Развитие асексуальности среди людей среднего возраста и пожилых людей (2014)

КОММЕНТАРИИ: Еще одно исследование, показывающее gawd-awful ставки ED у мужчин:

Распространенность ЭД у мужчин с 40-51 годами была 58.6%

Исследователи не предлагали никаких объяснений, кроме наблюдения за тем, что ЭД поднимаются среди молодых людей. Как и в предыдущих исследованиях, исследователи не спрашивали об использовании интернет-порно.

Из исследования:

Однако мы также обнаружили несколько различий в этой популяции. Распространенность ЭД у мужчин с 40-51 годами была 58.6%, что, по-видимому, отличается от данных прошлых эпидемиологических исследований (варьировалось от 2% до 39% у мужчин в возрасте от 40 и 50 лет) [22]. Тего высокая распространенность ЭД в группе 40-51 может быть объяснена такими: во-первых, все больше и больше доказательств в последние годы показали, что заболеваемость ЭД значительно возрастает у мужчин молодого и среднего возраста [23], [24]; во-вторых, высокая доля умеренного ЭД (53.5% во всех, не показана в результатах), представленная в этой когорте, которая часто упускается из виду в клинической практике [25]; в-третьих, китайские культурные и социальные влияния могут привести к увеличению числа случаев психогенного ЭД, представленного у мужчин среднего возраста [26], в то время как оценки IIEF-5 не исключают психологический ЭД [26], [27]. Тздесь не было значимых ассоциаций между ЭД, дислипидемией и образом жизни,

Опять же, они не дают никаких хороших объяснений, кроме наблюдения за тем, что уровень ЭД поднимается среди молодых людей. Вторая причина (умеренная ЭД, не учтенная в клинической практике) недействительна, поскольку большинство предыдущих исследований были основаны на показателях популяции и включали умеренный ЭД. Шокер состоит в том, что ЭД не ассоциировался с факторами образа жизни или анализом крови.


Опубликовано: 25 марта 2014 г. DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794

Ян-Пин Хуан, почта Бин Чена, Пинг Пин, Хун-Сян Ван, Кай Ху, Хао Ян, Тао Чжан, Тан Фэн, Ян Цзинь, Инь-Фа Хан, И-Синь Ван, И-Ран Хуанг

Абстрактные

Цели

Оценить эректильную функцию у мужчин среднего возраста и пожилых людей с асексуальным статусом и проанализировать их конкретные причины этого состояния.

Темы и методы

Мужчины, у которых были регулярные попытки полового акта (частота полового члена≥1 раз в месяц), были классифицированы на легкую эректильную дисфункцию (ЭД), умеренную или тяжелую ЭД и не-ЭД в соответствии с Международным индексом эректильной функции-5, а мужчины, не имеющие полового акта попытки по меньшей мере для 6 месяцев были определены как имеющие статус асексуальности. Факторы риска, связанные с ЭД, были собраны в образце китайских мужчин 1,531 в возрасте 40 до 80 лет, а причины самооценки для асексуальности были зарегистрированы в бесполой когорте индивидуально, Среди этих групп были проведены сравнительные анализы и мультивариантные модели регрессии.

Итоги

Показателями распространенности ЭД и асексуальности были 49.9% и 37.2%. Группа статуса асексуальности имела более высокие факторы риска, чем умеренная или тяжелая группа ED по старости (возраст≥65, скорректированное отношение шансов (OR) 17.69 против (Vs.) 7.19), диабет (сырая OR: 2.40 Vs. 2.36) и гипертония (сырая ИЛИ: 1.78 Vs. 1.72). Конкретными причинами статуса асексуальности были «эректильная трудность» (52.9%), «не заботясь о сексуальности» (53.5%) »,« больше не нужно иметь сексуальность в этом возрасте »(47.7%),« тяжелый стресс », (44.4%), «сильная усталость» (26.3%) и «мастурбация» (26.9%).

Выводы

Мужчины с бесполым статусом страдают от более высоких факторов риска для ЭД, чем мужчины с умеренным и тяжелым ЭД. Большинство этого асексуального статуса можно отнести к полному ЭД, хотя причины этого преходящего асексуальности также связаны с сексуальными отношениями и интересами, сексуальными партнерами и мастурбацией.

цифры

Образец цитирования: Хуан Й.П., Чэнь Б, Пинг П, Ван ХХ, Ху К и др. (2014) Развитие асексуальности среди людей среднего и старшего возраста. PLOS ONE 9 (3): e92794. DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794

Редактор: Алиса Ю Чанг, мемориальная больница Гаосюн Чан Гун, Тайвань

Получено: Октябрь 30, 2013; Принято: Февраль 26, 2014; Опубликовано: 25 марта 2014

Авторское право: © 2014 Huang et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Лицензии Creative Commons Attribution, который допускает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал автора и источник зачисляются.

Финансирование: Это исследование финансировалось грантом Национального фонда естественных наук Китая (№ 81270741). Комиссия по науке и технике Проекта Шанхайского муниципалитета (№ 08411951700). Финансисты не играли никакой роли в разработке исследований, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовить рукопись.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что не существует никаких конкурирующих интересов.

Введение

С развитием общества и процессом старения, медицинское обслуживание и услуги, связанные с сексуальной функцией, растут, а люди среднего и пожилого возраста являются наиболее распространенными целевыми группами во многих исследованиях для обследования и лечения сексуальных проблем. Эректильная дисфункция (ЭД) является наиболее распространенной сексуальной проблемой, обсуждаемой растущей массой исследований во всем мире, но существует ограниченная информация о состоянии асексуальности, которая может отличаться от ЭД в психологических и физических условиях. В отличие от состояния постоянной асексуальности, связанного с 2-3% мужчин и еще не определенного как расстройство [1], [2], статус асексуальности может быть определен как временный или необратимый этап у мужчин среднего и пожилого возраста, у которых был сексуальный сексуальный опыт, но сейчас находится в стадии незаинтересованности в отношении гетеросексуального общения. Часто медицинские работники считают, что статус асексуальности связан с психогенными факторами, религией, сексуальными партнерами и даже гомосексуализмом, и они не могут оценить этих бесполых мужчин, которые не имеют гетеросексуального полового акта в течение длительного времени, применяя Международный индекс эректильной функции (IIEF) для определения ED, Поскольку стандартные рекомендации по оценке состояния асексуальности, как проверить истинную эректильную функцию и изучить конкретные причины асексуальности в этой когорте, имеют особое значение. Но на сегодняшний день нет доступных всеобъемлющих, репрезентативных и демографических данных, чтобы помочь врачам понять статус асексуальности. Шанхай стал лидером в процессе старения и стал первой областью со старой структурой населения в Китае. Количество людей старше 65 достигнет пика в четыре миллиона в году 2025, а затем займет 29% от общей численности населения [3], Таким образом, стареющее население в Шанхае можно считать представительным на национальном уровне, и мужское население может стать оптимальным образцом для изучения сексуальной дисфункции. Цель этого хорошо спроектированного большого популяционного исследования состояла в том, чтобы проверить эректильную функцию у мужчин среднего возраста и пожилых людей с бесполым статусом путем сравнения состояния асексуальности с ED и non-ED, как определено клинически, и с точки зрения социально- - демографические, клинические и образцовые характеристики и дальнейший анализ конкретных причин асексуальности.

Материалы и методы

Изучение населения

В этом исследовании изучалась сексуальность и состояние здоровья у мужчин среднего и старшего возраста от 40 до 80 лет. Двадцать две общины были стратифицированы как городская центральная область, городская внешняя зона и городская периферия района эпидемиологами. Семь сообществ были подтверждены для исследования методом стратифицированной случайной выборки. Участники из случайно отобранных сообществ были включены в плакаты. На этапе расследования (от 2008 до 2011) мужчины, которые имели возможность самообслуживания и проживали в городе более одного года, имели право на собеседование. Субъекты, у которых были врожденные нарушения развития и / или врожденная деформация, серьезные заболевания (например, тяжелая сердечная недостаточность и / или психические расстройства, значительная почечная и / или печеночная дисфункция), а также гомосексуальная или бисексуальная ориентация, были исключены в процедуре скрининга приемлемости. Все расстройства были подтверждены самоотчетами, обзором медицинской документации и интервью. Из опрошенных 1,720 респондентов 1,591 завершил базовый протокол на дому. Из первоначальных респондентов 1,591 на базовое исследование 60 были исключены в качестве противоречивых или неполных данных, что оставило 1,531 мужчин, имеющих право на статистику.

Используемые меры

Полевой протокол был разработан в соответствии с моделью Массачусетского мужского исследования старения [4], Вкратце, обученный полевой техник / флеботомист посетил каждый предмет в Центре общественного обслуживания или его доме в соответствии со стандартными протоколами исследований, разработанными для крупномасштабных полевых работ [5], собрал демографические данные, вел общий вопросник по вопросам здравоохранения и инструменты оценки сексуального статуса и получал образцы крови натощак. Это исследование получило официальное одобрение совета директоров (больница Ренджи, Шанхай № RJLS2008175) и письменное информированное согласие было дано всеми участниками исследования. Все собранные данные были загружены в базу данных, созданную с использованием системы ACCESS plus плюс функциональный модуль, который можно найти в Комиссии по науке и технике Шанхая и Шанхайском институте андрологии.

Были получены три измерения артериального давления. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как измеренную массу в килограммах, деленную на измеренную высоту в метрах в квадрате и классифицировали с использованием классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [6]: избыточный вес (≥25 кг / м2) или нет (<25 кг / м2). Измерения окружности талии (WC) использовались как мера центрального ожирения и были разделены на две категории: ожирение (≥90 см) или нет (<90 см)). [7].

Что касается оценки сексуального статуса, каждому субъекту для частного лица был предоставлен индивидуальный вопросник о сексуальной активности. В анкетном опроснике по половому признаку мужчины классифицировали себя на два уровня: никакого полового акта или полового акта в прошлом месяце 6. Форма 5-международного стандарта эректильной функции (IIEF-5) была конфиденциально предоставлена ​​субъектам с частотой полового акта ≥1 в месяц в течение последних 6 месяцев, и они были разделены на три уровня: не ED (IIEF-5≥22), умеренный ED (21≥IIEF-5≥12) и от умеренного до тяжелого ED (11≥IIEF-5≥5). Респонденты без попыток полового акта, по крайней мере, за 6 месяцев, были определены как имеющие статус асексуальности. Информация, связанная с состоянием асексуальности, включая гетеросексуального партнера («одинокие, овдовевшие, разведенные или разделенные» и «плохие сексуальные отношения»), сексуальные интересы («не заботясь о сексуальности»), проблемы с эрекцией («эректильная трудность»), сексуальная («больше не нужно иметь сексуальность в этом возрасте»), социальный и жизненный стресс («тяжелый стресс», «сильная усталость» и «низкая удовлетворенность жизнью») и мастурбация («нормальная мастурбационная эрекция» и «слабая мастурбаторная эрекция») ), были индивидуально собраны в популяции. В конце концов, указать причины для статуса асексуальности были отогнаны из собранной информации интервью.

Данные базового интервью использовались для оценки интересующих факторов образа жизни. Участников спрашивали о регулярных упражнениях в прошлые 5 лет («регулярный» был определен как минимум один раз в неделю, более чем за 3 месяцев непрерывно) [8], Обычное употребление алкоголя субъектами оценивалось путем самоотчета с использованием формулы Хавари и Фарбера [9], Воздействие сигаретного дыма определялось посредством самоотчета, и нынешние курильщики определялись так, как если бы они курили во время обследования и курили больше, чем сигареты 100 в течение своей жизни [10], Питьевое потребление чая оценивалось по частотной анкете за последние 5 лет и классифицировалось на термины («регулярный» был определен как минимум один раз в день, более чем за 1 год).

Чтобы подтвердить эти результаты, связанные с хроническими заболеваниями, мы использовали множество методов, включая обзор медицинской документации, обзор отчета о патологии, телефонное интервью или дополнительные опросные листы. Гипертензия на исходном уровне была указана, если было выполнено одно или несколько из следующих условий: 1) субъект сообщил об использовании антигипертензивных препаратов; 2) систолическое артериальное давление субъекта≥140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление≥90 мм рт.ст. [11], Дислипидемию определяли как общий холестерин в сыворотке≥5.72 ммоль / л; и / или триглицериды≥1.70 ммоль / л; и / или холестерин липопротеинов низкой плотности≥3.64 ммоль / л; и / или использование лекарств, снижающих уровень холестерина. Диабет определялся как глюкоза крови натощак≥7.0 ммоль / л и / или использование антидиабетического препарата. Использование индекса симптомов хронического простатита в национальных институтах здоровья (NIH-CPSI), симптоматика, связанная с простатитом (PLS), определялась как наличие симптомов нижних мочевых путей (СНМП) или / или промежностной и / или эякуляционной боли или дискомфорта [12], Международный идентификатор простаты (IPSS), цифровое ректальное исследование (DRE), медицинская запись ультразвука и получение антиандрогенных препаратов были использованы для определения точности самооценки доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Весь учебный персонал успешно завершил учебную программу, которая ориентировала их как на цели исследования, так и на конкретные инструменты и методологии. Была взята одна проба образца крови натощак для сывороточной глюкозы (измеренная с использованием модифицированного ферментативного метода гексокиназы) и липидных анализов (анализировались ферментативно с использованием коммерчески доступных реагентов) [13], Две дополнительные пробирки для образцов, не содержащих голодание, были взяты для анализа гормонов [14], [15], [16] и общий простатический специфический антиген (TPSA) [17], соответственно. Все анализы крови проводились в клиническом лабораторном центре (больница Ренджи, Шанхай, Китай).

Статистический анализ

Все участники были отнесены к четырем возрастным группам в соответствии с возрастным распределением исследуемой популяции (40-51, 52-59, 60-64 и 65-80). Сексуальный статус подразделялся на четыре группы: не-ЭД, умеренный ЭД, умеренный или тяжелый ЭД и статус асексуальности. Односторонний ANOVA (данные соответствовали нормальному распределению), Kruskal-Wallis (данные встречались с ненормальным распределением) и тесты Chi-square (ранжированные данные) были использованы для сравнения между четырьмя группами по всем связанным характеристикам, а коррекция Бонферрони использовалась для противодействия смещение множественных сравнений. Наконец, многомерные модели регрессии исследовали, были ли связанные с априори общие характеристики, клинические и образцовые характеристики связаны с сексуальным статусом. Непрерывные переменные были представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD) или медианное (минимальное-максимальное). статистическая P<0.05 считалось показателем клинически значимых различий между группами. Весь статистический анализ проводился с использованием SPSS13.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Итоги

Из респондентов, имеющих право на участие в 1,720, мы получили ответы от субъектов 1,591 (92.5 процентов) и просмотренных образцов из предметов 1,531 (89.0 процентов). Соотношениями респондентов возрастной группы были 12.9% (40-51), 22.6% (52-59), 28.0% (60-64) и 36.4% (65-80) соответственно. Общая распространенность статуса ЭД и асексуальности была 49.9% (765 / 1,531) и 37.2% (569 / 1,531), соответственно. Распределение хронических заболеваний и полового статуса среди возрастных групп показано на Рисунок 1, Конкретные причины асексуальности, в том числе основные причины «не заботятся о сексуальности» (53.5%), «эректильная трудность» (52.9%), «больше не нужны сексуальность в этом возрасте» (47.7%), «тяжелые стресс »(44.4%) и« мастурбационная эрекция »(26.9%), были обобщены в Рисунок 2.

миниатюрами

Рисунок 1. Распределение хронических заболеваний и полового статуса среди возрастных групп.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

миниатюрами

Рисунок 2. Конкретные причины асексуальности у населения без полового акта.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Таблица 1 обобщены различия факторов риска, связанных с ЭД среди четырех групп. Население статуса асексуальности имело более высокий возраст, более высокое систолическое артериальное давление, более высокий уровень FBG, уровень креатинина в сыворотке и уровень TPSA и более низкий уровень ЛГ; и показали более высокую распространенность диабета и гипертонии.

миниатюрами

Таблица 1. Демографические и клинические характеристики участвующих мужчин в соответствии с оценкой IIEF-5.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Таблица 2 показали ассоциации между сексуальным статусом и факторами риска ЭД. Используя логистическую регрессию, мы обнаружили положительную связь между умеренным и тяжелым ЭД и старостью (отношение шансов (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62-17.71; P<0.001), диабет (OR = 2.36, 95% ДИ: 1.16–4.80; P = 0.02), гипертония (OR = 1.72, 95% CI: 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55-8.25; P = 0.03) и PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20-28.79; P = 0.03); и положительная корреляция между статусом асексуальности и старостью (OR = 18.49, 95% CI: 10.34-33.05; P<0.001), диабет (OR = 2.40, 95% ДИ: 1.36–4.25; P = 0.003) и гипертония (OR = 1.78; 95% CI: 1.25-2.55; P = 0.002).

миниатюрами

Таблица 2. Двумерная и многомерная ассоциация факторов воздействия с сексуальной функцией.

DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Обсуждение

Наши результаты, основанные на данных, представленных на национальном уровне из Шанхая, указывают на то, что у большинства людей среднего возраста и пожилых людей были сексуальные проблемы, и, кроме того, значительное число мужчин представили статус асексуальности. У мужчин с асексуальным статусом страдали более высокие факторы риска, чем умеренная до тяжелой популяции ЭД, и большинство причин их асексуальности были связаны с эректильной дисфункцией, в то время как только несколько мужчин с асексуальным статусом сообщили, что у них была нормальная эрекция во время мастурбации.

Общая распространенность и общие факторы риска ЭД в нашем исследовании подтвердили предыдущие исследования в странах Азии и Запада [18], [19], [20], [21], Установленные факторы риска ЭД включают старость, диабет, гипертонию, ДГПЖ и PLS, а старость - независимый фактор риска. Однако мы также обнаружили несколько различий в этой популяции. Распространенность ЭД у мужчин с 40-51 годами была 58.6%, что, по-видимому, отличается от данных прошлых эпидемиологических исследований (варьировалось от 2% до 39% у мужчин в возрасте от 40 и 50 лет) [22], Высокая распространенность ЭД в группе 40-51 может быть объяснена следующим образом: во-первых, все больше и больше доказательств в последние годы показали, что заболеваемость ЭД значительно возрастает у мужчин молодого и среднего возраста [23], [24]; во-вторых, высокая доля умеренного ЭД (53.5% во всех, не показана в результатах), представленная в этой когорте, которая часто упускается из виду в клинической практике [25]; в-третьих, китайские культурные и социальные влияния могут привести к увеличению числа случаев психогенного ЭД, представленного у мужчин среднего возраста [26], в то время как оценки IIEF-5 не исключают психологический ЭД [26], [27], Между ЭД, дислипидемией и образом жизни не было выявлено значимых ассоциаций, которые могут отличаться от данных исследований в Италии, что пациенты с дислипидемией [28] или / и неблагоприятного образа жизни [29], [30] были подвержены повышенному риску развития ЭД. Эти противоречивые выводы могут быть получены из разницы населения. Smith et al. [31] обнаружили, что между общей оценкой IIEF-15 или степенью тяжести ЭД и уровня холестерина в сыворотке и триглицериде нет связи, а Hall et al. [32] также не было обнаружено значимой положительной связи между нелеченой гиперлипидемией и ЭД в многофакторной модели. В нашей исследуемой популяции большинство субъектов были пожилого возраста (64.5 процента> 60 лет) и страдали от учащающихся системных заболеваний, поэтому их плохое состояние здоровья побуждало их улучшить свой образ жизни (например, улучшить диету и поведение, связанное с физической активностью), что может помочь им в борьбе с дислипидемией и ожирением. Но с другой стороны, эти данные свидетельствуют о том, что на ЭД в этой когорте могут в большей степени влиять системные заболевания, чем неблагоприятные факторы образа жизни.

Система оценки IIEF (или IIEF-5) широко используется для оценки эректильной функции [33], [34], Однако вопросник, не учитывающий мужчин без «сексуальной активности в последние недели 4», ограничен для оценки состояния асексуальности, который был определен здесь как отсутствие сексуальных попыток более чем за 6 месяцев. Поскольку нет конкретных рекомендаций по оценке асексуальности в клинических рекомендациях, субъекты с асексуальным статусом обычно исключаются из исследуемых групп населения в большинстве отчетов. Однако ответ на этот вопрос имеет особое значение, поскольку существует значительное число людей, которые по меньшей мере временно бесполые, особенно люди старости [35], [36], В нашем исследовании 37.2% среднего возраста и пожилых мужчин представили статус асексуальности, что указывает на то, что анализом этой подгруппы нельзя пренебрегать. Чтобы уточнить двусмысленный статус эректильной функции (законченная ЭД или нормальная эректильная функция) в когорте с состоянием асексуальности, мы сравнивали состояние асексуальности с умеренным или тяжелым ЭД и не-ЭД с точки зрения факторов риска, связанных с ЭД. Скорректированные коэффициенты риска 60-64 лет и 65-80 лет у респондентов с статусом асексуальности были значительно выше, чем в группе с умеренным или тяжелым ЭД с помощью 2.5 fold и 2.2 fold соответственно. Более того, риск развития диабета и гипертонии у мужчин с асексуальным статусом был выше, чем у мужчин с умеренной до тяжелой степени. Эти данные свидетельствуют о том, что большинство случаев со статусом асексуальности могут быть связаны с полным ЭД, что понятно, поскольку большинство мужчин с асексуальным статусом утратили способность к нормальному половому акту.

В попытке проверить вышеупомянутый вывод мы индивидуально собрали причины самооценки для асексуальности у тех мужчин без полового акта. Информация о самоотчете в нашем исследовании показала, что 52.9% мужчин в категории статуса мужчины с асексуальностью рассматривали «проблему эрекции» как основную причину этой асексуальности, которая напрямую поддерживала вышеупомянутую проверку. Кроме того, жалобы на «тяжелый стресс» (44.4%), «сильная усталость» (26.3%), «плохие сексуальные отношения» (4.4%) и «низкая удовлетворенность жизнью» (3.0%), которые представляют собой социальную, психологическую и физическую стрессы, вызывающие неблагоприятное воздействие на сексуальную активность и эрекцию [37], [38], также были причиной развития асексуальности в этой популяции. Эти данные частично объяснили, почему большинство мужчин с асексуальным статусом страдают от эректильной трудности. Мы отметили, что большинство мужчин с асексуальным статусом считают «не заботятся о сексуальности» (53.5%) и «больше не нужны сексуальность в этом возрасте» (47.7%) как еще две основные причины асексуальности, и кажется, что мужчины при условии, что эти причины могут иметь нормальную эректильную функцию. Фактически, это явление связано с двумя аспектами: отношением к сексуальности и отсутствием сексуальных интересов. Поскольку большинство мужчин с асексуальным статусом состоят в браке или имеют предварительную активную половую жизнь, статус асексуальности здесь отличается от постоянного бесполого состояния, которое воздерживается от сексуальной активности и безбрачия, вытекающих из личных или религиозных убеждений личности и / или сексуальной ориентации [39], Таким образом, наиболее вероятной причиной различий в сексуальных отношениях может быть обеспокоенность тем, что сексуальная деятельность наносит вред их ухудшающемуся здоровью с возрастом. Отсутствие сексуальных интересов может быть связано с возрастом (средний 65.70 ± 8.20 лет), более низким общим тестостероном (по сравнению с не-ED) и сопутствующими хроническими заболеваниями, что согласуется с данными в Европейском исследовании старения мужчин (EMAS) [40], Снижение уровня тестостерона в сыворотке приведет к постепенной потере либидо [41], а дефицит сывороточного тестостерона может вызвать эректильную дисфункцию, нарушая вазодилатацию артериол пениса и кавернозных синусоидов [42], Следовательно, различные сексуальные отношения и низкое сексуальное желание были связаны с факторами риска ЭД.

Мужчины с одним статусом и опытом мастурбации могут предположить, что они поддерживали нормальную эректильную функцию, даже если у них не было попыток полового акта. Однако мы обнаружили, что небольшая часть мужчин с асексуальным статусом считалась «одинокой, овдовевшей, разведенной или разделенной» (4.3%) в качестве причин асексуальности в исследовании. Хотя около четверти мужчин с асексуальностью сообщили, что у них был мастурбационный опыт, только 35.3% из них (всего 9.5%) считали, что у них нормальная мастурбационная эрекция. Короче говоря, хотя сообщалось о различных причинах асексуальности, большинство из них можно было бы объяснить сложностями эрекции и их факторами риска.

Это исследование имеет несколько преимуществ, в том числе перспективный дизайн когортного исследования населения, большой общий размер выборки и стандартизированные протоколы, проводимые обученными интервьюерами. Отклонение выбора было сведено к минимуму из-за исключительно высоких показателей ответа при наборе (92.5%). Важно отметить, что мы определяли состояние асексуальности с точностью и классифицированными субъектами с асексуальностью в качестве подгруппы для анализа. Изучение состояния асексуальности по отношению к пожизненной асексуальности может добавить к литературе, поскольку в клинической практике не существует конкретной рекомендации по оценке асексуальности. Однако для интерпретации результатов следует учитывать ограничения этого исследования. Как и большинство подобных исследований, одной из проблем является тот факт, что некоторые данные были предоставлены самим себе, хотя методы собеседования хорошо признаны действительными. Чтобы решить эту проблему, мы собрали как можно больше объективных данных для поддержки результатов, сообщенных самим сообществом. Еще одна проблема заключается в том, что мы не собирали соответствующую подробную информацию о здоровом статусе партнеров-женщин, и мы не изучали и не анализировали пожизненный асексуальный статус, который отличается от преходящей асексуальности у нашего населения.

В заключение, статус асексуальности был частым среди мужчин среднего возраста и мужчин, и мужчины с этим состоянием страдали более высокими факторами риска для ЭД, чем мужчины с умеренным и тяжелым ЭД. Большинство состояний асексуальности можно отнести к состоянию полного ЭД, хотя причины статуса асексуальности также связаны с сексуальными отношениями и интересами, сексуальными партнерами и мастурбацией. Дальнейшие исследования необходимы для разработки соответствующего исследования для оценки распространенности органической и психогенной эректильной функции у населения с статусом асексуальности, а также для определения подраздела постоянно бесполых мужчин, включая гораздо более молодых мужчин, то есть до 18 лет. Последнее также поможет определить факторы, до сих пор неизвестные, которые могут вызвать у молодых людей незаинтересованность в активной сексуальной жизни.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить профессора Кадавида Нестора Гонсалеса-Кадавида (отделение урологии, Медицинскую школу UCLA, Университет Чарльза Дрю) за помощь в этой рукописи.

Авторские вклады

Задуманные и разработанные эксперименты: BC YW YH. Выполнены эксперименты: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Проанализированы данные: YH HW KH HY TF YJ TZ. Добавленные реагенты / материалы / инструменты анализа: KH HY TF YJ TZ. Написал статью: YH HW. Пересмотр его для интеллектуального контента: Бин Чен Пин Пинг Хун-Сян Ван Кай Ху Хао Ян Тан Фэн Ян Цзинь Тао Чжан.

Рекомендации

  1. 1. Bogaert AF (2004) Асексуальность: распространенность и связанные с ней факторы в национальной вероятностной выборке. J Sex Res 41: 279-287. doi: 10.1080 / 00224490409552235
  2. 2. Prause N, Graham CA (2007) Асексуальность: классификация и характеристика. Arch Sex Behav 36: 341-356. doi: 10.1007 / s10508-006-9142-3
  3. Просмотр статей
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Просмотр статей
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Просмотр статей
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Просмотр статей
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Просмотр статей
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Просмотр статей
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Просмотр статей
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Просмотр статей
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. Просмотр статей
  28. PubMed / NCBI
  29. Google Scholar
  30. Просмотр статей
  31. PubMed / NCBI
  32. Google Scholar
  33. Просмотр статей
  34. PubMed / NCBI
  35. Google Scholar
  36. Просмотр статей
  37. PubMed / NCBI
  38. Google Scholar
  39. Просмотр статей
  40. PubMed / NCBI
  41. Google Scholar
  42. Просмотр статей
  43. PubMed / NCBI
  44. Google Scholar
  45. Просмотр статей
  46. PubMed / NCBI
  47. Google Scholar
  48. Просмотр статей
  49. PubMed / NCBI
  50. Google Scholar
  51. Просмотр статей
  52. PubMed / NCBI
  53. Google Scholar
  54. Просмотр статей
  55. PubMed / NCBI
  56. Google Scholar
  57. Просмотр статей
  58. PubMed / NCBI
  59. Google Scholar
  60. Просмотр статей
  61. PubMed / NCBI
  62. Google Scholar
  63. Просмотр статей
  64. PubMed / NCBI
  65. Google Scholar
  66. Просмотр статей
  67. PubMed / NCBI
  68. Google Scholar
  69. Просмотр статей
  70. PubMed / NCBI
  71. Google Scholar
  72. Просмотр статей
  73. PubMed / NCBI
  74. Google Scholar
  75. Просмотр статей
  76. PubMed / NCBI
  77. Google Scholar
  78. Просмотр статей
  79. PubMed / NCBI
  80. Google Scholar
  81. Просмотр статей
  82. PubMed / NCBI
  83. Google Scholar
  84. Просмотр статей
  85. PubMed / NCBI
  86. Google Scholar
  87. Просмотр статей
  88. PubMed / NCBI
  89. Google Scholar
  90. Просмотр статей
  91. PubMed / NCBI
  92. Google Scholar
  93. Просмотр статей
  94. PubMed / NCBI
  95. Google Scholar
  96. Просмотр статей
  97. PubMed / NCBI
  98. Google Scholar
  99. Просмотр статей
  100. PubMed / NCBI
  101. Google Scholar
  102. Просмотр статей
  103. PubMed / NCBI
  104. Google Scholar
  105. Просмотр статей
  106. PubMed / NCBI
  107. Google Scholar
  108. Просмотр статей
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Просмотр статей
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Просмотр статей
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. Просмотр статей
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Просмотр статей
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. 3. Вэй Х, Закус Д, Лян Х, Солнце X (2005) Шанхае: качественная оценка реформы здравоохранения в сообществе в ответ на вызов старения населения. Int J Health Plann Управление 20: 269-286. doi: 10.1002 / hpm.814
  124. 4. Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, Derby CA, McKinlay JB (2000). Связь между психосоциальными факторами риска и эпизодической эректильной дисфункцией: предполагаемые результаты исследования по изучению старения в Массачусетсе. Американский журнал эпидемиологии 152: 533-541. doi: 10.1093 / aje / 152.6.533
  125. 5. Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich E, Hill M, et al. (1993) Определение кровяного давления человека с помощью сфигмоманометрии. Циркуляция 88: 2460-2470. doi: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
  126. 6. ВОЗ (2004) Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его последствия для стратегий политики и вмешательства. Lancet 363: 157-163. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3
  127. 7. Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H, et al. (2009) Идентификация обрывов окружности талии при абдоминальном ожирении у китайского населения: исследование 7.8-года в Шанхае. Международный журнал ожирения 33: 1058-1062. doi: 10.1038 / ijo.2009.134
  128. 8. Nechuta SJ, Shu XO, Li HL, Yang G, Xiang YB, et al. (2010) Комбинированное воздействие факторов, связанных с образом жизни, на общую и зависимую от причин смертность среди китайских женщин: предполагаемое когортное исследование. PLoS-медицина 7: e1000339. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000339
  129. 9. Хавари К.А., Фарбер П.Д. (1978). Профильный инструмент для количественной оценки и оценки потребления алкоголя. Тест на алкоголь в Хавари. J Stud Alcohol 39: 1525-1539.
  130. 10. Kleinman KP, Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, McKinlay JB (2000) Новая суррогатная переменная для статуса эректильной дисфункции в Массачусетском исследовании мужского возраста. Журнал клинической эпидемиологии 53: 71-78. doi: 10.1016 / s0895-4356 (99) 00150-x
  131. 11. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) Тенденции США в распространенности, осведомленности, лечении и контроле гипертонии, 1988-2008. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 303: 2043-2050. doi: 10.1001 / jama.2010.650
  132. 12. Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J (2001) Распространенность симптомов, подобных простатиту, в популяционном исследовании с использованием индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья. Журнал урологии 165: 842-845. doi: 10.1097 / 00005392-200103000-00026
  133. 13. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smith SJ (1989) Центры по контролю заболеваний - Национальная программа стандартизации липидов в области сердца, легких и крови. Подход к точным и точным измерениям липидов. Clin Lab Med 9: 105-135.
  134. 14. Krieger DT (1975) Ритмы АКТГ и секреции кортикостероидов в области здоровья и болезней и их экспериментальная модификация. Журнал стероидной биохимии 6: 785-791. doi: 10.1016 / 0022-4731 (75) 90068-0
  135. 15. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Weiss SR, Johannes CB, et al. (1996) Собирает ли повторные образцы крови от каждого испытуемого улучшает точность оценочных уровней стероидных гормонов? Журнал клинической эпидемиологии 49: 345-350. doi: 10.1016 / 0895-4356 (95) 00569-2
  136. 16. Longcope C, Franz C, Morello C, Baker R, Johnston CC (1986) Стероидные и гонадотропиновые уровни у женщин в периоды менопаузы. Maturitas 8: 189-196. doi: 10.1016 / 0378-5122 (86) 90025-3
  137. 17. Фернандес-Санчес C, McNeil CJ, Rawson K, Nilsson O, Leung HY, et al. (2005). Одноступенчатый иммунострипный тест для одновременного выявления свободного и общего простатического специфического антигена в сыворотке. J Иммунологические методы 307: 1-12. doi: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
  138. 18. Marumo K, Nakashima J, Murai M (2001) Возрастная распространенность эректильной дисфункции в Японии: оценка по Международному индексу эректильной функции. Int J Urol 8: 53-59. doi: 10.1046 / j.1442-2042.2001.00258.x
  139. 19. Malavige LS, Levy JC (2009) Эректильная дисфункция при сахарном диабете. J Sex Med 6: 1232-1247. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
  140. 20. Shamloul R, Ghanem H (2013) Эректильная дисфункция. Lancet 381: 153-165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  141. 21. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO, Levinson W, O'Muircheartaigh CA, et al. (2007) Изучение сексуальности и здоровья среди пожилых людей в Соединенных Штатах. N Engl J Med 357: 762-774. doi: 10.1056 / nejmoa067423
  142. 22. Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL (2002) Распространенность эректильной дисфункции: систематический обзор популяционных исследований. Int J Impot Res 14: 422-432. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900905
  143. 23. Martins FG, Abdo CH (2010) Эректильная дисфункция и коррелированные факторы у бразильских мужчин в возрасте 18-40. J Sex Med 7: 2166-2173. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01542.x
  144. 24. Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC и др. (2013) Один пациент из четырех человек с недавно диагностированной эректильной дисфункцией - это молодая тревожная картина человека из повседневной клинической практики. J Sex Med 10: 1833-1841. doi: 10.1111 / jsm.12179
  145. 25. Lee JC, Benard F, Carrier S, Talwar V, Defoy I (2011) Имеют ли мужчины с легкой эректильной дисфункцией те же факторы риска, что и общая популяция клинических исследований эректильной дисфункции? BJU Int 107: 956-960. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2010.09691.x
  146. 26. Li D, Jiang X, Zhang X, Yi L, Zhu X, et al. (2012) Многоцентровое патофизиологическое исследование эректильной дисфункции в амбулаторных клиниках в Китае. Урология 79: 601-606. doi: 10.1016 / j.urology.2011.11.035
  147. 27. Rhoden E, Teloken C, Sogari P, Vargas Souto C, корреляция C (2002) Использование упрощенного Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) в качестве диагностического инструмента для изучения распространенности эректильной дисфункции. Международный журнал исследования импотенции 14: 245-250. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900859
  148. 28. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) Статины и эректильная дисфункция: критическое резюме текущих доказательств. J Androl 33: 552-558. doi: 10.2164 / jandrol.111.015230
  149. 29. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R, et al. (2009) Влияние интенсивных изменений образа жизни на эректильную дисфункцию у мужчин. J Sex Med 6: 243-250. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
  150. 30. Meldrum DR, Gambone JC, Morris MA, Esposito K, Giugliano D, et al. (2012) Образ жизни и метаболические подходы к максимизации эректильного и сосудистого здоровья. Int J Impot Res 24: 61-68. doi: 10.1038 / ijir.2011.51
  151. 31. Smith NJ, Sak SC, Baldo O, Eardley I (2007) Распространенность недавно диагностированной гиперлипидемии у мужчин с эректильной дисфункцией. BJU Int 100: 357-361. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
  152. 32. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, Link CL, et al. (2009) Гиперлипидемия или ее лечение, связанное с эректильной дисфункцией ?: Результаты опроса общественного здоровья в Бостонском районе (BACH). J Sex Med 6: 1402-1413. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
  153. 33. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Mohd Tambi MI, Glasser DB (2003) Эпидемиология эректильной дисфункции в четырех странах: кросс-национальное исследование распространенности и коррелятов эректильной дисфункции. Урология 61: 201-206. doi: 10.1016 / s0090-4295 (02) 02102-7
  154. 34. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO (2005) Сексуальное поведение и дисфункция и справочные образцы у взрослых в возрасте 40-80 в городском населении азиатских стран. BJU Int 95: 609-614. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2005.05348.x
  155. 35. Wong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) Сексуальная активность, эректильная дисфункция и их корреляция среди пожилых китайских мужчин 1,566 в Южном Китае. Журнал сексуальной медицины 6: 74-80. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
  156. 36. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) Беспокойство среди замужних взрослых китайцев в Гонконге: распространенность и связанные с ними факторы. Журнал сексуальной медицины 6: 2997-3007. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
  157. 37. Броды S (2010) Относительная польза для здоровья от различных сексуальных действий. J Sex Med 7: 1336-1361. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
  158. 38. Corona G, Mannucci E, Lotti F, Boddi V, Jannini EA и др. (2009) Нарушение отношения пары у мужчин с сексуальной дисфункцией связано с открытым гипогонадизмом. J Sex Med 6: 2591-2600. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
  159. 39. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Асексуальность: метод смешанных методов. Arch Sex Behav 39: 599-618. doi: 10.1007 / s10508-008-9434-x
  160. 40. Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M, et al. (2010) Возрастные изменения общего и сексуального здоровья у мужчин среднего и старшего возраста: результаты Европейского исследования по проблемам старения мужчин (EMAS). J Sex Med 7: 1362-1380. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
  161. 41. Bassil N (2011) Гипонадизм позднего начала. Med Clin North Am 95: 507-523. doi: 10.1016 / j.mcna.2011.03.001
  162. 42. Михаил Н (2006) Имеет ли тестостерон роль в эректильной функции? Am J Med 119: 373-382. doi: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042