YBOP komentaras: Tyrimas, kurio metu buvo apklaustos 674 Lenkijos moterys, besikreipiančios dėl kompulsinio seksualinio elgesio.
Kompulsinio seksualinio elgesio prognozės tarp gydymo ieškančių moterų
Abstraktus
fonas
Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas šiuo metu yra įtrauktas į būsimą vienuoliktą Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11); tačiau ankstesni tyrimai buvo atlikti daugiausia su heteroseksualių baltųjų/europiečių vyrų pavyzdžiais.
Tikslas
Išnagrinėti kompulsinio seksualinio elgesio (CSB) koreliacijas su sociodemografinėmis ir seksualinės istorijos ypatybėmis, taip pat CSB prognozes gydymo ieškančių lenkų moterų imtyje.
Metodai
Šeši šimtai septyniasdešimt keturios (674) 18–66 metų amžiaus Lenkijos moterys užpildė internetinę apklausą.
Rezultatai
Lenkiška adaptacija Seksualinė priklausomybė Atrankos testas – peržiūrėtas (SAST-PL) buvo naudojamas CSB simptomų sunkumui įvertinti. Trumpas pornografijos ekranas buvo naudojamas probleminiam pornografijos naudojimui įvertinti. Taip pat buvo ištirtos dvimatės sąsajos tarp SAST-PL balų ir demografinių bei seksualinės istorijos charakteristikų. A tiesinės regresijos analizė buvo atliktas siekiant nustatyti kintamuosius, susijusius su CSB simptomų sunkumu.
rezultatai
Trisdešimt vienas procentas (31.8 %) tirtoje imtyje dalyvavusių moterų pranešė, kad praeityje siekė gydytis dėl CSB. Probleminis pornografijos naudojimas buvo stipriausias CSB simptomų pranašas. Didesnis CSB simptomų sunkumas buvo pastebėtas tarp išsiskyrusių / gyvenančių ir vienišų moterų, palyginti su tomis, kurios buvo susituokusios ar palaikė neoficialius santykius. CSB sunkumas buvo teigiamai susijęs su seksualinių partnerių skaičiumi per pastaruosius metus, diadinių lytinių santykių skaičiumi per pastarąsias 7 dienas ir neigiamai su pirmojo lytinio akto amžiumi.
Klinikiniai padariniai
Mūsų rezultatai rodo, kad CSB kelia didelį susirūpinimą moterims, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti apsauginius (pvz., santykių statusą) ir rizikos (pvz., probleminis pornografijos naudojimas, praėjusių metų seksualinių partnerių skaičius, masturbacijos praėjusią savaitę dažnis) veiksnius, susijusius su CSB simptomų sunkumas tarp gydymo ieškančių moterų.
Stipriosios pusės ir apribojimai
Mūsų tyrimas yra vienas iš nedaugelio moterų, tiriančių CSB prognozes. Atsižvelgiant į tai, kad nėra tikslių paplitimo įverčių, taip pat į psichometriškai patvirtintų moterų CSB matavimo prietaisų trūkumą, dabartinės išvados neturėtų būti laikomos CSB paplitimo tarp lenkų moterų rodikliais.
Išvada
Klinikinių duomenų apie moteris, pranešančių apie problemas CSB, trūkumas išlieka svarbus būsimų klinikinių tyrimų tikslas.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M ir kt. Kompulsinio seksualinio elgesio prognozės tarp gydymo ieškančių moterų. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Raktažodžiai
Įvadas
Pastaruoju metu mokslininkai ir gydytojai išreiškė susirūpinimą dėl lyties atstovavimo trūkumo tyrimuose, kuriuose nagrinėjama probleminio seksualinio elgesio etiologija.1 Per pastaruosius 20 metų buvo sukurta daug literatūros, siūlančios teorinius metodus, tokius kaip kompulsyvus seksualinis elgesys,2, 3, 4, 5 hiperseksualumas,6, 7, 8 nekontroliuojamas seksualinis elgesys,9 seksualinė priklausomybė arba seksualinė priklausomybė,10, 11, 12 ir seksualinis impulsyvumas.13, 14, 15 Per pastaruosius 20 metų paskelbtų šimtų tyrimų, kuriuose nagrinėjamas probleminis seksualinis elgesys įvairiose populiacijose, dauguma atrinktų imčių buvo daugiausia iš baltųjų/europiečių heteroseksualių vyrų.1
2019 m. kompulsyvus seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD) buvo oficialiai įtrauktas į būsimą 11-ąjį leidimą. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11; 6C72) ir pagal Pasaulio sveikatos organizacijos16 apibrėžimui būdingas nuolatinis nesugebėjimo suvaldyti intensyvių seksualinių impulsų ar potraukių modelis, dėl kurio ilgą laiką (pvz., 6 mėnesius ar ilgiau) pasikartojantis seksualinis elgesys sukelia didelį kančią ar sutrikimus asmeniniame, šeimos, socialiniame, švietimo, profesinės ar kitos svarbios veiklos sritys.17 PSO sprendimas neabejotinai yra didžiulis žingsnis siekiant suprasti CSBD kaip atskirą sutrikimą,1 nors kyla klausimų dėl CSBD klasifikavimo kaip impulsų kontrolės sutrikimo, atsižvelgiant į preliminarius duomenis, išryškinančius CSBD neuronų mechanizmų panašumus su kitomis priklausomybėmis,3,5,18 siūlomos konceptualizacijos,17,19,20 ir galimos terapinės intervencijos.21, 22, 23, 24
Analizuodami mokslinio tyrimo rezultatus iki šiol, Kowalewska ir kolegos25 pažymėjo, kad daugumą tyrimų (daugiau nei 99 %), tiriančių CSBD klinikinėje ir bendruomenėje, sudarė heteroseksualūs vyrai. Peržiūrėjus 58 tyrimus, kuriuose dalyvavo moterys, rezultatai rodo, kad kompulsinio seksualinio elgesio (CSB) simptomų sunkumas moterims paprastai yra mažesnis nei vyrų. Be to, moterys pranešė, kad pornografiją vartoja rečiau nei vyrai, o jų potraukis šiai medžiagai yra mažesnis. CSB simptomai (įskaitant probleminį pornografijos naudojimą) taip pat buvo teigiamai susiję su bruožu psichopatija, impulsyvumas, pojūčių siekimas, dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimo simptomai, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, patologinis pirkimas, seksualinės disfunkcijos, bendroji psichopatologija, vaikų seksualinė prievarta, tuo tarpu neigiamai susijęs su dispoziciniu atidumas.25
Atsižvelgiant į lyčių skirtumus suprantant probleminio moterų seksualinio elgesio (įskaitant CSBD) etiologiją, šiuo tyrimu siekiama išspręsti šias problemas, plačiai išnagrinėjus CSB sąsajas su sociodemografinėmis ir seksualinės istorijos ypatybėmis gydymo ieškančių lenkų pavyzdyje. moterys. Konkrečiai, kadangi naudojome savarankišką klausimyną, kuris nėra pagrįstas 2019 m. PSO pasiūlytais CSBD diagnostikos kriterijais, todėl bandėme ištirti platesnio „kompulsinio seksualinio elgesio (CSB)“ prognozes tarp moterų.
Įdarbinimo etape netikrinome, ar laikomasi TLK-11 kriterijų, naudojome klausimyną, kad įvertintume CSB simptomų sunkumą. Pripažįstame savarankiško pranešimo priemonės naudojimo apribojimą, priskiriamą seksualinės priklausomybės simptomams įvertinti10, 11, 12 tačiau mano, kad dabartiniai rezultatai gali būti naudojami CSB simptomams priskiriamoms savybėms nustatyti. Todėl šiame straipsnyje vietoj CSBD vartosime terminą CSB, nors nežinome, kiek moterų atitiko TLK-11 kriterijus. Atsižvelgiant į šio tyrimo tiriamąjį pobūdį, buvo atlikta analizė, siekiant sukurti hipotezes būsimiems tyrimams.
Metodika
Dalyviai ir procedūra
Šeši šimtai septyniasdešimt keturi (n = 674) Baltos, lenkės 18–66 metų moterys (Mamžius= 29.36; SDamžius= 8.13) buvo įdarbinti per internetinę apklausą, renkant žinias apie įvairių formų CSB dažnį tarp moterų ir platesnį jų klinikinį vaizdą. Apklausa taip pat buvo kvietimas dalyvauti ilgalaikiame projekte, kurio tikslas buvo ištirti, ar psichologinis mokymas sumažina CSB simptomus. Įstoję respondentai buvo informuoti apie tyrimo tikslą ir pateikti informuoto sutikimo elektroniniu būdu. Įtraukimo kriterijai buvo moteris, 18 metų ir vyresnė, seksualiai aktyvi per pastaruosius metus (įskaitant diadišką seksualinę veiklą, taip pat vienišius, ty masturbaciją), subjektyvių sunkumų su CSB patyrimas ir gydymo dėl šių problemų ieškojimas. Duomenys renkami nuo 2019 m. liepos mėn. iki 2020 m. sausio mėn. Iš 1241 apklausą pradėjusių moterų 936 ją užpildė iš dalies, o 674 – visą apklausą, pateikdamos pakankamai duomenų analizei.
Priemonės
Demografija
Buvo gauta dalyvių demografinė informacija, tokia kaip amžius, šeiminė padėtis, išsilavinimo lygis ir profesija.
Seksualinė veikla
Dalyvių buvo paprašyta pateikti informaciją apie seksualinę veiklą, kuri apibrėžiama kaip bet kokia seksualinė veikla – vienišas (pvz., masturbacija, pornografijos vartojimas) arba diadinis (pvz., seksas su partneriu, seksualinė stimuliacija, įskaitant preliudiją / susižavėjimą, oralinį seksą, vaginalinį ar analinį įsiskverbimą). sukelia seksualinį susijaudinimą. Konkrečiai, susijusių klausimų turinys: pirmojo lytinio akto pradžia, praėjusių metų seksualinių partnerių skaičius, pornografijos žiūrėjimo pradžia (ty amžius) ir diadinių lytinių santykių skaičius, pornografijos žiūrėjimas ir masturbacijos dažnis per pastaruosius 7 dienų.
Išankstinis pagalbos prašymas CSB
Moterų pagalbos ieškančius CSB patirties įvertinome prašydami atsakyti „Taip“ arba „Ne“ į šį klausimą: „Ar jūs kada nors kreipėtės į specialistus dėl savo kompulsyvaus seksualinio elgesio?“.
Seksualinės priklausomybės patikros testo peržiūrėta lenkiška versija (SAST-PL)
SAST-PL26 yra psichometriškai patvirtintas instrumentas, matuojantis CSB, remiantis priklausomybės nuo sekso samprata.10 20 punktų klausimyną sudaro 5 subskalės: Poveikio sutrikimas, Santykių sutrikimas, Susirūpinimas, Kontrolės praradimas, Susijusios savybės. Respondentų prašoma atsakyti į kiekvieną klausimą „taip“ arba „ne“. Didesni balai yra susiję su didesniu CSB simptomų sunkumu. SAST-PL pasižymi dideliu patikimumu (α = 0.90).
Trumpas pornografijos ekranas (BPS)
BPS yra 5 elementų tikrinimo priemonė, matuojanti probleminį pornografijos naudojimą (PPU).27 Respondentai kiekvieną teiginį vertina atsakydami į klausimą, kaip dažnai per pastaruosius 6 mėnesius jie buvo kartojami 3 balų skalėje (0 = niekada; 1 = kartais; 3 = labai dažnai). Iš pradžių BPS buvo patvirtintas penkiais nepriklausomais suaugusiųjų amerikiečių ir lenkų tyrimais.α diapazonas nuo 0.90 iki 0.92). BPS balai svyruoja nuo 0 iki 10, o ribinė vertė yra 4, nurodanti galimą PPU.
Statistinės analizės
Pirmiausia naudojome „Pearson Product“ koreliacijas, „Welch“. t-testai ir vienpusiai ANOVA, siekiant ištirti sąsajas tarp SAST-PL bendro balo ir demografinių ir seksualinės charakteristikos. Toliau atlikome a tiesinės regresijos analizė nustatyti kintamuosius, susijusius su CSB simptomų sunkumu (vertinta SAST-PL). Visos analizės buvo atliktos naudojant SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, 23.0 versija).
Etika
Visos šio tyrimo procedūros buvo atliktos pagal Helsinkio deklaraciją. SWPS universiteto Varšuvoje tyrimų etikos komitetas patvirtino tyrimą. Visi dalyviai buvo informuoti apie tyrimo apimtį, visi davė informuotą ir savanorišką sutikimą elektroniniu būdu.
rezultatai
Iš 674 moterų 57.4 proc.n = 387) surinko 6 ar daugiau taškų pagal SAST-PL,26 rodo CSP, o 73.3 proc.n = 494) imties surinko 4 ar daugiau balų pagal BPS, matuojant probleminio pornografijos vartojimo simptomus.27
Lentelė 1 rodo dvimačius ryšius tarp SAST-PL bendro balo ir sociodemografinių bei seksualinės istorijos charakteristikų. Konkrečiai, mes nustatėme teigiamą koreliaciją tarp SAST-PL bendro balo ir BPS bendro balo (r = 0.59, P < .001), praėjusių metų seksualinių partnerių skaičius (r = 0.34, P < ,001) ir praėjusios savaitės (7 dienų) diadinių lytinių santykių skaičius (r = 0.15, P < .01). Neigiama koreliacija tarp SAST-PL bendro balo ir dalyvių amžiaus (r = -0.08, P < .05), pirmojo lytinio akto pradžia (r = -0.24, P < 001) ir pirmą kartą paveikė pornografiją (r = -0.23, P < .001]. Be to, moterys, kurios buvo skyrybų, skyrybų ar vienišos metu, surinko žymiai aukštesnius balus pagal SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79), palyginti su tais, kurie buvo vedę arba turėjo neformalių santykių (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < 001, Cohenas d = 0.26].
Lentelė 1. Demografiniai ir seksualinės istorijos veiksniai, susiję su moterų SAST-R balu (n = 674)
| Tuščia ląstelė | Tuščia ląstelė | SAST-R rezultatas |
|---|---|---|
| Studijų charakteristikos | %/M (SD) | r or t/F |
| Seksualinės priklausomybės patikros testas – peržiūrėtas (SAST-R)† Neatitinka ribos Susipažinkite su atkarpa | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Trumpas pornografijos ekranas (BPS)† Neatitinka ribos Susipažinkite su atkarpa | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| amžius | 29.36 (8.13) | r = –0.08* |
| Santykių statusas Vedęs arba neformalus ryšys Skyrybų, skyrybų ar vienišių metu | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Coheno d = 0.26) |
| Švietimo lygis Vidurinė mokykla ar mažiau Kolegija (vis dar mokykloje) Aukštasis arba magistro laipsnis | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Coheno f = 0.13) |
| Okupacija Visą arba ne visą darbo dieną Studentas/Bedarbis | 73.0% 27.0% | t = –0.90 |
| Ankstesnis pagalbos prašymas dėl CSB taip Ne | 31.8% 68.2% | t = –5.38⁎⁎⁎ (Coheno d = 0.45) |
| Pirmojo lytinio akto pradžia | N = 652 17.83 (3.02) | r = –0.24⁎⁎⁎ |
| Seksualinių partnerių skaičius per pastaruosius metus | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Diadinių lytinių santykių skaičius per paskutinę savaitę (7 dienos) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Pirmojo pornografijos poveikio pradžia | N = 649 12.75 (4.37) | r = –0.23⁎⁎⁎ |
| Laikas, praleistas pornografijai per paskutinę savaitę (7 dienos) Nė vienas 59 minučių ar mažiau 60 – 119 minučių 120 minučių ir daugiau | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Coheno f = 0.38) |
| Masturbacijų skaičius per paskutinę savaitę (7 dienos) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Pastaba. Paryškinti elementai išliko statistiškai reikšmingi, pakoregavus pagal 1 tipo klaidą.
- †
Ribiniai balai pagrįsti tyrimais, kuriuose dalyvavo vyrai.
Kitas reikšmingas skirtumas pasireiškė išsilavinimo lygiu, kai moterys, pranešusios apie vidurinį ar žemesnį išsilavinimą, gavo aukščiausią bendrą SAST-PL balą (M = 7.60, SD = 4.41), po to moterys kolegijoje surinko šiek tiek žemesnius balus (M = 7.54, SD = 4.37), ir galiausiai moterys, turinčios magistro arba magistro laipsnį, turinčios žemiausią bendrą SAST-PL balą (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, Cohen's f = 0.13]. Kaip paaiškėjo, moterys, kurios anksčiau kreipėsi pagalbos dėl CSB, gavo žymiai aukštesnius balus pagal SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04), palyginti su moterimis, kurios anksčiau nesikreipė pagalbos (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < 001, Cohenas d = 0.45]. Galiausiai, kuo daugiau laiko moterys praleido pornografijoje per paskutinę savaitę (7 dienas), tuo aukštesnį balą jos gavo SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < 001, Cohenas f = 0.38]. Konkrečiai, moterys, kurios praėjusią savaitę nežiūrėjo pornografijos, vidutiniškai gavo 5.59 (SD= 4.21), po jų seka tie, kurie žiūrėjo pornografiją 59 minutes ar mažiau – 6.93 (SD = 4.27), moterys, pornografijai praleidusios 60–119 minučių – 8.26 (SD = 4.07), ir galiausiai moterys, pornografijos vartojimui skyrusios 120 minučių ir daugiau – 10.32 (SD = 4.51). Neradome ryšio tarp SAST-PL bendro balo ir profesinės būklės.
Galiausiai, paprastas tiesinė regresija buvo atliktas siekiant nustatyti CSB prognozuojančius veiksnius, įvertintus SAST-PL (kaip nuolatinis balas) gydymo ieškančių lenkų moterų imtyje. Siekiant sumažinti I tipo klaidos poveikį, reikia naudoti tik reikšmingus kintamuosius P Į modelį buvo įrašyti < .01 (žr Lentelė 1). Kadangi ankstesnis pagalbos prašymas CSB buvo labai susijęs su CSB, ir siekdami sumažinti galimą daugiakolineariškumo poveikį, nusprendėme neįtraukti šio kintamojo į regresijos analizę. Modelis buvo reikšmingas, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 iš 0.512. Visų pirma, mes nustatėme, kad bendras BPS balas buvo stipriausias moterų CSB (SAST-PL balų) prognozuotojas (β = 0.83, P < .001). Be to, mes nustatėme, kad pirmojo lytinio akto pradžia (β = -0.21, P < .01), praėjusių metų seksualinių partnerių skaičius (β = 0.23, P < .001), praėjusios savaitės masturbacijų skaičius (β = 0.22, P < .001) ir santykių būsena (β = -0.92, P < 05) taip pat buvo reikšmingi CSB (SAST-PL) balų prognozuotojai tarp šios pagalbos ieškančių moterų imties (žr. Lentelė 2).
Lentelė 2. Moterų kompulsinio seksualinio elgesio (CSB) statistiniai prognozės, išmatuotos SAST-R
| Studijų charakteristikos | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Pastovi) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Santykių statusas | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Išsilavinimas | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Pirmojo lytinio akto pradžia | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Seksualinių partnerių skaičius per pastaruosius metus | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Diadinių lytinių santykių skaičius per pastarąsias 7 dienas | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Pirmojo pornografijos poveikio pradžia | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Laikas, praleistas pornografijai per pastarąsias 7 dienas | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Masturbacijų skaičius per pastarąsias 7 dienas | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Trumpas pornografijos ekranas (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Santykių statusas: 0 = išsiskyręs/išsiskyręs/netekėjęs, 1 = vedęs/susituokęs; Pornografijai praleistas laikas per pastarąsias 7 dienas: 0 = nėra, 1 = 59 minutės ar mažiau, 2 = 60–119 minučių, 3 = 120 minučių ir daugiau.
Pastabos. Tiesinė regresija prognozuoja CSB simptomų atsiradimo tikimybę moterims.
Modelio santrauka: F(9, 273) = 31.792, P < .001 su R2 iš 0.512.
Diskusija
Naudojant lenkišką adaptaciją Seksualinė priklausomybė Atrankos testas – peržiūrėtas (SAST-PL),26 siekėme ištirti CSB simptomų koreliacijas ir prognozes tarp gydymo ieškančių lenkų moterų imties. Nors naudojant šį metodą yra apribojimų, šiuo metu nėra psichometriškai patvirtintų įrankių, patvirtintų Lenkijos moterų CSB (arba CSBD) vertinimui. Šiuo metu klinikinių duomenų apie moteris, pranešančias apie problemas CSB, trūkumas išlieka svarbus būsimų tyrimų tikslas, ypač todėl, kad dabartinės probleminio seksualinio elgesio etiologijos sampratos yra gautos iš daugiausia baltųjų / Europos heteroseksualių vyrų pavyzdžių.
Apskritai, mes nustatėme, kad grupė moterų, kurios anksčiau nesikreipė dėl CSB gydymo (68.2 % visos imties), gavo vidutinį SAST-PL balą, viršijantį Carneso pasiūlytą ribinę vertę.10 Ši išvada atitinka Krauso ir kolegų analizę29 rodo, kad 29 % vyrų, kurie atitiko arba viršijo hiperseksualaus elgesio aprašą (HBI)30 bendras klinikinis ribinis balas, rodantis galimą hiperseksualinį sutrikimą (HD),6 nebuvo suinteresuoti gydytis dėl pornografijos naudojimo. Tačiau preliminarūs duomenys rodo, kad moterų tikimybė gydytis dėl PPU yra 7 kartus mažesnė nei vyrų.31 nors veiksniai, galintys išskirtinai prisidėti prie šio galimo skirtumo, dar turi būti ištirti. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis tyrime dalyvavusių moterų nesidomėjo gydytis praeityje ir beveik 32 % imties domėjosi tokiu gydymu, reikia toliau dirbti siekiant nustatyti dabartines kliūtis, padedančias ieškoti lenkų moterų. Galimi paaiškinimai galėtų apimti kultūrines normas, nusistovėjusius lyties ir socialinius moterų vaidmenis, religinį didesnį vyrų, pranešančių apie seksualinio elgesio kontrolės praradimą, priėmimą ir moterų, pranešančių apie problemas, susijusias su CSB, jaučiamą gėdą ir stigmą. Dhuffar ir Griffits32 išskyrė 4 pagrindinius galimų kliūčių moterims, nesikreipiančioms dėl seksualinės priklausomybės gydymo, tipus (pvz., individualus, socialinis, tiriamasis ir gydymas); tačiau ateityje reikalingi tyrimai, siekiant nustatyti veiksnius (pvz., amžius, šeimyninė padėtis, rasė / etninė priklausomybė, religiniai įsitikinimai, galimybė gauti sveikatos priežiūros, kartu kylančios psichikos sveikatos problemos), kurie trukdo moterims gydytis dėl CSB.
Nagrinėdami, kurie kintamieji gali būti CSB simptomų prognozės moterims iš tiriamos imties, parodėme, kad moterų atveju stipriausias CSB simptomų prognozuotojas buvo bendras BPS balas. Šio tyrimo rezultatai taip pat parodė, kad su CSB simptomais gali būti susijusios šios savybės: pirmojo lytinio akto pradžia, seksualinių partnerių skaičius per pastaruosius metus, masturbacijų skaičius paskutinę savaitę ir santykių būklė. Kadangi iki šiol nebuvo atlikta panaši moterų analizė, mes neturime atskaitos taško savo rezultatams. Mūsų žiniomis, mūsų tyrimas yra pirmasis, nustatantis CSB prognozes tarp Lenkijos moterų. Mūsų rezultatai yra panašūs į 2017 m. tyrimą dėl Lenkijos moterų, norinčių gydytis dėl PPU31 kurioje jie taip pat nustatė reikšmingą ryšį tarp gydymo ieškojimo, CSB simptomų (vertinta SAST-PL) ir PPU simptomų sunkumo (vertinta BPS). Įdomu tai, kad mes nustatėme, kad ne laikas, praleistas vartojant pornografiją per pastarąsias 7 dienas, o bendras BPS balas, buvo patikimas CSB prognozuotojas moterims. Galimas šio rezultato paaiškinimas yra tai, kad BPS nesikoncentruoja į kiekybinį pornografijos matą (ty kiekį ir dažnį), o matuoja pačių suvokiamas pasekmes, priskiriamas pornografijos vartojimui. Kitas pastebimas panašumas buvo pastebėtas tarp mūsų tyrimo ir Kleino ir kolegų tyrimo28 kuriose analizės parodė, kad seksualinių partnerių skaičius ir didelis masturbacijos dažnis yra hiperseksualumo prognozės (vertinta HBI)30 moterims. Tyrimai taip pat rodo, kad vaikų išnaudojimas vaikystėje, dabartinė depresija ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra priklausomybės nuo sekso prognozės.33,34 taip pat dalyvavimas religinėse praktikose kaip PPU prognozuotojas.31 Tačiau šie veiksniai, kurie išlieka svarbūs CSB moterims, nebuvo įvertinti šiame tyrime ir juos reikia toliau apsvarstyti atliekant mokslinius tyrimus.
Be to, mes nustatėme keletą reikšmingų CSB simptomų koreliacijų, susijusių su sociodemografinėmis ir seksualinės istorijos savybėmis. Pavyzdžiui, didesnis CSB simptomų sunkumas (bendras SAST-PL balas) buvo pastebėtas moterims, kurios buvo išsiskyrusios, išsiskyrusios ar vienišos, palyginti su moterimis, kurios buvo vedusios ar palaikė neoficialius santykius. Be to, bendri SAST-PL balai buvo teigiamai susiję su seksualinių partnerių skaičiumi per pastaruosius metus, diadinių lytinių santykių skaičiumi per pastarąsias 7 dienas, o neigiamai susiję su pirmojo lytinio akto amžiumi. Atsižvelgiant į aukščiau pateiktą rezultatą ir į tai, kad Kleinas ir jo kolegos28 Tyrimas parodė, kad seksualinių partnerių skaičius yra vienas iš hiperseksualaus elgesio prognozių, reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant ištirti moterų, kurios praneša apie problemas su CSB, seksualinį aktyvumą, nes tai gali atspindėti svarbų moterų būklės aspektą.
Taip pat ištyrėme pornografijos vartojimo ir masturbacijos aspektus tarp mūsų moterų. Kaip paaiškėjo, vidutinis SAST-PL bendras balas padidėjo didėjant pornografijos vartojimui per pastarąsias 7 dienas. CSB simptomai buvo teigiamai susiję su BPS balais, masturbacijų skaičiumi per pastarąsias 7 dienas ir neigiamai susiję su pirmojo pornografijos poveikio pradžia.
Trūkumai
Reikia atsižvelgti į keletą dabartinio tyrimo apribojimų. Pirma, šiuo metu nėra tikslių įverčių apie CSBD paplitimą tarp moterų ir dabartinis tyrimas neturėtų būti laikomas CSBD ar CSB paplitimo tarp lenkų moterų rodikliu. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta CSBD matavimo priemonių, kurios buvo psichometriškai patvirtintos moterų mėginiuose, nežinome, ar į savo tyrimą įtraukta skalė padidino klaidingų teigiamų rezultatų riziką, nes trūksta duomenų, įvertinančių tokius veiksnius kaip jautrumas ir specifiškumas. Antra, apklausa buvo reklamuojama naudojant sniego gniūžtės metodą tarp šia tema besidominčių žmonių, todėl daug moterų, pareiškusių išankstinę pagalbą CSB, gali lemti pati grupė, suinteresuota dalyvauti tyrime. Trečia, mūsų tyrime nebuvo jokių psichopatologijos ar socialinių pageidavimų / įspūdžių valdymo vertinimo priemonių, taip pat moterys nebuvo asmeniškai apklaustos apmokytų psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Vertinant dabartines tyrimo išvadas, reikėtų atsižvelgti į pasitikėjimą savo pačių ataskaitų duomenimis, apibūdinančiais moterų patirtį su CSB.
Išvados
Apibendrinant galima teigti, kad dabartiniai rezultatai rodo, kad reikia toliau tirti CSB tarp moterų, ypač atsižvelgiant į pornografijos vartojimo ir seksualinių santykių modelių vaidmenį kuriant ir palaikant CSB. Norint nustatyti CSB paplitimą tarp moterų, reikia papildomų tyrimų, naudojant patvirtintas priemones, kurios atspindi TLK-11 CSBD kriterijus. Be to, reikia atlikti tyrimus, siekiant ištirti jo atsiradimą kartu su asmenybe, seksualine veikla, lošimų sutrikimas, narkotikų vartojimas ir (arba) kiti psichikos sutrikimai; tokie duomenys galėtų būti naudojami siekiant patikrinti moterų ir vyrų neuronų mechanizmų, kuriais grindžiamas CSB, panašumus ir (arba) skirtumus.35 Galiausiai dažniausiai naudojamas diagnostinis tikslumas psichometrinis CSB simptomams matuoti naudojami instrumentai taip pat reikalauja tolesnio tyrimo, ypač tarp klinikinių moterų populiacijų, kurios yra labai nepakankamai ištirtos mažas ir dideles pajamas gaunančiose šalyse.25
Etika
Visos šio tyrimo procedūros buvo atliktos pagal Helsinkio deklaraciją. SWPS universiteto Varšuvoje tyrimų etikos komitetas patvirtino tyrimą. Visi dalyviai buvo informuoti apie tyrimo apimtį ir visi davė informuotą bei savanorišką sutikimą.
Autorystės pareiškimas
EK prisidėjo prie studijų ir metodų kūrimo, dalykų rinkimo, duomenų rinkimo, duomenų analizės ir interpretavimo, rankraščių rašymo ir finansavimo gavimo. MG prisidėjo prie studijų ir metodų kūrimo bei rankraščių rašymo. MLS prisidėjo prie rankraščių rašymo. SWK prisidėjo prie duomenų analizės ir interpretavimo bei rankraščių rašymo. Visi autoriai pateikė indėlį, perskaitė, peržiūrėjo ir patvirtino galutinį rankraščio projektą.
;
