Zachowania seksualne i związane z nimi czynniki wśród studentów na Uniwersytecie Bahir Dar: badanie przekrojowe (2014)

KOMENTARZE: 65% studentów etiopskich uczelni ogląda filmy porno.


Reprod Health. 2014 Dec 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.

Mulu W1, Yimer M, Abera B.

Abstrakcyjny

Wstęp:

Zachowania seksualne są podstawą spraw seksualności u młodzieży i młodzieży. Ich skromne lub dynamiczne zachowanie naraża ich na ryzykowne zachowania seksualne. W Etiopii brak jest wieloośrodkowych reprezentatywnych danych na temat zachowań seksualnych u uczniów, aby uzyskać krajowy obraz w szkolnictwie wyższym. W związku z tym badanie przeprowadzono w celu oceny zachowań seksualnych i związanych z nimi czynników na Uniwersytecie Bahir Dar w Etiopii.

METODY:

Między grudniem a lutym 2013 przeprowadzono badanie przekrojowe wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar. Zastosowano wielostopniowe pobieranie próbek i samodzielne kwestionariusze. Statystyki opisowe, takie jak częstotliwość i średnia, zostały użyte do opisania uczestników badania w odniesieniu do odpowiednich zmiennych. Przeprowadzono analizę wielowymiarową dla tych zmiennych, które miały wartość p wynoszącą ≤ 0.2 w analizie dwuwymiarowej w celu identyfikacji zmiennych predykcyjnych.

WYNIKI:

Spośród uczestników badania 817 uczniowie 297 (36.4%) kiedykolwiek uprawiali seks. Średni wiek pierwszych praktyk seksualnych to 18.6 lat. Seks bez zabezpieczenia, posiadanie wielu partnerów seksualnych, seks z komercyjnymi sex-pracownikami i seks za wymianę pieniędzy był praktykowany przez 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) i 12 (4%) aktywnych seksualnie studentów , odpowiednio. Udział nocnych klubów i oglądanie filmów porno wynosił odpowiednio 130 (15.8%) i 534 (65.4%). Respondenci płci męskiej mieli istotny pozytywny związek z oglądaniem filmów porno (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) i chodzeniem do nocnych klubów (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Oglądanie filmów porno, uczęszczanie do klubów nocnych, żucie khatu i częste spożywanie alkoholu były istotnie związane z seksem i posiadaniem wielu partnerów seksualnych. Praktyka żucia Khat (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) i uczęszczanie do klubów nocnych (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) miały statystycznie istotny związek z celem stosunku płciowego dla pieniędzy i uprawiania seksu z komercyjnymi prostytutki.

WNIOSKI:

Znaczna liczba uczniów miała różne ryzykowne zachowania seksualne. Używanie substancji, uczęszczanie do klubów nocnych i oglądanie filmów porno były czynnikami predykcyjnymi do uprawiania różnych zachowań seksualnych. Dlatego programy interwencji prewencyjnej powinny zostać wzmocnione, skutecznie wdrożone i monitorowane zarówno we wcześniejszej szkole, jak i na uniwersytetach.

Między grudniem a lutym 2013 przeprowadzono badanie przekrojowe wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar. Zastosowano wielostopniowe pobieranie próbek i samodzielne kwestionariusze. Statystyki opisowe, takie jak częstotliwość i średnia, zostały użyte do opisania uczestników badania w odniesieniu do odpowiednich zmiennych. Przeprowadzono analizę wielowymiarową dla tych zmiennych, które miały wartość p wynoszącą ≤ 0.2 w analizie dwuwymiarowej w celu identyfikacji zmiennych predykcyjnych.

Słowa kluczowe: Zachowania seksualne, studenci uniwersytetów, powiązane czynniki, Bahir Dar

Wprowadzenie

U młodzieży i młodzieży ryzykowne zachowania seksualne zostały uznane za ważny problem zdrowotny, społeczny i demograficzny w krajach rozwijających się [1]. Młodzież i młodzież są narażeni na wiele problemów zdrowotnych. Ponieważ często mają wiele związków seksualnych i niekonsekwentne używanie prezerwatyw [2]. Młodzi mężczyźni mogą mieć pierwsze doświadczenia seksualne z prostytutkami, podczas gdy młode kobiety mogą mieć pierwsze doświadczenia seksualne ze starszymi mężczyznami, które zwiększają ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI), w tym ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) [1, 2]. Nadużywanie substancji naraża użytkowników na ryzykowne zachowania seksualne, takie jak seks bez zabezpieczenia, który może mieć problemy ekonomiczne, społeczne, fizyczne, psychiczne i zdrowotne [2, 3].

Studenci uniwersytetów należą do kategorii wiekowej młodzieży i są narażeni na ryzykowne zachowania seksualne, takie jak stosunek seksualny bez zabezpieczenia prowadzący do HIV, inne choroby przenoszone drogą płciową i niechciane ciąże [4-6]. Młode kobiety są podatne na niechciane ciąże, które prowadzą do niebezpiecznych aborcji, ciężkich chorób, bezpłodności i śmierci [3, 7].

Młodzi ludzie w wieku 10 – 24 stanowią około 1.8 miliarda i reprezentują 27% światowej populacji [7]. Badania zauważyły, że ponieważ są w kategorii wiekowej młodzieży, ich skromne lub dynamiczne zachowanie naraża je na ryzykowne zachowania seksualne [7, 8]. Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak HIV / AIDS i inne problemy związane ze zdrowiem reprodukcyjnym (RH) są największymi zagrożeniami dla dobrobytu młodzieży i młodzieży [7, 9].

Na całym świecie jedna trzecia z 340 milionów nowych przypadków chorób przenoszonych drogą płciową występuje rocznie u osób poniżej 25 roku życia. Każdego roku więcej niż jeden na 20 nastolatków zapada na uleczalną chorobę przenoszoną drogą płciową. Badania wykazały, że ponad połowa wszystkich nowych zakażeń wirusem HIV występuje u osób w wieku od 15 do 24 lat [7, 10].

W Etiopii młodzi ludzie (w wieku 15 – 24) reprezentowali jedną z największych grup w kraju, obejmującą około 35% populacji [11]. Aby poprawić zdrowie seksualne i reprodukcyjne oraz dobrobyt młodzieży, Etiopia miała narodowe strategie i działania. Niektóre strategie obejmują realizację wszystkich interwencji i polityk związanych z młodzieżą w zakresie RH według płci, wieku, stanu cywilnego i miejsca zamieszkania; zajmowanie się natychmiastowymi i długoterminowymi potrzebami młodych ludzi w zakresie RH; oraz wzmacnianie partnerstw międzykulturowych w odpowiedzi na zwiększoną podatność młodych kobiet na przemoc seksualną i seks bez zgody [7, 12]. Niektóre działania zwiększają świadomość zdrowia seksualnego, zapewniają usługi przyjazne młodzieży, zwiększają zasoby ludzkie, odkrywają nowe możliwości i rozszerzają koordynację wielosektorową [7, 12]. Jednak większość powiązanych interwencji skierowana jest do ogółu społeczeństwa, w związku z czym nie odpowiada bezpośrednio na potrzeby i oczekiwania uczniów szkół wyższych, czyniąc rzeczywiste pokrycie interwencji behawioralnych i biomedycznych wyjątkowo niskim [13]. Dlatego zachowania seksualne wśród młodzieży i młodzieży nadal stanowią poważny problem w Etiopii [11].

Wcześniejsze badania przeprowadzone na innych uniwersytetach w Etiopii wykazały, że od 26.9% do 34.2% studentów kiedykolwiek odbyło stosunek płciowy. Spośród nich 45.2% miało więcej niż jednego partnera seksualnego, a 59.4% uprawiało pierwszy seks w szkole średniej. Co więcej, średni wiek w trakcie pierwszej praktyki seksualnej wynosił 17.9 roku, a 4.4% uczestników uprawiało seks z prostytutkami komercyjnymi [4, 14-16]. Inadditon, różni uczeni donieśli także, że różne zachowania są odpowiedzialne za zachowania seksualne młodzieży. Wśród nich powszechnym czynnikiem jest spożywanie alkoholu i khat do żucia [4, 17-19].

Chociaż Etiopia podejmuje wspólne wysiłki na rzecz poprawy zachowań seksualnych młodzieży, wykorzystując różne strategie, działania i strategie na poziomie krajowym, epidemia nadal stale rośnie w kraju, zwłaszcza w środowisku edukacyjnym, które pochłania życie najbardziej produktywnych segmentów Społeczeństwo etiopskie, które może prowadzić do wysokich kosztów społecznych i ekonomicznych, zarówno natychmiast, jak iw nadchodzących latach. Ponadto dynamika zachowań nastolatków; zakłada się, że zachowania seksualne ucznia różnią się między sobą lokalnością, cywilizacją, urbanizacją i społeczno-kulturowym kontekstem społeczeństw. Konkretnie, Uniwersytet Bahir Dar znajduje się na obszarach, gdzie jest duży przepływ turystów, komfortowe pensjonaty i kluby nocne, które narażają uczniów na różne zachowania seksualne. Jednak z powyższymi problemami, istnieje niedostatek danych wieloośrodkowych reprezentujących zachowania seksualne studentów w wyższych uczelniach na poziomie krajowym, a także wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar. Dlatego celem tego badania była ocena zachowań seksualnych i powiązanych czynników wśród studentów Bahir Dar University w Etiopii.

Metody

Opracuj projekt, okres i obszar

Między grudniem a lutym 2013 przeprowadzono badanie przekrojowe wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar (BDU). BDU to publiczna uczelnia wyższa z siedzibą w 2000 [20]. Uniwersytet znajduje się w mieście Bahir Dar 567 na północnym zachodzie Addis Abeby. Oferuje szeroki zakres programów szkolnictwa wyższego zarówno na poziomie studiów licencjackich, jak i magisterskich [20]. BDU jest obecnie jednym z największych uniwersytetów w Federalnej Demokratycznej Republice Etiopii, z ponad 35,000-ami w studiach podyplomowych 57 i 39. W czasie badania ma cztery kampusy (kampus Główny, kampus Poly, kampus Zenzelma i Yibab) w Bahir Dar, które miały o 20,000 pełnoetatowych studentów studiów licencjackich [20]. BDU ma pięć klinik studenckich. Są zaangażowani w usługi przyjazne młodzieży. W czasie zbierania danych, informacji i doradztwa w kwestiach zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, promowania zdrowych zachowań seksualnych za pomocą różnych metod, w tym edukacji rówieśniczej, informacji na temat planowania rodziny, poradnictwa i metod, w tym metod antykoncepcji awaryjnej i promocji prezerwatyw oraz świadczenia i usług związanych z aborcją w służbie przyjaznej młodzieży. Obecnie każda klinika ma trzech pielęgniarek przeszkolonych w zakresie usług przyjaznych młodzieży [20, 21].

Badana populacja

Wszyscy studenci studiów licencjackich na pełnym etacie uczęszczający na Uniwersytet Bahir Dar w okresie studiów.

Kryteria przyjęcia

Studenci studiów dziennych w pełnym wymiarze godzin, począwszy od roku I do roku V, zostali objęci badaniem.

Kryteria wyłączenia

Podczas zbierania danych wykluczono studentów studiów podyplomowych, studenckich, letnich, zaliczkowych i na odległość.

Wielkość próbki i technika pobierania próbek

Określenie wielkości próbki

Wielkość próby określono przy użyciu formuły proporcji pojedynczej populacji, biorąc pod uwagę następujące założenia: P = 50% (oczekiwana proporcja kiedykolwiek miała płeć wśród uczniów), 95% poziom ufności i marginalny błąd 5%.

Wzór na obliczenie wielkości próbki to:

obraz równania

Zakładając 10% braku odpowiedzi, efekt projektu 2, wielkość próbki wynosiła: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. Ostatnim rozmiarem próbki był 848. Jednak tylko studenci 817 BDU odpowiednio wypełnili kwestionariusz.

Procedura pobierania próbek

Wykorzystano wielostopniowe pobieranie próbek. Aby zapewnić reprezentatywność danych, wielkość próby została proporcjonalnie przydzielona do każdego kolegium proporcjonalnie do liczby studentów. Prostą technikę losowego próbkowania zastosowano do wyboru działów z każdego roku studiów w siedmiu kolegiach. Ostatecznie uczestnicy badania zostali wybrani za pomocą systematycznej losowej techniki pobierania próbek.

Zmienne badania

Zmienna zależna

Zachowania seksualne, takie jak kiedykolwiek, uprawiały seks, seks bez zabezpieczenia, posiadanie wielu partnerów seksualnych, seks za wymianę pieniędzy i seks z komercyjnymi prostytutkami.

Niezależne zmienne (objaśniające)

Zmienne społeczno-demograficzne, takie jak wiek, płeć, rok nauki, religia, etniczność, stan cywilny i miejsce zamieszkania, alkoholizm, żucie khatu, uczęszczanie do klubów nocnych i oglądanie filmów porno.

Definicja operacyjna

Seks bez zabezpieczenia

Uprawianie seksu bez zabezpieczenia podczas swoich doświadczeń seksualnych.

Seks chroniony

Używanie prezerwatyw podczas każdego stosunku seksualnego.

Uprawiałeś kiedyś seks

Penile - pochwowy stosunek płciowy podczas każdego stosunku płciowego.

Procedury zbierania danych

Do zbierania danych wykorzystano ustrukturyzowany kwestionariusz, który został częściowo przyjęty z Etiopii Badanie demograficzne i zdrowotne (EDHS), Badanie nadzoru behawioralnego (BSS) i inne odpowiednie źródła [22, 23]. Wszystkie kwestionariusze zostały wypełnione indywidualnie w klinice studenckiej.

Problemy z kontrolą jakości danych

Aby utrzymać jakość danych, przeprowadzono szkolenia dla kolekcjonerów danych i nadzorców na temat sposobu podejścia i wyboru uczestników badania, celu badania i treści kwestionariusza. Zastosowano ustrukturyzowany i samodzielnie zarządzany kwestionariusz. Kwestionariusz został przetestowany przez wzięcie uczniów 85 z uniwersytetu poza rzeczywistymi uczestnikami studiów. Kwestionariusz został po raz pierwszy przygotowany w języku angielskim i przetłumaczony na język amharski, aby był odpowiedni i łatwy. Wersja amharski została ponownie przetłumaczona na język angielski, aby sprawdzić spójność znaczenia.

Analiza danych

Dane przeanalizowano za pomocą SPSS w wersji 20. Do opisania uczestników badania w odniesieniu do odpowiednich zmiennych wykorzystano statystyki opisowe, takie jak częstości i średnia. Większość zmiennych została dopasowana do dwuwymiarowej regresji logistycznej. Następnie wszystkie zmienne o wartości p ≤0.2 w analizie dwuwymiarowej zostały następnie wprowadzone do modelu regresji logistycznej. W analizie wieloczynnikowej dopasowano techniki regresji logistycznej krokowej wstecz oraz kontrolowano zakłócenia i wielokoliniowość. Zmienne o wartości p <0.05 w analizie wieloczynnikowej przyjęto jako istotne predyktory. Obliczono surowe i skorygowane ilorazy szans z ich 95% przedziałami ufności. Do oceny, czy spełnione zostały niezbędne założenia do zastosowania wielokrotnej regresji logistycznej, a wartość p> 0.05 została uznana za dobrze dopasowaną, zastosowano test ogrodów dopasowania Hosmera i Lemshowa.

Odprawa etyczna

Zezwolenia etyczne uzyskano od komisji ds. Przeglądu etycznego Uniwersytetu Bahir Dar, College of Medicine and Health Sciences. Oficjalna zgoda została uzyskana z Uniwersytetu Bahir Dar i uzyskano świadomą zgodę od respondentów przed przystąpieniem do zbierania danych. Zachowano również poufność wyniku.

wyniki

Cechy społeczno-demograficzne

W badaniu wzięło udział ogółem studentów studiów licencjackich 817 z odsetkiem odpowiedzi 96.7%. Spośród nich 545 (66.7%) to mężczyźni. Tśredni wiek respondentów wynosił 21 lat i wahał się od 18 do 30 lat. Większość 618 (75.6%) z nich była w wieku 20–24 lat. jan ethncity, 466 (57.1%) pochodziły z Amhary, a 147 (18%) z Oromo. Jeśli chodzi o religię, 624 (76.4%) respondentów był wyznawcą prawosławia. W tym badaniu 704 (86.4%) był niezamężny. Pięćset dziesięć (62.4%) uczestników badania stanowili jeden rok lub dwóch studentów. O 802 (98.2%) respondentów mieszka w akademiku kampusu (tabela  1).

Tabela 1 

Zmienne społeczno-demograficzne, kiedykolwiek uprawiali seks, wielu partnerów seksualnych i seks bez zabezpieczenia wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar, 2013

Praktyka seksualna

Ogólny odsetek praktyk seksualnych w historii wynosił 297 (36.4%). W niniejszym badaniu kiedykolwiek było wielu partnerów seksualnych 126 (42.7%) z aktywnych seksualnie uczniów. Posiadanie wielu partnerów seksualnych to odpowiednio 110 (48.5%) i 16 (23.5%) u mężczyzn i kobiet. Jeśli chodzi o stosowanie prezerwatyw, 113 (38%) z aktywnych seksualnie respondentów konsekwentnie stosował prezerwatywę podczas seksu. Oglądanie filmów porno odnotowano w 534 (65.4%) respondentów. Najwyższy odsetek 421 (77.2%) stwierdzono u mężczyzn (Stół  1).

Stosunek płciowy do wymiany pieniędzy znaleziono w 12 (4%) respondentów aktywnych seksualnie (Tabela  2). Średni wiek pierwszej praktyki seksualnej wynosił 18.6 lat. Siedemdziesiąt dwie (24.3%) badanych podjęło aktywność seksualną przed 18. rokiem życia. Ponadto wśród respondentów, którzy kiedykolwiek uprawiali seks, 174 (58.6%) rozpoczęło seks w szkole średniej. Jednak 33 osoby (11.1%) uprawiały pierwszą płeć w szkole podstawowej (tab  3).

Tabela 2 

Zmienne społeczno-demograficzne, oglądanie filmów porno, uczęszczanie do klubów nocnych i seks za wymianę pieniędzy wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar, 2013
Tabela 3 

Inne zachowania seksualne i pokrewne uczniów Uniwersytetu Bahir Dar w odniesieniu do mężczyzn i kobiet, 2013

Jeśli chodzi o powód, dla którego wielu partnerów seksualnych miało kiedykolwiek do czynienia z poszukiwaniem przyjemności seksualnej, a efekt długotrwałego związku był głównym powodem, odpowiednio, mężczyzn i kobiet. Z drugiej strony, wśród respondentów, którzy nie stosowali konsekwentnie prezerwatyw, 67 (36.4%) poinformował, że prezerwatywa zmniejsza przyjemność seksualną. Co więcej, używanie prezerwatyw zmniejsza przyjemność seksualną, co było głównym powodem, dla którego mężczyźni kochali się z partnerem, co było główną przyczyną kobiet na seks bez zabezpieczenia (Tabela  3). Co ważniejsze, należy poczekać do ślubu, 363 (69.8%) był głównym powodem nie inicjowania stosunku płciowego, a inne powody są wymienione w tabeli  3.

27 (7.4%) respondentów relacjonował kiedykolwiek seks z komercyjnymi pracownikami seksualnymi. Sześćdziesiąt cztery (21.5%) aktywnych seksualnie uczniów doświadczyło współżycia seksualnego ze starszymi osobami. Zaangażowanie w stosunek płciowy po obejrzeniu filmów porno, picie alcholu i khat do żucia odnotowano w 73 (24.6%), 102 (34.3%) i 51 (17.2%) tych uczniów, którzy kiedykolwiek mieli stosunki seksualne odpowiednio (Tabela  3).

Analiza wielowymiarowa zachowań seksualnych

W analizie wieloczynnikowej różnica wieku miała znaczący związek z kiedykolwiek uprawianiem seksu i oglądaniem filmów porno. Respondenci w wieku 20–24 lata (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) i> 24 lata (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7) byli odpowiednio 8 i 10 razy bardziej skłonni do uprawiania seksu. Ci respondenci w grupie wiekowej> 3.6 lat byli 24 razy bardziej skłonni do oglądania materiałów pornograficznych niż uczniowie w grupie wiekowej <3 lat (AOR = 20, CI = 3.0 - 1.05). Podobnie, różnica płci wykazała znaczący związek z historią oglądania filmów porno, chodzenia do nocnych klubów i kiedykolwiek uprawiania seksu za wymianę pieniędzy. Respondenci płci męskiej 8.39 razy częściej oglądali filmy porno w porównaniu z respondentkami (AOR = 4.1, CI = 4.1 - 2.88). Jednak respondentki prawie 5.75 razy odbywały stosunki seksualne za pieniądze w porównaniu z respondentami płci męskiej (AOR = 3.7, CI = 3.7 - 1.04) (Tabela  4). Co więcej, więcej mężczyzn było członkami klubów nocnych niż kobiet (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (Tabela  5).

Tabela 4 

Dwuwymiarowa i wielowymiarowa analiza czynników związanych z kiedykolwiek uprawianiem seksu, posiadaniem wielu partnerów seksualnych i seksem za wymianę pieniędzy wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar, 2013
Tabela 5 

Analiza dwuwymiarowa i wielowymiarowa czynników związanych z oglądaniem filmów porno, uczęszczaniem do klubów nocnych i seksem z komercyjnymi pracownikami seksualnymi wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar, 2013

Odsetek kiedykolwiek uprawianych seksu nie różnił się znacząco w zależności od roku nauki i religii. Podobnie, posiadanie wielu partnerów seksualnych nie różniło się znacząco w zależności od płci, religii i etniczności (Tabela  4). Odsetek seksu niezabezpieczonego nie różnił się znacząco w zależności od wieku, płci, miejsca zamieszkania, roku studiów, pochodzenia etnicznego, religii i innych zmiennych objaśniających.

Uczniowie, którzy oglądali filmy porno, byli 1.8 razy bardziej skłonni do seksu niż osoby niebędące użytkownikami (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Podobnie respondenci oglądający filmy porno byli 2.8 razy bardziej skłonni do posiadania wielu partnerów seksualnych w porównaniu z tymi, którzy nie oglądali filmów porno (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). Osoby odwiedzające kluby nocne były 7 razy bardziej narażone na praktyki seksualne (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (Tabela  4). Podobnie uczęszczanie do klubów nocnych było również statystycznie istotnym czynnikiem związanym z rozpoczęciem seksu z komercyjnymi pracownikami seksualnymi (AOR = 4.6, CI = 1.8-11.77) (Tabela  5).

Regularne spożywanie alkoholu (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) było również czynnikiem towarzyszącym na zawsze stosunkiem seksualnym. Odsetek posiadania wielu partnerów seksualnych był bardziej wśród pijących alkoholem niż nie pijących (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Tabela  4). Dla uczęszczania do klubów nocnych picie alkoholu nieregularnie (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) i regularnie (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) również było istotne statystycznie (tab.  5).

Gdyby wielu partnerów seksualnych było również 2.8 razy bardziej prawdopodobne wśród khat chewers w porównaniu do nie chewers (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). Praktyka khat do żucia również istotnie wiązała czynnik angażowania się w stosunek seksualny dla pieniędzy (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Tabela  4). Ponadto regularne żucie khatu (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) i picie alkoholu (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) były statystycznie istotnymi czynnikami związanymi z oglądaniem filmów porno (Tabela  5).

Dyskusja

W tym badaniu 36.4% uczniów kiedykolwiek odbyło stosunek płciowy. Wynik ten jest porównywalny do badania przeprowadzonego w Nigerii (34%) [24]. Jednak proporcja ta była wyższa niż wyniki BSS-II (9.9%) [23], studia innych uniwersytetów (26.9% do 34.2%), Etiopia [4, 14-16] oraz badanie przeprowadzone na indyjskim uniwersytecie (5% dla kobiet i 15% dla mężczyzn) [25]. Natomiast jest najniższy w porównaniu z innymi badaniami w Afryce. Na przykład 49% do 59% kiedykolwiek uprawiał seks w college'ach i na uniwersytetach odnotowano w Republice Południowej Afryki [26] i Uganda [27]. Możliwe wyjaśnienie rozbieżności w proporcji współżycia seksualnego wśród młodzieży z różnych badań może wynikać z odmiennego tradycyjnego zaplecza kulturowego, cech socjodemograficznych, a także z różnic w wiedzy, nastawieniu i praktyce wobec HIV / AIDS.

Początkowy wiek seksualny jest ważnym wskaźnikiem narażenia na ryzyko niechcianej ciąży i chorób przenoszonych drogą płciową. Średni wiek pierwszej praktyki seksualnej (18.6 lat) zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w tym badaniu jest porównywalny z raportami EDHS (18.2 lat) [22], inne uniwersytety w Etiopii [14-16] i studenci Madagaskaru (18.4 roku) [26]. Dla kontrastu, średni wiek pierwszej płci był nieco wyższy niż wyniki badań Jimma University (17.7 lat) [4] i Gomo Gofa (17 lat) [28]. Ponadto ponad połowa (58.6%) aktywnych seksualnie uczniów uprawiała pierwszy seks w szkole średniej. Jest to zgodne z badaniami innych uniwersytetów w Etiopii, które wahały się od 58.5% do 75.2% [4, 14-16]. Może to wskazywać, że wczesny problem naśladowania seksualnego jest problemem nie tylko na poziomie uniwersyteckim, ale także na poziomie szkoły średniej i szkoły podstawowej. Dlatego też do uczniów szkół średnich należy jako młodzież skierować działania profilaktyczne, aby zniechęcić do przedwczesnego rozpoczynania aktywności seksualnej. Wynik modelu wielokrotnej regresji logistycznej ujawnił związany z wiekiem zwiększony odsetek osób, które kiedykolwiek uprawiały seks pochwowy z prąciem, gdzie wraz ze wzrostem wieku zwiększał się odsetek doświadczeń seksualnych. Respondenci w wieku 20 lat i starsi znacznie częściej niż osoby poniżej 20 roku życia zgłaszali, że mieli doświadczenia seksualne. Jest to zgodne z raportami z EDHS 2011 [22].

Odsetek kiedykolwiek miał wielu partnerów seksualnych wśród tych, którzy mieli stosunek seksualny był 42.7%. Podobne porównywalne wyniki odnotowano w mieście Bahir Dar u prywatnych studentów [29] i w Gonder [30]. Jednak wysoki wskaźnik wielu partnerów seksualnych odnotowano na Uniwersytecie Wolaita [31]. Natomiast badanie w Haramaya [15] i Jimma University [4] odnotowano niższy wskaźnik kiedykolwiek miał wielu partnerów seksualnych. Różnica może wynikać z różnicy w wielkości próby, populacji badanej i wszechstronnych interwencji behawioralnych opartych na zmianach uniwersyteckich.

Angażowanie się w ryzykowne zachowania, takie jak przeżuwanie, picie alkoholu, uczęszczanie do klubów nocnych i oglądanie filmów porno było niezależnie związane z prawdopodobnym uprawianiem seksu przez wielu partnerów seksualnych. Jest to zgodne ze studiami ze Słowacji [32] i inne uniwersytety w Etiopii [4, 14-16]. Może to wynikać ze zmniejszenia zdolności percepcji ryzyka w wyniku spożywania alkoholu i khatu, w wyniku czego studenci mogą nie być w stanie racjonalnie osądzić, a także mogą nie być w stanie przewidzieć poważnych konsekwencji swoich działań.

Częstotliwość niezabezpieczonej praktyki seksualnej w tym badaniu (62%) była porównywalna z badaniami przeprowadzonymi na Uniwersytecie Jimma (57.6%) [4] i szkolnictwo wyższe w Kambodży [33]. Jednak był on wyższy niż w badaniu z Uniwersytetu Medawolabu (40.4%), Etiopia [34]. Ponadto poziom konsekwentnego stosowania prezerwatyw (38%) wśród aktywnych seksualnie uczniów był niższy niż w innych badaniach, Etiopii [15, 29, 34], które udokumentowało 48% - 81% konsekwentnego używania prezerwatyw. Może to wynikać z dynamiki zachowania nastolatka, różnicy w wiedzy na temat ryzykownych zachowań seksualnych, problemów zdrowia reprodukcyjnego i umiejętności używania prezerwatyw.

Według tego badania 7.4% aktywnych seksualnie studentów odbyło stosunki seksualne z komercyjnymi pracownikami seksualnymi. Jest to mniej niż wyniki innych uniwersytetów w Etiopii [4, 31, 34] gdzie wskaźnik seksu z pracownikami płci seksualnej wynosił 13.9% do 24.9%. Ta różnica może być różnicą w świadomości na temat sposobu transmisji i ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów na różnych uniwersytetach. Chociaż uczęszczanie do klubów nocnych było jedynym czynnikiem ryzyka dla angażowania się w stosunki seksualne z komercyjnymi pracownikami seksualnymi, uniwersytet Bahir Dar został uruchomiony mechanizm regulacyjny, który może ograniczyć studentów do nocnych klubów. Zasady uniemożliwiają uczniom pozostanie poza kampusem w nocy.

W tym badaniu występowanie wymiany płci ze względu na pieniądze było 4%. Jest porównywalny z łączną liczbą innych uniwersytetów w Etiopii (4.4%) [4, 14, 15]. Dla kontrastu jest on niższy niż inne badania w mieście Bahir Dar [35] prywatni studenci i Addis Abeba, gdzie seks między nastolatkami wynosił 20.6% [36] a wśród studentów uniwersytetu było 14.5% [37]. Wymiana seksu za pieniądze była istotnie praktykowana u kobiet niż u mężczyzn.

W wielu społeczeństwach młode kobiety utrzymują stosunki seksualne z mężczyznami znacznie starszymi od nich. Ta praktyka może przyczynić się do rozprzestrzeniania się HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ starsi mężczyźni są bardziej narażeni na te choroby. W tym badaniu 21.5% aktywnych seksualnie respondentów uprawiało seks ze starszymi osobami. Podobnie, według badania EDHS, ponad 21% kobiet w wieku 15–19 lat, które odbyły stosunek płciowy, uprawiało seks z mężczyzną starszym od nich o dziesięć lub więcej lat i bardzo niewielu młodych mężczyzn, <1% uprawiało seks ze starszymi kobietami [22].

Odsetek oglądania filmów porno w tym badaniu (65.4%) jest porównywalny z innymi znaleziskami w Etiopii (47.2%) [30]. Jednak nasze odkrycie było znacznie wyższe niż w badaniach przeprowadzonych w Medawolabu (15.6%) [34] i Jimma Universities (32.4%) [4]. Najwyższy odsetek oglądających filmy porno wśród mężczyzn i osób w wieku> 24 lat. Może się to wiązać z istnieniem różnic subkulturowych.

W tym badaniu odsetek nocnych klubów jest porównywalny z badaniami w prywatnym college'u w Bahir Dar [29] i studenci Jimmy [4]. Mężczyźni respondenci byli 2.2 razy, aby uczestniczyć w nocnych klubach niż kobiety. Może się to wiązać z tym, że mężczyźni odczuwają większą swobodę i wygodę uczestniczenia w klubach nocnych niż kobiety z powodu lokalnego wpływu kulturowego. Różnica etniczna była również istotnie związana z uczęszczaniem do klubów nocnych (tabela  5). Może to być związane z różnicą subkulturową i wpływem wartości i norm lokalnej społeczności.

Głównym ograniczeniem tego badania była natura badania przekrojowego, które może nie wyjaśniać związku czasowego między zmienną wynikową a niektórymi zmiennymi objaśniającymi. Temat badania sam ocenia personel i delikatne kwestie związane z seksualnością, które mogły spowodować uprzedzenia społeczne. Zatem wyniki tego badania należy interpretować z tymi ograniczeniami.

wnioski

Badanie ujawniło pełniejsze zrozumienie zachowań seksualnych studentów Uniwersytetu Bahir Dar. Ryzykowne zachowania seksualne, takie jak płeć wczesnego wieku, posiadanie wielu partnerów seksualnych, seks bez zabezpieczenia i seks z komercyjnymi pracownikami seksualnymi, są znacznie praktykowane wśród studentów Uniwersytetu Bahir Dar. Używanie substancji, uczęszczanie do klubów nocnych i oglądanie filmów porno były czynnikami predykcyjnymi istnienia różnych zachowań seksualnych. Dlatego programy interwencji prewencyjnej powinny zostać wzmocnione, skutecznie wdrożone i monitorowane zarówno we wcześniejszej szkole, jak i na poziomie uniwersyteckim.

Informacje autorów

WML Assistant Professor w College of Medicine i Health Sciences, Bahir Dar University w Medical Microbiology. BAB Associate profesor mikrobiologii medycznej, kierownik działu mikrobiologii, immunologii i parazytologii w College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University. MYM Adiunkt w College of Medicine i Health Sciences, Bahir Dar University w Medical Parasitology.

Podziękowanie

Uniwersytet Bahir Dar jest uznawany za finansowanie projektu. Autorzy są wdzięczni za uznanie, BDU HIV / AIDS biuro kontrolne i koordynacyjne za koordynację procesu zbierania danych. Chcielibyśmy także podziękować panu Lemma Kassaye, dyrektorowi ds. HIV / AIDS w Bahir Dar University i siostrze Martha Asmare, studentce Uniwersytetu Bahir Dar za ich wkład w koordynację i ułatwienie procesu gromadzenia danych. Chcemy również przekazać nasze serdeczne podziękowania studentom.

Przypisy

Konkurencyjnymi interesami

Autorzy oświadczają, że nie mają konkurencyjnych interesów.

Wkład autorów

WM Pomyślała i zaprojektowała badanie, zaangażowane w zbieranie danych, przeprowadziła analizę statystyczną, opracowała i sfinalizowała rękopis do publikacji. BA Pomyślał i zaprojektował badanie, zaangażowany w zbieranie danych i analizę, krytycznie zrewidował rękopis. MOJE Uczestniczyłem w recenzowaniu propozycji, krytycznie poprawiłem rękopis. Wszyscy autorzy przeczytali i zatwierdzili ostateczny manuskrypt.

Informacje o dostawcy

Wondemagegn Mulu, Email: [email chroniony]_mednoW.

Mulat Yimer, e-mail: [email chroniony].

Bayeh Abera, e-mail: [email chroniony].

Referencje

1. Somba MJ, Mbonile M, Obure J, Mahande MJ. Zachowania seksualne, wiedza na temat antykoncepcji i wykorzystanie wśród kobiet studentek uniwersytetów Muhimbili i dares Salaam w Tanzanii: badanie przekrojowe. Zdrowie kobiet BMC. 2014; 14: 94. doi: 10.1186 / 1472-6874-14-94. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
2. Ambaw F, Mossie A, Gobena T. Praktyki seksualne i wzorce ich rozwoju wśród studentów uniwersytetu Jimmy. Ethiop J Health Sci. 2010; 20 (1): 159 – 167. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
3. Ministerstwo Zdrowia . Federalna Demokratyczna Republika Etiopii: młodzież i zdrowie reprodukcyjne młodzieży. 2011. str. 1 – 149.
4. Tura G, Alemseged F, Dejene S. Ryzykowne zachowania seksualne i czynniki predysponujące wśród studentów Uniwersytetu Jimma. Ethiop J Health Sci. 2012; 22 (3): 170 – 180. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
5. Światowa Organizacja Zdrowia . Inwestowanie w naszą przyszłość: ramy przyspieszenia działań na rzecz zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego młodych ludzi. Genewa: WHO; 2006.
6. Lanre OO. Zachowania seksualne studentów uniwersytetu w południowo-zachodniej Nigerii. Egipt Acad J biolog Sci. 2009; 1 (1): 85 – 93.
7. Shiferaw K, Frehiwot G, Asres G. Ocena komunikacji młodzieży w sprawach zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego z rodzicami i czynnikami towarzyszącymi wśród uczniów szkół średnich i przygotowawczych w mieście Debremarkos, w północno-zachodniej Etiopii. Reprod Health. 2014; 11: 2. doi: 10.1186 / 1742-4755-11-2. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
8. Sime A, Writu D. Premarital seksualna praktyka wśród młodzieży szkolnej w Nekemte na wschodzie miasta Wollega. Ethiop J Health Dev. 2008; 22 (2): 167 – 173.
9. Berhane F, Berhane Y, Fantahun M. Adolescents wzór wykorzystania usług zdrowotnych i preferencje: konsultacje dotyczące problemów zdrowia reprodukcyjnego i stresu psychicznego są mniej prawdopodobne. EthiopJ Health Dev. 2005; 19 (1): 29 – 36.
10. Fikre M. Ocena komunikacji rodziców z młodzieżą w sprawach zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego w mieście Hawassa. 2009. str. 42.
11. Amerykańska Agencja ds. Rozwoju Międzynarodowego . Wyszukiwarka ścieżek międzynarodowych. Skalowanie przyjaznych młodzieży usług w Etiopii. 2012. str. 1 – 8.
12. Ministerstwo Zdrowia. Federalna Demokratyczna Republika Etiopii. Krajowa strategia zdrowia reprodukcyjnego 2006 - 2015. 2006. s. 24–27.
13. Lamesgin A. USAID. 2013. HIV / AIDS i seksualne zdrowie reprodukcyjne wśród studentów uniwersytetów w Etiopii: ramy interwencji politycznej; str. 1 – 5.
14. Shiferaw Y, Alemu A, Assefa A, Tesfaye B, Gibremdehin E, Amare M. Postrzeganie ryzyka zachowań związanych z HIV i zachowaniami seksualnymi wśród studentów Uniwersytetu: Implikacje dla planowania interwencji. BMC Res Notes. 2014; 7: 162. doi: 10.1186 / 1756-0500-7-162. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
15. Dingeta T, Oljira L, Alemayehu T, Akililu A. Pierwszy stosunek seksualny i ryzykowne zachowania seksualne wśród studentów studiów licencjackich na Uniwersytecie Haramaya w Etiopii. Ethiop J Reprod Health. 2011; 5 (1): 22 – 30.
16. Berhan Y, Hailu D, Alano A. Przewidywania zachowań związanych z ryzykiem seksualnym i profilaktyką HIV wśród studentów uniwersytetów w Etiopii. Afr J AIDS Res. 2011; 10 (3): 225 – 234. doi: 10.2989 / 16085906.2011.626290. [Cross Ref]
17. Lundberg P, Rukando G, Asheba S, Thorson A, Allebeck P, Ostergren P, Cantor-Grae E. Złe zachowania psychiczne i zagrożenia seksualne w Ugandzie. BMC Public Health. 2011; 11: 2 – 10. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-125. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
18. Gebreslassie M, Feleke A, Melese T. Używanie substancji psychoaktywnych i związane z nimi czynniki wśród studentów Axum University, miasto Axum, w Północnej Etiopii. BMC Public Health. 2013; 13: 2 – 9. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-693. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
19. Tilahun MM, Ayele GA. Czynniki związane ze spożywaniem alkoholu wśród młodzieży w Gamo Gofa, w południowo-zachodniej części Etiopii. Sci J Zdrowie publiczne. 2013; 1 (2): 62 – 68. doi: 10.11648 / j.sjph.20130102.20. [Cross Ref]
20. BahirDar University informacje zwrotne. Dostępne o http://www.bdu.edu.et/background od lipca 10, 2013
21. Tewabe T, Destaw B, Admassu M, Abera B. Ocena czynników związanych z dobrowolnym poradnictwem i stosowaniem testów wśród studentów uniwersytetu Bahir Dar w badaniu kontroli przypadków. Ethiop J Health dev. 2012; 26 (1): 17 – 21.
22. CSA i ORC Macro. Raport Etiopii Demographic and Health Survey 2005. Addis Abeba, Etiopia i Calverton, Maryland, USA: Główny Urząd Statystyczny i makro ORC; 2006.
23. Ministerstwo Zdrowia . Federalna Republika Etiopii: Ankieta behawioralna dotycząca HIV / AIDS (BSS) 2002. str. 1 – 123.
24. Slap GB, Lot L, Huang B, Daniyam CA, Zink TM, Succop PA. Zachowania seksualne młodzieży w Nigerii: przekrojowe badanie uczniów szkół średnich. BMJ. 2003; 326: 15. doi: 10.1136 / bmj.326.7379.15. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
25. Sujay R. Premaritalne zachowania seksualne wśród niezamężnych studentów college'u w Gujarat w Indiach. Dokument roboczy programu stypendialnego na rzecz innowacji w dziedzinie zdrowia i populacji. 2009.
26. Rahamefy O, Rivard M, Ravaoarinoro M. Zachowania seksualne i używanie prezerwatyw wśród studentów Uniwersytetu na Madagaskarze. JSoc aspekty HIV / AIDS. 2008; 5: 28 – 34. doi: 10.1080 / 17290376.2008.9724899. [PubMed] [Cross Ref]
27. Agardh A, Emmelin M, Muriisa R, Ostergren P. Glob Health Action. 2010. Kapitał społeczny i zachowania seksualne wśród studentów Ugandy. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
28. Tilahun T, Ayele G. Czynniki związane z wiekiem przy pierwszej inicjacji seksualnej wśród młodzieży w Gamo Gofa, południowo-zachodniej Etiopii: badanie przekrojowe. BMC Public Health. 2013; 13: 2 – 6. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-2. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
29. Anteneh ZA. Rozpowszechnienie i korelaty wielu związków seksualnych wśród prywatnych studentów w mieście Bahir Dar w północno-zachodniej Etiopii. Sci J Zdrowie publiczne. 2013; 1 (1): 9 – 17. doi: 10.11648 / j.sjph.20130101.12. [Cross Ref]
30. Shiferaw Y, Alemu A, Girma A, Getahun A, Kassa A, Gashaw A, Alemu A, Teklu T, Gelaw B. Ocena wiedzy, postawy i zachowań ryzykownych wobec HIV / AIDS i innych zakażeń przenoszonych drogą płciową wśród uczniów przygotowujących się w mieście Gondar , Północno-zachodnia Etiopia. BMC Res Notes. 2011; 4: 3 – 8. doi: 10.1186 / 1756-0500-4-3. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
31. Gelibo T, Belachew T, Tilahun T. Predyktorzy abstynencji seksualnej wśród studentów Wolaita Sodo University, Południowa Etiopia. Reprod Health. 2013; 10: 2 – 6. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-18. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
32. Ondrej K, Andrea MG, Pavol J. Czynniki psychologiczne i behawioralne związane z zachowaniami seksualnymi wśród słowackich studentów. BMC Public Health. 2009; 9: 15. doi: 10.1186 / 1471-2458-9-15. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
33. Siyan Y, Krishna CP, Junko Y. Rola czynników ryzyka i ochronnych w ryzykownych zachowaniach seksualnych wśród uczniów szkół średnich w Kambodży. BMC Public Health. 2010; 10: 477. doi: 10.1186 / 1471-2458-10-477. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
34. Setegn TM, Takele AM, Dida NB, Tulu BE. Zagrożenia dla zakażeń SIT / HIV wśród studentów Uniwersytetu Madawalabu w Etiopii Południowo-Wschodniej: badanie przekrojowe. Reprod Health. 2013; 10: 2 – 7. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-2. [Cross Ref]
35. Alamirew Z, Awoke W, Fikadie G, Shimekaw B. Rozpowszechnienie i korelaty wymiany seksu za pieniądze (prezent) wśród prywatnych studentów w mieście BahirDar w północno-zachodniej Etiopii. Clin Medi Res. 2013; 2 (6): 126 – 134. doi: 10.11648 / j.cmr.20130206.13. [Cross Ref]
36. Regassa N, Kedir S. Postawy i praktyki dotyczące zapobiegania HIV wśród studentów szkół wyższych w Etiopii. Przypadek Uniwersytetu w Addis Abebie. Edu Res. 2011; 2 (2): 828 – 840. [PubMed]
37. Amsale C, Yemane B. Presja rówieśników jest głównym motorem ryzykownych zachowań seksualnych wśród młodzieży szkolnej w Addis Abebie w Etiopii. World J AIDS. 2012; 2: 159 – 164. doi: 10.4236 / wja.2012.23021. [Cross Ref]