Heteroseks analny wśród młodzieży i implikacje dla promocji zdrowia: badanie jakościowe w Wielkiej Brytanii (2014)

Otwarte BMJ. 18 lipca 2014 r.; 4(8):e004996. doi: 10.1136/bmjopen-2014-004996.

Marston C , Lewis R.

Abstrakcja

CEL:

Zbadanie oczekiwań, doświadczeń i okoliczności seksu analnego wśród młodych ludzi.

PROJEKT:

Jakościowe, podłużne badanie z wykorzystaniem wywiadów indywidualnych i grupowych.

UCZESTNICY:

1 30 mężczyzn i kobiet w wieku 16-18 lat z różnych środowisk społecznych.

OPRAWA:

Miejsca kontrastowe 3 w Anglii (Londyn, północne miasto przemysłowe, wiejski południowy zachód).

WYNIKI:

Heteroseksualizm analny często wydawał się bolesny, ryzykowny i przymuszający, szczególnie dla kobiet. Respondenci często powoływali się na pornografię jako „wyjaśnienie” seksu analnego, jednak ich relacje ujawniały złożony kontekst, w którym dostępność pornografii była tylko jednym z elementów. Inne kluczowe elementy to rywalizacja między mężczyznami; twierdzenie, że „ludzie muszą to lubić, skoro to robią” (wypowiadane równolegle z pozornie sprzecznym oczekiwaniem, że będzie to bolesne dla kobiet); oraz, co najważniejsze, normalizacja przymusu i „przypadkowej” penetracji. Wydawało się, że od mężczyzn oczekiwano, że będą przekonywać lub zmuszać niechętne partnerki.

WNIOSKI:

Relacje młodych ludzi normalizowały przymusowy, bolesny i niebezpieczny seks analny. Niniejsze badanie wskazuje na pilną potrzebę działań na rzecz redukcji szkód, ukierunkowanych na seks analny, aby zachęcić do dyskusji o wzajemności i zgodzie, ograniczyć stosowanie ryzykownych i bolesnych technik oraz podważyć poglądy normalizujące przymus.

SŁOWA KLUCZOWE:

Seks analny; Badania jakościowe; Zdrowie seksualne; Młodzi dorośli

Mocne strony i ograniczenia tego badania

  • W badaniu wykorzystano dużą próbkę jakościową z trzech różnych miejsc w Anglii i jako pierwsza dostroiła ona wiele różnych okoliczności i przyczyn zaangażowania się w seks analny wśród mężczyzn i kobiet w wieku od 16 do 18.

  • Analiza bada dogłębnie doświadczenia, wykraczając poza uproszczone wyjaśnienia, łącząc motywacje do seksu analnego z pornografią.

  • Badanie pokazuje, że narracje młodych ludzi na temat seksu analnego zawierały idee normalizujące przymusowy, bolesny i niebezpieczny seks analny. Pomysły te można by uwzględnić w działaniach na rzecz promocji zdrowia.

  • Badanie to przeprowadzono w Anglii i potrzebne są dalsze prace, aby ocenić, w jakim stopniu podobne dyskursy działają wśród młodych ludzi w innych krajach.

Wprowadzenie

Seks analny staje się coraz bardziej powszechny wśród młodych ludzi , jednak stosunek analny między mężczyznami i kobietami – choć powszechnie pokazywany w mediach o charakterze seksualnym – zwykle nie pojawia się w głównym nurcie edukacji seksualnej i w wielu kontekstach społecznych wydaje się nieobecny.

Badania wskazują, że młodzi mężczyźni i kobiety — a także osoby starsze — uprawiają seks analny częściej niż kiedykolwiek wcześniej. 1–4 Często wspomina się, że przedstawienia w mediach o charakterze seksualnym wpływają na sposób, w jaki młodzi ludzie postrzegają i praktykują seks, 5–7 a stosunek analny jest jedną z praktyk „wysokiego ryzyka” promowanych przez takie media, 8 , 9 chociaż dowody na temat wpływu pornografii na praktyki analne są skąpe. 5

Badania praktyk analnych, które dotyczą na ogół osób powyżej 18 roku życia, 10–12 sugerują, że seks analny może być bardziej pożądany przez młodych mężczyzn niż kobiety i może być stosowany w celu uniknięcia ciąży, 12 , 13 lub stosunku waginalnego w trakcie menstruacji, 12 często bez zabezpieczenia w postaci prezerwatywy. 12–14 Może być bolesny dla kobiet, 12 , 13 , 15 i może być przyjemną częścią seksu dla mężczyzn i kobiet. 16 , 17 Prawie co piąty 16–24-latek (19% mężczyzn i 17% kobiet) zgłosił, że odbył stosunek analny w ciągu ostatniego roku w niedawnym ogólnokrajowym badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii. 4

Niewiele wiadomo na temat szczegółowych okoliczności lub przyczyn uprawiania seksu analnego wśród osób w wieku poniżej 18 w dowolnym miejscu i jakie mogą mieć one konsekwencje dla zdrowia. Badanie to szczegółowo analizuje praktyki analne wśród młodych ludzi w wieku 18 i młodszych, rozwija hipotezy dotyczące dalszych badań i sugeruje promocję zdrowia seksualnego.

Metoda wykonania

Projektowanie i gromadzenie danych

Przedstawione tutaj narracje o heteroseksualnym seksie analnym powstały w ramach longitudinalnego, jakościowego badania metod mieszanych (projekt „sixteen18”), które badało zakres i znaczenie różnych aktywności seksualnych wśród zróżnicowanej próby 130 młodych ludzi w wieku 16–18 lat w trzech kontrastujących lokalizacjach w Anglii : Londynie; średniej wielkości północnym mieście przemysłowym i obszarze wiejskim na południowym zachodzie. Od stycznia 2010 r. przeprowadziliśmy 9 wywiadów grupowych i 71 wywiadów pogłębionych (fala pierwsza: 37 kobiet i 34 mężczyzn), ponownie przesłuchując 43 osoby z wywiadu pogłębionego rok później (fala druga), do czerwca 2011 r. Komisja ds. Etyki Badań Naukowych London School of Hygiene and Tropical Medicine zatwierdziła badanie, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę.

W wywiadach pogłębionych zastosowaliśmy dobór celowy, aby zmaksymalizować zróżnicowanie w pochodzeniu społecznym. W każdej lokalizacji próbowaliśmy z różnych środowisk, w tym: szkół/uczelni; usług pracy z młodzieżą skierowanych do młodych ludzi nieuczących się ani nieszkolących; organizacji młodzieżowych; projektu wspieranego mieszkalnictwa dla młodych ludzi mieszkających niezależnie od swoich rodzin; oraz sieci nieformalnych. Zastosowaliśmy również dobór metodą „kuli śnieżnej”, a na obszarach wiejskich na południowym zachodzie kontaktowaliśmy się z ludźmi bezpośrednio w centrum miasta. Próba była zróżnicowana pod względem pochodzenia ekonomicznego i społecznego, a mniej zróżnicowana pod względem pochodzenia etnicznego (większość uczestników stanowili biali Brytyjczycy). Więcej szczegółów w publikacji Lewis et al . 18. W naszej ulotce informacyjnej i rozmowach z potencjalnymi rozmówcami zaznaczyliśmy, że chętnie porozmawiamy z każdą młodą osobą, niezależnie od jej doświadczeń. Chociaż uczestnicy różnili się pod względem zakresu podejmowanych aktywności oraz liczby i charakteru swoich związków seksualnych, większość zgłosiła wyłącznie partnerów płci przeciwnej.

W wywiadach pogłębionych pytaliśmy respondentów o to, w jakie praktyki seksualne się angażowali, w jakich okolicznościach się angażowali i co o nich myśleli. Celowo pozostawiliśmy „praktyki seksualne” niezdefiniowane, aby dać młodym ludziom możliwość wyrobienia sobie własnych definicji. W dyskusjach grupowych zadawaliśmy ogólne pytania o to, o jakich praktykach słyszeli, jakie mieli do nich nastawienie i czy ich zdaniem młodzi ludzie w ich wieku zazwyczaj angażują się w określone praktyki, a jeśli tak, to w jakich okolicznościach. Wielu naszych respondentów mówiło o praktykach seksu analnego z własnej inicjatywy ( niezależnie od tego, czy się w nie angażowali), dlatego w drugiej fali zapytaliśmy wszystkich uczestników o ich postrzeganie i, jeśli to istotne, o ich doświadczenia związane z praktykami analnymi (około jedna czwarta naszych respondentów zgłosiła doświadczenia seksu analnego ). Naszym celem było zbadanie kluczowych dyskursów otaczających praktyki seksu analnego w tej grupie wiekowej i uzyskanie szczegółowych opisów konkretnych doświadczeń.

Analiza danych

Nagraliśmy i transkrybowaliśmy wszystkie wywiady. Wykorzystaliśmy iteracyjną analizę tematyczną [19] , aby pogłębić nasze rozumienie danych. Obejmowało to „kodowanie” transkryptów [19] i szeroko zakrojone dyskusje między badaczami, aby wypracować wspólną interpretację relacji młodych ludzi na temat seksu analnego, uwzględniając nasze własne cechy (np. białe kobiety z klasy średniej, starsze od respondentów) i ich wpływ na zebrane dane. Stale porównywaliśmy przypadki i tematy, poszukując „przypadków dewiacyjnych”, aby zakwestionować nasze nowe interpretacje. W trakcie analizy jednocześnie korzystaliśmy z literatury teoretycznej, aby umieścić pracę w odpowiednim kontekście.

Używamy pseudonimów unikalnego identyfikatora w całym tekście. Cytaty pochodzą z wywiadów indywidualnych, chyba że zaznaczono inaczej, z pominięciem oznaczonym [...].

Efekty

Praktyki analityczne zazwyczaj dotyczyły penetracji lub próby penetracji przez mężczyznę z jego penisiem lub palcem i, z jednym wyjątkiem, pomiędzy partnerami przeciwnej płci. Ogólnie stosowano praktyki analo- giczne między młodymi mężczyznami i kobietami w związkach "chłopak / dziewczyna". Chociaż niewielka część respondentów stwierdziła, że ​​seks analny (tj. Penetracja za pomocą penisa) był wyłącznie "homoseksualny", to powszechnie rozumiano, że występuje również między mężczyznami i kobietami.

Pierwsze doświadczenia seksu analnego rzadko były opisywane w kontekście wzajemnego odkrywania przyjemności seksualnej. Kobiety zgłaszały bolesny seks analny : Jak tylko doszło do całego incydentu, o którym mnie nie uprzedził, po prostu bolało. To był po prostu ból [ śmiech ]. Po prostu: nie. Nikt nie mógł czerpać z tego przyjemności. To było po prostu okropne […] Chyba mógł użyć lubrykantu, może to by pomogło, ale nie wiem. Podobno, jeśli jesteś spięta, boli bardziej, co ma sens, ale nie rozumiem, jak można nie być spiętym [ śmiech ] w takiej sytuacji. (Emma)

Młodzi mężczyźni biorący udział w naszym badaniu, choć z zasady byli zwolennikami seksu analnego, czasami nie byli entuzjastycznie nastawieni do jego fizycznej strony: „Szczerze mówiąc, myślałem, że będzie o wiele lepiej” (Ali); „czasami rzeczywiście czuję się lepiej [niż seks waginalny], ale nie powiedziałbym, że wolę go” (Max).

Z relacji młodych ludzi wynika, że ​​prezerwatywy nie były często używane, a kiedy były, zwykle służyło to podstawowej higienie, a nie zapobieganiu infekcjom przenoszonym drogą płciową (STI): „więc nie dostaniesz gówna na swojego penisa” (Carl) . Niektórzy rozmówcy błędnie stwierdzili, że przeniesienie infekcji przenoszonej drogą płciową z odbytu jest niemożliwe lub mniej prawdopodobne niż w przypadku stosunku pochwowego.

Występowały wyraźne różnice płciowe w sposobie opisywania seksu analnego: korzyści (przyjemność, wskaźnik osiągnięć seksualnych) spodziewano się u mężczyzn, ale nie u kobiet; ryzyko – respondenci rzadko wspominali o ryzyku chorób przenoszonych drogą płciową, koncentrując się na ryzyku bólu lub utraty reputacji – spodziewano się u kobiet, ale nie u mężczyzn. Nasi respondenci nie opisywali seksu analnego jako sposobu na zachowanie dziewictwa lub uniknięcie ciąży.

Powody do seksu analnego

Głównymi podawanymi powodami uprawiania seksu analnego przez młodych ludzi było to, że mężczyźni chcieli naśladować to, co widzieli w pornografii, oraz że „jest ciaśniej”. Sugerowano, że „ciaśniej” jest lepsze dla mężczyzn i że tego właśnie mężczyźni mieli chcieć, podczas gdy kobiety miały odczuwać ból podczas seksu analnego, szczególnie za pierwszym razem. Wyjaśnienie „pornografii” wydaje się w najlepszym razie niepełne, między innymi dlatego, że młodzi ludzie postrzegali to jako motywację wyłącznie mężczyzn, a nie kobiet. Znaleźliśmy inne ważne wyjaśnienia i motywacje w relacjach młodych ludzi, jak zobaczymy poniżej.

Z przeprowadzonych wywiadów wyłoniły się kluczowe wątki, które pomagają wyjaśnić, dlaczego praktyka ta była kontynuowana pomimo narracji o niechęci kobiet, oczekiwaniach bólu dla kobiet i pozornym braku przyjemności dla kobiet i mężczyzn: rywalizacja między mężczyznami, twierdzenie, że „ludzie muszą to lubić, skoro to robią” (wraz z pozornie sprzecznym oczekiwaniem, że będzie to bolesne dla kobiet); oraz – co najważniejsze – normalizacja przymusu i „przypadkowej” penetracji.

Konkurencja między mężczyznami

Chociaż nie wszyscy młodzi mężczyźni biorący udział w badaniu chcieli uprawiać seks analny (np. mówiąc, że „to nie dla nich”), wielu mężczyzn stwierdziło, że zachęcali się nawzajem do spróbowania tej praktyki, a zarówno mężczyźni, jak i kobiety stwierdzili, że mężczyźni chcieli powiedzieć znajomym, że uprawiali seks analny. Mężczyźni w dyskusji grupowej stwierdzili, że seks analny to „coś, co robimy w ramach zawodów”, a „każdy dołek to gol”. Z kolei zarówno mężczyźni, jak i kobiety stwierdzili, że kobiety ryzykują swoją reputację, podejmując ten sam akt – podwójny standard seksualny znany z wcześniejszej literatury. 20

Ludzie muszą to lubić, jeśli to robią

Pomimo twierdzeń, że seks analny jest nieuchronnie bolesny dla kobiet i mimo że zazwyczaj nie łączy się bólu z jakąkolwiek przyjemnością seksualną, mężczyźni i kobiety często wyrażali pozornie sprzeczny pogląd, że seks analny jest w rzeczywistości przyjemny dla kobiet : Oczywiście ludzie czerpią z tego przyjemność, jeśli to robią. (Naomi) Jest sporo, wiele dziewczyn, które to lubią. Ale myślę, że większość dziewczyn by chciała, myślę, że mogłoby, po cichu. (Shane)

To, że "musi" być przyjemnym, zwykle sugerowano jako wyjaśnienie dla tych, którzy nie zaangażowali się w praktykę.

Kobiety doświadczające bólu były często przedstawiane jako naiwne lub wadliwe. Mężczyźni i kobiety twierdzili, że kobiety muszą się bardziej „zrelaksować”, „przyzwyczaić się”: Myślę, że chłopak to lubi. Myślę, że to zdecydowanie chłopak, który naciska, oglądając porno i inne rzeczy, chce spróbować. Dziewczyna się boi i myśli, że to dziwne, a potem próbuje, bo chłopak jej na to pozwala. Zwykle nie sprawia im to przyjemności, bo się boi , a ja, wiem, że tak jak w przypadku seksu analnego, jeśli nie jesteś gotowa, nie rozluźniasz się , a jeśli już, to masz kontrolę nad dwoma mięśniami, które są najbliżej na zewnątrz, a potem wewnątrz, to jest to mimowolne, a jeśli się boisz lub ich nie rozluźniłaś, pozostają napięte i możesz je rozerwać, próbując wymusić seks analny. (Mark [podkreślenie nasze])

Zauważ, że Mark niemal od niechcenia odnosi się do idei, że kobieta może być "przerażona" lub "nie chce" w scenariuszu, w którym seks analny prawdopodobnie ma miejsce, pozornie zakładając, że zrozumienie z osobą przeprowadzającą wywiad jest takie, że często walizka. Gdzie indziej w wywiadzie mówi o zranieniu partnera podczas seksu analnego (patrz poniżej), więc jego wypowiedź na temat "złagodzenia" może odzwierciedlać jego własne - być może bardziej aktualne zrozumienie tego, jak powinno "być" wykonywane.

Normalizacja przymusu i "przypadkowa" penetracja

Przekonanie, że kobiety generalnie nie chcą uprawiać seksu analnego, a zatem trzeba je do tego namawiać lub zmuszać, wydawało się być przyjmowane przez wielu uczestników za pewnik. Nawet w pozornie komunikatywnych i troskliwych związkach, niektórzy mężczyźni zdawali się naciskać na seks analny ze swoją niechętną partnerką, mimo że uważali, że może to ją zranić (choć należy również zauważyć, że inni mężczyźni unikali seksu analnego, ponieważ obawiali się, że może on zranić ich partnerki). Namawianie kobiet było w mniejszym lub większym stopniu cechą charakterystyczną większości relacji mężczyzn i kobiet na temat seksu analnego, przy czym często wspominano o powtarzających się, stanowczych prośbach mężczyzn.

Kobiety wydawały się przyjmować za pewnik, że albo zgodzą się albo będą opierać się wielokrotnym prośbom swoich partnerów, zamiast być równymi partnerami w podejmowaniu decyzji seksualnych. Zdolność mówienia "nie" była często wymieniana przez kobiety jako pozytywny przykład ich kontroli nad sytuacją.

Niektórzy mężczyźni opisywali także podejście "spróbuj i zobacz", w którym analnie penetrowali kobietę palcami lub penisiem i mieli nadzieję, że ich nie powstrzyma.

Shane powiedział nam, że jeśli kobieta powiedziała "nie", kiedy zaczął "wkładać [palec]", mógłby dalej próbować: "Mogę być bardzo przekonujący [...]. Jak czasami po prostu kontynuujcie, po prostu idźcie dopóki oni nie będą mieli dość i pozwolą wam to zrobić tak czy inaczej ".

„Spróbuj i zobacz” ogólnie albo zranił kobietę, albo był „nieskuteczny” (z punktu widzenia mężczyzny) w sensie braku penetracji „po prostu nie wszedł tak naprawdę”. (Jack) Werbalne `` nie '' kobiety niekoniecznie powstrzymało próby penetracji odbytu: Próbował go tam umieścić. [Wywiad] Dobrze I właśnie powiedziałem "nie". [Wywiad] Czy zapytał cię pierwszy, czy po prostu go wypróbował? Na początku ciągle mnie o to pytał. Jestem jak „nie”, ale wtedy on spróbował i powiedziałem „nie ma mowy”. [Wywiad] Dobrze 'Bez szans'. (Pedał)

W niektórych przypadkach penetracja analna kobiety-cyfrowej lub prącia została opisana przez mężczyzn i kobiety jako przypadkowo ("poślizgnęła się"). Na przykład wspomniany powyżej Mark powiedział nam o czasie, kiedy "poślizgnął się" podczas stosunku wagina-pochwa i wniknął do jego dziewczyny analnie.

Ze względu na charakter danych - polegamy na raportach podczas wywiadu - trudno jest ocenić, w jakim stopniu wydarzenia opisane jako "poślizgnięcia" były naprawdę nieintencjonalne. Jednak jeden z mężczyzn opisał "poślizg" w pierwszym wywiadzie, który powiedział do ankietera - i powiedział, że powiedział swojej dziewczynie - był wypadkiem, którego konto poprawił w drugim wywiadzie: [Wywiad] Myślę, że powiedziałeś [...] w pierwszym wywiadzie, że był czas, w którym [...] powiedziałeś, że [jego penis] poślizgnął się. Cóż, próbowałem, a ja powiedziałem, że to się poślizgnęło. [Prowadzący wywiad] Więc tak naprawdę się nie zsunął? To nie był wypadek? Nie, nie, nie, to nie był wypadek. (Jacek)

Zatem opisanie wydarzeń jako "poślizgnięć" może umożliwić mężczyznom i kobietom połysk nad możliwością, że penetracja była zamierzona i bez zgody.

Z narracji wynika, że ​​oczekiwania co do tego, że młode kobiety same będą chciały seksu analnego, są niewielkie. Z drugiej strony, wielu młodych mężczyzn wyraźnie opisywało chęć penetracji kobiety analnie . Ta rozbieżność może wyjaśniać, dlaczego „wpadki” i „perswazja” kobiety były powszechnymi cechami narracji o seksie analnym.

Seks analny i przyjemność

Wśród tych, którzy mieli doświadczenia seksu analnego, niewielu mężczyzn i tylko jedna kobieta w tej młodej grupie wiekowej odnosiło się w swoich relacjach do przyjemności fizycznej. Alicia, jedyna kobieta opowiadająca o przyjemnej penetracji analnej, jest przykładem niektórych złożoności związanych z nawigowaniem (i opowiadaniem) przez kobiety praktyk seksu analnego. Opisała dość powszechny schemat: jej partner prosił o seks analny, którego ona najpierw odmówiła, ale później się zgodziła. Uważała to za bolesne, a także miała drugie doświadczenie, w którym jej zgoda na penetrację analną była wątpliwa („po prostu jakoś się wślizgnęła”). Była jednak nietypowa, ponieważ opowiedziała historię w pozytywny sposób, podkreślając własną sprawczość („byłam tego ciekawa”) i opisała, jak później czerpała przyjemność z seksu analnego, sugerując, że znaleźli wzajemnie satysfakcjonujący sposób angażowania się w tę praktykę.

Jej partner wcześniej uprawiał seks analny. Pierwszy raz, kiedy uprawiała z nim seks analny, była "naprawdę bolesna": Na początku nie chciałem tego spróbować [seksu analnego], cóż, początkowo nie byłem tego pewien. Ale ja w pewnym sensie tego nie zrobił, powiedział „to w porządku”, ale nadal chciałem dla niego spróbować, ponieważ byłem zainteresowany. Myślę, że interesowało mnie, dlaczego był zainteresowany. Byłem zaciekawiony […] Więc myślę, że […] po prostu próbowałem tego dla niego.

Opisała drugą okazję, że mieli seks analny inaczej w pierwszym i drugim wywiadzie: [Pierwszy wywiad] Innym razem mieliśmy seks [pochwowy] i to [jego penis] po prostu wślizgnęło się w [w jej odbyt] w ten sposób. [Drugi wywiad] Po prostu wślizgnął się w [...] Myślę, że myślał, że to mniej boli mnie. I myślę, że myślał, że może mnie tak polubić.

W pierwszym wywiadzie Alicia była niejednoznaczna co do tego, co się wydarzyło, opisując wydarzenie tak, jakby było to przypadkowe ("to po prostu wślizgnęło się"), być może niechętnie zwracając uwagę na to, że nie był zaangażowany w tę decyzję. Podczas drugiego wywiadu była bardziej przejrzysta, że ​​umyślnie ją przeniknął (mogła również porozmawiać z partnerem o tym między wywiadami). Przedstawia ją w nieco pozytywny sposób ("myślał, że może mnie do tego skłonić"), ale jej zgoda pozostaje niejasna.

W obu wywiadach podkreśliła, jak bardzo cieszyła się późniejszym seksem analnym z tym samym mężczyzną i że jedno z nich mogłoby go zainicjować. Alicia była jedyną kobietą, z którą przeprowadziliśmy wywiady, która opisała doświadczanie przyjemności, w tym orgazmu, z seksu analnego. Tak. Całkiem to lubię, bo wydaje mi się, że bardzo mi się podoba jego dotyk przy moim tyłku, jak przy mięsie twojego tyłka, jakby był trochę poduszkowy. Więc tak, myślę, że to mi się podoba, nie jestem pewien.

Przypadek Alicii był również nietypowy ze względu na to, jak prezentowała się w stosunku do swojego partnera jako bardziej skłonna powiedz, że wolę to bardziej. Bardziej bym to zainicjował ”.

W poprzedniej pracy pokazaliśmy, jak interpretacje pozornie przymusowych zdarzeń mogą się zmieniać w czasie21 i możliwe, że lepsze, późniejsze doświadczenia w kontekście trwającego związku pozwoliły jej włączyć te początkowe, mniej przyjemne, do narracji osobistego rozwoju seksualnego w ramach stabilnego związku, szczególnie gdy zaczęła czerpać przyjemność z praktyk, które na początku uważała za bolesne.

Pomimo generalnie pozytywnego wydźwięku, relacja Alicii zawiera również oznaki niechęci („Nie chciałam tego próbować […] Nie byłam pewna”). Możliwe, że nawet gdy mówi o przyjemności płynącej z tej praktyki, jej narracja została w pewnym stopniu ukształtowana przez społeczne oczekiwania wobec kobiet opierających się seksowi analnemu. Podobnie, mężczyźni nie mówili spontanicznie o braku przyjemności z penetracji analnej kobiety, wspominając o tym dopiero po bezpośrednich pytaniach, co potwierdza tezę innych prac opisujących ciążący na mężczyznach obowiązek wyrażania wyłącznie pozytywnej opinii na temat seksu. 22 , 23

Dyskusja

Niewielu młodych mężczyzn lub kobiet twierdziło, że seks analny jest przyjemny, a spodziewany seks analny jest bolesny dla kobiet. W tym badaniu można znaleźć wyjaśnienia, dlaczego mimo to może wystąpić seks analny.

Respondenci często powołują się na pornografię jako „wyjaśnienie” seksu analnego, ale zdają się postrzegać ją jako motywację wyłącznie dla mężczyzn. Z ich relacji wyłania się pełniejszy obraz powodów, dla których kobiety i mężczyźni uprawiają seks analny. Wydaje się, że seks analny ma miejsce w kontekście charakteryzującym się co najmniej pięcioma specyficznymi cechami powiązanymi z kluczowymi tematami wyjaśniającymi opisanymi powyżej:

Po pierwsze, relacje niektórych mężczyzn sugerowały, że wzajemność i zgoda na seks analny nie zawsze były dla nich priorytetem. Respondenci często mówili swobodnie o penetracji, podczas której kobiety prawdopodobnie zostaną zranione lub zmuszone („możesz je zranić, jeśli spróbujesz wymusić seks analny”; „po prostu kontynuuj, aż się zniechęcą i pozwolą ci to robić”), co sugeruje, że nie tylko oczekują, że przymus będzie częścią seksu analnego (ogólnie, nawet jeśli nie dla nich osobiście), ale że wielu z nich akceptuje go lub przynajmniej nie kwestionuje go wprost. Niektóre zdarzenia, zwłaszcza „przypadkowa” penetracja zgłaszana przez niektórych respondentów, były niejednoznaczne pod względem tego, czy zostaną zaklasyfikowane jako gwałt (tj. penetracja bez zgody), ale z wywiadu Jacka wiemy, że „wypadki” mogą się zdarzyć celowo.

Po drugie, kobiety borykające się z seksem analnym wydają się być uważane za normalne.

Po trzecie, powszechnie krążące przekonanie, że „każdy” to lubi, a kobiety, które tego nie lubią, są albo wadliwe, albo po prostu ukrywają swoją przyjemność, wzmacnia błędne przekonanie, że mężczyzna naciskający na seks analny po prostu „przekonuje” swoją partnerkę do zrobienia czegoś, co „polubiłaby większość dziewczyn”. Nawet relacja Alicii zawiera niektóre z pozornie przymuszających cech seksu analnego, które inne kobiety opisują w negatywnym kontekście, mimo że Alicia przyznaje, że seks analny sprawia jej przyjemność.

Po czwarte, seks analny wydaje się dziś wyznacznikiem osiągnięć lub doświadczeń (hetero)seksualnych, szczególnie w przypadku mężczyzn. 18 Społeczeństwo, w którym żyją nasi rozmówcy, zdaje się nagradzać mężczyzn za samo doświadczenie seksualne („każda dziura jest celem”), a do pewnego stopnia nagradza kobiety za uległość wobec „ekscentrycznych” aktów seksualnych (przyjemność oznaczająca brak naiwności, braku odprężenia itp.), choć kobiety muszą to równoważyć z ryzykiem utraty reputacji. Kobiety mogą być również pod presją, by sprawiać wrażenie, że czerpią przyjemność z pewnych praktyk seksualnych lub je wybierają: Gill opisuje „postfeministyczną wrażliwość” we współczesnych mediach, gdzie od kobiet oczekuje się prezentowania zachowań zgodnych ze stereotypem heteroseksualnych męskich fantazji. 24 Powszechne przedstawianie heteroseksu analnego w kontekście przełamywania oporu kobiet przez mężczyzn można porównać z narracjami o pierwszym stosunku waginalnym25 i być może w pewnym stopniu je wyparło w kontekście brytyjskim, gdzie stosunek waginalny przed ślubem jest uważany za coś normalnego, a zatem być może nie za „zdobycz”.

Po piąte, wielu mężczyzn nie wyraża obaw o ewentualny ból u kobiet, postrzegając go jako nieunikniony . Mniej bolesne techniki (takie jak wolniejsza penetracja) były rzadko omawiane.

Obecnie ten pozornie uciążliwy kontekst, a nawet sama praktyka analnego heteroseksu, wydaje się być w dużej mierze ignorowana w polityce i edukacji seksualnej dla tej młodej grupy wiekowej. Postawy takie jak nieuchronność bólu dla kobiet lub społeczna niezdolność do rozpoznania lub zastanowienia się nad potencjalnie przymusowymi zachowaniami wydają się niekwestionowane. Przypadek Alicii pokazuje, jak kobiety mogą wchłonąć potencjalnie negatywne doświadczenia w ogólną narrację o kontroli, pożądaniu i przyjemności, które podkreśla w swojej relacji.

Nie sugerujemy, że w tej grupie wiekowej nie są możliwe praktyki analne, dające obustronną przyjemność, ani że wszyscy mężczyźni chcą zmuszać swoje partnerki. Chcemy raczej podkreślić, jak często w narracjach o heteroseksualnym seksie analnym brakuje wzajemności i kobiecej przyjemności, a ich brak nie tylko nie jest zauważany i niekwestionowany, ale wręcz wydaje się być oczekiwany przez wielu młodych ludzi.

Z poprzednich badań wynika, że ​​władza związana z płcią może działać inaczej w przypadku różnych aktywności seksualnych, a „scenariusze” seksualne (np. oczekiwania dotyczące tego, jak praktyki będą inicjowane i wykonywane) dotyczące stosunku analnego mogą nie być tak dobrze ugruntowane, jak w przypadku stosunku waginalnego.13 Nasze odkrycia wskazują, że przymus może stać się dominującym scenariuszem stosunku analnego w tak młodym wieku, jeśli nie zostanie zakwestionowany.

Konieczne są dalsze badania, aby ocenić, w jakim stopniu podobne dyskursy przymusu funkcjonują wśród młodych ludzi w innych krajach. Niniejsze badanie ma charakter jakościowy, z dogłębną analizą mniejszej próby niż zazwyczaj w badaniach epidemiologicznych, ale obejmuje trzy lokalizacje i zróżnicowane grupy społeczne. To, czy koncepcja „uogólnialności” powinna być stosowana w badaniach jakościowych, jest kwestią dyskusyjną, 26 ale naszym zdaniem badanie to dostarcza użytecznych, wiarygodnych hipotez roboczych lub teorii dotyczących praktyk seksu analnego wśród młodych mężczyzn i kobiet, które prawdopodobnie znajdą zastosowanie również poza naszą grupą respondentów.

Edukacja seksualna, a zwłaszcza jej treść, jest przedmiotem globalnej debaty. 27 , 28 Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, HIV i przemocy to priorytety w promocji zdrowia na całym świecie. Jednak edukacja seksualna, tam gdzie istnieje, rzadko porusza konkretne praktyki seksualne, takie jak seks analny między mężczyznami i kobietami – pomimo potencjalnego ryzyka przenoszenia chorób i, jak pokazują te relacje, przymusu. W Anglii, gdzie przeprowadzono to badanie, dyskusje na temat przyjemności, bólu, zgody i przymusu są częścią dobrej edukacji seksualnej, ale edukacja ta pozostaje odosobniona, doraźna i nieobowiązkowa.

Wniosek

Seks analny wśród młodzieży biorącej udział w tym badaniu wydawał się odbywać w kontekście sprzyjającym bólowi, ryzyku i przymusowi . Działania mające na celu redukcję szkód, ukierunkowane na seks analny, mogą pomóc w zachęceniu do dyskusji na temat wzajemności i zgody, ograniczeniu ryzykownych i bolesnych technik oraz podważeniu poglądów normalizujących przymus.

Podziękowanie

Autorzy dziękują Kaye Wellings i Timowi Rhodesowi za ich rolę w projekcie, dwóch recenzentów za ich wkład, oraz Amber Marks i Crofton Black za ich komentarze na temat wcześniejszej wersji manuskryptu.

Przypisy

  • Współtwórcy CM i RL uczestniczyli w planowaniu, prowadzeniu i raportowaniu prac opisanych w manuskrypcie. CM jest gwarantem tego rękopisu.

  • Finansowanie Finansowanie tego badania uzyskano od Rady ds. Badań Ekonomicznych i Społecznych (Wielka Brytania) RES-062-23-1756.

  • Wzajemne interesy Brak.

  • Proweniencja i wzajemna weryfikacja Nie zlecono; zewnętrznie recenzowany.

  • Zatwierdzenie etyczne Zatwierdzenie etyczne zostało wydane przez London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics Committee (wniosek nr 5608). Wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę przed wzięciem udziału w badaniu.

  • Oświadczenie dotyczące udostępniania danych Brak dostępnych dodatkowych danych.

Jest to artykuł Open Access rozpowszechniany zgodnie z warunkami licencji Creative Commons Uznanie autorstwa (CC BY 3.0), która zezwala innym na rozpowszechnianie, remiksowanie, adaptowanie i rozwijanie tej pracy w celach komercyjnych, pod warunkiem, że oryginalna praca jest właściwie cytowana . Zobacz: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Referencje

  1. ↵
    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. i wsp

    . Zachowania seksualne, pociąg seksualny i tożsamość seksualna w Stanach Zjednoczonych: dane z Narodowego Badania Wzrostu Rodziny 2006-2008. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2011: 1-36.

  2. ↵
    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Erbelding EJ

    . Zwiększenie ekspozycji seksualnej jamy ustnej i analnej wśród młodzieży uczęszczającej do klinik chorób przenoszonych drogą płciową w Baltimore w stanie Maryland. J Adolesc Health 2008; 42: 307-8.

  3. ↵
    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. i wsp

    . Zachowania seksualne w Wielkiej Brytanii: partnerstwa, praktyki i zachowania związane z ryzykiem HIV. Lancet 2001; 358: 1835-42.

  4. ↵
    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. i wsp

    . Zmiany w postawach seksualnych i stylach życia w Wielkiej Brytanii poprzez przebieg życia i upływ czasu: wnioski z National Surveys of Sexual Attitude and Lifestyles (Natsal). Lancet 2013; 382: 1781-94.

  5. ↵
    1. Flood M

    . Młodzież i pornografia w Australii wskazują na zakres narażenia i prawdopodobne skutki. Bruce, Australia: The Australia Institute, 2003.

  6. ↵
    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. i wsp

    . „W zasadzie… .porn jest wszędzie”: szybka ocena wpływu, jaki dostęp i ekspozycja na pornografię ma na dzieci i młodzież. Londyn: Biuro Komisarza ds. Dzieci, 2013.

  7. ↵
    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. i wsp

    . Wpływ pornografii internetowej na młodzież: przegląd badań. Kompulsywność na tle seksualnym 2012; 19: 99-122.

  8. ↵
    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    . Narażenie na treści pornograficzne i seksualne zachowania nastolatków. J Adolesc Health 2009; 45: 156-62.

  9. ↵
    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T.

    . Związki pomiędzy konsumpcją pornografii a praktykami seksualnymi wśród nastolatków w Szwecji. Int J STD AIDS 2005; 16: 102-7.

  10. ↵
    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Heteroseksualny stosunek analny: znienawidzony, ryzykowny bełkot seksualny. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

  11. ↵
    1. Gorbach PM,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. i wsp

    . Seks analny wśród młodych heteroseksualistów w trzech klinikach chorób przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

  12. ↵
    1. Halperin DT

    . Heteroseksualny stosunek analny: rozpowszechnienie, czynniki kulturowe i zakażenie wirusem HIV oraz inne zagrożenia dla zdrowia, część I. Opieka nad pacjentem AIDS ST 1999; 13: 717-30.

  13. ↵
    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F.

    . Heteroseksualny stosunek analny wśród czarnej i latynoskiej młodzieży i młodych dorosłych: źle rozumiane zachowania wysokiego ryzyka. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

  14. ↵
    1. Smith G

    . Heteroseksualny i homoseksualny stosunek analny: perspektywa międzynarodowa. Wenerologia 2001; 14: 28-37.

  15. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Czy powinniśmy poważnie traktować anodyspareunię? Opisowa analiza bólu podczas otwartego stosunku analnego u młodych kobiet heteroseksualnych. J Sex Marital Ther 2011; 37: 346-58.

  16. ↵
    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Heteroseksualny seks analny wśród młodych dorosłych w Afryce Południowej: zagrożenia i perspektywy. Johannesburg: Centrum AIDS, Rozwoju i Ewaluacji, 2013.

  17. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . Eksploracja metodami mieszanymi doświadczeń kobiet związanych ze stosunkiem analnym: znaczeń związanych z bólem i przyjemnością. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

  18. ↵
    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Podstawy. Etapy i „wspinaczka na szczyt”: rozmowa młodych ludzi o praktykach niezwiązanych ze stosunkiem płciowym i „normalnych” trajektoriach seksualnych. Sociol Res Online 2013; 18: 1.

  19. ↵
    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Podstawy badań jakościowych: techniki i procedury tworzenia teorii ugruntowanej. 3rd edn. Thousand Oaks, Kalifornia: SAGE, 2008.

  20. ↵
    1. Marston C,
    2. Król E

    . Czynniki, które kształtują zachowania seksualne młodych ludzi: przegląd systematyczny. Lancet 2006; 368: 1581-6.

  21. ↵
    1. Marston C

    . Co to jest przymus heteroseksualny? Interpretowanie narracji od młodych ludzi w Mexico City. Sociol Health Illn 2005; 27: 68-91.

  22. ↵
    1. Richardson D.

    . Młodzieżowe maskotki: zniewalająca męska heteroseksualizm. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

  23. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. i wsp

    . Samiec w głowie: młodzi ludzie, heteroseksualizm i władza. Londyn: The Tufnell Press, 1998.

  24. ↵
    1. Gill R.

    . Postfeministyczna kultura medialna: elementy wrażliwości. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

  25. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. i wsp

    . Dekonstrukcja dziewictwa - relacje młodych ludzi dotyczące pierwszej płci. Sex Relation Ther 2000; 15: 221-32.

  26. ↵
    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Ważność w badaniach jakościowych. Qual Health Res 2001; 11: 522-37.

  27. ↵
    1. Stanger-Hall KF,
    2. Hall DW

    . Edukacja abstynencka i ciąża nastolatek: dlaczego potrzebujemy wszechstronnej edukacji seksualnej w USA. PLoS ONE 2011; 6: e24658.

  28. ↵
    Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Oświaty, Nauki i Kultury. Międzynarodowe wytyczne techniczne dotyczące edukacji seksualnej. Paryż: UNESCO, 2009.