Doświadczenie „ponownego uruchamiania” pornografii: jakościowa analiza czasopism abstynencyjnych na forum internetowym poświęconym abstynencji (2021)

Korzystanie z pornografii jest powszechną czynnością w krajach rozwiniętych, a reprezentatywne w skali kraju badania pokazują, że 76% mężczyzn i 41% kobiet w Australii zgłosiło używanie pornografii w ciągu ostatniego roku (Rissel i in., 2017) oraz że 47% mężczyzn i 16% kobiet w USA zgłosiło używanie pornografii z częstotliwością miesięczną lub większą (Grubbs, Kraus i Perry, 2019). PornHub (jedna z największych stron pornograficznych) zgłosiła w swojej corocznej recenzji, że odnotowała 42 miliardy odwiedzin w 2019, przy średniej dziennej 115 milionów odwiedzin dziennie (Pornhub.com, 2019).

Problematyczne wykorzystanie pornografii

Biorąc pod uwagę powszechność korzystania z pornografii, potencjalne negatywne skutki psychologiczne korzystania z niej są w ostatnich latach przedmiotem coraz większej uwagi naukowej. Dostępne dowody ogólnie wskazują, że chociaż większość osób korzystających z pornografii może to robić bez odczuwania znaczących negatywnych konsekwencji, pewna grupa użytkowników może mieć problemy związane z korzystaniem z pornografii (np. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz i Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel i in., 2017).

Jeden z podstawowych problemów związanych z używaniem pornografii dotyczy symptomatologii związanej z uzależnieniem. Objawy te na ogół obejmują upośledzoną kontrolę, zaabsorbowanie, pragnienie, używanie jako dysfunkcjonalny mechanizm radzenia sobie, wycofanie, tolerancję, niepokój związany z używaniem, upośledzenie funkcjonalne i dalsze stosowanie pomimo negatywnych konsekwencji (np. Bőthe i wsp., 2018; Kor i in., 2014). Problematyczne używanie pornografii (PPU) jest najczęściej konceptualizowane w literaturze jako uzależnienie behawioralne, mimo że „uzależnienie od pornografii” nie jest formalnie uznawane za zaburzenie (Fernandez & Griffiths, 2019). Niemniej jednak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) niedawno uwzględniła diagnozę kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego (CSBD) jako zaburzenie kontroli impulsów w jedenastej rewizji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11; Światowa Organizacja Zdrowia, 2019), pod którą można by podporządkować kompulsywne wykorzystywanie pornografii. Jednocześnie należy zauważyć, że badania (Grubbs i Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt i Reid, 2019b) wykazało, że samoocena uzależnienia od pornografii niekoniecznie musi odzwierciedlać faktyczny uzależniający lub kompulsywny wzorzec korzystania z pornografii. Model wyjaśniający problemy związane z pornografią (Grubbs et al., 2019b) zasugerował, że chociaż niektóre osoby mogą doświadczać rzeczywistego schematu upośledzenia kontroli w związku z korzystaniem z pornografii, inne osoby mogą postrzegać siebie jako uzależnione od pornografii z powodu niezgodności moralnej (w przypadku braku rzeczywistego wzorca upośledzonej kontroli). Do niezgodności moralnej dochodzi, gdy jednostka moralnie nie akceptuje pornografii, a mimo to angażuje się w jej wykorzystywanie, co skutkuje rozbieżnością między jej zachowaniem a wartościami (Grubbs i Perry, 2019). Ta niezgodność może następnie prowadzić do patologizacji korzystania przez nich z pornografii (Grubbs et al., 2019b). Należy jednak również zauważyć, że model ten nie wyklucza możliwości jednoczesnego występowania zarówno niezgodności moralnej, jak i rzeczywistego upośledzenia kontroli (Grubbs i in., 2019b; Kraus i Sweeney, 2019).

Badania wykazały również, że niektórzy użytkownicy pornografii mogą uznać, że ich użycie pornografii jest problematyczne ze względu na postrzegane negatywne konsekwencje przypisywane ich używaniu pornografii (Twohig, Crosby i Cox, 2009). W literaturze PPU jest również określane jako każde użycie pornografii, które stwarza trudności interpersonalne, zawodowe lub osobiste dla jednostki (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Badania nad postrzeganymi przez siebie niekorzystnymi skutkami konsumpcji pornografii wykazały, że niektóre osoby zgłaszają doświadczanie depresji, problemów emocjonalnych, zmniejszonej produktywności i zniszczonych relacji w wyniku korzystania z pornografii (Schneider, 2000). Chociaż potencjalne powiązania między używaniem pornografii a dysfunkcjami seksualnymi są generalnie niejednoznaczne (patrz Dwulit & Rzymski, 2019b), niektórzy użytkownicy pornografii zgłaszali również negatywny wpływ na funkcjonowanie seksualne, w tym trudności z erekcją, zmniejszoną ochotę na współżycie seksualne, zmniejszoną satysfakcję seksualną i poleganie na fantazjach pornograficznych podczas seksu z partnerem (np. , 2019; Kohut, Fisher i Campbell, 2017; Sniewski & Farvid, 2020). Niektórzy badacze używali terminów takich jak „zaburzenia erekcji wywołane pornografią” (PIED) i „nienormalnie niskie libido wywołane przez pornografię”, aby opisać określone trudności seksualne przypisywane nadmiernemu używaniu pornografii (Park i in., 2016).

Powstrzymywanie się od pornografii jako interwencja w przypadku problematycznego wykorzystywania pornografii

Jednym z powszechnych sposobów radzenia sobie z PPU jest próba całkowitego powstrzymania się od oglądania pornografii. Większość 12-stopniowych grup przystosowanych do problematycznych zachowań seksualnych zwykle opowiada się za podejściem abstynencyjnym do określonego typu zachowań seksualnych, które jest problematyczne dla danej osoby, w tym do korzystania z pornografii (Efrati i Gola, 2018). W ramach interwencji klinicznych dla PPU, niektórzy użytkownicy pornografii wybierają abstynencję jako cel interwencji jako alternatywę dla celów ograniczenia / kontrolowanego używania (np. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig i Crosby, 2010).

Niektóre ograniczone wcześniejsze badania sugerują, że powstrzymanie się od pornografii może przynieść korzyści. Trzy badania, w których eksperymentalnie manipulowano abstynencją od pornografii w próbkach nieklinicznych, wskazują, że krótkoterminowa (2-3 tygodnie) abstynencja od pornografii może mieć pewne pozytywne skutki (Fernandez, Kuss i Griffiths, 2020), w tym większe zaangażowanie w relacje (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead i Fincham, 2012), mniej zniżek na opóźnienia (tj. preferowanie mniejszych i bardziej bezpośrednich nagród zamiast zdobywania większych, ale późniejszych nagród; Negash, Sheppard, Lambert i Fincham, 2016) oraz wgląd w kompulsywne wzorce własnego zachowania (Fernandez, Tee i Fernandez, 2017). Pojawiło się również kilka raportów klinicznych, w których użytkownicy pornografii zostali poproszeni o powstrzymanie się od pornografii w celu złagodzenia dysfunkcji seksualnych przypisywanych ich używaniu pornografii, w tym niskiego pożądania seksualnego podczas seksu partnerskiego (Bronner i Ben-Zion, 2014), zaburzenia erekcji (Park i wsp., 2016; Porto, 2016) i trudności w osiągnięciu orgazmu podczas seksu partnerskiego (Porto, 2016). W większości tych przypadków powstrzymywanie się od pornografii przynosiło ulgę w ich dysfunkcjach seksualnych. Podsumowując, odkrycia te dostarczają wstępnych dowodów na to, że abstynencja może być potencjalnie korzystną interwencją dla PPU.

Ruch „restartowania”

Warto zauważyć, że w ciągu ostatniej dekady rośnie ruch użytkowników pornografii korzystających z forów internetowych (np. NoFap.com, r / NoFap, Uruchom ponownie Nation) próby powstrzymania się od pornografii z powodu problemów przypisywanych nadmiernemu używaniu pornografii (Wilson, 2014, 2016).^{Notatka 1} „Ponowne uruchomienie” to potoczny termin używany przez te społeczności, który odnosi się do procesu powstrzymywania się od pornografii (czasami towarzyszy temu powstrzymywanie się od masturbacji i / lub osiąganie orgazmu przez pewien czas) w celu wyzdrowienia po negatywnych skutkach pornografii ( Uważać, 2014b; NoFap.com, nd). Ten proces nazywa się „ponownym uruchomieniem”, aby skojarzyć obraz mózgu przywracany do jego oryginalnych „ustawień fabrycznych” (tj. Przed negatywnymi skutkami pornografii; Rozumiem, 2014b; NoFap.com, nd). Fora internetowe poświęcone „rebootowaniu” powstały już w 2011 r. (Np. R / NoFap, 2020), a od tego czasu liczba członków na tych forach szybko rośnie. Na przykład jedno z największych anglojęzycznych forów „ponownego uruchamiania”, subreddit r / NoFap, miało około 116,000 2014 członków w XNUMX r. (Wilson, 2014), a liczba ta wzrosła do ponad 500,000 2020 członków od XNUMX r. (r / NoFap, 2020). Jednak to, co nie zostało jeszcze odpowiednio uwzględnione w literaturze empirycznej, to to, jakie konkretne problemy powodują, że coraz większa liczba użytkowników pornografii na tych forach przede wszystkim powstrzymuje się od pornografii oraz jakie jest doświadczenie związane z „ponownym uruchomieniem” pornografii dla tych osób. .

Wcześniejsze badania wykorzystujące różnorodne próbki mogą zapewnić pewien wgląd w motywacje i doświadczenia osób, które próbują powstrzymać się od pornografii i / lub masturbacji. Jeśli chodzi o motywacje do abstynencji, wykazano, że abstynencja od pornografii wynika z pragnienia czystości seksualnej w badaniu jakościowym mężczyzn chrześcijańskich (tj. 2015), podczas gdy jakościowe badanie włoskich mężczyzn na internetowym forum odzyskiwania „uzależnienia od pornografii” wykazało, że abstynencja od pornografii była motywowana postrzeganiem uzależnienia i znaczącymi negatywnymi konsekwencjami przypisywanymi używaniu pornografii, w tym upośledzeniem funkcjonowania społecznego, zawodowego i seksualnego (Cavaglion , 2009). Jeśli chodzi o znaczenia związane z abstynencją, niedawna analiza jakościowa narracji o wyzdrowieniu z uzależnienia od pornografii religijnych mężczyzn wykazała, że ​​wykorzystali oni zarówno religię, jak i naukę, aby nadać sens swojemu postrzeganemu uzależnieniu od pornografii i że abstynencja od pornografii w przypadku tych mężczyzn może być interpretowane jako akt „odkupieńczej męskości” (Burke & Haltom, 2020, s. 26). W odniesieniu do strategii radzenia sobie z utrzymaniem abstynencji od pornografii, wyniki trzech badań jakościowych mężczyzn z różnych kontekstów zdrowienia, wspomniani wcześniej członkowie włoskiego forum internetowego (Cavaglion, 2008), członkowie 12-stopniowych grup (Ševčíková, Blinka i Soukalová, 2018) i chrześcijanie (Perry, 2019), pokazują, że oprócz stosowania praktycznych strategii, osoby te zazwyczaj postrzegały, że udzielanie sobie wzajemnego wsparcia w ramach odpowiednich grup wsparcia było instrumentalne dla ich zdolności do pozostawania w abstynencji. Niedawne badanie ilościowe mężczyzn z subreddit r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) odkryli, że motywacja do powstrzymania się od masturbacji była pozytywnie przewidywana przez postrzegany społeczny wpływ masturbacji, postrzeganie masturbacji jako niezdrowej, zmniejszona wrażliwość narządów płciowych i jeden aspekt zachowań hiperseksualnych (tj. zaburzenia kontroli). Chociaż wyniki tych badań są użyteczne, ich przenoszenie na użytkowników pornografii, którzy obecnie powstrzymują się od pornografii w ramach ruchu „ponownego uruchamiania”, jest ograniczone, ponieważ mają oni ponad dziesięć lat przed pojawieniem się ruchu (tj. Cavalgion, 2008, 2009), ponieważ zostały uwzględnione w konkretnym kontekście w 12-stopniowym środowisku zdrowienia (Ševčíková et al., 2018) lub kontekst religijny (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf 2015; Wino z gruszek, 2019) lub ponieważ uczestnicy zostali rekrutowani z forum, które nie wymaga ponownego uruchamiania (Zimmer & Imhoff, 2020; zobacz także Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills i Eleswarapu, 2020).

Poza dwoma niedawnymi badaniami przeprowadzono niewiele systematycznych badań motywacji abstynencji i doświadczeń użytkowników pornografii na internetowych forach „restartujących”. Pierwsze badanie (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills i Eleswarapu, 2020) używał metod przetwarzania języka naturalnego do porównywania postów na subreddicie r / NoFap (forum „restartującym”), które zawierały tekst związany z PIED (n = 753) do postów, które nie (n = 21,966 XNUMX). Autorzy stwierdzili, że chociaż zarówno dyskusje PIED, jak i nie-PIED obejmowały tematy związane z różnymi aspektami relacji, intymności i motywacji, tylko dyskusje PIED kładły nacisk na lęki i libido. Ponadto posty PIED zawierały mniej „słów rozbieżności”, co sugeruje „pewniejszy styl pisania” (Vanmali et al., 2020, s. 1). Wyniki tego badania sugerują, że obawy i obawy osób na forach „restartujących” są wyjątkowe w zależności od konkretnego postrzeganego przez siebie problemu związanego z pornografią i że potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć różne motywacje osób korzystających z tych forów. . Po drugie, Taylor i Jackson (2018) przeprowadził analizę jakościową postów członków subreddita r / NoFap. Jednak celem ich badań nie było skupienie się na fenomenologicznych doświadczeniach członków abstynencji, ale zastosowanie krytycznej soczewki za pomocą analizy dyskursu, aby zilustrować, jak niektórzy członkowie stosowali „wyidealizowane dyskursy wrodzonej męskości i potrzeby„ prawdziwego seksu ”, aby uzasadnić swoje odporność na używanie pornografii i masturbację ”(Taylor & Jackson, 2018, s. 621). Chociaż takie krytyczne analizy dostarczają przydatnych informacji na temat postaw niektórych członków forum, potrzebne są również empiryczne jakościowe analizy doświadczeń członków, które „dają głos” ich własnym perspektywom i znaczeniom (Braun i Clarke, 2013, str. 20).

Obecne studia

W związku z tym staraliśmy się wypełnić tę lukę w literaturze, przeprowadzając jakościową analizę fenomenologicznych doświadczeń abstynencji wśród członków internetowego forum „restartowania”. Przeanalizowaliśmy łącznie 104 czasopisma abstynencyjne autorstwa męskich członków forum „restartującego”, wykorzystując analizę tematyczną, używając trzech szerokich pytań badawczych, aby pokierować naszą analizą: (1) jakie są motywacje członków do powstrzymywania się od pornografii? i (2) jakie jest doświadczenie abstynencji dla członków? i (3) jak rozumieją swoje doświadczenia? Wyniki niniejszego badania będą przydatne dla badaczy i klinicystów w celu głębszego zrozumienia (1) specyficznych problemów, które powodują, że coraz większa liczba członków forów „ponownego uruchamiania” powstrzymuje się od pornografii, która może wpływać na konceptualizację kliniczną PPU; oraz (2) jakie jest doświadczenie związane z „ponownym uruchomieniem” członków, co może pomóc w opracowaniu skutecznych metod leczenia PPU i pomóc zrozumieć abstynencję jako interwencję w przypadku PPU.

Tematy

Zebraliśmy dane z internetowego forum „ponownego uruchamiania”, Uruchom ponownie Nation (Zrestartuj Nation, 2020). Uruchom ponownie Nation zostało założone w 2014 r., aw momencie zbierania danych (lipiec 2019 r.) forum liczyło ponad 15,000 XNUMX zarejestrowanych członków. Na Uruchom ponownie Nation na stronie głównej znajdują się linki do filmów informacyjnych i artykułów opisujących negatywne skutki pornografii i usuwanie skutków tych działań poprzez „ponowne uruchomienie”. Aby zostać zarejestrowanym członkiem Uruchom ponownie Nation forum, osoba musi utworzyć nazwę użytkownika i hasło oraz podać prawidłowy adres e-mail. Zarejestrowani członkowie mogą wtedy natychmiast rozpocząć publikowanie na forum. Forum stanowi platformę dla członków do łączenia się ze sobą i omawiania powrotu do zdrowia po problemach związanych z pornografią (np. Dzielenie się przydatnymi informacjami i strategiami „ponownego uruchamiania” lub proszenie o wsparcie). Na forum znajduje się pięć sekcji podzielonych na kategorie tematyczne: „uzależnienie od pornografii”, „zaburzenia erekcji wywołane pornografią / opóźniony wytrysk”, „partnerzy rebooterów i uzależnionych” (gdzie partnerzy osób z PPU mogą zadawać pytania lub dzielić się swoimi doświadczeniami), „ historie sukcesu ”(w których osoby, które pomyślnie osiągnęły długoterminową abstynencję, mogą podzielić się swoją podróżą z perspektywy czasu) oraz„ dzienniki ”(co pozwala członkom dokumentować swoje doświadczenia związane z„ ponownym uruchamianiem ”czasopism w czasie rzeczywistym).

Środki i procedura

Przed przystąpieniem do zbierania danych, pierwszy autor dokonał wstępnej eksploracji działu „czasopisma” czytając posty z pierwszej połowy 2019 roku, aby zapoznać się ze strukturą i zawartością czasopism na forum. Członkowie rozpoczynają czasopisma, tworząc nowy wątek i zazwyczaj używają pierwszego posta, aby porozmawiać o swoim pochodzeniu i celach związanych z abstynencją. Ten wątek staje się wtedy ich osobistym dziennikiem, który inni członkowie mogą swobodnie przeglądać i komentować, aby zapewnić zachętę i wsparcie. Te czasopisma są źródłem bogatych i szczegółowych opisów doświadczeń członków w zakresie abstynencji oraz tego, jak postrzegają i nadają sens swoim doświadczeniom. Zaleta gromadzenia danych w ten dyskretny sposób (tj. Wykorzystanie istniejących czasopism jako danych w przeciwieństwie do aktywnego kontaktu z członkami na forum w celu wzięcia udziału w badaniu) pozwoliła na obserwację doświadczeń członków w sposób naturalny, bez wpływu badacza (Holtz, Kronberger i in. Wagner, 2012). Aby uniknąć nadmiernej heterogeniczności w naszej próbce (Braun & Clarke, 2013), zdecydowaliśmy się ograniczyć naszą analizę do męskich członków forum w wieku 18 lat i starszych.^{Notatka 2} W oparciu o naszą wstępną eksplorację czasopism, określiliśmy dwa kryteria włączenia czasopism do analizy. Po pierwsze, zawartość czasopisma musiałaby być wystarczająco bogata i opisowa, aby mogła zostać poddana analizie jakościowej. Czasopisma, które rozwijały motywacje do zainicjowania abstynencji i szczegółowo opisywały zakres ich doświadczeń (tj. Myśli, spostrzeżeń, uczuć i zachowań) podczas próby abstynencji, spełniały to kryterium. Po drugie, czas trwania próby abstynencji opisanej w dzienniku musiałby trwać co najmniej siedem dni, ale nie dłużej niż 12 miesięcy. Zdecydowaliśmy się na ten okres, aby uwzględnić zarówno wczesne doświadczenia abstynencji (<3 miesiące; Fernandez i wsp., 2020) i doświadczenia po okresach długotrwałej abstynencji (> 3 miesiące).^{Notatka 3}

W momencie zbierania danych w sekcji męskich czasopism było łącznie 6939 wątków. Forum kategoryzuje czasopisma według przedziałów wiekowych (np. Nastolatki, 20, 30, 40 i więcej). Ponieważ naszym głównym celem było zidentyfikowanie wspólnych wzorców abstynencji, niezależnie od grupy wiekowej, postanowiliśmy zebrać podobną liczbę czasopism z trzech grup wiekowych (18–29 lat, 30–39 lat i ≥ 40 lat). Pierwszy autor losowo wybierał czasopisma z lat 2016–2018 i zapoznał się z treścią czasopisma. Jeśli spełniał dwa kryteria włączenia, został wybrany. Podczas całego procesu selekcji zapewniono, aby zawsze była zrównoważona liczba czasopism z każdej grupy wiekowej. Ilekroć było wybierane pojedyncze czasopismo, było ono w całości czytane przez pierwszego autora w ramach procesu zapoznawania się z danymi (opisanego dalej w rozdziale „analiza danych”). Proces ten był kontynuowany systematycznie, aż ustalono, że osiągnięto nasycenie danych. Zakończyliśmy fazę zbierania danych w tym punkcie nasycenia. W sumie zbadano 326 wątków i wybrano 104 czasopisma spełniające kryteria włączenia (18–29 lat [N = 34], 30–39 lat [N = 35] i ≥ 40 lat [N = 35]. Średnia liczba wpisów na dziennik wyniosła 16.67 (SD = 12.67), a średnia liczba odpowiedzi na czasopismo wynosiła 9.50 (SD = 8.41). Informacje demograficzne i istotne informacje o członkach (tj. Postrzegane przez siebie uzależnienie od pornografii lub innych substancji / zachowań, problemy seksualne i problemy ze zdrowiem psychicznym) zostały wyodrębnione z ich czasopism, gdziekolwiek zostały zgłoszone. Charakterystykę próbek podsumowano w tabeli 1. Warto zauważyć, że 80 członków zgłosiło uzależnienie od pornografii, a 49 członków zgłosiło pewne problemy seksualne. Łącznie 32 członków zgłosiło uzależnienie od pornografii i trudności seksualne.

Analiza danych

Przeanalizowaliśmy dane za pomocą analizy tematycznej opartej na fenomenologicznym (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Analiza tematyczna to teoretycznie elastyczna metoda, która pozwala badaczom przeprowadzić bogatą, szczegółową analizę wzorcowego znaczenia w całym zbiorze danych. Biorąc pod uwagę nasze fenomenologiczne podejście do analizy danych, naszym celem było „uzyskanie szczegółowych opisów doświadczenia, tak jak rozumieją go ci, którzy mają to doświadczenie, aby dostrzec jego istotę” (Coyle, 2015, s. 15) - w tym przypadku doświadczenie „ponownego uruchamiania” w rozumieniu członków forum „ponownego uruchamiania”. Umieściliśmy naszą analizę w krytycznych, realistycznych ramach epistemologicznych, które „potwierdzają istnienie rzeczywistości ... ale jednocześnie uznają, że jej reprezentacje są charakteryzowane i zapośredniczane przez kulturę, język i interesy polityczne zakorzenione w takich czynnikach jak rasa, płeć lub klasa społeczna ”(Ussher, 1999, s. 45). Oznacza to, że przyjęliśmy rachunki członków według wartości nominalnej i uznaliśmy je za generalnie dokładne reprezentacje rzeczywistości ich doświadczeń, jednocześnie uznając możliwe wpływy kontekstu społeczno-kulturowego, w którym występują. Dlatego w niniejszej analizie zidentyfikowaliśmy tematy na poziomie semantycznym (Braun & Clarke, 2006), nadając priorytet własnym znaczeniom i percepcjom członków.

Używaliśmy oprogramowania NVivo 12 przez cały proces analizy danych i śledziliśmy proces analizy danych opisany w Braun i Clarke (2006). Najpierw czasopisma były czytane przez pierwszego autora po dokonaniu selekcji, a następnie ponownie czytane w celu zapoznania się z danymi. Następnie cały zbiór danych był systematycznie kodowany przez pierwszego autora, w porozumieniu z drugim i trzecim autorem. Kody wyprowadzono w procesie oddolnym, co oznacza, że ​​dane nie zostały narzucone z góry ustalonym kategoriom kodowania. Dane zostały zakodowane na podstawowym poziomie semantycznym (Braun & Clarke, 2013), co daje 890 unikalnych kodów opartych na danych. Kody te zostały następnie połączone, gdy zaczęły pojawiać się wzorce, tworząc kategorie wyższego poziomu. Na przykład podstawowe kody „uczciwość wyzwala” i „odpowiedzialność umożliwia abstynencję” zostały zgrupowane w nowej kategorii, „odpowiedzialność i uczciwość”, która z kolei została zgrupowana w ramach „skutecznych strategii i zasobów radzenia sobie”. Ponadto systematycznie uzyskiwano opisowe informacje z każdego czasopisma dotyczące próby abstynencji w ogóle (tj. Celu abstynencji i przewidywanego czasu trwania próby abstynencji). Po zakodowaniu całego zestawu danych, kody zostały przejrzane, a następnie dodane lub zmodyfikowane w razie potrzeby, aby zapewnić spójne kodowanie w całym zestawie danych. Kandydujące tematy zostały następnie wygenerowane z kodów przez pierwszego autora, kierując się pytaniami badawczymi zawartymi w badaniu. Tematy zostały dopracowane po przeglądzie dokonanym przez drugiego i trzeciego autora i sfinalizowane po osiągnięciu konsensusu przez wszystkich trzech członków zespołu badawczego.

Względy etyczne

Komisja etyczna uniwersytetu zespołu badawczego zatwierdziła badanie. Z etycznego punktu widzenia ważne było rozważenie, czy dane zostały zebrane z miejsca internetowego uważanego za przestrzeń „publiczną” (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Białogłowy, 2007). Uruchom ponownie Nation forum można łatwo znaleźć za pomocą wyszukiwarek, a posty na forum są łatwo dostępne do przeglądania dla każdego bez konieczności rejestracji lub członkostwa. Dlatego uznano, że forum miało charakter „publiczny” (Whitehead, 2007), a świadoma zgoda poszczególnych członków nie była wymagana (podobnie jak komisja etyki uniwersytetu autorów). Niemniej jednak, aby dodatkowo chronić prywatność i poufność członków forum, wszystkie nazwy użytkowników zgłoszone w wynikach zostały zanonimizowane.

Aby zapewnić kontekst dla naszej analizy, podsumowanie cech prób abstynencji przedstawiono w tabeli 2. Jeśli chodzi o cele związane z abstynencją, 43 członków zamierzało powstrzymać się od pornografii, masturbacji i orgazmu, 47 członków zamierzało powstrzymać się od pornografii i masturbacji, a 14 członków zamierzało powstrzymać się od pornografii. Oznacza to, że znaczna część próbki (co najmniej 86.5%) zamierzała powstrzymać się od masturbacji oprócz powstrzymywania się od pornografii. Jednak na początku próby abstynencji prawie wszyscy członkowie nie określili dokładnych ram czasowych dla swoich celów abstynencyjnych ani nie wskazali, czy zamierzają na zawsze porzucić którekolwiek z tych zachowań. Dlatego nie byliśmy w stanie ustalić, czy członkowie byli zazwyczaj zainteresowani tymczasowym wstrzymaniem się od głosu, czy też trwałym zaprzestaniem zachowania. Całkowity czas trwania próby abstynencji dla każdego czasopisma wywnioskowaliśmy na podstawie wyraźnych oświadczeń członków (np. „W 49 dniu restartu”) lub w przypadku braku wyraźnych stwierdzeń, poprzez odliczenie na podstawie dat postów członków. Większość przewidywanych łącznych czasów trwania prób abstynencji wynosiła od 30 do 52.0 dni (36.5%), a mediana łącznego czasu trwania wszystkich prób abstynencji wynosiła XNUMX dnia. Należy jednak zauważyć, że członkowie niekoniecznie zaprzestali prób wstrzymania się od głosu poza tymi okresami - te okresy odzwierciedlają jedynie sugerowaną długość próby abstynencji odnotowaną w dzienniku. Członkowie mogli kontynuować próbę abstynencji, ale przestali publikować w swoich dziennikach.

Na podstawie analizy danych zidentyfikowano łącznie cztery tematy z dziewięcioma podmotami (patrz Tabela 3). W analizie czasami podawane są liczby częstotliwości lub terminy określające częstotliwość. Termin „niektórzy” odnosi się do mniej niż 50% członków, „wielu” dotyczy od 50% do 75% członków, a „większość” odnosi się do ponad 75% członków.^{Notatka 4} Jako dodatkowy krok wykorzystaliśmy funkcję „tabeli krzyżowej” w NVivo12, aby zbadać, czy istnieją jakiekolwiek zauważalne różnice w częstotliwości doświadczeń abstynencyjnych w trzech grupach wiekowych. Zostały one poddane analizom chi-kwadrat, aby określić, czy różnice te były istotne statystycznie (patrz dodatek A). Różnice związane z wiekiem są zaznaczone poniżej pod odpowiednim tematem.

Aby wyjaśnić każdy temat, przedstawiono wybór przykładowych cytatów wraz z towarzyszącym kodem członka (001-104) i wiekiem. Poprawiono nieznaczące błędy w pisowni, aby zwiększyć czytelność fragmentów. Aby nadać sens niektórym językom używanym przez członków, konieczne jest krótkie wyjaśnienie powszechnie używanych akronimów. Akronim „PMO” (pornografia / masturbacja / orgazm) jest często używany przez członków w odniesieniu do procesu oglądania pornografii podczas masturbacji do orgazmu (Deem, 2014). Członkowie często grupują te trzy zachowania razem, ponieważ często używaniu pornografii towarzyszy masturbacja do orgazmu. Omawiając te zachowania osobno, członkowie często akronimują oglądanie pornografii jako „P”, masturbując się jako „M” i mając orgazm jako „O”. Akronimizacje kombinacji tych zachowań są również powszechne (np. „PM” odnosi się do oglądania pornografii i masturbacji, ale nie do orgazmu, a „MO” odnosi się do masturbacji do momentu orgazmu bez oglądania pornografii). Te akronimy są również czasami używane jako czasowniki (np. „PMO-ing” lub „MO-ing”).

Abstynencja jest rozwiązaniem problemów związanych z pornografią

Początkowa decyzja członków o próbie „ponownego uruchomienia komputera” była oparta na przekonaniu, że abstynencja jest logicznym rozwiązaniem problemów związanych z pornografią. Abstynencja została zapoczątkowana, ponieważ istniało przekonanie, że korzystanie z pornografii prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji w ich życiu - w związku z tym usunięcie pornografii złagodziłoby te skutki poprzez „ponowne okablowanie” mózgu. Ze względu na postrzegany jako uzależniający charakter korzystania z pornografii, podejście polegające na ograniczaniu / kontrolowanym używaniu zachowania nie było postrzegane jako realna strategia powrotu do zdrowia.

Abstynencja motywowana negatywnymi skutkami przypisywanymi korzystaniu z pornografii

Członkowie wymieniali trzy główne konsekwencje przypisywane nadmiernemu używaniu pornografii jako motywację do zainicjowania abstynencji. Po pierwsze, dla wielu członków (n = 73), abstynencja była motywowana chęcią przezwyciężenia postrzeganego uzależniającego wzorca korzystania z pornografii (np. "Mam 43 lata i jestem uzależniony od porno. Myślę, że nadeszła chwila ucieczki od tego strasznego nałogu" [098, 43 lata]). Opisy uzależnień charakteryzowały się doświadczeniem kompulsywności i utraty kontroli (np. "Próbuję przestać, ale jest to tak trudne, że czuję, że coś popycha mnie do porno" [005, 18 lat]), odczulanie i tolerancja na skutki pornografii w czasie (np. "Podczas oglądania porno tak naprawdę nic już nie czuję. To smutne, że nawet porno stało się tak mało ekscytujące i niestymulujące" [045, 34 lata]) i niepokojące uczucie frustracji i braku mocy ("Nienawidzę tego, że nie mam siły PO PROSTU ZATRZYMAĆ ... Nienawidzę tego, że byłem bezsilny wobec pornografii i chcę odzyskać i potwierdzić swoją moc" [087, 42 lata].

Po drugie, w przypadku niektórych członków (n = 44), abstynencja była motywowana chęcią złagodzenia problemów seksualnych, opierając się na przekonaniu, że te trudności (trudności z erekcją [n = 39]; zmniejszone pragnienie seksu partnerskiego [n = 8]) były (prawdopodobnie) wywołane pornografią. Niektórzy członkowie uważali, że ich problemy z funkcjonowaniem seksualnym były wynikiem uwarunkowania ich reakcji seksualnej głównie na treści i czynności związane z pornografią (np. "Zauważyłem, że brakowało mi entuzjazmu dla ciała drugiego… Uwarunkowałem się, by cieszyć się seksem z laptopem" [083, 45 lat]). Spośród 39 członków, którzy zgłosili trudności z erekcją jako powód zainicjowania abstynencji, 31 było stosunkowo pewnych, że cierpią na „zaburzenia erekcji wywołane pornografią” (PIED). Inni (n = 8) byli mniej pewni ostatecznego określenia swoich problemów z erekcją jako „wywołanych pornografią” z powodu chęci wykluczenia innych możliwych wyjaśnień (np. Lęk przed występem, czynniki związane z wiekiem itp.), Ale zdecydowali się zainicjować abstynencję w przypadku rzeczywiście były związane z pornografią.

Po trzecie, dla niektórych członków (n = 31), abstynencja była motywowana chęcią złagodzenia postrzeganych negatywnych konsekwencji psychospołecznych związanych z używaniem przez nich pornografii. Te postrzegane konsekwencje obejmowały zwiększoną depresję, lęk i odrętwienie emocjonalne oraz zmniejszoną energię, motywację, koncentrację, jasność umysłu, produktywność i zdolność odczuwania przyjemności (np. "Wiem, że ma to ogromny negatywny wpływ na moją koncentrację, motywację, samoocenę, poziom energii" [050, 33 lata]. ” Niektórzy członkowie dostrzegali również negatywny wpływ korzystania przez nich z pornografii na ich funkcjonowanie społeczne. Niektórzy opisywali poczucie zmniejszonego związku z innymi (np. „(PMO)… sprawia, że ​​jestem mniej zainteresowany i przyjazny dla ludzi, bardziej zaabsorbowany sobą, niepokój społeczny i po prostu nie przejmuję się niczym innym niż zostaniem sam w domu i walenie konia do porno ”[050, 33 lata]), podczas gdy inni zgłaszali pogorszenie się konkretnych relacji z bliskimi osobami i członkami rodziny, zwłaszcza z partnerami romantycznymi.

Warto zauważyć, że niewielki odsetek członków (n = 11) zgłosili, że w jakiś sposób moralnie potępili pornografię, ale tylko kilka z nich (n = 4) wyraźnie przytoczyła dezaprobatę moralną jako powód rozpoczęcia „restartu” (np. „Opuszczam porno, ponieważ to gówno jest obrzydliwe. Dziewczyny są gwałcone i torturowane oraz wykorzystywane jako obiekty do pieprzenia w tym gównie” [008, 18 lat] ). Jednak w przypadku tych członków niezgodność moralna nie została wymieniona jako jedyny powód zainicjowania abstynencji, ale towarzyszyła jej jedna z pozostałych trzech głównych przyczyn abstynencji (tj. Postrzegane uzależnienie, trudności seksualne lub negatywne konsekwencje psychospołeczne).

Abstynencja w kwestii „odnawiania” mózgu

Niektórzy członkowie zwrócili się do abstynencji w oparciu o zrozumienie, w jaki sposób ich użycie pornografii mogło negatywnie wpłynąć na ich mózgi. Abstynencja była postrzegana jako logiczne rozwiązanie odwracania negatywnych skutków pornografii, jako proces, który „przeprogramował” mózg (np. „Wiem, że muszę wstrzymać się, aby moje ścieżki wyleczyły się i uspokoiły mój mózg” 095, 40s]). W szczególności koncepcja neuroplastyczności była źródłem nadziei i zachęty dla niektórych członków, co doprowadziło ich do przekonania, że ​​negatywne skutki pornografii mogą być odwracalne dzięki abstynencji (np. „Plastyczność mózgu jest prawdziwym procesem zbawczym, który zmieni nasz mózg” [036, 36 lat]). Niektórzy członkowie opisywali, że dowiedzieli się o negatywnych skutkach pornografii i „ponownym uruchomieniu” poprzez zasoby informacyjne od wpływowych postaci szanowanych przez społeczność „restartującą”, zwłaszcza Gary'ego Wilsona, gospodarza strony internetowej yourbrainonporn.com. Wilsona (2014) książka (np. „Książka Your Brain on Porn autorstwa Gary'ego Wilsona… wprowadziła mnie w ideę ponownego uruchomienia, to forum i naprawdę wyjaśniła kilka rzeczy, których nie wiedziałem” [061, 31 lat]) oraz wykład TEDx 2012 (TEDx Rozmowy, 2012; np. „Wczoraj oglądałem WIELKI PORNO EKSPERYMENT, bardzo interesujące i pouczające” [104, 52 lata]) były zasobami, które były najczęściej wymieniane przez członków jako mające szczególnie wpływ na kształtowanie ich przekonań o negatywnym wpływie pornografii na mózg i „ponowne uruchamianie ”Jako właściwe rozwiązanie pozwalające na odwrócenie tych efektów.

Abstynencja jako jedyny możliwy sposób na wyzdrowienie

Dla niektórych członków, którzy zgłosili uzależnienie od pornografii, abstynencja była postrzegana jako jedyny możliwy sposób na wyzdrowienie, głównie z powodu przekonania, że ​​używanie jakiejkolwiek pornografii podczas abstynencji prawdopodobnie uruchomiłoby obwody związane z uzależnieniem w mózgu i doprowadziłoby do głodu i nawrotów. W rezultacie próba zachowania umiaru zamiast całkowitego wstrzymania się była postrzegana jako nieopłacalna strategia:

Muszę całkowicie przestać oglądać pornografię i wszelkie jawne materiały w tym zakresie, ponieważ za każdym razem, gdy oglądam treści nsfw [nie bezpieczne w pracy], w moim mózgu powstaje ścieżka, a kiedy dostaję popęd, mój mózg automatycznie zmusza mnie do oglądania porno. Dlatego rzucenie p i m zimnego indyka to jedyny sposób na wyzdrowienie z tego gówna. ” (008, 18 lat)

Czasami abstynencja wydaje się niemożliwa

Drugi temat ilustruje prawdopodobnie najbardziej uderzającą cechę doświadczeń członków „ponownego uruchamiania” - jak trudno było rzeczywiście skutecznie osiągnąć i utrzymać abstynencję. Czasami abstynencja była postrzegana jako tak trudna, że ​​wydawała się niemożliwa do osiągnięcia, jak opisał jeden z członków:

Jestem z powrotem na Struggle St., po wielu nawrotach. Nie jestem pewien, jak skutecznie rzucić palenie, czasami wydaje się to niemożliwe. (040, 30 s)

Wydaje się, że do trudności w osiągnięciu abstynencji przyczyniły się trzy główne czynniki: poruszanie się w seksualności podczas „restartu”, pozorna niemożność uniknięcia wskazówek dotyczących używania pornografii oraz proces nawrotu postrzegany jako przebiegły i podstępny.

Poruszanie się po seksualności podczas „ponownego uruchamiania”

Trudną decyzją, którą członkowie musieli podjąć na początku procesu abstynencji, była kwestia dopuszczalnej aktywności seksualnej podczas „restartu”: czy masturbacja bez pornografii i / lub orgazm poprzez współżycie seksualne powinna być dozwolona w krótkim okresie? Dla wielu członków długoterminowym celem nie było całkowite wyeliminowanie aktywności seksualnej, ale przedefiniowanie i nauczenie się nowej „zdrowej seksualności” (033, 25 lat) bez pornografii. Prawdopodobnie oznaczałoby to włączenie seksu partnerskiego (np. "To, czego chcemy, to zdrowy, naturalny seks z naszym partnerem, prawda? ” [062, 37 lat]) i / lub masturbacja bez pornografii (np. „Nic mi nie jest ze staromodnym MO. Myślę, że można sobie z tym poradzić w zdrowy sposób bez wyniszczających skutków uzależnienia od porno”" [061, 31 lat]). Jednak tym, co wymagało więcej rozważenia, było to, czy pozwolenie na te zachowania w perspektywie krótkoterminowej pomoże lub utrudni postęp w powstrzymywaniu się od pornografii. Z jednej strony dopuszczenie tych działań w początkowych fazach abstynencji było postrzegane przez niektórych członków jako potencjalne zagrożenie dla abstynencji, przede wszystkim ze względu na to, co potocznie nazwali „efektem ścigania”. „Efekt ścigający” odnosi się do silnych zachcianek na PMO, które pojawiają się po aktywności seksualnej (Rozumiem, 2014). Niektórzy zgłaszali doświadczanie tego efektu zarówno po masturbacji (np. „Uważam, że im bardziej mam MO, tym bardziej pragnę tego i pornografii” [050, 33 lata]) i podczas współżycia seksualnego (np. „Zauważyłem, że po seksie z żoną potem popędy są silniejsze ”[043, 36 lat]). W przypadku tych członków spowodowało to decyzję o tymczasowym powstrzymaniu się od masturbacji i / lub seksu w partnerstwie przez pewien okres. Z drugiej strony, w przypadku innych członków, całkowite powstrzymanie się od aktywności seksualnej miało prowadzić do wzrostu pożądania seksualnego i łaknienia na pornografię. Dlatego dla tych członków posiadanie wyjścia seksualnego podczas „restartu” nie utrudniało postępów, ale w rzeczywistości pomagało im powstrzymać się od pornografii (np. „Odkrywam, że jeśli znokautuję jednego, gdy czuję się szczególnie napalony, to Jest mniej prawdopodobne, że zacznę wymyślać wymówki, by uciekać się do porno ”[061, 36 lat]).

Warto zauważyć, że paradoksalnie blisko jedna trzecia członków zgłosiła, że ​​zamiast doświadczać zwiększonego pożądania seksualnego, podczas abstynencji odczuwali zmniejszone pożądanie seksualne, które nazwali „linią płaską”. „Linia płaska” to termin, którego członkowie używali do opisania znacznego spadku lub utraty libido podczas abstynencji (chociaż niektórzy wydawali się mieć szerszą definicję, obejmującą również towarzyszący niski nastrój i ogólne poczucie braku zaangażowania: (np. „ Czuję, że prawdopodobnie jestem teraz w linii prostej, ponieważ pragnienie angażowania się w jakąkolwiek aktywność seksualną prawie nie istnieje. ”[056, 30 s]). Brak pewności, kiedy powróci pożądanie seksualne, był dla niektórych niepokojący (np. „Cóż, jeśli nie mogę mieć regularnego orgazmu, kiedy mam na to ochotę, jaki jest sens w życiu?” [089, 42 lata]). Członkowie tych członków pokusili się o zwrócenie się do PMO, aby „sprawdzić”, czy nadal mogą funkcjonować seksualnie podczas „flatline” (np. „Złe jednak jest to, że zaczynam się zastanawiać, czy w spodniach wszystko nadal działa tak, jak powinno” [068, 35 lat]).

Nieunikniona możliwość wykorzystania wskazówek do wykorzystania w pornografii

To, co również sprawiło, że powstrzymywanie się od pornografii było szczególnie trudne dla wielu członków, to pozorna niemożność uniknięcia sygnałów, które wywoływały myśli o pornografii i / lub chęć korzystania z pornografii. Po pierwsze, pozornie były wszechobecne zewnętrzne sygnały wskazujące na wykorzystanie pornografii. Najczęstszym źródłem zewnętrznych wyzwalaczy były media elektroniczne (np. „Serwisy randkowe, Instagram, Facebook, filmy / TV, YouTube, reklamy online - wszystko to może wywołać u mnie nawroty” [050, 33 lata]). Nieprzewidywalność treści podniecających seksualnie pojawiających się w programie telewizyjnym lub w mediach społecznościowych oznaczała, że ​​zwykłe przeglądanie Internetu może być ryzykowne. Widok atrakcyjnych seksualnie ludzi w prawdziwym życiu był również wyzwalaczem dla niektórych członków (np. „Opuściłem również siłownię, do której chodziłem dzisiaj, ponieważ jest zbyt wiele do oglądania przez kobietę w obcisłych spodniach do jogi” [072, 57 lat ]), co oznaczało, że oglądanie czegokolwiek podniecającego seksualnie, w trybie online lub offline, może potencjalnie być wyzwalane. Ponadto fakt, że członkowie często mieli dostęp do pornografii, gdy byli sami w sypialni, oznaczał, że ich domyślne bezpośrednie otoczenie było już wskazówką do korzystania z pornografii (np. „Po prostu leżenie w łóżku, kiedy się budzę i nie mam nic do roboty, jest poważnym wyzwalaczem”) [ 021, 24 lata]).

Po drugie, istniały również liczne wewnętrzne sygnały wskazujące na używanie pornografii (głównie negatywne stany afektywne). Ponieważ członkowie wcześniej często polegali na używaniu pornografii do regulowania negatywnych emocji, niewygodne emocje wydawały się być uwarunkowaną wskazówką do korzystania z pornografii. Niektórzy członkowie zgłaszali, że podczas abstynencji doświadczali zwiększonego negatywnego wpływu. Niektórzy interpretowali te negatywne stany afektywne podczas abstynencji jako część odstawienia. Negatywne stany emocjonalne lub fizyczne, które były interpretowane jako (możliwe) „objawy odstawienia” obejmowały depresję, wahania nastroju, lęk, „mgłę mózgową”, zmęczenie, ból głowy, bezsenność, niepokój, samotność, frustrację, drażliwość, stres i obniżoną motywację. Inni członkowie nie przypisywali automatycznie negatywnego wpływu wycofaniu się, ale uwzględnili inne możliwe przyczyny negatywnych uczuć, takie jak negatywne wydarzenia życiowe (np. „Przez ostatnie trzy dni bardzo łatwo się denerwuję i nie wiem, czy to działa frustracja lub wycofanie ”[046, 30s]). Niektórzy członkowie spekulowali, że ponieważ wcześniej używali pornografii do uśmierzania negatywnych stanów emocjonalnych, emocje te były silniej odczuwalne podczas abstynencji (np. "Część mnie zastanawia się, czy te emocje są tak silne z powodu ponownego uruchomienia" [032, 28 lat]). Warto zauważyć, że osoby w wieku 18–29 lat częściej zgłaszały negatywny wpływ podczas abstynencji w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami wiekowymi, a osoby w wieku 40 lat i starsze rzadziej zgłaszały objawy „podobne do abstynencji” w porównaniu z pozostałe dwie grupy wiekowe. Bez względu na źródło tych negatywnych emocji (np. Wycofanie się, negatywne wydarzenia życiowe lub podwyższone istniejące wcześniej stany emocjonalne), wydawało się, że członkowie radzą sobie z negatywnymi afektami podczas abstynencji bez uciekania się do pornografii w celu samoleczenia tych negatywnych uczuć. .

Podstępność procesu nawrotu

Ponad połowa próbki (n = 55) zgłosiło co najmniej jedną przerwę w próbie abstynencji. Więcej członków w grupie wiekowej 18–29 lat zgłosiło co najmniej jeden nawrót (n = 27) w porównaniu z pozostałymi dwoma grupami wiekowymi: 30–39 lat (n = 16) i 40 lat i więcej (n = 12). Nawrót zwykle przypominał podstępny proces, który często zaskakiwał członków i pozostawiał ich natychmiast po tym, by poczuli się przygnębieni. Wydawało się, że zazwyczaj są dwa sposoby, na które dochodzi do uchybień. Po pierwsze, chęć korzystania z pornografii została wywołana z różnych powodów. Chociaż czasami głód był do opanowania, innym razem był tak silny, że był odczuwany jako przytłaczający i niekontrolowany. Kiedy głód był silny, niektórzy członkowie zgłaszali, że czasami towarzyszyły mu przebiegłe racjonalizacje nawrotu, tak jakby „uzależniony mózg” oszukiwał ich w celu nawrotu:

Miałem niesamowicie silne pragnienie oglądania porno i zacząłem kłócić się z własnym mózgiem na melodię: „to może być ostatni raz…”, „daj spokój, myślisz, że tylko małe zerknięcie byłoby takie złe”, „Tylko dzisiaj, a od jutra znowu przestanę”, „Muszę powstrzymać ten ból, a jest tylko jeden sposób, jak to zrobić”… więc w zasadzie po południu udało mi się bardzo mało pracować, a zamiast tego walczyłem z nieustannie nalega. (089, 42 lata)

Drugim sposobem, w jaki ujawniła się podstępność procesu nawrotu, było to, że nawet przy braku silnych zachcianek, czasami zdawało się, że upadki „po prostu zdarzają się” na „autopilocie”, do punktu, w którym czasami wydawało się, że nastąpił nawrót. do nich (na przykład, "to tak, jakbym był w autopilocie czy coś. Po prostu stałem i patrzyłem na siebie z zewnątrz, jakbym był martwy, jakbym nie miał żadnej kontroli" [034, 22 lata]). Ta automatyczność była również czasami obserwowana, gdy członkowie znajdowali się podświadomie szukając w Internecie materiałów stymulujących seksualnie (np. YouTube), która z technicznego punktu widzenia nie kwalifikuje się jako „pornografia” (często określana przez członków jako „substytuty pornografii”). Przeglądanie tych „substytutów porno” było często stopniową bramą do upadku.

Abstynencję można osiągnąć dzięki odpowiednim zasobom

Pomimo trudności w utrzymaniu abstynencji wielu członków uznało, że można ją osiągnąć przy odpowiednich zasobach. Połączenie zasobów zewnętrznych i wewnętrznych okazało się kluczowe dla umożliwienia członkom skutecznego osiągnięcia i utrzymania abstynencji.

Zasoby zewnętrzne: wsparcie społeczne i bariery w dostępie do pornografii

Wsparcie społeczne było dla wielu członków kluczowym źródłem zewnętrznym, które miało dla nich kluczowe znaczenie dla utrzymania abstynencji. Członkowie opisali otrzymywanie pomocnego wsparcia z wielu różnych źródeł, w tym rodziny, partnerów, przyjaciół, grup wsparcia (np. Grupy 12-stopniowe) i terapeutów. Jednak samo forum internetowe było najczęściej cytowanym źródłem wsparcia dla członków. Czytanie dzienników innych członków (zwłaszcza historii sukcesu) i otrzymywanie wspierających wiadomości we własnym dzienniku było głównym źródłem inspiracji i zachęty dla członków (np. "Oglądanie innych dzienników i innych postów motywuje mnie i sprawia, że ​​czuję się, jakbym nie był sam" [032, 28 lat]). Niektórzy członkowie prosili o dalsze wsparcie, prosząc innego członka forum, aby był ich partnerem odpowiedzialnym, chociaż dla innych członków zwykłe prowadzenie dziennika na forum wystarczyło, aby poczuć zwiększone poczucie odpowiedzialności. Uczciwe dzielenie się i odpowiedzialność zostały opisane przez niektórych członków jako kluczowe dla ich zdolności do utrzymania motywacji do pozostania w abstynencji (np. "Publiczna przysięga i publiczne zobowiązanie są teraz inne. Odpowiedzialność. To był element, którego brakowało w ciągu ostatnich 30 lat" [089, 42 lat]).

Innym powszechnym źródłem zewnętrznym wykorzystywanym przez członków w okresie abstynencji były bariery utrudniające łatwy dostęp do pornografii. Niektórzy członkowie zgłaszali instalowanie na swoich urządzeniach aplikacji, które blokowały treści pornograficzne. Aplikacje te zwykle były ograniczone, ponieważ zwykle istniały sposoby ich obejścia, ale były przydatne do tworzenia jednej dodatkowej bariery, która mogłaby interweniować w momencie luki (np. "Chcę ponownie zainstalować bloker sieci K9. Mogę to ominąć, ale nadal służy jako przypomnienie" [100, 40 lat]). Inne strategie polegały na używaniu urządzeń elektronicznych tylko w mniej wyzwalających środowiskach (np. Nigdy nie korzystano z laptopa w sypialni, a tylko w pracy) lub całkowitym ograniczaniu korzystania z urządzeń elektronicznych (np. Czasowe pozostawienie smartfona znajomemu, rezygnacja ze smartfona na rzecz telefonu komórkowego innego niż smartfon). Ogólnie rzecz biorąc, członkowie postrzegali bariery zewnętrzne jako przydatne, ale niewystarczające do utrzymania abstynencji, ponieważ całkowite unikanie jakiegokolwiek dostępu do urządzeń elektronicznych było nierealistyczne, a także dlatego, że potrzebne były również zasoby wewnętrzne.

Zasoby wewnętrzne: arsenał strategii poznawczo-behawioralnych

Większość członków twierdziła, że ​​korzysta z różnych zasobów wewnętrznych (tj. Strategii poznawczych i / lub behawioralnych), aby wspomóc swoją abstynencję. Codzienne strategie behawioralne (np. Ćwiczenia, medytacja, kontakty towarzyskie, bycie zajętym, częstsze wychodzenie z domu i zdrowsza rutyna snu) zostały włączone jako część ogólnej zmiany stylu życia, aby zminimalizować częstotliwość wyzwalających sytuacji i głodu. Strategie poznawcze i / lub behawioralne były gromadzone przez członków podczas próby abstynencji, często w drodze eksperymentów metodą prób i błędów, w celu regulacji stanów emocjonalnych, które mogą potencjalnie przyspieszyć upadek (tj. Chwilowe pragnienia i negatywny wpływ). Behawioralne podejście do regulacji emocji polegało na zaangażowaniu się w alternatywną, nieszkodliwą aktywność zamiast poddania się pokusie korzystania z pornografii. Niektórzy członkowie zgłaszali, że wzięcie prysznica było szczególnie skuteczne w zwalczaniu apetytu (np. „Dzisiejszej nocy czułem się wyjątkowo napalony. Więc wziąłem bardzo zimny prysznic o 10:XNUMX w bardzo zimną pogodę i bum!) Pragnienia zniknęły" [008, 18 lat]). Próba stłumienia myśli o pornografii była powszechnie stosowaną strategią poznawczą, ale niektórzy członkowie z czasem zdali sobie sprawę, że tłumienie myśli przynosi efekt przeciwny do zamierzonego (np. "Myślę, że muszę znaleźć inną strategię niż „nie myśl o PMO, nie myśl o PMO, nie myśl o PMO”. To sprawia, że ​​szaleję i myślę o PMO" [099, 46 lat]). Inne powszechne strategie poznawcze stosowane przez członków obejmowały techniki związane z uważnością (np. Akceptowanie i „ujeżdżanie” pragnienia lub negatywnych emocji) oraz przeformułowanie ich myślenia. Pisanie w swoich dziennikach, gdy odczuwali pragnienie lub zaraz po jego przerwie, wydawało się być szczególnie użyteczną drogą dla członków do angażowania się w motywowanie do samodzielnej rozmowy i przekształcania niepomocnego myślenia.

Abstynencja przynosi korzyści, jeśli się jej upiera

Członkowie, którzy utrzymywali abstynencję, zazwyczaj uznawali to za satysfakcjonujące doświadczenie, pomimo trudności. Ból związany z abstynencją wydawał się być tego wart ze względu na postrzegane korzyści, jak opisał jeden z członków: "Nie była to łatwa jazda, ale była tego warta" (061, 31 lat). Konkretne opisane korzyści obejmowały zwiększone poczucie kontroli, a także poprawę funkcjonowania psychicznego, społecznego i seksualnego.

Odzyskiwanie kontroli

Główna postrzegana korzyść z abstynencji opisywana przez niektórych członków dotyczyła odzyskania poczucia kontroli nad używaniem pornografii i / lub ogólnie ich życiem. Po okresie abstynencji członkowie ci zgłaszali spadek istotności, głodu i / lub kompulsywności w odniesieniu do korzystania z pornografii:

Moje pragnienia porno są znacznie mniejsze i łatwiej jest zwalczyć moje pragnienia. Wydaje mi się, że prawie w ogóle o tym nie myślę. Jestem bardzo zadowolony, że ten restart miał na mnie wpływ, którego tak bardzo chciałem. (061, 31 lat)

Zgłoszono również, że skuteczne powstrzymywanie się od pornografii przez pewien czas skutkowało zwiększonym poczuciem samokontroli nad używaniem pornografii i własną skutecznością abstynencji wobec pornografii (np. "Wygląda na to, że rozwinąłem dobrą samokontrolę, aby unikać materiałów pornograficznych ”[004, 18 lat]). Niektórzy członkowie uważali, że w wyniku ćwiczenia samokontroli nad używaniem pornografii to nowo odkryte poczucie samokontroli rozszerzyło się również na inne obszary ich życia.

Szereg korzyści psychologicznych, społecznych i seksualnych

Wielu członków zgłosiło doświadczanie różnych pozytywnych efektów poznawczo-afektywnych i / lub fizycznych, które przypisywali abstynencji. Najczęstsze pozytywne efekty związane z poprawą codziennego funkcjonowania, w tym poprawa nastroju, wzrost energii, jasność umysłu, skupienie, pewność siebie, motywacja i produktywność (np. "Żadnego porno, żadnej masturbacji i miałem więcej energii, więcej jasności umysłu, więcej szczęścia, mniej zmęczenia" [024, 21 lat]). Niektórzy członkowie postrzegali, że powstrzymywanie się od pornografii skutkowało uczuciem mniejszego odrętwienia emocjonalnego i zdolnością do intensywniejszego odczuwania swoich emocji (np. "Po prostu „czuję” na głębszym poziomie. z pracą, przyjaciółmi, przeszłością, były fale emocji, dobre i złe, ale to świetna rzecz" [019, 26 lat]). Dla niektórych skutkowało to ulepszonymi doświadczeniami i zwiększoną zdolnością odczuwania przyjemności ze zwykłych codziennych doświadczeń (np. „Mój mózg może być o wiele bardziej podekscytowany drobiazgami i rzeczami, które nie są czystą przyjemnością… pisanie gazety lub uprawianie sportu" [024, 21 lat]). Warto zauważyć, że więcej członków w grupie wiekowej 18–29 lat zgłaszało pozytywne efekty afektywne w okresie abstynencji (n = 16) w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami wiekowymi, 30–39 (n = 7) i ≥ 40 (n = 2).

Odnotowano również postrzegany pozytywny wpływ abstynencji na relacje społeczne. Niektórzy członkowie zgłaszali zwiększoną towarzyskość, podczas gdy inni opisywali poprawę jakości relacji i zwiększone poczucie więzi z innymi (np. "Czuję się bliżej mojej żony niż od dawna" [069, 30 s]). Inną powszechną korzyścią przypisywaną abstynencji była zauważalna poprawa funkcjonowania seksualnego. Niektórzy członkowie zgłaszali wzrost ochoty na seks partnerski, co stanowiło mile widzianą zmianę od zainteresowania wyłącznie masturbacją do pornografii (np. "Byłem taki napalony, ale dobrą rzeczą było to, że byłem napalony na seksualne doświadczenia z innym człowiekiem. Nie interesuje się orgazmem wywołanym porno" [083, 45 lat]). Niektórzy członkowie zgłaszali zwiększoną wrażliwość seksualną i reaktywność. Spośród 42 członków, którzy zgłosili problemy z erekcją na początku próby abstynencji, połowa (n = 21) zgłosiła przynajmniej pewną poprawę erekcji po pewnym okresie abstynencji. Niektórzy członkowie zgłaszali częściowy powrót funkcji erekcji (np. „To tylko około 60% erekcji, ale ważne było to, że tam była” [076, 52 lata]), podczas gdy inni zgłaszali całkowity powrót funkcji erekcji (np. „Uprawiałem seks z żoną zarówno w piątek wieczorem, jak iw zeszłą noc i za każdym razem były 10/10 erekcje, które trwały dość długo” [069, 30 lat]). Niektórzy członkowie zgłaszali również, że seks był przyjemniejszy i bardziej satysfakcjonujący niż wcześniej (np. „Dwa razy (sobota i środa) miałem najlepszy seks od czterech lat” [062, 37 lat]).

Niniejsze badanie jakościowe dotyczyło fenomenologicznych doświadczeń abstynencji wśród członków internetowego forum „restartowania” pornografii. Analiza tematyczna czasopism abstynencyjnych na forum ujawniła cztery główne tematy (z dziewięcioma podmotywami): (1) abstynencja jest rozwiązaniem problemów związanych z pornografią, (2) czasami abstynencja wydaje się niemożliwa, (3) abstynencja jest możliwa do osiągnięcia przy odpowiednich zasobach, i (4) abstynencja jest satysfakcjonująca, jeśli jest uparta. Kluczowym wkładem tej analizy jest to, że rzuca ona światło na to, dlaczego członkowie forów „restartujących” angażują się w „ponowne uruchamianie” w pierwszej kolejności i jakie jest doświadczenie „ponownego uruchamiania” dla członków z ich własnej perspektywy.

Motywacje do „ponownego uruchomienia”

Po pierwsze, nasza analiza rzuca światło na to, co motywuje poszczególne osoby do inicjowania „ponownego uruchamiania”. Powstrzymywanie się od pornografii było postrzegane jako logiczne rozwiązanie ich problemów (Temat 1), ponieważ uznano, że korzystanie z pornografii prowadziło do poważnych negatywnych konsekwencji w ich życiu. Trzy rodzaje postrzeganych negatywnych konsekwencji korzystania z pornografii były najczęściej podawanymi przyczynami „ponownego uruchomienia”: (1) postrzegane uzależnienie (n = 73), (2) trudności seksualne uważane za (prawdopodobnie) spowodowane pornografią (n = 44) oraz (3) negatywne konsekwencje psychologiczne i społeczne przypisywane używaniu pornografii (n = 31). Należy zauważyć, że te motywacje niekoniecznie wykluczały się wzajemnie. Na przykład 32 członków zgłosiło uzależnienie od pornografii i problemy seksualne. Jednocześnie oznaczało to, że był pewien odsetek członków (n = 17) zgłaszanie możliwych problemów seksualnych wywołanych pornografią bez konieczności zgłaszania uzależnienia od pornografii.

Członkowie wierzyli, że powstrzymywanie się od używania pornografii jest w stanie odwrócić negatywne skutki korzystania z pornografii na mózg, a przekonanie to zostało zbudowane na asymilacji pojęć neuronaukowych, takich jak neuroplastyczność. Chociaż użycie języka neuronaukowego do nadania sensu walkom związanym z pornografią nie jest niczym wyjątkowym, jak wykazano w poprzednich analizach jakościowych z próbkami religijnymi (Burke i Haltom, 2020; Wino z gruszek, 2019), może to być szczególnie charakterystyczne dla społeczności „restartującej”, biorąc pod uwagę kulturę „restartowania”, która prawdopodobnie rozwinęła się (i została ukształtowana przez) niedawną proliferację witryn internetowych rozpowszechniających informacje o przypuszczalnych negatywnych skutkach pornografii na mózg (Taylor , 2019, 2020) szczególnie przez wpływowe postacie szanowane przez społeczność „rebooting” (Hartmann, 2020). W związku z tym na motywacje członków do podjęcia próby „ponownego uruchomienia” jako remedium na PPU prawdopodobnie ma również wpływ kultura „ponownego uruchomienia” i normy, które rozwinęły się w wyniku zbiorowej świadomości doświadczeń i poglądów (zwłaszcza starszych) innych członków, oraz wpływ wybitnych postaci, które wpłynęły na ruch „ponownego uruchamiania”.

Warto zauważyć, niezgodność moralna (Grubbs i Perry, 2019) był rzadziej podawanym powodem „ponownego uruchomienia” w tym przykładzie (n = 4), co sugeruje, że (ogólnie) członkowie forów „restartujących” mogą mieć inne motywacje do powstrzymania się od wykorzystywania pornografii w porównaniu z osobami religijnymi, które robią to głównie ze względów moralnych (np. Diefendorf, 2015). Mimo to nie można wykluczyć możliwości, że niezgodność moralna może wpłynąć na decyzje o powstrzymaniu się od wykorzystywania pornografii bez dalszych badań, w których wyraźnie zapytano członków, czy moralnie potępiają pornografię. Obecna analiza sugeruje również, że niektórzy członkowie forów „restartujących” mogą zdecydować o powstrzymaniu się od masturbacji (por. Imhoff i Zimmer, 2020) przede wszystkim z praktycznego powodu pomagania sobie w powstrzymywaniu się od używania pornografii (ponieważ uważają, że masturbacja podczas „ponownego uruchomienia” wywołuje pragnienie pornografii), a niekoniecznie z powodu przekonania o nieodłącznych korzyściach płynących z zatrzymywania nasienia (np. „supermoce”) takich jak pewność siebie i magnetyzm seksualny), które niektórzy badacze zaobserwowali jako kluczowe dla ideologii NoFap (Hartmann, 2020; Taylor i Jackson, 2018).

Doświadczenie „ponownego uruchamiania”

Po drugie, nasza analiza ilustruje, jak wygląda doświadczenie związane z „ponownym uruchomieniem” z własnej perspektywy członków - skuteczne osiągnięcie i utrzymanie abstynencji od pornografii jest bardzo trudne (temat 2), ale jest to osiągalne, jeśli dana osoba jest w stanie wykorzystać odpowiednią kombinację zasobów (Temat 3). Jeśli utrzymuje się abstynencja, może to być satysfakcjonujące i warte wysiłku (Temat 4).

Powstrzymywanie się od pornografii było postrzegane jako trudne w dużej mierze ze względu na interakcję czynników sytuacyjnych i środowiskowych oraz manifestację zjawisk podobnych do uzależnienia (tj. Objawy przypominające odstawienie, głód i utratę kontroli / nawrót) podczas abstynencji (Brand et al. ., 2019; Fernandez i in., 2020). Ponad połowa członków odnotowała co najmniej jedną awarię podczas próby abstynencji. Przerwy były albo wynikiem siły przyzwyczajenia (np. Dostęp do pornografii na „autopilocie”), albo były spowodowane intensywnymi zachciankami, które wydawały się przytłaczające i trudne do oparcia. Trzy główne czynniki przyczyniły się do częstotliwości i intensywności zachcianek odczuwanych przez członków: (1) wszechobecność zewnętrznych sygnałów wskazujących na używanie pornografii (zwłaszcza seksualnych wizualnych lub sytuacyjnych, takich jak bycie samemu w pokoju), (2) wewnętrzne sygnały pornograficzne używania (zwłaszcza negatywnego afektu, którego pornografia była wcześniej używana do samoleczenia przed „ponownym uruchomieniem”) oraz (3) „efekt ścigania” - zachcianki, które były wynikiem jakiejkolwiek czynności seksualnej wykonywanej podczas abstynencji. Więcej członków najmłodszej grupy wiekowej (18–29 lat) zgłosiło doświadczanie negatywnego afektu i co najmniej jednej przerwy w abstynencji w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami wiekowymi. Jednym z możliwych wyjaśnień tego odkrycia jest to, że ponieważ libido jest zwykle wyższe w tej grupie wiekowej w porównaniu z pozostałymi dwoma grupami wiekowymi (Beutel, Stöbel-Richter i Brähler, 2008), powstrzymanie się od wykorzystywania pornografii w celach seksualnych może być trudniejsze. Innym możliwym wyjaśnieniem jest to, że powstrzymanie się od korzystania z pornografii staje się trudniejsze, im wcześniej dana osoba angażuje się w zwykłe oglądanie pornografii ze względu na większą zależność od rozwijającego się zachowania. To wyjaśnienie zgadza się z niedawnymi ustaleniami, że wiek pierwszego kontaktu z pornografią był w znacznym stopniu związany z samooceny uzależnieniem od pornografii (Dwulit i Rzymski, 2019b), chociaż potrzeba więcej badań, aby określić możliwy związek między wiekiem pierwszego kontaktu z pornografią a PPU.

Co ważne, doświadczenia członków pokazały, że abstynencja, choć trudna, jest możliwa do osiągnięcia przy odpowiednim połączeniu zasobów wewnętrznych i zewnętrznych. Członkowie byli ogólnie zaradni w eksperymentowaniu z różnymi strategiami radzenia sobie i zasobami, aby zapobiec nawrotom. W większości członkowie stworzyli szeroki repertuar skutecznych zasobów wewnętrznych (tj. Strategii poznawczo-behawioralnych) w okresie abstynencji. Zaletą tego podejścia opartego na próbach i błędach było to, że członkowie mogli dostosować, metodą prób i błędów, program odzyskiwania, który działał dla nich. Jednak jedną wadą eksperymentowania metodą prób i błędów jest to, że czasami prowadziło do zastosowania nieskutecznych strategii zapobiegania nawrotom. Na przykład próba stłumienia myśli o pornografii była powszechną wewnętrzną strategią stosowaną do radzenia sobie z natrętnymi myślami o pornografii i pragnieniem pornografii. Wykazano, że tłumienie myśli jest strategią kontroli myśli, która przynosi efekty odwrotne do zamierzonych, ponieważ prowadzi do efektów odbicia, tj. Wzrostu tych stłumionych myśli (patrz Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter i White, 1987). Fakt, że była to stosunkowo powszechna strategia, sugeruje, że wiele osób próbujących powstrzymać się od pornografii, szczególnie poza kontekstem profesjonalnego leczenia, może nieświadomie zaangażować się w nieskuteczne strategie, takie jak tłumienie myśli, i skorzystałoby z psychoedukacji na temat skutecznego radzenia sobie z głodem podczas abstynencja. Ten konkretny przykład (i różne wyzwania stojące przed członkami podczas „ponownego uruchamiania”) podkreśla znaczenie empirycznie wspieranych interwencji opracowywanych, udoskonalanych i rozpowszechnianych w terenie, aby pomóc osobom z PPU w skutecznym regulowaniu korzystania z pornografii. Na przykład interwencje uczące umiejętności opartych na uważności wydają się szczególnie przydatne w rozwiązywaniu wielu wyzwań napotykanych przez członków (Van Gordon, Shonin i Griffiths, 2016). Nauczenie się nieoceniającego akceptowania doświadczenia głodu z ciekawością zamiast tłumienia go może być skutecznym sposobem radzenia sobie z głodem (Twohig i Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas i Hsu, 2013). Kultywowanie dyspozycyjnej uważności może pomóc zredukować zachowania automatycznego pilota, które prowadzą do błędów (Witkiewitz i in., 2014). Angażowanie się w uważną aktywność seksualną (Blycker & Potenza, 2018; Sala, 2019; Van Gordon i in., 2016) może pozwolić na uwarunkowanie reakcji seksualnej poza wskazówkami związanymi z pornografią, tak aby można było uprawiać seks bez uzależnienia od pornografii i fantazji związanych z pornografią (np. masturbacja bez konieczności fantazjowania na temat wspomnień o pornografii).

Jeśli chodzi o zasoby zewnętrzne, nieco przydatne jest wdrażanie barier w dostępie do pornografii, takich jak blokowanie aplikacji. Jednak wsparcie społeczne i odpowiedzialność wydawały się być zewnętrznymi zasobami, które miały największe znaczenie dla zdolności członków do utrzymania abstynencji. To odkrycie jest zgodne z poprzednimi analizami jakościowymi obejmującymi różne próbki (Cavaglion, 2008Perry, 2019; Ševčíková i in., 2018), które podkreśliły kluczową rolę wsparcia społecznego we wspomaganiu skutecznej abstynencji. Samo forum „ponownego uruchamiania” było prawdopodobnie najważniejszym zasobem wykorzystywanym przez członków, który umożliwił im skuteczne utrzymanie abstynencji. Uczciwe dzielenie się swoimi doświadczeniami w swoich dziennikach, czytanie dzienników innych członków i otrzymywanie zachęcających wiadomości od innych członków wydawało się zapewniać silne poczucie wsparcia społecznego i odpowiedzialności pomimo braku bezpośredniej interakcji. Sugeruje to, że autentyczna interakcja na forach internetowych może stanowić potencjalnie równie korzystną alternatywę dla osobistych grup wsparcia (np. Grup 12-etapowych). Anonimowość zapewniana przez te fora internetowe może być nawet zaletą, ponieważ osobom z piętnującymi lub kłopotliwymi problemami może być łatwiej przyznać się do swoich problemów i otrzymać wsparcie online, a nie osobiście (Putnam i Maheu, 2000). Stała dostępność forum zapewniała członkom możliwość publikowania w swoich czasopismach, gdy tylko pojawiła się taka potrzeba. Jak na ironię, cechy (dostępność, anonimowość i przystępność cenowa; Cooper, 1998), które przede wszystkim przyczyniły się do problematycznego wykorzystywania pornografii przez członków, były tymi samymi cechami, które dodawały terapeutycznej wartości forum i teraz ułatwiały im powrót do zdrowia po tych właśnie problemach (Griffiths, 2005).

Członkowie, którzy utrzymywali abstynencję, zazwyczaj uznawali abstynencję za satysfakcjonujące doświadczenie i zgłaszali szereg postrzeganych korzyści, które przypisywali powstrzymywaniu się od pornografii. Postrzegane efekty przypominające poczucie własnej skuteczności w zakresie abstynencji pornograficznej (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich i Potenza, 2017) lub ogólnie zwiększone poczucie samokontroli (Muraven, 2010) zostały opisane przez niektórych członków po udanych okresach abstynencji. Opisano również odczuwalną poprawę funkcjonowania psychicznego i społecznego (np. Poprawa nastroju, zwiększona motywacja, poprawa relacji) i seksualnych (np. Zwiększona wrażliwość seksualna i poprawa funkcji erekcji).

Abstynencja jako interwencja w przypadku problematycznego wykorzystywania pornografii

Szeroki zakres zgłaszanych pozytywnych skutków abstynencji przez członków sugeruje, że powstrzymywanie się od pornografii może potencjalnie być korzystną interwencją dla PPU. Jednak to, czy każda z tych postrzeganych korzyści wynikała konkretnie z samego usunięcia pornografii, nie może być jasno ustalona bez dalszych badań z wykorzystaniem perspektywicznych projektów podłużnych i eksperymentalnych. Na przykład inne czynniki interweniujące podczas abstynencji, takie jak dokonywanie pozytywnych zmian w stylu życia, otrzymywanie wsparcia na forum lub ogólnie zwiększanie samodyscypliny, mogły przyczynić się do pozytywnych skutków psychologicznych. Lub też zmiany zmiennych psychologicznych (np. Zmniejszenie depresji lub lęku) i / lub zmiany w aktywności seksualnej (np. Zmniejszenie częstotliwości masturbacji) podczas abstynencji mogły przyczynić się do poprawy funkcjonowania seksualnego. Przyszłe randomizowane kontrolowane badania izolujące skutki powstrzymywania się od pornografii (Fernandez et al., 2020; Wilson, 2016) są w szczególności potrzebne do sprawdzenia, czy każdą z tych konkretnych postrzeganych korzyści można jednoznacznie przypisać konkretnemu usunięciu wykorzystywania pornografii, a także w celu wykluczenia możliwych wyjaśnień trzeciej zmiennej dla tych dostrzeganych korzyści. Obecny projekt badania pozwalał również głównie na obserwację odczuwanych pozytywnych skutków abstynencji, a mniej w przypadku odczuwanych negatywnych skutków. Dzieje się tak, ponieważ jest prawdopodobne, że próbka przesadza reprezentuje członków, dla których abstynencja i interakcja na forum internetowym były korzystne, i jako tacy mogliby być bardziej skłonni do utrzymywania abstynencji i kontynuowania publikowania w swoich czasopismach. Członkowie, którzy uznali abstynencję i / lub interakcje na forum internetowym za nieprzydatne, mogli po prostu przestać publikować w swoich czasopismach, zamiast wyrażać swoje negatywne doświadczenia i spostrzeżenia, i dlatego mogą być niedostatecznie reprezentowani w naszej analizie. Aby abstynencja (i „ponowne uruchomienie”) została właściwie oceniona jako interwencja w przypadku PPU, ważne jest, aby najpierw zbadać, czy istnieją jakiekolwiek możliwe niekorzystne lub szkodliwe konsekwencje abstynencji jako celu interwencji i / lub zbliżania się do celu abstynencji w określony sposób . Na przykład nadmierne zaabsorbowanie celem uniknięcia pornografii (lub czegokolwiek, co mogłoby wywołać myśli i / lub pragnienie pornografii) może paradoksalnie zwiększyć zainteresowanie pornografią (Borgogna i McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen i Georgiou, 2015; Wino z gruszek, 2019; Wegnera, 1994) lub próba abstynencji bez uczenia się skutecznych umiejętności radzenia sobie z wycofaniem, głodem lub upadkami, może potencjalnie wyrządzić więcej szkody niż pożytku (Fernandez et al., 2020). Przyszłe badania nad abstynencją jako podejściem do PPU powinny oprócz potencjalnych pozytywnych skutków uwzględniać potencjalne niekorzystne skutki.

Wreszcie fakt, że abstynencja była postrzegana jako tak trudna, rodzi ważne pytanie do rozważenia przez badaczy i klinicystów - czy całkowita abstynencja od pornografii jest zawsze konieczna do rozwiązania problemu PPU? Warto zauważyć, że wśród członków wydawało się, że niewiele uwagi poświęca się podejściu do ograniczania / kontrolowanego używania w celu wyzdrowienia z problemów związanych z pornografią (zamiast podejścia abstynencyjnego) ze względu na przekonanie, że kontrolowane używanie jest nieosiągalne ze względu na uzależniający charakter pornografii —Co przypomina 12-stopniowe podejście do uzależniającego / kompulsywnego wykorzystywania pornografii (Efrati & Gola, 2018). Warto zauważyć, że w ramach interwencji klinicznych dotyczących PPU cele związane ze zmniejszeniem / kontrolowanym używaniem były postrzegane jako ważna alternatywa dla celów abstynencji (np. Twohig & Crosby, 2010). Niektórzy badacze ostatnio wyrazili obawy, że abstynencja może nie być najbardziej realistycznym celem interwencji dla niektórych osób z PPU, częściowo z powodu tego, jak żmudne może być zadanie, i proponują priorytetyzację celów, takich jak akceptacja siebie i pornografia nadużywanie abstynencji (patrz Sniewski & Farvid, 2019). Nasze odkrycia sugerują, że dla osób, które są wewnętrznie zmotywowane do całkowitej abstynencji od pornografii, abstynencja, chociaż trudna, może być satysfakcjonująca, jeśli będzie się upierać. Co więcej, akceptacja i abstynencja nie muszą być celami wzajemnie się wykluczającymi - użytkownik pornografii może nauczyć się akceptować siebie i swoją sytuację, jednocześnie pragnąc pozostać abstynentem, jeśli ceni się życie bez pornografii (Twohig i Crosby, 2010). Jeśli jednak ograniczenie / kontrolowane korzystanie z pornografii jest osiągalne i może przynieść podobnie korzystne skutki jak abstynencja, wówczas abstynencja może nie być konieczna we wszystkich przypadkach. Przyszłe badania empiryczne porównujące abstynencję z celami interwencji polegającymi na ograniczeniu / kontrolowanym używaniu są potrzebne, aby jasno wyjaśnić zalety i / lub wady jednego z podejść do wyzdrowienia z PPU oraz w jakich warunkach jedno z nich mogłoby być lepsze od drugiego (np. Abstynencja może skutkować lepszym wyniki dla cięższych przypadków PPU).

Poznaj mocne strony i ograniczenia

Mocne strony niniejszego badania obejmowały: (1) dyskretne gromadzenie danych, które eliminowało reaktywność; (2) analiza czasopism zamiast czysto retrospektywnych opisów abstynencji, które zminimalizowały błąd stronniczości; oraz (3) szerokie kryteria włączenia obejmujące zakres grup wiekowych, długość trwania prób abstynencji i cele abstynencji, które pozwoliły na określenie podobieństw doświadczeń abstynencyjnych w odniesieniu do tych zmiennych. Jednak badanie ma również ograniczenia, które wymagają uznania. Po pierwsze, dyskretne gromadzenie danych oznaczało, że nie mogliśmy zadawać członkom pytań dotyczących ich doświadczeń; dlatego też nasza analiza była ograniczona do treści, o których członkowie zdecydowali się pisać w swoich czasopismach. Po drugie, subiektywna ocena objawów bez stosowania standaryzowanych miar ogranicza wiarygodność samooceny członków. Na przykład badania wykazały, że odpowiedzi na pytanie „Czy uważasz, że masz zaburzenia erekcji?” nie zawsze odpowiadają Międzynarodowemu indeksowi funkcji erekcji (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky, & Pena, 1999) wyniki (Wu i in., 2007).

Wnioski

Niniejsze badanie dostarcza wglądu w fenomenologiczne doświadczenia użytkowników pornografii, będących częścią ruchu „restartowania”, którzy próbują powstrzymać się od pornografii z powodu postrzeganych przez siebie problemów związanych z pornografią. Wyniki niniejszego badania są przydatne dla badaczy i klinicystów w celu głębszego zrozumienia (1) konkretnych problemów, które powodują, że coraz większa liczba użytkowników pornografii powstrzymuje się od pornografii, co może wpływać na konceptualizację kliniczną PPU oraz (2) co podobne jest doświadczenie „ponownego uruchamiania”, które może kierować opracowywaniem skutecznych interwencji w przypadku PPU i pomagać w zrozumieniu abstynencji jako interwencji w przypadku PPU. Jednak wszelkie wnioski z naszej analizy należy wyciągać ostrożnie ze względu na nieodłączne ograniczenia metodologii badania (tj. Jakościowa analiza źródeł wtórnych). Dalsze badania, które aktywnie rekrutują członków społeczności „restartującej się” i wykorzystują ustrukturyzowaną ankietę / pytania do wywiadu, są potrzebne, aby zweryfikować wyniki tej analizy i odpowiedzieć na bardziej szczegółowe pytania badawcze dotyczące doświadczenia powstrzymywania się od pornografii jako sposobu na powrót do zdrowia. PPU.

1. 1.

   Fora z prefiksem „r /” są znane jako „subreddits”, społeczności internetowe w serwisie społecznościowym Reddit, które są poświęcone konkretnemu tematowi.

2. 2.

   Chociaż na forum istnieje specjalna sekcja dla kobiet, które są członkami forum, zdecydowana większość czasopism była napisana przez mężczyzn. Ta dysproporcja w stosunku czasopism męskich do żeńskich odzwierciedla wcześniejsze badania pokazujące, że mężczyźni zgłaszają znacznie wyższe wskaźniki korzystania z pornografii (np. Hald, 2006; Kvalem i in., 2014; Regnerus i in., 2016), PPU (np. Grubbs et al., 2019; Kor i in., 2014) oraz zabieganie o leczenie dla PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko i Gola, 2017) w porównaniu z kobietami. Biorąc pod uwagę wcześniejsze badania, w których odnotowano znaczące różnice między płciami w predykatorach poszukiwania leczenia w przypadku PPU (np. Ilość korzystania z pornografii i religijność były istotnymi predyktorami poszukiwania leczenia dla kobiet, ale nie dla mężczyzn - Gola, Lewczuk i Skorko, 2016; Lewczuk i in., 2017), mogą również występować istotne różnice w motywacjach abstynencji i doświadczeniach między mężczyznami i kobietami na forach „restartujących”.

3. 3.

   Wybraliśmy 12-miesięczny punkt odcięcia, ponieważ można racjonalnie oczekiwać, że większość postrzeganych efektów „ponownego uruchomienia” będzie widoczna w ciągu pierwszego roku od próby abstynencji. Czasopisma opisujące bardzo długotrwałe próby abstynencji (> 12 miesięcy), ze względu na ich długość i szczegółowość, wymagałyby osobnego badania analizującego mniejszą całkowitą liczbę czasopism, najlepiej z idiograficznym podejściem do analizy danych.

4. 4.

   Należy pamiętać, że ponieważ członkowie nie odpowiadali na ustrukturyzowaną listę pytań, nie jest możliwe ustalenie, czy pozostali członkowie próby mieli takie same doświadczenia (lub nie podzielali się), jeśli ich nie zgłosili. W związku z tym, gdy podawane są liczby częstotliwości lub terminy określające częstotliwość, najlepiej jest je rozumieć jako minimalny odsetek członków w próbie, którzy zgłosili doznanie, ale rzeczywista liczba osób, które miały to doświadczenie, mogła być większa.

przynależność

1. Wydział Psychologii, Nottingham Trent University, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Wielka Brytania

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss & Mark D. Griffiths

Korespondencja do Davida P. Fernandeza.

Konflikt interesów

Autorzy oświadczają, że nie mają konfliktu interesów.

Świadoma zgoda

Ponieważ w tym badaniu wykorzystano anonimowe, publicznie dostępne dane, komisja etyki badawczej Nottingham Trent University została uznana za zwolnioną od świadomej zgody.

Zatwierdzenie etyczne

Wszystkie procedury przeprowadzone w badaniach z udziałem ludzi były zgodne z normami etycznymi instytucji i / lub krajowego komitetu badawczego oraz z Deklaracją Helsińską z 1964 r. I jej późniejszymi zmianami lub z porównywalnymi standardami etycznymi.

Uwaga wydawcy

Springer Nature pozostaje neutralny w odniesieniu do roszczeń jurysdykcyjnych w opublikowanych mapach i powiązaniach instytucjonalnych.

Zobacz tabela 4.

Open Access Ten artykuł jest objęty licencją na podstawie Międzynarodowej Licencji Creative Commons Attribution 4.0, która zezwala na używanie, udostępnianie, adaptację, dystrybucję i powielanie w dowolnym medium lub formacie, pod warunkiem, że podasz odpowiednie informacje o oryginalnym autorach i źródle łącze do licencji Creative Commons i wskazanie, czy zostały wprowadzone zmiany. Obrazy lub inne materiały stron trzecich w tym artykule są objęte licencją Creative Commons tego artykułu, chyba że wskazano inaczej w liniach kredytowych do materiału. Jeśli materiał nie jest objęty licencją Creative Commons artykułu, a zamierzone użycie nie jest dozwolone przez przepisy ustawowe lub przekracza dozwolony zakres, należy uzyskać pozwolenie bezpośrednio od właściciela praw autorskich. Aby wyświetlić kopię tej licencji, odwiedź http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.