Opracowanie i walidacja skali uzależnienia seksualnego Bergen-Yale z dużą próbą krajową (2018)

. 2018; 9: 144.

Opublikowano online 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen,1,* Ståle Pallesen,1 Mark D. Griffiths,2 Torbjørn Torsheim,1 i Rajita Sinha3

Abstrakcyjny

Pogląd, że problematyczne nadmierne zachowania seksualne („uzależnienie od seksu”) jest formą uzależnienia behawioralnego, zyskał w ostatnich latach większą wiarę, ale nadal istnieje wiele kontrowersji dotyczących operacjonalizacji tego pojęcia. Ponadto większość wcześniejszych badań opierała się na małych próbkach klinicznych. Niniejsze badanie przedstawia nową metodę oceny uzależnienia seksualnego - skalę uzależnienia seksualnego od Bergen-Yale (BYSAS) - opartą na ustalonych składnikach uzależnienia (tj. Nałogu / pragnieniu, modyfikacji nastroju, tolerancji, wycofaniu, konflikcie / problemach i nawrotach / utracie kontroli). Korzystając z przekrojowego badania, BYSAS był podawany do szerokiej krajowej próby norweskich dorosłych 23,533 [w wieku 16 – 88 lat; średnia (± SD) wiek = 35.8 ± 13.3 lat], wraz z zatwierdzonymi miarami cech osobowości Wielkiej Piątki, narcyzmu, samooceny i miarą uzależnień seksualnych. Zarówno eksploracyjna, jak i konfirmacyjna analiza czynnikowa (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) wspierała rozwiązanie jednoczynnikowe, chociaż wykryto lokalną zależność między dwoma pozycjami (pozycje 1 i 2). Ponadto skala miała dobrą spójność wewnętrzną (α Cronbacha = 0.83). BYSAS korelował istotnie ze skalą odniesienia (r = 0.52) i zademonstrował podobne wzorce ważności zbieżnej i dyskryminacyjnej. BYSAS był pozytywnie związany z ekstrawersją, neurotycznością, intelektem / wyobraźnią i narcyzmem oraz negatywnie związany z sumiennością, ugodowością i poczuciem własnej wartości. Wysokie wyniki w BYSAS były bardziej rozpowszechnione wśród mężczyzn, osób samotnych, młodszych i posiadających wyższe wykształcenie. BYSAS to krótki i rzetelny psychometrycznie i ważny środek do oceny uzależnienia seksualnego. Jednak dalsza walidacja BYSAS jest potrzebna w innych krajach i kontekstach.

Słowa kluczowe: hiperseksualność, uzależnienie seksualne, rozwój pomiarów, skala psychometryczna, pięcioczynnikowy model osobowości, narcyzm, poczucie własnej wartości, demografia

Wprowadzenie

W ostatnich latach wzrosły badania nad częstymi i uporczywymi problematycznymi zachowaniami seksualnymi (Kraus i in., ). To niekontrolowane, nadmierne i problematyczne zachowania seksualne opisano za pomocą wielu różnych etykiet, w tym (między innymi) hiperseksualności, kompulsywności seksualnej, impulsywności seksualnej, erotomanii, nimfomanii (u kobiet), satyriazy (u mężczyzn), uzależnienia seksualnego, i uzależnienie seksualne (Kafka, ; Karila i in., ; Kingston, ; Wéry i Billieux, ). Przez wiele lat dyskutowano na temat tego, czy to zachowanie jest najlepiej rozumiane jako zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, uzależnienie lub zaburzenie kontroli impulsów (Karila i in., ; Piquet-Pessôa i in., ), a tym samym zostały wyjaśnione według różnych modeli konceptualnych (Campbell i Stein, ; Kingston, ).

W następstwie nowych badań sugerujących, że seks ma potencjał uzależniający - najprawdopodobniej za pośrednictwem obwodów mózgu i neuroprzekaźników, o których wiadomo, że biorą udział w doświadczaniu nagrody i euforii - konceptualne zainteresowanie hiperseksualnością jako uzależnieniem gwałtownie wzrosło (Holstege et glin., ; Hamann i in., ; Dobry człowiek, ; Griffiths, ; Kor i in., ; Karila i in., ; Voon i inni, ; Kingston, ). W tym kontekście, "uzależnienie od seksu ” można zdefiniować jako intensywnie zaangażowany w czynności seksualne (np. fantazje, masturbacja, stosunek płciowy, pornografia) w różnych mediach (cyberseks, seks telefoniczny itp.). Co więcej, osoby z chorobą zgłaszają, że ich motywacja seksualna jest niekontrolowana, i że poświęcają dużo czasu zarówno na myślenie, jak i angażowanie się w czynności seksualne, które negatywnie wpływają na wiele innych obszarów ich życia.

„Uzależnienie od seksu” nie jest obecnie wymienione w taksonomii psychiatrycznej. Jednakże Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10; Światowa Organizacja Zdrowia, ) obejmowała nadmierną popęd seksualny i nadmierną masturbację jako diagnozy, podzielone na satyriazę (dla mężczyzn) i nimfomanię (dla kobiet), podczas gdy „kompulsywna seksualność” jest obecnie rozważana (jako zaburzenie kontroli impulsów) do włączenia w nadchodzące ICD-11 (Grant i in., ). Najnowsza (piąta) edycja Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5; Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne, ) zwiększyła uznanie uzależnień niechemicznych (Petry, ) z włączeniem zaburzenia hazardu jako uzależnienia behawioralnego w głównym tekście i zaburzeniach hazardu internetowego w sekcji Dodatek wyników (warunek do dalszych badań). Chociaż zaproponowano uzależnienie seksualne (w postaci „zaburzenia hiperseksualnego”) (Kafka, ) i oceniane przez DSM-5 grupa zadaniowa wraz z zestawem empirycznie sprawdzonych kryteriów (Kafka, ; Reid i inni, ), został odrzucony z powodu braku badań nad kryteriami diagnostycznymi i podzielonego poglądu na to, jak konceptualizować zaburzenie (Kafka, ; Campbell i Stein, ).

Zgodnie z tym ograniczeniem wcześniejszych badań jest brak ogólnego konsensusu co do tego, w jaki sposób uzależnienie seksualne powinno być ustalane, rozumiane i oceniane (Reid, ). W związku z tym zgłoszono niewiarygodne szacunki częstości występowania wśród niereprezentatywnych (wybranych samodzielnie) próbek od 3 do 17% (i wyższych). Jeśli chodzi o zmienne demograficzne, badania wykazały stosunkowo spójny pozytywny związek między uzależnieniem od płci a młodym wiekiem, płcią męską, jednym statusem i wysokim wykształceniem (najnowsze recenzje można znaleźć w Kafka, ; Sussman i in., ; Karila i in., ; Campbell i Stein, ; Wéry i Billieux, ). Twierdzono jednak, że kobiety są w dużej mierze niedostatecznie reprezentowane w tej dziedzinie badań, w związku z czym niewiele wiadomo na temat ich schematu uzależnienia od seksu (Dhuffar i Griffiths, , ; Klein i in., ).

Badania wiążą uzależnienie seksualne od czynników osobowości reprezentujących inne zachowania uzależniające (Karila i in., ), w tym wysoki poziom ekstrawersji i neurotyczności oraz niski poziom sumienności i ugodowości (Schmitt, ; Pinto i in., ; Rettenberger i in., ; Walton i in., ). Cechy te odnoszą się do osobowości, które są wysoce poszukujące doznań, reagują emocjonalnie, spontanicznie i bezmyślnie, w przeciwieństwie do bycia słabymi, stabilnymi emocjonalnie, zdyscyplinowanymi i zainteresowanymi społeczną harmonią. Ograniczone badania wykorzystujące pięcioczynnikowy model osobowości (Costa i McCrae, ; Wiggins, ) w tym kontekście odkrył, że cechą otwartości na doświadczenie jest niezwiązana z uzależnieniem od seksu (Schmitt, ; Pinto i in., ; Rettenberger i in., ; Walton i in., ). Wydaje się jednak bardziej prawdopodobne, że „liberalne osobowości”, które cenią doświadczenia „graniczne”, są bardziej narażone na uzależnienie seksualne niż osoby tradycyjne, uważne i ostrożne (np. Elmquist i in., ). Uzależniające zachowania seksualne często były również pozytywnie związane z narcyzmem (Black i in., ; Raymond i in., ; Kafka, ; Kasper i in., ) i negatywnie związane z poczuciem własnej wartości (Cooper i in., , ; Delmonico i Griffin, ; Kor i in., ; Doornwaard i in., ).

Rosnącemu zainteresowaniu „uzależnieniem od seksu” zarówno koncepcyjnie, jak i empirycznie, towarzyszył szybki rozwój instrumentów, takich jak test przesiewowy uzależnienia seksualnego (SAST; Carnes, ) i SAST – Zrewidowane (SAST – R; Carnes i in., ), podskala Shorter PROMIS Questionnaire – sex (SPQ-S; Christo et al., ), PATHOS1 (Carnes i in., ) oraz krótki test na uzależnienie od Internetu (Young, ) przystosowane do aktywności seksualnej w Internecie (s-IAT-sex; Laier i in., ; Pawlikowski i inni, ; Wéry i in., ). Podczas gdy opracowano inne zwalidowane skale, oceniają i konceptualizują „hiperseksualność” jako zaburzenie kompulsywne, impulsywne i / lub rozregulowania seksualnego (np. Kalichman i Rompa, ; Coleman i in., ; Reid i inni, ).

Powyższe skale różnią się znacznie pod względem procedury rozwoju, struktury przedmiotu, wyniku odcięcia i właściwości psychometrycznych (Hook i in., ; Karila i in., ; Campbell i Stein, ; Wéry i Billieux, ) i były głównie badane w małych, niereprezentatywnych próbkach klinicznych i docelowych (Karila i in., ). Niektóre są bardzo specyficzne dla danej populacji (np. Mężczyzna, kobieta, gej; Carnes, ; O'Hara i Carnes, ; Carnes i Weiss, ), podczas gdy inne są wysoce specyficzne pod względem treści (np. zachowania seksualne w Internecie; Carnes i in., ; Wéry i in., ). Szeroko stosowane skale (np. SAST-R, PATHOS) obejmują również elementy, które są prawdopodobnie nieodpowiednie w odniesieniu do definiowania uzależnienia od seksu [tj.Czy byłeś wykorzystywany seksualnie jako dziecko lub nastolatek?""Czy twoi rodzice mieli problemy z zachowaniem seksualnym?”(SAST; Carnes, , pp. 218 – 219), „Czy kiedykolwiek szukałeś pomocy w zachowaniach seksualnych, których nie lubiłeś?”(PATHOS; Carnes i in., , str. 11)]. SAST-R (Carnes i in., ) i PATHOS (Carnes i in., ) stosują dychotomiczny format odpowiedzi tak / nie, podczas gdy badania empiryczne sugerują, że wymiarowa / ciągła ocena problematycznych zachowań seksualnych powinna być częścią klinicznej praktyki diagnostycznej (Winters i in., ; Walters i in., ; Carvalho i in., ). Obecne skale oceniające problematyczne zachowania seksualne wydają się być stosunkowo długie. Dokładniej, Womack i in. () zgłosił średnią przedmiotów 32.5 (SD = 34.2) podczas systematycznego przeglądania 24 autoprezentacji środków hiperseksualnych. Jednak obowiązujące środki powinny spełniać kluczowe kryteria (takie jak zwięzłość; Koronczai i in., ), szczególnie wśród ludów impulsywnych, które częściej cenią i uczestniczą w działaniach krótkotrwałych.

Prawdopodobnie głównym ograniczeniem obecnych skal jest to, że elementy oceniające uzależniające zachowania seksualne nie odzwierciedlają centralnych składników uzależnienia (Brown, ; Griffiths, ). Takie kryteria zostały wykorzystane jako ramy do opracowania szeregu skal psychometrycznych dla różnych uzależnień behawioralnych, w tym uzależnienia od pracy (Andreassen i in., ), uzależnienie od gier (Lemmens i in., ), uzależnienie od zakupów (Andreassen i in., ), uzależnienie od ćwiczeń (Terry i in., ) oraz uzależnienie od mediów społecznościowych (Andreassen i in., ). W odniesieniu do uzależnienia od seksu objawy te byłyby następujące: nuta / pragnienieZaabsorbowanie seksem lub pragnienie seksu, modyfikacja nastroju- nadmierny seks powodujący zmiany nastroju, tolerancja-Zwiększające ilości seksu w czasie, wycofanie-nieprzyjemne objawy emocjonalne / fizyczne, gdy nie uprawiają seksu, konflikt-Inter- / intrapersonalne problemy jako bezpośredni skutek nadmiernego seksu, recydywa- powrót do poprzednich wzorców po okresach abstynencji / kontroli, oraz problemy- pogorszenie stanu zdrowia i samopoczucia wynikające z uzależniających zachowań seksualnych.

Obecne skale zwykle wychwytują niektóre z wyżej wymienionych objawów, ale nie obejmują ich wszystkich (np. PATHOS i SAST-R). Jednym z powodów może być fakt, że wcześniej opracowane skale były inspirowane trzema znaczącymi zestawami proponowanych kryteriów zidentyfikowanych w literaturze. To są (i) Carnes ” kryteria, które wykluczają wycofanie się i znaczenie, (ii) Goodman's () kryteria wykluczające zmianę nastroju oraz (iii) kryteria Kafki (2010, 2013), które nie obejmują tolerancji, modyfikacji nastroju, istotności i wycofania (Wéry i Billieux, ). Skala płci s-IAT (Laier i in., ; Pawlikowski i inni, ; Wéry i in., ) obejmuje wszystkie podstawowe kryteria uzależnienia, ale został specjalnie opracowany w celu oceny uzależnienia od seksu w Internecie. Podczas gdy nowoczesne aplikacje internetowe mogą ułatwiać i wzmacniać pojawienie się uzależniających zachowań seksualnych z powodu takich czynników, jak wygoda, anonimowość, dostępność i odhamowanie (Griffiths, ; Wéry i Billieux, ) istnieje prawdopodobnie zapotrzebowanie na krótki i psychometrycznie prawidłowy pomiar, który określa uzależnienie płciowe niezależnie od miejsca, kontekstu i populacji.

Biorąc pod uwagę wyżej wspomniane ustalenia i debaty w tej dziedzinie, niniejsze badanie zbadało właściwości psychometryczne nowej krótkiej miary uzależnienia od seksu, Bergen – Yale Sex Addiction Scale (BYSAS), składającej się z elementów skonstruowanych na podstawie podstawowych kryteriów, które zostały podkreślone w kilku uzależnieniach behawioralnych i wykorzystujących ustalone ramy uzależnień do podkreślenia ważności treści (Brown, ; Griffiths, ; Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne, ; Andreassen i in., ). Oczekiwano, że nowy instrument będzie wysoce skorelowany z podobnymi konstruktami (tj. Zbieżną trafnością) i słabo koreluje z odmiennymi konstruktami (tj. Trafnością dyskryminacyjną; Nunnally i Bernstein, ). Zbadano sześć hipotez. Były to:

  • Hipoteza 1. BYSAS ma strukturę jednoczynnikową z wysokim ładunkiem czynnikowym (> 0.60) dla wszystkich pozycji skali i wszystkimi wskaźnikami (średni kwadratowy błąd aproksymacji [RMSEA] <0.06, porównawczy wskaźnik dopasowania [CFI] i indeks Tuckera-Lewisa [TLI ]> 0.95; Hu i Bentler, ) pokazuje dobre dopasowanie danych.
  • Hipoteza 2. BYSAS ma wysoką spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha> 0.80).
  • Hipoteza 3. BYSAS koreluje pozytywnie z inną miarą uzależniających zachowań seksualnych (SPQ-S; Christo i in., ).
  • Hipoteza 4. Wynik BYSAS jest pozytywnie związany z byciem mężczyzną, z jednym i wyższym wykształceniem oraz odwrotnie z wiekiem.
  • Hipoteza 5. Wynik BYSAS jest pozytywnie związany z neurotyzmem, ekstrawersją i otwartością, a także negatywnie związany z ugodowością i sumiennością.
  • Hipoteza 6. Wynik BYSAS jest pozytywnie związany z narcyzmem i negatywnie związany z samooceną.

Materiały i metody

Procedura

Dane zebrano za pomocą internetowego przekrojowego badania oceniającego nadmierne zachowania. Ankieta została wyemitowana w internetowym wydaniu pięciu różnych ogólnokrajowych gazet norweskich podczas wiosny 2014. Aby wziąć udział, respondenci zostali poproszeni o kliknięcie linku online. Wszyscy respondenci musieli mieć co najmniej 16 lat. Informacje o badaniu zamieszczono na stronie internetowej. Respondenci zostali poinformowani, że po zakończeniu badania otrzymają automatycznie wygenerowaną informację zwrotną na podstawie swoich wyników oraz interpretację dotyczącą kilku skal. Nie dostarczono żadnych materialnych / pieniężnych zachęt. Wszystkie dane były przechowywane na serwerze hostowanym przez firmę zarządzającą takimi badaniami dla naukowców (www.surveyxact.no). Tydzień po rozpoczęciu badania wszystkie zebrane dane zostały przekazane zespołowi badawczemu.

Łącznie osoby 23,533 wypełniły wszystkie elementy ankiety (i zostały zachowane do analizy). Uczestnictwo było dobrowolne, anonimowe, poufne i nieinterwencyjne i było zgodne z wytycznymi etycznymi Deklaracji Helsińskiej i Norweskiej Ustawy o Badań Zdrowia. Komisja ds. Przeglądu instytucjonalnego Wydziału Psychologii Uniwersytetu w Bergen zatwierdziła badanie.

Uczestnicy

Średni wiek uczestników (N = 23,533) był 35.8 lat (SD = 13.3), od 16 do 88 lat. Pod względem uwzględnionych grup wiekowych większość uczestników była w wieku 16–30 lat (40.7%), następnie w wieku 31–45 lat (35%), 46–60 lat (19.8%) i powyżej 60 lat (4.5 %). W próbie znalazło się 15,299 65 kobiet (8,234%) i 35 mężczyzn (15,373%). Jeśli chodzi o status pokrewieństwa, 65.3 (8,160%) pozostawało obecnie w związku (tj. Żonaty, konkubent, partner, chłopak lub dziewczyna), a 34.7 (2,350%) nie było (tj. Osoba samotna, rozwiedziona, w separacji, wdowa) lub wdowiec). W zakresie edukacji 10 ukończyło szkołę obowiązkową (5,949%), 25.3 - szkołę średnią (3,989%), 17 zasadniczą szkołę zawodową (7,630%), 32.4 - licencjat (3,343%), 14.2 - magisterium. (272%), a 1.2 - stopień doktora (XNUMX%).

Środki

Demografia

Uczestnicy wypełnili jednoelementowe miary demograficzne (tj. Wiek, płeć, status związku, najwyższe ukończone wykształcenie) przy użyciu zamkniętego formatu odpowiedzi.

Bergen – yale skala uzależnienia od seksu (BYSAS)

BYSAS został opracowany z wykorzystaniem sześciu kryteriów uzależnienia podkreślonych przez Browna (), Griffiths () oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne () obejmujący wzrost, zmianę nastroju, tolerancję, objawy odstawienia, konflikty i nawrót / utratę kontroli. Dla każdego pojedynczego kryterium utworzono jeden element. Dokładniej rzecz ujmując, kryteria obejmowały elementy związane z istotnością / pożądaniem (tj. Zaabsorbowanie seksem / masturbacją), modyfikacją nastroju (tj. Seks / masturbacja poprawiają nastrój), tolerancją (tj., Aby być zadowolonym, wymagane jest więcej seksu / masturbacji) , objawy odstawienia (tj. redukcja lub wykluczenie z seksu / masturbacji powodują niepokój i negatywne uczucia), konflikt / problemy (np. seks / masturbacja powodują konflikty i powodują pewien problem) oraz nawrót / utratę kontroli (tj. powrót do stare wzory seksu / masturbacji po okresie kontroli lub nieobecności). Specyficzne sformułowanie elementów i alternatyw odpowiedzi opierało się na sformułowaniach i alternatywach odpowiedzi stosowanych w skalach oceniających inne uzależnienia behawioralne (Andreassen i in., ). Ramy czasowe dotyczyły ubiegłego roku przy użyciu formatu odpowiedzi Likert 5-point (0 = bardzo rzadko, 1 = rzadko, 2 = czasami, 3 = częstoi 4 = bardzo często; widzieć załącznik A pełna lista pozycji i formatów odpowiedzi dla BYSAS), dając złożony wynik BYSAS w zakresie od 0 do 24 (patrz Tabela Table1) .1). Aby być operacyjnie sklasyfikowanym jako „uzależniony od seksu” w obecnym badaniu, objawy musiały być obecne na określonym poziomie / poziomie [zdefiniowanym jako punktacja co najmniej 3 (często) lub 4 (bardzo często)]. Jest to zgodne ze sposobem operowania odcięć dla innych skal oceny uzależnień behawioralnych (np. Lemmens i in., ; Andreassen i in., ). Ponadto określoną liczbę kryteriów (często więcej niż połowę) trzeba było zatwierdzić (tutaj „często” lub „bardzo często”), aby uznać je za uzależnienie (Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne, ). W tym przypadku co najmniej cztery z sześciu pozycji BYSAS zostały zatwierdzone, aby uznać uczestnika za uzależnionego od seksu. Punktacja 0 na zespolonym BYSAS-score została zdefiniowana jako „brak uzależnienia od seksu”, co wydaje się rozsądne, ponieważ uczestnicy odpowiadają „nigdy” na wszystkie sześć pozycji. Złożony wynik między 1 a 6 został zdefiniowany jako „ryzyko uzależnienia od niskiej płci”, ponieważ uczestnicy ci mogli maksymalnie zdobyć punkt odcięcia na dwóch z sześciu przedmiotów. Osoby z zespolonym wynikiem 7 lub wyższym, ale nie spełniające kryteriów uzależnienia seksualnego, zostały zdefiniowane jako mające „umiarkowane ryzyko uzależnienia seksualnego”. Ta etykieta wydaje się odpowiednia, ponieważ równa się średniemu wynikowi powyżej 1 na wszystkich sześciu pozycjach.

Tabela 1

Rozkład wyników, średni wynik i odchylenie standardowe (SD) na sześciu pozycjach skali uzależnienia seksualnego od Bergen-Yale (BYSAS) dla mężczyzn (♂, n = 8,234), kobiety (♀, n = 15,299), a cała (=) próbka (N =

szt Częstotliwość (%)OznaczaćSD
Jak często w ciągu ostatniego roku… 01234  
1.Spędziłeś dużo czasu myśląc o seksie / masturbacji lub planowanym seksie?
[BYSAS1 o salience - craving]


=
20.5
52.6
41.4
19.0
20.1
19.7
31.7
19.4
23.7
20.0
6.1
11.0
8.7
1.7
4.2
1.78
0.84
1.17
1.23
1.05
1.20
2.Poczułeś potrzebę masturbacji / uprawiania seksu coraz więcej?
[BYSAS2 o tolerancji]


=
26.4
58.7
47.4
24.3
19.9
21.4
28.4
15.4
20.0
14.8
4.7
8.3
6.1
1.3
3.0
1.50
0.70
0.98
1.20
0.98
1.13
3.Używasz seksu / masturbacji, aby zapomnieć o problemach osobistych?
[BYSAS3 w sprawie modyfikacji nastroju]


=
59.3
76.6
70.6
17.5
11.8
13.8
14.4
8.4
10.5
5.7
2.4
3.5
3.1
0.8
1.6
0.76
0.39
0.52
1.09
0.80
0.93
4.Próbowałeś ograniczyć seks / masturbację bez powodzenia?
[BYSAS4 na nawrót - utrata kontroli]


=
67.0
92.2
83.4
16.3
5.3
9.2
10.6
1.6
4.7
4.2
0.6
1.8
1.9
0.3
0.9
0.58
0.11
0.28
0.97
0.45
0.71
5.Stać się niespokojnym lub zmartwionym, jeśli zakazano Ci seksu / masturbacji?
[BYSAS5 na objawy odstawienia]


=
53.0
81.5
71.5
21.0
10.1
13.9
16.4
6.0
9.6
6.8
1.8
3.5
2.8
0.6
1.4
0.85
0.29
0.49
1.10
0.71
0.91
6.Czy tak dużo seksu, że miało to negatywny wpływ na twoje prywatne relacje, ekonomię, zdrowie lub pracę, studia?
[BYSAS6 o konflikcie - problemy]


=
87.1
96.3
93.0
7.8
2.5
4.4
3.3
0.8
1.7
1.0
0.3
0.5
0.9
0.1
0.4
0.21
0.05
0.11
0.63
0.31
0.46
 

Skala wahała się od 0 - „bardzo rzadko” do 4 - „bardzo często”. Średni wynik złożony dla całej próbki wynosił 3.54 (SD = 4.14). Composite score score 0 – 24.

Shorter PROMIS kwestionariusz - podskala płci

Kwestionariusz Shorter PROMIS [SPQ; Christo i in., (Kwestionariusz PROMIS; Lefever, )] jest psychometrycznie potwierdzoną miarą uzależniających zachowań 16 (chemicznych i niechemicznych), w tym seksu (np. Haylett i in., ; Pallanti i in., ; MacLaren i Best, , ). Uczestnicy uzupełnili podskalę płci SPQ za pomocą skali 6 [0 = nie tak jak ja i 5 = najbardziej jak ja; Przedmioty 10: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; przykładowy przedmiot: „Korzystałbym z okazji, by uprawiać seks, mimo że miałam go z kimś innym" (widzieć Załącznik B pełna lista przedmiotów)]. Podskala płci SPQ (zwana dalej SPQ-S) ocenia niektóre aspekty poszukiwania nagrody i przymusu, w tym niektóre potencjalnie uzależniające zachowania i objawy zaburzeń seksualnych. Jednak ocenia tylko uzależniające tendencje do stosunku / czynności seksualnych (z innymi), a także wyklucza podstawowe kryteria uzależnienia. Elementy 10 SPQ-S zostały przetłumaczone z angielskiego na norweski przez norweskich autorów niniejszego badania.

Wielka piątka

Mini-międzynarodowy zbiór przedmiotów osobowości (Mini-IPIP; Donnellan i in., ) został użyty do oceny osobowości i jest psychometrycznie akceptowalną i praktycznie użyteczną krótką miarą czynników Wielkiej Piątki (Costa i McCrae, ; Wiggins, ). Uczestnicy ukończyli 20-mini-IPIP używając 5-point scale (1 = Bardzo Niedokładny i 5 = bardzo dokładne) - cztery elementy należące do każdej z następujących podskal: ekstrawersja (np. „Porozmawiaj z wieloma różnymi osobami na imprezach"; M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), ugodowość (np. „Poczuj emocje innych"; M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), sumienność (np. „Jak porządek"; M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), neurotyczność (np. „Łatwo się denerwować"; M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73) oraz intelekt / wyobraźnia (np. „Miej żywą wyobraźnię"; M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), ten ostatni jest podobny do otwartości konstrukcji.

Narcyzm

Inwentarz osobowości narcystycznej - 16 [NPI-16; Ames i in., (NPI; Raskin i Terry, )] jest psychometrycznie poprawną miarą subklinicznego narcyzmu (np. Konrath i in., ). Uczestnicy uzupełnili NPI-16 za pomocą skali Likerta o punkcie 5 (1 = kategorycznie się nie zgadzam i 5 = stanowczo się zgadzam; Elementy 16 [np. “Jestem skłonny pochwalić się, jeśli mam szansę”]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Im wyższy wynik, tym bardziej narcystyczny jest ten człowiek. Łączny wynik był istotnie skorelowany z ocenami ekspertów narcystycznego zaburzenia osobowości (Miller i Campbell, ).

Poczucie własnej godności

Skala samooceny Rosenberga (RSES; Rosenberg, ) jest psychometrycznie ważnym instrumentem do oceny poczucia własnej wartości (np. Huang i Dong, ). Uczestnicy ukończyli RSES przy użyciu skali Likerta z punktem 4 (0 = stanowczo się zgadzam i 3 = kategorycznie się nie zgadzam; Elementy 10 [np. “Podsumowując, mam skłonność do odczuwania porażki","Jestem w stanie robić rzeczy tak dobrze jak większość innych ludzi”]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). System RSES ocenia samoocenę jako pojedynczy konstrukt i ma reprezentować globalną miarę postrzeganej samooceny uczestnika. Mierzy zarówno pozytywne, jak i negatywne odczucia dotyczące siebie. Pięć pozytywnych stwierdzeń zostało przekodowanych, co oznacza, że ​​wysoki wynik złożony odzwierciedlał wysoką samoocenę.

Analiza danych

Wymiar BYSAS został przetestowany poprzez połączenie eksploracyjnej (EFA) i potwierdzającej analizy czynników produktu (CFA), przeprowadzonej oddzielnie na losowym podziale pełnej próbki. Celem analizy eksploracyjnej było przetestowanie ogólnej struktury zawartych elementów, ze szczególnym uwzględnieniem wykrywania odchyleń od oczekiwanej struktury jednowymiarowej. Celem CFA była ocena dopasowania modelu jednowymiarowego dla BYSAS. W EFA kryteria ekstrakcji czynników były bardzo prostą strukturą (VSS) (Revelle i Rocklin, ) i Velicer's () minimalna średnia cząstkowa (MAP) statystyka. Obrót bifaktora (Jennrich i Bentler, ) użyto. Rotacja bifaktora umożliwia oddzielenie wspólnego czynnika i jednego lub więcej określonych czynników. Jak zauważył Reise i in. (), model bifaktora jest szczególnie przydatny jako metoda wykrywania naruszeń niewymiarowości. W kontekście testowania modeli pomiarów jednowymiarowych obecność konkretnych czynników w modelu bifaktora jest oznaką lokalnej zależności w obrębie czynnika. Takie specyficzne czynniki mogą być istotne, ale stanowią naruszenie jednowymiarowości.

Wyniki z próbki NNKT wprowadzono do testu CFA modelu jednowymiarowego na drugim podziale próbki. Głównym celem CFA było zbadanie dopasowania jednowymiarowego modelu pomiaru dla BYSAS, a także przetestowanie dyskryminacji i informacji z zestawu zawartych pozycji. Globalne dopasowanie modelu oceniono za pomocą solidnego ważonego estymatora najmniejszych kwadratów Mplus. Jako wskaźniki dopasowania modelu globalnego zastosowano średniokwadratowy błąd aproksymacji (RMSEA), wskaźnik dopasowania porównawczego (CFI) oraz indeks Tuckera-Lewisa (TLI). Aby uzyskać dobre dopasowanie, wartości te powinny wynosić odpowiednio <0.06,> 0.95 i> 0.95 (Hu i Bentler, ). Porównaliśmy dwie klasy modeli jednowymiarowej teorii odpowiedzi przedmiotu (IRT): Model cząstkowego kredytu Rascha (Masters, ) oraz model stopniowanej odpowiedzi (Samejima, ). Aby ocenić przedmiot pasujący do modelu częściowego kredytu Rasch, oceniliśmy średnie kwadraty infekcji i stroju (Wright i Masters, ). Zgodnie z konwencjonalnymi standardami badań ankietowych infekcja i średnie kwadraty (MSQ) powinny być w zakresie 0.6 do 1.4 (Wright i Linacre, ), ale liczby parzyste z zakresu 0.5 do 1.5 można postrzegać jako „produktywne do pomiaru” (Linacre, ). Wartość poniżej 1 oznacza, że ​​odpowiedzi elementu są zbyt przewidywalne (nadpisanie), podczas gdy wartość powyżej 1 oznacza, że ​​odpowiedzi danych są zbyt losowe (niedostosowane). Infit MSQ jest ważony, aby informacje zbliżone do docelowej pozycji lub osoby otrzymywały większą wagę.

Aby przetestować niezmienność, zbadano funkcjonowanie różnicowego elementu (DIF) w różnych grupach wiekowych i płciowych za pomocą ograniczonego podejścia krokowego, tak jak w pakiecie R mirt (Chalmers, ). W analizie DIF elementy były początkowo ograniczone do równej dyskryminacji i progów między grupami. Statystycznie istotne ograniczenia zostały następnie wydane sekwencyjnie, używając pozostałych elementów jako elementów zakotwiczenia. Ta sekwencyjna procedura stepdown została po raz pierwszy zastosowana w odniesieniu do płci, traktując mężczyzn jako grupę ogniskową, a kobiety jako grupę odniesienia. Tę samą procedurę powtórzono dla grup wiekowych, traktując wczesnych dorosłych (16 – 39 lata) jako grupę odniesienia i średnią / późną dorosłość (lata 40 – 88) jako grupę ogniskową. Podział na grupy wiekowe został dokonany jako kompromis między przedziałem wiekowym (24 vs. 49 lat) a liczbą uczestników w grupach (61.8% vs. 38.2%). Wreszcie, wpływ DIF na wyniki testów oceniono poprzez funkcjonowanie testu różnicowego (DTF) zgodnie z definicją Meade () i wdrożone przez Chalmersa i in. ().

Pozostałe analizy przeprowadzono za pomocą SPSS, wersja 22. BYSAS oceniano pod kątem spójności wewnętrznej (współczynnik alfa Cronbacha) i korygowano korelacje pozycja-suma, po przekształceniu zmiennych w rangi, aby uniknąć wpływu skośności na wyniki (Greer i in., ). Współczynniki korelacji obliczono w celu oceny wzajemnych zależności między wszystkimi zmiennymi badania; r powyżej 0.1, 0.3 i 0.5 były interpretowane jako małe, średnie i duże rozmiary efektu, odpowiednio (Cohen, ). Obliczono różnice w średnich wynikach pozycji BYSAS między mężczyznami i kobietami; Cohena d wartości 0.2, 0.5 i 0.8 zdefiniowano odpowiednio jako małe, średnie i duże efekty (Cohen, ).

Badając czynniki związane z uzależnieniem od seksu, przeprowadzono wielomianową analizę regresji w oparciu o kategorię „brak uzależnienia od seksu” (wynik zerowy) (33.8% próby) jako odniesienie. „Niskie ryzyko uzależnienia od seksu” (ocena 1–6) stanowiło drugą kategorię (46.3% próby), „umiarkowane ryzyko uzależnienia od seksu” (ocena 7 lub więcej) stanowiło trzecią kategorię (19.1% próby), a „uzależnienie od seksu” (wynik 3 lub 4 za co najmniej cztery z sześciu kryteriów BYSAS) stanowiło czwartą kategorię (0.7% próby). Na zmienne niezależne składały się płeć, wiek, status związku, poziom wykształcenia, pięć podskal osobowości w Mini-IPIP oraz wynik w NPI-16 i RSES. Wykształcenie zostało zakodowane pozornie, tak że największa kategoria (tj. Tytuł licencjata) stanowiła kategorię odniesienia. W analizie uwzględniono jednocześnie każdą zmienną niezależną. Gdy 95% przedział ufności (CI) nie obejmuje 1.00, wynik uważa się za istotny statystycznie.

wyniki

Budowa i rozwój skali

Stół Table11 pokazuje opisowe statystyki odpowiedzi na sześć pozycji BYSAS. Średni wynik w próbce wynosił 3.54 z 24 (SD = 4.14). Przedmioty 1 (BYSAS1: salience / craving) i 2 (BYSAS2: tolerancja) były częściej rekomendowane w kategorii wyższej oceny niż inne pozycje. Mężczyźni uzyskali wyższe wyniki niż kobiety we wszystkich sześciu pozycjach BYSAS i wielkości efektu (Cohena d) różnicy w średnich punktowych punktach między płciami były 0.84 dla wzroku / głodu (duże), 0.75 dla tolerancji (duże), 0.41 dla modyfikacji nastroju (średnie-małe), 0.69 dla nawrotu / utraty kontroli (średnie-duże), 0.65 do wycofania (średni - duży) i 0.36 do konfliktu / problemów (średni - mały).

EFA zasugerowała ekstrakcję jednego czynnika według kryterium VSS, ale dwóch według kryterium Velicera MAP. Rotacja bifaktorowa rozwiązania dwuczynnikowego ujawniła silny ogólny czynnik we wszystkich sześciu pozycjach z ładunkami w zakresie 0.70 (BYSAS1) do 0.86 (BYSAS4 i BYSAS6) i dodatkowy specyficzny czynnik z BYSAS1 i BYSAS2. Konkretny czynnik może być interpretowany jako lokalna zależność między BYSAS1 i BYSAS2i stanowi naruszenie jednowymiarowości.

Zgodnie z ustaleniami EFA, jednoczynnikowy model ze skorelowanymi terminami błędu dla BYSAS1 i BYSAS2 został przetestowany w CFA za pomocą solidnego ważonego estymatora najmniejszych kwadratów Mplus dla danych jakościowych. Ograniczone statystyki dopasowania informacji z solidnej estymacji ważonej najmniejszych kwadratów Mplusa wskazywały na RMSEA 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], CFI 0.998 i TLI 0.996, co wskazuje na wysoką zgodność dopasowania między modelem jednoczynnikowym i dane. Postać Figure11 pokazuje ładunki czynnikowe oparte na podpróbce potwierdzającej (n =

Zewnętrzny plik zawierający obraz, ilustrację itp. Nazwa obiektu to fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Struktura czynnikowa Bergen – Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) przedstawiająca standardowe ładunki czynnikowe dla podpróbki CFA (n =

Aby uwzględnić nakładanie się BYSAS1 i BYSAS2 w jednowymiarowych modelach IRT, testlet sumy BYSAS1 i BYSAS2 został skonstruowany. Ponieważ bieżące elementy były mocno wypaczone, oszacowania theta opierały się na empirycznej metodzie histogramu (Woods, ). Stół Table22 pokazuje średnie kwadraty infit i outfit (MSQ) z częściowego modelu kredytowego. Wszystkie infekujące średnie kwadraty były w pożądanym zakresie 0.6 do 1.4 (Wright i Linacre, ; Bond i Fox, ). Obserwowane wyposażenie MSQ dla trzech elementów było niższe niż zalecany zakres 0.6 do 1.4 w badaniach ankietowych, ale nadal mieściło się w zakresie uznanym za „produktywny do pomiaru” (Linacre, ). Zestaw testowy MSQ był 0.46. Wartości graniczne MSQ mogą odzwierciedlać pewien stopień nadmiarowości treści w testecie. Oznacza to, że na danym poziomie wyniku występuje duża spójność między parami przedmiotów i zbyt mało „nieoczekiwanych” odpowiedzi. Wartości infekcji MSQ były na ogół bliższe oczekiwanej wartości 1 i mogły odzwierciedlać to, że chociaż odpowiedzi były wysoce spójne, nie były deterministyczne w sensie Guttmana ściśle uporządkowanej sekwencji odpowiedzi elementów w obrębie cechy. Obserwowany zakres wartości infekcji i wyposażenia wskazywał, że pozycje BYSAS były w miarę zgodne z przewidywanymi przez częściowy model kredytowy Rascha. Dopasowanie modelu było jednak lepsze w przypadku złagodzonych założeń modelu stopniowanej odpowiedzi w porównaniu z częściowym modelem kredytowym Rascha (kryterium informacyjne Akaikes PCM = 95155; kryterium informacji Akaikes stopniowany model odpowiedzi = 94843).

Tabela 2

Statystyki dopasowania przedmiotów z częściowego modelu kredytowego Rasch.

PozycjaInfit MSQz.infitOutfit MSQz.outfit
BYSAS30.937-3.4300.696-6.951
BYSAS40.942-2.3260.556-7.082
BYSAS50.809-10.6840.575-10.284
BYSAS60.916-2.0630.502-6.545
Testlety BYSAS1 i 20.647-26.0290.459-34.167
 

BYSAS, Bergen-Yale Sex Addiction Scale; MSQ, średni kwadrat.

Stół Table33 pokazuje wyniki testów funkcji różnicowego działania (DIF) oraz szacunkowy wpływ wyników DIF na wyniki pozycji i oczekiwane wyniki całkowite (funkcjonowanie testu różnicowego; DTF). Pierwsza kolumna pokazuje zmianę w chi-kwadrat przy uwalnianiu założeń niezmiennych nachyleń i przecięć. Sekwencyjny test krokowy różniczkowego funkcjonowania elementu według płci wskazywał, że BYSAS3 i BYSAS4 działał inaczej dla mężczyzn i kobiet, ze znacznym spadkiem chi-kwadrat przy wypuszczaniu ograniczeń niezmienniczości [BYSAS3: Chi-kwadrat (5) = 314.08, p <0.001; BYSAS4: Chi-kwadrat (5) = 228.36, p <0.001]. DIF według grup wiekowych zidentyfikował BYSAS3 i BYSAS4 jako elementy działające inaczej według grup wiekowych [BYSAS3: Chi-kwadrat (5) = 67.28; BYSAS4: Chi-kwadrat (5) = 54.33]. W przypadku innych elementów ograniczenia modelu nie były znaczące, co wskazuje, że założenie niezmienności dla tych elementów było zgodne z danymi. W ten sposób BYSAS spełnił założenia częściowa równoważność skalarna w zależności od płci i wieku.

Tabela 3

Test działania elementów różnicowych i funkcjonowania testu różnicowego.

 LRT DIFdfpSIDS / STDSESSD / ETSSD
PŁCI (KOBIETY REF.)
BYSAS3314.0835-0.281-0.360
BYSAS4228.35850.1930.335
Wpływ na wynik całkowity   -0.088-0.022
GRUPA WIEKOWA (MŁODY DOROSŁY REF.)
BYSAS367.28950.0220.04
BYSAS454.3345-0.018-0.05
Wpływ na wynik całkowity   0.0040.001
 

LRT, test współczynnika wiarygodności; DIF, działanie elementu różnicowego; SIDS, podpisana różnica pozycji w próbce; STDS, podpisana różnica testu w próbce; ESSD, oczekiwana standaryzowana różnica punktowa; ETSSD, oczekiwany wynik testu standaryzowana różnica.

Trzecia i czwarta kolumna tabeli Table33 pokazuje rozmiar efektu DIF i DTF dla BYSAS3 i BYSAS4, podsumowane poprzez podpisaną różnicę pozycji w próbce (SIDS / STDS) i oczekiwaną standaryzowaną różnicę wyników (ESSD / ETSSD). Przy tym samym poziomie cechy średnia standardowa jednostka różnicy między mężczyznami i kobietami wynosiła -0.36 dla BYSAS3 i 0.335 dla BYSAS4. Na poziomie testowym te przeciwne efekty zniosły się nawzajem, z pomijalnym funkcjonowaniem testu różnicowego dla oczekiwanego całkowitego sumowanego wyniku. Podobnie, dla DIF według grupy wiekowej, efekt BYSAS3 i BYSAS4 były w przeciwnym kierunku, znosząc całkowity efekt. Młodzi dorośli osiągnęli wyższy poziom 0.04 w BYSAS3, a standardowe jednostki 0.05 są niższe w BYSAS4 w porównaniu do średniej / późnej grupy dorosłych. Na poziomie testowym wpływ DIF był tylko na standardowe jednostki 0.0001, co sugeruje, że zaobserwowany DIF dla BYSAS3 i BYSAS4 nie miał żadnego wpływu na ogólny poziom wyniku. Podsumowując, chociaż DIF zaobserwowano dla dwóch elementów, wpływ na poziomie testu (DTF) był bardzo mały lub zignorowany. Krzywe informacji testowych dla mężczyzn i kobiet przedstawiono na rysunku Figure2.2. Rysunek pokazuje, że BYSAS miał najwięcej informacji na bardzo wysokim poziomie uzależnienia od seksu (theta) dla mężczyzn i kobiet, ale bardzo mało informacji na niższym poziomie uzależnienia seksualnego.

 

Zewnętrzny plik zawierający obraz, ilustrację itp. Nazwa obiektu to fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Krzywe informacji testowych z estymacji modelu stopniowanej odpowiedzi w Skali Uzależnień Seksualnych Bergen-Yale (n =

Niezawodność i wewnętrzna spójność BYSAS

Alfa Cronbacha dla BYSAS wyniosła 0.83, a skorygowane współczynniki korelacji pozycja-suma dla pozycji 1 do 6 wyniosły 0.69 (BYSAS1: salience / craving), 0.74 (BYSAS2: tolerancja), 0.62 (BYSAS3: modyfikacja nastroju), 0.57 (BYSAS4: nawrót / utrata kontroli), 0.66 (BYSAS5: objawy odstawienne) i 0.42 (BYSAS6: konflikt / problemy).

Ważność zbieżna i dyskryminacyjna

Współczynnik korelacji między wynikiem złożonym BYSAS a podskalą płci w SPQ wyniósł 0.52. Stół Table44 pokazuje, że obie skale wykazały podobne wzorce korelacyjne z innymi zmiennymi badanymi w badaniu. Współczynniki korelacji zerowego rzędu między zmiennymi badania wahały się od −0.53 (między samooceną a neurotycznością) do 0.52 (między BYSAS a SPQ-S).

Tabela 4

Współczynniki korelacji zerowego rzędu (korelacja momentu produktu Pearsona, korelacja punkt-biserial, współczynnik phi) między zmiennymi.

 Zmienne1234567891011121314151617
1BYSAS-                
2SPQ – S0.519                
3Płeć (1 = ♂, 2 = ♀)-0.377-0.252               
4Wiek-0.190-0.0860.031              
5Związeka0.0900.078-0.065-0.218             
6Szkoła Podstawowa0.0460.014-0.028-0.2050.149            
7Liceum0.0360.0270.015-0.1970.094-0.194           
8Szkoła wakacyjna0.0280.028-0.1230.138-0.049-0.150-0.263          
9Licencjat-0.051-0.0320.0950.118-0.081-0.231-0.403-0.313         
10Magister-0.040-0.0290.0150.097-0.073-0.136-0.237-0.184-0.282        
11Stopień doktora-0.014-0.010-0.0180.057-0.035-0.036-0.063-0.049-0.075-0.044       
12Ekstrawersja0.0140.0910.0880.013-0.064-0.050-0.019-0.0210.0490.024-0.001      
13Ugodowość-0.151-0.1470.3430.048-0.048-0.049-0.017-0.0600.0730.0310.0010.296     
14Sumienność-0.208-0.1550.1430.200-0.130-0.085-0.0520.0520.0330.041-0.0100.0930.131    
15Neurotyzm0.0860.0250.234-0.116-0.0050.0590.041-0.021-0.024-0.041-0.022-0.0980.093-0.157   
16Intelekt / wyobraźnia0.0930.075-0.105-0.0360.043-0.045-0.042-0.0660.0260.1090.0620.1630.116-0.116-0.003  
17Narcyzm0.2130.213-0.219-0.125-0.003-0.023-0.039-0.0490.0340.0670.0090.370-0.0750.026-0.1500.196 
18Poczucie własnej godności-0.092-0.016-0.1400.154-0.125-0.124-0.1040.0170.0720.1090.0370.3150.0550.296-0.5300.1130.416
 

N = 23,533. BYSAS, Bergen – Yale Sex Addiction Scale; SPQ-S, krótszy kwestionariusz PROMIS - skala płci.

a1 = w relacji, 2 = nie w związku.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ -0.013 lub 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r lub r ≥ 0.017 — p <0.01.

Relacje z demografią, wielką piątką, narcyzmem i poczuciem własnej wartości

Zmienne niezależne wyjaśniły 23.0% (wzór Coxa-Snella) wariancji ryzyka uzależnienia od płci (26.0% według wzoru Nagelkerke; patrz tabela Table5) .5). Szanse przynależności do kategorii „niskie ryzyko uzależnienia od seksu”, „umiarkowane ryzyko uzależnienia od seksu” i „uzależnienie seksualne” były wyższe w przypadku mężczyzn niż kobiet. Wiek był odwrotnie powiązany z kategorią uzależnienia od seksu. Brak związku zwiększa prawdopodobieństwo przynależności do kategorii „umiarkowane ryzyko uzależnienia od seksu”. Edukacja w szkole podstawowej obniżyła szanse przynależności do kategorii „niskiego ryzyka uzależnienia od seksu” i „umiarkowanego ryzyka uzależnienia seksualnego”. Posiadanie tytułu magistra obniżyło szanse na przynależność do kategorii „umiarkowane ryzyko uzależnienia seksualnego”, podczas gdy posiadanie stopnia doktora zwiększyło prawdopodobieństwo zaliczenia do kategorii „uzależnienie seksualne”. Ekstrawersja zwiększyła szanse przynależności do trzech wyższych kategorii uzależnień seksualnych, podczas gdy sumienność obniżyła odpowiadające im szanse. Ugodowość obniżyła szanse przynależności do kategorii „uzależnienia od seksu”. Neurotyzm zwiększał szanse na przynależność do kategorii „umiarkowane ryzyko uzależnienia od seksu” i „uzależnienia od seksu”. Intelekt / wyobraźnia był pozytywnie powiązany z przynależnością do kategorii „niskiego ryzyka uzależnienia seksualnego” i „umiarkowanego ryzyka uzależnienia seksualnego”. Samoocena była odwrotnie proporcjonalna do kategorii uzależnień seksualnych. Wreszcie narcyzm był pozytywnie powiązany z przynależnością do trzech wyższych kategorii uzależnień seksualnych.

Tabela 5

Wielomianowa regresja logistyczna uzależnienia od płci (kategoria referencyjna: wynik BYSAS 0; OR = 1.00; n =

 Niskie ryzyko uzależnienia od seksu
(Ocena BYSAS 1 – 6; n = 10,907)
Umiarkowane ryzyko uzależnienia od seksu
(Spełnione ≥ 7 / <4 kryteria; n = 4,490)
Ryzyko uzależnienia od seksu - uzależnienie od seksu
(Spełniając kryteria 4 – 6; n = 174)
Zmienna niezależnaOR (95% CI)OR (95% CI)OR (95% CI)
Płeć (1 = ♂, 2 = ♀)0.272 (0.250 - 0.295)0.081 (0.073 - 0.090)0.035 (0.023 - 0.051)
Wiek0.982 (0.980 - 0.985)0.968 (0.965 - 0.972)0.956 (0.941 - 0.972)
Związek (1 = in, 2 = nie w)1.045 (0.977 - 1.118)1.105 (1.010 - 1.210)1.030 (0.738 - 1.437)
Edukacja (odniesienie = stopień licencjata)   
     Szkoła Podstawowa0.752 (0.669 - 0.845)0.694 (0.595 - 0.809)1.238 (0.740 - 2.071)
     Szkoła średnia0.984 (0.906 - 1.069)0.964 (0.860 - 1.080)1.083 (0.680 - 1.727)
     Szkoła wakacyjna1.034 (0.942 - 1.136)1.066 (0.940 - 1.210)1.299 (0.782 - 2.158)
     Magister0.953 (0.867 - 1.047)0.848 (0.740 - 0.971)1.022 (0.554 - 1.884)
     Stopień doktora0.777 (0.587 - 1.030)0.737 (0.493 - 1.102)3.229 (1.071 - 9.734)
Ekstrawersja1.030 (1.020 - 1.040)1.045 (1.031 - 1.059)1.059 (1.010 - 1.111)
Ugodowość1.008 (0.995 - 1.020)0.988 (0.973 - 1.004)0.946 (0.900 - 0.995)
Sumienność0.958 (0.948 - 0.969)0.915 (0.903 - 0.928)0.886 (0.844 - 0.930)
Neurotyzm1.010 (0.999 - 1.021)1.097 (1.081 - 1.113)1.249 (1.183 - 1.319)
Intelekt / wyobraźnia1.015 (1.004 - 1.025)1.025 (1.010 - 1.039)1.002 (0.951 - 1.055)
Poczucie własnej godności0.976 (0.968 - 0.984)0.928 (0.918 - 0.939)0.858 (0.829 - 0.888)
Narcyzm1.027 (1.023 - 1.030)1.059 (1.054 - 1.065)1.091 (1.072 - 1.111)
 

Znaczące ustalenia pogrubione. OR, iloraz szans; CI, przedział ufności; BYSAS, Bergen – Yale Sex Addiction Scale.

Dyskusja

Chociaż problematyczne zachowania seksualne zostały uznane za reprezentujące zaburzenie uzależniające, wcześniej opracowane narzędzia przesiewowe oceniające to zaburzenie nie obejmowały podstawowych kryteriów uzależnienia. W związku z tym BYSAS został opracowany w celu przezwyciężenia tego ograniczenia, a jego właściwości psychometryczne zostały zbadane w dużej próbie krajowej. Aby zapewnić trafność treści, proces budowy opierał się na komponentach, które teoretycznie odzwierciedlają wszystkie podstawowe wymiary uzależnienia. Rygorystyczne analizy wykazały, że BYSAS ma dobre psychometrie i omówiono je poniżej.

Model jednoczynnikowy z dodatkową specyficzną korelacją między istotnością (BYSAS1) i tolerancja (BYSAS2) terminy błędów osiągnęły wysoką jakość dopasowania do obserwowanych danych. Zgodnie z tym modelem wzrost uzależnienia od seksu zwiększa prawdopodobieństwo zatwierdzenia każdej z kluczowych cech uzależnienia, a wysokie obciążenie czynnikiem wskazuje, że każdy wskaźnik dotykał informacji na temat uzależnienia. Sugerując jeden dominujący czynnik, lokalna zależność między istotnością a tolerancją wymaga pewnej uwagi. Biorąc pod uwagę treść tych dwóch elementów, korelacja rezydualna nie dotyczy przede wszystkim spójności logicznej, ale może odzwierciedlać konkretne nakładanie się motywacji, ponieważ istotność może przyczynić się do zwiększenia popędu seksualnego. W kontekście administrowania skalą praktyczną zależność lokalna jest mniej ważna, ponieważ suma elementów zasadniczo odzwierciedla jeden wymiar. Wysoka przydatność dopasowania dla modelu jednoczynnikowego i równomiernie wysokie ładunki czynnikowe sugerują, że BYSAS odzwierciedla jedną pojedynczą konstrukcję. W konsekwencji Hipoteza 1 i 2 były wspierane przez wyniki analizy danych. Jeśli chodzi o analizy DIF, mężczyźni uzyskali wyższe wyniki niż kobiety w BYSAS4 i niżej w BYSAS3 mając na uwadze, że młodzi dorośli (lata 16 – 39) uzyskali wyższe wyniki w BYSAS3 i niżej w BYSAS4 w porównaniu ze starszymi dorosłymi (40 do 88 lat). Na poziomie testowym te efekty ogólnie się zniosły, a zatem wpływ na poziomie testu był ignorowany.

Wystąpiła istotna i dodatnia korelacja (0.52) między wynikami w BYSAS i SPQ-S (Christo i in., ). Ta wysoka korelacja wskazuje na zbieżną trafność BYSAS i potwierdza hipotezę 3. Wyniki pokazały również, że BYSAS i SPQ-S wykazały podobne korelacje z innymi zmiennymi badanymi w niniejszym badaniu. Potrzebne są jednak dalsze badania oceniające zbieżną trafność i wiarygodność testu BYSAS. Rozkład wyników BYSAS był silnie wypaczony w lewo (tj. Niskie wyniki), co jest zgodne z oczekiwaniami, ponieważ BYSAS ocenił objawy uzależnienia seksualnego w dużej, niewybranej próbie populacyjnej. Występowanie / głód i tolerancja były częściej opisywane w kategorii wyższej oceny niż inne pozycje, a pozycje te miały najwyższe ładunki czynnikowe. Wydaje się to rozsądne, ponieważ odzwierciedlają one mniej poważne objawy (np. Pytanie o depresję: ludzie uzyskują wyższe wyniki w przypadku poczucia depresji, a następnie planują popełnienie samobójstwa). Może to również odzwierciedlać rozróżnienie między zaangażowaniem a uzależnieniem (często obserwowanym w dziedzinie uzależnień od gier) - gdzie argumentowane są, że przedmioty wykorzystujące informacje o istotności, głodzie, tolerancji i modyfikacji nastroju mają odzwierciedlać zaangażowanie, podczas gdy przedmioty dotykające wycofania, nawrotu i konfliktu są bardziej uzależnienie. Innym wyjaśnieniem może być to, że istotność, pragnienie i tolerancja mogą być bardziej istotne i widoczne w uzależnieniach behawioralnych niż wycofanie i nawrót.

Pod względem demograficznym wyniki analiz wielowymiarowych zgadzają się z wynikami poprzednich badań (Kafka, ; Karila i in., ; Campbell i Stein, ; Wéry i in., ; Wéry i Billieux, ) i poparł Hipotezę 4. Wysoki wynik w BYSAS wiązał się z byciem mężczyzną, a mężczyźni uzyskiwali wyższe wyniki niż kobiety na wszystkich sześciu pozycjach BYSAS, co sugeruje, że mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko uzależnienia seksualnego niż kobiety. Odpowiada to również temu, że większość osób poszukujących profesjonalnej pomocy w uzależniających zachowaniach seksualnych to mężczyźni (Kafka, ; Griffiths i Dhuffar, ; Campbell i Stein, ). W pewnym stopniu może to również odzwierciedlać fakt, że kobiety w mniejszym stopniu pojawiają się ze względu na potencjalnie większe piętno społeczne i wstyd wewnętrzny niż mężczyźni (Gilliland i in., ; Dhuffar i Griffiths, , ). Wiek był odwrotnie proporcjonalny do uzależnienia od seksu i odpowiada empirycznym dowodom wskazującym, że bycie w młodym wieku jest czynnikiem podatnym na rozwój i utrzymywanie uzależnień w ogóle (Chambers i in., ). Dodatkowo, zważywszy, że niektóre rodzaje nadmiernego seksu mogą być fizycznie wymagające i że libido seksualne ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem, być może nie jest zaskakujące, że uzależnienie seksualne jest związane z młodszym wiekiem.

Brak związku był również związany z uzależnieniem seksualnym, prawdopodobnie dlatego, że pojedyncze osoby są bardziej zmotywowane do zaspokajania niezaspokojonych potrzeb seksualnych niż osoby w stabilnym związku (Ballester-Arnal i in., ; Sun i inni, ). Innym wyjaśnieniem może być to, że „uzależnieni od seksu” mają trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu relacji (np. Uraz dzieciństwa, niepewne przywiązanie itp.; Dhuffar i Griffiths, ; Weinstein i in., ). Obecne wyniki pokazały również, że w porównaniu z kategorią odniesienia (posiadające tytuł licencjata), osoby z wyższym wykształceniem (tj. Posiadające stopień doktora) częściej miały wysoki wynik BYSAS. Biorąc pod uwagę, że edukacja wiąże się z wysokim statusem społecznym, może się zdarzyć, że takie osoby uzyskają dostęp do większej liczby możliwości seksualnych, zwłaszcza u mężczyzn (Buss, ). Badaliśmy jednak efekty interakcji (płeć x stopień doktora), z których żaden nie okazał się znaczący (płeć x licencjat jako kontrast; wyniki nie pokazane). Nadal jednak przyszłe badania powinny badać interakcje między płciami a edukacją w zakresie uzależnienia seksualnego.

Wyniki w BYSAS miały pozytywne skojarzenia z neurotyzmem, ekstrawersją i intelektem / wyobraźnią, a negatywne skojarzenia z ugodowością i sumiennością. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki analiz wieloczynnikowych były zgodne z oczekiwaniami i potwierdzają trafność dyskryminacyjną BYSAS (hipoteza 5). Pozytywny związek z ekstrawersją może odzwierciedlać tendencję ekstrawertyków do poszukiwania stymulacji w towarzystwie innych oraz ich troskę o indywidualną ekspresję i wzrost osobistej atrakcyjności (Costa i Widiger, ). Ich społeczny charakter może również zwiększać potencjał większej liczby możliwości seksualnych (np. Spotkania towarzyskie na imprezach, imprezy rekreacyjne itp.). Pozytywny związek z neurotyzmem potwierdza również wyniki poprzednich badań (Pinto i in., ; Rettenberger i in., ; Walton i in., ) i jest zgodne z założeniem, że seks ma działanie przeciwlękowe (Coleman, ) i że angażowanie się w czynności seksualne może stanowić ucieczkę od uczuć dysforycznych (O'Brien i DeLongis, ; Dhuffar i in., ; Wéry i in., ). Intelekt / wyobraźnia miała również pozytywny związek z uzależniającymi zachowaniami seksualnymi. Może to odzwierciedlać fakt, że ludzie osiągający wysokie wyniki w tej cechie dążą do samorealizacji, poszukując intensywnych, niezwykłych i / lub euforycznych doświadczeń, takich jak określone zachowania seksualne - oraz trzymanie się liberalnego systemu wierzeń (Costa i Widiger, ). Sumienność i ugodowość były odwrotnie proporcjonalne do uzależnienia seksualnego, co można wytłumaczyć faktem, że cechy te odzwierciedlają takie cechy, jak samokontrola i umiejętność opierania się pokusom, stawianie innych zainteresowań ponad własne oraz wrażliwość i dobroduszność. Podsumowując, obecne odkrycia potwierdzają pogląd, że ugodowość i sumienność (ogólnie) chroni przed uzależnieniami, podczas gdy ekstrawersja i neurotyczność (Few et al., ) ułatw im - wyniki, które zostały zgłoszone gdzie indziej (np. Hill i in., ; Kotov i in., ; Maclaren i in., ; Andreassen i in., ; Walton i in., ).

Niniejsze badanie wykazało również, że uzależnienie od seksu jest pozytywnie związane z narcyzmem i negatywnie związane z samooceną, wspierając zarówno hipotezę 6, jak i wcześniejsze badania (Kafka, ; Kor i in., ; Kasper i in., ; Doornwaard i in., ). Odkrycia te wskazują, że zachowania seksualne mogą być sposobem przeciwdziałania niskiej samoocenie i zwiększania poczucia własnej wartości (np. Związane z tym skutki bycia aktywnymi seksualnie, w tym uczucie bycia popularnym, otrzymywanie komplementów, uczucia wszechmocy podczas angażowania się w seks) uwaga podczas seksu itp.), ucieczka przed niskimi odczuciami samooceny lub uzależniający seks zmniejsza poczucie własnej wartości. Narcystyczne tendencje i uzależnienie seksualne konsekwentnie różniły się w poprzednich badaniach (Black i in., ; Raymond i in., ; Kafka, ; MacLaren i Best, ; Kasper i in., ) i może odzwierciedlać, że zachowania seksualne są przejawem cech narcystycznych (np. pragnienie uwagi, podziwu i władzy, wyzysku i poczucia uprawnień itp.). Inną możliwością jest to, że nadmierne zachowania seksualne sprzyjają narcystycznym cechom wśród tych, którzy mają dużą liczbę partnerów seksualnych.

Ograniczenia i mocne strony niniejszego badania

Niniejsze badanie jest ograniczone przez wszystkie powszechne niedociągnięcia danych z autoportretu i samokontrolującą metodologię pobierania próbek (np. Stronniczość autoselekcji, nieznany wskaźnik odpowiedzi i brak informacji o niereagujących). Ponieważ wyniki w BYSAS miały rozkład skośny w prawo, występowało ryzyko efektów podłogowych wpływających na wyniki (np. Obniżenie zależności między konstrukcjami). Jednak pełny zakres wyników dla wszystkich zmiennych został przedstawiony w danych, co wzmacnia trafność szacowanego związku między badanymi konstruktami. Należy również zauważyć, że około jedna czwarta wariancji w analizie regresji wielomianowej została wyjaśniona przez zmienne niezależne. Stworzenie czterech kategorii poziomów uzależnienia seksualnego dokonanych w niniejszym badaniu należy uznać za tymczasowe, ponieważ nie istnieją dobrze określone wartości graniczne lub uzgodnione kryteria diagnostyczne. To również uniemożliwiło nam wykorzystanie analizy krzywej charakterystyki odbiornika, w której wartości graniczne można ocenić pod względem czułości i swoistości wobec „złotego standardu”. Projekt badania przekrojowego mógł mieć wpływ na wyniki z powodu takich czynników, jak powszechna metoda stronniczość, tworząc w ten sposób zawyżone relacje między zmiennymi badanymi w niniejszym badaniu (Podsakoff i in., ). Ponadto, ze względu na dużą wielkość próby dostarczającej mocy do analiz, kilka małych korelacji mogło okazać się znaczących. Chociaż niektóre znaczące wyniki mogą odzwierciedlać trywialne zależności ze względu na dużą wielkość próby, niektóre wielkości efektów w analizie korelacji były umiarkowane do dużych, co sugeruje pewne istotne i znaczące relacje między zmiennymi badania (Cohen, ).

Chociaż wypełnienie ankiety było anonimowe, zgłaszanie problematycznych zachowań seksualnych może być związane ze wstydem i tabu (Dhuffar i Griffiths, ) i mogło spowodować społecznie pożądane odpowiedzi. Ponadto dobrowolne odpowiadanie na artykuł w gazecie internetowej o nadmiernych zachowaniach może przyciągnąć określone typy osób (np. Osoby nadmiernie korzystające z Internetu, osoby młodsze). Jednak przyciągnięcie takich osób mogło być również zaletą, ponieważ obecność w próbie osób, które mają problemy z uzależnieniami, mogło wzmocnić przydatność skali do wykorzystania w kontekstach klinicznych. Potrzebne są dalsze badania psychometryczne testujące właściwości BYSAS, szczególnie pod względem niezawodności testu i ponownego testu oraz jego kulturowej adaptowalności i możliwości uogólniania.

Wybór pomiarów mógł również ograniczyć niniejsze badanie, ponieważ inne psychometrycznie ważne skale, które oceniają problematyczną płeć, nie zostały wykorzystane w porównaniu z BYSAS. Na przykład Kwestionariusz Zaburzeń Hiperseksualnych (HDQ; Reid i in., ) jest kompleksowym środkiem oceny obejmującym proponowane kryteria diagnostyczne zaburzenia hiperseksualnego (Kafka, ). Jednak proponowane DSM-5 kryteria nie odzwierciedlają w pełni podstawowych elementów uzależnienia, takich jak tolerancja, odstawienie i modyfikacja nastroju. W związku z tym uznano za bardziej odpowiednie porównanie BYSAS ze skalą opracowaną przy użyciu teorii i kryteriów uzależnienia.

Niezwykle duża wielkość próby w niniejszym badaniu jest jednym z kluczowych atutów w zapewnianiu wysokiej mocy statystycznej w odniesieniu do wszystkich przeprowadzonych analiz. Odkrycia uzupełniają wiele wcześniejszych niewielkich i specyficznych dla populacji badań w tej dziedzinie. Kolejną zaletą niniejszego badania jest uwzględnienie określonych i podstawowych kryteriów uzależnienia w procesie budowy i rozwoju skali oraz wykorzystanie odpowiednich konstrukcji i zatwierdzonych instrumentów w procesie walidacji. Ponadto BYSAS uwzględnia koncepcję pragnienia (stan pragnienia / pragnienia), która jest teraz dodawana w DSM-5 (Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne, ) jako objaw uzależnienia. Ponadto BYSAS jest bardziej ogólnym instrumentem przesiewowym uzależnienia od seksu, ponieważ nie koncentruje się na konkretnych grupach demograficznych (np. Mężczyzn, gejów) lub medium (np. Seks online). W związku z tym BYSAS może być wykorzystywany do oceny aktywności seksualnej zarówno w trybie online, jak i offline i jest prawdopodobnie bardziej odpowiedni do oceny współczesnych zachowań seksualnych. Inną kluczową siłą było to, że badanie było reklamowane w kraju, a nie lokalnie (w prasie krajowej). Krajowa prasa w Norwegii znana jest z szerokiej publiczności demograficznej w porównaniu z prasą lokalną. W związku z tym próbka jest prawdopodobnie bardziej reprezentatywna dla populacji norweskiej i jest prawdopodobnie bardziej reprezentatywna niż inne badania wykorzystujące wybrane przez siebie próbki. Jest to również jedno z niewielu badań w tej dziedzinie, które koncentruje się na populacji ogólnej i obejmuje również znaczną część kobiet. Ponadto zwięzłość tej nowej skali sprawia, że ​​nadaje się ona do uwzględnienia w badaniach ograniczonych przestrzennie.

wnioski

W niniejszym opracowaniu opracowano nową skalę oceny uzależniających zachowań seksualnych, BYSAS. Niezawodność i BYSAS zostały ustalone na podstawie krajowej próbki norweskich dorosłych 23,533. Zakładana struktura jednoczynnikowa została potwierdzona przez EFA i CFA, a wewnętrzna spójność była wysoka. Uwzględniając elementy obejmujące wszystkie podstawowe objawy uzależnienia, zapewniono ważność treści. BYSAS został zwalidowany na podstawie innego środka uzależnienia od płci, a także środków demograficznych, osobowości i poczucia własnej wartości; i proponuje wstępny wynik odcięcia. Ogólnie rzecz biorąc, BYSAS jest zdrowym psychometrycznie i ważnym instrumentem do pomiaru uzależnienia seksualnego, który może być swobodnie wykorzystywany przez badaczy i praktyków w badaniach epidemiologicznych i ustawieniach leczenia.

Autorskie Wkłady

CA: Przyczynił się do koncepcji i projektu pracy, pozyskiwania, analizy i interpretacji danych; TT: Przyczynił się do analizy; SP, MG, TT i RS: Przyczyniły się do interpretacji danych dla pracy; CA: Opracowałem pracę; Wszyscy autorzy zrewidowali pracę krytycznie pod względem ważnych treści intelektualnych; Wszyscy autorzy zaakceptowali ostateczną wersję i są odpowiedzialni za wszystkie aspekty pracy pod względem zapewnienia, że ​​pytania dotyczące dokładności lub integralności jakiejkolwiek części pracy zostały odpowiednio zbadane i rozwiązane.

Oświadczenie o konflikcie interesów

Autorzy oświadczają, że badanie zostało przeprowadzone przy braku jakichkolwiek powiązań handlowych lub finansowych, które mogłyby być interpretowane jako potencjalny konflikt interesów.

załącznik A

Skala uzależnienia seksualnego od Bergen-yale

Poniżej znajdują się pytania dotyczące związku z seksem / masturbacją. (Uwaga! Przez seks rozumie się tutaj różne fantazje seksualne, pragnienia i zachowania, takie jak masturbacja, pornografia, czynności seksualne za zgodą dorosłych, cyberseks, seks telefoniczny, kluby ze striptizem i tym podobne). Wybierz alternatywę odpowiedzi dla każdego pytania, które najlepiej Cię opisuje.

 Jak często w ciągu ostatniego roku miałeś...Bardzo rzadkoRzadkoczasamiCzęstoBardzo często
1.Spędziłeś dużo czasu myśląc o seksie / masturbacji lub planowanym seksie?
2.Poczułeś potrzebę masturbacji / uprawiania seksu coraz więcej?
3.Używasz seksu / masturbacji, aby zapomnieć o problemach osobistych?
4.Próbowałeś ograniczyć seks / masturbację bez powodzenia?
5.Stać się niespokojnym lub zmartwionym, jeśli zakazano Ci seksu / masturbacji?
6.Czy tak wiele seksu miało negatywny wpływ na twoje prywatne relacje, ekonomię, zdrowie i / lub pracę / studia?
 

Wszystkie elementy są oceniane według następującej skali: 0 = Bardzo rzadko, 1 = Rzadko, 2 = Czasami, 3 = Często, 4 = Bardzo często

Załącznik B

Krótsza kwestionariusz PROMIS-podskala płci

Poniżej znajdują się pytania dotyczące związku z seksem. Wybierz alternatywę odpowiedzi dla każdego pytania, które najlepiej Cię opisujea

Odpowiedzi powinny być udzielane na całe życie, a nie tylko na niedawne użycie, np. Czy kiedykolwiek…W ogóle mnie nie lubię    Najbardziej jak ja
  012345
1.Trudno mi przerzucić okazję na przypadkowy lub niedozwolony seks
2.Inni wyrażali wielokrotne poważne obawy dotyczące moich zachowań seksualnych
3.Jestem dumny z szybkości, z jaką mogę uprawiać seks z kimś i przekonać się, że seks z kompletnym nieznajomym jest stymulujący
4.Korzystałbym z okazji, by uprawiać seks, mimo że miałam go z kimś innym
5.Uważam, że podbój seksualny powoduje, że tracę zainteresowanie tym partnerem i doprowadza mnie do szukania innego
6.Zapewniam, że uprawiam seks w taki czy inny sposób niż czekam, aż mój stały partner będzie ponownie dostępny po chorobie lub nieobecności
7.Miałem powtarzające się sprawy, chociaż miałem regularny związek
8.W tym samym czasie miałem trzech lub więcej regularnych partnerów seksualnych
9.Miałem dobrowolny seks z kimś, kogo nie lubię
10.Zmieniam partnerów, jeśli seks staje się powtarzalny
 

Źródło: From How to Identification Addictive Behaviour autorstwa R. Lefevera, 1988, Londyn, Wielka Brytania: PROMIS Publishing. [To jest odniesienie do źródła kwestionariusza PROMIS, z którego pobrano pozycje do podskali płci.]. Prawa autorskie do klinik PROMIS. Przedrukowano za uprzejmą zgodą R. Lefevera (komunikacja osobista, marzec 14, 2017).

aSformułowanie instrukcji użyte w bieżącym badaniu, a nie z SPQ.

Przypisy

1Zestaw kryteriów (Zaabsorbowany, Zawstydzony, Leczenie, Boli innych, Brak kontroli, Smutny) opiera się na akronimie PATHOS, który Grecy używali do „cierpienia”.

Referencje

  • Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne APA (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, 5th Edn. Waszyngton: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne.
  • Ames DR, Rose P., Anderson CP (2006). NPI-16 jako krótka miara narcyzmu. J. Res. Pers. 40, 440 – 450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Związek między uzależniającym używaniem mediów społecznościowych a grami wideo i objawami zaburzeń psychicznych: wielkoskalowe badanie przekrojowe. Psychol. Nałogowiec. Behav. 30, 252 – 262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Związek między uzależnieniami behawioralnymi a pięcioczynnikowym modelem osobowości. J. Behav. Nałogowiec. 2, 90 – 99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Opracowanie skali uzależnienia od pracy. Scand. J. Psychol. 53, 265 – 272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Skala uzależnienia od zakupów w Bergen: wiarygodność i trafność krótkiego testu przesiewowego. Z przodu. Psychol. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Rozwój skali uzależnienia od Facebooka. Psychol. Rep. 110, 501 – 517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., Gil-Llario MD, Giménez-García C. (2014). Status związku jako wpływ na działalność cyberseksualną: cyberseks, młodzież i stały partner. J. Sex Marital Ther. 40, 444 – 456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • Black DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Charakterystyka pacjentów 36 zgłaszających kompulsywne zachowania seksualne. Rano. J. Psychiatry 154, 243 – 249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bond T., Fox CM (2015). Zastosowanie modelu Rascha: pomiar podstawowy w naukach humanistycznych, 3rd Edn. New York, NY: Routledge.
  • Brązowy RIF (1993). Pewien wkład badań nad hazardem w badania innych uzależnień, w Gambling Behavior and Problem Gambling, red. Eadington WR, Cornelius J., redaktorzy. (Reno, NV: University of Nevada Press;), 341 – 372.
  • Buss DM (1998). Teoria strategii seksualnych: początki historii i aktualny status. J. Sex Res. 35, 19 – 31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Zaburzenia hiperseksualne w uzależnieniach behawioralnych: DSM-5® i Beyond, ed Petry NM, edytor. (Nowy Jork, NY: Oxford University Press;), 101 – 123.
  • Carnes PJ (1989). W przeciwieństwie do miłości: pomaganie uzależnionemu seksualnie. Center City, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Nie nazywaj tego miłością: wyjście z uzależnienia seksualnego. Nowy Jork, NY: Bantam Books.
  • Carnes PJ, Green BA, Carnes S. (2010). To samo, ale inne: zmiana orientacji testu przesiewowego uzależnienia seksualnego (SAST) w celu odzwierciedlenia orientacji i płci. Seks. Nałogowiec. Kompulsywność 17, 7 – 30. 10.1080 / 10720161003604087 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: krótka aplikacja przesiewowa do oceny uzależnienia seksualnego. J. Addict. Med. 6, 29 – 34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer A., ​​Štulhofer AL, Jurin T. (2015). Hiperseksualność i wysokie pożądanie seksualne: badanie struktury problematycznej seksualności. J. Seks. Med. 12, 1356 – 1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes P., Weiss R. (2002). Test przesiewowy uzależnienia seksualnego dla gejów. Wickenburg, AZ: Niepublikowane środki.
  • Chalmers RP (2012). mirt: wielowymiarowy pakiet teorii odpowiedzi dla środowiska R. J. Stat. Softw. 48, 1 – 29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmers RP, Counsell A., Flora DB (2015). Może nie stworzyć dużego DIF: ulepszone statystyki funkcjonujące różnicowego testu, które uwzględniają zmienność próbkowania. Educ. Psychol. Meas. 76, 114 – 140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). Neurochirurgia rozwojowa motywacji w okresie dojrzewania: krytyczny okres podatności na uzależnienia. Rano. J. Psychiatry 160, 1041 – 1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Kwestionariusz Shorter PROMIS: dalsza walidacja narzędzia do jednoczesnej oceny wielu zachowań uzależniających. Nałogowiec. Behav. 28, 225 – 248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Statystyczna analiza mocy dla nauk behawioralnych, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Coleman E. (1992). Czy twój pacjent cierpi na kompulsywne zachowania seksualne? Psychiatr. Ann. 22, 320 – 325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman E., Miner M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Spis kompulsywnych zachowań seksualnych: wstępne badanie wiarygodności i trafności. J. Sex Marital Ther. 27, 325 – 332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Aktywność seksualna online: badanie potencjalnie problematycznych zachowań. Seks. Nałogowiec. Kompulsywność 11, 129 – 143. 10.1080 / 10720160490882642 [Cross Ref]
  • Cooper A., ​​Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Seksualność w Internecie: od eksploracji seksualnej po ekspresję patologiczną. Prof. Psychol. Res. Par. 30, 154 – 164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). Profesjonalny podręcznik NEO-PI-R. Odessa, FI: Psychological Assessment Resources.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Wprowadzenie: zaburzenia osobowości i pięcioczynnikowy model osobowości, zaburzenia osobowości i pięcioczynnikowy model osobowości, 2nd Edn, eds Costa PT, Widiger TA, redaktorzy. (Washington, DC: American Psychological Association;), 3 – 14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex i E-teen: co powinni wiedzieć małżeństwo i terapeuci rodzinni. J. Marital Fam. Ther. 34, 431 – 444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Zrozumienie roli wstydu i jego konsekwencji w zachowaniach hiperseksualnych kobiet: badanie pilotażowe. J. Behav. Nałogowiec. 3, 231 – 237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Zrozumienie konceptualizacji uzależnienia i powrotu płci żeńskiej za pomocą interpretacyjnej analizy fenomenologicznej. Psychol. Res. 5, 585 – 603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Rola negatywnych stanów nastroju i konsekwencje zachowań hiperseksualnych w przewidywaniu hiperseksualności wśród studentów. J. Behav. Nałogowiec. 4, 181 – 188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Skala Mini-IPIP: maleńkie, ale skuteczne mierniki wielkich pięciu czynników osobowości. Psychol. Oszacować. 18, 192 – 203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Niższe samopoczucie psychiczne i nadmierne zainteresowanie seksualne pozwalają przewidzieć objawy kompulsywnego używania materiałów internetowych o wyraźnym charakterze seksualnym wśród dorastających chłopców. J. Youth Adolesc. 45, 73 – 84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Czy objawy osobowości granicznej związane są z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi wśród kobiet w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji? Badanie eksploracyjne. J. Clin. Psychol. 72, 1077 – 1087. 10.1002 / jclp.22310 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Niewielu LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT, et al. . (2014). Różnice genetyczne w cechach osobowości wyjaśniają genetyczne nakładanie się osobowości granicznych i zaburzeń związanych z używaniem substancji. Uzależnienie 109, 2118 – 2127. 10.1111 / add.12690 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., South M., Carpenter BN, Hardy SA (2011). Role wstydu i winy w zachowaniach hiperseksualnych. Seks. Nałogowiec. Kompulsywność 18, 12 – 29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Cross Ref]
  • Goodman A. (1998). Uzależnienie seksualne: podejście integracyjne. Madison, CT: International Universities Press.
  • Goodman A. (2008). Neurobiologia uzależnienia. Przegląd integracyjny. Biochem. Pharmacol. 75, 266 – 322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Grant JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC, et al. . (2014). Zaburzenia kontroli impulsów i „uzależnienia behawioralne” w ICD-11. World Psychiatry 13, 125 – 127. 10.1002 / wps.20115 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Pochylenie i wewnętrzna spójność. J. Appl. Psychol. 91, 1351 – 1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Komponentowy model uzależnienia w ramach biopsychologicznych. J. Subst. Użyj 10, 191 – 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2012). Uzależnienie od seksu internetowego: przegląd badań empirycznych. Nałogowiec. Res. Teoria 20, 111 – 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Leczenie uzależnienia seksualnego w British National Health Service. Int. J. Ment. Uzależniony od zdrowia. 12, 561 – 571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004). Mężczyźni i kobiety różnią się odpowiedzią ciała migdałowatego na bodźce wzrokowe. Nat. Neurosci. 7, 411 – 416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Zmienność w zachowaniach uzależniających: badanie uzależniających orientacji przy użyciu krótszego kwestionariusza PROMIS. Nałogowiec. Behav. 29, 61 – 71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Czynniki przewidujące początek picia przez młodzież w rodzinach o wysokim ryzyku rozwoju alkoholizmu. Biol. Psychiatria 48, 265 – 275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinders AA (2003). Aktywacja mózgu podczas ejakulacji u mężczyzn. J. Neurosci. 23, 9185 – 9193. [PubMed]
  • Hak JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Pomiar uzależnienia seksualnego i kompulsywności: krytyczny przegląd instrumentów. J. Sex Marital Ther. 36, 227 – 260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler P. (1999). Kryteria odcięcia dla indeksów dopasowania w analizie struktury kowariancji: kryteria konwencjonalne a nowe alternatywy. Struct. Equ. Model. 6, 1 – 55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Huang C., Dong N. (2012). Struktura czynnikowa skali samooceny Rosenberga: metaanaliza macierzy wzorców. Eur. J. Psychol. Oszacować. 28, 132 – 138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler PM (2011). Eksploracyjna analiza dwuskładnikowa. Psychometrika 76, 537 – 549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Zaburzenie hiperseksualne: proponowana diagnoza dla DSM-V. Łuk. Seks. Behav. 39, 377 – 400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2013). Rozwój i ewolucja kryteriów nowo zaproponowanej diagnozy dla DSM-5: zaburzenie hiperseksualne. Seks. Nałogowiec. Kompulsywność 20, 19 – 26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Poszukiwanie wrażeń seksualnych i skala kompulsywności seksualnej: wiarygodność, trafność i przewidywanie zachowań związanych z ryzykiem HIV. J. Pers. Oszacować. 65, 586 – 601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wéry A., Weinstein A., Cottencin O., Petit A., Reynaud M., et al. . (2014). Uzależnienie seksualne lub zaburzenie hiperseksualne: różne warunki tego samego problemu? Przegląd literatury. Curr. Pharm. Zaprojektuj 20, 4012 – 4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, Short MB, Milam AC (2015). Wykorzystanie narcyzmu i pornografii internetowej. J. Sex Marital Ther. 41, 481 – 486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Debatowanie nad konceptualizacją seksu jako uzależniającego zaburzenia. Curr. Nałogowiec. Rep. 2, 195 – 201. 10.1007 / s40429-015-0059-6 [Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger M., Briken P. (2014). Zgłaszane przez siebie wskaźniki hiperseksualności i jej korelacji w próbce online kobiet. J. Seks. Med. 11, 1974 – 1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Opracowanie i walidacja skali narcyzmu pojedynczego przedmiotu (SINS). PLoS ONE 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Fogel Y., Reid RC, Potenza MN (2013). Czy zaburzenie hiperseksualne należy zaklasyfikować jako uzależnienie? Seks. Nałogowiec. Kompulsywność 20, 27 – 47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Zilcha-Mano S., Fogel YA, Mikulincer M., Reid RC, Potenza MN (2014). Psychometryczny rozwój skali używania problematycznej pornografii. Nałogowiec. Behav. 39, 861 – 868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B., et al. . (2011). Potwierdzenie trójczynnikowego modelu problematycznego korzystania z Internetu w próbkach dla młodzieży i dorosłych w trybie off-line. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 657 – 664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Łączenie „dużych” cech osobowości z lękiem, depresją i zaburzeniami używania substancji: metaanaliza. Psychol. Byk. 136, 768 – 821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Czy kompulsywne zachowania seksualne należy uznać za uzależnienie? Uzależnienie 111, 2097 – 2106. 10.1111 / add.13297 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013). Uzależnienie od cyberprzestrzeni: doświadcza podniecenia seksualnego podczas oglądania pornografii, a nie kontakty seksualne w prawdziwym życiu. J. Behav. Nałogowiec. 2, 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lefever R. (1988). Jak rozpoznać uzależniające zachowanie. Londyn, Wielka Brytania: wydawnictwo PROMIS.
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Opracowanie i walidacja skali uzależnienia od gry dla młodzieży. Media Psychol. 12, 77 – 95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Co oznaczają infit i outfit, średnie i standardowe? Rasch Meas. Trans. 16, 878 Dostępny online pod adresem: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, Best LA (2010). Wiele zachowań uzależniających u młodych dorosłych: normy studenckie dla krótszego kwestionariusza PROMIS. Nałogowiec. Behav. 35, 352 – 355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, Best LA (2013). Nieprzyjemny narcyzm pośredniczy w działaniu BAS na uzależniające zachowania. Pers. Individ. Dif. 55, 101 – 155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan KA, Dixon MJ (2011). Osobowość patologicznych hazardzistów: metaanaliza. Clin. Psychol. Rev. 31, 1057 – 1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Masters GN (1982). Model Rascha dla częściowej oceny kredytowej. Psychometrika 47, 149 – 174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Taksonomia miar wielkości efektu dla różnicowego funkcjonowania przedmiotów i skal. J. Appl. Psychol. 95, 728 – 743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Porównywanie konceptualizacji klinicznej i społeczno-osobowościowej narcyzmu. J. Pers. 76, 449 – 476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein IH (1994). Teoria psychometryczna, 3rd Edn. Nowy Jork, Nowy Jork: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Interakcyjny kontekst radzenia sobie z problemami, emocjami i relacjami: rola wielkiej piątki czynników osobowości. J. Pers. 64, 775–813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000). Test przesiewowy na uzależnienie seksualne kobiet. Wickenburg, AZ: niepublikowane działanie.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Krótszy kwestionariusz PROMIS i skala uzależnienia od internetu w ocenie wielu uzależnień w populacji uczniów szkół średnich: rozpowszechnienie i związana z tym niepełnosprawność. CNS Spectr. 11, 966 – 974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Walidacja i właściwości psychometryczne krótkiej wersji testu uzależnienia od Internetu Younga. Comp. Szum. Behav. 29, 1212-1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Wprowadzenie do uzależnień behawioralnych w uzależnieniach behawioralnych: DSM-5® i Beyond, ed Petry NM, edytor. (Nowy Jork, NY: Oxford University Press;), 1 – 5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Związek między cechami osobowości FFM, stanową psychopatologią i kompulsywnością seksualną w próbie studentów płci męskiej. J. Seks. Med. 10, 1773 – 1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 i decyzja o nie włączaniu seksu, zakupów lub kradzieży jako uzależnienia. Curr. Nałogowiec. Rep. 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Cross Ref]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, Podsakoff NP (2003). Powszechne błędy metodyczne w badaniach behawioralnych: krytyczny przegląd literatury i zalecane środki zaradcze. J. Appl. Psychol. 88, 879 – 903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry H. (1988). Analiza głównych składowych Narcystycznego Inwentaryzacji Osobowości i dalsze dowody ważności konstrukcji. J. Pers. Soc. Psychol. 54, 890 – 902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman E., Miner MH (2003). Współwystępowanie psychiczne i kompulsywne / impulsywne cechy kompulsywnych zachowań seksualnych. Compr. Psychiatria 44, 370 – 380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Dodatkowe wyzwania i problemy w definiowaniu kompulsywnych zachowań seksualnych jako uzależnienia. Uzależnienie 111, 2111 – 2113. 10.1111 / add.13370 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., i in. . (2012). Raport z wyników badania terenowego DSM-5 dotyczącego zaburzeń hiperseksualnych. J. Seks. Med. 9, 2868 – 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter BN, Coleman E. (2011). Zaskakujące odkrycie związane z kontrolą wykonawczą w próbce pacjentów z hiperseksualnymi mężczyznami. J. Seks. Med. 8, 2227 – 2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Rola modelu bifaktora w rozwiązywaniu problemów wymiarowych w pomiarach wyników zdrowotnych. Qual. Life Res. 16, 19 – 31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger M., Klein V., Briken P. (2016). Związek między zachowaniem hiperseksualnym, pobudzeniem seksualnym, zahamowaniem seksualnym i cechami osobowości. Łuk. Seks. Behav. 45, 219 – 233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Revelle W., Rocklin T. (1979). Bardzo prosta struktura: alternatywna procedura szacowania optymalnej liczby możliwych do interpretacji czynników. Zachowanie wielowymiarowe. Res. 14, 403 – 414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg M. (1965). Społeczeństwo a samoocena młodzieży. Princeton, NJ: Princeton University Press.
  • Samejima F. (1997). Model odpowiedzi stopniowej, w Handbook of Modern Item Response Theory, eds van der Linden WJ, Hambleton RK, redaktorzy. (Nowy Jork, NY: Springer;), 85 – 100.
  • Schmitt DP (2004). Wielka Piątka odnosiła się do ryzykownych zachowań seksualnych w regionach świata 10: zróżnicowane skojarzenia osobowości rozwiązłości seksualnej i niewierności związków. Eur. J. Pers. 18, 301 – 319. 10.1002 / per.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Bridges A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Pornografia i męski skrypt seksualny: analiza konsumpcji i relacji seksualnych. Łuk. Seks. Behav. 45, 983 – 994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Rozpowszechnienie uzależnień: problem większości lub mniejszości? Eval. Zdrowie Prof. 34, 3 – 56. 10.1177 / 0163278710380124 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Inwentarz uzależnienia od ćwiczeń: nowe krótkie narzędzie do screeningu. Nałogowiec. Res. Teoria 12, 489 – 499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Velicer WF (1976). Określanie liczby komponentów z macierzy korelacji cząstkowych. Psychometrika 41 321 – 327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., Mole TB, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S., i in. . (2014). Neuronowe korelaty reaktywności wskazówek seksualnych u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich. PLoS ONE 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Knight RA, Långström N. (2011). Czy hiperseksualność jest wymiarowa? Dowody na DSM-5 od populacji ogólnej do próbek klinicznych. Łuk. Seks. Behav. 40, 1309 – 1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Internetowa ocena zmiennych dotyczących cech osobowości, psychologicznych i seksualnych związanych z samoopisanymi zachowaniami hiperseksualnymi. Łuk. Seks. Behav. 46, 721 – 733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein AM, Zolek R., Babkin A., Cohen K., Lejoyeux M. (2015). Czynniki przewidujące wykorzystanie cyberseksualne i trudności w tworzeniu intymnych relacji między użytkownikami płci męskiej i żeńskiej cyberseksu. Z przodu. Psychiatria 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Problematyczny cyberseks: konceptualizacja, ocena i leczenie. Nałogowiec. Behav. 64, 238 – 246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Krótki francuski test uzależnienia od Internetu dostosowany do aktywności seksualnej w Internecie: walidacja i powiązania z preferencjami seksualnymi online i objawami uzależnienia. J. Sex Res. 53, 701 – 710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., et al. (2016b). Charakterystyka samoidentyfikacji uzależnionych seksualnych w przychodni ambulatoryjnej. J Behav. Nałogowiec. 5, 623 – 630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiggins JS (1996). Pięcioczynnikowy model osobowości: perspektywy teoretyczne. New York, NY: Publikacje Guilford.
  • Winters J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Rozregulowana seksualność i wysokie pożądanie seksualne: odmienne konstrukcje? Łuk. Seks. Behav. 39, 1029 – 1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Pomiar zachowań hiperseksualnych. Seks. Nałogowiec. Kompulsywność 20, 65 – 78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Cross Ref]
  • Woods CM (2007). Empiryczne histogramy w teorii odpowiedzi elementu z danymi porządkowymi. Educ. Psychol. Meas. 67, 73 – 87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • Światowa Organizacja Zdrowia (1992). Klasyfikacja zaburzeń psychicznych i behawioralnych ICD-10: opisy kliniczne i wytyczne diagnostyczne. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia.
  • Wright BD, Linacre JM (1994). Rozsądne średnie wartości dopasowania. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Masters GN (1982). Analiza skali oceny. Pomiar Rasch. Chicago, IL: MESA Press.
  • Young KS (1998). Caught in the Net: Jak rozpoznać oznaki uzależnienia od Internetu - a zwycięska strategia na rzecz powrotu do zdrowia. New York, NY: Wiley.