תרגיל משפר את תפקוד ההנהלה ואת הישג משנה את הפעלת המוח אצל ילדים הסובלים מעודף משקל: משפט מבוקר אקראי (2011)

בריאות הנפש. כתב יד המחבר; זמין PMC ינואר 1, 2012.
פורסם ב הסופי נערך בצורת:
PMCID: PMC3057917
NIHMSID: NIHMS245691
הגרסה הסופית בעריכה של המו"ל למאמר זה זמינה בכתובת בריאות הנפש
ראה מאמרים אחרים PMC כי לצטט את המאמר שפורסם.

תַקצִיר

מַטָרָה

ניסוי זה בדק את ההשערה כי התרגיל ישפר את תפקוד המנהל.

עיצוב

מתמשך, עודף משקל 7- ל- 11 ילדים בני שנה (N = 171, 56% נקבה, 61% שחור, M ± SD גיל 9.3 ± 1.0 yrs, מדד מסת הגוף (BMI) 26 ± 4.6 kg / m2, BMI z- ציון 2.1 ± 0.4) חולקו באקראי ל- 13 ± 1.6 שבועות של תוכנית אימונים (20 או 40 דקות / יום) או מצב בקרה.

עיקר המידות המופקות

הערכה פסיכולוגית עיוורת, סטנדרטית (מערכת הערכה קוגניטיבית ו - Woodcock - Johnson בדיקות של הישג III) העריכו קוגניציה והישגים לימודיים. דימות תהודה מגנטית פונקציונלית נמדדת פעילות המוח במהלך משימות תפקוד המבצעת.

תוצאות

כוונה לטפל בניתוח חשפה תגובות מינון היתרונות של התרגיל על תפקוד המבצעת הישג במתמטיקה. עדויות ראשוניות על פעילות קליפת המוח הפרה-פרונטאלית דו-צדדית והפחתת הפעילות הקורטקסית הקודקודית השנתית, עקב פעילות גופנית, נצפו גם הם.

סיכום

עולה בקנה אחד עם התוצאות שהתקבלו מבוגרים, שיפור ספציפי על תפקוד מנהלים ושינויים הפעלת המוח עקב פעילות גופנית נצפו. התוצאות הקוגניטיביות וההישגים מוסיפות ראיות לתגובת מינון, ומרחיבות עדויות ניסוייות בילדות. מחקר זה מספק מידע על תוצאה חינוכית. בנוסף לחשיבותו לשמירה על המשקל והקטנת הסיכונים הבריאותיים במהלך מגיפת ההשמנה בילדות, הפעילות הגופנית עשויה להיות שיטה פשוטה וחשובה לשיפור ההיבטים של התפקוד המנטלי של הילדים, שהם מרכזיים להתפתחות קוגניטיבית. מידע זה עשוי לשכנע את המחנכים לבצע פעילות פיזית נמרצת.

מילות מפתח: קוגניציה, פעילות גופנית אירובית, השמנה, antisaccade, fMRI

תפקוד מנהלים נראה רגיש יותר מאשר היבטים אחרים של קוגניציה לאימון אירובי (קולקומב וקרמר, 2003). פונקציה ניהולית מהווה בקרה פיקוחית על תפקודים קוגניטיביים כדי להשיג מטרה ומתווכת באמצעות מעגל קורטקס פרופרונטלי. תכנון וביצוע רצפי פעולה המרכיבים התנהגות מכוונת מטרה מחייבת הקצאת תשומת לב וזיכרון, בחירת תגובה ועכבות, הגדרת יעדים, שליטה עצמית, ניטור עצמי ושימוש מיומן וגמיש באסטרטגיות (Eslinger, 1996; לזאק, האוויסון ולורינג, 2004). היפותזת הפונקציות הניהוליות הוצעה בהתבסס על ראיות לכך שהתעמלות אירובית משפרת באופן סלקטיבי את ביצועי המבוגרים על משימות תפקוד מנהלים ומביאה לעליות מקבילות בפעילות קליפת המוח הקדם-פרופורלית (Colcombe et al., 2004; קרמר ואחרים, 1999). התפתחות קוגניטיבית ועצבית של ילדים עשויה להיות רגישה לפעילות גופנית (יהלום, 2000; הילמן, אריקסון וקרמר, 2008; קולב ווישאו, 1998). התיאורים התיאורטיים של הקשרים בין ההתנהגות המוטורית והתפתחות קוגניטיבית במהלך הילדות נעו בין רשתות מוח משועשות לבניית ייצוגים של תפיסה-פעולה (רקיסון וודוורד, 2008; Sommerville & Decety, 2006).

מטא-אנליזה של מחקרי התעמלות אצל ילדים הראתה קוגניציה משופרת עם פעילות גופנית; עם זאת, תוצאות המחקר האקראי היו לא עקביות (סיבלי ואתנייר, 2003). השפעה סלקטיבית של פעילות גופנית על תפקוד מנהלים עשויה להסביר תוצאות ניסוייות מעורבות המתקבלות אצל ילדים (טומפורובסקי, דייויס, מילר ונגלירי, 2008). מחקרים שעסקו במשימות קוגניטיביות הדורשות תפקוד מנהלים הראו יתרונות של פעילות גופנית (דייוויס ואח ', 2007; טוקמן והינקל, 1986), ואילו אלה המשתמשים באמצעים פחות רגישים לא (Lezak ואח ', 2004, עמ '36, 611-612; למשל, איסמעיל, 1967; Zervas, Apostolos, & Klissouras, 1991). דוח ראשוני ממחקר זה, עם מדגם קטן יותר, הראה תועלת של פעילות גופנית על תפקוד המבצעת (דייוויס ואח ', 2007). התוצאות הסופיות מוצגות כאן.

אצל ילדים, פעילות גופנית נמרצת קשורה לציונים טובים יותר (Coe, Pivarnik, Womack, Reeves, & Malina, 2006; טאראס, 2005), כושר גופני עם הישגים אקדמיים (קסטלי, הילמן, באק וארווין, 2007; דווייר, סאליס, בליזארד, לזרוס ודין, 2001; ויטברג, נורת'רופ, קוטרל ודייויס, התקבלו), עודף משקל עם הישג עניים (קסטלי ואח ', 2007; Datar, Sturm & Magnabosco, 2004; דווייר ואח ', 2001; Shore et al., 2008; Taras & Potts-Datema, 2005). המסקנה החזקה ביותר המתבקשת ביחס להשפעת הפעילות הגופנית על הישגים לימודיים, היא שהיא אינה פוגעת בהישגים, גם כאשר היא לוקחת את זמן הכיתה (דווייר, קואנן, לייטש, הצל ובגארסט, 1983; סאליס ואח ', 1999; שפרד ואחרים, 1984). בגלל עודף משקל הוא סמן של חוסר פעילות כרונית (Must & Tybor, 2005), עודף משקל, ילדים בישיבה עשוי להיות סביר יותר ליהנות תרגיל מאשר ילדים רזה.

ההשערה הראשונית במחקר זה הייתה שילדים לא פעילים, המשפיעים על פעילות גופנית, ישתפרו יותר מילדים במצב שליטה על תפקוד מנהלים, אך לא תהליכים קוגניטיביים אחרים כגון התנגדות להסחת דעת, תהליכים מרחביים ולוגיים ורצף. השערות משניות היו כי יחס תגובה מינון יהיה להבחין בין פעילות גופנית לבין קוגניציה. השפעות על הישגים אקדמיים נחקרו. בהתבסס על מחקרים קודמים שנערכו במבוגרים, שהראו שינויים בפעילות גופנית במוח, השפעות על הפעילות במעגל הקורטקס הפריפרונטלי נחקרו באמצעות הדמיה תפקודית בתהודה מגנטית (fMRI) בתת-קבוצה של משתתפים.

שִׁיטָה

מחקר ראשי

משתתף

סטודנטים גויסו מבתי הספר במהלך 2003-2006 לניסוי של התעמלות אירובית על בריאות ילדים. ילדים היו זכאים אם הם סבלו מעודף משקל (≥ 85th אחוז BMI)Ogden et al., 2002), לא פעיל (ללא תוכנית פעילות גופנית סדירה> שעה / שבוע), ולא היה לו מצב רפואי שישפיע על תוצאות המחקר או יגביל את הפעילות הגופנית. מאה ושבעים ואחד ילדים בגילאי 1-7 היו אקראיים (11% נשים, 56% שחורות, 61% לבנות, M ± SD גיל 39 ± 9.3 שנים, מדד מסת הגוף (BMI) 1.0 ± 26.0 ק"ג / מ ')2, BMI z- ציון 2.1, הורה (כלומר, המטפל העיקרי) רמת החינוך 0.4 ± 5.0, כאשר 1.1 = פחות מ 1th כיתה, 7 = 2th או 8th, 9 = 3th או 10th, 11 = בית הספר התיכון בוגר, 4 = כמה קולג ', 5 = בוגר אוניברסיטה, 6 = סטודנט לתואר שני). ילד אחד לא נכלל בתר - בדיקה עקב אשפוז פסיכיאטרי שהתרחש לאחר אקראיות. הילדים קיבלו עידוד להתרפס ללא קשר לדבקות בהתערבות. 11 ילדים לקחו תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז נכללו (ולקחו את התרופות כרגיל; n = 4 בשליטה, n = 4 במינון נמוך, ו n = 3 בקבוצת מינון גבוהה) כדי למקסם את הכללה. ילדים והורים השלימו הסכמה בכתב והסכמה. המחקר נבדק ואושר על ידי המוסד לביקורת מוסדית של המכללה הרפואית של גאורגיה. בדיקה והתערבות אירעו במכללה הרפואית של ג'ורג'יה. תרשים זרימת המשתתפים מוצג ב האיור 1.

האיור 1 

תרשים זרימת המשתתפים.

לימודי עיצוב

ילדים הוקצו באופן אקראי על ידי הסטטיסטיקן למינון נמוך (20 דקות / יום) או מינון גבוה (40 דקות / יום) תרגיל אירובי, או ללא תרגיל שליטה. האקראיות היתה מרוכזת על ידי גזע ומין. המטלות הוסתרו עד שהבדיקה הבסיסית הושלמה, ולאחר מכן הועבר למתאם המחקר, שהודיע ​​לנושאים. תנאי הבקרה לא סיפקו כל תוכנית הלימודים או התחבורה. תנאי התרגיל היו שווים בעוצמתם, ונבדלו רק משך (כלומר, הוצאות אנרגיה). חמישה מחזורים השתתפו במחקר על 3 שנים.

התעמלות אירובית התעמלות

ילדים שהוקצו לפעילות גופנית הועברו לתכנית מימוש לאחר בית הספר בכל יום לימודים (סטודנט: יחס המורה על 9: 1). הדגש היה על אינטנסיביות, הנאה ובטיחות, לא תחרות ולא שיפור מיומנות. הפעילויות נבחרו על בסיס קלות ההבנה, הנאה והתעוררות התנועה הנמרצת לסירוגין, וכללו משחקי ריצה, קפיצה בחבל, כדורסל וכדורגל (גוטין, ריגס, פרגוסון ואוונס, 1999). ספר התוכנית זמין על פי בקשה. נעשה שימוש במוני דופק (S610i; Polar Electro, Oy, Finland, עידן של 30 שניות) כדי לצפות במינון. הדופק הממוצע של כל ילד במהלך המפגשים נרשם מדי יום, והוענקו נקודות עבור שמירה על ממוצע של> 150 פעימות לדקה. נקודות מומשו בפרסים שבועיים. ילדים שהוקצו למצב של מינון גבוה השלימו שתי התקפות של 20 דקות בכל יום. ילדים במצב של מינון נמוך השלימו התקף של 20 דקות, ולאחר מכן תקופה של 20 דקות של פעילויות בישיבה (למשל משחקי קופסא, משחקי קלפים, ציור) בחדר אחר. בתקופה זו לא ניתן שיעורי עזר. כל מפגש התחיל בחימום של חמש דקות (פעילות לב וכלי דם מתונה, מתיחות סטטיות ודינמיות). ההתקפים הסתיימו בהפסקת מים, קירור קל של פעילות הלב וכלי הדם ומתיחות סטטיות.

במהלך 13 ± 1.6 שבועות של התערבות (13 ± 1.5, 13 ± 1.7 בתנאים במינון נמוך וגבוה בהתאמה), הנוכחות הייתה 85 ± 13% (85 ± 12, 85 ± 14). הדופק הממוצע היה 166 ± 8 פעימות לדקה (167 ± 7, 165 ± 8). ילדים השיגו קצב לב ממוצע> 150 פעימות לדקה ברוב הימים (87 ± 10% בסך הכל; 89 ± 8, 85 ± 12 בתנאים של מינון נמוך וגבוה, בהתאמה). משך תקופת ההתערבות, הנוכחות הממוצעת, קצב הלב ושיעור הזמן בו הושגה יעד הדופק היו דומים בכל מצבי הפעילות הגופנית, והזמן שבין הבסיס לבדיקה שלאחר הבדיקה היה דומה בכל מצבי הניסוי (19 ± 3.3, 18 ± 2.6, 18 ± 2.5 שבועות בתנאי בקרה, מינון נמוך וגבוה בהתאמה).

אמצעים

סוללה פסיכולוגית סטנדרטית העריכה קוגניציה והישגים בתחילת המחקר ובדיעבד. רוב הילדים (98%) הוערכו על ידי אותו הבוחן, באותו זמן באותו יום, ובאותו חדר בתחילת המחקר ובדיעבד. הבודקים לא ידעו על מצב הניסוי של הילד. הציונים הסטנדרטיים נותחו. בסך הכל, קבוצות 5 סיפקו נתונים עבור קוגניציה וקבוצות 4 להישגים. האמצעים נפלו בטווח הנורמלי (לוח 1).

לוח 1 

קוגניטיביתa ואת ההישגb ציונים (M ± SE) על ידי הקבוצה בתחילת המחקר ובדיעבד, ואמצעים מתואמים בפוסט

תיאוריה מבוססת,דאס, נגלירי וקירבי, 1994; Naglieri, 1999) הערכה קוגניטיבית עם תכונות פסיכומטריות מצוינות, מערכת הערכה קוגניטיבית, נוצל (נגלירי ודאס, 1997). מערכת הערכה קוגניטיבית תוקנה על מדגם מייצג גדול של ילדים בגילאי 5-17, אשר תואמים את אוכלוסיית ארה"ב במספר משתנים דמוגרפיים (כגון גיל, גזע, אזור, הגדרה קהילתית, סיווג חינוכי וחינוך הורים). זה מתואם חזק עם הישג אקדמי (r = .71), למרות שהוא אינו מכיל פריטים דמויי הישג (נגלירי ורוז'נה, 2004). זה ידוע להגיב על התערבויות חינוכיות (דאס, מישרא ובול, 1995), והיא מניבה הבדלים גזעיים והבדלים אתניים קטנים יותר מאשר מבחני אינטליגנציה מסורתיים, מה שהופך אותו לנכון יותר להערכת קבוצות מקופחות (נגלירי, רוג'אן, אקווילינו ומאטו, 2005).

מערכת הערכה קוגניטיבית מודדת את היכולות הנפשיות של הילדים המוגדרות על בסיס ארבעה תהליכים קוגניטיביים הקשורים זה לזה: תכנון, תשומת לב, סימולטני ורצף. כל אחד מארבעת המאזניים מורכב משלושה מבחני משנה. רק סולם התכנון מודד תפקוד מנהל (כלומר, יצירת אסטרטגיה ויישום, רגולציה עצמית, כוונות וניצול ידע, אמינות פנימית r = .88). בקנה מידה התכנון יש אמינות טובה יותר מאשר בדיקות נוירופסיכולוגיות של תפקוד המבצעת (ראביט, 1997). שאר המאזניים מודדים היבטים אחרים של ביצועים קוגניטיביים, ולכן יכולים לקבוע האם השפעות התרגיל אצל ילדים חזקות יותר לתפקוד המבצעי מאשר לתהליכים קוגניטיביים אחרים. מבחני ההתראה מחייבים פעילות קוגניטיבית ממוקדת, סלקטיבית ועמידות בפני הסחת דעת (אמינות פנימית r = .88). מבחני הבוחן בו זמנית כוללים שאלות מרחביות והגיוניות המכילות תוכן לא מילולי ומילולי (אמינות פנימית) r = .93). המשימות הרצופות דורשות ניתוח או שחזור של גירויים מסודרים ברצף, ויצירת צלילים בסדר (אמינות פנימית r = .93). תוצאות ראשוניות על מדד זה פורסמו (דייוויס ואח ', 2007). ילד אחד טופל בטעות בגרסת 8-yr הישנה של המבחן בתחילת המחקר, כאשר הילד היה בן 7.

הישגים אקדמיים של ילדים נמדדו באמצעות שתי צורות להחלפה של בדיקות Woodcock-Johnson של הישג III (מקגרו וודקוק, 2001) אשר היו מאוזן באופן אקראי. קריאה רחבה מתמטיקה רחבה אשכולות היו התוצאות של עניין. מאה ארבעים ואחד ילדים בקבוצות 4 סיפקו נתוני הישג.

ניתוח סטטיסטי

כוונה לטפל בניתוח של הבדלים נבדק הבדלים קבוצתיים על קוגניציה והישג ב posttest, התאמת ציון הבסיס. הניתוחים נערכו תוך שימוש בתצפית האחרונה שבוצעה בזיכוי קדימה עבור ילדי 7 שלא סיפקו נתונים לאחר הבדיקה. משתנים (קבוצות, גזע, מין, חינוך הורים) נכללו אם הם קשורים למשתנה התלוי. המדדים התכנוניים, הבו-זמניים, המיוחדים והמתקדמים, וכן מאגרי קריאה רחבים וקטנים מתמטיים, נבדקו. אפריורי בניגוד לבדיקת מגמה לינארית והשוואה בין קבוצת הביקורת לשתי קבוצות התרגיל, יחד עם ניגודים אורתוגונליים ונמוכים לעומת מינון גבוה. משמעות סטטיסטית הוערכה ב α = .05. ניתוחים משמעותיים חזרו על עצמם, למעט ילדים 11 נטלו תרופות עבור הפרעת קשב וריכוז, ולמעט 18 בני שבע, אשר בשל הגיל שלהם היו מנוהל גרסה שונה במקצת של מערכת הערכה קוגניטיבית. גודל מדגם של נושאים 62 לכל קבוצה נאמד לספק כוח 80% כדי לזהות הבדל בין קבוצות של יחידות 6.6.

משמרת FMRI

משתתף

20 ילדים בקבוצות המחקר האחרונות השתתפו במחקר פיילוט של fMRI המורכב מבדיקות מוחיות (n = 9, תרגיל n = 11) ו- posttest (בדיקת n = 9, תרגיל n = 10). ילדים שמאליים ואלה שהרכיבו משקפיים לא נכללו. מפגש אחד לאחר אימון בקבוצת התרגילים סירב. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין תת קבוצה זו (9.6 ± 1.0 שנים, 40% נקבה, 40% שחור, BMI 25.3 ± 6.0, BMI z-score 1.9 ± 0.46) ואת שאר המדגם. מינון נמוך וקבוצות מינון גבוהות (14 ± 1.7 wks Exercise) התמוטטו לצורך ניתוח fMRI.

עיצוב ונוהל

תמונות נרכשו על GE Signa Excite HDX 3 טסלה מערכת MRI (ג 'נרל אלקטריק מערכות רפואיות, מילווקי, WI). גירויים חזותיים הוצגו באמצעות משקפי מגן תואמי MRI (Resonance Technologies, Inc, Northridge, CA), ותנועות העין נבדקו באמצעות מערכת מעקב העין המאפשרת לחוקרים לראות שהנבדקים ערים ועוסקים במשימה. הנבדקים לבשו אטמי אוזניים וראשם היה מאופק באמצעות כרית ואקום. לפני רכישת נתוני MRI, ההומוגניות המגנטית עברה אופטימיזציה תוך שימוש בהליך Shimming אוטומטי שקובע ערכי shim בסדר נמוך על ידי ביצוע ריבועים של פחות ריבועים במפות השדות המגנטיים, ובאופן אוטומטי מיישם את ערכי השים בסדר נמוך כזרמים מקובצי זרם קבועים ב- X, Y ו- Z. תמונות פונקציונליות התקבלו באמצעות שיפוע מקולקל הד הדמיה רצף הדמיה (זמן חזרה (TR) 2800 MS, זמן הד (TE) 35 MS, זווית Flip 90 °, שדה תצוגה (FOV) 280 × 280 מ"מ2, מטריקס 96 × 96, 34 פרוסות, עובי פרוסה 3.6 מ"מ). לאחר מכן, תמונות מבניות הושגו באמצעות 3 מימדי מהיר מקולקל שיפוע הדרגתי הד (TR 9.0 MS, TE 3.87 MS, זווית להעיף 20 °, FOV 240 × 240 מ"מ2, מטריקס 512 × 512, 120 פרוסות, עובי פרוסה 1.3 מ"מ). תמונות מבניות ברזולוציה גבוהה שימשו לנרמול תמונות פונקציונליות למרחב stereotaxic סטנדרטי עבור ניתוחים (טלאיראך וטורנו, 1988).

משימה לא מסודרת

נתונים הדמיה פונקציונלית נרכשו תוך נושאים השלימה מידה נוספת של תפקוד מנהלים, משימה antisaccade (McDowell ואח ', 2002). בביצוע נכון של אנטי-אסקיד נדרש עיכוב של תגובה מוקדמת לרמז חזותי ודור תגובה למיקום תמונת המראה של אותו רמז (בצד הנגדי, מרחק זהה מקביעה מרכזית). לאחר תקופת קיבוע ראשונית (25.2 שניות), הפרדיגמה לחסום לסירוגין בין הבסיס (N = 7 בלוקים; 25.2 שניות של הצלב המוצג על קיבוע מרכזי) ו ניסיוני (N = 6 בלוקים; 25.2 sec המורכב 8 ניסויים antisaccade, 48 סה"כ ניסויים) תנאים (5.46 דקה זמן ריצה, כרכים 117, כרכים 2 הראשון הושמטו מניתוח לחשבון מייצוב ייצוב). במהלך הנושאים הבסיסיים הונחו להביט בצלב. במהלך הניסויים האנטי-נבדקים הורו הנבדקים להביט בצלב מרכזי עד שיצא, ואז רמז בפריפריה סימן לנושאים להיראות מהר ככל האפשר למיקום תמונת המראה של המקל, מבלי להביט ברמז עצמו. לנבדקים היו שני מפגשי אימון נפרדים לפני כל הפעלה של סורק כדי לוודא שהם מבינים הוראות. אנשי צוות העובדים עם הילדים במהלך הסריקה לא ידעו על המשימה של הילד.

ניתוח תמונות

ניתוחים נערכו כפי שפורסם בעבר נתונים מהמעבדה שלנו (קמצ'ונג, דיקמן, אוסטין, קלמנץ ומקדואל, 2008; קמצ'ונג, דיקמן, צ'פמן, יאנאסאק ומקדואל, 2006; דייקמן, קמצ'ונג, קלמנץ ומקדואל, 2007; McDowell ואח ', 2002) באמצעות תוכנת AFNI (קוקס, 1996). בקצרה, עבור כל פגישה, כרכים נרשמו לנפח נציג לתקן את התנועה הראשית קטין (ו 6 regressors חושבו: 1 כל עבור) סיבוב, ו b) תנועה הראש translational בכל מטוסים 3). רוחב מלא של 4 מ"מ במסנן גאוס מקסימלי למחצה הוחל על כל מערך נתונים. עבור כל voxel, את אחוז השינוי ברמת חמצון הדם תלוי ברמת ההתחלה חושבה עבור כל נקודת זמן. השינוי באחוזים לאורך הזמן היה מופרד עבור סחיפה ליניארית ו מתואמים עם פונקציה הפניה טרפזואליים דוגמת הבסיסית (קיבוע) ו ניסיוני (antisaccade) התנאים, תוך שימוש בפרמטרים תנועה 6 כמו רגרסורים רעש. הנתונים הפכו לאחר מכן למרחב מתוקנן המבוסס על הטלייראך ואטלס טורנו (טלאיראך וטורנו, 1988), ו resampled כדי 4 × 4 × 4 מ"מ voxels.

על מנת לזהות את המעגלים העצביים התומכים בביצוע אנטי -האיור 2), הנתונים התמוטטו בין קבוצות ונקודות זמן לניתוח השונות. כדי להגן מפני חיוביות שגויות, שיטת סף אשכול הנגזר סימולציות מונטה קרלו (מבוסס על הגיאומטריה של הנתונים להגדיר) הוחל על F map (וורד, 1997). בהתבסס על סימולציות אלה, אלפא המשפחה חכם ב p = .05 נשמר עם סף יחיד voxel ב p = .XNX ו גודל אשכול XXXX XX (0005 μL). כתוצאה מכך התקבצו F המפה שימשה לזיהוי רמת החמצון בדם האזורי בהתאם לשינוי האות.

האיור 2 

תצוגות ציריות המציגות את רמת החמצון בדם תלויה באחוזי שינוי האות המשויכים לביצועים אנטי-אסקאדיים מניתוח מדגם אחד בשלוש רמות שונות במוח. נתונים ממפגשי 39 (20 ילדים בתחילת המחקר, 19 בדיעבד) ...
אזור של ניתוחי עניין

עבור כל אזור קליפת המוח הראו פעילות משמעותית באשכולות F (שדה עיניים חזיתית, שדה עיניים משלים, קליפת המוח הפריפרונטלית, קליפת המוח הקדמית), כדור (רדיוס 8 מ"מ, דומה ל Kiehl et al., 2005; מוריס, דגלדר, ויסקראנץ ודולאן, 2001) היה ממוקם במרכז המסה, עם פעילות דו צדדית התמוטט על פני כדור הארץ. אחוזי השינוי הממוצעים באחוזים בתחילת המחקר ובחינת המבחן חושבו עבור כל אזור עניין עבור כל משתתף, וניתן לבדוק את ציוני ההפרש. בשל התפלגויות לא נורמליות של אזור ערכי עניין, תנאי הניסוי הושוו באמצעות מאן וויטני U הבדיקה (הסתברות המדויקת 2 זנב).

תוצאות

נתונים פסיכומטריים

מין היה קשור לתכנון שלאחר המוות (בנים, 101.3 ± 12.1 לעומת בנות, 105.2 ± 12.7, t = -2.0, p = .044) ותשומת לב (99.8 ± 12.2 לעומת 107.5 ± 12.5, t = -4.1, p <.001) ציונים. המירוץ נקשר למבחן לאחר סימולטני (לבן, 109.3 ± 13.6 לעומת שחור, 104.0 ± 10.9, t = 2.9, p = .004) ומתמטיקה רחבה (109.0 ± 9.3 לעומת 102.0 ± 10.1, t = 4.2, p <.001) ציונים. חינוך ההורים היה מתואם עם תכנון לאחר המבחן (r = .18, p = .02), קריאה רחבה (r = .27, p = .001) ומתמטיקה רחבה (r = .27, p = .001) ציונים. משתנים אלה נכללו בניתוח המתאים.

מובהקת סטטיסטית מלכתחילה ניגוד ליניארי הצביע על יתרון מינון התגובה של התרגיל על תפקוד המבצעת (כלומר תכנון, האיור 3; L = 2.7, 95% רווח סמך (CI) 0.6 ל- 4.8, t(165) = 2.5, p = .013). ה מלכתחילה השוואה בין קבוצת הביקורת לקבוצת האימון הייתה משמעותית, והראה כי החשיפה למינון הנמוך או הגבוה של תכנית האימון הביאה לתוצאות גבוהות יותר בתכנון (L = -2.8, CI = -5.3 ל- 0.2, t(165) = 2.1, p = .03). כצפוי, לא זוהו תופעות על קשב, סימולטני או רצף רצופים. עבור אשכול מתמטי רחב, משמעותי מבחינה סטטיסטית מלכתחילה ניגודיות ליניארית הצביעה על תועלת מינון של מימוש בהישגים במתמטיקה (האיור 3; L = 1.6, CI 0.04 ל- 3.2, t(135) = 2.03, p = .045). הניגוד המשווה את תנאי התרגיל למצב השליטה לא היה מובהק סטטיסטית (p = .10). לא זוהתה השפעה על אשכול הקריאה הרחבה.

האיור 3 

תפקוד מנהלים (תכנון) במבחן הניסוי המותאם למין, לחינוך ההורים ולציון הבסיסי, והישג במתמטיקה (SE) במבחן הניסוי המותאם לגזע, לחינוך הורה ולציון הבסיסי, המראים השפעות של תגובה מינית של התרגיל האירובי ...

תנאי מינון נמוך וגבוה לא היו שונים, ולא אותרו מגמות ריבועיות. מלבד הציון הבסיסי, המשתנים המשמעותיים היחידים בניתוחים של קוגניציה או הישגים היו יחסי מין בניתוח תשומת הלב (p <.001) ומירוץ למתמטיקה רחבה (p = .03). התוצאות היו דומות כאשר לא נכללו ילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ניגודים ליניאריים על תכנון, t(154) = 2.84, p = .XNXX, מתמטיקה רחבה, t(125) = 2.12, p = .04) ו 7 בני שנה (תכנון, t(147) = 2.92, p = .XNXX, מתמטיקה רחבה, t(117) = 2.23, p = .03).

נתונים הדמייה

רמת החמצן הקשורה לחמצן הדם (תלוי על פני קבוצת זמן ונקודת זמן) חשפה מעגלים סאקאדיים בקליפת המוח (כולל שדות עיניים חזיתיים, שדות עיניים משלימים, קליפת המוח הקדם-אחורית וקליפת המוח הפריפרונטאלית; האיור 2), המוגדרת היטב במבוגרים (לונה ואח ', 2001; סוויני, לונה, קידי, מקדואל וקלמנץ, 2007). אזור של ניתוחי עניין הראו הבדלים קבוצתיים בשינויי אות מנקודת ההתחלה לבדיקת פוסטטסט שהיו משמעותיים בשני אזורים: קורטקס פרופרונטלי דו - צדדי (מרכז המסה בקואורדינטות Talairach (x, y, z): ימין = 36, 32, 31; שמאל = 36, 32, 31) וקליפת המוח הדו-צדדית האחורית (ימין = 25, -74, 29; שמאל = -23, -70, 22). באופן ספציפי, קבוצת התרגילים הראתה פעילות דו-צדדית דו-האיור 4, לוח שמאל; U = 20, p = .04) והקטנת הפעילות בקליפת המוח הקדם-קלינית הדו-צדדית (האיור 4, הפאנל הימני; U = 18, p = .03) בהשוואה לבקרות. באזור של ניתוחי עניין של אזורים מוטוריים (שדות חזיתיים ומשלימים עין) לא הראו הבדלים משמעותיים בין קבוצות.

האיור 4 

Boxplots על ידי מצב ניסיוני מראה שינוי ההפעלה מ baseline כדי posttest. לוח שמאל: קליפת המוח הקדמית. הפאנל הימני: קליפת המוח הקדמית.

דיון

הניסוי בדק את ההשפעה של כ - 3 חודשים של תרגיל אירובי קבוע על תפקוד מנהלים בילדים פעילים, עודף משקל באמצעות הערכה קוגניטיבית, צעדים הישג, ו- fMRI. גישה רבת פנים זו גילתה ראיות מתכנסות, כי פעילות אירובית שיפרה את הביצועים הקוגניטיביים. באופן ספציפי יותר, עיוור, הערכות סטנדרטיות הראו ספציפית מינון יתרונות התגובה של התרגיל על תפקוד המבצעת הישג במתמטיקה. הגדילה פעילות קליפת המוח הפרה-פרונטלית והקטנת הפעילות הקורטקסית האחורית של המוח בעקבות תוכנית האימון.

לסיכום, תוצאות אלו עקביות עם אלו במבוגרים לגבי שינויים התנהגותיים ומוחיים ניכרים בפעילות גופנית עקב פעילות גופנית (Colcombe et al., 2004; פריירה ואח ', 2007). הם גם מוסיפים ראיות לתגובת מינון, שהיא נדירה במיוחד בניסויי התעמלות עם ילדים (Strong ואח ', 2005), ולספק מידע חשוב על תוצאה חינוכית. מצב המינון הגבוה הביא לתכנון ממוצע של ציוני 3.8 נקודות, או רבע של סטיית תקן (σ = 15), גבוה יותר ממצב הבקרה. דמוגרפיה לא תרמה לדגם. תוצאות דומות הושגו כאשר ילדים עם הפרעת קשב וריכוז או 7 בני שנה נכללו. לכן התוצאות ניתן להכליל עודף משקל שחור או לבן 7- כדי 11 בני שנה.

פונקציה ניהולית מתפתחת בילדות, והיא חיונית להתנהגות ולהתפתחות אדפטיבית (בסט, מילר וג'ונס, 2009; Eslinger, 1996). במיוחד, היכולת לווסת את ההתנהגות של אדם (למשל, עיכוב תגובות לא הולמות, עיכוב סיפוקים) חשוב לילד להצליח בבית הספר היסודי (בלייר, 2002; Eigsti ואח ', 2006). להשפעה זו עשויות להיות השלכות חשובות על התפתחות הילד ועל מדיניות החינוך. מציאת הישגי מתמטיקה משופרת היא ראויה לציון, בהתחשב בכך שלא ניתנה הוראה אקדמית, ומציעה שתקופת התערבות ארוכה יותר עלולה להביא לתועלת רבה יותר. השיפור שנצפה בהישגים היה ספציפי למתמטיקה, ללא תועלת לקריאה.

אנו מניחים שפעילות גופנית סדירה נמרצת מקדמת התפתחות של ילדים באמצעות השפעות על מערכות המוח המונחות ביסוד הקוגניציה וההתנהגות. מחקרים בבעלי חיים מראים כי פעילות גופנית אירובית מגדילה גורמי גדילה כגון גורם נוירוטרופי שנגרם על ידי המוח, מה שמוביל להגדלת אספקת הדם נימי לקליפת המוח וצמיחה של נוירונים וסינפסות חדשים, וכתוצאה מכך למידה טובה יותר וביצועים (דישמן ואחרים, 2006). ניסויים קליניים ניסוייים ופוטנציאליים שנערכו עם מבוגרים מראים שפעילות גופנית סדירה ארוכת טווח משנה את תפקוד המוח האנושי (Colcombe et al., 2004; Weuve et al., 2004). ניסוי אקראי ומבוקר גילה כי 6 חודשים של תרגיל אירובי הובילו לביצועים קוגניטיביים משופרים בקרב מבוגרים (קרמר ואחרים, 1999). מאמר חשוב מדווח על ראיות ברורות להשפעה של פעילות אירובית על פעילות המוח אצל מבוגרים בשני מחקרים המשתמשים בטכניקות fMRI: השוואה בין חתך של אנשים עם כושר התאמה גבוה לבין אנשים עם כושר נמוך הראתה שפעילות קליפת המוח הפריפרונטלית קשורה לכושר גופני, ניסוי הראה כי 6 חודשים של תרגיל אירובי (הליכה) בישיבה 55- ל- 77 בני שנה הגדילה פעילות קליפת המוח הקדם-פרונטלית והוביל לשיפורים במבחן של תפקוד המבצעת (Colcombe et al., 2004). מעניין לציין שמטא-אנליזה לא מצאה תמיכה בתרופות אירוביות כמתווכת של השפעת הפעילות הגופנית על ההכרה האנושית (אטנייה, נובל, לנדרס וסיבלי, 2006). לכן, במקום להיות מתווכת על ידי יתרונות לב וכלי דם, השינויים הקוגניטיביים עקב פעילות גופנית עשויים להיות תוצאה ישירה של גירוי עצבי על ידי התנועה. אמנם נעשה מקרה כי פעילות גופנית עשויה להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי של הילדים ישירות באמצעות שינויים בשלמות העצבים, ישנם הסברים סבירים אחרים, כגון מעורבות המטרה מכוונת, מעורבות נפשית מאמץ (Tomporowski ואח ', 2008).

במחקר זה יש מגבלות. התוצאות מוגבלות למדגם של עודף משקל שחור לבן 7- ל- 11 בן שנה ילדים. ילדים רזים ואלה של קבוצות אתניות אחרות או קבוצות גיל שונות עשויים להגיב אחרת. לא ידוע אם הטבות קוגניטיביות נמשכות לאחר תקופת איבוד. אם היתרונות מצטברים לאורך זמן, עם זאת, זה יהיה חשוב עבור התפתחות הילד. יכולות להיות תקופות רגישות שבמהלכן פעילות מוטורית תהיה השפעה חזקה במיוחד על המוח (קנודסן, 2004). נותר לקבוע אם סוגים אחרים של פעילות גופנית, כגון אימון כוח או שחייה, הם גם יעילים. לא ניתן היה לסנוור את המשתתפים ואת צוות ההתערבות למצב הניסוי או להשערת המחקר; עם זאת, חומרי הגיוס הדגישו יתרונות בריאותיים פיזיים ולא קוגניטיביים. מגבלה נוספת היא שהשימוש במצב בקרה ללא התערבות אינו מאפשר למשפט לפסול כמה הסברים חלופיים (למשל, תשומת לב ממבוגרים, הנאה). שינויים פסיכולוגיים עשויים להתרחש אצל ילדים המשתתפים בפעילות גופנית בגלל אינטראקציות חברתיות המתרחשות במהלך המפגשים ולא בגלל פעילות גופנית הודעות. דפוס התגובה של המינון מסתיים בהסבר זה, עם זאת, משום ששתי קבוצות התרגילים השקיעו זמן שווה במתקן המחקר עם מדריכים ועמיתים.

המחקר לא מצא הבדל בין קבוצות מינון התרגיל. זה לא מתנגש עם הממצא תגובה מינון, אשר מראה כי ההתערבות התרגיל גרם לשיפור הקוגניציה (היל, 1965). בהתחשב בכך שהניגודיות הליניארית הראתה אפקט מדורג של טיפול, השוואת מינון זוגית מעלה שאלת המשך, אם מינון מסוים עולה על אחר (רוברג, 1995). המבחן של ההטבה לתגובה להישגים היה משמעותי, אך ההשוואה של קבוצת הביקורת לשתי קבוצות המימוש לא הייתה, תוך מתן תמיכה חלקית להשערה כי תרגול משפר את הישגי המתמטיקה.

תוצאות ה- fMRI מוגבלות על ידי גודל מדגם קטן ואינן מספקות בדיקת מינון, מה שהופך אותן לנושא יותר להסברים חלופיים. עם זאת, שינויים ספציפיים נצפו, וכיוון השינויים השתנה באזורים הפריפרונטליים והפאריטליים, וטען כנגד מגמה עולמית בפעילות המוח. למרות הביצועים antisaccade ופעילות המוח התומכת שלה משתנים עם הגיל (לונה ואח ', 2001), זה מבולבל סביר כי הקבוצות היו בגיל דומה.

נתונים ניסיוניים אלה מעידים על כך שתכנית אימון אירובית נמרצת לאחר בית הספר שיפרה את תפקוד המנהל במינון תגובה בקרב ילדים הסובלים מעודף משקל; גורמים חברתיים תרמו לכך. נצפו שינויים בדפוסי הפעלת המוח המתאימים. תוצאות אלה גם מספקות תמיכה חלקית של תועלת לביצועים במתמטיקה. ההקצאה של התנאים הייתה אקראית והערכות עיוורו עיוורות, ומזעור הטיה פוטנציאלית או בלבול. ילדים הסובלים מעודף משקל מהווים כיום למעלה משליש מילדי ארה"ב, והם מייצגים יתר על המידה בקרב אוכלוסיות חלשות. מלבד חשיבותה להקטנת הסיכונים הבריאותיים במהלך מגפת ההשמנה בילדות (Ogden et al., 2006), פעילות אירובית עשויה להיות שיטה חשובה לשיפור ההיבטים של התפקוד המנטלי של הילדים, שהם מרכזיים להתפתחות קוגניטיבית (וולשית, פרידמן ושפיקר, 2006).

תודות

CA בויל, ג 'קריץ', JP טאקאץ ', ו JL וולר סייע עם איסוף נתונים וניתוח. נתמך על ידי NIH DK60692, DK70922, המכללה הרפואית של גאורגיה מכון המחקר, מדינה של גיאורגיה ביו רפואי היוזמה להעניק למרכז גאורגיה למניעת השמנת יתר והפרעות קשורות, וכן מימון הגשר של המכללה הרפואית של גאורגיה ואוניברסיטת גאורגיה.

הערות שוליים

כתב ויתור על המו"ל: כתב היד הבא הוא כתב היד הסופי המקובל. זה לא היה כפוף הסופי copyediting, בדיקת העובדות, וכן הגהה נדרש לפרסום רשמי. זה לא גרסה סופי, המו"ל מאומת. האגודה הפסיכולוגית האמריקאית ומועצת העורכים שלה מתנערים מאחריות או מאחריות בגין טעויות או מחדלים בגרסת כתב היד, כל גרסה שמקורה בכתב יד זה על ידי NIH, או לצדדים שלישיים אחרים. הגרסה שפורסמה זמינה ב www.apa.org/pubs/journals/hea

מידע על תורמים

קתרין ל. דייוויס, מכון למניעת מחלות בגאורגיה.

פיליפ ד. טומפורובסקי, המחלקה לקינסיולוגיה, אוניברסיטת ג'ורג'יה.

ג 'ניפר א McDowell, המחלקה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת גאורגיה.

בנימין פ 'אוסטין, המחלקה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ג'ורג'יה.

פטרישיה ה. מילר, המחלקה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ג'ורג'יה.

נתן י. יאנסאק, המחלקה לרדיולוגיה, המכללה הרפואית של ג'ורג'יה.

ג 'רי ד אליסון, המחלקה לרדיולוגיה, המכללה הרפואית של גאורגיה.

ג'ק א. נגלירי, המחלקה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ג'ורג 'מייסון.

הפניות

  • הטוב ביותר JR, מילר PH, ג 'ונס LL. פונקציה ניהולית לאחר גיל 5: שינויים וקורלציה. סקירה התפתחותית. 2009; 29 (3): 180-200. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • מוכנות בית הספר בלייר סי. שילוב קוגניציה ורגש בהמשגה נוירוביולוגית של תפקוד הילדים בכניסה לבית הספר. פסיכולוג אמריקאי. 2002; 57: 111–127. [PubMed]
  • Camchong J, Dyckman KA, אוסטין BP, קלמנץ BA, מקדונל JE. מעגלים עצביים נפוצים התומכים בשכיחות ורציונית והפרעות בחולי סכיזופרניה וקרובי משפחה. פסיכיאטריה ביולוגית. 2008; 64: 1042-1050. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • Camchong J, Dyckman KA, צ'פמן לסה"נ, Yanasak NE, מקדואל JE. Basal ganglia-thalamocortical הפרעות במעגל סכיזופרניה במהלך משימות תגובה מאוחרת. פסיכיאטריה ביולוגית. 2006; 60: 235-241. [PubMed]
  • קסטלי DM, הילמן CH, באק SM, ארווין הי. כושר גופני והישגים לימודיים בכיתות ג 'ו-ה'. כתב העת של ספורט ופעילות גופנית פסיכולוגיה. 2007; 29: 239-252. [PubMed]
  • Coe DP, Pivarnik JM, Womack CJ, ריבס MJ, מלינה RM. השפעת רמת החינוך הגופני ורמת הפעילות על הישגים לימודיים בילדים. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית. 2006; 38: 1515-1519. [PubMed]
  • קולקבו, אס.אי. השפעות כושר על תפקוד קוגניטיבי של מבוגרים: מחקר meta-analytics. מדעי הפסיכולוגיה. 2003; 14: 125-130. [PubMed]
  • Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf P, McAuley E, Cohen NJ, et al. כושר לב וכלי דם, גמישות קליפת המוח והזדקנות. ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים. 2004; 101: 3316-3321. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • קוקס RW. AFNI: תוכנה לניתוח והדמיה של neuroimages תהודה מגנטית תפקודית. מחשבים ומחקר ביו - רפואי. 1996; 29: 162-173. [PubMed]
  • Das JP, Mishra RK, בריכת JE. ניסוי על תיקון קוגניטיבי של קשיי קריאה במילה. כתב עת ליקויי למידה. 1995; 28: 66-79. [PubMed]
  • דאס ג'יי פי, נגלירי ג'יי, קירבי ג'וניור. הערכת תהליכים קוגניטיביים. נידהאם הייטס, תואר שני: אלין ובייקון; 1994.
  • Datar A, Sturm R, Magnabosco JL. ילדות עודף משקל וביצועים אקדמיים: מחקר ארצי של ילדי גן וכיתה א '. מחקר השמנה. 2004; 12: 58-68. [PubMed]
  • דייוויס CL, טומפורובסקי PD, בויל קליפורניה, וולר JL, מילר PH, Naglieri JA, et al. השפעות התעמלות אירובית על תפקוד קוגניטיבי של עודף משקל של ילדים: ניסוי מבוקר אקראי. מחקר רבעוני לפעילות גופנית וספורט. 2007, 78: 510–519. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • יהלום א. קשרי גומלין קרובים של התפתחות מוטורית והתפתחות קוגניטיבית ושל המוח הקטן וקליפת המוח הפריפרונטאלית. התפתחות הילד. 2000; 71: 44-56. [PubMed]
  • דישמן RK, Berthoud HR, בות FW, Cotman CW, Edgerton VR, Fleshner MR, et al. נוירוביולוגיה של התרגיל. השמנת יתר (Silver Spring) 2006, 14: 345-356. [PubMed]
  • DWyer T, Sallis JF, Blizzard L, Lazarus R, דין ק הקשר בין ביצועים אקדמיים לפעילות גופנית וכושר אצל ילדים. תרגיל ילדים. 2001; 13: 225-237.
  • Dwyer T, Coonan WE, Leitch DR, Hetzel BS, Baghurst PA. חקירה של השפעות הפעילות הגופנית היומיומית על בריאותם של תלמידי בתי הספר היסודיים בדרום אוסטרליה. כתב העת הבינלאומי לאפידמיולוגיה. 1983; 12: 308-313. [PubMed]
  • דייקמן KA, Camchong J, קלמנץ BA, מקדונל JE. השפעה של הקשר על התנהגות הקשורה ל- saccade ופעילות המוח. Neuroimage. 2007; 36: 774-784. [PubMed]
  • Eigsti IM, Zayas V, Mischel W, Shoda Y, Ayduk O, Dadlani MB, et al. חיזוי שליטה קוגניטיבית מגיל הגן ועד גיל ההתבגרות המאוחרת והבגרות הצעירה. מדעי הפסיכולוגיה. 2006; 17: 478-484. [PubMed]
  • Eslinger PJ. קונספטואליזציה, תיאור ומדידה של פונקציות של פונקציות המבצעת: סיכום. ב: ליון GR, קרסנגור NA, עורכים. תשומת לב, זיכרון ופונקציה ניהולית. בולטימור: פול ה 'ברוקס הוצאה לאור; 1996. עמ '367-395.
  • אטניר ג 'ל, נובל PM, לנדרס DM, Sibley BA. רגרסיה מטה לבחון את הקשר בין כושר אירובי לביצועים קוגניטיביים. סקירות מחקר המוח. 2006; 52: 119-130. [PubMed]
  • Gutin B, Riggs S, Ferguson M, Owens S. תיאור והערכת תהליכים של תוכנית אימונים גופנית לילדים שמנים. מחקר רבעוני לפעילות גופנית וספורט. 1999; 70: 65–69. [PubMed]
  • היל א.ב. איכות הסביבה ומחלות: האגודה או סיבתיות? ההליכים של החברה המלכותית לרפואה. 1965; 58: 295-300. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • הילמן CH, אריקסון KI, Kramer AF. להיות חכם, לממש את הלב: השפעות פעילות גופנית על המוח והכרה. טבע ביקורות Neuroscience. 2008; 9: 58-65. [PubMed]
  • איסמעיל א. ההשפעות של תוכנית חינוך גופני מאורגנת היטב על ביצועים אינטלקטואליים. מחקר בחינוך גופני. 1967; 1: 31-38.
  • Kiehl KA, סטיבנס MC, לורנס KR, פרלסון G, Calhoun VD, Liddle PF. מודל עיבוד רפלקסיבי אדפטיבי של תפקוד נוירו-קוגניטיבי: ראיות תומכות ממחקר fMRI בקנה מידה גדול (n = 100) של משימה אודיבולית שמיעתית. Neuroimage. 2005; 25: 899-915. [PubMed]
  • Knudsen EI. תקופות רגישות בהתפתחות המוח וההתנהגות. כתב העת של מדעי המוח הקוגניטיביים. 2004; 16: 1412-1425. [PubMed]
  • קולב ב ', איי-וי-שואו. גמישות המוח והתנהגותו. סקירה שנתית של הפסיכולוגיה. 1998; 49: 43-64. [PubMed]
  • Kramer AF, Hahn S, כהן NJ, Banich MT, McAuley E, Harrison CR, et al. הזדקנות, כושר ותפקוד נוירו-קוגניטיבי. הטבע. 1999; 400 (6743): 418-419. [PubMed]
  • Lezak MD, Howieson DB, Loring DW. הערכה נוירופסיכולוגית. 4th ed. ניו יורק: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד; 2004.
  • לונה B, Thulborn KR, Munoz DP, Merriam EP, Garver KE, Minshew NJ, et al. התבגרות של תפקוד המוח המופץ באופן נרחב משפיעה על התפתחות קוגניטיבית. Neuroimage. 2001; 13: 786-793. [PubMed]
  • מקדונל ג'יי, בראון GG, פאולוס M, מרטינז A, סטיוארט SE, דובוביץ DJ, et al. קורלציה עצבית של saccades refixation ו antisaccades בנושאים נורמלי סכיזופרניה. פסיכיאטריה ביולוגית. 2002; 51: 216-223. [PubMed]
  • McGrew KS, Woodcock RW. וודוקוק ג 'ונסון III: מדריך טכני. Itasca, IL: הוצאת ספרים ריברסייד; 2001.
  • מוריס JS, DeGelder B, Weiskrantz L, דולאן RJ. תגובות דיפרנציאליות אקסטראגניקולוסטריאט ותגובות האמיגדלה להצגת פרצופים רגשיים בשדה עיוור בקליפת המוח. המוח. 2001; 124 (Pt 6): 1241-1252. [PubMed]
  • חייב להיות, טיבור DJ. פעילות גופנית והתנהגות בלתי יציבה: סקירה של מחקרים אורכיים של משקל ושמנה אצל בני נוער. העיתון הבינלאומי של השמנת יתר (Lond) 2005; (29 ספריית 2): S84-S96. [PubMed]
  • Naglieri JA. יסודות הערכה CAS. ניו יורק: ויילי; 1999.
  • Naglieri JA, Das JP. מערכת הערכה קוגניטיבית: מדריך פרשני. Itasca, IL: הוצאת Riverside; 1997.
  • Naglieri JA, Rojahn ג 'בנה תוקף של תורת PASS ו CAS: מתאמים עם הישג. כתב עת לפסיכולוגיה חינוכית. 2004; 96: 174-181.
  • Naglieri JA, Rojahn JR, Aquilino SA, מאטו HC. הבדלים בשחור-לבן בעיבוד קוגניטיבי: מחקר על תורת האינטליגנציה, התכנון, ההתעניינות, סימולטנית ורציפה. יומן הערכה פסיכולוגית. 2005; 23: 146-160.
  • Ogden CL, קרול MD, קרטין LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. השכיחות של עודף משקל והשמנת יתר בארצות הברית, 1999-2004. JAMA: כתב העת של האגודה הרפואית האמריקנית. 2006; 295: 1549-1555. [PubMed]
  • Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R, et al. מרכזים למניעת מחלות ומניעתן תרשימי צמיחה של 2000 בארה"ב: שיפורים במרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות 1977. רפואת ילדים. 2002; 109: 45-60. [PubMed]
  • Pereira AC, Huddleston DE, בריקמן AM, Sosunov AA, חן R, McKhann GM, et al. ב in vivo לתאם בין פעילות גופנית נוירוגנזה המושרה ב gyrus משונן מבוגר. ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים. 2007; 104: 5638-5643. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • מבוא: מתודולוגיות ומודלים בחקר תפקוד המנהל. ב: ארנב P, עורך. מתודולוגיה של תפקוד חזיתי ותפקודי. Hove, מזרח Sussex, בריטניה: פסיכולוגיה הקש בע"מ; 1997. עמ '1-38.
  • Rakison DH, וודוורד AL. פרספקטיבות חדשות על השפעות הפעולה על התפתחות תפיסתית וקוגניטיבית. פסיכולוגיה התפתחותית. 2008; 44: 1209-1213. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • Sallis JF, McKenzie TL, Kolody B, Lewis M, Marshall S, Rosengard P. השפעות של חינוך גופני הקשור לבריאות על הישגים בלימודים: פרויקט SPARK. מחקר רבעוני לפעילות גופנית וספורט. 1999; 70: 127–134. [PubMed]
  • Shphard RJ, Volle M, Lavallee H, LaBarre R, Jequier JC, Rajic M. נדרש פעילות גופנית וציונים אקדמיים: מחקר מבוקר אורך. ב: Ilmarinen J, Valimaki I, עורכים. ילדים וספורט. ברלין: Springer Verlag; 1984. עמ '58-63.
  • שורש, סאקס מ.ל., לידיקר ג'.ר., ברט ס.נ., רייט א.ר., ליבונאטי ג'.ר. ירידה בהישגים הלימודיים בבתי הספר העל-יסודיים הסובלים מעודף משקל. השמנת יתר (Silver Spring) 2008, 16: 1535-1538. [PubMed]
  • Sibley BA, Etnier JL. הקשר בין פעילות גופנית לקוגניציה בילדים: מטא-אנליזה. תרגיל ילדים. 2003; 15: 243-256.
  • Sommerville JA, Decety J. אריגת מארג האינטראקציה החברתית: ביטוי פסיכולוגיה התפתחותית ומדעי המוח הקוגניטיביים בתחום הקוגניציה המוטורית. עלון פסיכונומי וביקורת. 2006; 13: 179–200. [PubMed]
  • WB חזק, מלינה RM, Blimkie CJ, דניאלס SR, דישמן RK, Gutin B, et al. פעילות גופנית מבוססת ראיות לבני נוער בגיל בית הספר. כתב עת לרפואת ילדים. 2005; 146: 732-737. [PubMed]
  • Sweeney JA, לונה B, Keedy SK, McDowell JE, קלמנטץ BA. מחקרי fMRI של בקרת תנועת העין: חקירת האינטראקציה בין מערכות מוחיות קוגניטיביות וסנסורימוטוריות. Neuroimage. 2007 (36 ספריית 2): T54-T60. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • Talairach J, Tournoux P. אטלס סטריאו-טקסי משותף של המוח האנושי: מערכת פרופורציונאלית תלת מימדית - גישה להדמיה מוחית. ניו יורק: Thieme Medical Publishers; 3.
  • טאראס ה. פעילות גופנית ותפקוד תלמידים בבית הספר. כתב עת לבריאות בית הספר. 2005; 75: 214-218. [PubMed]
  • טאראס H, Potts-Datema W. השמנת יתר וביצועי תלמידים בבית הספר. כתב עת לבריאות בית הספר. 2005; 75: 291-295. [PubMed]
  • טומפורובסקי פ.ד., דייוויס CL, מילר פי, נגלירי ג. תרגיל ואינטליגנציה של ילדים, קוגניציה והישגים לימודיים. סקירת פסיכולוגיה חינוכית. 2008; 20: 111–131. [PMC מאמר חינם] [PubMed]
  • טאקמן BW, הינקל JS. מחקר ניסיוני על ההשפעות הגופניות והפסיכולוגיות של פעילות אירובית על תלמידי בתי ספר. פסיכולוגיה בריאות. 1986; 5: 197-207. [PubMed]
  • ב. סימולציה סימולטנית לנתוני FMRI. Milwaukee, WI: ביופיסיקה מכון המחקר, המכללה הרפואית של ויסקונסין; 1997.
  • וולשית MC, פרידמן SL, Spieker SJ. פונקציות ניהוליות בפיתוח ילדים: תפיסות עכשוויות ושאלות לעתיד. ב: McCartney K, פיליפס D, עורכי. הספר השחור של התפתחות הילדות המוקדמת. Malden, MA: הוצאת Blackwell; 2006. עמ '167-187.
  • Weuve J, Kang JH, Manson JE, Breteler MM, Ware JH, Grodstein F. פעילות גופנית, כולל הליכה ותפקוד קוגניטיבי אצל נשים מבוגרות. JAMA: כתב העת של האגודה הרפואית האמריקנית. 2004; 292: 1454-1461. [PubMed]
  • Wittberg R, נורת 'רופ K, Cottrell LA, דייוויס CL. סף כושר אירובי הקשור להישגים אקדמיים בכיתה ה '. אמריקן ג 'ורנל לחינוך הבריאות. (התקבל)
  • Zervas Y, Apostolos D, Klissouras V. השפעה של מאמץ פיזי על ביצועים מנטליים עם התייחסות לאימון. מיומנויות תפיסתיות ומוטוריות. 1991; 73: 1215-1221. [PubMed]