tra le persone interessate a questo argomento, quindi il gran numero di donne che dichiarano un precedente aiuto con CSB potrebbe essere dovuto al gruppo interessato a partecipare allo studio stesso. In terzo luogo, il nostro studio non ha incluso alcuna misura di valutazione della psicopatologia o della desiderabilità sociale/gestione dell'impressione, né le donne sono state intervistate di persona da un operatore specializzato nella salute mentale. Quando si interpretano i risultati dello studio attuale, dovrebbe essere presa in considerazione la dipendenza dai dati di autovalutazione per descrivere l'esperienza delle donne con CSB.
Conclusioni
In sintesi, i risultati attuali suggeriscono che vi è una maggiore necessità di un'ulteriore esplorazione del CSB tra le donne, in particolare per quanto riguarda il ruolo del consumo di materiale pornografico e dei modelli di relazione sessuale nello sviluppo e nel mantenimento del CSB. Sono necessari ulteriori studi per determinare la prevalenza del CSB tra le donne utilizzando misure convalidate che riflettono i criteri CSBD nell'ICD-11. Inoltre, la ricerca è necessaria anche per esaminare la sua co-occorrenza con la personalità, il funzionamento sessuale, disturbo del gioco d'azzardo, uso di sostanze e/o altri disturbi mentali; tali dati potrebbero essere utilizzati per verificare le somiglianze e/o le differenze nei meccanismi neuronali alla base del CSB nelle donne e negli uomini.35 Infine, l'accuratezza diagnostica di uso comune psicometrico anche gli strumenti utilizzati per misurare i sintomi della CSB richiedono un'ulteriore esplorazione, in particolare tra le popolazioni cliniche di donne che sono estremamente poco studiate nei paesi a basso e alto reddito.25
Etica
Tutte le procedure in questo studio sono state eseguite in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Il comitato etico della ricerca dell'Università SWPS di Varsavia ha approvato lo studio. Tutti i partecipanti sono stati informati sull'ambito dello studio e tutti hanno fornito il consenso informato e volontario.
Dichiarazione di paternità
EK ha contribuito allo studio e alla progettazione dei metodi, al reclutamento dei soggetti, alla raccolta dei dati, all'analisi e all'interpretazione dei dati, alla scrittura di manoscritti e all'ottenimento di finanziamenti. MG ha contribuito allo studio e alla progettazione dei metodi e alla scrittura di manoscritti. MLS ha contribuito alla scrittura di manoscritti. SWK ha contribuito all'analisi e all'interpretazione dei dati e alla scrittura di manoscritti. Tutti gli autori hanno fornito input, letto, rivisto e approvato la bozza finale del manoscritto.
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