Heteroseks analny wśród młodzieży i implikacje dla promocji zdrowia: badanie jakościowe w Wielkiej Brytanii (2014)

BMJ Open. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R..

Abstrakcyjny

CEL:

Zbadanie oczekiwań, doświadczeń i okoliczności seksu analnego wśród młodych ludzi.

PROJEKT:

Jakościowe, podłużne badanie z wykorzystaniem wywiadów indywidualnych i grupowych.

UCZESTNICY:

130 mężczyźni i kobiety w wieku 16-18 z różnych środowisk społecznych.

OPRAWA:

Miejsca kontrastowe 3 w Anglii (Londyn, północne miasto przemysłowe, wiejski południowy zachód).

WYNIKI:

Anal heteroseks często wydawał się bolesny, ryzykowny i przymusowy, szczególnie dla kobiet. Respondenci często wymieniali pornografię jako „wyjaśnienie” seksu analnego, jednak ich relacje ujawniły złożony kontekst, w którym dostępność pornografii była tylko jednym z elementów. Inne kluczowe elementy to rywalizacja między mężczyznami; twierdzenie, że „ludzie muszą to lubić, jeśli to robią” (wyrażone w połączeniu z pozornie sprzecznymi oczekiwaniami, że będzie to bolesne dla kobiet); i, co najważniejsze, normalizacja przymusu i „przypadkowej” penetracji. Wydawało się, że od mężczyzn oczekuje się przekonywania lub przymuszania niechętnych partnerów.

WNIOSKI:

Narracje młodych ludzi znormalizowały przymusowy, bolesny i niebezpieczny heteroseks analny. Badanie to sugeruje pilną potrzebę działań na rzecz ograniczenia szkód skierowanych na seks analny, aby zachęcić do dyskusji na temat wzajemności i zgody, zredukować ryzykowne i bolesne techniki oraz zakwestionować poglądy, które normalizują przymus.

SŁOWA KLUCZOWE:

Seks analny; Badania jakościowe; Zdrowie seksualne; Młodzi dorośli

Mocne strony i ograniczenia tego badania

  • W badaniu wykorzystano dużą próbkę jakościową z trzech różnych miejsc w Anglii i jako pierwsza dostroiła ona wiele różnych okoliczności i przyczyn zaangażowania się w seks analny wśród mężczyzn i kobiet w wieku od 16 do 18.

  • Analiza bada dogłębnie doświadczenia, wykraczając poza uproszczone wyjaśnienia, łącząc motywacje do seksu analnego z pornografią.

  • Badanie pokazuje, że narracje młodych ludzi na temat seksu analnego zawierały idee normalizujące przymusowy, bolesny i niebezpieczny seks analny. Pomysły te można by uwzględnić w działaniach na rzecz promocji zdrowia.

  • Badanie to przeprowadzono w Anglii i potrzebne są dalsze prace, aby ocenić, w jakim stopniu podobne dyskursy działają wśród młodych ludzi w innych krajach.

Wprowadzenie

Seks analny jest coraz bardziej powszechny wśród młodych ludzi, jednak stosunek analny między mężczyznami i kobietami - choć często przedstawiany w mediach o charakterze seksualnym - jest zwykle nieobecny w głównym nurcie edukacji seksualnej i wydaje się niewyczuwalny w wielu kontekstach społecznych.

Badania sugerują, że młodzi mężczyźni i kobiety - i starsi dorośli - angażują się w analne stosunki bardziej niż kiedykolwiek wcześniej.1-4 Seksualne media są często wymieniane jako mające wpływ na to, jak seks jest postrzegany i praktykowany przez młodych ludzi,5-7 z odbyciem stosunku płciowego będącego jedną z praktyk "wysokiego ryzyka", które uważa się za promowane przez takie media,8 ,9 chociaż dowody na temat wpływu pornografii na praktyki analne są nikłe.5

Badania praktyk analnych, na ogół prowadzonych przez ponad-18-latków,10-12 sugerują, że seks analny może być pożądany przez młodych mężczyzn bardziej niż kobiety i może być stosowany w celu uniknięcia ciąży,12 ,13 lub stosunek pochwowy podczas menstruacji,12 często nie są chronione prezerwatywami.12-14 Może być bolesne dla kobiet,12 ,13 ,15 i może być przyjemną częścią seksu dla mężczyzn i kobiet.16 ,17 Prawie jeden na pięciu osób w wieku 16-24 (19% mężczyzn i 17% kobiet) zgłosiło, że odbył stosunek analny w ostatnim roku w niedawnym krajowym badaniu w Wielkiej Brytanii.4

Niewiele wiadomo na temat szczegółowych okoliczności lub przyczyn uprawiania seksu analnego wśród osób w wieku poniżej 18 w dowolnym miejscu i jakie mogą mieć one konsekwencje dla zdrowia. Badanie to szczegółowo analizuje praktyki analne wśród młodych ludzi w wieku 18 i młodszych, rozwija hipotezy dotyczące dalszych badań i sugeruje promocję zdrowia seksualnego.

Metoda wykonania

Projektowanie i gromadzenie danych

Przedstawione tutaj narracje dotyczące heteroseksualnych heteroseksów pojawiły się w ramach podłużnego, jakościowego badania metod mieszanych (projekt "sixteen18"), który badał zakres i znaczenie różnych czynności seksualnych wśród różnorodnej próbki młodych ludzi 130 w wieku 16-18 w trzech kontrastujących lokalizacje w Anglii: Londyn; średniej wielkości północne miasto przemysłowe i obszar wiejski na południowym zachodzie. Od stycznia 2010 przeprowadziliśmy wywiady grupowe 9 i wywiady pogłębione 71 (fala pierwsza: kobiety 37 i mężczyźni 34), przeprowadzając ponownie wywiady z 43 z rozmówców 1 z głębiami później (fala druga), do czerwca 2011. Komisja Etyki Badań nad Higieną i Medycyną Tropikalną London School zatwierdziła badanie, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę.

W przypadku wywiadów pogłosowych wykorzystaliśmy celowe pobieranie próbek, aby zmaksymalizować różnice w pochodzeniu społecznym. W każdej lokalizacji próbowaliśmy różnych ustawień, w tym: szkół / szkół wyższych; usługi pracy z młodzieżą skierowane do młodych ludzi, którzy nie kształcą się ani nie szkolą; organizacje młodzieżowe; wspierany projekt mieszkaniowy dla młodych ludzi żyjących niezależnie od ich rodzin; i nieformalne sieci. Wykorzystaliśmy również próbkowanie "śnieżki", a na południowym zachodzie zbliżyliśmy się do ludzi bezpośrednio w centrum miasta. Próba była zróżnicowana pod względem ekonomicznym i społecznym, a także mniej zróżnicowana pod względem etnicznym (większość uczestników była białymi Brytyjczykami). Zobacz Lewis i wsp18 dla dalszych szczegółów. W naszej ulotce informacyjnej i rozmowach z potencjalnymi rozmówcami podkreśliliśmy, że chcieliśmy rozmawiać z każdą młodą osobą, bez względu na jej doświadczenia. Chociaż uczestnicy byli zróżnicowani pod względem zakresu aktywności, których doświadczyli, oraz liczby i charakteru ich związków seksualnych, większość zgłosiła tylko partnerzy przeciwnej płci.

W wywiadach pogłębionych zapytaliśmy rozmówców o to, w jakie praktyki seksualne się zaangażowali, o okolicznościach tych praktyk i o tym, co o nich sądzą. Celowo pozostawiliśmy niezdefiniowane „praktyki seksualne”, aby umożliwić pojawienie się własnych definicji młodych ludzi. W dyskusjach grupowych zadawaliśmy ogólne pytania na temat praktyk, o których słyszeli, ich stosunku do tych praktyk i tego, czy młodzi ludzie w ich wieku na ogół angażowaliby się w konkretne praktyki, a jeśli tak, to w jakich okolicznościach. Wielu z naszych rozmówców mówiło o nieproporcjonalnych praktykach seksualnych (bez względu na to, czy angażowali się w nie, czy nie), a więc w drugiej fali, poprosiliśmy wszystkich naszych uczestników o ich postrzeganie i, w razie potrzeby, o ich doświadczenia z praktykami analnymi (około jedna czwarta naszych pogłębionych rozmówców zgłosiła odbyte doświadczenia seksualne). Naszym celem było zbadanie kluczowych dyskursów związanych z analnymi praktykami seksualnymi w tej grupie wiekowej oraz uzyskanie szczegółowych relacji dotyczących konkretnych doświadczeń.

Analiza danych

Zarejestrowaliśmy i przepisaliśmy wszystkie wywiady. Zastosowaliśmy iteracyjną analizę tematyczną19 aby lepiej zrozumieć nasze dane. Wymagało to "kodowania" transkryptów19 oraz szeroko zakrojone dyskusje między badaczami, aby dojść do wspólnej interpretacji relacji młodych ludzi na temat seksu analnego, biorąc pod uwagę nasze własne cechy (np. białe kobiety z klasy średniej, starsze od respondentów) oraz ich wpływ na zebrane dane. Dokonaliśmy ciągłych porównań między przypadkami i tematami oraz szukaliśmy „przypadków dewiacyjnych”, aby zakwestionować nasze wyłaniające się interpretacje. W trakcie analizy jednocześnie angażowaliśmy się w literaturę teoretyczną, aby umieścić pracę w odpowiednim kontekście.

Używamy pseudonimów unikalnego identyfikatora w całym tekście. Cytaty pochodzą z wywiadów indywidualnych, chyba że zaznaczono inaczej, z pominięciem oznaczonym [...].

wyniki

Praktyki analityczne zazwyczaj dotyczyły penetracji lub próby penetracji przez mężczyznę z jego penisiem lub palcem i, z jednym wyjątkiem, pomiędzy partnerami przeciwnej płci. Ogólnie stosowano praktyki analo- giczne między młodymi mężczyznami i kobietami w związkach "chłopak / dziewczyna". Chociaż niewielka część respondentów stwierdziła, że ​​seks analny (tj. Penetracja za pomocą penisa) był wyłącznie "homoseksualny", to powszechnie rozumiano, że występuje również między mężczyznami i kobietami.

Początkowe doświadczenia seksualne odbytu rzadko były opowiadane w kategoriach wzajemnego poznawania przyjemności seksualnej. Kobiety zgłosiły bolesny seks analny: Gdy tylko wydarzył się cały incydent, w którym mnie nie ostrzegł, po prostu bolało. To był tylko ból [śmiać się]. To było tak: nie. Nikt nie mógłby się tym cieszyć. To było po prostu okropne […] Myślę, że mógł użyć lubrykantu, może to by pomogło, ale nie wiem. Najwyraźniej jeśli jesteś spięty, to chyba bardziej boli, co ma sens, ale nie rozumiem, jak nie możesz być spięty [śmiać się] w takiej sytuacji. (Emma)

Młodzi mężczyźni w naszym gabinecie, choć często z natury byli zapatrzeni w seks analny, czasami nie byli pełni entuzjazmu wobec fizycznej rzeczywistości: „Myślałem, że dużo lepiej będzie być szczerym” (Ali); „Czasami czuje się lepiej [niż seks waginalny], ale nie powiedziałbym, że wolę to” (Max).

Z relacji młodych ludzi wynika, że ​​prezerwatywy nie były często używane, a kiedy były, zwykle służyło to podstawowej higienie, a nie zapobieganiu infekcjom przenoszonym drogą płciową (STI): „więc nie dostaniesz gówna na swojego penisa” (Carl) . Niektórzy rozmówcy błędnie stwierdzili, że przeniesienie infekcji przenoszonej drogą płciową z odbytu jest niemożliwe lub mniej prawdopodobne niż w przypadku stosunku pochwowego.

Występowały wyraźne różnice między płciami w sposobie opisywania seksu analnego: jego zalety (przyjemność, wskaźnik osiągnięć seksualnych) były spodziewane u mężczyzn, ale nie u kobiet; ryzyko - respondenci rzadko wspomnieli o ryzyku związanym z chorobami przenoszonymi drogą płciową, koncentrując się zamiast tego na ryzyku bólu lub uszkodzonej reputacji - oczekiwano u kobiet, ale nie u mężczyzn. Nasi rozmówcy nie opisali seksu analnego jako sposobu na zachowanie dziewictwa lub uniknięcie ciąży.

Powody do seksu analnego

Głównym powodem uprawiania seksu analnego przez młodych ludzi był fakt, że mężczyźni chcieli kopiować to, co widzieli w pornografii, i to, że „jest mocniej”. Wynik był taki, że „ciaśniejsze” było lepsze dla mężczyzn i podobno było to coś, czego mężczyźni pragnęli, podczas gdy od kobiet oczekiwano, że seks analny będzie bolesny, szczególnie za pierwszym razem. Wyjaśnienie dotyczące „pornografii” wydaje się w najlepszym razie częściowe, nie tylko dlatego, że młodzi ludzie zdawali się postrzegać to jako motywację jedynie mężczyzn, a nie kobiet. Znaleźliśmy inne ważne wyjaśnienia i motywacje w relacjach młodych ludzi, jak zobaczymy poniżej.

Z naszych wywiadów wyłoniły się kluczowe tematy, które pomagają wyjaśnić, dlaczego praktyka ta była kontynuowana pomimo narracji o niechęci kobiet, oczekiwaniach bólu dla kobiet i widocznym braku przyjemności dla kobiet i mężczyzn: rywalizacja między mężczyznami; twierdzenie, że "ludzie muszą to lubić, jeśli to robią" (obok pozornie sprzecznych oczekiwań, że będzie to bolesne dla kobiet); i - zasadniczo - normalizacja przymusu i "przypadkowej" penetracji.

Konkurencja między mężczyznami

Chociaż nie wszyscy młodzi mężczyźni w badaniu chcieli mieć seks analny (np. Mówiąc, że to "nie dla nich"), wielu mężczyzn twierdziło, że zachęcali się nawzajem do wypróbowania praktyki, a mężczyźni i kobiety powiedzieli, że mężczyźni chcieli powiedzieć swoim znajomym, że uprawiali seks analny. Mężczyźni w dyskusji grupowej powiedzieli, że seks analny to „coś, co robimy na zawody”, a „każda dziura jest celem”. Natomiast mężczyźni i kobiety twierdzili, że kobiety ryzykowały reputację za ten sam czyn, podwójny standard seksualny znany z wcześniejszej literatury.20

Ludzie muszą to lubić, jeśli to robią

Pomimo twierdzenia, że ​​seks analny jest nieuchronnie bolesny dla kobiet i mimo że zazwyczaj nie wiążą bólu z jakąkolwiek przyjemnością seksualną, mężczyźni i kobiety często wyrażali również pozornie sprzeczny pogląd, że seks analny był w rzeczywistości przyjemny dla kobiet: Oczywiście ludzie lubią to, jeśli to robią. (Naomi) Jest ich całkiem sporo, wiele dziewczyn to lubi. Ale myślę, że większość dziewcząt chciałaby, myślę, że tak, w ciszy. (Shane)

To, że "musi" być przyjemnym, zwykle sugerowano jako wyjaśnienie dla tych, którzy nie zaangażowali się w praktykę.

Kobiety doświadczające bólu były często przedstawiane jako naiwne lub błędne. Mężczyźni i kobiety stwierdzili, że kobiety powinny "bardziej się zrelaksować", "przyzwyczaić się do tego": Myślę, że chłopcu się to podoba. Myślę, że to zdecydowanie chłopak, który naciska na to od oglądania porno i innych rzeczy, chcą tego spróbować. Dziewczyna się boi i myśli, że to dziwne, a potem próbują, bo chłopak tego chce. Zwykle nie lubią tego, bo się boją i ja, wiem, że jak z analem, jeśli nie chcesz, nie odprężasz się, jakbyś miał, masz kontrolę nad dwoma mięśniami, które są najbliżej na zewnątrz, a potem wewnątrz jest jak mimowolnie i jeśli się boisz lub nie poluzowałeś ich, jakby były napięte, a potem możesz je rozerwać '' em, jeśli spróbujesz wymusić seks analny. (Zaznacz [podkreślenie nasze])

Zauważ, że Mark niemal od niechcenia odnosi się do idei, że kobieta może być "przerażona" lub "nie chce" w scenariuszu, w którym seks analny prawdopodobnie ma miejsce, pozornie zakładając, że zrozumienie z osobą przeprowadzającą wywiad jest takie, że często walizka. Gdzie indziej w wywiadzie mówi o zranieniu partnera podczas seksu analnego (patrz poniżej), więc jego wypowiedź na temat "złagodzenia" może odzwierciedlać jego własne - być może bardziej aktualne zrozumienie tego, jak powinno "być" wykonywane.

Normalizacja przymusu i "przypadkowa" penetracja

Pomysł, że kobiety na ogół nie chcą angażować się w seks analny, a więc trzeba go przekonać lub zmusić, wydawało się być przyjmowanym przez wielu uczestników za pewnik. Nawet w pozornie komunikatywnych i troskliwych partnerstwach niektórzy mężczyźni zdawali się naciskać, aby uprawiać seks analny ze swoim niechętnym partnerem, chociaż uważali, że może go to zranić (chociaż należy również zauważyć, że inni mężczyźni twierdzili, że unikali seksu analnego, ponieważ wierzyli, że może to zranić ich partnerów). Perswazja kobiet była w większym lub mniejszym stopniu cechą narracji większości mężczyzn i kobiet na temat wydarzeń związanych z seksem analnym, przy czym często wymieniano powtarzające się, stanowcze prośby ze strony mężczyzn.

Kobiety wydawały się przyjmować za pewnik, że albo zgodzą się albo będą opierać się wielokrotnym prośbom swoich partnerów, zamiast być równymi partnerami w podejmowaniu decyzji seksualnych. Zdolność mówienia "nie" była często wymieniana przez kobiety jako pozytywny przykład ich kontroli nad sytuacją.

Niektórzy mężczyźni opisywali także podejście "spróbuj i zobacz", w którym analnie penetrowali kobietę palcami lub penisiem i mieli nadzieję, że ich nie powstrzyma.

Shane powiedział nam, że jeśli kobieta powiedziała "nie", kiedy zaczął "wkładać [palec]", mógłby dalej próbować: "Mogę być bardzo przekonujący [...]. Jak czasami po prostu kontynuujcie, po prostu idźcie dopóki oni nie będą mieli dość i pozwolą wam to zrobić tak czy inaczej ".

„Spróbuj i zobacz” ogólnie albo zranił kobietę, albo był „nieskuteczny” (z punktu widzenia mężczyzny) w sensie braku penetracji „po prostu nie wszedł tak naprawdę”. (Jack) Werbalne `` nie '' kobiety niekoniecznie powstrzymało próby penetracji odbytu: Próbował go tam umieścić. [Wywiad] Dobrze I właśnie powiedziałem "nie". [Wywiad] Czy zapytał cię pierwszy, czy po prostu go wypróbował? Na początku ciągle mnie o to pytał. Jestem jak „nie”, ale wtedy on spróbował i powiedziałem „nie ma mowy”. [Wywiad] Dobrze 'Bez szans'. (Pedał)

W niektórych przypadkach penetracja analna kobiety-cyfrowej lub prącia została opisana przez mężczyzn i kobiety jako przypadkowo ("poślizgnęła się"). Na przykład wspomniany powyżej Mark powiedział nam o czasie, kiedy "poślizgnął się" podczas stosunku wagina-pochwa i wniknął do jego dziewczyny analnie.

Ze względu na charakter danych - polegamy na raportach podczas wywiadu - trudno jest ocenić, w jakim stopniu wydarzenia opisane jako "poślizgnięcia" były naprawdę nieintencjonalne. Jednak jeden z mężczyzn opisał "poślizg" w pierwszym wywiadzie, który powiedział do ankietera - i powiedział, że powiedział swojej dziewczynie - był wypadkiem, którego konto poprawił w drugim wywiadzie: [Wywiad] Myślę, że powiedziałeś [...] w pierwszym wywiadzie, że był czas, w którym [...] powiedziałeś, że [jego penis] poślizgnął się. Cóż, próbowałem, a ja powiedziałem, że to się poślizgnęło. [Prowadzący wywiad] Więc tak naprawdę się nie zsunął? To nie był wypadek? Nie, nie, nie, to nie był wypadek. (Jacek)

Zatem opisanie wydarzeń jako "poślizgnięć" może umożliwić mężczyznom i kobietom połysk nad możliwością, że penetracja była zamierzona i bez zgody.

Narracje sugerowały niewielkie oczekiwania, że ​​same młode kobiety będą chciały seksu analnego. Z drugiej strony wielu młodych mężczyzn wyraźnie opisuje pragnienie przeniknięcia kobiety analnie. Ta niedopasowanie może pomóc wyjaśnić, dlaczego "poślizgnięcia" i "perswazja" kobiety były powszechnymi cechami narracji o seksie analnym.

Seks analny i przyjemność

Wśród tych, którzy przeżyli seks analny, niewielu mężczyzn i tylko jedna kobieta wśród tej młodszej grupy wiekowej odnosili się do fizycznej przyjemności w swoich relacjach. Alicia, jedyna kobieta opowiadająca o przyjemnej penetracji analnej, ilustruje niektóre zawiłości związane z nawigacją (i opowiadaniem) kobiet w praktykach seksu analnego. Opisała dość powszechny wzorzec: jej partner poprosił o seks analny, na co najpierw odmówiła, ale później się zgodziła. Uznała to za bolesne, a także miała drugie doświadczenie, w którym jej zgoda na penetrację analną była wątpliwa („po prostu wślizgnęła się”). Była jednak nietypowa, ponieważ opowiedziała historię w pozytywny sposób, podkreślając własną agencję (`` Byłem jej zaciekawiony '') i opisała, jak później cieszyła się z seksu analnego, sugerując, że znaleźli satysfakcjonujący dla obu stron sposób w praktyce.

Jej partner wcześniej uprawiał seks analny. Pierwszy raz, kiedy uprawiała z nim seks analny, była "naprawdę bolesna": Na początku nie chciałem tego spróbować [seksu analnego], cóż, początkowo nie byłem tego pewien. Ale ja w pewnym sensie tego nie zrobił, powiedział „to w porządku”, ale nadal chciałem dla niego spróbować, ponieważ byłem zainteresowany. Myślę, że interesowało mnie, dlaczego był zainteresowany. Byłem zaciekawiony […] Więc myślę, że […] po prostu próbowałem tego dla niego.

Opisała drugą okazję, że mieli seks analny inaczej w pierwszym i drugim wywiadzie: [Pierwszy wywiad] Innym razem mieliśmy seks [pochwowy] i to [jego penis] po prostu wślizgnęło się w [w jej odbyt] w ten sposób. [Drugi wywiad] Po prostu wślizgnął się w [...] Myślę, że myślał, że to mniej boli mnie. I myślę, że myślał, że może mnie tak polubić.

W pierwszym wywiadzie Alicia była niejednoznaczna co do tego, co się wydarzyło, opisując wydarzenie tak, jakby było to przypadkowe ("to po prostu wślizgnęło się"), być może niechętnie zwracając uwagę na to, że nie był zaangażowany w tę decyzję. Podczas drugiego wywiadu była bardziej przejrzysta, że ​​umyślnie ją przeniknął (mogła również porozmawiać z partnerem o tym między wywiadami). Przedstawia ją w nieco pozytywny sposób ("myślał, że może mnie do tego skłonić"), ale jej zgoda pozostaje niejasna.

W obu wywiadach podkreśliła, jak bardzo cieszyła się późniejszym seksem analnym z tym samym mężczyzną i że jedno z nich mogłoby go zainicjować. Alicia była jedyną kobietą, z którą przeprowadziliśmy wywiady, która opisała doświadczanie przyjemności, w tym orgazmu, z seksu analnego. Tak. Całkiem to lubię, bo wydaje mi się, że bardzo mi się podoba jego dotyk przy moim tyłku, jak przy mięsie twojego tyłka, jakby był trochę poduszkowy. Więc tak, myślę, że to mi się podoba, nie jestem pewien.

Przypadek Alicii był również nietypowy ze względu na to, jak prezentowała się w stosunku do swojego partnera jako bardziej skłonna powiedz, że wolę to bardziej. Bardziej bym to zainicjował ”.

W poprzedniej pracy pokazaliśmy, jak interpretacje pozornie przymusowych wydarzeń mogą się zmieniać w czasie21 i jest możliwe, że lepsze, późniejsze doświadczenia w kontekście ciągłej relacji pozwoliły jej włączyć początkowe, mniej przyjemne w opowieść o osobistym wzroście seksualnym w stabilnym związku, szczególnie gdy przyszło cieszyć się praktykami, które miała. początkowo bolesne.

Chociaż ogólnie jest pozytywna, relacja Alicii zawiera również oznaki niechęci („Nie chciałem tego spróbować […] nie byłem pewien”). Możliwe, że nawet gdy mówi o czerpaniu przyjemności z praktyki, jej narracja została w pewnym stopniu ukształtowana przez społeczne oczekiwania wobec kobiet opornych na seks analny. Podobnie mężczyźni nie mówili spontanicznie o tym, że nie czerpią przyjemności z penetracji analnej kobiety, wspominając o tym jedynie po bezpośrednich pytaniach, wspierając inne prace opisujące ciężar spoczywający na mężczyznach, by wyartykułować jedynie pozytywny pogląd na seks.22 ,23

Dyskusja

Niewielu młodych mężczyzn lub kobiet twierdziło, że seks analny jest przyjemny, a spodziewany seks analny jest bolesny dla kobiet. W tym badaniu można znaleźć wyjaśnienia, dlaczego mimo to może wystąpić seks analny.

Respondenci często powołują się na pornografię jako "wyjaśnienie" seksu analnego, ale wydaje się, że jest to motywacja dla mężczyzn. Pełniejszy obraz tego, dlaczego kobiety i mężczyźni angażują się w seks analny, wynika z ich relacji. Wydaje się, że seks analny ma miejsce w kontekście charakteryzującym się co najmniej pięcioma specyficznymi cechami związanymi z kluczowymi tematami opisanymi powyżej:

Po pierwsze, narracje niektórych mężczyzn sugerowały, że wzajemność i zgoda na seks analny nie zawsze były dla nich priorytetem. Rozmówcy często mówili od niechcenia o penetracji, podczas której kobiety mogą być krzywdzone lub zmuszane („Możesz je zgrać, jeśli spróbujesz wymusić seks analny”; „po prostu idź dalej, aż się zmęczy i pozwolisz ci to zrobić”), co sugeruje, że nie tylko oczekują, że przymus będzie częścią seksu analnego ( generalnie, nawet jeśli nie osobiście), ale wielu z nich to akceptuje lub przynajmniej nie kwestionuje tego wprost. Niektóre zdarzenia, szczególnie „przypadkowa” penetracja zgłaszana przez niektórych ankietowanych, były niejednoznaczne, jeśli chodzi o to, czy zostaną one sklasyfikowane jako gwałt (tj. Penetracja bez zgody), ale wiemy z wywiadu Jacka, że ​​„wypadki” mogą się zdarzyć cel, powód.

Po drugie, kobiety borykające się z seksem analnym wydają się być uważane za normalne.

Po trzecie, powszechnie rozpowszechnione pomysły, które "wszyscy" czerpią z tego, i że kobiety, które nie są albo wadliwe, albo po prostu utrzymują swoją przyjemność w tajemnicy, pomagają w popieraniu błędnego pomysłu, że mężczyzna naciskający na seks analny po prostu "przekonywał" swojego partnera do zrobienia. coś, co "najbardziej chciałaby dziewczyna". Nawet narracja Alicii zawiera niektóre z pozornie przymusowych cech seksu analnego, które inne kobiety opisują negatywnie, mimo że Alicia twierdzi, że lubi seks analny.

Po czwarte, seks analny dziś wydaje się być wyznacznikiem (hetero) osiągnięć seksualnych lub doświadczenia, szczególnie dla mężczyzn.18 Społeczeństwo, w którym żyją nasi rozmówcy, wydaje się wynagradzać mężczyzn za doświadczenia seksualne jako takie (`` każda dziura jest celem '') i do pewnego stopnia nagradza kobiety za spełnianie seksualnych aktów `` awanturniczych '' (radość oznaczająca brak naiwności, rozluźnienie itp.) chociaż kobiety muszą zrównoważyć to z ryzykiem utraty reputacji. Kobiety mogą również znajdować się pod presją, by sprawiać wrażenie, że lubią pewne praktyki seksualne lub je wybierają: Gill opisuje „postfeministyczną wrażliwość” we współczesnych mediach, w których oczekuje się, że kobiety prezentują się jako wybrały zachowania zgodne ze stereotypem heteroseksualnej męskiej fantazji.24 Powszechny portret heteroseksualizmu analnego w kategoriach łamania oporu kobiet przez mężczyzn można porównać z narracjami o pierwszym stosunku waginalnym25 i być może zastąpiły je w pewnym stopniu w brytyjskim kontekście, w którym przedmałżeńskie stosunki pochwowe są uważane za normalne, a więc być może mniej "podboju".

Po piąte, wielu mężczyzn nie wyraża obaw o możliwy ból dla kobiet, postrzegając to jako nieuniknione. Mniej bolesne techniki (takie jak wolniejsza penetracja) były rzadko omawiane.

Obecnie ten pozornie uciążliwy kontekst, a nawet sama praktyka analnego heteroseksu, wydaje się być w dużej mierze ignorowana w polityce i edukacji seksualnej dla tej młodej grupy wiekowej. Postawy takie jak nieuchronność bólu dla kobiet lub społeczna niezdolność do rozpoznania lub zastanowienia się nad potencjalnie przymusowymi zachowaniami wydają się niekwestionowane. Przypadek Alicii pokazuje, jak kobiety mogą wchłonąć potencjalnie negatywne doświadczenia w ogólną narrację o kontroli, pożądaniu i przyjemności, które podkreśla w swojej relacji.

Nie sugerujemy, że wzajemnie przyjemne praktyki analne nie są możliwe w tej grupie wiekowej, ani że wszyscy mężczyźni chcą przymuszać swoich partnerów. Raczej, Pragniemy podkreślić, że wzajemność i przyjemność kobiet są często nieobecne w narracjach heteroseksualizmu analnego, a ich nieobecność nie tylko pozostaje niezauważona i niekwestionowana, ale nawet wydaje się być oczekiwana przez wielu młodych ludzi.

Wcześniejsze prace sugerowały, że władza płciowa może działać inaczej w przypadku różnych czynności seksualnych i że seksualne "skrypty" (np. Oczekiwania co do tego, w jaki sposób praktyki będą inicjowane i wykonywane) na stosunek analny, mogą nie być tak dobrze ustalone, jak w przypadku stosunku pochwowego.13 Nasze odkrycia sugerują, że przymus może pojawić się jako dominujący scenariusz odbycia stosunku analnego w młodym wieku, o ile nie zostanie podważony.

Potrzebne są dalsze prace, aby ocenić, w jakim stopniu podobne dyskursy przymusu działają wśród młodych ludzi w innych krajach. Jest to badanie jakościowe, z dogłębną analizą mniejszej próbki, niż byłoby zwykle w przypadku badań epidemiologicznych, ale która obejmuje trzy lokalizacje i różne grupy społeczne. To, czy koncepcja "uogólnienia" ma być stosowana w badaniach jakościowych, jest kwestią debaty,26 ale twierdzimy, że badanie to dostarcza użytecznych, wiarygodnych hipotez roboczych lub teorii na temat seksualnej praktyki analnej wśród młodych mężczyzn i kobiet, które prawdopodobnie znajdą zastosowanie poza naszą grupą respondentów.

Edukacja seksualna, a konkretnie to, co powinna ona zawierać, jest przedmiotem globalnej debaty.27 ,28 Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, HIV i przemoc są priorytetami promocji zdrowia na całym świecie. Jednak edukacja seksualna, tam gdzie istnieje, rzadko odnosi się do konkretnych praktyk seksualnych, takich jak seks analny między mężczyznami i kobietami - pomimo możliwości przeniesienia choroby i, jak pokazują te relacje, przymusu. W Anglii, gdzie zlokalizowano to badanie, dyskusje na temat przyjemności, bólu, zgody i przymusu są uwzględnione w dobrej edukacji seksualnej, ale taka edukacja pozostaje odizolowana, ad hoc i nieobowiązkowa.

Wnioski

Seks analny wśród młodych ludzi w tym badaniu wydawał się zachodzić w kontekście zachęcającym do bólu, ryzyka i przymusu. Działania mające na celu redukcję szkód ukierunkowane na seks analny mogą pomóc w zachęceniu do dyskusji na temat wzajemności i zgody, zredukować ryzykowne i bolesne techniki oraz rzucić wyzwanie poglądom normalizującym przymus.

Podziękowanie

Autorzy dziękują Kaye Wellings i Timowi Rhodesowi za ich rolę w projekcie, dwóch recenzentów za ich wkład, oraz Amber Marks i Crofton Black za ich komentarze na temat wcześniejszej wersji manuskryptu.

Przypisy

  • Współtwórcy CM i RL uczestniczyli w planowaniu, prowadzeniu i raportowaniu prac opisanych w manuskrypcie. CM jest gwarantem tego rękopisu.

  • Finansowanie Finansowanie tego badania uzyskano od Rady ds. Badań Ekonomicznych i Społecznych (Wielka Brytania) RES-062-23-1756.

  • Wzajemne interesy Brak.

  • Proweniencja i wzajemna weryfikacja Nie zlecono; zewnętrznie recenzowany.

  • Zatwierdzenie etyczne Zatwierdzenie etyczne zostało wydane przez London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics Committee (wniosek nr 5608). Wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę przed wzięciem udziału w badaniu.

  • Oświadczenie dotyczące udostępniania danych Brak dostępnych dodatkowych danych.

Jest to artykuł Open Access rozpowszechniany zgodnie z warunkami licencji Creative Commons Uznanie autorstwa (CC BY 3.0), która zezwala innym na rozpowszechnianie, remiksowanie, adaptowanie i rozwijanie tej pracy w celach komercyjnych, pod warunkiem, że oryginalna praca jest właściwie cytowana . Zobacz: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Referencje

    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. i wsp

    . Zachowania seksualne, pociąg seksualny i tożsamość seksualna w Stanach Zjednoczonych: dane z Narodowego Badania Wzrostu Rodziny 2006-2008. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2011: 1-36.

    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Erbelding EJ

    . Zwiększenie ekspozycji seksualnej jamy ustnej i analnej wśród młodzieży uczęszczającej do klinik chorób przenoszonych drogą płciową w Baltimore w stanie Maryland. J Adolesc Health 2008; 42: 307-8.

    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. i wsp

    . Zachowania seksualne w Wielkiej Brytanii: partnerstwa, praktyki i zachowania związane z ryzykiem HIV. Lancet 2001; 358: 1835-42.

    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. i wsp

    . Zmiany w postawach seksualnych i stylach życia w Wielkiej Brytanii poprzez przebieg życia i upływ czasu: wnioski z National Surveys of Sexual Attitude and Lifestyles (Natsal). Lancet 2013; 382: 1781-94.

    1. Flood M

    . Młodzież i pornografia w Australii wskazują na zakres narażenia i prawdopodobne skutki. Bruce, Australia: The Australia Institute, 2003.

    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. i wsp

    . „W zasadzie… .porn jest wszędzie”: szybka ocena wpływu, jaki dostęp i ekspozycja na pornografię ma na dzieci i młodzież. Londyn: Biuro Komisarza ds. Dzieci, 2013.

    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. i wsp

    . Wpływ pornografii internetowej na młodzież: przegląd badań. Kompulsywność na tle seksualnym 2012; 19: 99-122.

    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    . Narażenie na treści pornograficzne i seksualne zachowania nastolatków. J Adolesc Health 2009; 45: 156-62.

    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T.

    . Związki pomiędzy konsumpcją pornografii a praktykami seksualnymi wśród nastolatków w Szwecji. Int J STD AIDS 2005; 16: 102-7.

    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Heteroseksualny stosunek analny: znienawidzony, ryzykowny bełkot seksualny. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

    1. Gorbach PM,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. i wsp

    . Seks analny wśród młodych heteroseksualistów w trzech klinikach chorób przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

    1. Halperin DT

    . Heteroseksualny stosunek analny: rozpowszechnienie, czynniki kulturowe i zakażenie wirusem HIV oraz inne zagrożenia dla zdrowia, część I. Opieka nad pacjentem AIDS ST 1999; 13: 717-30.

    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F.

    . Heteroseksualny stosunek analny wśród czarnej i latynoskiej młodzieży i młodych dorosłych: źle rozumiane zachowania wysokiego ryzyka. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

    1. Smith G

    . Heteroseksualny i homoseksualny stosunek analny: perspektywa międzynarodowa. Wenerologia 2001; 14: 28-37.

    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Czy powinniśmy poważnie traktować anodyspareunię? Opisowa analiza bólu podczas otwartego stosunku analnego u młodych kobiet heteroseksualnych. J Sex Marital Ther 2011; 37: 346-58.

    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Heteroseksualny seks analny wśród młodych dorosłych w Afryce Południowej: zagrożenia i perspektywy. Johannesburg: Centrum AIDS, Rozwoju i Ewaluacji, 2013.

    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . Eksploracja metodami mieszanymi doświadczeń kobiet związanych ze stosunkiem analnym: znaczeń związanych z bólem i przyjemnością. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Podstawy. Etapy i „wspinaczka na szczyt”: rozmowa młodych ludzi o praktykach niezwiązanych ze stosunkiem płciowym i „normalnych” trajektoriach seksualnych. Sociol Res Online 2013; 18: 1.

    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Podstawy badań jakościowych: techniki i procedury tworzenia teorii ugruntowanej. 3rd edn. Thousand Oaks, Kalifornia: SAGE, 2008.

    1. Marston C,
    2. Król E

    . Czynniki, które kształtują zachowania seksualne młodych ludzi: przegląd systematyczny. Lancet 2006; 368: 1581-6.

    1. Marston C

    . Co to jest przymus heteroseksualny? Interpretowanie narracji od młodych ludzi w Mexico City. Sociol Health Illn 2005; 27: 68-91.

    1. Richardson D.

    . Młodzieżowe maskotki: zniewalająca męska heteroseksualizm. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. i wsp

    . Samiec w głowie: młodzi ludzie, heteroseksualizm i władza. Londyn: The Tufnell Press, 1998.

    1. Gill R.

    . Postfeministyczna kultura medialna: elementy wrażliwości. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. i wsp

    . Dekonstrukcja dziewictwa - relacje młodych ludzi dotyczące pierwszej płci. Sex Relation Ther 2000; 15: 221-32.

    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Ważność w badaniach jakościowych. Qual Health Res 2001; 11: 522-37.

    1. Stanger-Hall KF,
    2. Hall DW

    . Edukacja abstynencka i ciąża nastolatek: dlaczego potrzebujemy wszechstronnej edukacji seksualnej w USA. PLoS ONE 2011; 6: e24658.

  1. Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Oświaty, Nauki i Kultury. Międzynarodowe wytyczne techniczne dotyczące edukacji seksualnej. Paryż: UNESCO, 2009.