Patologiczny hazard i uzależnienie od alkoholu: zaburzenia neuronowe w procesie wynagradzania i unikania strat (2014)

Addict Biol. 2014 Apr 22. doi: 10.1111 / adb.12144.

Romanczuk-Seiferth N1, Koehler S, Dreesen C., Wüstenberg T, Heinz A.

Abstrakcyjny

Patologiczny hazard (PG) ma takie same cechy kliniczne, jak głód i utrata kontroli nad zaburzeniami związanymi z używaniem substancji i dlatego jest uważany za uzależnienie behawioralne. Podczas gdy zmiany funkcjonalne w mezolimbicznym systemie nagradzania były skorelowane z głodem i nawrotem zaburzeń związanych z używaniem substancji, tylko kilka badań zbadało ten obwód mózgu w PG i jak dotąd nie przeprowadzono bezpośredniego porównania. W związku z tym zbadaliśmy neuronalne korelaty przetwarzania nagrody w PG w przeciwieństwie do pacjentów uzależnionych od alkoholu (AD) i zdrowych osób. Osiemnastu pacjentów PG, pacjentów 15 AD i kontroli 17 badano za pomocą zadania polegającego na opóźnieniu motywacji pieniężnej, w którym wskazówki wizualne przewidują konsekwencję (zysk pieniężny, uniknięcie straty, brak) szybkiej odpowiedzi na kolejny bodziec docelowy. Analizowano dane dotyczące funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w celu uwzględnienia możliwych czynników zakłócających, takich jak objętość lokalnej substancji szarej. Aktywność w prawym prążkowiu brzusznym podczas przewidywania utraty była zwiększona u pacjentów z PG w porównaniu z grupą kontrolną i pacjentami z AD. Ponadto pacjenci z PG wykazywali zmniejszoną aktywację w prawej brzusznej prążkowiu i prawej przyśrodkowej korze przedczołowej podczas skutecznego unikania strat w porównaniu z grupą kontrolną, co było odwrotnie związane z nasileniem zachowań hazardowych. Tak więc, pomimo neurobiologicznych podobieństw do zaburzeń związanych z używaniem substancji w przetwarzaniu nagrody, jak stwierdzono we wcześniejszych badaniach, znaleźliśmy istotne różnice w odniesieniu do przewidywania strat, a także ich unikania (wzmocnienie ujemne), co dodatkowo przyczynia się do zrozumienia PG.