Biol Psikiatri. November 2015 17. pii: S0006-3223 (15) 00954-3. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.
Kwako LE1, Momenan R2, Litten RZ3, Koob GF4, Goldman D5.
Abstrak
Artikel ini mencadangkan rangka kerja heuristik untuk Penilaian Ketagihan Neuroklinik yang menggabungkan domain fungsi utama yang diperolehi dari neurocircuitry kecanduan. Kami mengkaji bagaimana gangguan adiktif (AD) dihidapi pada masa ini dan keperluan bagi langkah neuroklinik baru untuk membezakan pesakit yang memenuhi kriteria klinikal untuk kecanduan kepada agen yang sama semasa berlainan dalam etiologi, prognosis, dan tindak balas rawatan. Keperluan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme yang mencetuskan dan mengekalkan ketagihan, seperti yang dibuktikan oleh keterbatasan rawatan semasa dan heterogeneiti klinikal dalam diagnosis, diartikulasikan. Di samping itu, perubahan baru dalam nosology AD, cabaran kepada sistem klasifikasi semasa, dan percubaan sebelumnya untuk subtype individu dengan ADs diterangkan. Inisiatif pelengkap, termasuk projek Kriteria Domain Penyelidikan, yang telah membina rangka untuk neurosains gangguan psikiatri dibincangkan. Tiga fungsi domain-eksekutif, kesungguhan insentif, dan emosiiti negatif-terikat kepada fasa yang berlainan dalam kitaran bentuk ketagihan unsur-unsur fungsi utama AD. Pengukuran domain ini dalam kajian epidemiologi, genetik, klinikal, dan rawatan akan memberi asas untuk memahami perpaduan penduduk dan perubahan temporal dalam ketagihan, mekanisme yang dikongsi dalam gangguan ketagihan, kesan perubahan pengaruh alam sekitar, dan pengenalpastian gen. Akhir sekali, kami menunjukkan bahawa praktikal untuk melaksanakan penilaian neuroklinik sedemikian dengan menggunakan gabungan langkah-langkah neuroimaging dan prestasi. Penilaian neuroklinik adalah kunci untuk menyesuaikan semula nosologi AD berdasarkan proses dan etiologi, pendahuluan yang boleh membawa kepada pencegahan dan rawatan yang lebih baik.
Kata-kata berkaitan: Ketagihan; Penilaian; Diagnosis; Neuroimaging; Nosology; Penggunaan bahan
;