Ludzie ze społeczności szukający leczenia w ramach takich programów jak Anonimowi Sexaholicy (SA) i przestępcy seksualni zajmują się seksem, fantazjami seksualnymi i zachowaniami. Jednak wskaźniki kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego (CSBD) są znacznie niższe wśród przestępców seksualnych niż SA. W tym badaniu przeanalizowaliśmy różnice między SA i przestępcami seksualnymi w CSBD oraz w procesach, które mogą stanowić rdzeń CSBD - nieprzystosowane schematy dotyczące siebie i innych, impulsywność i poszukiwanie wrażeń.
Badaniem objęto 103 przestępców seksualnych, 68 SA i 81 przestępców stosujących przemoc, którzy pełnili funkcję kontrolną w wieku 18–74 lata, którzy wypełnili samodzielnie raporty dotyczące CSBD, schematów nieprzystosowawczych, impulsywności i poszukiwania wrażeń.
SA były wyższe w przypadku CSBD, schematów nieprzystosowawczych, impulsywności i poszukiwania wrażeń niż przestępcy seksualni. Przestępcy seksualni byli bardziej podatni na CSBD i impulsywność niż przestępcy stosujący przemoc. Wśród wszystkich grup schematy nieprzystosowawcze były powiązane z wyższym CSBD.
Wysokie wskaźniki CSBD wśród SA mogą częściowo wynikać z różnic w schematach nieprzystosowawczych. Omawiamy wpływ badania na zrozumienie CSBD, przestępstw seksualnych oraz terapii CSBD i przestępstw seksualnych.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), w jedenastym wydaniu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11), uwzględniła kompulsywne zachowanie seksualne (CSB) jako zaburzenie (obecnie nazywane CSBD; numer klasyfikacyjny 11C6). CSBD jest zaburzeniem kontroli impulsów charakteryzującym się powtarzalnym i intensywnym zaabsorbowaniem fantazjami, popędami i zachowaniami seksualnymi, prowadzącymi do klinicznie istotnego niepokoju lub upośledzenia funkcjonowania społecznego i zawodowego oraz do innych niekorzystnych konsekwencji (ICD-72; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; KTO, 2018). To zaburzenie może być również postrzegane jako nieparafiliczne uzależnienie (tj. Nieparafiliczne uzależnienie seksualne; Efrati, Gerber i Tolmacz, 2019), tak że osoby, które popierają zaburzenie, mają niezwykłe podobieństwa w pięciu głównych aspektach osobowości (neurotyczność, sumienność, ekstrawersja, ugodowość i otwartość na doświadczenie) oraz impulsywność z uzależnionymi od egzogennych substancji psychoaktywnych (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark i Rassovsky, 2018). Definicje nieparafilicznego uzależnienia od seksu (np. Carnes, 2000; Goodman, 1998) i CSBD (np. Kafka, 2010) mają również wiele podobieństw. Niedawno badania nad CSBD wykazały, że z jednej strony osoby ze społeczności poszukujące leczenia w ramach takich jak Sexaholics Anonymous (SA) mają wysoką częstość występowania CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) i niski wskaźnik przestępstw seksualnych (C. David, komunikacja osobista z serwisów SA, 2017). Z drugiej strony przestępcy seksualni mają niską częstość występowania CSBD (Hanson, Harris, Scott i Helmus, 2007; Kingston & Bradford, 2013). Ten kontrast jest zaskakujący, biorąc pod uwagę, że obie populacje są zajęte seksualnością, fantazjami seksualnymi i zachowaniami seksualnymi. W tym badaniu staramy się dogłębnie zbadać różnice między tymi dwiema populacjami (porównując je z przestępcami stosującymi przemoc) w klastrach CSBD i procesach, które mogą stanowić rdzeń CSBD - dysfunkcyjne schematy dotyczące siebie i innych, impulsywność i odczucia szukam. Badanie to nie tylko ułatwi lepsze zrozumienie tych dwóch populacji, ale również zasugeruje nowe sposoby dostosowanych interwencji terapeutycznych.
Przestępcy seksualni to osoby, które zostały oficjalnie oskarżone o przestępstwo seksualne (np. Ekshibicjonizm, molestowanie dzieci lub gwałt), które dopuściły się czynu, który mógłby zakończyć się oficjalnym oskarżeniem lub popełnić przestępstwo seksualne wbrew woli ofiary (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner i in., 2006; Thibaut, 2015).
Stosunkowo mało jest badań empirycznych badających rozpowszechnienie CSB wśród przestępców seksualnych. Początkowo Carnes (1989) zasugerował, że około 50% przestępców seksualnych wykazywałoby cechy hiperseksualne, chociaż nie przedstawił żadnych dowodów empirycznych potwierdzających tę liczbę. Późniejsze badania potwierdziły jednak twierdzenia Carnesa. Na przykład Krueger, Kaplan i First (2009) ustalili, że 33% mężczyzn aresztowanych za przestępstwa związane z Internetem o seksualnym charakterze miało CSBD (co w badaniu nazwano zachowaniem hiperseksualnym). Blanchard (1990) za pomocą środków do samodzielnego zgłaszania stwierdzono, że 55% jego próby przestępców seksualnych (n = 107) spełnił kryteria uzależnienia seksualnego, chociaż jego kryteria nie były jasne, a wiarygodność jego diagnozy nie została podana. Marshall i współpracownicy (Marshall, Marshall, Moulden i Serran, 2008; Marshall, O'Brien i Kingston, 2009) przeanalizowali występowanie zachowań hiperseksualnych, stosując środki samooceny w próbach uwięzionych przestępców seksualnych i porównali te wskaźniki z dobranymi społecznie i ekonomicznie kontrolami społeczności. Zachowanie hiperseksualne określono na podstawie klinicznej wartości odcięcia na podstawie „uzależnienia seksualnego” (The Screening Addiction Addiction Test; Carnes, 1989). Wyniki były ogólnie zgodne z danymi przedstawionymi przez Kruegera i wsp. (2009), Carnes (1989) i Blanchard (1990), tak że około 44% przestępców seksualnych zostało uznanych za hiperseksualnych, podczas gdy 18% kontroli społeczno-ekonomicznych dopasowanych społecznie spełniało to kryterium. Jednak ostatnie badania wykorzystujące różne i bardziej aktualne metody oceny CSBD wykazały znacznie niższe wskaźniki CSBD wśród przestępców seksualnych.
Kingston i Bradford (2013), na przykład, stwierdzono wśród 586 dorosłych przestępców seksualnych, że średnia podana przez siebie całkowita wartość seksualna (Kinsey, Pomeroy i Martin, 1948) była niska i tylko 12% osób spełniało kryterium hiperseksualności (określane jako 7 lub więcej orgazmów tygodniowo). Hanson i in. (2007) podało, że tylko 11.3% badanych dorosłych mężczyzn sprawców przestępstw seksualnych objętych nadzorem społeczności spełniało kryterium zainteresowania seksualnego. W badaniu reprezentatywnej próby 244 dorosłych przestępców seksualnych wobec dzieci będących ofiarami, Briken (2012) podało, że tylko około 9% spełniało kryteria diagnostyczne dla zaburzenia hiperseksualnego, jak określono w proponowanych kryteriach DSM-5. Dlatego, mimo że przestępcy seksualni są zajęci seksem, tylko niewielka część osiąga kliniczną diagnozę CSBD.
Natomiast osoby ze społeczności poszukujące leczenia w ramach takich jak SA mają znacznie większą częstość występowania CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). W szczególności Efrati i Mikulincer (2018) znalazł wskaźnik CSBD na poziomie 87.7% wśród SA (w porównaniu ze wskaźnikiem 4.3% w ogólnej społeczności), aw innej próbie Efrati i Gola (2018) wskazał wskaźnik CSBD na poziomie 82.6%. Wskaźniki te zostały oszacowane przy użyciu nowej indywidualnej miary kompulsywnych zachowań seksualnych (I-CSB) (Efrati & Mikulincer, 2018), który ocenia cztery znane skupiska CSBD: (a) niepożądane konsekwencje fantazji seksualnych - w jaki sposób fantazje seksualne wyrządzają sobie krzywdę, powodując cierpienie fizyczne, psychiczne i duchowe (Reid, Garos i Fong, 2012) i bliskich, takich jak członkowie rodziny (Reid, Carpenter, Draper i Manning, 2010), współpracowników i rówieśników (Reid, Garos i Carpenter, 2011); (b) brak kontroli behawioralnej - ciągłe angażowanie się w fantazje seksualne bez kontroli myśli i ekspozycji na pornografię; (c) negatywny afekt - negatywne uczucie, któremu towarzyszy poczucie winy i wstydu z powodu fantazji seksualnych, które podsycają poczucie niegodności; oraz (d) wpływać na rozregulowanie - ucieczkę przed fantazjami seksualnymi i pornografią z powodu bólu, stresu i dystresu. Jakie czynniki mogą tłumaczyć różnice między przestępcami seksualnymi a SA w CSBD? W tym badaniu sugerujemy, że niewłaściwe schematy dotyczące siebie i innych, impulsywność i poszukiwanie doznań mogą odgrywać ważną rolę w wyjaśnianiu tych różnic.
Osoby z CSBD często zgłaszają zniekształcone strategie poznania i regulacji emocji (Kalichman i in., 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid i in., 2011). Na przykład Paunovic i Hallberg (2014) zasugerował, że CSBD może być związany z gromadą negatywnych i zniekształconych przekonań i interpretacji dotyczących twoich fantazji, pragnień i zachowań seksualnych, tak że osoba z CSBD może dojść do wniosku, że „nie mogę kontrolować moich zachowań seksualnych”, a zatem „jestem złym człowiekiem. ”Wiadomo również, że ludzie z CSBD mają nieprzystosowane seksualne poznanie dotyczące zwiększania postrzeganej potrzeby seksu, minimalizując skuteczność w kontrolowaniu zachowań seksualnych, a jednocześnie dyskontując korzyści płynące z seksu (Kraus, Rosenberg i Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov i Parsons, 2014). Ponadto osoby z CSBD mogą wykazywać wzorce przeżuwania i sztywności poznawczej dotyczące niezdolności do zmiany zachowań seksualnych, wzmacniając w ten sposób poczucie niepowodzenia, wrogości i osobistej nieadekwatności (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam i Fong, 2014).
Ostatnio Szumskia, Bartels, Buk i Fisher (2018) wskazują w swojej wielomechanicznej teorii zniekształceń poznawczych, że zniekształcenia poznawcze są uważane za ważny czynnik w etiologii i utrzymywaniu przestępczych zachowań seksualnych i ewentualnie wszelkich nadmiernych zachowań seksualnych. Zniekształcenia poznawcze to postawy i / lub racjonalizacje, które historycznie były ważnym składnikiem poznawczego leczenia behawioralnego przestępców seksualnych (Maruna i Mann, 2006; Yatesa, 2013). Takie zniekształcone poznania wynikają z leżących u podstaw schematów poznawczych, które według badań powinny być głównym celem leczenia przestępców seksualnych (Beech, Bartels i Dixon, 2013; Maruna i Mann, 2006; Yatesa, 2013). Schemat można zdefiniować jako strukturę poznawczą, która obejmuje stabilne przekonania i założenia dotyczące siebie, innych osób i świata, i funkcjonuje jako ogólna zasada organizacyjna, która kieruje przetwarzaniem poznawczym wydarzeń życiowych (Beck, 1995; Young, Klosko i Weishaar, 2003). Na przykład leczenie poznawczo-behawioralne jest najszerzej akceptowanym i wspieranym empirycznie modelem leczenia przestępców seksualnych w odniesieniu do ograniczania recydywy (np. Hanson i in., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), ponieważ ma na celu zmianę wzorców zachowań, funkcji poznawczych i afektywnych związanych z przestępstwami seksualnymi. Biorąc to pod uwagę, skuteczność takich terapii jest wysoce zależna od możliwości dostosowania leczenia do konkretnych zniekształconych funkcji poznawczych poszczególnych osób (np. Yatesa, 2013).
Kwestionariusz Młodego Schematu (YSQ) jest miarą schematów wczesnego nieprzystosowania (EMS) opracowanych w celu zrozumienia i leczenia trwałych problemów zdrowia psychicznego. Pierwotnie YSQ został opracowany przez Younga (1990) w przypadku schematu terapii, który jest adaptacją CBT z wnioskami z teorii przywiązania, podejść empirycznych i koncepcji podstawowych potrzeb emocjonalnych (Young, 1990). Model leżący u podstaw tego podejścia proponuje, że schematy nieadaptacyjne można podzielić na pięć ogólnych domen: (a) domena odłączenia / odrzucenia (osoby posiadające schematy w tej dziedzinie nie są w stanie tworzyć bezpiecznych i satysfakcjonujących więzi z innymi); (b) upośledzona autonomia / domena wydajności (schematy z tej domeny charakteryzują osoby z problemami związanymi z samodzielnością i autonomią); (c) upośledzona domena ograniczeń (osoby posiadające schematy w tej dziedzinie napotykają trudności związane z wzajemnością interpersonalną i samodyscypliną); (d) inna dziedzina bezpośredniości (schematy z tej domeny charakteryzują osoby konsekwentnie poszukujące zgody innych); oraz (e) domena nadmiernej czujności / zahamowań (osoby posiadające schematy z tej domeny tłumią uczucia i impulsy, są konsekwentnie czujne i czujne). Niedawne i zakrojone na szeroką skalę badanie analityczne czynników potwierdziło te domeny w dużej mieszanej (klinicznej i nieklinicznej) próbie (Bach, Lockwood i Young, 2018). Do chwili obecnej badania wykazały, że schematy nieprzystosowawcze z tego modelu mają związek z przestępstwami seksualnymi u agresywnych seksualnie mężczyzn z uczelni (Sigre-Leirós, Carvalho i Nobre, 2013) i skazani za przestępstwa seksualne (Chakhssi, Ruiter i Bernstein, 2013). Chociaż te nieprzystosowane seksualnie schematy nigdy nie były oceniane wśród osób niebędących przestępcami, utrzymujemy, że mogą one być bardzo istotne w badaniu CSBD i że osoby z wyższym CSBD wykazywałyby również bardziej zniekształcone i mniej adaptacyjne schematy związane z seksem. Oprócz schematów, które mogą tłumaczyć różnice między przestępcami seksualnymi a SA, innymi konstrukcjami, które mogą być relewantne, są impulsywność i poszukiwanie wrażeń.
Impulsywność jest opisywana jako brak oporu wobec napędu lub impulsu bez uwzględnienia potencjalnie negatywnych wyników (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz i Swann, 2001). Natomiast poszukiwanie wrażeń to poszukiwanie różnorodnych, nowatorskich, złożonych i intensywnych doświadczeń i uczuć oraz gotowość do podejmowania ryzyka fizycznego, społecznego, prawnego i finansowego na rzecz takich doświadczeń. Badania ujawniły podobne obwody neuronowe związane z tendencją do szukania stymulacji i działania impulsywnego (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller i Buckner, 2016).
Schiffer i Vonlaufen (2011) stwierdził, że przestępcy seksualni (molestujący dzieci) okazali się znacznie bardziej impulsywni w teście Go / No-go (oceniającym impulsywność behawioralną) nie tylko w porównaniu ze zdrowymi kontrolami, ale także w przeciwieństwie do sprawców przestępstw innych niż seksualne. Natomiast Ryan, Huss i Scalora (2017) stwierdzono różnice między 417 przestępcami płci męskiej (293 przestępstwa seksualne) w zakresie ogólnej impulsywności i poszukiwania wrażeń, które nie były statystycznie istotne. Impulsywność i / lub poszukiwanie wrażeń były bardziej stale powiązane z CSBD wśród ogólnej społeczności. W szczególności w kilku badaniach stwierdzono powiązania między CSBD a raportem własnym lub związanymi z zadaniami miernikami impulsywności (Antons & Brand, 2018; Miner, Raymond, Mueller, Lloyd i Lim, 2009; Reid i in., 2011; Voon i in., 2014) i inne badania (Walton, Cantor, Bhullar i Lykins, 2017, 2018) stwierdzono, że jedna trzecia osób z CSBD ma wyniki impulsywności powyżej zakresu normalnej impulsywności. Ponieważ impulsywność i poszukiwanie wrażeń były ściślej powiązane z CSBD, a mniej z przestępstwami seksualnymi (na przykład efekt zerowy w Ryan i in., 2017), uważamy, że SA będą miały wyższe wyniki w zakresie impulsywności i poszukiwania wrażeń niż przestępcy seksualni.
W tym badaniu dążymy do dogłębnego zbadania różnic między przestępcami seksualnymi a SA w występowaniu CSBD, schematach nieadaptacyjnych, impulsywności i poszukiwaniu doznań oraz czy schematy nieadaptacyjne, impulsywność i poszukiwanie doznań są rzeczywiście powiązane z wyższą CSBD. Aby to zrobić, zbadaliśmy 103 przestępców seksualnych i 69 SA i zastosowaliśmy miary samoopisowe dotyczące CSBD, wczesnych nieprzystosowawczych schematów seksualnych, impulsywności i poszukiwania doznań. Aby porównać wskaźniki tych konstruktów nie tylko między tymi dwiema grupami, ale także z grupą kontrolną, wybraliśmy grupę 81 sprawców przemocy. Porównanie z grupą kontrolną (a konkretnie ze sprawcami przemocy) jest konieczne z kilku powodów: po pierwsze, aby zbadać różnice w CSBD, tendencje poznawcze związane z seksualnością (tj. Wczesne nieprzystosowawcze schematy seksualne) i związane z nimi konstrukcje (impulsywność i odczucia). poszukiwanie), niezbędna jest znajomość poziomu tych konstruktów w niepowiązanej seksualnie grupie kontrolnej. Po drugie, ogólne stanowisko w literaturze kryminologicznej (Gottfredson i Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale i Proulx, 2007) utrzymuje, że istnieją wyraźne podobieństwa między różnymi rodzajami przestępców (takich jak przestępcy seksualni i przestępcy niebędący przestępcami seksualnymi), co oznacza, że mogą nie istnieć określone cechy charakterystyczne dla przestępców seksualnych (w przeciwieństwie do naszych prognoz i innych teoretyków sugerujących, że seks przestępcy są „specjalistami” i zasadniczo różnią się od przestępców bez płci; Harris, Mazerolle i Knight, 2009; Szymon, 1997). Na przykład, w celu poparcia ogólnego stanowiska, w 10-letnim przeglądzie literatury z lat 1995–2005 stwierdzono kilka różnic między przestępcami seksualnymi a osobami niebędącymi przestępcami seksualnymi w zakresie wielu zmiennych, w tym narażenia na przemoc domową, psychopatologii, używania narkotyków , relacje z rodzicami i / lub problemy z relacjami z rówieśnikami (van Wijk i in., 2006). Dlatego konieczne jest zbadanie różnic między przestępcami seksualnymi a osobami niebędącymi przestępcami seksualnymi, aby upewnić się, że nasze argumenty dotyczą konkretnie przestępców seksualnych, a nie przestępców jako całości.
W tym badaniu przeanalizowaliśmy następujące cztery hipotezy: (a) Zgodnie z wcześniejszymi badaniami nad rozpowszechnieniem CSBD, przewidujemy, że częstość CSBD byłaby znacząco i znacząco wyższa wśród SA niż wśród przestępców seksualnych i przestępców przemocy; przewiduje się, że wskaźniki CSBD będą wyższe wśród przestępców seksualnych niż wśród przestępców wykorzystujących przemoc. (b) Schematy nieprzystosowawcze byłyby bardziej widoczne wśród SA niż wśród przestępców seksualnych i przestępców przemocy; Przewiduje się, że schematy seksualne będą bardziej widoczne wśród przestępców seksualnych niż przestępców wykorzystujących przemoc. (c) Zgodnie z wcześniejszymi badaniami impulsywność i poszukiwanie doznań byłyby wyższe wśród SA niż wśród przestępców seksualnych i przestępców przemocy; nie oczekuje się różnic w impulsywności i poszukiwaniu doznań między przestępcami seksualnymi a przemocą. (d) Schematy seksualne, impulsywność i poszukiwanie doznań byłyby związane z wyższymi poziomami CSBD, co wskazuje na znaczenie tych konstrukcji dla zrozumienia CSBD, niezależnie od przynależności grupowej.
W grupie przestępców seksualnych na spotkaniach grupowych zapraszano 106 więźniów w celu wzięcia udziału w bieżących badaniach, z których 103 odpowiedziało pozytywnie (wskaźnik odpowiedzi 97%). W grupie sprawców przemocy skierowano 119 więźniów, z których 81 zwróciło pełne protokoły testowe (wskaźnik odpowiedzi 68%). W grupie SA wszyscy uczestnicy, do których się zwrócono, zwrócili pełne protokoły (68 uczestników; wskaźnik odpowiedzi 100%). Dane demograficzne uczestników (wiek, liczba dzieci i lata edukacji) podano w tabeli 1.
|
Tabela 1. Środki, standardowe odchylenia (SDs), statystyki jednowymiarowe i rozmiary efektów kanonicznych do badania różnic w miarach tła między grupami badawczymi
| Przestępcy seksualni | SA | Sprawcy przemocy | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Wiek | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | *** 11.08 | 0.11 |
| Liczba dzieci | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| lata edukacji | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Notatka. Środki z różnymi literami indeksu górnego różnią się znacznie w p <05 (np. Oznacza, że z literą w indeksie górnym „a” są różne w p <05 z tych z literą w indeksie górnym „b”). SA: Członkowie Anonimowych Seksoholików.
*p <05. **p <01. ***p <001.
Kwestionariusze zostały wydrukowane na wydrukach i administrowane przez naukowców. Kwestionariusze zostały zatwierdzone przez instytucjonalne komisje etyczne (akademickie i izraelskie komisje badawcze Służby Więziennej). Następnie kwestionariusze zostały podane w trzech oddziałach leczenia przestępców seksualnych w różnych lokalizacjach geograficznych w Izraelu. Kiedy naukowcy przybyli na oddziały leczenia, odbyło się ogólnoudziałowe spotkanie, na którym przedstawiono uzasadnienie badań i uprawnienia komitetów badawczych, a także możliwość zadawania pytań i zasady uczestnictwa w badaniach, a mianowicie anonimowość oraz prawo do zakończenia uczestnictwa w dowolnym momencie bez podania przyczyny. Badanie zostało przedstawione jako badanie zachowań seksualnych. Podobnie kwestionariuszom podawano także więźniom stosującym przemoc w czterech różnych oddziałach izraelskiej Służby Więziennej, postępując zgodnie z tą samą procedurą, co w jednostkach zajmujących się przestępstwami seksualnymi.
CSB oceniono za pomocą hebrajskiej wersji I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB został skonstruowany w celu oceny różnych aspektów CSB, takich jak fantazje seksualne, obsesyjne myśli seksualne i spędzanie dużej ilości czasu na oglądaniu pornografii. I-CSB to kwestionariusz samooceny składający się z 24 pozycji mierzących następujące czynniki: niepożądane konsekwencje (np. „Czuję, że moje fantazje seksualne ranią osoby wokół mnie”), brak kontroli (np. „Marnuję dużo czasu na moje fantazje seksualne ”), negatywny wpływ (np.„ Źle się czuję, gdy nie udaje mi się kontrolować moich popędów seksualnych ”) i regulację wpływu (np.„ zwracam się do fantazji seksualnych jako sposobu radzenia sobie z moimi problemami ” ). Za pomocą 7-punktowej skali Likerta uczestników poproszono o ocenę stopnia, w jakim każde stwierdzenie opisuje ich uczucia [w zakresie od 1 (wcale nie) do 7 (bardzo)]. Kwestionariusz z powodzeniem wykorzystano we wcześniejszych badaniach dotyczących populacji nieklinicznych i populacji klinicznych pacjentów objętych programem SA Dwunastu Kroków (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Wartości α Cronbacha wyniosły 93 dla niepożądanych konsekwencji, 94 dla braku kontroli, 88 dla negatywnego afektu i 91 dla regulacji afektu. Obliczyliśmy również całkowity wynik CSB, uśredniając 24 pozycje I-CSB (α Cronbacha = 97).
YSQ-S3 jest 90-elementowym miernikiem samooceny, który ocenia 18 EMS. Tłumaczenie hebrajskie zostało wykonane za zgodą Younga, Sobela, Fausta, Derby i Rafaeli (2010). Schematy są pogrupowane w pięć ogólnych domen: (a) odłączenie i odrzucenie (obejmuje porzucenie / niestabilność, nieufność / wykorzystywanie, deprywację emocjonalną, wadliwość / wstyd oraz schematy izolacji społecznej / wyobcowania), (b) upośledzona autonomia i wydajność (w tym uzależnienie / niekompetencja, podatność na krzywdę lub chorobę, uwikłanie / nierozwinięte ja i schematy niepowodzenia), (c) upośledzone granice (w tym uprawnienia / wielkość i niewystarczająca samokontrola / schematy samodyscypliny), (d) inne ukierunkowanie (obejmuje ujarzmienie, poświęcenie się i poszukiwanie aprobaty / schematy poszukiwania uznania) oraz (e) nadmierna czujność i hamowanie (obejmuje negatywność / pesymizm, zahamowanie emocjonalne, bezlitosne standardy / hiperkrytyczność i schematy kar). Wartości α Cronbacha dla podskal wahają się od 73 do 88.
Zuckerman's (1979) Kwestionariusz poszukiwania sensacji został skonstruowany w celu zmierzenia stopnia potrzeby poszukiwania sensacji i przygody, potrzeby nowych uczuć i doświadczeń, progu nudy, gotowości do podejmowania ryzyka oraz skłonności do nieskrępowanego zachowania. W tej 40-elementowej wersji uczestnicy proszeni są o zaznaczenie stopnia, w jakim zgadzają się z przedmiotem w 7-stopniowej skali [od 1 (wcale się nie zgadzam) do 7 (zgadzam się absolutnie)]. W tym badaniu wykorzystaliśmy 19 pozycji, które obejmują skale mierzące impulsywność i poszukiwanie wrażeń. Średnia dla wszystkich pozycji w każdej skali jest wynikiem uczestnika, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe wskaźniki impulsywności i poszukiwania wrażeń. W tym badaniu α Cronbacha wyniosło 80 dla skali impulsywności i 82 dla skali szukania wrażeń.
Procedurę badawczą i materiały (kwestionariusze i formularz świadomej zgody) przekazano do komisji rewizyjnej Beit-Berl's Institution Review Board (IRB) oraz komitetu badawczego izraelskiej służby więziennej (numer decyzji: 47683817), który etycznie zatwierdził badanie. Więźniowie podpisali umowy o uczestnictwie Służby Więziennej w Izraelu w ramach wymagań komisji etycznej i formularz świadomej zgody. W przypadku grupy SA kwestionariusze były podawane indywidualnie, a badacz podobnie podkreślił anonimowość procedury i swobodę zaprzestania uczestnictwa w dowolnym momencie.
Aby zbadać różnice wieku, liczby dzieci i lat edukacji między grupami badawczymi, przeprowadziliśmy serię jednokierunkowej analizy wariancji z grupą (więźniowie przestępców seksualnych, członkowie SA, więźniowie przemocy) jako zmienną niezależną. Średnie, odchylenia standardowe, statystyki i wielkości efektów przedstawiono w tabeli 1. Istotność analiz post hoc skorygowano za pomocą korekcji Sidaka.
Analizy wykazały znaczące różnice we wszystkich pomiarach. W szczególności przestępcy seksualni byli starsi niż SA i przestępcy stosujący przemoc i mieli więcej dzieci niż przestępcy stosujący przemoc (ale nie SA). SA byli bardziej wykształceni niż przestępcy seksualni i przemoc.
Następnie zbadaliśmy różnice w statusie rodzinnym między grupami badawczymi, stosując χ2 test na niezależność miar z dokładnym testem Fishera w celu oszacowania znaczenia. Okazało się, że częstość rozwodów była znacznie wyższa wśród przestępców seksualnych (37.4%) niż w przypadku przestępców (4.5%) lub przestępców stosujących przemoc (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <001.
Aby zbadać różnice w grupach CSB (niepożądane konsekwencje seksualne, negatywny wpływ, brak kontroli i zaburzenie regulacji), przeprowadziliśmy wielowymiarową analizę wariancji (MANOVA) z grupą (więźniowie seksualni, członkowie SA, więźniowie przemocy) zmienna niezależna, po której następuje analiza dyskryminacyjna (znana również jako regresja kanoniczna) w celu zbadania względnej siły różnic między grupami. Średnie, odchylenia standardowe, statystyki jednowymiarowe i rozmiary efektów kanonicznych przedstawiono w tabeli 2. Istotność analiz post hoc skorygowano za pomocą korekcji Sidaka.
|
Tabela 2. Środki, standardowe odchylenia (SDs), statystyki jednowymiarowe i rozmiary efektów kanonicznych do badania różnic w kompulsywnych zachowaniach seksualnych między grupami badawczymi
| Przestępcy seksualni | SA | Sprawcy przemocy | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Niepożądane konsekwencje | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | *** 195.11 | 0.89 |
| Negatywne oddziaływanie | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | *** 86.67 | 0.59 |
| Brak kontroli | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | *** 135.79 | 0.74 |
| Wpływa na rozregulowanie | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | *** 185.41 | 0.86 |
Notatka. Środki z różnymi literami indeksu górnego różnią się znacznie w p <05 (np. Oznacza, że z literą w indeksie górnym „a” są różne w p <05 z tych z literą w indeksie górnym „b”). SA: Członkowie Anonimowych Seksoholików.
***p <001.
Analiza wykazała, że grupa badana istotnie różniła się wieloczynnikowym czynnikiem CSB, Pillai t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <.0001. W szczególności analiza wykazała, że członkowie SA mieli znacząco i znacząco wyższe wyniki CSB niż przestępcy seksualni i / lub agresywni. Przestępcy seksualni mieli znacznie większe niepożądane konsekwencje seksualne, negatywny wpływ i dysregulację afektywną niż przestępcy stosujący przemoc. Seks i agresywni przestępcy nie różnili się brakiem kontroli na tle seksualnym. Ogólnie rzecz biorąc, najsilniejsze różnice ujawniły się w niepożądanych konsekwencjach seksualnych i zaburzeniach regulacji.
Aby zbadać stabilność wyników, przeprowadziliśmy analizy z wielowymiarową analizą kowariancji (MANCOVA), w której kontrolowaliśmy także wpływ wieku, liczby dzieci, lat edukacji i statusu rodzinnego. Podobne wyniki uzyskano.
Następnie przeprowadziliśmy χ2 analizy niezależności miar (z dokładnym testem Fishera w celu oszacowania znaczenia) w celu zbadania różnic między grupami badanymi w zakresie występowania klinicznego CSB. Analizy wykazały, że chociaż 81.2% SA miało kliniczne CSB, tylko 5.8% przestępców seksualnych i 2.5% przestępców stosujących przemoc kliniczną miało CSB, χ2(2) = 156.95, pdokładny <0001.
Aby zbadać różnice w EMS (odłączenie i odrzucenie, upośledzona autonomia i wydajność, upośledzone granice, inne ukierunkowanie, nadzór i hamowanie), poszukiwanie wrażeń i impulsywność, przeprowadziliśmy MANOVA z grupą (więźniowie seksualni, więźniowie, członkowie SA i przemoc przestępcy więźniowie) jako zmienną niezależną, a następnie analiza dyskryminacyjna w celu zbadania względnej siły różnic między grupami. Średnie, odchylenia standardowe, statystyki jednowymiarowe i rozmiary efektów kanonicznych przedstawiono w tabeli 3. Istotność analiz post hoc skorygowano za pomocą korekcji Sidaka.
|
Tabela 3. Środki, standardowe odchylenia (SDs), statystyki jednowymiarowe i rozmiary efektów kanonicznych do badania różnic we wczesnych schematach nieprzystosowawczych, poszukiwania wrażeń i impulsywności między grupami badawczymi
| Przestępcy seksualni | SA | Sprawcy przemocy | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Odłączenie i odrzucenie | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | *** 36.09 | 0.57 |
| Upośledzona autonomia i wydajność | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | *** 27.35 | 0.49 |
| Upośledzone limity | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | *** 56.76 | 0.71 |
| Inne ukierunkowanie | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | *** 33.40 | 0.55 |
| Nadzór i hamowanie | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | *** 16.82 | 0.39 |
| Poszukiwanie wrażeń | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| Impulsywność | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | *** 38.17 | 0.58 |
Notatka. Środki z różnymi literami indeksu górnego różnią się znacznie w p <05 [np. Oznacza, że z literą w indeksie górnym „a” są różne w p <05 z tych z literami w indeksie górnym „b” i / lub „c”]. SA: Członkowie Anonimowych Seksoholików.
*p <05. ***p <001.
Analiza wykazała, że członkowie SA mieli znacznie i znacząco wyższe wyniki w zakresie SZŚ (odłączenie i odrzucenie, upośledzona autonomia i wydajność, upośledzone limity, ukierunkowanie w inny sposób, nadzór i zahamowanie) niż przestępcy seksualni i przemoc, a także wyższe wyniki w poszukiwaniu wrażeń i impulsywność. Przestępcy seksualni wykazywali znacznie większą impulsywność niż przestępcy stosujący przemoc. Inne różnice nie były znaczące. Aby zbadać stabilność wyników, przeprowadziliśmy analizy z MANCOVA, w której kontrolowaliśmy także wpływ wieku, liczby dzieci, lat edukacji i statusu rodzinnego. Podobne wyniki uzyskano.
Aby ponownie przyjąć założenie, że EMS, poszukiwanie wrażeń i impulsywność odnoszą się do CSB, i zbadać, czy powiązania między tymi konstruktami różnią się między grupami badawczymi (więźniowie seksualni, członkowie SA i więźniowie stosujący przemoc), oszacowaliśmy model równań strukturalnych dla wielu grup using MPlus (Muthén i Muthén, 1998–2010). Ze względu na wysokie korelacje między SZŚ (rs> 75) i między poszukiwaniem wrażeń a impulsywnością (r = 53), użyliśmy trzech ukrytych czynników: jednego, na który zostały załadowane cztery konstrukty CSB, jednego, na który załadowano pięć EMS, i jednego, na którym załadowano poszukiwanie wrażeń i impulsywność. Następnie oszacowaliśmy dwa modele. W pierwszej z nich ścieżki pomiędzy SZŚ, poszukiwaniem wrażeń i impulsywnością a CSB zostały swobodnie oszacowane dla każdej grupy, a w drugiej ścieżki, w której podobne ścieżki każdej z grup zostały ograniczone, aby były równe. Znaczący χ2 test na różnicę dopasowania tych dwóch modeli wskazałby różne procesy dla każdej grupy badanej. Modele te pozwoliłyby nam potwierdzić hipotetyczny związek między nieprzystosowawczymi schematami seksualnymi a CSBD, który do tej pory nie był badany wśród osób niebędących przestępcami, oraz zbadać, czy poszukiwanie wrażeń i impulsywność odnoszą się do większej CSBD.
Dowolnie oszacowany model miał odpowiednie dopasowanie, porównawczy wskaźnik dopasowania = 0.95, wskaźnik Tuckera – Lewisa = 0.94, średni błąd kwadratowy przybliżenia = 0.05 (ryc. 1). Model ujawnił, że w odniesieniu do każdej grupy badanej, im bardziej nieprzystosowalne są wczesne schematy, tym wyższy CSB (β = 0.43 dla przestępców seksualnych, β = 0.49 dla przestępców seksualnych i β = 0.45 dla przestępców stosujących przemoc, wszyscy ps <001). Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami, Δχ2(2) = 0.5, p = 78. I odwrotnie, czynnik poszukiwania doznań i impulsywności nie był powiązany z CSB w żadnej z grup (β = 0.01 dla przestępców seksualnych, β = 0.11 dla SA i β = −0.23 dla przestępców przemocy, wszystkie ps > 42). Ogólnie model wyjaśniał 18.5% wariancji CSB wśród przestępców seksualnych, 30.6% wśród SA i 20.0% wśród sprawców przemocy.
Rysunek 1. Powiązania między wczesnymi schematami nieprzystosowawczymi (EMS), poszukiwaniem wrażeń oraz impulsywnością i kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (CSB) wśród przestępców seksualnych (Panel a), SA (Panel b) i agresywnych przestępców (Panel c). Wyniki wskazują, że niezależnie od grupy, im bardziej nieprzystosowalne są wczesne schematy, tym wyższe są kompulsywne zachowania seksualne
W tym badaniu staraliśmy się dogłębnie zbadać różnice między przestępcami seksualnymi a SA w CSBD i procesami, które mogą stanowić rdzeń CSBD - schematy nieprzystosowawcze, impulsywność i poszukiwanie wrażeń. Wyniki wskazują na szereg ustaleń mających bezpośrednie implikacje kliniczne dla oceny i leczenia przestępców seksualnych. Po pierwsze, CSB wśród przestępców seksualnych, choć wyraźnie obecne, wydaje się mieć wpływ tylko na niewielką, choć znaczącą, mniejszość uczestników. Taki wynik jest podobny do wcześniejszych badań (Przerwany, 2012; Hanson i in., 2007; Kingston & Bradford, 2013); chociaż w obecnej próbie rozpowszechnienie wydaje się być jeszcze niższe niż wcześniej szacowano. Ponadto wskaźniki CSBD wśród przestępców seksualnych były podobne do wskaźników przestępców stosujących przemoc, co wskazuje, że przestępcy seksualni nie popierają wyższych wskaźników CSBD niż kontrole. Chociaż tak jest, wykorzystanie wykazu I-CSB umożliwiło głębsze zrozumienie różnych składników CSB wśród spółek zależnych, przestępców seksualnych i osób stosujących przemoc. W szczególności grupa przestępców seksualnych wykazała więcej trudności w radzeniu sobie z niechcianymi konsekwencjami swojego zachowania, negatywnym afektem i zaburzeniami regulacji niż przestępcy stosujący przemoc (chociaż wszystkie te poziomy są subkliniczne). Należy zauważyć, że grupa przestępców seksualnych została wybrana z trzech różnych jednostek leczenia, więc być może można się spodziewać winy i wstydu z powodu zachowań seksualnych. Jednak jedna z wiodących typologii przestępców seksualnych (model samoregulacji z Ward, Hudson i Keenan, 1998) kładzie negatywny wpływ, wpływa na rozregulowanie i wstyd po przestępstwie w centrum procesu przestępstwa seksualnego w przypadku dwóch z czterech różnych ścieżek, a obecne ustalenia popierają dalsze stosowanie takiego modelu w wyjaśnianiu przestępców seksualnych i pracy z nimi .
Biorąc to pod uwagę, rozpowszechnienie CSBD wśród przestępców seksualnych jest mniej wyraźne niż w przypadku SA. Jednym z możliwych powodów tych różnic jest znacznie wyższy odsetek procesów leżących u podstaw CSBD - schematy nieprzystosowawcze, impulsywność i poszukiwanie wrażeń - wśród SA niż przestępców seksualnych. Argumentem przemawiającym za tym jest wyraźny związek między EMS a CSB dla wszystkich trzech grup. Taki związek ustalono dla grup nieklinicznych (np. Roemmele i Messman-Moore, 2011 stwierdzono wyraźny związek między SZŚ wśród kobiet w college'u a ryzykownymi zachowaniami seksualnymi), a także wśród kobiet borykających się z uzależnieniem seksualnym (McKeague, 2014). Dlatego, ponieważ schematy nieprzystosowujące są istotnie powiązane z CSBD i ponieważ są znacznie bardziej wyraźne wśród SA, różnice między grupami pod względem wskaźników CSBD nie są zaskakujące. Należy zauważyć, że brak znaczących różnic we wskaźnikach klinicznego CSBD wśród przestępców seksualnych i przemocy można przypisać tej samej przyczynie - brakowi różnic we wczesnych nieprzystosowanych schematach związanych z seksem między grupami - popierając ogólną pozycję literatury kryminalnej (Gottfredson i Hirschi, 1990; Lussier i in., 2007) i przeciwstawiając się stanowisku „specjalistów”, przynajmniej w odniesieniu do zniekształconego postrzegania przestępców seksualnych i osób niebędących przestępcami seksualnymi (Harris i in., 2009; Szymon, 1997).
Jeśli chodzi o leczenie, może się zdarzyć, że zastosowanie schematu terapii może być ważnym dodatkiem w leczeniu zarówno osób z CSB, jak i przestępców seksualnych. Badania wskazują, że ukierunkowanie określonych znanych czynników ryzyka za pomocą metod poznawczych i behawioralnych jest najbardziej skuteczne w ograniczaniu recydywy wśród przestępców seksualnych (np. Yatesa, 2013). Zalecane jest wyraźne podejście oparte na umiejętnościach, aby umożliwić leczonym uczestnikom zmianę poznania, wpływu i zachowania, tak aby zakorzenili się w swoim repertuarze behawioralnym. Chociaż literatura wskazuje na znaczenie ukierunkowania schematów w leczeniu przestępców seksualnych (Beech i in., 2013; Maruna i Mann, 2006; Yatesa, 2013), obecne badania uzupełniają istniejącą wiedzę, sugerując bezpośredni związek między wczesnymi przekonaniami i aspektami CSB. Teorie niegodziwego traktowania w celach seksualnych często wskazują na skłonność sprawców do „uprzedmiotowienia” swoich ofiar (np. Knight & Prentky's, 1990 taksonomia przestępców seksualnych wśród dzieci) lub powszechność deficytu intymności wśród nich (Hanson i Morton-Bourgon, 2005). Obecne badania sugerują, że leczenie dysfunkcyjnych SZŚ, szczególnie tych, które wpływają na zdolność do cieszenia się relacjami intymnymi, może być ważną częścią leczenia.
Na przykład szeroko stosowany model zachowań obraźliwych seksualnie o wyraźnym zastosowaniu terapeutycznym, model Good Lives (Ward i Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon i Ward, 2013), może kontekstualizować taki związek. Model sugeruje, że przestępstwa seksualne można wyjaśnić, gdy dochodzi do zakłóceń w poszukiwaniu dóbr pierwotnych, dóbr, których zasadniczo poszukuje cała ludzkość. Dobra te obejmują pokrewieństwo, społeczność szczęścia, doskonałość, agencję i życie (w tym zdrowe życie, funkcjonowanie fizyczne i satysfakcję seksualną). Zniekształcenia modelu mogą obejmować zarówno środki stosowane do osiągnięcia takich dóbr podstawowych, jak i skupiać się na osiągnięciu bardzo ograniczonego zakresu dóbr podstawowych. Przykładem zniekształconego zakresu dóbr pierwotnych byłaby preferencja do uzyskania szczęścia lub satysfakcji seksualnej, bez jakiegokolwiek zainteresowania uzyskaniem dóbr pokrewnych lub agencyjnych (co może tłumaczyć tendencję do uprzedmiotowienia ofiar seksualnych). Model Good Lives niekoniecznie wyjaśnia etiologię takich zniekształceń, ale obecne badania mogłyby zwiększyć nasze rozumienie rozwoju i utrzymania takich zniekształconych towarów pierwotnych. W szczególności schematy odrzucenia i rozłączenia wykluczałyby możliwość nawiązywania ciepłych, bliskich i opartych na zaufaniu relacji z dorosłymi, zwiększając prawdopodobieństwo rozwinięcia jedynej koncentracji na satysfakcji seksualnej, bez zainteresowania szerszymi aspektami pokrewieństwa. Skoncentrowanie się na tej konkretnej dziedzinie schematu może zapewnić skuteczną interwencję terapeutyczną w celu zwiększenia zakresu towarów podstawowych i poprawy umiejętności ich adaptacyjnego osiągnięcia.
Chociaż nasze główne założenia zostały poparte, badanie ma kilka ograniczeń, które należy uznać. Badanie jest korelacyjne, co wyklucza możliwość wyciągania przyczynowych wniosków na temat różnic między przestępcami SA, seksem i sprawcami przemocy, a także na temat powiązań między schematami nieprzystosowawczymi, impulsywnością i poszukiwaniem wrażeń a CSB. Ponadto populacja badawcza była jednorodna i miała odrębną kulturę - Izraelczyków. Przyszłe badania powinny zbadać różnorodne populacje etniczne i kulturowe w celu ustalenia powtarzalności i uogólnienia wyników.
Pomimo ograniczeń tego badania, uważamy to badanie za ważne dla zrozumienia przestępstwa seksualnego i jego odróżnienia od osób z klinicznym CSB. Badanie otwiera także nowe miejsca dla interwencji terapeutycznych zarówno dla SA, jak i przestępców seksualnych.
YE i OS przyczyniły się do koncepcji i projektu. System operacyjny przyczynił się do gromadzenia danych. RE zasugerował teoretyczne uzupełnienia artykułu. YE przyczyniło się do analizy statystycznej, dostarczyło dane wejściowe, przeczytało i zrecenzowało manuskrypt przed przesłaniem.
| Antony, S., & Marka, M. (2018). Impulsowość cech i stanów u mężczyzn z tendencją do zaburzeń używania pornografii internetowej. Wciągające zachowania, 79, 171-177. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kawaler, B., Lockwooda, G., & Młody, J. E. (2018). Nowe spojrzenie na model terapii schematem: Organizacja i rola wczesnych schematów nieprzystosowawczych. Terapia behawioralna poznawcza, 47 (4), 328-349. doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Skinienie, C. T. (1995). Wpływ depresji poporodowej na interakcje między matką a niemowlęciem: metaanaliza. Badania pielęgniarskie, 44 (5), 298-304. doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Buk, A. R., Bartele, R. M., & Dixonie, L. (2013). Ocena i leczenie zniekształconych schematów u przestępców seksualnych. Trauma, przemoc i znęcanie się, 14 (1), 54-66. doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Blancharda, G. (1990). Diagnostyka różnicowa przestępców seksualnych: cechy wyróżniające uzależnionego od seksu. American Journal of Preventive Psychiatry and Neurology, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, wrzesień). Hiperseksualność i przestępstwa seksualne. Artykuł zaprezentowany w 12. Międzynarodowym Stowarzyszeniu Leczenia Przestępców Seksualnych, Berlin, Niemcy. Google Scholar | |
| Czachssi, F., De Ruitera, C., & Bernsteina, D. P. (2013). Wczesne nieprzystosowalne schematy poznawcze u seksualnych dzieci w porównaniu z przestępcami seksualnymi przeciwko dorosłym i przestępcom bez przemocy seksualnej: badanie eksploracyjne. The Journal of Sexual Medicine, 10 (9), 2201-2210. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). W przeciwieństwie do miłości: pomoc uzależnionemu od seksu. Minneapolis, MN: Wydawcy CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). Uzależnienie i przymus seksualny: uznanie, leczenie i wyzdrowienie. Widma CNS, 5 (10), 63-74. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati Y, Gerberze, Z., & Tołmacz, R. (2019). Relacja wewnątrzpsychicznych i relacyjnych aspektów ja z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi. Dziennik terapii seksualnej i małżeńskiej. Zaawansowana publikacja online. 1-14. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati Y., & Gola, M. (2018). Kompulsywne zachowania seksualne: dwunastostopniowe podejście terapeutyczne. Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 445-453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 Połączyć, Google Scholar | |
| Efrati Y., & Gola, M. (2019). Wpływ traumy we wczesnym okresie życia na kompulsywne zachowania seksualne wśród członków dwunastoetapowej grupy. Journal of Sexual Medicine, 16 (6), 803-811. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati Y., & Mikulincer, M. (2018). Indywidualna skala kompulsywnych zachowań seksualnych: jej rozwój i znaczenie w badaniu kompulsywnych zachowań seksualnych. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gerardina, P., & Thibaut, F. (2004). Epidemiologia i leczenie młodocianych przestępstw seksualnych. Leki pediatryczne, 6 (2), 79-91. doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Dobry człowiek, A. (1998). Uzależnienie seksualne: zintegrowane podejście. Madison, CT: Międzynarodowa prasa uniwersytecka. Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Promowanie inicjatyw edukacyjnych, klasyfikacyjnych, terapeutycznych i politycznych: Komentarz do: Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego w ICD-11 (Kraus i in., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Połączyć, Google Scholar | |
| Gottfredsonie, PAN., & Hirschi T. (1990). Ogólna teoria przestępczości. Stanford, CA: Wydawnictwo Uniwersytetu Stanforda. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Gordon A., Harris, A. J. R., marki, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Seto, M. C. (2002). Pierwszy raport z projektu danych o wynikach współpracy na temat skuteczności leczenia psychicznego przestępców seksualnych. Wykorzystywanie seksualne: A Journal of Research and Treatment, 14 (2), 169-194. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, A. J., Scott, T. L., & Helmusa, L. (2007). Ocena ryzyka przestępców seksualnych pod nadzorem społecznym: Projekt nadzoru dynamicznego (tom 5, nr 6). Ottawa, ON: Bezpieczeństwo publiczne w Kanadzie. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon K. E. (2005). Charakterystyka uporczywych przestępców seksualnych: metaanaliza badań dotyczących recydywy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (6), 1154-1163. doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerol, P., & Knight, R. A. (2009). Zrozumienie przestępstw seksualnych u mężczyzn: porównanie ogólnych i specjalistycznych teorii. Criminal Justice and Behavior, 36 (10), 1051-1069. doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Google Scholar | |
| Holmesie, A. J., Hollinsheada, M. O., Roffman, J L., Smukły, J. W., & Bucknera, R. L. (2016). Indywidualne różnice w wyszukiwaniu ogniwa anatomicznego obwodu kontroli poznawczej, impulsywności i używania substancji. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, POSEŁ. (2010). Zaburzenie hiperseksualne: proponowana diagnoza dla DSM-V. Archives of Sexual Behaviour, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichmana, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompo, D., Multhauf, K., & Kelly, J. A. (1994). Poszukiwanie doznań seksualnych: rozwój skali i przewidywanie zachowań ryzykownych AIDS u mężczyzn aktywnych homoseksualnie. Journal of Personality Assessment, 62 (3), 385-397. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichmana, S. C., & Rompo, D. (1995). Skale poszukiwania doznań seksualnych i skale kompulsywności seksualnej: niezawodność, ważność i przewidywanie zachowań ryzykownych wobec HIV. Journal of Personality Assessment, 65 (3), 586-601. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kingston, D. A., & Bradforda, J. M. (2013). Hiperseksualność i recydywa wśród przestępców seksualnych. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 20 (1–2), 91-105. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Zachowania seksualne u mężczyzny. Philadelphia, PA: WB Saunders. Google Scholar | |
| Knight, R. A., & Prentky, R. A. (1990). Klasyfikowanie przestępców seksualnych, w L. Marshall, DR. Laws, & ON., Barbare (Red.), Handbook of seksualnego napadu (str. 23-52). Boston, MA: Rycerz. CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus, POŁUDNIOWY ZACHÓD., Rosenberg, H., & Tompseta, C. J. (2015). Ocena własnej skuteczności w stosowaniu strategii ograniczania wykorzystania pornografii z własnej inicjatywy. Wciągające zachowania, 40, 115-118. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan, SM., & Po pierwsze, M. B. (2009). Diagnozy seksualne i inne diagnozy na osi 1 60 mężczyzn aresztowanych za przestępstwa przeciwko dzieciom z udziałem Internetu. Widma CNS, 14 (11), 623-631. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lösel F., & Schmuckera, M. (2005). Skuteczność leczenia przestępców seksualnych: kompleksowa metaanaliza. Journal of Experimental Criminology, 1 (1), 117-146. doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Google Scholar | |
| Lussiera, P., Leclerc, B., Cale J., & Proulx, J. (2007). Ścieżki rozwojowe dewiacji u agresorów seksualnych. Criminal Justice and Behavior, 34 (11), 1441-1462. doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshalla, L. E., Marshalla, W. L., Pleśń, H. M., & Serran G. A. (2008). Artykuł kwalifikujący się do CEU na temat rozpowszechnienia uzależnienia seksualnego wśród uwięzionych przestępców seksualnych i podobnych przestępców ze społeczności. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 15 (4), 271-283. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Google Scholar | |
| Marshalla, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Problematyczne zachowania hiperseksualne u uwięzionych przestępców seksualnych oraz w porównywanej społecznie grupie porównawczej. Artykuł przedstawiony na 28. doroczna konferencja badawczo-lecznicza dla Stowarzyszenia Leczenia Nadużyć Seksualnych, Dallas, USA. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Podstawowy błąd atrybucji? Nowe spojrzenie na zniekształcenia poznawcze. Psychologia prawna i kryminologiczna, 11 (2), 155-177. doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Google Scholar | |
| McKeague, E. L. (2014). Zróżnicowanie uzależnienia od płci kobiet: Przegląd literatury skupiający się na tematach różnic między płciami wykorzystywanych do informowania o zaleceniach dotyczących leczenia kobiet uzależnionych od seksu. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 21 (3), 203-224. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Google Scholar | |
| Górnik, M., Borduina, C., Prescotta, D., Bovensmanna, H., Schepkera, R., Du Bois, R., Schladale J., Eher, R., Schmeck, K., Langfedta, T., & Smit A. (2006). Standardy opieki nad młodocianymi przestępcami seksualnymi Międzynarodowego Stowarzyszenia Leczenia Przestępców Seksualnych. Leczenie przestępców seksualnych, 1 (3), 1-7. Źródło: https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Górnik, M. H., Raymond, N., Muellera, B. A., Lloydzie, M., & Lim K. O. (2009). Wstępne badanie impulsywnych i neuroanatomicznych cech kompulsywnych zachowań seksualnych. Badania psychiatryczne: Neuroobrazowanie, 174 (2), 146-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Moellera, F. G., Barratcie, E. S., Cierpliwość, D. M., Schmitza, J. M., & Swanna, A. C. (2001). Psychiatryczne aspekty impulsywności. American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Muthén L. K., & Muthén B. O. (1998-2010). Podręcznik użytkownika Mplus (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén. Google Scholar | |
| Pachanki, J. E., Redino, H. J., Ventuneac, A., Grov, C., & Duchowni, J. T. (2014). Rola poznania nieprzystosowawczego w hiperseksualności wśród wysoce aktywnych seksualnie mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych. Archives of Sexual Behaviour, 43 (4), 669-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Paunović, N., & Hallberga, J. (2014). Konceptualizacja zaburzeń hiperseksualnych za pomocą teorii behawioralno-poznawczej hamowania. Psychologia, 5, 151-159. doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Różnicowanie emocji w grupie mężczyzn leczonych z powodu zachowań hiperseksualnych. Journal of Social Work Practice in the Addictions, 10 (2), 197-213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Cieśla, B. N., Sukiennik, E. D., & Obsada, J. C. (2010). Badanie psychopatologii, cech osobowości i niepokoju małżeńskiego wśród kobiet poślubionych hiperseksualnym mężczyznom. Journal of Couple & Relationship Therapy, 9 (3), 203-222. doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Cieśla, B. N. (2011). Wiarygodność, ważność i rozwój psychometryczny wykazu zachowań hiperseksualnych w ambulatoryjnej próbie mężczyzn. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Rozwój psychometryczny Skali Konsekwencji Zachowań Hiperseksualnych. Journal of Behavioral Addictions, 1 (3), 115-122. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 Połączyć, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Wstyd, przeżuwanie i współczucie u mężczyzn oceniane pod kątem zaburzeń hiperseksualnych. Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Roemmele M., & Posłan-Moore, T. L. (2011). Przemoc wobec dzieci, wczesne nieprzystosowane schematy i ryzykowne zachowania seksualne u kobiet w college'u. Journal of Child Sexual Abuse, 20 (3), 264-283. doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ryanie, T. J., Hus M. T., & Skalora, M. J. (2017). Zróżnicowanie typu przestępcy seksualnego na podstawie impulsywności i kompulsywności. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 24 (1–2), 108-125. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Google Scholar | |
| Schiffera, B., & Vonlaufen C. (2011). Zaburzenia wykonawcze u pedofilskich i niepofilnych molestujących dzieci. The Journal of Sexual Medicine, 8 (7), 1975-1984. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Sigre-Leirós V. L., Carvalho, J., & Nobre, P. (2013). Wczesne schematy nieprzystosowawcze i agresywne zachowania seksualne: wstępne badanie z udziałem studentów płci męskiej. The Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1764-1772. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Szymon, L. (1997). Mit specjalizacji przestępcy seksualnego: analiza empiryczna. New England Journal on Criminal and Civil Commitment, 23, 387-403. Google Scholar | |
| Szumskiego, F., Bartele, R. M., Buk, A. R., & Rybak, D. (2018). Zniekształcone funkcje poznawcze związane z przestępstwami seksualnymi u mężczyzn: wielomechaniczna teoria zniekształceń poznawczych (MMT-CD). Agresja i przemoc, 39, 139-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Thibaut, F. (2015). Parafilie. W Encyklopedii psychologii klinicznej. Chichester, Wielka Brytania: Wiley. Źródło: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Google Scholar | |
| Van Wijka, A., Vermeire, R., Loebera, R., Hart-Kerkhoffs L. T., Doreleijers T., & Bulleny, R. (2006). Nieletni przestępcy seksualni w porównaniu do przestępców innych niż seksualni: przegląd literatury z lat 1995–2005. Trauma, przemoc i znęcanie się, 7 (4), 227-243. doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Kret, T. B., Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr J., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Neuronowe korelaty reaktywności wskazówek seksualnych u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Kantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2017). Hiperseksualność: krytyczny przegląd i wprowadzenie do „cyklu zachowań seksualnych”. Archives of Sexual Behaviour, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Kantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, A. D. (2018). Utajona analiza profilu funkcji związanych z zgłaszaną hiperseksualnością. Rękopis w przygotowaniu. Google Scholar | |
| Oddział, T., & Gannona, T. A. (2006). Rehabilitacja, etiologia i samoregulacja: kompleksowy model leczenia przestępców seksualnych w ramach dobrego życia. Agresja i przemoc, 11 (1), 77-94. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Oddział, T., Hudson, S. M., & Keenanie, T. (1998). Model samoregulacji procesu przestępstwa seksualnego. Wykorzystywanie seksualne, 10 (2), 141-157. doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Google Scholar | |
| Willis, G. M., Yatesa, P. M., Gannona, T. A., & Oddział, T. (2013). Jak zintegrować model dobrego życia z programami leczenia przestępstw seksualnych: wprowadzenie i przegląd. Wykorzystywanie seksualne, 25 (2), 123-142. doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Światowa Organizacja Zdrowia [WHO]. (2018). ICD-11 (statystyki śmiertelności i zachorowalności). 6C72 Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego. Źródło: https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yatesa, P. M. (2013). Traktowanie przestępców seksualnych: badania, najlepsze praktyki i nowe modele. International Journal of Behavioural Consultation and Therapy, 8 (3–4), 89-95. doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Google Scholar | |
| Młody, J. E. (1990). Terapia poznawcza zaburzeń osobowości: podejście skoncentrowane na schemacie. Sarasota: Profesjonalna wymiana zasobów. Google Scholar | |
| Młody, J. E., & Brązowy, G. (2005). Formularz krótkiego kwestionariusza Young Schemat; Wersja 3 [rekord bazy danych]. Źródło PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Młody, J. E., Kłosko, J. S., & Weishaara, M. E. (2003). Terapia schematem: przewodnik dla praktyków. Nowy Jork, NY: Prasa Guilford. Google Scholar | |
| Młody, J. E., Sobela, I., Fauście, M., Derby, D., & Rafaeli, E. (2010). Hebrajskie tłumaczenie kwestionariusza Young Schema Questionnaire - skrócona forma; Wersja 3. Rękopis w przygotowaniu. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). Ponownie przypisano powodzenie i niepowodzenie, lub: uprzedzenie motywacyjne jest żywe i dobrze w teorii atrybucji. Journal of Personality, 47 (2), 245-287. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Google Scholar | |
| Zilbermana, N., Jadid, G., Efrati Y., Neumark, Y., & Rassowski, Y. (2018). Profile osobowości substancji i uzależnień behawioralnych. Wciągające zachowania, 82, 174-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;