Hiperseksuāla uzvedība frontotemporālās demences gadījumā: salīdzinājums ar agri sākušos Alcheimera slimību (2013)

Arch Sekss Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira JS.

avots

Neiroloģijas katedra, David Geffen medicīnas skola, Kalifornijas Universitāte, Losandželosa, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Box 956975, Losandželosa, CA, 90095-6975, ASV [e-pasts aizsargāts].

Anotācija

Pacientu ar demenci hiperseksuālās uzvedības pamats nav pilnīgi skaidrs. Hiperseksuāla uzvedība var būt īpaša uzvedības varianta frontotemporālās demences (bvFTD) iezīme, kas ietekmē ventromediālos frontālos un blakus esošos priekšējos temporālos reģionus, kas specializējušies starppersonu uzvedībā. Nesenie centieni definēt hiperseksuālus traucējumus liecina par pieaugošu izpratni par paaugstinātu seksuālo aktivitāti kā personiskas ciešanas un funkcionālu traucējumu avotu, un hiperseksualitātes skaidrojums bvFTD varētu palīdzēt izprast šīs uzvedības neirobioloģiju. Šajā pētījumā tika pārskatīti 47 pacienti ar bvFTD, salīdzinot ar 58 pacientiem ar Alcheimera slimību (AD), lai konstatētu pastiprinātu seksuālo aktivitāti līdz ciešanām aprūpētājiem un citiem. Hiperseksuāla uzvedība notika 6 (13%) bvFTD pacientiem, salīdzinot ar nevienu no AD pacientiem. Aprūpētāji uzskatīja, ka visiem sešiem bvFTD pacientiem ar hiperseksuālu uzvedību ir dramatisks seksuālās frekvences pieaugums, salīdzinot ar premorbīda līmeni. Visiem bija vispārēja traucēšana, vāja impulsu kontrole un viņi aktīvi meklēja seksuālo stimulāciju. Viņi bija paplašinājuši seksuālās intereses un piedzīvojuši seksuālu uzbudinājumu no iepriekš nemudinošiem stimuliem. Vienu pacientu ar agrīnu un dominējošu labo priekšējo laicīgo iesaistīšanos viegli uzbudināja viegli stimuli, piemēram, pieskaroties plaukstām. Lai gan iepriekš tika uzskatīts, ka seksuālā uzvedība galvenokārt tiek kavēta kā daļa no vispārējas disinhibīcijas, šie pacienti ar demenci ilustrē dažādas paaugstinātas dzimumtieksmes pakāpes. Mēs secinām, ka bvFTD ir unikāli saistīts ar hiperseksualitāti; tas ir vairāk nekā tikai kognitīvi traucējumi ar frontālo disinhibīciju, bet ietver arī izmaiņas dzimumtieksmē, iespējams, no labās priekšējās temporālās-limbiskās iesaistīšanās šajā slimībā.