Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenų pornografija (2014)

Svarba  Kadangi pornografija pasirodė internete, prieinamumas, prieinamumas ir anonimiškumas suvartojantis regėjimo seksualinius stimulus padidėjo ir pritraukė milijonus vartotojų. Remiantis prielaida, kad pornografijos vartojimas yra panašus į elgesį, kuris siekia atlygio, novatorišką elgesį ir priklausomybę sukeliančią elgseną, mes hipotezėme, kad dažniuose naudotojams pasikeitė Frontostriali tinklas.

Object.sci-hub.orgive  Nustatyti, ar dažnas pornografijos vartojimas yra susijęs su frontostrialiu tinklu.

Dizainas, nustatymas ir dalyviai  Septyniasdešimt keturi sveiki vyrai su plačiu pornografijos vartojimu Berlyne, Vokietijoje, „Max Planck“ žmogaus raidos institute pranešė apie pornografijos vartojimo valandas per savaitę. Pornografijos vartojimas buvo susijęs su nervų struktūra, su uždaviniais susijusiu aktyvavimu ir funkciniu poilsio būsenos ryšiu.

Pagrindiniai rezultatai ir priemonės  Smegenų pilkosios medžiagos tūris buvo matuojamas pagal vokselio pagrindu veikiančią morfometriją, o poilsio būsenų funkcinis ryšys buvo matuojamas 3-T magnetinio rezonanso vaizdavimo nuskaitymuose.

rezultatai  Mes nustatėme didelį neigiamą ryšį tarp praneštų pornografijos valandų per savaitę ir pilkosios medžiagos kiekį dešinėje caudate (P  <.001, pakoreguota pagal kelis palyginimus), taip pat su funkciniu aktyvumu lytinio užuominos – reaktyvumo paradigmos kairiojoje putamenoje metu (P <.001). Dešiniojo uodegos funkcinis sujungimas su kairiąja dorsolateraline prefrontaline žieve buvo neigiamai susijęs su pornografijos vartojimo valandomis.

Išvados ir aktualumas Neigiamas savarankiškai praneštos pornografijos vartojimo su dešiniuoju (caudatiniu) tūriu, kairiojo striatumo (putamen) aktyvavimu per reakcijos į reakciją metu ir žemesnio funkcinio ryšio su kairiuoju dorsolateriniu prefrono žievės ryšiu gali atsispindėti nervinio plastiškumo pokyčiai, kaip intensyvaus atlygio sistemos stimuliavimo pasekmė, kartu su žemesniu iš apačios į apačią nukreiptu prefrontalinių žievės sričių moduliavimu. Arba tai gali būti išankstinė sąlyga, kad pornografijos vartojimas būtų naudingesnis.

Šiame straipsnyje pateikti skaičiai

Pastaraisiais metais padidėjo seksualinio turinio vaizdai filmuose, muzikiniuose vaizdo įrašuose ir internete.¹ Kadangi internetas nėra reglamentuojamas, jis atsirado kaip transliavimo pornografija priemonė. Pornografiniai vaizdai gali būti vartojami savo namų privatumui internetu, o ne viešosiose suaugusiųjų knygynuose ar kino teatruose. Todėl prieinamumas, prieinamumas ir anonimiškumas² pritraukė platesnę auditoriją. JAV tyrimai parodė, kad 66% vyrų ir 41% moterų kas mėnesį vartoja pornografiją.³ Apskaičiuotas 50% viso interneto srauto yra susijęs su lytimi.⁴ Šie procentai rodo, kad pornografija nebėra mažumų gyventojų problema, o masinis reiškinys, turintis įtakos mūsų visuomenei. Įdomu tai, kad šis reiškinys neapsiriboja žmonėmis; neseniai atliktas tyrimas parodė, kad vyriškos makakų beždžionės atsisakė sulčių apdovanojimų, kad galėtų stebėti moterų beždžionių dugnus.⁵

Nustatyta, kad pornografijos vartojimo dažnis žmonėms numato įvairias neigiamas pasekmes. Atstovaujantis Švedijos paauglių berniukų tyrimas parodė, kad berniukai su kasdieniu vartojimu parodė didesnį susidomėjimą deviantiniais ir nelegaliais pornografijos tipais ir dažniau pranešė apie norą aktualizuoti tai, kas buvo matoma realiame gyvenime.^1,6- 8 Partnerystėje seksualinio pasitenkinimo sumažėjimas ir tendencija priimti pornografinius scenarijus buvo susiję su dažnu interneto pornografijos vartojimu.⁹ Išilginis tyrimas, atliktas po interneto naudotojų, nustatė, kad prieiga prie pornografijos internete buvo prognozuojama, kad po 1 metų kompiuteryje naudojamas kompulsinis naudojimas.¹⁰ Kartu minėtos išvados patvirtina prielaidą, kad pornografija turi įtakos vartotojų elgsenai ir socialiniam pažinimui. Todėl darome prielaidą, kad pornografijos vartojimas, net ir netinkamai, gali turėti įtakos smegenų struktūrai ir funkcijoms. Tačiau, mūsų žiniomis, iki šiol nebuvo tiriami smegenų koreliacijos, susijusios su dažnu pornografijos vartojimu.

Panašiai kaip ir priklausomybės tyrimų teorijos, populiarioje mokslo literatūroje buvo spekuliuojama, kad pornografija yra iš anksto prijungtas, natūraliai naudingas stimulas ir kad aukšto lygio ekspozicija lemia nervų atsako sumažėjimą arba pripratimą prie atlygio tinklo. Manoma, kad tai sukels adaptyvius procesus, kuriuose smegenys yra užgrobtos, tampa mažiau reaguojančios į pornografiją.¹¹ Yra bendras sutarimas, kad nervų priklausomybės substratai susideda iš smegenų sričių, kurios yra atlygio tinklo dalis, pvz., Vidurio smegenų dopamino neuronai, striatumas ir prefrontalinė žievė.^12,13 Manoma, kad striatumas dalyvauja įpročių formavime, kai narkotikų vartojimas progresuoja į kompulsinį elgesį.¹⁴ Ypač įrodyta, kad ventralinė striatum dalyvauja įvairių narkotikų piktnaudžiavimo vaistų reaktyvumu¹⁵ bet taip pat ir naujovių tvarkymas.¹⁶ Kompromisinė prefrontalinė žievės funkcija yra viena iš pagrindinių neurobiologinių modifikacijų, aptartų žmonėms ir gyvūnams būdingų narkotikų vartojimo sutrikimų tyrime.¹⁷ Atliekant farmakologinio priklausomybės tyrimus su žmonėmis, striatum ir prefrontalinėje žievėje buvo nustatyta tūrio pokyčių.^18- 20

Šiame tyrime nustatėme, kaip tirti neuroninius korelatus, susijusius su dažnu - nebūtinai priklausomybe - pornografiniu naudojimu sveikame populiacijoje, siekiant išsiaiškinti, ar šis bendras elgesys yra susijęs su tam tikrų smegenų regionų struktūra ir funkcija.

Dalyviai

Įdarbinti šešiasdešimt keturi sveiki vyrai (vidutinis [SD] amžius, 28.9 [6.62] metai, 21-45 metai). Reklamoje mūsų dėmesys pornografijos vartojimui nebuvo paminėtas; vietoj to kreipėmės į sveikus dalyvius, norinčius dalyvauti moksliniame tyrime, įskaitant magnetinio rezonanso (MRI) matavimus. Mes apribojome savo mėginį vyrams, nes vyrai jaunesniame amžiuje susiduria su pornografija, vartoja daugiau pornografijos,²¹ dažniau nei moterys susiduria su problemomis.²² Pagal asmeninius pokalbius („Mini-International Neuropsychiatric Interview“)²³) dalyviai neturėjo jokių psichikos sutrikimų. Kiti medicininiai ir neurologiniai sutrikimai nebuvo įtraukti. Medžiagos naudojimas buvo atidžiai patikrintas. Visų asmenų išskyrimo kriterijai buvo MRT sutrikimai. Tyrimą patvirtino vietos etikos komitetas Charité universiteto klinikoje Berlyne, Vokietijoje. Išsamiai aprašius tyrimą, gavome informuotą raštišką dalyvių sutikimą.

Nuskaitymo procedūra

Struktūriniai vaizdai buvo surinkti 3-T skaitytuve (Siemens) su 12 kanalo galvutės ritėmis, naudojant T1 svertinį magnetizacijos būdu paruoštą gradiento echo seką (pasikartojimo laikas = 2500 milisekundės; aido laikas = 4.77 milisekundės; inversijos trukmė = 1100 milisekundės , gavimo matrica = 256 × 256 × 176, pasvirimo kampas = 7 °, 1 × 1 × 1 mm³ vokelio dydis).

Funkciniai poilsio režimo vaizdai buvo renkami naudojant T2 * svertinę echoplanarinę vaizdavimo seką (pasikartojimo laikas = 2000 milisekundės, echo laikas = 30 milisekundės, vaizdo matrica = 64 × 64, regėjimo laukas = 216 mm, užlenkimo kampas = 80 °, pjūvio storis = 3.0 mm, atstumo koeficientas = 20%, 3 × xNUMX × xNUMX mm voxel dydis³, 36 ašiniai pjūviai, 5 minutės). Dalyviams buvo nurodyta uždaryti akis ir atsipalaiduoti. Ta pati seka buvo naudojama užduotims, susijusioms su užduotimis.

Anketa

Įvertinome pornografijos vartojimą: „Kiek valandų vidutiniškai praleidote žiūrėdami pornografinę medžiagą per savaitės dieną? “ ir „Kiek valandų vidutiniškai praleidžiate žiūrėdami pornografinę medžiagą per savaitgalio dieną?“ Nuo to per savaitę vidutiniškai sunaudojome pornografinės medžiagos valandų (pornografijos valandos [PH]). Kadangi pranešimų, apie kuriuos pranešta, pasiskirstymas buvo iškreiptas ir paprastai nepaskirstytas (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), kintamąjį transformavome kvadratinės šaknies pagalba (Kolmogorovas-Smirnovas, Z = 0.77; P = .59). Be dabartinio vartojimo, mes taip pat paklausėme dalyvių, kiek metų jie suvartojo pornografiją.

Be to, mes naudojome Interneto sekso tikrinimas Test²⁴ (savo vokiečių vertimu) 25 elemento savęs vertinimo priemonė, skirta įvertinti asmens seksualinį naudojimąsi internetu ir trumpas seksualinės priklausomybės patikrinimo variantas testas²⁵ (vertimas vokiečių kalba), skirtas įvertinti seksualinės priklausomybės simptomus. Norėdami kontroliuoti priklausomybės nuo interneto poveikį, mes naudojome Internetinė priklausomybė testas²⁶ (vokiečių kalba; taip pat žr. Barke et al²⁷), sudarytas iš 20 elementų. Be to, vertinti psichikos ligos žymenis, būtent medžiagos vartojimą ir depresiją, \ t mes administravome Alkoholio vartojimo sutrikimo identifikavimas testas²⁸ ir Beck depresijos inventorius.²⁹

Cue-reaktyvumo užduotis

Mes naudojome 60 išreiškia seksualinius vaizdus iš pornografijos svetainių ir 60 neeksualių vaizdų, pritaikyta prie lytinių vaizdų asmenų skaičiaus ir lyties, neeksualios veiklos metu, būtent fizinio krūvio metu. Paveikslėliai buvo pateikti 6 blokuose su 10 vaizdais, skirtomis seksualinėms ir neeksualinėms sąlygoms. Kiekvienas vaizdas buvo rodomas 530 milisekundėms, kad būtų išvengta išsamaus vaizdo turinio patikrinimo. Tarpiniai intervalai kinta 500 milisekundžių žingsniuose tarp 5 ir 6.5 sekundžių. Blokai buvo suskirstyti į aštuonis 60 sekundės fiksavimo laikotarpius.

Duomenų analizė

Vokselio pagrindu sukurta morfometrija

Struktūriniai duomenys buvo apdoroti su vokselio pagrindu sukurta morfometrija (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) ir statistinis parametrinis atvaizdavimas (SPM8, naudojant numatytuosius parametrus. VBM8 yra susijęs su šališkumo korekcija, audinių klasifikacija ir afinų registracija. Afinuose registruotos pilkosios medžiagos (GM) ir baltosios medžiagos (WM) segmentai buvo naudojami kuriant pritaikytą diffeomorfinį anatominį metodą. registracija naudojant eksponuojamą melo algebros šabloną. Sukurti iškreipti GM ir WM segmentai. Moduliavimas naudojant Jokūbo determinantus buvo pritaikytas tam, kad išsaugotų konkretaus audinio tūrį vokselyje, lemiantį GM tūrio matą. Vaizdai buvo išlyginti visu plotu pusė maksimalaus 8 mm branduolio. Apskaičiuota GM ir WM tūrio ir nurodytų PH viso smegenų koreliacija. Amžius ir viso smegenų tūris buvo įvesti kaip kovariatai, kurie nedomina. Gauti žemėlapiai buvo ribojami su P <.001 ir statistinio lygio slenkstis buvo naudojamas daugybei palyginimų koreguoti kartu su nestacionariu lygumo korekcija, pagrįsta permutacija.³⁰

Cue-Reaktyvumo funkcinė MRT analizė

Funkcinių MRI duomenų apdorojimas buvo atliktas naudojant SPM8 ir susideda iš pjūvio laiko korekcijos, erdvinio pertvarkymo į pirmąjį tūrį ir netiesinį deformaciją į Monrealio neurologijos instituto erdvę. Tuomet vaizdai buvo išlyginti „Gauso“ branduoliu 8 mm, pilno pločio pusiau maksimaliai. Kiekvienas blokas (seksualinis, neeksualus ir fiksuotas) buvo modeliuojamas ir sujungtas su hemodinaminio atsako funkcija. Judėjimo parametrai buvo įtraukti į projektavimo matricą. Mums buvo įdomu kontrastas, lyginant seksualinius užuominas nuo fiksavimo ir neeksualios kontrolės būklės. Atlikome antros pakopos analizę, susiejančią PH ir kontrastinę seksualinę cue vs fiksaciją. Aukštis. \ T P Monte Karlo simuliacija buvo naudojama <.001 ir klasterio dydžio korekcija. Gauti žemėlapiai buvo ribojami kaip ką tik aprašyta (grupių išplėtimo riba = 24).

Tarpininkavimo analizė

Siekiant ištirti ryšį tarp struktūrinių ir funkcinių su užduotimis susijusių išvadų, pagrindinės analizės reikšmingų grupių signalai buvo įtraukti į patvirtinamąją tarpininkavimo analizę, išbandant, ar 2 kintamųjų kovariacija (X ir Y) galima paaiškinti trečiuoju tarpininku (M). Svarbus tarpininkas yra tas, kurio įtraukimas žymiai veikia asociaciją X ir Y. Išbandėme, ar kintamojo GM kiekio poveikis dešiniajame striatume pornografijos vartojimui, rezultato kintamasis, buvo tarpininkaujant funkciniam kairiojo striatumo aktyvavimui lytinių pėdsakų pateikimo metu. Analizė buvo atlikta naudojant MATLAB kodą https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/, remiantis 3 kintamųjų kelio modeliu su pagreitintu būdu. statistiškai reikšmingas paklaidų pakoreguotas įkrovos testas. Buvo išbandyti šie keliai: tiesioginis kelias a (šaltinio tarpininkas); netiesioginis kelias b (tarpininko rezultatas); ir tarpininkavimo poveikis ab, - produktas a ir b, apibrėžiamas kaip santykio tarp šaltinio ir rezultato sumažėjimas (bendras santykis, \ t c) įtraukiant tarpininką į modelį (tiesioginis kelias, c ′).

Funkcinės sąsajos analizė

Pirmieji 5 kiekiai buvo atmesti. Duomenų išankstinis apdorojimas, įskaitant pjūvio laiko nustatymą, galvos judesio korekciją ir erdvinį normalizavimą Monrealio neurologijos instituto šablonui, buvo atliktas naudojant SPM8 ir duomenų apdorojimo asistentą, skirtą poilsio valstybės funkcinei MRT.³¹ Buvo panaudotas erdvinis 4 mm filtro pilno pločio pusiau maksimalus filtras. Linijinės tendencijos buvo pašalintos po išankstinio apdorojimo ir buvo naudojamas laikinasis pralaidumo filtras (0.01-0.08 Hz).³² Be to, pašalinome kenksmingų kovariacijų poveikį, įskaitant pasaulinį vidutinį signalą, 6 judesio parametrus, signalą iš smegenų skysčio ir WM.³³ Atlikome tiriamąją analizę, apskaičiuojančią funkcinių ryšių žemėlapius su sėklų regionu, kurį sudaro caudate klasteris. Gauti funkciniai-ryšių žemėlapiai buvo susieti su PH, siekiant nustatyti smegenų sritis, kurios buvo aktyvuotos kartu su dešiniuoju caudatu, svertu pagal pornografijos vartojimą. Žemėlapiai buvo ribiniai, kaip aprašyta anksčiau (klasterio išplėtimo slenkstis = 39).

Vidutiniškai dalyviai pranešė apie 4.09 PH (SD, 3.9; diapazonas, 0-19.5; ne kvadratinių šaknų). Pagal internetinio sekso patikrinimo testo kriterijus, 21 dalyviai buvo klasifikuojami kaip interneto lyties priklausomybės rizika, bet ne taip priklausomi. Tbendras interneto sekso tikrinimo testo rezultatas buvo teigiamas ryšys su pranešėtais PH (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Seksualinės priklausomybės atrankos testo metu dalyviai vidutiniškai surinko 1.35 (SD, 2.03). Nustatyta teigiama koreliacija tarp PH ir Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testo (r₆₄ = 0.250, P <.05) ir Beck depresijos inventorizacijos rezultatas (r₆₄ = 0.295, P <.05).

Koreliuojant PH (kvadratinę šaknį) su GM segmentacija, mes radome reikšmingą neigiamą sąsają dešinėje, būtent caudate branduolyje (remiantis automatiniu anatominiu ženklinimu³⁴; didžiausias voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; pakoreguota pagal kelis palyginimus) (1A pav.). Kai mes naudojome žemesnę ribą P <.005, papildomas kairiojo caudato klasteris pasiekė reikšmę (x = −6, y = 0, z  = 6), parodydamas, kad poveikis nėra aiškiai nukreiptas į šoną. Klasterį vadiname striatumu; tačiau vėlesnei diskusijai pažymėtina, kad klasteris sutampa su atlygio apdorojimo literatūros pagrindu veikiančiu tikimybiniu ventralinio striatumo interesų regionu, sukurtu naudojant vidinę programinę įrangą³⁵ (daugiausia pinigų skatinimo uždelsimo užduotis, žr. \ t Papildyti informaciją).

GM klasteriai, išgauti iš dešiniojo audinio, neigiamai siejami su kumuliaciniu pornografijos vartojimu, apskaičiuotu pagal šiuo metu praneštus PH ir metų, kuriais pornografija buvo naudojama vienodai, sąmatą (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tjo patvirtino, kad ūminis vartojimas ir sukauptas kiekis per visą gyvenimą buvo siejamas su mažesnėmis GM vertėmis striatume. Nė vienas regionas nedavė reikšmingos teigiamos koreliacijos tarp GM kiekio ir PH, o WM reikšmingų koreliacijų nerasta.

Kadangi PH buvo teigiamai susietas su interneto priklausomybės ir sekso priklausomybės balais („Internet Adddiction“ testas, r₆₄ = 0.489, P <.001; Seksualinės priklausomybės atrankos testas, r₆₄ = 0.352, P  <.01) apskaičiavome koreliaciją tarp PH (kvadratinės šaknies) ir GM dešinėje uodegoje kontroliuoti interneto priklausomybę Bandymų balai ir seksualinės priklausomybės bandymų balai, kad būtų išvengta dažnų interneto naudojimo ir lytinės priklausomybės trukdančių veiksnių įtakos. Netgi kontroliuojant priklausomybę nuo interneto, radome neigiamą ryšį tarp PH ir tinkamo GMT kiekio (r₆₁ = −0.336, P <.01); panašiai asociacija vis dar buvo reikšminga kontroliuojant sekso priklausomybę (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ineaktyvios reaktyvumo paradigma, kurioje pristatėme aiškias seksualines nuotraukas, surinktas pornografijos svetainėse, radome neigiamą ryšį tarp kairiojo putameno kraujo deguonies lygio priklausomybės (BOLD) ženklol (didžiausias voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamenas) (Pav. 1B) kontrastas - seksualinė spalva prieš fiksavimą ir savarankiškai pranešti PH. Naudojant žemesnę ribą,. \ T P <.005, papildomas dešiniojo putameno klasteris pasiekė reikšmę (x = 25, y = −2, z  = 10).

Reikšmingų klasterių nepastebėta koreliuojant PH su kontrasto neeksualiu atspalviu ir fiksavimu, naudojant tą pačią ribą. Ištraukus procentinį signalo pokytį kairiajame putamen klasteryje lytinių pėdsakų ir neeksualių cue blokų metu, palyginti su neeksualiais ženklais, lytinių ženklų metu pastebėjome gerokai didesnį aktyvumą (t₆₃ = 2.82, P <.01), o tai rodo, kad kairįjį putameną aktyvina būtent seksualinio įvaizdžio turinys. Be to, radome reikšmingą skirtumą tarp lytinių ženklų ir fiksacijosn (t₆₃ = 4.07, P <.001) ir jokio skirtumo tarp neeksualių ženklų ir fiksavimo (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Norint išskirti ryšį tarp užduoties BOLD nustatymo ir struktūrinio atradimo striatume, mes atlikome tarpininkavimo analizę, kuri ištyrė, ar funkcinis atradimas tarpininkauja tariamai priežastinį ryšį tarp struktūrinio atradimo ir pornografijos vartojimo. GM sąsaja teisingame caudate (X) ir PH (Y) yra reikšmingas, ar tarpininkas, susidedantis iš užduoties BOLD aktyvinimo kairiajame putamen (M) yra įtrauktas (c ′ = −11.97, P <.001) analizėje arba ne (c = −14.40, P <.001). Kelio koeficientas tarp X ir M (a = 4.78, P <.05), taip pat tarp M ir Y (b = −0.50, P <.05) yra reikšmingi (2 pav).

Norėdami ištirti smegenų regionus, funkcionaliai susietus su regionu, esančiu dešiniajame striatumo audinyje, susijusį su PH, apskaičiavome šio klasterio funkcinį ryšį. Gautos ryšio žemėlapiai buvo susieti su PH (kvadratinės šaknies). Mes nustatėme, kad regionas, esantis kairėje Dorsolateral prefrontalinėje žievėje (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (1C pav.) buvo neigiamai susietas su PH, nurodant, kad daugiau pornografinę medžiagą vartojusių dalyvių ryšys tarp dešiniojo audinio ir kairiojo DLPFC buvo mažesnis. Rezultatai nepasikeitė, kai pasaulinis vidutinis signalas nebuvo sumažintas.³⁶

Šiame tyrime nagrinėjome struktūrinius ir funkcinius neuroninius korelatus, susijusius su savarankiškai praneštais PHs vyrams. Mūsų išvados parodė, kad dešiniosios striatumo caudatės GM tūris yra mažesnis, kai vartojama daugiau pornografijos. Be to, nustatyta, kad su striatumo kairiojo putameno funkcijomis susijęs uždavinys buvo mažesnis, jei buvo pateiktos seksualinės medžiagos. Signalų keitimas pornografinių užuominų metu buvo didesnis nei suderintų neeksualių užuominų, rodančių, kad kairysis putamen dalyvauja seksualinio kontenento tvarkymet.

Mes atlikome tarpininkavimo analizę, kad atskirtume ryšį tarp PH ir struktūrinio GM apimties sumažėjimo dešinėje striatume (caudate), taip pat BOLD sumažėjimą kairiajame striatume (putamen) su aukštesniais PH, žiūrint seksualiai aiškią medžiagą. Atsižvelgiant į labai ribotą tarpininkavimo poveikį, funkcinius ir struktūrinius efektus vertiname kaip atskiriamus pornografijos vartojimo paaiškinamuosius veiksnius. Galiausiai, ištyrėme funkcinį ryšį iš dešiniojo audito struktūros klasterio ir nustatėme, kad ryšys su kairiuoju DLPFC buvo mažesnis daugiau PH.

Daugybė tyrimų parodo striatumo svarbą apdovanojimų apdorojimui.^{37, 38} Nustatyta, kad nežmogaus primato striatum neuronai reaguoja į pristatymą³⁹ ir numatymas⁴⁰ atlygį. Striatrių neuronų kodas suteikia atlygio dydį ir skatinamąjį atsipalaidavimą, taip pat ugnį aktyviau už pageidaujamą atlygį.⁴¹ Stebėtas GM klasteris, kurį radome, yra tose vietose, kurios buvo rodomos atlygio apdorojimo procese.

Mūsų seksualinio ir reaktyvumo paradigmos rezultatai rodo neigiamą ryšį tarp PH ir kairiojo putameno aktyvinimo lytinių santykių metu, palyginti su fiksavimu. Tai atitinka hipotezę, kad dėl intensyvaus pornografinių stimulų poveikio sumažėja natūralių nervų atsakas į seksualinius stimulus.¹¹ Striatum dalyvavimas seksualiniame susijaudinime anksčiau buvo parodytas literatūroje. Keli tyrimai, tiriantys reakcijos reakciją į lytinius stimulus ir seksualinį susijaudinimą, pranešė apie padidėjusį striatumo aktyvumą, lyginant su kontroliniais stimulais.^42- 46 Dvi neseniai atliktos metaanalizės, apimančios tyrimus, kuriuose buvo pateikti seksualiniai stimulai, parodė, kad striatumas buvo nuosekliai įtrauktas.^{47, 48}

Stebimi funkcinio-ryšio analizės rezultatai atitinka anatominę smegenų organizaciją. Caudato branduolys, ypač jo šoninis aspektas, gauna jungtis iš DLPFC.^{49, 50} Prefrontalinė žievė daugiausia susijusi su pažinimo kontrole⁵¹ taip pat atsako slopinimo, elgesio lankstumo, dėmesio ir ateities planavimo. Visų pirma DLPFC yra gerai sujungtas su kitomis prefrontalinės žievės dalimis ir atstovauja daugeliui informacijos rūšių, nuo objekto informacijos iki atsakymo ir atlygio rezultatų bei veiksmų strategijų.⁵¹ Todėl DLPFC yra laikoma pagrindine jutimo informacijos integravimo į elgesio ketinimus, taisyklėmis ir atlygiais sritimi. Manoma, kad ši informacijos integracija palengvins svarbiausius veiksmus, kognityvinę variklio elgesio kontrolę.⁵² Siūloma, kad į šį elgesį būtų įtrauktas frontostriantinis tinklas. Afferentinės jungtys nuo bazinio ganglio perduoda informaciją apie valentiškumą ir druskingumą prefrontalinei žievei, kurioje yra vidinis tikslų ir jų pasiekimo būdas..^{51, 53} Šios grandinės disfunkcija susijusi su netinkamais elgesio pasirinkimais, pvz., Narkotikų paieška, nepaisant galimo neigiamo rezultato.⁵⁴

Šiame tyrime aptikti smegenų regionai yra susiję su gana dažnai, bet ne pagal apibrėžtį, priklausomybę sukeliančiu pornografijos vartojimu. Striatumas ir DLPFC atitinka ankstesnius tyrimus, susijusius su interneto priklausomybe. Ankstesni interneto priklausomybės tyrimai parodė, kad sumažėja prefrontalinio žievės storis;⁵⁵ sumažėjęs funkcinis,⁵⁶ taip pat struktūrinius, ryšys⁵⁷ fronto tinklo; ir sumažėjusi striatumo dopamino transporterio koncentracija striatume, išmatuota naudojant vieną fotono emisiją - kompiuterinę tomografiją. Tai puikiai tinka dabartiniams GM neigiamos koreliacijos rodikliams dešiniajame audinyje, ypač su žemesniu funkciniu ryšiu tarp dešiniosios ir šoninės prefrontalinės žievės ir su užduotimi susijusio BOLD aktyvumo sumažinimo kairiajame putamene. Šie rezultatai aiškiai parodė, kad pastebėti struktūriniai koreliaciniai ryšiai, susiję su vidutinio pornografijos vartojimu, nėra vienintelis pridedamo interneto priklausomybės šalutinis produktas, nes dalinis GM apimties koreliacija dešinėje ir baltajame amžiuje, kontroliuojant priklausomybės nuo interneto įtaką, yra reikšmingas.

Kita vertus, striatumo tūriniai skirtumai anksčiau buvo susiję su priklausomybe nuo visų rūšių farmakologinių vaistų, pvz., Kokaino,⁵⁸ metamfetaminas ir alkoholis.⁵⁹ Tačiau farmakologinių vaistinių preparatų poveikio laipsnis yra mažiau vienareikšmis; kai kurie tyrimai parodė, kad didėja priklausomybės didėjimas, o kiti pranešė apie striatalo kiekio sumažėjimą, kurį gali sukelti piktnaudžiavimo narkotikais neurotoksinis poveikis.⁵⁹ Jei dabartiniame tyrime pastebėtas striatų poveikis iš tiesų yra pornografijos vartojimo pasekmė, jo tyrimas gali būti įdomi galimybė ištirti priklausomybės struktūrinius pokyčius, jei nėra neurotoksinių medžiagų būsimiems tyrimams, panašiems į lošimus elgesys⁶⁰ arba vaizdo žaidimų.^{61, 62} Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima atskirti priežastinį ryšį tarp pastebėto funkcinio ir struktūrinio poveikio bei pornografijos vartojimo.

Mes nusprendėme susilaikyti nuo diagnostinių kategorijų ar normatyvinių prielaidų ir vietoj to tyrėme grynų PH dozių poveikį sveikame mėginyje. Esant dabartinei tyrimų padėčiai, normatyviniai teiginiai nėra pagrįsti, nes iki šiol nebuvo aiškiai susitarta dėl klinikinės pornografijos priklausomybės apibrėžties. Teigiamas ryšys tarp PH ir depresijos, taip pat alkoholio vartojimo rodo, kad pornografijos vartojimas turėtų būti toliau tiriamas psichiatrijos tyrimų kontekste. Būsimieji tyrimai turėtų palyginti asmenų grupes, kurių diagnozė yra pornografinė priklausomybė, su asmenimis, kurie nėra priklausomi nuo to, kad būtų galima nustatyti, ar dalyvauja tie patys smegenų regionai. Mes tikimės, kad ši mokslinių tyrimų linija suteiks vertingos informacijos apie tai, ar pornografija yra priklausoma nuo įprastos pornografijos naudojimo ar turėtų būti laikoma atskira kategorija.

Galimas tyrimo apribojimas buvo tas, kad turėjome pasikliauti savarankiškai praneštais PH ir kad ši tema galėjo būti jautri kai kuriems dalyviams. Tačiau pokalbio telefonu metu prieš dalyvaujant asmenims buvo pasakyta, kad dalyvavimas apimtų klausimynų, susijusių su seksualiniu elgesiu ir pornografija, pildymą, ir šiame etape mes neturėjome atsisakymo. Atsargiai prieš nepranešimą, dalyviai užpildė klausimyną kompiuteryje, kad išvengtų galimo nerimo, kad eksperimentas gali susieti atsakymus su asmeniu. Be to, eksperimentuotojai ne kartą pabrėžė naudojamas konfidencialumo ir anonimizavimo procedūras. Būsimi tyrimai gali apsvarstyti galimybę naudoti objektyvius duomenis iš asmenų paieškos istorijos internete.

Pranešama apie striatalų klasterį ne tik GM, bet ir į gretimą WM tarp caudato ir putamen. Ar tai yra prasminga, ar normalizavimo problema negali būti išspręsta dabartiniame etape. Tačiau gali būti įdomu ištirti sąsajas tarp difuzijos tenzoriaus vaizdavimo ir pornografijos naudojimo.

Apibendrinant galima manyti, kad dėl pornografinio poveikio atsirandantis dažnas smegenų aktyvavimas gali sukelti pagrindinės smegenų struktūros nešiojimą ir reguliavimą, taip pat funkciją, ir didesnį poreikį skatinti išorinį atlygio sistemos stimuliavimą ir tendenciją ieškoti naujų ir ekstremalių seksualinių medžiagų. Šį hipotezinį savarankišką procesą galima interpretuoti atsižvelgiant į siūlomus narkomanijos mechanizmus, kai manoma, kad asmenys, turintys mažesnį striatrijos dopamino receptorių prieinamumą, gydo save su vaistais.⁶³ Tačiau pastebėtas tūrio ryšys su PHs striatume taip pat gali būti prielaida, o ne dėl dažno pornografijos vartojimo. Žmonėms, turintiems mažesnį striatumo tūrį, gali prireikti daugiau išorinės stimuliacijos patirti malonumą ir todėl gali patirti pornografijos vartojimą kaip naudingesnį, o tai savo ruožtu gali lemti aukštesnius PH. Ateityje atliekami tyrimai turėtų ištirti pornografijos išilginį poveikį arba atskleisti naivus dalyvius pornografijoje ir ištirti priežastinį poveikį, kad būtų galima pateikti papildomų įrodymų dėl siūlomo intensyvaus pornografinių dirgiklių poveikio mechanizmo, dėl kurio sumažėja atlygio sistema.