KOMENTARZE: To jest nowa recenzja dotycząca uzależnienia od seksu jako choroby opublikowana w lipcu 2015 r. W „Uzależnienie seksualne i kompulsywność: The Journal of Treatment & Prevention. ” Chociaż nie możemy odtworzyć całego artykułu, poniżej znajduje się tabela zawierająca krytykę uzależnienia od seksu i odpowiedzi autorów z cytatami. Link do pełnotekstowego pliku PDF.
Abstrakcyjny
Droga leczenia uzależnień naznaczona jest znaczącymi postępami społecznymi, klinicznymi i naukowymi w ciągu ostatnich kilku dekad. Jeszcze nie tak dawno uzależnienie było postrzegane jako porażka moralna, a osoby cierpiące na nałóg traktowano surowo, z wielkim uprzedzeniem i strachem. Jedno pozostaje oczywiste, znacząca zmiana jest trudna do osiągnięcia, spotyka się z oporem, a do wprowadzenia zmiany potrzeba wytrwałości i wizji zbiorowej siły jednostek. Uzależnienie to jedna choroba, która była oczerniana i źle rozumiana w historii, ponieważ występuje w niezliczonych formach, ale w ciągu ostatnich 50 lat pojawiła się klarowność, aby uznać, że jest to pierwotna, przewlekła choroba mózgu, nagrody, motywacji, pamięci i pokrewnych obwody, z przejawami w domenach biologicznych, psychologicznych, społecznych i duchowych.
Trwająca dyskusja na temat akceptacji problematycznych zachowań związanych z seksem jako części uzależnienia jest bardzo podobna do zjawiska, które miało miejsce w przypadku alkoholizmu i uzależnień od narkotyków nie tak dawno temu, jednak w świetle najnowszych osiągnięć naukowych krytyka okazuje się nieuzasadniona i nieaktualna. .
LINK DO STRESZCZENIA Uzależnienia od seksu jako choroby
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c
stron 167-192
Opublikowane online: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Tabela 1 Krytyka uzależnienia od płci i odpowiedzi
| Krytyka | Odpowiedź | Numer Referencyjny |
|---|---|---|
| Nie ma naukowych dowodów na uzależnienie seksualne. | Badania nad uzależniającymi zachowaniami, takimi jak uzależnienie od żywności, uzależnienie od hazardu i uzależnienie od internetu, nadal pokazują, że istnieje wiele wspólnych mechanizmów. | Sussman, S., Lisha, N. i Griffiths, M. (2011). Rozpowszechnienie uzależnień: problem większości lub mniejszości? Ocena i zawody związane ze zdrowiem, 34, 3-56. |
| Uzależnienie wpływa również na neurotransmisję i interakcje między obwodami korowymi i hipokampowymi a systemami nagradzania mózgu, tak że pamięć poprzednich ekspozycji na nagrody (takie jak jedzenie, seks, alkohol i inne narkotyki) prowadzi do biologicznej i behawioralnej odpowiedzi na zewnętrzne sygnały, w włącz wyzwalanie pożądania i / lub zaangażowania w zachowania uzależniające. | Kelley, AE i Berridge, KC (2002). Neuronauka naturalnych nagród: znaczenie dla uzależniających leków. The Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Praktycznie każde badanie na temat uzależnienia wykazało zanik wielu obszarów mózgu, szczególnie tych związanych z czołową kontrolą wolicjonalną i ośrodkami nagrody-wypukłości. Dotyczy to uzależnień od narkotyków, takich jak kokaina, metamfetamina i opioidy, a także warunków behawioralnych związanych z patologicznym nadmiernym spożyciem naturalnych nagród i zachowań, takich jak jedzenie, seks i uzależnienie od internetu. | Hilton DL (2014). Wysokie pragnienie czy „tylko” nałóg? Odpowiedź na Steele i wsp. Socioaffective Neuroscience and Psychology, 4, 23833. | |
| W niedawnym badaniu osoby uzależnione od pornografii wykazywały podobną aktywność mózgu jak alkoholicy lub narkomani. Skanowanie mózgu ujawniło, że ośrodki nagrody w mózgu zareagowały na obejrzenie wyraźnego materiału w taki sam sposób, w jaki alkoholik może zobaczyć przyjaciela spożywającego alkohol. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,… Irvine, M. (2014). Neuronowe korelaty reaktywności wskazówek seksualnych u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich. PloS One, 9, e102419. | |
| Pojawiają się dowody wspierające szerszą konceptualizację uzależnienia. Na przykład badania neurobiologiczne sugerują, że zaburzenia uzależniające mogą nie być niezależne: każda zewnętrznie unikalna choroba uzależniająca może być destrukcyjną ekspresją tego samego leżącego u podstaw uzależniającego zespołu. Ostatnie badania dotyczące nadmiernego jedzenia, hazardu, zachowań seksualnych i zakupów sugerują również, że istniejące skupienie na substancjach uzależniających nie oddaje w wystarczającym stopniu pochodzenia, natury i procesów uzależnienia. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN i Stanton, MV (2004). W kierunku syndromu uzależnienia: wiele ekspresji, wspólna etiologia. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | |
| Oceniono stronniczość nastawioną na seksualnie wyraźne sygnały i ujawniono, że osoby z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami mają zwiększone nastawienie uwagi na seksualnie wyraźne sygnały. Uprzedzające nastawienie u osób uzależnionych od substancji to tendencja do automatycznego kierowania uwagi na sygnały związane z substancją w środowisku. Badanie to stanowi kolejny związek naukowy między uzależnieniem od procesu a uzależnieniem chemicznym. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,… Voon, V. (2014). Zwiększone nastawienie uwagi na seksualnie wyraźne sygnały u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich. PloS One, 9, e105476. | |
| Większość naukowców odrzuciła koncepcję uzależnienia od seksu. | Ken Blum w artykule w 1996 opisał syndrom niedoboru nagrody, który obejmował nie tylko alkoholizm i uzależnienie od narkotyków, ale także inne kompulsywne zachowania, w tym hazard, kompulsywność seksualną i kompulsywne przejadanie się. Później opisał uzależnienie od seksu jako patologiczną formę neuroplastyczności, która obejmowała kaskadę zmian neurochemicznych, głównie w obwodzie nagrody. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER i Comings, DE (1996). Zespół niedoboru nagrody. Amerykański naukowiec, 132-145. |
| Przez wiele lat eksperci uważali, że tylko alkohol i silne leki mogą powodować uzależnienie. Technologie neuroobrazowania i najnowsze badania wykazały jednak, że pewne przyjemne czynności, takie jak hazard, zakupy i seks, mogą również kooptować mózg. | Goldstein, RZ i Volkow, ND (2011). Dysfunkcja kory przedczołowej w uzależnieniu: wyniki neuroobrazowania i implikacje kliniczne. Nature Reviews Neuroscience, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A. i Gorelick, DA (2010). Wprowadzenie do uzależnień behawioralnych. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. | ||
| Czy w służbie żywności, heroiny, miłości czy hazardu, dopamina tworzy rutynę, linię odcisków stóp w ciele neuronowym. A te ślady stóp twardnieją i stają się nieusuwalne, pokonując trudną drogę do wysoce wyspecjalizowanej i ograniczonej puli złota. | Lewis, M. (2011). Wspomnienia uzależnionego mózgu: neurobiolog bada swoje dawne życie na narkotykach., New York, NY: Public Affairs. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN i Stanton, MV (2004). W kierunku syndromu uzależnienia: wiele ekspresji, wspólna etiologia. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | ||
| Dr Eric Nestler, szef badań neurologicznych w Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku i jeden z najbardziej szanowanych naukowców uzależnień na świecie, opublikował artykuł w Journal of Nature Neuroscience w 2005 zatytułowany „Czy istnieje wspólna ścieżka uzależnienia?” W tym artykule stwierdził, że systemy nagrody dopaminy. pośredniczyć nie tylko w uzależnieniu od narkotyków, ale także w „uzależnieniach naturalnych” (czyli kompulsywnym spożywaniu naturalnych nagród), takich jak patologiczne przejadanie się, patologiczny hazard i uzależnienie seksualne. | Nestler, EJ (2005). Czy istnieje wspólna molekularna ścieżka uzależnienia? Nature Neuroscience, 8, 1445-1449. | |
| Nie ma jednoczącej definicji ani kryteriów diagnostycznych uzależnienia od seksu. | Chociaż nie ma zgodności co do nomenklatury (uzależnienia seksualnego, hiperseksualności), badacze z różnych perspektyw są stosunkowo spójni w odniesieniu do opisu powiązanych zjawisk. Ponieważ literatura była w inny sposób zgodna, twierdzimy, że rozsądnie dokładny pomiar konstrukcji uzależnienia seksualnego powinien być możliwy niezależnie od rozważania teorii etiologicznych. Wysokie wskaźniki rozpowszechnienia kryteriów diagnostycznych stwierdzone wśród osób poszukujących leczenia, u których stwierdzono podwyższenie stężenia SAST-R, sugerują, że proponowane kryteria mają duże zastosowanie w przypadku osób zgłaszających się na leczenie uzależnienia seksualnego. | Carnes, PJ, Hopkins, TA i Green, BA (2014). Znaczenie kliniczne proponowanych kryteriów diagnostycznych uzależnienia seksualnego: związek z poprawionym testem przesiewowym uzależnienia seksualnego. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461. |
| Istnieją zaskakująco zgodne kryteria w literaturze, patrząc z perspektywy teoretycznej. Innymi słowy, pomimo tego, co nazywacie, istnieje zgoda co do zachowań, które przedstawiają problemy. | Carnes, PJ, Hopkins, TA i Green, BA (2014). Znaczenie kliniczne proponowanych kryteriów diagnostycznych uzależnienia seksualnego: związek z poprawionym testem przesiewowym uzależnienia seksualnego. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461. | |
| Problemem nie jest uzależnienie od seksu, ale raczej podstawowe problemy. | Ten argument nadal koncentruje się na zachowaniach, a nie na podstawowych procesach chorobowych. Niektórzy, którzy skupiają się na zaburzeniach osobowości jako przyczynie uzależnienia seksualnego, przyczyniają się do piętna i marginalizacji. | Leshner, AI (1997). Uzależnienie jest chorobą mózgu i ma znaczenie. Nauka, 278, 45-47. |
| Uzależnienie od seksu jest lukratywnym i nieuregulowanym przemysłem. | Przemysł seksualny jest lukratywnym i nieuregulowanym przemysłem, w którym więcej pieniędzy wydaje się na promocję pornografii i przemysłu seksualnego dla osobistych korzyści, oprócz wysokich kosztów dla jednostek i całego społeczeństwa, niż to, na co przemysł terapeutyczny może sobie pozwolić na skuteczną edukację ludzie o zdrowej seksualności i problemach z uzależnieniami, które obejmują seks i pornografię. Biorąc pod uwagę dowody na to, że dzisiejsza pornografia internetowa podsyca stereotypy mizoginii i agresji wobec kobiet, w przypadku tych krytyków uzależnienia od seksu, którzy całym sercem przyjmują taki materiał bez nawet jęku protestu lub niepokoju, mamy do czynienia z fascynującą schizmą. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Agresja i zachowania seksualne w najlepiej sprzedających się filmach pornograficznych: aktualizacja analizy treści. Przemoc wobec kobiet, 16, 1065–1085. Hilton Jr., DL, & Watts, C. (2011). Uzależnienie od pornografii: perspektywa neuronauki. Surgical Neurology International, 2. |
| Nazywanie uzależnienia seksualnego chorobą służy jako pretekst do złego zachowania i odbiera osobistą odpowiedzialność. | Przyjęcie modelu uzależnienia od choroby nie odbiera osobistej odpowiedzialności, a pozwala każdemu zrozumieć biologiczny, emocjonalny, duchowy i relacyjny wpływ uzależnienia i podjąć odpowiednie działania. Zmniejsza to nasze zbiorowe zaprzeczanie problemowi i pozwala nam rozwijać skuteczne odpowiedzi na leczenie. To, co wydaje się złym zachowaniem, jest w rzeczywistości spowodowane chorobą mózgu, która ma podłoże genetyczne i wynika z dysfunkcji w nagradzaniu mózgu, motywacji, pamięci i związanych z nimi obwodów, które są dla naturalnych nagród, głównie żywności i seksu, jako czynników motywujących do przetrwania. Zrozumienie dysfunkcji, która dalej wpływa na domeny biologiczne, psychologiczne, społeczne i duchowe, faktycznie zachęca do osobistej odpowiedzialności za bycie bardziej odpowiedzialnym i odpowiedzialnym w procesie zdrowienia. | Wilson, WA i Kuhn, CM (2005). Jak uzależnienie przejmuje nasz system nagród. Cerebrum, 7, 53–66. Kauer, JA i Malenka, RC (2007). Plastyczność synaptyczna i uzależnienie. Nature Reviews Neuroscience, 8, 844-858. |
;
