យោបល់: ខណៈពេលដែលក្រដាសនេះគ្រាន់តែជាការសង្ខេបខ្លីវាមានការសង្កេតសំខាន់ៗមួយចំនួនលើវិទ្យាសាស្ត្រដែលកំពុងលេចធ្លោ។ ឧទាហរណ៍វាបញ្ជាក់ថាទាំងពីរ Prause et al ។ , 2015 និង គួននិងហ្គលលីណាត, 2014 រាយការណ៍ពីការរកឃើញស្រដៀងគ្នានេះដែរ: ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនដែលជាប់ទាក់ទងនឹងទម្លាប់សិចកាន់តែច្រើន។ ការសិក្សាទាំងពីរបានរាយការណ៍ ទាប ការធ្វើឱ្យខួរក្បាលសកម្មក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីជាមួយរូបថតនៃសិច vanilla ។ នៅក្នុងអត្ថបទដកស្រង់ខាងក្រោម "សក្តានុពលភាពយឺតយ៉ាវក្រោម" សំដៅទៅលើលទ្ធផលនៃ EEG Prause et al.:
"ផ្ទុយមកវិញ, ការសិក្សាលើបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អបង្ហាញពីតួនាទីមួយសម្រាប់បង្កើនការប្រើទម្លាប់ដែលប្រើរូបភាពអាសអាភាសហួសហេតុ។ ចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អការចំណាយពេលចំណាយពេលមើលរូបភាពអាសអាភាសជាប់ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនៃការថើបឆ្វេងទៅរូបភាពអាសអាភាស (Kühnនិង Gallinat, 2014) ។ បន្ថយសកម្មភាពវិជ្ជមានយឺត ចំពោះរូបភាពអាសអាភាសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។
ហេតុអ្វីរឿងនេះសំខាន់? អ្នកនិពន្ធនាំមុខនីកូលប្រូសបានអះអាងថាការសិក្សា EEG តែមួយរបស់នាងគឺ“ ញៀនអាសអាភាស” ។ នេះគឺជាក្រដាសដែលពិនិត្យមើលដោយមិត្តភក្តិទីពីរដើម្បីបដិសេធការបកស្រាយរបស់ Prause ។ នេះហើយ ក្រដាសដំបូង.
សម្គាល់ - ឯកសារដែលពិនិត្យមើលដោយមិត្តភក្តិជាច្រើនទៀតយល់ស្របថា Prause et al ។ , 2015 គាំទ្រគំរូនៃការញៀនសិច៖ ការរិះគន់ពីមិត្តភក្ដិរបស់អ្នក Prause et al។ , 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (មករា 2016) | ពីរ: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3, និង Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 ការស្រាវជ្រាវផ្នែកជំងឺផ្លូវចិត្តនិងមជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនិក, ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៅរដ្ឋ Connecticut រដ្ឋវ៉េសហែលវ៉េនធីអេសសហរដ្ឋអាមេរិក។ នាយកដ្ឋានចិត្តវិទ្យារបស់ 2, សាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យយ៉េល, ញ៉ូវែលថល, CT, សហរដ្ឋអាមេរិក;
នាយកដ្ឋានចិត្តវិទ្យា 3, សាកលវិទ្យាល័យ Cambridge, Cambridge, ចក្រភពអង់គ្លេស;
នាយកដ្ឋានសិក្សាអំពី neurobiology នៃ 4, មជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាកុមារនិង CASA កូឡុំប៊ី, សាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យយេល, ញ៉ូវែលថល, CT, សហរដ្ឋអាមេរិក
អ៊ីម៉ែល: [អ៊ីមែលការពារ]
អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទចាប់រំលោភ (CSB) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលោភលន់, ភាពមិនប្រក្រតី, ការខូចខាតខាងសង្គមកិច្ច / ការងារនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការប៉ាន់ប្រមាណនៃ CSB ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណនៅជុំវិញ 3-6% ជាមួយនឹងបុរសលេចធ្លោ។ ទោះបីមិនមាននៅក្នុង DSM-5 ក៏ដោយ CSB អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថា ICD-10 ជាជំងឺត្រួតពិនិត្យមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជជែកវែកញែកអំពីការបែងចែក CSB (ឧទាហរណ៍ដូចជាភាពច្របូកច្របល់ - ការបង្ខិតបង្ខំ, លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺក្លែងក្លាយ, ការញៀនឬតាមឥរិយាបថផ្លូវច្បាប់បទដ្ឋាន) ។
ភស្តុតាងដំបូងបង្អស់បានបង្ហាញថា dopamine អាចរួមចំណែកដល់ CSB ។ នៅក្នុងជម្ងឺផាកសាន (PD) ការព្យាបាលជំនួសដូប៉ាមីន (Levo-dopa, dopamine agonists) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ CSB និងជំងឺត្រួតពិនិត្យដទៃទៀត (Weintraub et al, 2010) ។ ករណីសិក្សាតូចមួយដែលប្រើ Naltrexone គាំទ្រប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយការជម្រុញនិងអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង CSB (Raymond et al, 2010) ស្របជាមួយនឹងការកែប្រែ opioidergic នៃមុខងារ dopamine mesolimbic ក្នុងការកាត់បន្ថយ CSB ។ បច្ចុប្បន្ននេះធំជាងមុន, គ្រប់គ្រាន់, ការស៊ើបអង្កេត neurochemical គីមីនិងការសាកល្បងថ្នាំត្រូវបានត្រូវការដើម្បីយល់បន្ថែមពី CSB ។
ដំណើរការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពបញ្ចេញសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ CSB ទល់នឹងបុរសដែលមិនមាន CSB មានការធ្វើឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងនៃការរួមភេទនៃ cingulate មុន, សន្លប់ ventatum និង amygdala (Voon et al, 2014) ។ នៅក្នុងប្រធានបទ CSB ការតភ្ជាប់មុខងារនៃបណ្តាញនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាផ្លូវភេទដែលទាក់ទងនឹង cue ដូចនេះផ្សំជាមួយការរកឃើញក្នុងការញៀនថ្នាំ (Voon et al, 2014) ។ បុរស CSB បន្ថែមទៀតបង្ហាញពីការលំអៀងការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមចំពោះការនិយាយអាសអាភាសដែលបង្កប់នូវការឆ្លើយតបតម្រង់ទិសយកចិត្តទុកដាក់ដើមនៅពេលដែលមានការញៀន (Mechelmans et al, 2014) ។ នៅក្នុង CSB ធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជាអ្នកជំងឺអេដស៍អេស្ប៉ាញការប៉ះពាល់ទៅនឹងរូបអាសអាភាសបានបង្កើនសកម្មភាពក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹង, ស្រោមពូកនិងស្រទាប់ជុំវិញឬបេះដូងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងចំណង់ផ្លូវភេទ (Politis et al, 2013) ។ ការសិក្សាតាមអ៊ីនធឺណេតតិចតួចបានបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតាដែលមិនធម្មតានៅក្នុង CSB ធៀបនឹងបុរសដែលមិនមែនជា CSB (Miner et al, 2009) ។
ផ្ទុយទៅវិញការសិក្សាលើបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អបង្ហាញពីតួនាទីសម្រាប់ការបង្កើនទំលាប់ដោយការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសហួសកំរិត។ ចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អការបង្កើនពេលវេលាចំណាយក្នុងការមើលរូបអាសអាភាសទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពនៅខាងឆ្វេងទាបទៅនឹងរូបភាពអាសអាភាស (Kühn and Gallinat, 2014) ។ សកម្មភាពសក្តានុពលទាបទាបចំពោះរូបភាពអាសអាភាសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលមានការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។ ការរកឃើញទាំងនេះខណៈពេលដែលផ្ទុយគ្នាមិនមានមិនឆបគ្នា។ ការប្រើនិន្នាការរូបភាពទាក់ទងនឹងការប្រើវីដេអូអាចនឹងត្រូវបានលើកកម្ពស់នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ច្រើនហួសប្រមាណ។ ចំណែកឯប្រធានបទ CSB ដែលមានការប្រើប្រាស់ធ្ងន់ធ្ងរ / ផ្លូវចិត្តអាចមានកម្តៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។
ទោះបីជាការសិក្សាថ្មីៗអំពី neuroimaging បានណែនាំពីយន្តការខាងប្រដាប់បន្តពូជខ្លះដែលអាចធ្វើទៅបាននៃ CSB លទ្ធផលទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពិបាកដែលបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រ (ឧទាហរណ៍ទំហំគំរូតូចៗការរចនាតាមរូបរាងផ្នែកបុរសតែម្នាក់ជាដើម) ។ គម្លាតបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការសម្រេចចិត្តច្បាស់លាស់ថាតើ CSB ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការញៀនឬអត់។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលលក្ខណៈពិសេសនៃសរសៃប្រសាទទាក់ទងទៅនឹងវិធានការទាក់ទងទៅនឹងគ្លីនិកដូចជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ CSB ។ ការចាត់ថ្នាក់ CSB ជា "ការញៀនអាកប្បកិរិយា" នឹងមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ចំពោះគោលនយោបាយកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទប់ស្កាត់និងព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះការស្រាវជ្រាវកំពុងស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ដោយមានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនរវាង CSB និងការញៀនថ្នាំការអន្តរាគមន៍ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការញៀនអាចមានការសន្យាសម្រាប់ CSB ដូច្នេះការផ្តល់ការយល់ដឹងទៅក្នុងការណែនាំក្នុងការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតដើម្បីស៊ើបអង្កេតលទ្ធភាពនេះដោយផ្ទាល់។
- Kühn S, Gallinat J (2014) ។ រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនិងការតភ្ជាប់មុខងារដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាម: ខួរក្បាលលើសិច។ JAMA Psychiatry 71: 827-834 ។
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014) ។ បង្កើនការលំអៀងចំពោះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការសំគាល់ផ្លូវភេទនៅក្នុងបុគ្គលដែលមាននិងមិនមានអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទ។ PloS One 9: e105476 ។
- រ៉ែម៉េអេចរ៉េម៉ុនម៊ែលឡែលលីឡូដមីនលីមកូ (2009) ។ ការស៊ើបអង្កេតបឋមនៃអាកប្បកិរិយាស្រើបស្រាលនិង neuroanatomical នៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទអន្ទាក់។ ចិត្តសាស្ត្រ Res 174: 146-151 ។
- នយោបាយ M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L និង al (2013) ។ ការឆ្លើយតបតាមសរសៃប្រសាទទៅនឹងការនិយាយអំពីការរួមភេទក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ dopamine ដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺផាកឃីនសាន់។ ខួរក្បាល 136: 400-411 ។
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010) ។ ការកើនឡើងជាមួយថ្នាំ Naltrexone ដើម្បីព្យាបាលឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានកំហឹង: ស៊េរីករណី។ Ann Clin ចិត្តសាស្ត្រ 22: 55-62 ។
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014) ។ Neural បានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយសកម្មភាពប្រតិកម្មខួបកំណើតផ្លូវភេទនៅក្នុងបុគ្គលដែលមាននិងមិនមានអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទ។ PloS One 9: e102419 ។
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010) ។ ជំងឺត្រួតពិនិត្យផុយស្រួយក្នុងជម្ងឺផាកឃីនសុន: ការសិក្សាតាមលំដាប់នៃអ្នកជំងឺ 3090 ។ Arch Neurol 67: 589-595 ។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
