ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2014 – ការស្រាវជ្រាវថ្មីពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សានៃសាកលវិទ្យាល័យ Amsterdam បានបង្ហាញថា ការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine ត្រូវបានបង្កើននៅក្នុងជំងឺវង្វេងស្មារតី (OCD) ហើយការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) អាចជួយឱ្យវាត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ។
ជារឿយៗ Dopamine ត្រូវបានកំណត់ថាជាប៉ូវកំលាំងនៃការសប្បាយ ពីព្រោះសារធាតុរំញោចដែលផ្តល់រង្វាន់ច្រើន ដូចជាអាហារ ថ្នាំ ការរួមភេទ លំហាត់ប្រាណ - បង្កឱ្យមានការបញ្ចេញរបស់វានៅក្នុងខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែជាងមួយទសវត្សរ៍នៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅពេលដែលការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្លាយជាការបង្ខិតបង្ខំ ការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្លាយទៅជាកង្វះនៅក្នុង striatum ដែលជាតំបន់ខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរង្វាន់ និងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា។
សម្រាប់ការសិក្សា អ្នកនិពន្ធបានជ្រើសរើសអ្នកជំងឺក្រៅគ្លីនិកដែលមានស្ថេរភាពជាមួយ OCD ដែលបានទទួល DBS ការព្យាបាល លើសពីមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានធ្វើការស្កែនរូបភាពតាមកុំព្យូទ័រ (SPECT) ដែលបញ្ចេញសារធាតុ photon តែមួយប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពអាចរកបាននៃសារធាតុ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាល។
ដូចដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្រ្តអ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើការរចនាការសិក្សានេះ ដើម្បីឲ្យពួកគេអាចវាស់ស្ទង់ទំនាក់ទំនងរវាងភាពអាចរកបាននៃសារធាតុ dopamine និងរោគសញ្ញា។
អ្នកស៊ើបអង្កេតបានរកឃើញថាក្នុងដំណាក់កាល DBS រ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine បើធៀបទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។
នៅពេលដែល DBS ត្រូវបានបិទ អ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ និងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដោយការបន្ត DBS ។
ការសង្កេតនេះបង្ហាញថាការបង្កើនសញ្ញា dopamine striatal អាចមានឥទ្ធិពលព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់រោគសញ្ញាដែលធន់នឹងការព្យាបាលនៃ OCD ។
អ្នកនិពន្ធដំបូងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Martijn Figee បាននិយាយថា DBS បានកាត់បន្ថយការភ្ជាប់អ្នកទទួល dopamine កណ្តាលនៅក្នុងតំបន់សំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។ គាត់ជឿថាចាប់តាំងពីសារធាតុ dopamine មានសារៈសំខាន់សម្រាប់អាកប្បកិរិយាលើកទឹកចិត្ត ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែល DBS អាចស្តារអាកប្បកិរិយាដែលមានសុខភាពល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី OCD ។
លើសពីនេះទៅទៀត របកគំហើញអាចណែនាំវិធីសាស្រ្តដ៏មានសក្ដានុពលមួយ ដើម្បីកែលម្អជំងឺផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំ ដូចជាជំងឺនៃការញ៉ាំ ឬការញៀនជាដើម។
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះពីមុនមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណដែលកំណត់គោលដៅលើប្រព័ន្ធ dopamine ។ ការរកឃើញទាំងនេះបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពនៃ DBS សម្រាប់ OCD អាចទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការប៉ះប៉ូវសម្រាប់ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ dopaminergic ។
ការកើនឡើងនូវសារធាតុរំញោចដែលទាក់ទងនឹង DBS នៃសារធាតុ dopamine ហាក់ដូចជាជួយអ្នកជំងឺដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេលើអាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង។
"វាគួរឱ្យរំភើបណាស់ដែលឃើញ DBS ផ្អែកលើសៀគ្វីភ្ជាប់ទៅនឹងរូបភាពខួរក្បាលម៉ូលេគុល។ នេះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រមួយដែលអាចបញ្ចេញពន្លឺដល់យន្តការដែលការព្យាបាលនេះអាចបង្កើតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិកជាវិជ្ជមាន»។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត John Krystal និពន្ធនាយកនៃ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត.
គាត់ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា "វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការដឹងថាតើអ្នកជំងឺដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការទប់ស្កាត់សារធាតុ dopamine ដែរឬទេ antipsychotic ។ ថ្នាំ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់រោគសញ្ញា OCD មានការរំខានជាមូលដ្ឋានខុសគ្នានៅក្នុងមុខងារ dopamine ជាងអ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការសិក្សានេះដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
"ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញនៃការសិក្សានេះលើកឡើងពីលទ្ធភាពដែលថាឱនភាពមួយចំនួននៃសញ្ញា dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលដែលអាចត្រូវបានកំណត់គោលដៅដោយការព្យាបាលបែបប្រលោមលោកអាចរារាំងការឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ជំងឺនេះ។"
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;