Piątek, kwiecień 28, 2017, autor: Sharon Ni Chonchuir
Jeden na dziesięciu mężczyzn doświadcza zaburzeń erekcji, dlatego specjaliści zachęcają mężczyzn do szukania pomocy i korzystania z coraz większej gamy metod leczenia. Sharon Ní Chonchuir.
Dysfunkcja ERECTILE (ED) dotyka jednego z mężczyzn 10 w danym momencie. Według Irish Heart Foundation, 18% mężczyzn w wieku 50 do 59, 38% mężczyzn w wieku między 60 i 69 i 57% mężczyzn w wieku powyżej 70 cierpi na tę chorobę.
"Jest to powszechny problem i jest to naturalna i oczekiwana część procesu starzenia się wielu mężczyzn" - mówi dr Ivor Cullen, konsultant urolog z University Hospital Waterford.
Jak każdy, kto śledził historię Charlotte i Trey'ego w "Seks w mieście", będzie pamiętał, że wiele można zrobić, aby leczyć zaburzenia erekcji.
Jednym z najbardziej znanych sposobów jest mała niebieska pigułka o nazwie Viagra.
"To jeden z czterech różnych leków zwanych inhibitorami PDE5, które zrewolucjonizowały krajobraz, kiedy pojawiły się w Internecie w połowie 1990-ów" - mówi dr Cullen.
Ale pojawiają się nowe formy leczenia.
Dawny krykiecista Ian Botham zdominował boisko do krykieta w 1980, ale poza boiskiem to jego życie seksualne generowało nagłówki, a jeden z nich twierdził, że ich schadzki są tak energiczne, że złamali łóżko.
To dlatego podniesiono brwi, gdy w zeszłym roku 61 mówił o leczeniu z powodu problemów z erekcją.
Jednak nie wybrał Viagry ani żadnych alternatywnych pigułek. Otrzymał kurs leczenia o niskiej intensywności fali uderzeniowej (LIST), który jest niedawno dostępny w Irlandii.
Łatwo zrozumieć, dlaczego wybrał to leczenie. Mówi się, że ma wysoki wskaźnik sukcesu i pokazać widoczne wyniki w ciągu trzech tygodni.
Zgodnie z badaniem 2015 w Scandinavian Journal of Urology, naukowcy pobrali 112 mężczyzn, którzy nie mogli uprawiać seksu bez leczenia i dawali pół-tygodniowe dawki LISTY, a drugą połowę placebo.
Pod koniec leczenia, 57% tych, którzy mieli LISTĘ, było w stanie odbyć stosunek w porównaniu z 9% tych, którzy otrzymali placebo.
Pomimo tak obiecujących wyników, dr Cullen ostrzega przed wnioskiem, że LISTA stanowi cudowne lekarstwo.
To nie działa dla wszystkich i aż do 40% przypadków, to nie zadziała, jeśli ED jest wynikiem cukrzycy, chirurgii prostaty lub złamania miednicy.
W podobny sposób inhibitory Viagry i PDE5 nie są lekarstwem.
Viagra może powodować działania niepożądane, takie jak dławienie nosa, bóle głowy i zgaga. Jest jeszcze fakt, że leczy tylko objawy, a może nie przyczyny zaburzeń erekcji.
Z czasem podstawowa przyczyna może się pogorszyć, a Viagra może nie przynieść takiego samego pożądanego rezultatu.
ED często występuje z powodu zmniejszonego przepływu krwi, a leki takie jak Viagra przywracają podaż. Ale jeśli naczynia krwionośne otaczające penisa są zwężone, prawdopodobnie inne naczynia krwionośne też są. Przepisując takie leki jak Viagra lub LIST, lekarze mogą ignorować podstawowy problem.
"Penis jest postrzegany jako okno na serce, a problem z penis może wskazywać na problemy sercowo-naczyniowe" - mówi dr Cullen.
"ED może również wynikać z cukrzycy, problemów z prostatą lub skutków ubocznych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne. Kiedy lekarze oceniają pacjentów, musimy zadać im pytania i przeprowadzić badania krwi, aby sprawdzić, czy istnieją jakieś wcześniej nierozpoznane problemy, których ED to tylko jeden objaw. Ten problem będzie musiał zostać potraktowany, zanim potraktujemy ED. "
Manopauza (lub męska menopauza) może również odgrywać rolę w ED.
Podobnie jak hormony kobiece zmieniają się w średnim wieku, powodując niskie libido, tak też może spadek testosteronu u mężczyzn, z takimi samymi rezultatami.
Doprowadziło to niektórych ekspertów do przekonania, że terapia zastępcza testosteronem może pomóc w poprawie erekcji u mężczyzn. Dr Cullen widział tę pracę, szczególnie w połączeniu z innymi metodami leczenia.
"Istnieją jednoznaczne dowody na to, że poprawa poziomu testosteronu u mężczyzn z niskim poziomem może poprawić ED i poprawić ich reakcję na leki typu Viagra" - mówi.
Pomocne mogą być nie tylko interwencje medyczne. Dieta może być również czynnikiem.
"79% osób starszych ma nadwagę, jak wynika z badania Over 50s w badaniu" Changeing Ireland "opublikowanym w 2014", mówi Orla Walsh, dietetyk z Dublin Nutrition Center.
"Mężczyźni z nadwagą częściej cierpią na ED, ponieważ ich naczynia krwionośne są uszkodzone, a ich przepływ krwi ulega uszkodzeniu".
Oznacza to, że utrata wagi może mieć znaczenie. Walsh zaleca przyjmowanie 30 minut ćwiczeń dziennie, rzucenie palenia i umiarkowane picie.
Sugeruje również dodanie do posiłków elementów diety śródziemnomorskiej.
"Zasadniczo wszystko, co jest dobre dla serca, jest dobre dla penisa" - mówi.
"Dodaj więc takie rzeczy jak fasola, groch, soczewica, oliwa z oliwek, ryby i orzechy jak orzechy włoskie i orzechy brazylijskie."
Szczególnie poleca sok z buraków.
"Jest pełen azotanów, które pomagają naczynkom krwionośnym rozszerzać się, a krew płynie łatwiej", mówi.
Aż do 20% przypadków, ED wynika z psychologicznego lub emocjonalnego problemu, co oznacza, że poradnictwo może pomóc.
Nuala Deering to związek i terapeuta psychoseksualny, a ED jest jednym z najczęstszych problemów, które napotyka.
Pracuje głównie z parami, które są w zaangażowanych związkach i obejmuje partnera mężczyzny podczas sesji doradczych.
"Ważne jest, aby pracowali jako zespół w celu przezwyciężenia tego problemu", mówi.
"Nie jest dobrze, jeśli partner jest zły, zdenerwowany lub zirytowany. To tylko sprawi, że mężczyzna poczuje się winny lub zły.
Deering traktuje również znaczną liczbę młodych mężczyzn w swoich 20-ach. Chociaż ich problemy są różne, mają wiele wspólnego z jej starszymi klientami.
"Ich pewność siebie i poczucie własnej wartości są dotknięte" - mówi.
"Często czują się beznadziejnie, kiedy przychodzą na terapię, wierząc, że nie można im pomóc. Ale w prawie wszystkich przypadkach pomaga terapia. "
Istnieje wiele psychologicznych przyczyn zaburzeń erekcji.
"Stres, lęk i depresja są czynnikami" - mówi.
"Niepokój o wyniki jest również czymś, o czym wielu mężczyzn wspomina. Z ilością seksu w mediach wokół nas łatwo im uwierzyć, że wszyscy uprawiają seks i że są nieadekwatni, ponieważ tak nie jest. "
Pornografia ma również wpływ.
"Wielu młodych mężczyzn nauczyło się, jak być seksualnym poprzez porno, a nie poprzez intymną zmysłową relację ze zwykłą ludzką istotą" - mówi.
"Nauczyli się niezdrowej fiksacji na efekt końcowy - orgazm - zamiast na zmysłowej przyjemności. Może to powodować duże problemy. "
Leczenie rozpoczyna się od mężczyzn, którzy zaprzestali wszelkiej aktywności seksualnej.
"Muszą wrócić do początku bez presji i niepokoju" - mówi.
"Muszą budować zaufanie i zrozumienie, a robią to, koncentrując się na zmysłowej przyjemności. Ponownie pracują nad pełnymi relacjami seksualnymi. "
Podczas gdy oni to robią, zajmują się również swoimi problemami z poczuciem własnej wartości, lękiem i depresją podczas sesji terapeutycznych.
"Moje podejście bio-seksualno-społeczne bierze wszystko pod uwagę" - mówi Deering.
"To pozwala im poradzić sobie z podstawowymi problemami i wpływa na ich samopoczucie, ich relacje i poziom intymności. To nie tylko poprawia ich życie seksualne. Poprawia ich całe życie. "
Ian Botham wydaje się, że wyświadczył ludziom przysługę. ED jest problemem, którego większość ludzi doświadcza w swoim życiu, a mimo to nadal jest tematem tabu.
Viagra może być najbardziej znanym sposobem leczenia, ale jak pokazuje historia Iana Bothama, nie jest to jedyna.
Mężczyźni często mają trudności z otwarciem, mówi Deering.
"Ale powinni, ponieważ mogą odkryć, że można im pomóc."
Mogą im pomóc zmiany diety lub stylu życia, terapia psychoseksualna lub interwencje medyczne.
"Wachlarz zabiegów stale się rozszerza, a im więcej mamy opcji, tym większe szanse na poprawę" - mówi dr Cullen.
"W tym temacie brakuje zrozumienia i zażenowania, ale mężczyźni powinni zobaczyć o tym swoich lekarzy. Będą im pomogli. "
Istnieje szereg metod leczenia zaburzeń erekcji:
1. Viagra jest jednym z czterech leków hamujących PDE5. Wszystkie są przyjmowane w formie tabletek.
Niektóre - takie jak Viagra - są przyjmowane na godzinę przed stosunkiem, podczas gdy inne są przyjmowane regularnie w małych dawkach.
Podczas gdy Viagra drastycznie zwiększa przepływ krwi do prącia w krótkim czasie, opcja niskiej dawki zwiększa przepływ krwi w czasie, z myślą o poprawie jakości erekcji w perspektywie długoterminowej.
2. LISTA to procedura, w której lekarze używają sondy ultradźwiękowej do dostarczania wstrząsów 1,500 do pięciu punktów wzdłuż penisa. Ta procedura jest przeprowadzana na czterech sesjach 12 w ciągu czterech tygodni. Działa poprzez zachęcanie do rozwoju nowych naczyń krwionośnych prącia.
3. Leczenie iniekcyjne obejmuje wstrzyknięcie leku zwanego prostaglandyną bezpośrednio do prącia. Działają w ciągu pięciu do 10 minut.
4. Ten sam lek można również pobrać, wkładając pelet do cewki moczowej lub masując krem na końcu prącia.
"Oba te opcje mają wady" - mówi dr Cullen.
"Peletem koniec rurki wodnej może stać się obolały, a przy pomocy kremu nie można uprawiać seksu oralnego ani używać prezerwatywy".
5. Operacja jest opcją. Do penisa można wszczepić trwałą protezę. Nic nie jest widoczne na zewnątrz. Wynikowa erekcja jest tak samo trudna i wrażliwa jak wcześniej, a mężczyzna może osiągnąć punkt kulminacyjny.
6. Jest mniej złożona opcja obejmująca plastyczny implant lub nieinwazyjną opcję urządzenia próżniowego.
"Wiąże się to z włożeniem penisa do rurki próżniowej, gdzie podciśnienie wciąga do niego krew, a pierścień przewężający zatrzymuje tam krew" - mówi dr Cullen. "Wynikowa erekcja różni się od prawidłowej erekcji, ale niektórzy pacjenci są z niej bardzo zadowoleni."
;