Abstrakcyjny
Stosowanie produktów roślinnych lub roślinnych w celu pobudzenia pożądania seksualnego oraz zwiększenia wydajności i przyjemności jest prawie tak stare, jak sama rasa ludzka. W niniejszym artykule dokonano przeglądu aktywnych, naturalnych zasad i surowych ekstraktów roślin, które były użyteczne w zaburzeniach seksualnych, mają potencjał poprawy zachowań seksualnych i wydajności, a także są pomocne w spermatogenezie i reprodukcji. Szeroko przeprowadzono przegląd recenzowanych czasopism i literatury naukowej dostępnych w elektronicznych bazach danych i tradycyjnej literaturze dostępnej w Indiach. W pracy dokonano przeglądu korelacji dowodów z tradycyjnymi twierdzeniami, wyjaśnieniem i oceną wiarygodnej koncepcji regulującej wykorzystanie roślin jako ogółu afrodyzjaków. Fitokonstytucje o znanych strukturach zostały sklasyfikowane w odpowiednich grupach chemicznych, a aktywne surowe ekstrakty zostały zestawione w tabelach. Przedstawiono dane dotyczące ich aktywności farmakologicznej, mechanizmu działania i toksyczności. Niniejszy przegląd zawiera przegląd ziół i ich aktywnej cząsteczki z roszczeniami do poprawy zachowań seksualnych. Wiele leków ziołowych zostało zwalidowanych pod kątem ich wpływu na zachowania seksualne i płodność, a zatem może służyć jako podstawa do identyfikacji nowych związków chemicznych przydatnych w zaburzeniach erekcji i seksualnych.
1. Wstęp
Według badania przeprowadzonego przez Światową Organizację Zdrowia w 50 roku, zdolność rozrodcza mężczyzn jest niewystarczająca u prawie 1987% niepłodnych par. Chociaż nadal oczekuje się dalszych danych dotyczących tej dekady, jest pewne, że stresujący styl życia zwiększył liczbę podmiotu cierpiącego na jedną lub drugą formę dysfunkcji seksualnych. Głównymi czynnikami zmniejszającymi prawdopodobieństwo poczęcia u partnerki są często przyczyny wrodzone, immunologiczne, jatrogenne lub endokrynologiczne. Oligozoospermia, zaburzenia seksualne i ejakulacyjne są dalej odpowiedzialne za niezdolność do poczęcia w wielu przypadkach [1]. Chociaż wiele leków syntetycznych jest dostępnych i / lub stosowanych do leczenia tych problemów, niektóre z wad tych leków obejmują ich kosztowność, a zatem ich zdolność do wywoływania poważnych działań niepożądanych, skutecznych naturalnych metod leczenia, jest zatem nadal pożądana. Nawet jeśli wiele roślin lub produktów naturalnych twierdzi, że udowodni swoją skuteczność bez dowodów naukowych, wiele z nich jest aktywnych i posiada aktywność biologiczną, co potwierdzają dane naukowe. Ponadto brakuje systematycznego przeglądu literatury naukowej na temat dowodów doświadczalnych generowanych dla roślin leczniczych przydatnych w leczeniu zaburzeń erekcji i istnieje potrzeba dogłębnej oceny farmakologicznej [2].
Postęp w zrozumieniu farmakologicznych podstaw erekcji i funkcji seksualnych na poziomie molekularnym okazuje się być krokiem w kierunku izolacji kluczowych czynników fizjologicznych zaangażowanych w podniecenie seksualne, pomagając w ten sposób zawęzić poszukiwania substancji z wyboru afrodyzjaku. Wielu ludzi nie wierzy w eliksiry miłosne lub afrodyzjaki, ale niezliczona liczba mężczyzn i kobiet wykorzystywała je przez wieki, a istnieją wyraźne dowody, że są one nadal w użyciu. Sceptycyzm wobec koncepcji afrodyzjaku nie jest nieuzasadniony, chociaż systematyczna ocena i kompilacja informacji naukowych może stanowić podstawę opartego na dowodach wykorzystania leków ziołowych w leczeniu dysfunkcji seksualnych w ogóle. Niniejszy przegląd jest próbą dopełnienia dostępnych informacji naukowych na temat różnych leków ziołowych, które zostały ocenione pod kątem ich wpływu na sprawność seksualną i funkcjonalność. Przegląd obejmuje również znane dowody zebrane w celu włączenia leków ziołowych do mechanizmów nerwowych, tlenku azotu i hormonozależnych oraz ich roli w funkcjach seksualnych. Wiele roślin zostało szczegółowo omówionych, a kilka innych jest tylko tabelarycznych; głównym kryterium tego układu było znaczenie etnofarmakologiczne rośliny w ajurwedyjskim systemie medycyny. Niemniej jednak bardzo ważne jest, aby wspomnieć, że nie pociąga to za sobą systemu klasyfikacji dla roślin opisanych w niniejszym dokumencie, a niektóre rośliny wymienione tylko w formie tabelarycznej mogą mieć również duże znaczenie naukowe.
2. Tło historyczne
Słowo „afrodyzjak” pochodzi od greckiej bogini miłości „Afrodyta”. Z definicji afrodyzjaki są substancją, która stymuluje pożądanie seksualne (grecko-afrodyzjako-seksualne) [3]. Różnorodne rośliny były używane jako środki pobudzające płeć lub wzmacniacz sprawności seksualnej w tradycyjnych systemach medycyny różnych krajów [4-6]. Praktycy Ajurwedy, tradycyjnego systemu medycznego w Indiach, uznali ogromne znaczenie męskości i sformułowali terapię Vajikarna [7] (Tabela 1). Współczesna koncepcja terminu „afrodyzjak” może być uważana za bliską koncepcji Vajikarny zdefiniowanej w tradycyjnych tekstach medycyny ajurwedyjskiej.
3. Vajikaran w tekstach ajurwedyjskich
Vajikaran jako pojęcie zostało zdefiniowane w Rig Veda oraz Yajurveda, pierwsze pisemne teksty medycyny, w Ajurwedzie. Zioła Vajikarana są również podstawą terapii zalecanych w Kamasutra, traktat określający metody odpowiedniej satysfakcji seksualnej wśród par. Fragment definicji wywodzącej się z tych tekstów sugeruje, że młodzież zdrowa, regularnie przyjmująca lekarstwa Vajikarany, może cieszyć się przyjemnością młodości każdej nocy przez wszystkie pory roku [8]. Starcy, którzy pragną cieszyć się przyjemnością seksualną lub zabezpieczyć uczucia kobiet, jak również ci, którzy cierpią z powodu starczego rozpadu lub niezdolności seksualnej, a także osoby osłabione ekscesami seksualnymi, mogą również stosować środki Vajikaran. Są bardzo korzystne dla przystojnej i bogatej młodzieży oraz dla osób, które mają wiele żon. Według Rasendry Sary Sangrah ajurwedyjskiego tekstu lekarstwo Wajikarana czyni mężczyznę seksualnie tak silnym jak koń (Vaji) i pozwala mu radośnie zaspokoić upał i miłosne żarty młodych dziewcząt (Rysunek 1) [9, 10]. Chociaż w kategoriach naukowych twierdzenia te mogą przedstawiać zaludnienie, popularność Vajikaran w ajurwedyjskim systemie medycyny jest jednak niekwestionowana dzięki licznym twierdzeniom i tekstowym odniesieniom do nich w historii ludzkości.
4. Funkcje seksualne: przegląd ajurwedyjski
Dyskusje seksualne omawiane w Ajurwedzie są następujące sześć typów:
- Zaprzestanie pożądania seksualnego z powodu narastających gorzkich myśli o wspomnieniach w umyśle mężczyzny lub przymusowy stosunek z nieprzyjemną kobietą (która nie wzbudza pożądania seksualnego w sercu partnera) ilustruje przypadek psychicznej impotencji.
- Nadmierne używanie artykułów o ostrym, kwaśnym lub słonym smaku lub artykułów wytwarzających ciepło w postaci taryfy prowadzi do utraty Saumya Dhatu (zasady wodnej) organizmu. To kolejny rodzaj impotencji.
- Impotencja wirusowa wynikająca z utraty nasienia u osób uzależnionych od nadmiernej przyjemności seksualnej bez stosowania afrodyzjaków jest zaletą impotencji męskiej.
- Długotrwała choroba męskiego narządu generatywnego (syfilis itp.) Lub zniszczenie lokalnej Marmy, takiej jak spermatyczna sznura, całkowicie niszczy moc korzeni.
- Niezdolność seksualna od samego urodzenia nazywana jest impotencją wrodzoną (Sahaja).
- Dobrowolne tłumienie pożądania seksualnego przez silnego mężczyznę obserwującego doskonałą wstrzemięźliwość lub całkowitą apatię powoduje twardość płynu nasiennego i jest przyczyną szóstej formy impotencji męskiej.
Spośród sześciu powyższych rodzajów impotencji postać wrodzona, jak również ta spowodowana zniszczeniem jakiejkolwiek lokalnej Marma (sznura nasienia), powinna być uważana za nieuleczalną, reszta jest uleczalna i podatna na środki i środki zaradcze przeciwne do ich pochodzenia powoduje [11].
5. Ajurweda i koncepcja afrodyzjaków
Tradycyjny traktat ajurwedyjski klasyfikuje afrodyzjak w następujących pięciu kategoriach, kilka roślin zostało dostarczonych jako odnośniki dla każdego rodzaju zdefiniowanej klasy terapeutycznej [3].
- Leki, które zwiększają ilość nasienia lub stymulują produkcję nasienia, na przykład, Microstylis wallichii, Roscoea procera, Polygonatum verticillatum, Mucuna pruriens, Szparag racemosus.
- Leki, które na przykład oczyszczają i poprawiają jakość nasienia, Saussurea lappa, Myrica nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioides, Anthocephalus cadamba.
- Np. Leki poprawiające funkcje ejakulacyjne, Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragrans, Cassia occidentalis.
- Leki opóźniające czas wytrysku lub poprawiające wydajność ejakulacji, na przykład, Sida cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens i Cannabis sativum.
- Narkotyki wzbudzające pożądanie seksualne, a mianowicie, Withania somnifera, Szparagi racemosus, Datura stramonium, Anacyclus pyrethrum, Hibiscus abelmoschus, Opium.
Po omówieniu ajurwedyjskiej podstawy roli ziół Vajikarana, ważne jest, aby zrozumieć rolę współczesnej farmakologii i wgląd w kontrolę zachowań seksualnych w ludzkim ciele.
6. Mechanizm zachowania seksualnego: nowoczesna perspektywa
Nasze zrozumienie procesu i inicjacji podniecenia seksualnego polega na znalezieniu bardziej przejrzystej podstawy, która wynika z dowodów zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i klinicznych. Podniecenie seksualne zależy od czynników neuronalnych (czuciowych i poznawczych), hormonalnych i genetycznych, a także od Ajurwedy, a także od języka naukowego odpowiedniego dla tego wieku.
7. Mózg i neurochemiczne podstawy zachowań seksualnych
Leki wpływające na seksualność mogą działać na ośrodkowy układ nerwowy (mózg) i / lub obwodowy układ nerwowy. Leki wpływające na mózg i prawdopodobnie ośrodki seksualne są zwykle przypisywane wzrostowi lub zmniejszeniu pobudzenia seksualnego. Leki wpływające na nerwy obwodowe nie wpływają bezpośrednio na pobudzenie, ale mogą wpływać na funkcje seksualne. W niektórych przypadkach działanie leków jest bezpośrednie i obejmuje chemiczną zmianę neuronów, która reguluje pobudzenie seksualne lub funkcję. Alternatywnie, niektóre leki mogą działać pośrednio, zmieniając przepływ krwi do narządów płciowych. Większość hipotez dotyczących neurochemicznych podstaw zachowań seksualnych pochodzi z badań na zwierzętach, ale w niektórych przypadkach wsparcie zostało zapewnione przez badania kliniczne. Pięć głównych neurochemicznie odmiennych systemów ma współpracować w celu zwiększenia pobudzenia seksualnego. Nadajniki obejmują noradrenalinę, dopaminę, serotoninę, acetylocholinę i histaminę [12]. Najbardziej rozpowszechnione hipotezy sugerują, że zarówno serotonina, jak i dopamina biorą udział w neurochemicznej kontroli zachowań seksualnych, a serotonina odgrywa rolę hamującą, a dopamina odgrywa rolę pobudzającą. Dopamina odgrywa kluczową rolę w centralnej kontroli zachowań seksualnych u mężczyzn [13]. Wzrost aktywności ośrodkowych układów dopaminergicznych koreluje z aktywnością seksualną [14]. In vivo mikrodializa u przytomnych samców szczurów wykazała, że transmisja dopaminy gwałtownie wzrasta w prążkowiu, jądrze półleżącym i przyśrodkowym obszarze preoptycznym podczas kopulacji [15-17]. Ta zmiana centralnej neurotransmisji może być dopuszczalna dla szeregu reakcji motorycznych, w tym wzwodu prącia. Może również modulować aktywność jąder mózgu bezpośrednio zaangażowanych w kontrolę wzwodu prącia [18]. Na przykład leki, takie jak lewodopa, które zwiększają poziom dopaminy w mózgu, są zwykle związane ze zwiększeniem libido i poprawą funkcji seksualnych u pacjentów cierpiących na nieprawidłową aktywność dopaminy, taką jak ta związana z chorobą Parkinsona. Natomiast leki blokujące działanie dopaminy, takie jak haloperidol, powodują utratę podniecenia seksualnego. Od dawna podejrzewano, że monoaminy odgrywają kluczową rolę w regulacji zachowań seksualnych, w szczególności transmisji dopaminergicznej, która ułatwia aktywność męską i obejmuje zarówno receptory dopaminergiczne, jak i adrenergiczne. Johimbina, bromokryptyna i rezerpina są czynnikami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne, podczas gdy johimbina, bromokryptyna, amfetamina i apomorfina - wszystkie komety z neuroprzekaźnikiem dopaminą wiążą się z miejscami błony [19]. Ponadto niektóre badania sugerują również, że uwalnianie dopaminy zwiększa się również podczas aktywności seksualnej w jądrze przykomorowym podwzgórza i że w tym jądrze podwzgórza dopamina ułatwia wzwód prącia i zachowanie seksualne poprzez aktywację wytwarzania NO w ciałach komórkowych neuronów oksytocyny kontrolujących prącie erekcja i motywacja seksualna, które przenoszą się na poza mózgowe obszary mózgu i rdzeń kręgowy [13, 20-24]. W związku z tym wydaje się, że istnieje wiele przesłanek dotyczących różnych poziomów neuronów między dopaminą i tlenkiem azotu; zostało to omówione w dalszej części.
8. Mechanizm zachowania seksualnego oparty na tlenku azotu
Tlenek azotu (NO) jest atypową cząsteczką regulacyjną pełniącą podwójną rolę jako pomocniczy przekaźnik / neuroprzekaźnik. Wplątano go w różne funkcje fizjologiczne [22]. Dotychczasowe ustalenia wskazują, że NO może być również głównym przekaźnikiem neuronalnym [23]. W szczególności jest to ustalony fizjologiczny mediator erekcji prącia [24] i w mózgu; Syntaza NO jest silnie skoncentrowana w strukturach bezpośrednio lub pośrednio związanych z zachowaniami seksualnymi (opuszka węchowa, jądra nadkomorowe i okołokomorowe, ciało migdałowate, struktury przegrody itp.) [25].
Ostatnie badania sugerują, że NO jest głównym bodźcem fizjologicznym dla rozluźnienia naczyń prącia i mięśni gładkich beleczkowatych, niezbędnych dla erekcji prącia [26]. Relaksacja mięśni gładkich beleczkowatych ciał jamistych prowadzi do zmniejszenia oporu naczyniowego i zwiększenia przepływu krwi do prącia. Wraz ze zwiększonym przepływem, odpływ żylny zmniejsza się dzięki kompresji żył subtunicznych. Połączenie zwiększonego napływu i zmniejszonego odpływu powoduje obrzęk prącia i erekcję. NO z śródbłonka naczyniowego sinusoidów i nerwów nieadrenergicznych, niecholinergicznych i nerwów jamistych wydaje się pośredniczyć w rozszerzeniu naczyń [27, 28]. Nowy lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji i syldenafil działa poprzez nasilanie działania NO przez hamowanie specyficznego enzymu fosfodiesterazy V, który kończy działanie cGMP wytwarzanego przez NO w układzie naczyniowym prącia [29]. Wykazano, że wiele ziół leczniczych i leków pochodzących z tych ziół ma wpływ na szlak sygnalizacji NO. Na przykład wykazano, że saponiny z żeń-szenia (ginsenozydy) rozluźniają naczynia krwionośne (prawdopodobnie przyczyniając się do działania przeciwwymiotnego i obniżającego ciśnienie krwi żeń-szenia) i ciał jamistych (a więc do leczenia mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji; legendarny efekt afrodyzjaku żeń-szenia może być przesadą) [30].
9. Mechanizm zachowań seksualnych oparty na androgenach
Androgeny odgrywają kluczową rolę w rozwoju wtórnych męskich narządów płciowych, takich jak najądrza, nasieniowody, pęcherzyki nasienne, prostata i penis. Ponadto androgeny są potrzebne do dojrzewania płciowego, męskiej płodności i funkcji seksualnych mężczyzn [29]. Testosteron jest głównym androgenem wydzielanym przez jądra. Testosteron jest syntetyzowany w komórkach Leydiga jąder, stymulowanych przez hormon luteinizujący (LH). Jednym z głównych efektów testosteronu w jądrach jest stymulacja spermatogenezy w kanalikach nasiennych. Kompleks testosteronu lub receptora dihydrotestosteronu przechodzi przez błonę jądrową, wiąże się z DNA i stymuluje nową syntezę mRNA, a tym samym nową syntezę białek. Wpływ testosteronu na libido może wymagać konwersji testosteronu do estradiolu w podwzgórzu. Mechanizmy, za pomocą których testosteron wpływa na mięśnie, kości i erytron, nie wydają się wymagać wcześniejszej konwersji molekularnej [30].
Stwierdzono, że leki stosowane w leczeniu różnych problemów seksualnych modyfikują działanie neuroprzekaźników, które mogą być ułatwione, hamujące lub oba. Wiadomo, że androgeny wpływają na produkcję NO w mózgu, a także na obwodzie [31, 32]. NO jest syntetyzowany przez enzym syntazę tlenku azotu (NOS), który odgrywa ważną rolę w wielu funkcjach mózgu. Funkcja NO jako neurotransmiter i NOS jest obecna w regionach mózgu, które regulują funkcje seksualne [33]. Co ciekawe, podawanie testosteronu kastrowanym samcom szczurów zwiększa liczbę neuronów wyznakowanych syntazą NO w mPOA, co wskazuje na wzrost syntezy NO [34]. NO jest w stanie stymulować uwalnianie dopaminy (DA) w mPOA, co z kolei stymuluje erekcję prącia. Ten mechanizm może stanowić jeden ze sposobów, w jaki androgeny stymulują pobudzenie seksualne [35].
10. Kilka ziół leczniczych z potwierdzonym wpływem na funkcje seksualne
W niniejszej części omówimy kilka z wielu sprawdzonych ajurwedyjskich i innych tradycyjnych ziół, które od dawna cieszą się opinią lekarstwa na zaburzenia seksualne i które zostały wykorzystane w licznych preparatach poprawiających sprawność seksualną i płodność, szczególnie w przypadku mężczyzn. Oprócz tych ziół przetestowano również i oceniono dużą liczbę roślin pod kątem wpływu na funkcje seksualne i parametry reprodukcyjne, obszerny opis i nazwy tych ziół znajdują się w Tabela 2. Wielu badaczy zbadało aktywny biokomponent, obecny w różnych ziołach odpowiedzialnych za zwiększenie aktywności seksualnej, spermatogenezę i wykazanie innych pozytywnych efektów w parametrach reprodukcyjnych (Tabela 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) jest powszechnie spotykany w tajskich lasach liściastych i ma krajową nazwę „Red Kwao Krua”. Bulwy roślin są od dawna spożywane jako tradycyjny lek w celu promocji męskiego wigoru seksualnego. B. superba ekstrakt alkoholowy (0.01, 0.1 lub 1.0mg / kg BW / dzień) dla 6 miesięcy leczenie znacząco zwiększyło stężenie plemników i opóźniło zmniejszoną ruchliwość z czasem. Nie zaobserwowano żadnych oznak anomalii plemników i uszkodzeń jąder [36]. Podchroniczne leczenie B. superba bulwiasta zawiesina proszku w wysokich dawkach (200mg / kg) u samców szczurów wykazywały niekorzystny wpływ na skład chemiczny krwi, hematologię i poziom testosteronu we krwi. Sproszkowany surowy lek w dawkach 2, 25, 250 i 1250mg / kg masy ciała podawano w tygodniach 8; wystąpił wzrost masy jąder i liczby plemników u szczura. Hematologia, jak również czynność wątroby i nerek wszystkich leczonych grup nie wykazały żadnej różnicy w porównaniu z kontrolą [37]. Zależne od dawki zmniejszenie tylko testosteronu we krwi, ale nie LH, było znacząco różne od kontroli u szczurów leczonych dużymi dawkami proszku roślinnego. Niniejsze badanie sugeruje, że zaburzenie testosteronu jest znaczące, przynajmniej po 90 dniach spożycia dużych dawek B. superba proszek [38]. Ekstrakt etanolu z B. superba jest skuteczny w zwiększaniu erekcji prącia. Ekstrakt etanolu zwiększył ciśnienie w jamie ustnej (ICP) in vivo. To również znacznie zwiększyło działanie cGMP i izobutylometyloksantyny. To sugeruje B. superba może działać poprzez ścieżki cAMP / cGMP [39].
Studia kliniczne. Proszek roślinny wykazywał potencjalną aktywność w badaniach klinicznych na ludziach w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn [40].
10.2. Orchioides Curculigo
Orchioides Curculigo Gaertn (Amaryllidaceae), znany również jako Kali Musli lub Syah (czarny) Musli, jest uważany za afrodyzjak i Rasayan lub odmładzacz [41]. Etanolowy wyciąg z kłącza poprawił zachowania seksualne u samców szczurów. Wydajność seksualna oceniana poprzez określenie parametrów takich jak erekcja prącia, wydajność kojarzenia oraz zachowanie seksualne i orientacyjne została znacznie poprawiona. Ponadto wyraźny efekt anaboliczny i spermatogenny potwierdzają przyrosty masy narządów rozrodczych. Leczenie znacząco wpłynęło na zachowania seksualne zwierząt, co znalazło odzwierciedlenie w zmniejszeniu opóźnienia montażu, zwiększeniu częstotliwości montażu i zwiększonej atrakcyjności w stosunku do kobiet. Wskaźnik erekcji prącia był również zwiększany w grupie leczonej [42, 43]. Liofilizowane wodne ekstrakty Orchioides Curculigo znacząco poprawił aktywność wahadłową u samców szczurów po dniach leczenia 14. Podobnie wyciąg może również zachować in vitro liczba plemników w porównaniu z grupą kontrolną po 30min. inkubacji [44]. Wodny ekstrakt rośliny wykazywał znaczącą aktywność przy poziomie dawki 200mg / kg. Ogólnie rzecz biorąc, wyraźny efekt anaboliczny u leczonych zwierząt wykazano przez przyrost masy ciała i narządów rozrodczych. Istniało znaczne zróżnicowanie w zachowaniach seksualnych zwierząt, co odzwierciedla zmniejszenie opóźnienia w montażu, opóźnienie wytrysku, opóźnienie poejulacyjne, opóźnienie w intrukcji i zwiększenie częstotliwości montażu. Wzmocniono również erekcję prącia. Zmniejszony czas wahania (wskaźnik przyciągania do samicy u leczonych szczurów) również wskazywał na poprawę zachowań seksualnych zwierząt traktowanych ekstraktem [45]. W przypadku fizycznie indukowanej dysfunkcji seksualnej, to znaczy wywołanej ciepłem uszkodzonej funkcji jąder, roślina była użyteczna w łagodzeniu zmniejszonej spermatogenezy i leczone zwierzęta mogły skutecznie pokonać białko szoku cieplnego; to było przykładem roli C. orchioides w przezwyciężaniu zaburzeń seksualnych spowodowanych uszkodzeniem jąder [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) jest znany jako Som-El-Ferakh w Arabii Saudyjskiej, która jest czarną bezlistną pasożytniczą rośliną pozbawioną chlorofilu. Tubylcy w Katarze używają go (głównie z miodem) jako toniku i afrodyzjaku [47]. Wodny ekstrakt z Cynomorium coccineum wywołało znaczny wzrost liczby plemników, poprawiło odsetek żywych plemników i ich ruchliwość oraz zmniejszyło liczbę nieprawidłowych plemników. Histologia jąder wykazała zwiększoną spermatogenezę i kanaliki nasienne pełne plemników w leczonej grupie w porównaniu z nietraktowanymi kontrolami [48]. Wodny ekstrakt rośliny wywołał znaczącą spermatogenezę u niedojrzałych szczurów. Poziom testosteronu i FSH w surowicy był niższy u zwierząt leczonych ekstraktami niż w grupie kontrolnej, podczas gdy poziomy hormonu stymulującego komórki śródmiąższowe były wyższe u leczonych zwierząt [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Safed Musli (Chlorophytum borivilianum) należy do rodziny Liliaceae z twierdzeniami ludowymi jako afrodyzjak i stymulant seksualny [50]. Etanolowy ekstrakt z korzeni oraz sapogeniny wyizolowane z korzeni badano pod kątem wpływu na zachowania seksualne i spermatogenezę u szczurów albinosów. Leczenie miało wyraźne działanie anaboliczne i spermatogenne u leczonych zwierząt, o czym świadczą przyrosty masy ciała i narządów rozrodczych. Podawanie ekstraktów znacząco wpłynęło na zachowanie seksualne zwierząt odzwierciedlone w zmniejszeniu ejakulacji, opóźnienia poejaculacyjnego i opóźnienia w intromizacji. Zaobserwowano wzrost częstotliwości montażu i atrakcyjności w stosunku do kobiet [51]. Wodny ekstrakt z suszonych korzeni Chlorophytum borivilianum zwiększa podniecenie seksualne, wigor i libido u szczurów Wistar. Ekstrakt znacznie zwiększa liczbę plemników [44, 52].
W przypadku hiperglikemii indukowanej streptozotocyną i alloksanem, wodny ekstrakt z rośliny spowodował złagodzenie dysfunkcji seksualnych, skutkując poprawą sprawności seksualnej w porównaniu ze szczurami kontrolnymi z cukrzycą. Badanie dostarczyło dowodów na to, że leki ziołowe mogą działać na zaburzenia seksualne zarówno u zwierząt normalnych, jak i cukrzycowych [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
Tradycyjne chińskie zioło lecznicze, Epimedium L. (Berberidaceae) jest popularnym dodatkiem botanicznym stosowanym jako tonik zdrowotny. Najważniejszy Epimedium gatunki wykorzystywane do celów leczniczych są E. koreanum Nakai, E. pubescens Maksyma., E. brevicornum Maksyma, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim i E. wushanense TS Ying [55]. Hydroalcholijny ekstrakt z roślin wydaje się wywoływać działanie afrodyzjaku i jest powszechnie stosowany w chińskiej medycynie ziołowej w celu wzmocnienia funkcji erekcji [56]. Uważa się, że icariin prawdopodobnie będzie głównym aktywnym składnikiem Epimedium ekstrakty. Icariin to flawonol, rodzaj flawonoidu. Jest to prenyloacetylacja 3,7-O-diglikozydu kaempferydu, ikaryny na zaburzenia erekcji i ustalenie jej zależnego od dawki selektywnego działania hamującego na fosfodiesterazy-5 (PDE5). Doustne leczenie ikaryną (> 98.6% czystości) przez 4 tygodnie może poprawić erekcję. Efekt ten jest skorelowany ze wzrostem odsetka mięśni gładkich i ekspresją pewnych izoform syntazy NO w ciałach jamistych wykastrowanych szczurów. Wyniki te sugerują, że ikariina może mieć terapeutyczny wpływ na zaburzenia erekcji [57]. Icariina była hamująca dla wszystkich trzech izoform PDE5 i miała podobne wartości IC50, które były około trzy razy większe niż dla zaprinastu. Icariin był w stanie zwiększyć poziom cyklicznego monofosforanu guanozyny w komórkach mięśni gładkich potraktowanych nitroprusydkiem sodu [58-60] i zwiększenie produkcji bioaktywnego tlenku azotu [61] jak również naśladując działanie testosteronu [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), znany lokalnie jako Tongkat Ali, jest powszechnie spotykany w nizinnych lasach. Jest bardzo często używany przez grupy etniczne z wielu powodów i jest jednym z głównych komponentów eksportowych z Malezji [63]. E. longifolia zwiększa motywację seksualną u naiwnych samców szczurów płciowych. Siatkę elektryczną zastosowano jako przeszkodę w elektrycznej klatce kopulacyjnej w celu określenia, ile bodźca awersyjnego u szczura płci męskiej naiwnego dla obu leczonych E. longifolia i grupy kontrolne były skłonne przezwyciężyć, by dotrzeć do żeńskiej otwartej płci w klatce bramkowej. Intensywność prądu siatki była utrzymywana w 0.12mA i to była intensywność, w której samce szczurów z grupy kontrolnej nie zdołały przejść do klatki bramkowej. Wyniki pokazały to E. longifolia Jack kontynuował wzmacnianie, a także utrzymywanie wysokiego poziomu zarówno całkowitej liczby udanych krzyżówek, wierzchowców, intromisji i ejakulacji podczas okresu obserwacji 9 – 12th tygodnia [64]. Leczenie ekstraktem etanolu w dniach 10 zwiększyło sprawność seksualną leczonych samców szczurów, wydłużając czas trwania nawrotu i zmniejszając okres refrakcji między różnymi seriami kopulacji [65]. Administracja 800mg / kg butanolu, metanolu, wody i frakcji chloroformu E. longifolia znacząco zwiększył mięśnie wychowawcze w porównaniu z kontrolą (nietraktowane) u niekastrowanych nienaruszonych samców szczurów i w porównaniu z kontrolą (nietraktowane) u kastrowanych nienaruszonych samców szczurów stymulowanych testosteronem [66]. E. longifolia kontynuował zwiększanie, a także utrzymywanie wysokiego poziomu zarówno całkowitej liczby udanych zwrotnic, montaży, intromisji i ejakulacji podczas okresu obserwacji 9 – 12th tygodnia. Butanol, metanol, woda i ekstrakty chloroformowe z korzeni E. longifolia spowodował zależny od dawki, nawracający i znaczący wzrost epizodów odruchów prącia, o czym świadczy wzrost szybkich przerzutów, długich przerzutów i erekcji leczonych samców szczurów podczas okresu obserwacji 30-min [67]. E. longifolia (0.5g / kg) dla trzytygodniowego wzrostu odsetka samców szczurów odpowiadających na właściwy wybór, ponad 50% samców szczurów uzyskało „właściwy wybór” po tygodniach 3 po leczeniu, a efekt stał się bardziej widoczny po tygodniach leczenia 8 ( tylko 40 – 50% kontrolnych samców szczurów zareagował na właściwy wybór) za pomocą elektrycznej klatki kopulacyjnej [68]. Samce szczurów w średnim wieku leczone 800mg / kg E. longifolia zwiększona aktywność orientacyjna w stosunku do chłonnych kobiet, o czym świadczy wzrost zachowań anogenitalnych, lizanie i mocowanie, ale brak zainteresowania środowiskiem zewnętrznym, o czym świadczy spadek wspinania się, rażenia i eksploracji na ścianie w klatce, a także jej zwiększyły również orientację na siebie, o czym świadczy zwiększone dbanie o własne genitalia, a także ograniczoną izolację, z ukierunkowaną orientacją i ruchem w kierunku kobiet w porównaniu z kontrolami; poprawiło to również seksualne cechy samców szczurów w średnim wieku, zmniejszając ich czas wahania w porównaniu z kontrolami z różnymi frakcjami E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae) znany jako Maca jest korzeniem jadalnym tradycyjnie wykorzystywanym ze względu na jego rzekomy afrodyzjak i właściwości poprawiające płodność. Podostre doustne podawanie ekstraktów heksanowych, metanolowych i chloroformowych Maca (Lepidium meyenii) korzeń istotnie zmniejszył opóźnienie w intrakcji i odstęp międzykomorowy oraz zwiększył częstość występowania i skuteczność kopulacyjną w porównaniu z grupą kontrolną. Ekstrakty heksanowe i metanolowe były w stanie zwiększyć częstotliwość montażu, podczas gdy tylko frakcja heksanowa znacznie poprawiła opóźnienie montażu. Globalnie tylko frakcja heksanowa znacznie poprawiła większość mierzonych parametrów płciowych. Podostre doustne podawanie heksanowego ekstraktu Maca najskuteczniej poprawiło parametry sprawności seksualnej u męskich szczurów niedoświadczonych seksualnie [71]. Doustne podawanie ekstraktu lipidowego z Lepidium meyenii wzmocnił funkcje seksualne myszy i szczurów, o czym świadczy wzrost liczby całkowitych intromisji i liczby kobiet pozytywnych dla plemników u normalnych myszy oraz zmniejszenie okresu utajonego erekcji u samców szczurów z zaburzeniami erekcji [72]. Poprawę aktywności tlenku azotu wielkocząsteczkowego przypisano również Macie. Ostre i codzienne podawanie Maca u doświadczonych seksualnie samców szczurów spowodowało niewielką zmianę w latencji ejakulacji i odstępie postejakulacyjnym, a zmiany te zniknęły po przewlekłym leczeniu. Przewlekłe podawanie Maca nie zwiększało lęku i miało pewien wpływ na aktywność ruchową [73]. Czarny maca wywierał korzystniejszy wpływ na liczbę plemników i ruchliwość plemników najądrza po 42 dniach leczenia [74]. Maca wykazała również skuteczność jako leczenie wiodące w przypadku dysfunkcji powstałych w wyniku metalicznej ekspozycji na ołów. Maca chroni spermatogenezę przez zwiększenie długości etapów VIII i IX – XI oraz dzienną liczbę plemników, która powoduje wzrost liczby plemników najądrza [75]. Leczenie doustne frakcją octanu etylu w wodno-alkoholowym ekstrakcie Black Maca w dniach 7 miało najbardziej korzystny wpływ na liczbę plemników najądrza i dzienną liczbę plemników w porównaniu z innymi frakcjami [76].
Studia kliniczne. Maca zwiększyła płodność zarówno u mężczyzn jak iu kobiet [77, 78]. Poprawa pożądania seksualnego nie jest związana ze zmianami w hormonach przysadki lub gonad [79, 80]. Maca nie aktywuje receptorów androgenowych i może faktycznie blokować receptory androgenowe [81, 82]. Ekstrakt wodny Maca można uznać za bezpieczny w dawkach do 5g ekstraktu / kg, co odpowiada niektórym 11g suchych hipokotyl / kg. Wpływ na fizjologię rozrodczą można zaobserwować w 0.10g ekstrakt / kg ekstraktu Maca, który reprezentuje 15.4g suchych hipokotyli dla osobnika 70kg [83].
10.8. Pruriens Mucuna
Pruriens Mucuna Linn. Rodzina Leguminosae jest popularną indyjską rośliną leczniczą, która od dawna jest używana w tradycyjnej medycynie ayurwedyjskiej. Całkowite alkaloidy z nasion M. pruriens stwierdzono, że zwiększają spermatogenezę i masę jąder, pęcherzyków nasiennych i prostaty u szczurów albinosów [84]. M. pruriens stymulował funkcje seksualne u normalnych samców szczurów, co obserwowano przez zwiększenie częstotliwości montażu, częstotliwości intromisji i opóźnienia wytrysku [85]. M. pruriens proszek do nasion poprawił znacząco różne zachowania kopulacyjne parametrów seksualnych, w tym częstotliwość montażu, opóźnienie montażu, częstotliwość intromisji i opóźnienie introminacji samców szczurów albinosów [86]. Ekstrakty etanolowe M. pruriens Nasiona powodowały znaczący i trwały wzrost aktywności seksualnej normalnych samców szczurów przy określonej dawce (200mg / kg). Występuje znacznie zwiększona częstotliwość narastania, częstość występowania i opóźnienie wytrysku oraz zmniejszone opóźnienie narastania, opóźnienie wewnątrzkomórkowe, interwał postejakulacyjny i interwał międzyzakładowy [87]. M. pruriens skutecznie odzyskał utratę spermatogenną wywołaną przez podawanie szczurom etynyloestradiolu. Odzyskiwanie odbywa się poprzez zmniejszenie poziomu ROS, przywrócenie MMP, regulację apoptozy i ewentualny wzrost liczby komórek zarodkowych i regulację apoptozy. Główny składnik L-DOPA z M. pruriens w dużej mierze odpowiada za właściwości prospermatogenne [88]. Podany ekstrakt z nasion M. pruriens u szczurów z cukrzycą wykazano znaczącą poprawę zachowań seksualnych, libido i siły działania, parametrów nasienia, DSP i poziomów hormonów w porównaniu do szczurów z cukrzycą bez leczenia ekstraktem [89].
Studia kliniczne. Leczenie za pomocą M. pruriens Nasiona zwiększyły koncentrację plemników i ruchliwość we wszystkich niepłodnych grupach badawczych u ludzi. Po leczeniu wyciągu plazmy nasiennej wszystkich grup niepłodnych, poziomy lipidów, witamin antyoksydacyjnych i skorygowanej fruktozy zostały odzyskane po zmniejszeniu nadtlenków lipidów po leczeniu. Odzyskiwano je znacząco u plemników oligo-zoospermicznych, ale ruchliwość plemników nie został przywrócony do normalnego poziomu u mężczyzn astenozoospermicznych [90]. M. pruriens znacznie poprawił poziom T, LH, dopaminy, adrenaliny i noradrenaliny oraz zmniejszył poziom FSH i PRL u niepłodnych mężczyzn. Znacznie odzyskał także liczbę i ruchliwość plemników. M. pruriens leczenie bezpłodnych mężczyzn reguluje steroidogenezę i poprawia jakość nasienia [91, 92]. Leczenie za pomocą M. pruriens znacząco hamowało peroksydację lipidów, podwyższoną spermatogenezę i poprawioną ruchliwość plemników niepłodnych mężczyzn, a także poprawiło poziom lipidów całkowitych, triglicerydów, cholesterolu, fosfolipidów i witaminy A, C i E oraz skorygowaną fruktozę w plazmie nasienia niepłodnych mężczyzn [93]. M. pruriens znacznie złagodził stres psychiczny i poziomy nadtlenku lipidów w osoczu, wraz z poprawą liczby i ruchliwości plemników. Leczenie przywróciło również poziomy SOD, katalazy, GSH i kwasu askorbinowego w plazmie nasienia niepłodnych mężczyzn. Reaktywuje system obrony antyoksydacyjnej niepłodnych mężczyzn, a także pomaga w radzeniu sobie ze stresem i poprawia jakość nasienia [94].
10.9. Tribulus terrestris
Roślina Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae), popularnie zwana winoroślą przebijającą, to wieloletnie ziele pełzające o światowej dystrybucji. Od czasów starożytnych jest uważany za afrodyzjak, oprócz korzystnych roszczeń dotyczących różnych dolegliwości, takich jak infekcje dróg moczowych, stany zapalne, krwawienia z moczu, obrzęki i wodobrzusze [95]. T. terrestris jest od dawna stosowany w tradycyjnych chińskich i indyjskich systemach medycznych do leczenia różnych dolegliwości i powszechnie uważa się, że poprawia funkcje seksualne. Administracja T. terrestris samcom jagniąt i baranów poprawia testosteron w osoczu i spermatogenezę [96]. Odkryto również, że zwiększa poziom testosteronu, hormonu luteinizującego [97], dehydroepiandrosteron, dihydrotestosteron i siarczan dehydroepiandrosteronu [98, 99]. Tkanki ciał jamistych uzyskane z białych królików nowozelandzkich po leczeniu T. terrestris przetestowane in vitro z różnymi środkami farmakologicznymi i stymulacją pola elektrycznego i stwierdzono, że ma działanie proerektyczne [100]. T. terrestris stwierdzono, że zwiększa zachowania seksualne u szczurów. Leczenie kastrowanych szczurów za pomocą T. terrestris ekstrakt wykazywał wzrost masy prostaty i ciśnienie wewnątrz jam ciała. Nastąpiła poprawa parametrów zachowania seksualnego, o czym świadczy wzrost częstotliwości montażu i częstości intromizacji; zmniejszenie opóźnienia montażu, opóźnienie intromisji i wskaźnik erekcji prącia [101, 102]. T. terrestris podawanie szczurom zwiększało dodatnie neurony NADPH-d i immunoreaktywność receptora androgenowego w regionie PVN. Wiadomo, że androgeny zwiększają zarówno neurony receptora androgenowego, jak i neurony dodatnie NADPH-d, albo bezpośrednio, albo przez jego konwersję do estrogenu. Mechanizm obserwowanego wzrostu neuronów AR i NADPH-d dodatnich w niniejszym badaniu wynika prawdopodobnie z właściwości androgenowych wzrastających T. terrestris [103]. T. terrestris zwiększył również syntezę cyklicznych nukleotydów w komórkach CCSM [101]. T. terrestris ekstrakt zwiększył poziomy T, DHT i DHEAS, a efekt był bardziej wyraźny w stanie hipogonadyzmu. Taki wzrost poziomu androgenów może być czynnikiem odpowiedzialnym za odwieczne stwierdzenia PTN jako afrodyzjaku, a zatem T. terrestris może być przydatny jako dodatek w łagodnych do umiarkowanych przypadkach ED [104]. Zdolność tribulusa do zwiększenia uwalniania tlenku azotu może wyjaśniać jego twierdzenia jako afrodyzjak [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, Rodzina: Solanaceae) jest również znany jako żeń-szeń indyjski powszechnie stosowany w medycynie ajurwedyjskiej. Najlepiej uważany jest za adaptogen, tonik o właściwościach afrodyzjaku. Niektórzy pracownicy zgłosili zmniejszenie zachowania godowego i działanie przeciwzapalne W. somnifera root na myszach [105]. Wyciąg z korzenia spowodował wyraźne upośledzenie libido, sprawności seksualnej, wigoru seksualnego i zaburzeń erekcji prącia [106]. Wykazano również aktywność przeciwzapalną u samców szczura [107]. Ale niektórzy naukowcy to pokazują W. somnifera ma zdolność zwalczania niepłodności wywołanej stresem. Chroni także płodowe zaburzenia endokrynologiczne układu rozrodczego u samców szczura [108]. Ekstrakt wodny poprawił spermatogenezę, co może być spowodowane zwiększonym działaniem hormonu stymulującego komórki śródmiąższowe i podobnego do testosteronu, jak również indukcją syntazy tlenku azotu [109].
Studia kliniczne. Wyciąg z korzenia Ashwagandha podawany pacjentom oligospermicznym spowodował znacznie większą poprawę aktywności spermatogennej i poziomów hormonów w surowicy w porównaniu z placebo [110]. Leczenie niepłodnych mężczyzn Withania somnifera zahamował peroksydację lipidów i zawartość karbonylu białka oraz poprawił liczbę i ruchliwość plemników. Odzyskał także poziomy enzymów antyoksydacyjnych w osoczu nasiennym W. somnifera proszek korzeniowy podawany w dawce 5g / dzień dla 3 miesięcy dla normozoospermicznego niepłodnego mężczyzny spowodowało zmniejszenie stresu, poprawiło poziom antyoksydantów i poprawiło ogólne nasienie i witaminy A, C i E oraz skorygowaną fruktozę. Zaobserwowano znacząco zwiększone stężenie T i LH w surowicy oraz obniżone poziomy FSH i PRL u niepłodnych mężczyzn [111, 112].
11. Wniosek
Różne zioła były wykorzystywane przez ludzi z różnych kultur do leczenia stanów niepłodności męskiej lub leczenia zaburzeń rozrodczych. Sugerowano je również do poprawy pożądania seksualnego, sprawności seksualnej i zaburzeń erekcji, rozszerzenia naczyń, zwiększenia poziomu testosteronu, monoamin mózgowych, wpływu na oś przysadki-gonad i tak dalej.113].
W przypadku braku danych dotyczących skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa tych ziół, ludzie są sceptyczni co do ich stosowania. Istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia badań klinicznych w celu wsparcia tradycyjnych twierdzeń oraz wypracowania mechanizmu komórkowego i molekularnego. Badania w zakresie walidacji ziół znacznie przyczynią się do opanowania niepłodności. Co więcej, należy również wziąć pod uwagę krzyżową drogę różnych zaangażowanych ścieżek, aby opracować ścieżkę molekularną w celu znalezienia wiodącej cząsteczki pochodzenia ziołowego w leczeniu różnych form zaburzeń seksualnych.
Potwierdzenie
Jeden z autorów, Nagendra Singh Chauhan, dziękuje AICTE, New Delhi, za udostępnienie National Doctoral Fellowship.
Konflikt interesów
Autorzy deklarują, że nie ma konfliktu interesów w odniesieniu do publikacji tego artykułu.
Referencje