KOMEN: Naratif balas terhadap realiti diberikan oleh Justin Lehmiller, yang agak berat sebelah. Dia adalah penyumbang sumbangan tetap kepada Majalah Playboy dan sekutu rapat Nicole Prause; seorang ahli RealYBOP (sebuah kumpulan yang dibentuk untuk mencuri tanda dagangan YBOP); dan di papan SHA - yang kumpulan berkolaborasi dengan xHamster untuk mempromosikan laman webnya.
--------------------------------------
Berjuang untuk mendapatkannya semasa persetubuhan? Inilah yang perlu anda ketahui. (pautan ke artikel)
Disfungsi erektil cepat pada pendakian di kalangan lelaki yang sihat, yang menjejaskan separuh daripada mereka yang berusia tiga puluhan dan menimbulkan kemasukan pembaikan cepat farmaseutikal. Tetapi seperti pil biru menjadi lebih besar, mungkin kebenaran yang keras menjadi masalah di kepala kita?
Sekarang 30, dia mula-mula mengalami "panik dalaman" di universiti. Gadis yang dia cavorting dengan telah mula memberitahu dia untuk tidak bimbang sebelum dia menyedari apa yang salah. "Saya rasa saya bergelut," katanya. "Dari mana-mana, dia memberitahu saya bahawa orang ini kawannya melihat 'ada sepanjang masa'. Dia didiagnosis saya, di sana dan kemudian. Ia adalah perkara yang paling teruk untuk didengar. Saya sangat menawannya. Saya tidak dapat berhenti panik. Kemudian saya tidak dapat membantunya. "
The frisson fizzled out. Mereka tidak mempunyai hubungan seks, dan dia tidak pernah melihatnya dalam kapasiti romantis lagi. Itu di 2009, ketika dia hampir tidak berumur remaja. Sepuluh dekad kemudian, John, yang meminta agar kita tidak menggunakan nama sebenarnya, masih memalukan. "Ia bukan sesuatu yang anda pergi ke doktor. Mengapa kamu sanggup? Mereka hanya akan memberi anda Viagra, yang boleh saya dapatkan sendiri. Dan siapa yang mahu bercakap mengenainya? "
Siapa, sememangnya? Tetapi pakar percaya bahawa John hanya satu angka dalam bilik yang penuh sesak lelaki yang menderita dalam diam. Disfungsi erektil (ED), sekali dianggap sebagai penyakit lelaki yang lebih tua, dilaporkan melonjak di kalangan milenium. Penyelidik mendakwa bahawa satu daripada empat pesakit ED baru kini berada di bawah 40, dan satu kajian baru-baru ini oleh Farmasi Co-Op mendapati bahawa, daripada lelaki 2000 yang dikaji, separuh daripada mereka berusia tiga puluhan mengalami kesukaran untuk mencapai atau mengekalkan ereksi - lebih daripada lelaki dalam empat puluhan atau lima puluhan.
Dalam istilah perubatan, ini tidak masuk akal. Millennials adalah lebih sihat, lebih kenyal, lebih berkhasiat dihidupkan dan kurang berkemungkinan menderita penyakit jantung daripada nenek moyang mereka. Thirtysomethings berlari lebih, minum kurang dan, sekaligus, tidak merokok. Jika terdapat senarai semak cara untuk mengelakkan ED, ahli purata dari generasi ini akan menandakan setiap kotak. Tetapi doktor juga menghadapi orang-orang remaja yang menderita ED. Jadi, jika kita melihat kenaikan orang yang sihat tidak dapat menaikkannya, apa yang membuat kita turun?
HARD TUNAI
Tahun lepas, Viagra merayakan ulang tahun 20thnya. Oleh kerana pil biru kecil itu telah diluluskan untuk kegunaan di 1998, ia telah menjadikan pengeluar Pfizer lebih daripada $ 24bn di AS sahaja. Paten Pfizer AS tamat di 2020 tetapi, beberapa tahun yang lalu, syarikat itu merundingkan perjanjian untuk pilihan generik dan alternatif untuk dijual - pembangunan yang telah mengubah ekonomi ED. Sebenarnya, ereksi kami telah diproodkan.
Antara yang mula-mula untuk mendapatkan cengkaman yang kukuh pada mereka ialah Hims permulaan Amerika Syarikat - sebuah syarikat kesihatan dan gaya hidup yang berdagang dengan imej yang modis, boleh dibagikan dan meme lucu, dan menjual segalanya dari vitamin kepada sildenafil, bahan aktif dalam Viagra. Penjenamaannya menjerit "muda", dan orang-orang yang menangis telah jelas jatuh pada telinga yang diterima. Tahun lepas, Hims bernilai lebih daripada $ 700m dan dilaporkan pantas menghampiri status unicorn: penilaian $ 1bn.
Mengejar kejayaan yang sama, syarikat lain diikuti. Walaupun Pentadbiran Barang Terapeutik tahun lepas menolak permohonan untuk membuat sildenafil (Viagra) tanpa preskripsi, ia boleh dibeli secara dalam talian. Sementara itu, di UK, Viagra pergi ke kaunter - dan semuanya berubah. "Kami adalah salah satu daripada beberapa jenama UK yang dilancarkan tahun lepas, menjual ubat-ubatan ini," kata Riccardo Bruni, pengasas bersama Many, sebuah farmasi lelaki dalam talian yang berpangkalan di UK. "Terdapat pasaran yang jelas untuk ubat-ubatan ini, untuk golongan muda dan lelaki yang lebih tua." Sukar untuk berhujah dengan model perniagaan. Ramai yang mempunyai beberapa pelabur yang ketara, termasuk Richard Reed, pengasas bersama syarikat minuman keras Innovent Drinks.
Secara rasminya, pemerolehan adalah mudah. Untuk memerintahkan dadah dari laman web, semua yang anda perlu lakukan ialah mengisi borang perundingan, yang dinilai oleh ahli farmasi Ramai. Tetapi tidak semua permulaan sudah mempunyai ahli farmasi dalaman, dan kemudahan transaksi dalam talian telah mendapat kritikan. Sebagai contoh, sesetengah profesional perubatan memberi amaran bahawa, walaupun banyak ubat-ubatan ini boleh menghindari gejala, mereka tidak semestinya akan menyelesaikan masalah yang mendasari. Lagipun, penyebab isu-isu seperti ED boleh menjadi kompleks - betul-betul alasan di sebalik pengekalan TGA status quo.
Untuk memahami mengapa sesuatu telah rosak, ia berguna untuk mengetahui bagaimana ia berfungsi. Walaupun pendirian mungkin kelihatan cukup mudah - rangsangan ditambah rangsangan sama dengan waktu pergi! - ia adalah hasil daripada proses rumit yang memerlukan interaksi kimia yang harmoni dan sistem saraf, yang melibatkan pelbagai instrumen biologi yang masing-masing cenderung untuk memukul nota bulu.
Pertama, terdapat keupayaan zakar untuk mengekalkan darah. Kegagalan di sini adalah perkara biasa, dan ini dikenali sebagai ketidakupayaan untuk mengekalkan ereksi. Terdapat juga halangan yang mendapat darah di tempat pertama - sering terikat dengan masalah kardiovaskular atau sindrom metabolik. Trauma fizikal ke pangkal paha, atau pemampatan saraf (hasil daripada berbasikal terlalu banyak, katakan), juga boleh memberi kesan.
Oleh itu, adakah terdapat wabak lelaki muda yang ditendang di mana ia menyakitkan? "Saya ada orang - sesetengah yang muda seperti 18 - memberitahu saya perkara-perkara seperti, 'batang saya patah,'" kata GP Nick Knight. "Mereka mempunyai satu atau lebih pengalaman untuk tidak dapat mendirikan ereksi, dan mereka bimbang. Ini menjadi biasa. "Tetapi sembilan kali daripada 10, mencari penjelasan fizikal untuk ED dalam seorang lelaki muda menyalak pokok diagnostik yang salah. "Penis mereka tidak rosak. Itu lebih baik pada lelaki yang lebih tua, yang mungkin merokok, menghidap kencing manis atau minum ubat. Ia sesuatu yang lain. "
PERMAINAN MINDA
Kebudayaan popular sering menyampaikan ED sebagai jenaka. Untuk ini, kita dapat, sebaliknya, mengucapkan terima kasih kepada orang yang "tidak sedih dengan kepalanya di tangannya bersebelahan dengan isterinya yang kecewa" pada paket rokok dan risalah perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Penggambaran ini telah mengekalkan naratif yang tidak dapat mencapai ereksi entah bagaimana menjadikan anda kurang seorang lelaki - tanpa mengira sama ada anda seorang perokok 20 sehari, sakit parah - atau hanya seorang pemuda yang cemas.
Itu berulang-ulang bermasalah apabila anda mempertimbangkan apa yang dipercayai ramai ahli adalah punca sebenar kenaikan ED. "Tidak semestinya kebetulan bahawa terdapat juga wabak masalah kesihatan mental pada lelaki muda," kata Knight. "Saya tertarik untuk mengetahui, mengenai orang-orang yang menyampaikan ED, berapa juga yang menderita masalah kesihatan mental," katanya. "Saya akan bertaruh jumlahnya tinggi."
Knight akan diberikan peluang yang tidak baik sekiranya buku-buku itu mengawasi klinik. "Telah pasti peningkatan pengambilan perkhidmatan terapi psikoseksual," kata Kate Moyle, seorang kaunselor yang pakar dalam bidang ini. "Lelaki muda membentuk sebahagian besar daripada mereka yang mencari nasihat, dan kami juga melihat jumlah yang tinggi bergelut dengan disfungsi ereksi dan ejakulasi pesat atau tertunda."
Itu penting. Psikik anda memegang zakar anda seolah-olah oleh tali marionette. Sebaik sahaja anda mula menganalisis sesuatu, ia boleh menjadi permainan: tekanan dan kebimbangan adalah pembunuh mood utama. "Lelaki yang saya lihat sering menggambarkan perasaan bahawa mereka sangat hadir di kepala mereka, tetapi tidak di dalam badan mereka, atau mereka berjuang untuk memberi tumpuan ketika berhubungan seks," kata Moyle. Seks memerlukan tahap kesedaran untuk menjadi menyeronokkan dan, sesungguhnya, mungkin. Tetapi generasi muda - yang dipecahkan oleh perbandingan dan kekurangan, dan Instagramification kebahagiaan - sering terlalu neurotik untuk zon masuk.
Sambungan kesihatan mental sentiasa berminat dengan saya, "kata Bruni. "Anda hanya perlu melihat ubat itu. Kami menjual Priligy, ubat ejakulasi pramatang, yang begitu serupa dengan banyak antidepresan yang hampir tidak boleh dibezakan. Ia mengawal serotonin, yang, apabila ketidakseimbangan, boleh menyebabkan anda datang terlalu cepat. Itu memberitahu anda semua yang anda perlu tahu tentang hubungan antara keadaan mental dan seks anda. "
Jadi, apa yang kita tidak suka? "Kecemasan prestasi adalah apa yang ia katakan pada timah. Ini adalah ketakutan untuk melakukan buruk: tidak bertahan lama, tidak cukup keras, tidak memuaskan pasangan anda, "kata Moyle. "Dan jika fokusnya adalah pada matlamat ini, maka itu bukanlah pada kesenangan kita."
telah dianiaya sejak zaman dahulu lagi. Untuk mendapatkan akar masalah, pakar-pakar telah bertanya apa yang telah berubah? Dua minit di Google dan satu teori akan meningkat sememangnya kemuliaan pagi: kesan akses tanpa had kami kepada pornografi tegar.
PORN ULTIMATUM
Sejak proliferasi pornografi dalam talian, ereksi telah menjadi totemik, menjurus ke arah imaginasi kolektif generasi lelaki yang lebih risau tentang seks daripada mana-mana sebelum itu. Satu klinik kesihatan seksual telah melaporkan kenaikan 100 peratus dalam rujukan untuk mereka yang mencari rawatan untuk kecanduan pornografi. Ramai pakar melihat ini sebagai punca utama ketidakseimbangan seks milenium.
"Porno sangat menghina keintiman," kata Knight. "Sesetengah lelaki tidak mendapat tendangan yang sama dari seks sebenar kerana mereka ketika melancap dengan lucah. Saya sering bertanya kepada pesakit, 'Berapa banyak yang anda tonton?' Dan, 'Adakah anda fikir ia mungkin mempunyai kesan?' "
Ia pastinya memberi impak kepada Kevin - juga bukan nama sebenarnya - yang percaya bahawa penggunaan lucahnya menyumbang kepada kejatuhan hubungan jangka panjang. "Saya tidak fikir saya pernah menjadi penagih lucah sebenar," katanya. "Tetapi saya mungkin menggunakannya terlalu banyak dan telah melakukannya sejak saya masih remaja. Teman wanita terakhir saya tidak menangkap saya menggunakannya atau apa-apa seperti itu, tetapi saya fikir ia adalah sebab mengapa saya mempunyai masalah berulang dalam hubungan ini - tempoh bulan madu yang sangat cepat apabila saya mahu banyak seks, maka saya tidak dapat keras selepas beberapa minggu. Saya fikir lucah telah membuat saya bosan pada tahap yang lebih mendalam. "
Kebosanan itu telah menghasilkan jenis ED yang khusus milenium - yang "disembuhkan" oleh keseronokan pasangan baru, yang dapat menyamai keseronokan yang Kevin, sekarang 29, lebih kerap mendapat dari membuka tab baru di RedTube. Tetapi perasaannya semakin cepat, dan dia tidak lagi dapat dibangkitkan oleh pasangan itu. "Saya bersama bekas saya selama tiga tahun. Kami telah melakukan hubungan seks selama tiga kali pada dua masa lalu. Saya boleh mendapatkannya untuk lucah, tetapi bukan untuknya. Saya rasa bersalah sepanjang masa, dan ia membuat saya menyerang. Ia adalah mimpi ngeri. "
Pilihan yang hampir tidak terbatas yang ditawarkan oleh lucah internet jelas dapat melembapkan keupayaan anda untuk menikmati persetubuhan "biasa". "Ia menetapkan bar terlalu tinggi," kata Knight. "Tidak ada yang akan melakukannya untuk anda lagi." Sebagai tindak balas, laman web seperti Otak Anda di Porn dan forum ED di Reddit telah muncul - komuniti yang dibina di sekelilingnya berkongsi pengalaman gangguan yang digelar "disfungsi erektil akibat pornografi".
Bekas kumpulan, khususnya, telah melakukan misi untuk menimbulkan kesedaran mengenai apa yang dianggap sebagai hubungan yang jelas antara kegunaan lucah dan disfungsi seksual: "Selain daripada kedatangan lucah streaming di 2006," ia berpendapat, "tiada pemboleh ubah yang berkaitan untuk ED muda telah berubah secara mendadak pada tahun 10-20 terakhir. "
Tetapi pandangan ini bukan tanpa pengkritiknya. Terdapat ahli statistik yang menetapkan dos yang berhati-hati walaupun ketika menilai apa-apa "fakta" yang tidak dapat dipertikaikan. Salah seorang yang skeptis ialah Dr Justin Lehmiller - guru lama di Harvard dan kini merupakan rakan penyelidikan di Institut Kinsey - yang kerja seks dan psikologi telah diterbitkan dalam setiap jurnal utama mengenai seksualiti manusia.
Niat Lehmiller belum menyebarkan nombor-nombor itu, sehingga mencurahkan air sejuk ke atas histeria. "Sesetengah orang melihat mata data yang tidak berkualiti tinggi," katanya. "Saya tidak mempunyai pendapat peribadi yang kuat. Saya seorang saintis. Apa yang saya ada adalah lebih banyak hipotesis. Ia bukan hanya mengenai lucah. Terdapat lebih banyak orang pada antidepresan, terdapat lebih banyak kebimbangan tubuh, dan terdapat lebih banyak masalah komunikasi seksual. Menyalahkan lucah sahaja adalah ideologi. "
Ia adalah sentimen yang digemari oleh Moyle. "Terdapat beberapa kesahihan dalam teori porno, tetapi pornografi bukan satu-satunya masalah. Laporan tekanan dan kebimbangan pada orang muda berada pada tahap yang tinggi. Tetapi masalah seksual masih belum dibincangkan. Ini boleh menyumbang kepada kebimbangan yang lebih. Ia adalah kitaran ganas dan kecemasan. "
Itu kitaran malu dan disfungsi adalah apa yang telah menyebabkan ramai lelaki ke lorong belakang internet, memilih untuk membeli Viagra knock-off dari web gelap dan farmasi palsu. Rasa malu, nampaknya, mengatasi kehati-hatian.
CARA SAHAJA BERHENTI
Di sinilah start-up seperti Ramai telah dapat otot dalam tindakan. Ia adalah penyelesaian milenium untuk masalah milenium, dengan teknologi arus utama yang menawarkan faedah laluan haram - kebijaksanaan, penghantaran ke hari esok - tetapi dengan keselamatan dan kesahihan farmasi tulen - dan 24 / 7 - farmasi.
Sesetengah pakar, termasuk Lehmiller, percaya bahawa akses mudah kepada ubat-ubatan ini tidak semestinya membantu, kerana ia meningkatkan godaan untuk mencari pil dan bukannya menyiasat punca sebenar masalah kita. Namun, ada tahap harapan yang tidak realistik di sini. Statistik tidak berbohong: lelaki sedang berisiko dengan membeli med yang tidak dikawal setiap hari. Ia tidak mungkin - sebenarnya, tidak mustahil - bahawa mereka semua akan tiba-tiba berlari ke doktor hanya kerana mereka telah diberitahu.
Jadi, bolehkah gelombang permulaan baru ini memberikan penyelesaian kepada orang-orang seperti John, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek? "Perkara yang paling menyakitkan saya ialah penerimaan yang dibesar-besarkan ini: 'Kami mendapat kenapa anda sedih tentang ED. Datang dan bercakap dengan doktor anda, 'kata John. "Itu omong kosong, betul-betul. Saya tidak akan duduk dan bercakap dengan seseorang apabila lebih mudah mengecilkan diri saya sendiri. "John menganggarkan bahawa dia telah mengambil tempat di wilayah 50-100 secara haram untuk mendapatkan ED meds dalam kehidupan orang dewasanya. Apabila ditanya sama ada dia tahu tentang risiko - dos yang berlebihan disebabkan pelabelan yang tidak tepat mengenai bahan aktif, pencemaran dengan toksin, dadah palsu - dia berpeluh peluru. "Tidak," katanya. "Saya tidak tahu itu."
Dalam hal ini, syarikat seperti Ramai mempunyai potensi untuk melakukan banyak kebaikan. "Sudah tentu, kami membuat pembelian ubat ini lebih mudah," kata Bruni. "Dan kami memahami kebimbangan mengenai produk yang kami jual, tetapi apa yang kami jual dikawal. Kami juga cuba menjadi sebahagian daripada perbualan ini dengan lebih baik.
"Lelaki boleh patologis perkara yang normal - seperti tidak dapat menaikkannya dari semasa ke semasa. Kita bukan untuk lelaki itu. Kami tidak pernah menolak pil pada orang yang tidak memerlukannya, dan konsultasi kami hanya membenarkan orang yang membelinya. "
SHADES OF GREY
Mungkin apa yang kita perlukan, yang paling penting, adalah klasifikasi baru yang tidak seperti binari sebagai "ED atau tiada ED". "Mungkin lelaki muda mempunyai idea yang salah tentang apa yang ED," kata Lehmiller. "Jika zakar tidak melakukan apa yang mereka mahu ia lakukan setiap kali, mereka fikir ada masalah. Tetapi ia adalah perkara biasa bagi lelaki untuk tidak selalu mengekalkan ereksi. "
Dengan cara ini, itu hanya hidup. "Kadang-kadang, hidup hanya sukar. Ia stres, dan anda letih, dan anda tidak boleh pergi ke gym, "kata Knight. "Tiada ubat atau terapi boleh membuat semua itu hilang, dan mereka juga boleh menjadi tidak produktif."
Mengejutkan, di mana dia melihat manfaat ubat adalah sebagai Viagra untuk ego. "Saya mungkin melihat seorang lelaki muda dan memberinya satu atau dua pil, dan itu sahaja. Anda mempunyai sekali, maka ia tersangkut di kepala anda. Beberapa kali di Viagra dan ledakan! Anda telah mendapat keyakinan diri. "
Disfungsi ereksi di kalangan lelaki yang sihat, nampaknya, boleh jadi dalam fikiran: kesan sampingan lain dari banyak masalah kesihatan mental kita, di samping kebimbangan, kemurungan dan dismorphia badan. Ia adalah hutan di sana.
"Kami mula membincangkan banyak perkara ini," kata Moyle. "Kami tidak lagi ada hubungan seks dengannya."
Sikap peralihan masyarakat terhadap kesihatan mental, kemudian, menawarkan pelajaran terbaik: untuk memecah stigma, terlebih dahulu kita harus mencabar penghakiman yang kita buat dalam minda kita sendiri. Dan sehingga kita melakukan itu? Perangkaan menunjukkan kemerosotan bilik tidur hanya akan berterusan.
Tablet apa yang perlu anda ambil untuk membantu disfungsi erektil anda?
Tidak ada rasa malu dalam prop pil tetapi anda perlu tahu apa yang anda ambil. Umar Malick, ahli farmasi Ramai, tumpahan pil
1. VIAGRA
Ubat ED asal yang dihasilkan oleh Pfizer. Ia berfungsi dengan meningkatkan aliran darah ke zakar dan harus berkuatkuasa dalam masa 30.
2 SILDENAFIL
Sildenafil citrate adalah bahan aktif dalam Viagra. Varieti tanpa tumbuhan berfungsi dengan cara yang sama, tetapi cenderung untuk tidak membawa tanda harga Viagra.
3 CIALIS
Jenama persaingan utama Viagra. Ia boleh bertahan sehingga jam 36, yang menjelaskan mengapa ia kadang-kadang disebut sebagai "pil hujung minggu".
4 TADALAFIL
Cialis Unbranded. Ia berkesan, tetapi kos separuh harga. Sesetengah lelaki mendapati tadalafil mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada sildenafi.
5 LEVITRA
Berfungsi sedikit lebih cepat daripada Viagra dan bertahan sehingga lima jam. Perhatikan bahawa ubat ini diambil dalam dos yang lebih kecil daripada Viagra.
6 VARDENAFIL
Bahan aktif di Levitra. Ia juga cenderung kurang terjejas oleh makanan, sedangkan makanan berlemak menjadikannya lebih sukar bagi Viagra untuk memasuki aliran darah.
Alex HarrisAlex Is seorang penulis dan editor yang memenangi anugerah yang bekerja di semua aspek projek jenama, dari nada suara dan identiti ke pengaktifan kempen global, serta ciri wartawan dan kolumnis yang lama.
;
