Kumpulan soalan lazim ini mengiringi definisi ketagihan ASAM yang baru. Sebilangan daripada soal jawab mengenai ketagihan seks. Sudah cukup jelas bahawa para pakar di ASAM memandang seks sebagai ketagihan sebenar. Kami melihat ketagihan seks (pasangan sebenar) sangat berbeza dengan ketagihan pornografi Internet (skrin). Ramai yang mengembangkan ketagihan pornografi Internet tidak akan pernah mengalami ketagihan seks pada era pra-internet.
- DEFINISI TAMBAHAN: PERTANYAAN YANG DITERIMA
- Pautan ke definisi ASAM dan dasar: Persatuan Amerika untuk Perubatan Ketagihan: Definisi Ketagihan - Versi Panjang
- Pautan ke Siaran Akhbar ASAM mengenai definisi baru: Siaran Akhbar ASAM
- Pautan ke artikel yang sangat baik mengenai definisi dan kenyataan dasar: Pakar Tertinggi Amerika (ASAM) Baru saja mengeluarkan Definisi Ketagihan Baru yang Menyapu
Dua artikel yang kami tulis:
- Tolak buku teks anda: Dokumen Menentukan semula Keterlaluan Kelakuan Seksual (2011). Persatuan Ketagihan Masyarakat Amerika bersetuju untuk tidak bersetuju dengan DSM
- Adakah Anda Cakap Porn? Tanya ASAM (2011). Pengguna lucah menggambarkan apa yang ingin disambungkan
Definisi Penagihan ASAM: Soalan Yang Sering Ditanyakan (Ogos, 2011)
1. SOALAN: Apa yang berbeza mengenai definisi baru ini?
JAWAPAN:
Fokus pada masa lalu secara umumnya adalah pada bahan yang berkaitan dengan ketagihan, seperti alkohol, heroin, ganja, atau kokain. Definisi baru ini menjelaskan bahawa ketagihan bukan mengenai ubat-ubatan, ia tentang otak. Ia bukanlah bahan yang digunakan oleh orang yang menjadikannya penagih; ia bukanlah kuantiti atau kekerapan penggunaan. Ketagihan adalah tentang apa yang berlaku di otak seseorang apabila mereka terdedah kepada bahan yang bermanfaat atau tingkah laku yang memberi ganjaran, dan lebih lanjut mengenai litar ganjaran di otak dan struktur otak yang berkaitan daripada bahan kimia luaran atau tingkah laku yang "menghidupkan" ganjaran itu litar. Kami telah mengenali peranan memori, motivasi dan litar yang berkaitan dalam manifestasi dan perkembangan penyakit ini.
2. SOALAN: Bagaimanakah definisi ketagihan ini berbeza daripada penerangan terdahulu seperti DSM?
JAWAPAN:
Sistem diagnostik standard adalah Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika. Manual ini menyenaraikan beratus-ratus diagnosis pelbagai keadaan, dan kriteria yang membuat seseorang membuat diagnosis. DSM menggunakan istilah 'ketergantungan bahan' dan bukannya ketagihan. Dalam praktiknya, kita telah menggunakan istilah 'ketergantungan' secara bergantian dengan ketagihan. Namun, ia membingungkan. Kaedah yang bergantung pada psikiatri adalah temu ramah pesakit dan tingkah laku yang dapat dilihat secara luaran. Istilah yang paling sering digunakan adalah 'penyalahgunaan bahan' - sesetengah doktor menggunakan istilah ini secara bergantian dengan 'ketagihan' yang juga menyebabkan kekeliruan. Oleh itu, ASAM telah memilih untuk mendefinisikan ketagihan dengan jelas, dengan cara yang tepat menggambarkan proses penyakit yang melampaui tingkah laku terang-terangan seperti masalah yang berkaitan dengan zat.
Edisi DSM yang diterbitkan sejak 1980 telah sangat jelas bahawa pendekatan DSM adalah "atheoretical" - diagnosis tidak bergantung pada teori psikologi tertentu atau teori etiologi (di mana penyakit berasal). DSM hanya melihat tingkah laku yang anda dapat lihat atau gejala atau pengalaman yang dilaporkan oleh pesakit melalui temu bual. Definisi ketagihan ASAM tidak mengecualikan peranan faktor persekitaran dalam penagihan - perkara-perkara seperti kejiranan atau budaya atau jumlah tekanan psikologi yang dialami oleh seseorang. Tetapi ia pasti melihat peranan otak dalam etiologi ketagihan - apa yang berlaku dengan fungsi otak dan litar otak tertentu yang dapat menerangkan tingkah laku luar yang dilihat dalam ketagihan.
3. SOALAN: Kenapa definisi ini penting?
JAWAPAN:
Ketagihan, hampir dengan definisi, melibatkan disfungsi signifikan dalam seseorang - tahap fungsional mereka di pekerjaan mereka, dalam keluarga mereka, di sekolah, atau di masyarakat umum, diubah. Manusia boleh melakukan segala macam masalah disfungsional apabila mereka mempunyai ketagihan. Sesetengah tingkah laku ini secara kebetulan antisosial - melakukan perkara-perkara tertentu boleh menjadi pelanggaran norma sosial dan bahkan undang-undang masyarakat. Sekiranya seseorang melihat kelakuan seseorang dengan ketagihan, seseorang boleh melihat orang yang berbohong, seseorang yang menipu, dan seseorang yang melanggar undang-undang dan nampaknya tidak memiliki nilai moral yang sangat baik. Tanggapan masyarakat sering menghukum tingkah laku antisosial, dan mempercayai bahawa orang yang mempunyai ketagihan adalah, pada terasnya, "orang yang jahat."
Apabila anda memahami apa yang sebenarnya berlaku dengan ketagihan, anda menyedari bahawa orang yang baik boleh melakukan perkara yang sangat buruk, dan kelakuan ketagihan dapat difahami dalam konteks perubahan dalam fungsi otak. Ketagihan tidak, pada terasnya, hanya masalah sosial atau masalah moral. Ketagihan adalah mengenai otak, bukan hanya tentang tingkah laku.
4. SOALAN: Hanya kerana seseorang mempunyai penyakit ketagihan, haruskah mereka dibebaskan dari semua tanggungjawab untuk kelakuan mereka?
JAWAPAN:
Tidak. Tanggungjawab peribadi penting dalam semua aspek kehidupan, termasuk bagaimana seseorang menjaga kesihatan diri. Sering dikatakan dalam dunia ketagihan bahawa, "Anda tidak bertanggung jawab atas penyakit anda, tetapi anda bertanggungjawab untuk pemulihan anda." Orang yang mempunyai ketagihan perlu memahami penyakit mereka dan kemudian, ketika mereka sudah pulih, untuk mengambil langkah yang diperlukan untuk meminimumkan kemungkinan kambuh ke keadaan penyakit yang aktif. Orang yang menghidap diabetes dan penyakit jantung perlu bertanggung jawab sendiri mengenai bagaimana mereka menguruskan penyakit mereka - perkara yang sama berlaku untuk orang yang mengalami ketagihan.
Masyarakat pastinya mempunyai hak untuk memutuskan apa tingkah laku pelanggaran berat terhadap perjanjian sosial dalam masyarakat yang dianggap sebagai perbuatan jenayah. Orang dengan ketagihan boleh melakukan perbuatan jenayah, dan mereka boleh dipertanggungjawabkan untuk tindakan tersebut dan menghadapi apa pun akibat yang telah digariskan oleh masyarakat untuk tindakan tersebut.
5. SOALAN: Definisi ketagihan baru ini merujuk kepada ketagihan yang melibatkan perjudian, makanan, dan tingkah laku seksual. Adakah ASAM benar-benar percaya bahawa makanan dan seks adalah kecanduan?
JAWAPAN:
Ketagihan kepada perjudian telah diterangkan dengan baik dalam kesusasteraan saintifik selama beberapa dekad. Malah, edisi terbaru DSM (DSM-V) akan menyenaraikan gangguan perjudian dalam seksyen yang sama dengan gangguan penggunaan bahan.
Takrifan ASAM yang baru membuat pemergian daripada menyamakan penagihan dengan ketergantungan bahan semata-mata, dengan menerangkan bagaimana kecanduan juga berkaitan dengan tingkah laku yang memberi ganjaran. Ini kali pertama ASAM telah mengambil kedudukan rasmi bahawa ketagihan bukan semata "kebergantungan substansi."
Definisi ini mengatakan bahawa ketagihan adalah mengenai fungsi dan litar otak dan bagaimana struktur dan fungsi otak orang dengan ketagihan berbeza daripada struktur dan fungsi otak orang yang tidak mempunyai ketagihan. Ia bercakap mengenai litar imbalan di otak dan litar yang berkaitan, tetapi penekanannya bukan pada ganjaran luar yang bertindak pada sistem ganjaran. Tingkah laku makanan dan seksual dan tingkah laku perjudian boleh dikaitkan dengan "usaha mengejar ganjaran" yang diterangkan dalam definisi ketagihan baru ini.
6. SOALAN: Siapa yang mempunyai ketagihan makanan atau ketagihan seks? Berapa ramai orang ini? Bagaimana anda tahu?
JAWAPAN:
Kita semua mempunyai litar ganjaran otak yang menjadikan makanan dan ganjaran seks. Malah, ini adalah mekanisme kelangsungan hidup. Dalam otak yang sihat, ganjaran ini mempunyai mekanisme maklum balas untuk kenyang atau 'cukup'. Dalam seseorang yang mengalami ketagihan, litar menjadi tidak berfungsi, supaya mesej kepada individu itu menjadi 'lebih', yang membawa kepada usaha mengejar ganjaran dan / atau bantuan melalui penggunaan bahan dan tingkah laku. Oleh itu, sesiapa yang mempunyai ketagihan adalah terdedah kepada ketagihan makanan dan seks.
Kami tidak mempunyai angka yang tepat untuk berapa banyak orang yang terjejas oleh ketagihan makanan atau ketagihan seks, khususnya. Kami percaya adalah penting untuk menumpukan penyelidikan untuk mengumpul maklumat ini dengan mengenali aspek-aspek ketagihan ini, yang mungkin hadir dengan atau tanpa masalah berkaitan dengan bahan.
7. SOALAN: Memandangkan terdapat sistem diagnostik yang ditubuhkan dalam proses DSM, tidakkah definisi ini dapat mengelirukan? Bukankah ini bersaing dengan proses DSM?
JAWAPAN:
Tiada percubaan di sini untuk bersaing dengan DSM. Dokumen ini tidak mengandungi kriteria diagnostik. Ini adalah gambaran gangguan otak. Kedua-dua definisi deskriptif ini dan DSM mempunyai nilai. DSM memberi tumpuan kepada manifestasi ke luar yang boleh diperhatikan dan kehadirannya boleh disahkan melalui temubual klinikal atau soal selidik yang berstandar mengenai sejarah seseorang dan gejala mereka. Takrif ini memberi lebih tumpuan kepada apa yang berlaku di dalam otak, walaupun ia menyebutkan pelbagai manifestasi ketagihan dan bagaimana tingkah laku yang dilihat pada orang dengan ketagihan dapat difahami berdasarkan apa yang sekarang diketahui tentang perubahan yang mendasari fungsi otak.
Kami berharap definisi baru kami akan membawa kepada pemahaman yang lebih baik mengenai proses penyakit yang biologi, psikologi, sosial dan rohani dalam manifestasinya. Adalah berhemah untuk lebih menghargai kelakuan ketagihan dalam konteks itu, di luar diagnosis Ketahanan Bahan atau Gangguan Penggunaan Bahan.
8. SOALAN: Apakah implikasi untuk rawatan, untuk pembiayaan, untuk polisi, untuk ASAM?
JAWAPAN:
Implikasi utama untuk rawatan ialah kita tidak dapat memfokuskan fokus pada bahan tersebut. Adalah penting untuk memberi tumpuan kepada proses penyakit yang mendasari di otak yang mempunyai manifestasi biologi, psikologi, sosial dan rohani. Versi lama kami definisi baru menerangkan ini dengan lebih terperinci. Pembuat dasar dan agensi pembiayaan perlu mengambil perhatian bahawa rawatan harus komprehensif dan menumpukan pada semua aspek ketagihan dan tingkah laku ketagihan dan bukannya rawatan tertentu, yang mungkin mengakibatkan beralihnya patologi untuk mendapatkan hadiah dan / atau bantuan dengan menggunakan bahan lain dan / atau pertunangan dalam tingkah laku ketagihan yang lain. Rawatan kecanduan komprehensif memerlukan perhatian yang mendalam terhadap semua bahan dan tingkah laku yang aktif dan berpotensi yang boleh menjadi ketagihan dalam seseorang yang mempunyai ketagihan. Adalah biasa bagi seseorang untuk mencari bantuan untuk bahan tertentu tetapi penilaian komprehensif sering mendedahkan banyak lagi manifestasi rahsia yang akan dan sering terlewatkan dalam program di mana tumpuan rawatan adalah bahan atau bahan khusus.
;