The Journal of Sexual Medicine
17 tom, wydanie 3, marzec 2020, strony 505-517
Abstrakcyjny
Wprowadzenie
Kilka badań wykazało, że pobudzenie narządów płciowych i zwiększony pozytywny wpływ na neutralne bodźce ze względu na uwarunkowania seksualne nie wygasły podczas krótkiej fazy wygaśnięcia, ale inne badania wykazały kontrastujące wyniki. Nie badano jednak możliwej odporności na wygaszanie uwarunkowanych reakcji seksualnych człowieka w ramach szeroko zakrojonych prób wymierania.
Zmierzać
Aby zbadać odporność na wygaszenie uwarunkowanych reakcji seksualnych u mężczyzn i kobiet.
Metody
Zdrowi, sprawni seksualnie mężczyźni (N = 34) i kobiety (N = 32) wzięli udział w eksperymencie warunkowania różnicowego, w którym neutralne obrazy były bodźcami warunkowymi (CS), a wibrostymulacja narządów płciowych była bodźcem bezwarunkowym. Po jednym CS (CS+) w fazie akwizycji następował bodziec bezwarunkowy.
Główny miernik wyniku
Oceniono obwód prącia i amplitudę tętna pochwy, a także uzyskano oceny wartości emocjonalnej i subiektywnego podniecenia seksualnego. Dodatkowo uwzględniono zadanie dotyczące zgodności reakcji na bodziec, aby ocenić tendencje do automatycznego zbliżania się i unikania.
Efekt
Mężczyźni i kobiety ocenili CS+ jako bardziej pozytywne niż CS− podczas wszystkich 24 prób wymierania i wykazali niewielką tendencję do zbliżania się do CS+ bezpośrednio po procedurze wygaszenia. Uczestnicy ocenili CS+ jako bardziej podniecający seksualnie niż CS− podczas 20 prób wygaszania. Nie znaleziono dowodów na uwarunkowaną reakcję seksualną narządów płciowych.
Implikacje kliniczne
Wyuczone oceny seksualne mogą być trudne do zmodyfikowania w drodze procedury wygaśnięcia; dlatego niechciane, ale uporczywe subiektywne oceny seksualne mogą być lepiej ukierunkowane za pomocą interwencji, takich jak wdrożenie strategii regulacji emocji.
Siła i ograniczenia
Przeprowadzono szeroko zakrojone próby wymierania; jednakże badano jedynie stosunkowo krótkotrwałe efekty w ciągu jednej sesji eksperymentalnej i nie było (niesparowanych) warunków kontrolnych.
Wnioski
Wyniki dostarczają dowodów na to, że uwarunkowane upodobania seksualne są stosunkowo trwałe, także na poziomie behawioralnym.
Zarówno S, Brom M, Laan E, i in. Dowody na trwałość efektów uczenia się o charakterze seksualnym. J Sex Med 2020;17:505–517.
Niniejsze badanie dostarcza dowodów na to, że efekty uczenia się poprzez ocenę seksualną są trudne do modyfikacji poprzez procedurę wygaszenia, przynajmniej w paradygmacie seksualnym, u zdrowych, funkcjonalnych seksualnie mężczyzn i kobiet. Wyniki wykazały, że chociaż uwarunkowane subiektywne podniecenie seksualne nie trwało przez całą fazę wygaszenia, utrzymywało się przez pierwsze 20 prób wygaśnięcia. Co ważne, subiektywne afekty i tendencje do podejścia do CS, uwarunkowane apetytem, wydawały się jeszcze bardziej trwałe. Silniejszy pozytywny wpływ na CSþ niż na CS_ utrzymywał się przez całą fazę wygaszania, chociaż w końcowej próbie wymierania wystąpił jedynie efekt trendu
Brak efektu warunkowania w przypadku pomiaru genitaliów nie utrudnia wyciągania wniosków na temat utrzymywania się efektów uczenia się poprzez ocenę seksualną. Zgodnie z poprzednim badaniem przeprowadzonym w naszym laboratorium zaobserwowaliśmy, że u mężczyzn obwód prącia w kierunku CS_ był większy niż w przypadku CSþ w fazie akwizycji, gdy dostarczono bodźca wibracyjnego.
Wreszcie, co ma znaczenie kliniczne, w niniejszym badaniu zbadano jedynie nowo nabytą wiedzę dotyczącą oceny seksualnej i stosunkowo krótkoterminowe efekty w ciągu jednej sesji eksperymentalnej.
Wyniki niniejszego badania i wcześniejszych badań19 sugerują, że chociaż procedura wygaśnięcia może zmniejszyć ryzyko CS-US, wyuczone oceny seksualne mogą
być trudne do modyfikacji za pomocą tej procedury. Dlatego w leczeniu zaburzeń seksualnych z komponentem wyuczonym, takich jak hiperseksualność lub parafilia, niechciane, ale uporczywe subiektywne oceny seksualne mogą być lepiej ukierunkowane na interwencje, takie jak przeciwdziałanie warunkowaniu lub wdrażanie strategii regulacji emocji. W przypadku warunkowania warunkowego CS łączy się z bodźcem wywołującym reakcję niezgodną z pierwotną reakcją bezwarunkową, zmieniając w ten sposób wartościowość bodźca.18 Chociaż w literaturze niewiele uwagi poświęcono wpływowi warunkowania na uczenie się przez wartościowanie, badania nad warunkowanie apetytowe w dziedzinie bodźców pokarmowych i alkoholowych pokazało, że przeciwwarunkowanie jest czymś więcej
skuteczniejsze niż samo wygaszanie w zmienianiu ocen CS.45,46 Ponadto badania nad zastosowaniem strategii regulacji emocji (tj. rozmieszczenia uwagi) podczas warunkowania seksualnego wykazały, że obniżenie poziomu emocji wpływa na wygaszenie warunkowanych efektów uczenia się seksualnego poprzez wartościowanie u u mężczyzn i u kobiet obniżenie poziomu regulacji spowodowało osłabienie uwarunkowanych tendencji do podejścia do CS.20
;