Мозговые Исследования Porn пользователей и секс наркоманов

На этой странице представлены два списка: ( 1 ) комментарии и обзоры литературы, основанные на нейробиологии, и ( 2 ) неврологические исследования, оценивающие структуру и функционирование мозга пользователей интернет-порнографии и людей, страдающих сексуальной зависимостью ( компульсивное расстройство сексуального поведения ).

На сегодняшний день все, кроме двух, из как минимум шести опубликованных неврологических исследований подтверждают модель зависимости ( ни одно исследование не опровергает модель зависимости от порнографии ). Результаты этих более чем 60 неврологических исследований (и предстоящих исследований ) согласуются с сотнями исследований «мозга » интернет-зависимости , некоторые из которых также включают использование интернет-порнографии. Все они подтверждают предположение о том, что использование интернет-порнографии может вызывать связанные с зависимостью изменения в мозге, как и более 60 исследований, сообщающих об эскалации/толерантности (привыкании) и симптомах абстиненции.

Как отмечается в статье PsyPost.org, посвященной исследованию мозга 2024 года , «эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, указывающими на то, что порнография обладает высоким аддиктивным потенциалом из-за своих сильных аффективных и возбуждающих свойств». ( Исследование описано в статье )

На странице представлены более 35 недавних комментариев и обзоров литературы, основанных на нейробиологии (отсортированных по дате публикации):

Обзоры литературы и комментарии:

1) Нейробиология зависимости от интернет-порнографии: обзор и обновление ( Love et al. , 2015) . Тщательный обзор нейробиологической литературы, посвященной подтипам интернет-зависимости, с особым акцентом на зависимость от интернет-порнографии. В обзоре также критикуются два получивших широкую огласку исследования ЭЭГ, проведенные группами под руководством Николь Праузе (которая ложно утверждает, что результаты ставят под сомнение зависимость от порнографии). Выдержки:

Многие признают, что некоторые виды поведения, потенциально влияющие на схему вознаграждения в человеческом мозге, приводят к потере контроля и другим симптомам зависимости, по крайней мере, у некоторых людей. Что касается интернет-зависимости, нейронаучные исследования подтверждают предположение о том, что лежащие в основе нейронные процессы похожи на зависимость от вещества… В этом обзоре мы даем краткое изложение предлагаемых концепций, лежащих в основе зависимости, и даем обзор нейробиологических исследований зависимости от интернет-зависимости и нарушения интернет-игр. Кроме того, мы рассмотрели доступную Нейрологическая литературу по интернет-порнографии наркомании и соединить результаты модели наркомании. Обзор приводит к выводу, что интернет-зависимость порнографии вписывается в рамки наркомании и акции аналогичных основных механизмов с веществами наркомании.

2) «Сексуальная зависимость как болезнь: доказательства для оценки, диагностики и ответа на критику» ( Phillips et al. , 2015) , в которой представлена ​​диаграмма, рассматривающая конкретные критические замечания в адрес порнографии/сексуальной зависимости, с указанием цитат, опровергающих их. Выдержки:

Как видно из этой статьи, распространенная критика секса как законной зависимости не выдерживает сравнения с движением в клинических и научных сообществах за последние несколько десятилетий. Существует достаточно научных данных и доказательств того, что секс, а также другие виды поведения должны рассматриваться как зависимость. Эта поддержка исходит из нескольких областей практики и дает невероятную надежду на то, что мы действительно примем изменения, поскольку мы лучше понимаем проблему. Десятилетия исследований и разработок в области медицины зависимости и неврологии раскрывают основные механизмы мозга, связанные с зависимостью. Ученые определили общие пути, на которые влияет аддиктивное поведение, а также различия между мозгом зависимых и не зависимых людей, выявив общие элементы зависимости, независимо от вещества или поведения. Однако остается разрыв между научными достижениями и пониманием широкой публикой, государственной политикой и достижениями в области лечения.

3) Киберсексуальная зависимость ( Бранд и Лайер , 2015) . Отрывки:

Многие люди используют Cybersex приложения, в частности, интернет-порнографии. Некоторые люди теряют контроль над использованием киберспортом и сообщают, что они не могут регулировать использование киберакс, даже если они испытывают негативные последствия. В последних статьях киберсексуальная зависимость рассматривается как специфический тип интернет-зависимости. В некоторых текущих исследованиях были исследованы параллели между киберсексуальной зависимостью и другими поведенческими пристрастиями, такими как интернет-игровое расстройство. Считается, что ключевая реакция и тяга играют важную роль в киберсексуальной зависимости. Кроме того, нейрокогнитивные механизмы развития и поддержания киберсексуальной зависимости в основном связаны с нарушениями в принятии решений и исполнительных функциях. Исследования нейровизуализации подтверждают предположение о значимых общих чертах между киберсексуальной зависимостью и другими поведенческими склонностями, а также зависимостью от наркотиков.

4) Нейробиология компульсивного сексуального поведения: новые направления науки ( Краус и др. , 2016) . Отрывки:

Хотя он не включен в DSM-5, компульсивное сексуальное поведение (CSB) может быть диагностировано в ICD-10 как расстройство импульсного контроля. Однако существуют дебаты о классификации CSB. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как нейробиологические особенности относятся к клинически значимым мерам, таким как результаты лечения CSB. Классификация CSB как «поведенческой зависимости» будет иметь серьезные последствия для усилий в области политики, профилактики и лечения ... Учитывая некоторые сходства между CSB и наркоманией, вмешательства, эффективные для зависимостей, могут обещать CSB, таким образом обеспечивая понимание будущих направлений исследований для расследования эта возможность напрямую.

5) Следует ли считать компульсивное сексуальное поведение зависимостью? ( Краус и др. , 2016) . Выдержки:

С выпуском DSM-5 расстройство азартных игр было реклассифицировано с нарушениями употребления психоактивных веществ. Это изменение оспаривало убеждения, что наркомания происходит только путем глотания веществ, изменяющих разум, и имеет значительные последствия для стратегий, стратегий профилактики и лечения. Данные свидетельствуют о том, что чрезмерное участие в других видах поведения (например, в играх, сексе, компульсивном шоппинге) может разделять клинические, генетические, нейробиологические и феноменологические параллели с наркоманией.

Другая область, нуждающаяся в большем количестве исследований, предполагает рассмотрение того, как технологические изменения могут влиять на сексуальное поведение человека. Учитывая, что данные свидетельствуют о том, что сексуальное поведение облегчены через интернет и смартфон приложения, дополнительные исследования следует рассмотреть вопрос о том, как цифровые технологиях относятся к КСБУ (например, компульсивной мастурбации к интернету-порнография или секс-чатам) и участию в рискованном сексуальном поведении (например, презерватив секс, несколько сексуальных партнеров в одном случае).

Перекрывающиеся функции существуют между CSB и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Общие системы нейротрансмиттеров могут способствовать расстройствам CSB и веществам, а недавние исследования в области нейровизуализации показывают сходство, связанное с уклонением от желания и внимания. Подобные фармакологические и психотерапевтические процедуры могут быть применимы к CSB и наркоманиям.

6) Нейробиологические основы гиперсексуальности ( Кун и Галлинат , 2016) . Отрывки:

Поведенческие зависимости и, в частности, гиперсексуальность должны напоминать нам о том, что аддиктивное поведение фактически зависит от нашей естественной системы выживания. Секс является важным компонентом выживания видов, поскольку это путь к размножению. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы секс считался приятным и обладал первостепенными полезными свойствами, и хотя он может превратиться в склонность, при которой сексуальный секс может осуществляться опасным и контрпродуктивным способом, нейронная основа для зависимости может действительно служить очень важным целям в первичная цель преследования отдельных людей. В совокупности данные, по-видимому, подразумевают, что изменения в области лобной долины, миндалины, гиппокампа, гипоталамуса, перегородки и мозга, которые обрабатывают награду, играют важную роль в возникновении гиперсексуальности. Генетические исследования и методы нейрофармакологического лечения указывают на участие дофаминергической системы.

7) Компульсивное сексуальное поведение как поведенческая зависимость: влияние интернета и другие проблемы ( Гриффитс, 2016) . Отрывки:

Я провел эмпирическое исследование многих различных поведенческих пристрастий (азартные игры, видео-игры, интернет-использование, упражнения, секс, работа и т. Д.) И утверждал, что некоторые типы проблемного сексуального поведения можно классифицировать как сексуальную зависимость, в зависимости от определение используемой зависимости ....

Является ли проблематичное сексуальное поведение описанным как компульсивное сексуальное поведение (CSB), сексуальная зависимость и / или гиперсексуальное расстройство, есть тысячи психотерапевтов по всему миру, которые лечат такие расстройства. Следовательно, клиническое доказательство от тех, кто помогает и лечит таких лиц, должно получить большее доверие со стороны психиатрического сообщества ....

Возможно, наиболее важным событием в области CSB и сексуальной зависимости является то, как Интернет меняет и способствует CSB. Об этом не упоминалось до заключительного абзаца, однако исследования сексуальной зависимости в Интернете (хотя и представляют собой небольшую эмпирическую базу) проводятся с конца 1990-х годов, включая размеры выборки почти до 10 000 человек. Фактически, недавно были опубликованы обзоры эмпирических данных о сексуальной зависимости и лечении в Интернете. Они обрисовали в общих чертах многие специфические особенности Интернета, которые могут способствовать и стимулировать склонность к привыканию в отношении сексуального поведения (доступность, доступность, анонимность, удобство, побег, растормаживание и т. Д.).

8) В поисках ясности в мутной воде: будущие соображения по классификации компульсивного сексуального поведения как зависимости ( Краус и др. , 2016) . Отрывки:

Недавно мы рассмотрели доказательства классификации компульсивного сексуального поведения (CSB) как невзаимодействующей (поведенческой) зависимости. Наш обзор показал, что CSB разделяет клинические, нейробиологические и феноменологические параллели с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ ....

Хотя Американская психиатрическая ассоциация отклонила гиперсексуальное расстройство от DSM-5, диагноз CSB (чрезмерный секс-драйв) может быть сделан с использованием ICD-10. CSB также рассматривается ICD-11, хотя его окончательное включение не является достоверным. Будущие исследования должны продолжать наращивать знания и укреплять рамки для лучшего понимания CSB и перевода этой информации в улучшенные стратегии, профилактику, диагностику и лечение, чтобы минимизировать негативное воздействие CSB.

9) Вызывает ли интернет-порнография сексуальные дисфункции? Обзор с клиническими отчетами ( Парк и др ., 2016) . Обширный обзор литературы, посвященной сексуальным проблемам, вызванным порнографией. В обзоре, подготовленном при участии 7 врачей ВМС США и Гэри Уилсона, представлены последние данные, свидетельствующие о значительном росте сексуальных проблем среди молодежи. В нем также рассматриваются неврологические исследования, связанные с порнозависимостью и сексуальным обусловливанием посредством интернет-порнографии. Врачи приводят 3 клинических отчета о мужчинах, у которых развились сексуальные дисфункции, вызванные порнографией. Во второй статье 2016 года Гэри Уилсон обсуждает важность изучения влияния порнографии путем отказа испытуемых от ее использования: « Исключение хронического использования интернет-порнографии для выявления ее последствий» (2016) . Отрывки:

Традиционные факторы, которые когда-то объясняли сексуальные трудности мужчин, кажутся недостаточными, чтобы объяснить резкий рост эректильной дисфункции, отсроченную эякуляцию, снижение сексуального удовлетворения и снижение либидо во время партнерского секса у мужчин при 40. В этом обзоре (1) рассматриваются данные из нескольких областей, например, клинические, биологические (зависимость / урология), психологические (сексуальная обусловленность), социологические; и (2) представляет серию клинических отчетов, все с целью предложить возможное направление для будущих исследований этого явления. Изменения в мотивационной системе мозга рассматриваются как возможная этиология лежащих в основе порнографии, связанных с сексуальными дисфункциями.

В этом обзоре также рассматривает доказательства, что уникальные свойства порнографии в Интернете (в безграничную новизну, потенциал для легкой эскалации к более экстремального материала, формат видео и т.д.) может быть мощным достаточно, чтобы состояние сексуального возбуждения аспектам использования Интернета порнографии, которые не легко перейти к реальному -жизненные партнеры, такие, что секс с желаемыми партнерами может не регистрироваться как оправдывающий ожидания, а возбуждение снижается. Клинические доклады свидетельствуют о том, что прекращение использования Интернета порнографии иногда достаточно обратить негативные эффекты, что подчеркивает необходимость обширных исследований с использованием методик, которые имеют предметы удалить переменное использование порнографии в Интернете.

3.4. Neuroadaptations, связанные с интернет-порнографией индуцированные сексуальные трудности: Мы предполагаем, что порнография индуцированный сексуальные трудности связаны как гиперактивность и гипофункции в мотивационной системе мозга [72, 129] И нейронные корреляты каждого, или оба, были выявлены в недавних исследованиях на интернет-пользователей порнографии [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Интеграция психологических и нейробиологических аспектов развития и поддержания специфических расстройств, связанных с использованием Интернета: модель взаимодействия личности, аффекта, познания и исполнения ( Бранд и др. , 2016) . Обзор механизмов, лежащих в основе развития и поддержания специфических расстройств, связанных с использованием Интернета, включая «расстройство, связанное с просмотром интернет-порнографии». Авторы предполагают, что зависимость от порнографии (и зависимость от киберсекса) следует классифицировать как расстройства, связанные с использованием Интернета, и отнести к другим поведенческим зависимостям в рамках расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как аддиктивное поведение. Выдержки:

Хотя DSM-5 фокусируется на интернет-играх, значимое число авторов указывает на то, что люди, ищущие лечение, могут также использовать другие интернет-приложения или сайты, привыкшие ....

Из текущего состояния исследования мы предлагаем включить нарушения интернет-использования в предстоящий ICD-11. Важно отметить, что помимо нарушения интернет-игр, проблемы использования других типов также проблематичны. Один из подходов могут включать введение общего термина Интернета-использование расстройства, которые затем могут быть указаны с учетом первого выбором приложения, которое используется (например, Интернет-игровое расстройства, Интернет-игорное расстройства, интернет-порнография назначение расстройства, Нарушение интернет-связи и расстройство интернет-шоппинга).

11) Нейробиология сексуальной зависимости: глава из книги «Нейробиология зависимостей», издательство Oxford Press ( Хилтон и др., 2016) – выдержки:

Мы рассматриваем нейробиологическую основу для зависимости, включая естественную или процессную зависимость, а затем обсуждаем, как это связано с нашим нынешним пониманием сексуальности как естественной награды, которая может стать функционально «неуправляемой» в жизни человека….

Понятно, что нынешнее определение и понимание зависимости изменилось, основываясь на вливании знаний о том, как мозг учится и желает. В то время как сексуальная зависимость ранее определялась, основываясь исключительно на поведенческих критериях, теперь она также просматривается через линзу нейромодуляции. Те, кто не понимает или не понимают эти концепции, могут продолжать придерживаться более неврологически наивной перспективы, но те, кто способен понять поведение в контексте биологии, эта новая парадигма обеспечивает интегративное и функциональное определение сексуальной зависимости, которое информирует и ученый, и врач.

12) Нейробиологические подходы к зависимости от онлайн-порнографии ( Старк и Клукен , 2017) – Отрывки:

Наличие порнографических материалов существенно возросло с развитием Интернета. В результате этого, люди просят лечения чаще, потому что их интенсивность потребления порнографии из-под контроля; т.е. они не могут остановить или уменьшить свое проблемное поведение, хотя они сталкиваются с негативными последствиями .... В течение последних двух десятилетий, несколько исследований с Нейрологическими подходами, особенно функциональной магнитно-резонансной томографией (МРТ), были проведены для изучения нейронных коррелятов смотреть порнографию в экспериментальных условиях и нейронных коррелятах чрезмерного использования порнографии. Учитывая предыдущие результаты, чрезмерное потребление порнографии может быть подключен к уже известным нейробиологические механизмы, лежащие в основе развития зависимостей веществ, связанных с.

Наконец, мы кратко исследования, которые исследовали корреляты чрезмерного потребления порнографии на нейронную уровне. Несмотря на отсутствие продольных исследований, вполне вероятно, что наблюдаемые характеристики у мужчин с сексуальной зависимостью результатов не причины чрезмерного потребления порнографии. Большинство исследований сообщает сильный кий реактивность в цепи вознаграждения в стороне сексуального материала в чрезмерных пользователях порнографии, чем в контрольной группе, что зеркала выводов зависимостей веществ, связанные с. Результаты, касающиеся пониженного префронтальной-полосатой-соединение по предметам с порнографией наркоманией могут быть истолкованы как признак нарушенного когнитивного контроля над аддиктивным поведением.

13) Является ли чрезмерное сексуальное поведение аддиктивным расстройством? ( Потенца и др. , 2017) – Отрывки:

Расстройство компульсивного сексуального поведения (введенное в действие как гиперсексуальное расстройство) было рассмотрено для включения в DSM-5, но в конечном счете исключено, несмотря на формирование формальных критериев и полевых испытаний. Это исключение препятствует профилактике, исследованиям и лечению, а левые врачи без формального диагноза для компульсивного сексуального расстройства.

Исследования нейробиологии компульсивного расстройства сексуального поведения позволили сделать выводы, касающиеся смещений внимания, атрибутивных стимулов и реакции мозга, которые указывают на существенное сходство с зависимостями. Компульсивное расстройство сексуального поведения предлагается в качестве расстройства контроля импульсов в МКБ-11, в соответствии с предполагаемой точкой зрения, что тяга, продолжающееся взаимодействие, несмотря на неблагоприятные последствия, компульсивное взаимодействие и снижение контроля, представляют собой основные характеристики нарушений контроля импульса.

Эта точка зрения могла бы быть подходящей для некоторых нарушений контроля импульсов DSM-IV, особенно для патологического азартного игры. Тем не менее, эти элементы долгое время считались центральными для зависимостей, и при переходе от DSM-IV к DSM-5 категория расстройств импульсного контроля, не классифицированных в других местах, была реструктурирована, а патологические азартные игры были переименованы и реклассифицированы как зависимое расстройство. В настоящее время на сайте бета-версии ICD-11 перечислены нарушения контроля импульса, и он включает компульсивное расстройство сексуального поведения, пироманию, клептоманию и прерывистое взрывное расстройство.

Компульсивное расстройство сексуального поведения, по-видимому, хорошо сочетается с невзгодными зависимыми расстройствами, предложенными для ICD-11, в соответствии с более узким сроком сексуальной зависимости, который в настоящее время предлагается для компульсивного расстройства сексуального поведения на веб-сайте проекта ICD-11. Мы считаем, что классификация компульсивного расстройства сексуального поведения в качестве привыкания к заболеванию согласуется с последними данными и может принести пользу клиницистам, исследователям и людям, страдающим от этого расстройства и лично пострадавшим.

14) Нейробиология зависимости от порнографии – клинический обзор ( Де Соуза и Лодха , 2017) – Отрывки:

Обзор сначала рассматривает основную нейробиологию зависимости с базовой схемой вознаграждения и структурами, вовлеченными, как правило, в любую зависимость. В центре внимания затем переходит к порнографии наркомании и исследование, проведенное на нейробиологии условия рассматривается. Роль дофамина в порнографии наркомании рассматривается наряду с ролью определенных структур мозга, как видно на МРТ исследования. Исследования фМРТа с участием визуальных сексуальных стимулов широко используются для изучения нейронауки за использованием порнографии и результаты этих исследований выделены. Влияние порнографии наркомании на когнитивные функции высшего порядка и исполнительной функции также подчеркнул.

В общей сложности были определены статьи 59, которые включены обзоры, мини обзоры и оригинальные научно-исследовательских работ по вопросам использования порнографии, наркомании и нейробиологии. В научно-исследовательских работах, рассмотренные здесь были сосредоточены на тех, которые освещены в нейробиологической основе для порнографии наркомании. Мы включили исследования, которые имели приличный размер выборки и разумную методологию с соответствующим статистическим анализом. Были некоторые исследования с меньшим количеством участников, серии случаев, отчеты о случаях и качественные исследования, которые также были проанализированы для этой статьи. Оба автора рецензировали все статьи, и для этого обзора были выбраны наиболее подходящие. Это была также дополнена личным клиническим опытом и авторов, которые регулярно работают с пациентами, где зависимость от порнографии и визирования неутешительный симптом. Авторы также имеют психотерапевтический опыт с этими пациентами, которые внесли дополнительный вклад в понимание нейробиологии.

15) Показатель эффективности — на вкус: необходимы данные для проверки моделей и гипотез, связанных с компульсивным сексуальным поведением ( Гола и Потенца , 2018) — Отрывки:

Как описано в другом месте (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), количество публикаций по проблеме компульсивного употребления психоактивных веществ (СИПП) постоянно растет, достигнув более 11 400 в 2015 году. Тем не менее, фундаментальные вопросы концептуализации СИПП остаются без ответа (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Было бы целесообразно рассмотреть, как DSM и Международная классификация болезней (МКБ) функционируют в отношении процессов определения и классификации. При этом мы считаем уместным сосредоточиться на расстройстве, связанном с азартными играми (также известном как патологическая азартная игра), и на том, как оно рассматривалось в DSM-IV и DSM-5 (а также в МКБ-10 и готовящейся к изданию МКБ-11). В DSM-IV патологическая азартная игра была отнесена к категории «Расстройство контроля импульсов, не классифицированное в других разделах». В DSM-5 она была переклассифицирована как «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и зависимостью». Аналогичный подход следует применять к CSB, который в настоящее время рассматривается на предмет включения в МКБ-11 в качестве расстройства контроля импульсов (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Среди областей, которые могут указывать на сходство между компульсивным употреблением психоактивных веществ и аддиктивными расстройствами, можно выделить нейровизуализационные исследования, при этом несколько недавних исследований были пропущены Уолтоном и др. ( 2017 ). Первоначальные исследования часто рассматривали компульсивное употребление психоактивных веществ в контексте моделей зависимости (обзор см. в Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Одна из известных моделей — теория мотивационной значимости (Robinson & Berridge, 1993 ) — утверждает, что у людей с зависимостями сигналы, связанные с веществами, вызывающими злоупотребление, могут приобретать сильную мотивационную ценность и вызывать тягу. Такие реакции могут быть связаны с активацией областей мозга, участвующих в обработке вознаграждения, включая вентральный стриатум. Задания, оценивающие реактивность на стимулы и обработку вознаграждения, могут быть модифицированы для исследования специфичности стимулов (например, денежных или эротических) для конкретных групп (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), и мы недавно применили это задание для изучения клинической выборки (Gola et al., 2017 ).

Мы обнаружили, что лица, которые обращались за лечение проблемного использования порнографии и мастурбацию, по сравнению с соответствием (по возрасту, пол, доход, религиозность, количество сексуальных контактов с партнерами, сексуальная arousability) здоровыми субъекты контроля, показал увеличение вентрального полосатой реактивности реплик эротического вознаграждения, но не за связанные вознаграждения и не за денежные сигналы и вознаграждения. Этот паттерн мозговой реактивности согласуется с теорией стимула и предполагает, что ключевой особенностью CSB может быть реактивная реакция или жажда, вызванная изначально нейтральными сигналами, связанными с сексуальной активностью и сексуальными стимулами.

Дополнительные данные свидетельствуют о том, что в развитии компульсивного сексуального поведения могут быть задействованы и другие мозговые цепи и механизмы, включая переднюю поясную извилину, гиппокамп и миндалевидное тело (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Среди них мы выдвинули гипотезу, что расширенная цепь миндалевидного тела, связанная с высокой реактивностью на угрозы и тревогу, может иметь особое клиническое значение (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ), основываясь на наблюдении, что у некоторых лиц с компульсивным сексуальным поведением наблюдается высокий уровень тревоги (Gola et al., 2017 ), а симптомы компульсивного сексуального поведения могут снижаться при фармакологическом снижении тревоги (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Содействие образовательным, классификационным, лечебным и политическим инициативам. Комментарий к статье: «Компульсивное сексуальное поведение в МКБ-11» ( Kraus et al ., 2018) – В самом распространенном в мире медицинском диагностическом справочнике, Международной классификации болезней (МКБ-11), содержится новый диагноз, подходящий для порнозависимости: «Компульсивное сексуальное поведение ». Выдержки:

Для многих людей, испытывающих постоянные трудности или неудачи в контроле интенсивных, повторяющихся сексуальных импульсов или желаний, приводящих к сексуальному поведению, связанному со значительным стрессом или нарушением личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сфер функционирования, очень важно уметь назвать и определить свою проблему. Также важно, чтобы специалисты (например, врачи и консультанты), к которым люди могут обращаться за помощью, были знакомы с компульсивным сексуальным поведением. В ходе наших исследований, охвативших более 3,000 человек, обращавшихся за лечением компульсивного сексуального поведения, мы часто слышали, что люди, страдающие от компульсивного сексуального поведения, сталкиваются с многочисленными препятствиями при обращении за помощью или при контакте с врачами ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Пациенты сообщают, что врачи могут избегать этой темы, заявляют, что таких проблем не существует, или предполагают, что у человека высокий сексуальный влечение, и должны принять его вместо лечения (несмотря на то, что у этих людей ЦСУ могут чувствовать эго-дистонию и привести к множеству негативных последствий). Мы считаем, что четко определенные критерии для расстройства CSB будут способствовать образовательным усилиям, включая разработку программ обучения тому, как оценивать и лечить людей с симптомами расстройства CSB. Мы надеемся, что такие программы станут частью клинической подготовки для психологов, психиатров и других поставщиков услуг по охране психического здоровья, а также других поставщиков медицинских услуг, включая поставщиков первичной медицинской помощи, таких как врачи общего профиля.

Необходимо рассмотреть основные вопросы о том, как лучше всего концептуализировать расстройство сексуального поведения и обеспечить эффективное лечение. Предлагаемая классификация расстройства сексуального поведения как расстройства контроля импульсов является спорной, поскольку были предложены альтернативные модели ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Существуют данные, свидетельствующие о том, что сексуальное поведение имеет много общих черт с зависимостями ( Kraus et al., 2016 ), включая недавние данные, указывающие на повышенную реактивность областей мозга, связанных с системой вознаграждения, в ответ на сигналы, ассоциированные с эротическими стимулами ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Кроме того, предварительные данные свидетельствуют о том, что налтрексон, препарат, показанный для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов, может быть полезен для лечения компульсивного сексуального поведения (КСП) ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Что касается предложенной классификации расстройства КСП как расстройства контроля импульсов, существуют данные, свидетельствующие о том, что лица, обращающиеся за лечением одной из форм расстройства КСП, а именно проблемного использования порнографии, не отличаются по импульсивности от населения в целом. Вместо этого у них наблюдается повышенная тревожность ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), и фармакологическое лечение, направленное на симптомы тревоги, может помочь уменьшить некоторые симптомы КСП ( Gola & Potenza, 2016 ). Хотя пока еще невозможно сделать окончательные выводы относительно классификации, больше данных, по-видимому, подтверждают классификацию как аддиктивного расстройства по сравнению с расстройством контроля импульсов ( Kraus et al., 2016 ), и необходимы дополнительные исследования для изучения взаимосвязи с другими психическими расстройствами ( Potenza et al., 2017 ).

17) Компульсивное сексуальное поведение у людей и в доклинических моделях (2018) – Отрывки:

Компульсивное сексуальное поведение (CSB) широко рассматривается как «поведенческая зависимость» и представляет собой серьезную угрозу качеству жизни и физическому и психическому здоровью. Однако CSB неспешно признавался клинически как диагностируемое расстройство. CSB является сопутствующим с аффективными расстройствами, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и недавние исследования нейровизуализации продемонстрировали общие или перекрывающиеся нарушения нервной патологии, особенно в областях мозга, контролирующих мотивационную значимость и ингибирующий контроль. Исследованы клинические исследования нейровизуализации, которые выявили структурные и / или функциональные изменения в префронтальной коре, амигдале, полосатом и таламусе у лиц, страдающих CSB. Обсуждается доклиническая модель для изучения нейронных основ ЦСБ у самцов крыс, состоящая из условной процедуры отвращения для изучения поиска сексуального поведения, несмотря на известные негативные последствия.

Поскольку CSB обладает характеристиками с другими компульсивными расстройствами, а именно, наркоманией, сравнением результатов в CSB и субъектами, зависимыми от наркотиков, может быть ценным для выявления общих нейронных патологий, опосредующих сопутствующие заболевания. Действительно, во многих исследованиях были показаны аналогичные структуры нейронной активности и связности в лимбических структурах, которые участвуют как в CSB, так и при хроническом употреблении наркотиков [87-89].

В заключение этот обзор обобщил исследования поведения и нейровизуализации человеческого CSB и коморбидности с другими нарушениями, включая злоупотребление психоактивными веществами. Вместе эти исследования показывают, что CSB ассоциируется с функциональными изменениями в дорзальной передней челюсти и префронтальной коре, амигдале, стриатуме и таламусе, в дополнение к уменьшению связывания между миндалиной и префронтальной корой. Кроме того, была описана доклиническая модель CSB у самцов крыс, включая новые свидетельства нейронных изменений в mPFC и OFC, которые коррелируют с потерей ингибирующего контроля над сексуальным поведением. Эта доклиническая модель предлагает уникальную возможность проверить ключевые гипотезы для выявления предрасположенностей и основных причин CSB и сопутствующих заболеваний с другими расстройствами.

18) Сексуальные дисфункции в эпоху интернета (2018) – Отрывок:

Низкое сексуальное желание, снижение удовлетворенности в половом акте и эректильная дисфункция (ЭД) все чаще встречаются у молодых людей. В итальянском исследовании 2013 года до 25% пациентов, страдающих ЭД, были моложе 40 лет [1], а в аналогичном исследовании, опубликованном в 2014 году, более половины канадских мужчин с сексуальным опытом в возрасте от 16 до 21 года. страдал от какого-то сексуального расстройства [2]. В то же время, распространенность нездорового образа жизни, связанного с органической ЭД, за последние десятилетия существенно не изменилась или уменьшилась, что позволяет предположить, что психогенная ЭД находится на подъеме [3].

DSM-IV-TR определяет некоторые виды поведения с гедоническими качествами, такие как азартные игры, покупки, сексуальное поведение, использование Интернета и видеоигры, как «расстройства импульсного контроля, не классифицированные в других местах», хотя их часто называют поведенческими зависимостями [4 ]. Недавние исследования показали роль поведенческой зависимости в сексуальных дисфункциях: изменения в нейробиологических путях, связанных с сексуальной реакцией, могут быть следствием повторных, сверхнормальных стимулов различного происхождения.

Среди поведенческих зависимостей, проблемное использование Интернета и онлайн потребления порнографии часто упоминаются в качестве возможных факторов риска для сексуальной дисфункции, часто без определенного границы между этими двумя явлениями. Сейчас в сети привлекают к порнографии в Интернете из-за своей анонимности, доступности и доступности, а также во многих случаях его использование может привести пользователей через Cybersex наркомании: в этих случаях, пользователи более склонны забывать о «эволюционное» Роль секса, поиск больше волнения в самозанятых сексуально откровенных материалах, чем в половом акте.

В литературе, исследователи дискордантны о положительной и отрицательной функции порнографии в Интернете. С негативной точки зрения, он представляет собой основную причину компульсивного мастурбативного поведения, киберсексуальной зависимости и даже эректильной дисфункции.

19) Нейрокогнитивные механизмы при компульсивном сексуальном расстройстве (2018) – Отрывки:

На сегодняшний день большинство нейровизуальных исследований по компульсивному сексуальному поведению свидетельствуют о совпадении механизмов, лежащих в основе компульсивного сексуального поведения и несексуальных пристрастий. Компульсивное сексуальное поведение связано с измененным функционированием в областях мозга и сетях, вовлеченных в сенсибилизацию, привыкание, импульсное диссонирование и обработку вознаграждения в таких формах, как психология, азартные игры и игровые пристрастия. Ключевыми областями головного мозга, связанными с особенностями ЦСБ, являются лобная и временная коры, амигдала и стриатум, включая ядро ​​accumbens.

Расстройства контроля импульсов (РСЭ) включены в текущую версию МКБ -11 как расстройства контроля импульсов [39]. Как описывает ВОЗ, «расстройства контроля импульсов характеризуются повторяющейся неспособностью противостоять импульсу, побуждению или желанию совершить действие, которое приносит человеку удовлетворение, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, несмотря на такие последствия, как долгосрочный вред либо самому человеку, либо окружающим, выраженное беспокойство по поводу модели поведения или значительное нарушение в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования» [39]. Текущие данные поднимают важные вопросы относительно классификации РСЭ. Многие расстройства, характеризующиеся нарушением контроля импульсов, классифицируются в других разделах МКБ -11 (например, азартные игры, игровая зависимость и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, классифицируются как аддиктивные расстройства) [123].

20) Современное понимание нейробиологии поведения при компульсивном сексуальном расстройстве и проблемном использовании порнографии (2018) – Отрывки:

Недавние нейробиологические исследования показали, что компульсивное сексуальное поведение связано с измененной обработкой сексуального материала и различиями в структуре и функции мозга.

Выводы, обобщенные в нашем обзоре, предполагают соответствующее сходство с поведенческими и связанными с веществом зависимостями, которые имеют много аномалий, обнаруженных для CSBD (как описано в [127]). Несмотря на то, что в настоящем докладе не подпадают под действие настоящего изобретения, психология поведения и поведения характеризуется измененной реакционной способностью, определяемой субъективными, поведенческими и нейробиологическими показателями (обзоры и обзоры: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; алкоголь: [134, 135]; кокаин: [136, 137]; табак: [138, 139]; азартные игры: [140, 141]; игры: [142, 143]). Результаты, касающиеся функциональной связности состояний покоя, показывают сходство между CSBD и другими зависимостями [144, 145].

Хотя на сегодняшний день было проведено несколько нейробиологических исследований CSBD, существующие данные свидетельствуют о том, что нейробиологические аномалии обмениваются общими с другими дополнениями, такими как употребление психоактивных веществ и азартные игры. Таким образом, существующие данные свидетельствуют о том, что его классификация может быть лучше приспособлена в качестве поведенческой зависимости, а не расстройством импульсного контроля.

21) Реактивность вентрального стриатума при компульсивном сексуальном поведении (2018) – Отрывки:

Компульсивное сексуальное поведение (КСП) является причиной обращения за лечением. Учитывая это, количество исследований КСП значительно увеличилось за последнее десятилетие, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила КСП в свое предложение по будущей МКБ-11… С нашей точки зрения, стоит изучить, можно ли выделить КСП на два подтипа, характеризующихся: (1) преобладанием межличностного сексуального поведения и (2) преобладанием одиночного сексуального поведения и просмотром порнографии ( 48 , 49 ).

Количество доступных исследований по CSB (и субклиническим группам частого использования порнографии) постоянно растет. Среди имеющихся исследований нам удалось найти девять публикаций (таблица 1 ), в которых использовалась функциональная магнитно-резонансная томография. Только четыре из них ( 36–39 ) непосредственно исследовали обработку эротических стимулов и/или вознаграждений и сообщали о результатах , связанных с активацией вентрального стриатума. Три исследования указывают на повышенную реактивность вентрального стриатума на эротические стимулы ( 36–39 ) или стимулы, предсказывающие такие стимулы ( 36–39 ) . Эти результаты согласуются с теорией стимулирующей значимости (IST) ( 28 ) , одной из наиболее известных концепций, описывающих функционирование мозга при зависимости . Единственное подтверждение другой теоретической модели, предсказывающей гипоактивацию вентрального стриатума при зависимости, теории RDS ( 29 , 30 ), частично получено из одного исследования ( 37 ), где у лиц с CSB наблюдалась более низкая активация вентрального стриатума в ответ на возбуждающие стимулы по сравнению с контрольной группой.

22) Зависимость от онлайн-порнографии: что мы знаем и чего не знаем — систематический обзор (2019) – Отрывки:

В последние несколько лет была волна статей, связанных с поведенческими зависимостями; некоторые из них имеют фокус на интернет-порнографии наркомании. Однако, несмотря на все усилия, мы все еще не в состоянии профилировать, когда участие в этом поведении становится патологическим. Общие проблемы включают: смещение выборки, поиск диагностических инструментов, противоположные приближения к этому вопросу и тот факт, что эта сущность может быть охвачена большей патологией (то есть сексуальной зависимостью), которая может проявлять себя очень разнообразной симптоматикой. Поведенческие пристрастия образуют в значительной степени неисследованную область исследования и обычно демонстрируют проблемную модель потребления: потеря контроля, ухудшение и рискованное использование.

Гиперсексуальное расстройство вписывается в этой модели и может состоять из нескольких сексуального поведения, как проблемное использование порнографии в Интернете (попа). Интернет использование порнографии находится на подъеме, с потенциалом для наркомании с учетом влияния «тройного А» (доступность, доступность, анонимность). Такое проблематичное использование может оказать неблагоприятное воздействие на половое развитие и сексуальное функционирование, особенно среди молодежи.

Насколько нам известно, ряд недавних исследований поддерживают эту сущность как зависимость с важными клиническими проявлениями, такими как сексуальная дисфункция и психосексуальная неудовлетворенность. Большая часть существующей работы базируются на аналогичных исследованиях, проведенных на наркоманах вещества, основанный на гипотезе о порнографии в Интернете как «supranormal стимул» сродни реальную субстанцию, посредством дальнейшего потребления, может спровоцировать привыкание расстройства. Однако такие понятия, как толерантность и воздержание, еще недостаточно четко определены, чтобы заслужить обозначение зависимости, и, таким образом, они составляют важную часть будущих исследований. На данный момент диагностический объект, охватывающий неконтролируемое сексуальное поведение, был включен в ICD-11 из-за его текущей клинической значимости, и он, безусловно, будет полезен для лечения пациентов с этими симптомами, которые обращаются к врачам за помощью.

23) Возникновение и развитие онлайн-порнозависимости: индивидуальные факторы восприимчивости, механизмы усиления и нейронные механизмы (2019) – Отрывки:

Инициирование и развитие киберсекс-зависимости имеют две стадии: классическая обусловленность и оперантная обусловленность. Во-первых, люди иногда используют киберсекс из-за развлечения и любопытства. На этом этапе использование интернет-устройств сопряжено с сексуальным возбуждением, и результаты классической подготовки приводят к сенсибилизации сигналов, связанных с киберсексом, которые вызывают сильное влечение. Индивидуальные уязвимости также способствуют сенсибилизации сигналов, связанных с киберсексом. На втором этапе люди часто используют киберсекс для удовлетворения своих сексуальных желаний. Во время этого процесса когнитивное смещение, связанное с киберсексом, такое как положительное ожидание киберсекса и механизм преодоления, например, использование его для борьбы с негативными эмоциями, положительно укрепляется, эти личные качества связаны с киберсексовой зависимостью, такой как нарциссизм, поиск сексуальных ощущений, сексуальная возбудимость, дисфункция, использование секса также положительно усиливаются, в то время как общие расстройства личности, такие как нервозность, низкая самооценка и психопатология, такие как депрессия, тревожность усиливаются отрицательно.

Дефицит исполнительной функции возникает из-за длительного использования киберсекса. Взаимодействие дефицита исполнительной функции и интенсивного влечения способствует развитию и поддержанию киберсексовой зависимости. Исследования, использующие электрофизиологические инструменты и инструменты визуализации головного мозга, главным образом, для изучения киберсексовой зависимости, обнаружили, что у киберсекс-наркоманов может развиться все более и более сильная тяга к киберсексу при столкновении с киберсекс-ориентированными сигналами, но они чувствуют себя все менее и менее приятными при его использовании. Исследования предоставляют доказательства интенсивного влечения, вызванного связанными с киберсексом сигналами и нарушенной исполнительной функцией.

В заключение, люди, которые уязвимы для Cybersex наркомании не может остановить киберсекс использовать из более интенсивной жаждой киберсексом и ослабленная исполнительной функции, но они чувствуют себя менее и менее удовлетворены при его использовании, и поиск более оригинальных порнографических материалов онлайн за счет большого количества времени и денег. Как только они сократят использование киберсекса или просто откажутся от него, они начнут страдать от ряда побочных эффектов, таких как депрессия, беспокойство, дисфункция эрекции, отсутствие сексуального возбуждения.

24) Теории, профилактика и лечение расстройства, связанного с употреблением порнографии (2019) – Отрывки:

Компульсивное сексуальное расстройство поведения, включая использование порнографии проблематичного, было включено в МКБ-11 в качестве импульса расстройства управления. Диагностические критерии для этого расстройства, однако, очень похожи на критерии для расстройств из-за зависимого поведения, например, повторяющиеся сексуальные действия становятся центральным центром жизни человека, безуспешные усилия по значительному снижению повторяющегося сексуального поведения и продолжающееся повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на испытывают негативные последствия (ВОЗ, 2019). Многие исследователи и клиницисты также утверждают, что проблематичным использование порнографии может рассматриваться как поведенческая зависимость.

Кью-реактивность и тяга в сочетании со сниженным ингибирующим контролем, неявными познаниями (например, подход тенденций) и испытывающим удовлетворением и компенсацией, связанной с использованием порнографии были продемонстрированы у лиц с признаками порнографии назначение расстройства. Нейрологическая исследования подтверждает причастность наркомании связанных цепей мозга, в том числе вентрального стриатума и другие частями лобно-полосатые петель, в развитии и поддержания проблемного использования порнографии. Случаев сообщений и проверка концепции исследования показывают эффективность фармакологических вмешательств, например опиоидного антагониста налтрексона, для лечения лиц с порнографией назначения расстройства и компульсивного расстройства сексуального поведения.

Теоретические соображения и эмпирические данные свидетельствуют о том, что психологические и нейробиологических механизмы, участвующие в аддиктивных расстройствах, также действительны для порнографии назначение расстройства.

25) Самооценка проблемного использования порнографии: интегративная модель с точки зрения критериев исследовательской области и экологии (2019) – Отрывки

Самовнушенное использование порнографии проблематично, как представляется, связано с несколькими единицами анализа и различных систем организма. На основании результатов, изложенных в парадигме RDoC, описанной выше, можно создать связную модель, в которой различные единицы анализа влияют друг на друга (рис. 1). Похоже, что повышенные уровни дофамина, присутствующие в естественной активации системы поощрений, связанной с сексуальной активностью и оргазмом, влияют на регуляцию системы VTA-NAc у людей, которые сообщают о SPPPU. Это дистонии приводит к большей активации системы вознаграждения и повышения кондиционирования, связанной с использованием порнографии, содействие формированию поведения подход к порнографического материала за счет увеличения дофамина в прилежащем ядре.

Продолжительное воздействие немедленно и легко доступный порнографический материал, кажется, создает дисбаланс в мезолимбической дофаминергической системе. Этот избыток дофамина активирует пути выхода ГАМК, производя динорфин в качестве побочного продукта, который ингибирует дофаминовые нейроны. Когда дофамин снижается, высвобождается ацетилхолин, который может вызвать аверсивное состояние (Hoebel et al. 2007), создавая систему отрицательного вознаграждения, обнаруженную во второй стадии моделей зависимости. Этот дисбаланс также связан с переходом от подхода к поведению избегания, видели в людях, которые сообщают проблемное использование порнографии .... Эти изменения во внутренних и поведенческих механизмах у людей с SPPPU аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с зависимостью от психоактивных веществ, и отображаются в моделях зависимости (Love et al. 2015).

26) Киберсексуальная зависимость: обзор развития и лечения нового расстройства (2020) – Отрывки:

Киберсекс-зависимость - это не связанная с веществом зависимость, которая связана с сексуальной активностью в Интернете. В настоящее время различные виды вещей, связанных с сексом или порнографии, легко доступны через интернет-СМИ. В Индонезии, сексуальность, как правило, предполагается, табу, но большинство молодых людей подверглись воздействию порнографии. Это может привести к зависимости от многих негативных последствий для пользователей, таких как отношения, деньги и психиатрические проблемы, такие как депрессия и тревожные расстройства.

27) Какие состояния следует рассматривать как расстройства в Международной классификации болезней (МКБ-11) в категории «Другие уточненные расстройства, обусловленные аддиктивным поведением»? (2020) – Обзор, проведенный экспертами по зависимостям, приходит к выводу, что расстройство, связанное с употреблением порнографии, является состоянием, которое следует диагностировать в категории МКБ-11 «другие уточненные расстройства, обусловленные аддиктивным поведением». Другими словами, компульсивное употребление порнографии похоже на другие признанные зависимости. Выдержки:

35) Взаимосвязь между отзывчивостью к вознаграждению, обучением и оценкой в ​​контексте проблемного использования порнографии – перспектива критериев исследовательской области (2022) – Отрывки:

Таким образом, результаты информативных исследований SID указывают на поведенческие и нейронные процессы ожидания вознаграждения, которые чувствительны к сексуальным вознаграждениям, а не к денежным вознаграждениям у участников с PPU, как предлагает популярная теория склонности к стимулирующей сенсибилизации [35]. Эта теория постулирует, что повторное употребление вещества повышает чувствительность схемы вознаграждения к сигналам, связанным с употреблением вещества, и приписывает этим сигналам повышенный стимулирующий эффект. Перенесенная на PPU схема вознаграждения будет приписывать повышенную значимость стимулов сигналам, сигнализирующим об использовании порнографии.

36) Следует ли рассматривать проблемное сексуальное поведение в рамках концепции зависимости? Систематический обзор, основанный на критериях расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, из DSM-5 (2023)

Было обнаружено, что критерии аддиктивных расстройств DSM-5 широко распространены среди проблемных потребителей секса, особенно влечение, потеря контроля над использованием секса и негативные последствия, связанные с сексуальным поведением…. Необходимо провести дополнительные исследования, [с использованием] критериев DSM-5, [чтобы оценить] сходные с зависимостью особенности проблемного сексуального поведения в клинических и неклинических группах населения.

37) Компульсивное сексуальное расстройство (КССР) и проблемное использование порнографии (ПНПГ): всесторонний, междисциплинарный и основанный на экспертных знаниях обзор литературы с предлагаемыми направлениями дальнейших исследований (2026)

В этом обзоре собраны результаты последних исследований мозга, а также обобщены многочисленные другие виды исследований, посвященные проблемному использованию порнографии (ПНП) ​​и расстройствам компульсивного сексуального поведения (РСП).

Предстоит еще много работы. Крайне важно, чтобы проблемное использование онлайн-порнографии было исключено из CSBD (сексуального расстройства, связанного с употреблением порнографии), то есть не объединялось с сексом в паре и не рассматривалось как расстройство контроля импульсов. Проблемное использование онлайн-порнографии должно быть помещено туда, где ему и место, — в категорию онлайн-игр и игровой зависимости. Мы также хотели бы, чтобы исследователи просили участников отказаться от просмотра порнографии, чтобы измерить любые эффекты, и мы хотели бы видеть больше внимания к сексуальным дисфункциям, вызванным порнографией.

___

См. раздел «Сомнительные и вводящие в заблуждение исследования» для ознакомления с широко разрекламированными работами, которые не соответствуют заявленному содержанию ( эта устаревшая работа — Ley et al. , 2014 — не являлась обзором литературы и искажала большинство цитируемых в ней работ). См. эту страницу для ознакомления со многими исследованиями, связывающими использование порнографии с сексуальными проблемами и снижением сексуальной и межличностной удовлетворенности.

Неврологические исследования (МРТ, МРТ, ЭЭГ, нейро-эндокринное, нейро-психологический) на пользователях порно и секс наркоманах:

Приведенные ниже неврологические исследования подразделяются на две категории: (1) связанных с зависимостью изменений мозга каждый из сообщенных, и (2) по дате публикации.

1) Перечисление изменений в мозге, связанных с зависимостью : Четыре основных изменения в мозге, вызванные зависимостью, описаны Джорджем Ф. Кубом и Норой Д. Волков в их знаменательном обзоре. Куб является директором Национального института по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), а Волков — директором Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA). Обзор был опубликован в журнале The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . В статье описываются основные изменения в мозге, связанные как с наркотической, так и с поведенческой зависимостью, при этом в первом абзаце указывается на существование сексуальной зависимости:

«Мы приходим к выводу, что нейронаука продолжает подтверждать модель зависимости как заболевания головного мозга. Нейробиологические исследования в этой области не только открывают новые возможности для профилактики и лечения зависимостей от психоактивных веществ и связанных с ними поведенческих зависимостей (например, от еды, секса и азартных игр)…»

В статье Волкова и Кооба описаны четыре основных изменения в головном мозге, вызванные зависимостью: 1) сенсибилизация , 2) десенсибилизация , 3) дисфункция префронтальных цепей (гипофронтальность), 4) нарушение работы стрессовой системы . Все четыре изменения в головном мозге были выявлены в ходе многочисленных неврологических исследований, перечисленных на этой странице:

• Исследования сенсибилизация (Кью реактивность и тяга) в порно пользователей / секс наркоманов: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 году 28.
• Исследования десенсибилизация или привыкание (в результате допуска) пользователей порно / наркоманы секса: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Исследования, сообщающие об ухудшении исполнительского функционирования (hypofrontality) Или изменить префронтальную активность в пользователях порно / секс наркоманах: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Исследования, свидетельствующие о дисфункциональная стресс-система в порно пользователей / секс наркоманов: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Список по дате публикации : В следующем списке представлены все опубликованные неврологические исследования, посвященные пользователям порнографии и сексозависимым. Каждое исследование, указанное ниже, сопровождается описанием или выдержкой и указывает, какие из 4 описанных выше изменений в мозге, связанных с зависимостью, подтверждаются его результатами:

1) Предварительное исследование импульсивных и нейроанатомических характеристик компульсивного сексуального поведения ( Miner et al. , 2009) – [дисфункциональные префронтальные цепи/более слабые исполнительные функции] – Небольшое исследование с использованием фМРТ, в котором участвовали преимущественно люди с сексуальной зависимостью (компульсивное сексуальное поведение). В исследовании сообщается о более импульсивном поведении в задаче «идти-не идти» у испытуемых с компульсивным сексуальным поведением по сравнению с контрольной группой. Сканирование мозга показало, что у людей с сексуальной зависимостью наблюдалась дезорганизация белого вещества префронтальной коры по сравнению с контрольной группой. Выдержки:

Данные, представленные в этой статье, согласуются с предположением, что CSB имеет много общего с расстройствами контроля над импульсами, такими как клептомания, компульсивная азартная игра и расстройства пищевого поведения. В частности, мы обнаружили, что люди, которые соответствуют диагностическим критериям компульсивного сексуального поведения, получают более высокие баллы по самоотчетам о импульсивности, включая показатели общей импульсивности и личностного фактора, Ограничения …… .. В дополнение к вышеуказанным самоотчетам, пациенты CSB также продемонстрировал значительно большую импульсивность в поведенческой задаче - процедуре «Go-No Go».

Результаты также указывают на то, что у пациентов с ЦСВ наблюдалась значительно более высокая верхняя частота диффузии лобной области (MD), чем контрольные. Корреляционный анализ показал значительные ассоциации между мерами импульсивности и нижней фракционной анизотропией лобной области (FA) и MD, но никаких ассоциаций с показателями верхней лобной области не было. Аналогичные анализы показали значительную отрицательную связь между превосходным лобным лепестком MD и компульсивным инвентарем сексуального поведения.

Таким образом, эти предварительные анализы являются многообещающими и указывают на то, что, вероятно, существуют нейроанатомические и / или нейрофизиологические факторы, связанные с компульсивным сексуальным поведением. Эти данные также указывают на то, что ЦСБ, вероятно, характеризуется импульсивностью, но также включает в себя другие компоненты, которые могут быть связаны с эмоциональной реактивностью и тревожностью ОКР.

2) Самооценка различий в показателях исполнительных функций и гиперсексуального поведения у пациентов и представителей сообщества среди мужчин ( Reid et al ., 2010) – [более низкие показатели исполнительных функций] – Отрывок:

Пациенты, обращающиеся за помощью в связи с гиперсексуальным поведением, часто проявляют такие черты, как импульсивность, когнитивная ригидность, плохое суждение, дефицит в регуляции эмоций и чрезмерная озабоченность сексом. Некоторые из этих характеристик также характерны для пациентов с неврологической патологией, связанной с исполнительной дисфункцией. Эти наблюдения привели к текущему исследованию различий между группой гиперсексуальных пациентов (n = 87) и выборкой негиперсексуальных сообществ (n = 92) мужчин с использованием шкалы оценок поведения исполнительной функции - версия для взрослых Гиперсексуальное поведение было положительно коррелировано. с глобальными индексами исполнительной дисфункции и несколькими подшкалами BRIEF-A. Эти данные предоставляют предварительные доказательства, подтверждающие гипотезу о том, что исполнительная дисфункция может быть связана с гиперсексуальным поведением.

3) Просмотр порнографических изображений в интернете: роль оценок сексуального возбуждения и психологических симптомов чрезмерного использования сайтов с порнографическим контентом в интернете ( Бранд и др. , 2011) – [усиление влечения/сенсибилизация и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Результаты показывают, что сами сообщили проблемы в повседневной жизни, связанной с интернетом сексуальной активности были предсказаны субъективными оценками сексуального возбуждения порнографического материала, глобальной тяжестью психологических симптомов, и количество сексуальных приложений, используемых при нахождении на секс сайтах Интернета в повседневной жизни, в то время как время, проведенное на сайтах интернет-секса (минуты в день), не вносило существенного вклада в объяснение различия в баллах IATsex. Мы видим некоторые параллели между когнитивными и мозговыми механизмами, потенциально способствующими поддержанию чрезмерного киберсекса и тем, которые описаны для людей с зависимостью от психоактивных веществ.

4) Обработка порнографических изображений мешает работе рабочей памяти ( Лайер и др. , 2013) – [усиление влечения/сенсибилизации и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Некоторые люди сообщают о проблемах во время и после интернет-секса, таких как отсутствие сна и забывание о встречах, которые связаны с негативными последствиями жизни. Один из механизмов, потенциально приводящих к таким проблемам, заключается в том, что сексуальное возбуждение во время интернет-секса может помешать созданию рабочей памяти (ВМ), что приведет к пренебрежению соответствующей экологической информацией и, следовательно, к невыгодному принятию решений. Результаты показали худшую производительность WM в порнографическом состоянии изображений на 4 обратной задачи по сравнению с тремя остальными условиями съемки. Выводы обсуждаются в отношении интернет-зависимости, потому что вмешательство WM с помощью связанных с зависимостью сигналов хорошо известно из зависимостей веществ.

5) Обработка сексуальных изображений мешает принятию решений в условиях неопределенности ( Лайер и др ., 2013) – [усиление влечения/сенсибилизация и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Производительность принятия решений была хуже, когда сексуальные фотографии были связаны с невыгодными карточными колодами по сравнению с производительностью, когда сексуальные фотографии были связаны с выгодными колодами. Субъективное сексуальное возбуждение смягчало взаимосвязь между условием задачи и эффективностью принятия решений. В этом исследовании подчеркивалось, что сексуальное возбуждение мешает процессу принятия решений, что может объяснить, почему некоторые люди испытывают негативные последствия в контексте использования кибербез.

6) Киберсексуальная зависимость: сексуальное возбуждение, испытываемое при просмотре порнографии, а не при реальных сексуальных контактах, имеет решающее значение ( Лайер и др ., 2013) – [более сильная тяга/сенсибилизация и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Результаты показывают, что показатели сексуального возбуждения и влечения к Интернет порнографических репликам предсказывали тенденцию к Cybersex наркомании в первом исследовании. Кроме того, было показано, что проблемные пользователи Cybersex сообщить больше сексуальное возбуждение и тягу реакции в результате порнографической презентации кии. В обоих исследованиях количество и качество с реальными сексуальными контактами не были связаны с киберсексуальной зависимостью. Результаты подтверждают гипотезу об удовлетворении, которая предполагает подкрепление, механизмы обучения и стремление быть релевантными процессами в развитии и поддержании киберсексуальной зависимости. Бедные или неудовлетворительные сексуальные контакты реальной жизни не могут в достаточной мере объяснить киберсексуальную зависимость.

7) Сексуальное желание, а не гиперсексуальность, связано с нейрофизиологическими реакциями, вызываемыми сексуальными изображениями ( Стил и др. , 2013) – [более высокая реактивность на стимулы коррелирует с меньшим сексуальным желанием: сенсибилизация и привыкание] – Это исследование ЭЭГ было представлено в СМИ как доказательство против существования порно/сексуальной зависимости. Это не так . Исследование Стила и др . (2013) фактически подтверждает существование как порнозависимости, так и того, что употребление порнографии снижает сексуальное желание. Как это возможно? В исследовании сообщалось о более высоких показателях ЭЭГ (по сравнению с нейтральными изображениями), когда испытуемые кратковременно подвергались воздействию порнографических фотографий. Исследования последовательно показывают, что повышенный P300 возникает, когда зависимые подвергаются воздействию стимулов (таких как изображения), связанных с их зависимостью.

В соответствии с исследованиями сканирования мозга, проведенными Кембриджским университетом , данное исследование ЭЭГ также показало более высокую реактивность на порнографические стимулы, коррелирующую с меньшим желанием заниматься сексом с партнером. Иными словами, люди с большей активацией мозга в ответ на порнографию предпочли бы мастурбировать, просматривая порно, чем заниматься сексом с реальным человеком. Шокирует то, что представитель исследования Николь Праузе заявила, что у пользователей порнографии просто «высокое либидо», однако результаты исследования говорят об обратном (желание заниматься сексом с партнером у испытуемых снижалось в зависимости от просмотра порнографии).

Вместе эти два вывода Стила и др. указывают на более высокую активность мозга в ответ на стимулы (порнографические изображения), но меньшую реактивность на естественные вознаграждения (секс с человеком). Это сенсибилизация и десенсибилизация, которые являются характерными признаками зависимости. Восемь рецензируемых статей объясняют истину: Рецензируемые критические обзоры Стила и др. , 2013. См. также этот обширный критический обзор YBOP.

Помимо многочисленных необоснованных утверждений в прессе, вызывает тревогу тот факт, что исследование Праузе 2013 года, опубликованное в журнале EGG, прошло рецензирование, поскольку оно страдало от серьезных методологических недостатков: 1) испытуемые были гетерогенны (мужчины, женщины, негетеросексуалы) ; 2) испытуемые не были обследованы на наличие психических расстройств или зависимостей ; 3) в исследовании отсутствовала контрольная группа для сравнения ; 4) анкеты не были валидированы для оценки использования порнографии или порнозависимости . Исследование Стила и др. настолько сильно ошибочно, что только 4 из 24 вышеупомянутых обзоров литературы и комментариев удостоились его упоминания : два критикуют его как неприемлемую лженауку, а два ссылаются на него как на корреляцию между реакцией на раздражители и снижением желания заниматься сексом с партнером (признаки зависимости).

8) Структура мозга и функциональная связь, связанные с потреблением порнографии: Мозг под воздействием порнографии ( Кун и Галлинат, 2014) – [десенсибилизация, привыкание и дисфункциональные префронтальные цепи]. В этом исследовании, проведенном Институтом Макса Планка с использованием фМРТ, были выявлены 3 неврологических признака, коррелирующих с более высоким уровнем потребления порнографии: (1) меньшее количество серого вещества системы вознаграждения (дорсальный стриатум), (2) меньшая активация цепи вознаграждения при кратковременном просмотре сексуальных фотографий, (3) более слабая функциональная связь между дорсальным стриатумом и дорсолатеральной префронтальной корой. Исследователи интерпретировали эти 3 признака как свидетельство последствий длительного воздействия порнографии. В исследовании говорится:

Это согласуется с гипотезой о том, что интенсивное воздействие порнографических стимулов приводит к снижению естественной нейронной реакции на сексуальные стимулы.

При описании более плохой функциональной связи между ПФУ и полосатым телом исследование сказало:

Дисфункция этой схемы связана с неуместными поведенческими выборами, такими как поиск наркотиков, независимо от потенциального отрицательного результата

Ведущий автор исследования Симоне Кюн в пресс-релизе Макса Планка заявила :

Мы предполагаем, что пациенты с высоким потреблением порно нужно увеличение стимуляции получить ту же сумму вознаграждения. Это может означать, что регулярное потребление порнографии более или менее изнашивается вашей система поощрений. Это вполне соответствовало бы гипотезе о том, что их системы вознаграждения нуждаются в растущей стимуляции.

9) Нейронные корреляты реактивности на сексуальные стимулы у лиц с компульсивным сексуальным поведением и без него ( Voon et al. , 2014) – [сенсибилизация/реактивность на стимулы и десенсибилизация]. В первом из серии исследований Кембриджского университета была обнаружена та же картина мозговой активности у порнозависимых (субъектов с компульсивным сексуальным поведением), что и у наркоманов и алкоголиков – повышенная реактивность на стимулы или сенсибилизация. Ведущий исследователь Валери Вун сказала:

Существуют явные различия в мозговой активности между пациентами, у которых есть компульсивное половое поведение и здоровые добровольцы. Эти различия отражают интересы наркоманов.

В исследовании Вуна и др. (2014) также было установлено, что порнозависимые соответствуют общепринятой модели зависимости , при которой желание «этого» усиливается, но «это» перестаёт нравиться. Отрывок:

По сравнению с здоровыми добровольцами, субъекты ЦСБ имели более субъективное сексуальное желание или желали получить четкие реплики и имели более высокие оценки по отношению к эротическим репликам, тем самым демонстрируя диссоциацию между желанием и симпатией

Исследователи также сообщили, что 60% пациентов (средний возраст: 25) было трудно достичь эрекции / возбуждение с реальными партнерами, но может достичь эрекции с порно. Это указывает на сенсибилизацию или привыкание. Выдержки:

Субъекты CSB сообщили, что в результате чрезмерного использования материалов откровенно сексуального характера… .. испытали снижение либидо или эректильной функции, особенно в физических отношениях с женщинами (хотя и не в связи с материалами откровенно сексуального характера)…

Предметы CSB по сравнению с здоровыми добровольцами имели значительно больше проблем с сексуальным возбуждением и испытывали больше проблем с эрекцией в интимных сексуальных отношениях, но не для откровенно сексуального материала.

10) Повышенная избирательность внимания к сексуально откровенным стимулам у лиц с компульсивным сексуальным поведением и без него ( Мехельманс и др. , 2014) – [сенсибилизация/реактивность на стимулы] – Второе исследование Кембриджского университета. Отрывок:

Наши данные о повышенном смещении внимания… предполагают возможное совпадение с повышенным смещением внимания, наблюдаемым в исследованиях сигналов о наркотиках при расстройствах зависимости. Эти данные сходятся с недавними выводами нервной реактивности в откровенные сексуальные реплики в [порно наркоманов] в сети, аналогичных замешанных в исследованиях лекарственного битка реактивности и обеспечивают поддержку стимулирования теорий мотивации наркомании, лежащих в основе аномального ответ на сексуальные сигналы в [ порно наркоманов]. Этот вывод согласуется с нашим недавним наблюдением, что видео откровенно сексуального характера были связаны с большей активностью в нейронной сети, аналогичной той, которая наблюдалась в исследованиях реактивности на наркотики. Более сильное желание или желание, чем симпатия, также было связано с активностью в этой нейронной сети. Эти исследования вместе обеспечивают поддержку теории мотивационной мотивации наркомании, лежащей в основе аберрантной реакции на сексуальные сигналы в CSB.

11) Киберсексуальная зависимость у гетеросексуальных женщин, использующих интернет-порнографию, может быть объяснена гипотезой удовлетворения ( Laier et al ., 2014) – [более сильная тяга/сенсибилизация] – Отрывок:

Мы исследовали 51 женских IPU и 51 женщин пользователей без Интернета порнографии (NIPU). Используя анкеты, мы оценили серьезность киберсексовой зависимости в целом, а также склонность к сексуальному возбуждению, общее проблемное сексуальное поведение и серьезность психологических симптомов. Кроме того, экспериментальная парадигма, в том числе субъективного возбуждения рейтинг 100 порнографических изображений, а также показатели жажде, был проведен. Результаты показали, что IPU рейтинга порнографических фотографий как более возбуждающий и сообщал о более жаждать из-за порнографическое представление изображения по сравнению с NIPU. Более того, страстное желание, оценка сексуального возбуждения фотографий, чувствительность к сексуальному возбуждению, проблематичное сексуальное поведение и серьезность психологических симптомов предсказывали склонность к киберсексуальной зависимости в IPU.

Находясь в отношениях, количество сексуальных контактов, удовлетворенность сексуальными контактами и использование интерактивного киберсекса не были связаны с зависимостью от киберсекса. Эти результаты соответствуют тем, о которых сообщалось для гетеросексуальных мужчин в предыдущих исследованиях. Необходимо обсудить выводы, касающиеся усиливающей природы сексуального возбуждения, механизмов обучения и роли реактивной реакции и тяги в развитии киберсексовой зависимости в IPU.

12) Эмпирические данные и теоретические соображения о факторах, способствующих развитию киберсексуальной зависимости, с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии ( Лайер и др. , 2014) – [усиление тяги/сенсибилизация] – Отрывок:

Обсуждается природа явления, часто называемого киберсексуальной зависимостью (CA) и его механизмов развития. Предыдущая работа предполагает, что некоторые люди могут быть уязвимы для ЦС, в то время как позитивное подкрепление и ответная реакция считаются основными механизмами развития ЦА. В этом исследовании, 155 гетеросексуальные мужчины оценили 100 порнографические фотографии и показали их увеличение сексуального возбуждения. Кроме того, были оценены тенденции к СА, чувствительность к сексуальному возбуждению и дисфункциональное использование пола в целом. Результаты исследования показывают, что существуют факторы уязвимости к ЦС и данные о роли сексуальной удовлетворенности и дисфункционального лечения в развитии ЦА.

13) Новизна, обусловливание и предвзятость внимания к сексуальным вознаграждениям ( Banca et al ., 2015) – [более сильная тяга/сенсибилизация и привыкание/десенсибилизация] – Еще одно исследование с использованием фМРТ, проведенное Кембриджским университетом. По сравнению с контрольной группой, порнозависимые предпочитали сексуальную новизну, а условные рефлексы ассоциировались с порнографией. Однако мозг порнозависимых быстрее привыкал к сексуальным изображениям. Поскольку предпочтение новизны не существовало до начала исследования, считается, что порнозависимость стимулирует поиск новизны в попытке преодолеть привыкание и десенсибилизацию.

Компульсивное сексуальное поведение (CSB) ассоциировалось с повышенным предпочтением новизны сексуального характера по сравнению с контрольными образами и обобщенным предпочтением для сигналов, обусловленных сексуальными и денежными или нейтральными результатами, по сравнению с здоровыми добровольцами. У лиц ЦСБ также было более высокое привычное шизотворное привыкание к повторным сексуальным и денежным образам со степенью привыкания, коррелирующей с повышенным предпочтением сексуальной новизны. Поведение подхода к сексуально обусловленным признакам, несогласованным с предпочтением новизны, было связано с ранним уклоном внимания к сексуальным образам. Это исследование показывает, что у лиц ЦСБ есть дисфункциональное усиленное предпочтение сексуальной новизне, возможно, опосредуемое более широким привыканием к шипучке, а также обобщенное усиление кондиционирования к вознаграждениям. Выдержка:

Выдержка из соответствующего пресс-релиза:

Они обнаружили, что, когда сексуальные наркоманы неоднократно просматривали один и тот же сексуальный образ, по сравнению со здоровыми добровольцами, у них наблюдалось большее снижение активности в области мозга, известной как передняя дорсальная поясная кора, которая, как известно, участвует в ожидании вознаграждения и реагировании на него. новые события. Это согласуется с `` привыканием '', когда наркоман находит один и тот же стимул все менее и менее полезным - например, пьющий кофе может получить кофеиновый `` кайф '' из своей первой чашки, но со временем, чем больше он пьет кофе, тем меньше кайф становится.

Этот же эффект привыкания происходит у здоровых мужчин, которые неоднократно показывали один и то же порно видео. Но когда они просматривают новое видео, уровень интереса и возбуждения восходит к исходному уровню. Это означает, что для предотвращения привыкания секс-наркоман должен искать постоянный запас новых изображений. Другими словами, привыкание могло вести поиск новых изображений.

«Наши выводы особенно важны в контексте порнографии в Интернете,» добавляет д-р Voon. «Неясно, что вызывает прежде всего сексуальную зависимость, и, вероятно, некоторые люди более склонны к наркомании, чем другие, но, казалось бы, бесконечные поставки новых сексуальных изображений, доступных в Интернете, помогают кормить свою зависимость, делая ее более труднее убежать ».

14) Нейронные субстраты сексуального желания у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением ( Сок и Сон , 2015) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам и дисфункциональные префронтальные цепи] – Это корейское исследование с использованием фМРТ воспроизводит результаты других исследований мозга пользователей порнографии. Как и исследования Кембриджского университета, оно выявило паттерны активации мозга, вызванные стимулами, у сексоголиков, которые отражали паттерны у наркоманов. В соответствии с несколькими немецкими исследованиями, оно обнаружило изменения в префронтальной коре, которые соответствуют изменениям, наблюдаемым у наркоманов. Новым является то, что результаты соответствуют паттернам активации префронтальной коры, наблюдаемым у наркоманов: повышенная реактивность на сексуальные изображения, но подавленная реакция на другие обычно значимые стимулы. Отрывок:

Наше исследование было направлено на изучение нейронных коррелятов сексуального желания с функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), связанной с событием. Двадцать три человека с PHB и 22 здоровых человека соответствующего возраста были просканированы, когда они пассивно рассматривали сексуальные и несексуальные стимулы. Уровни сексуального желания испытуемых оценивались в ответ на каждый сексуальный стимул. По сравнению с контрольной группой, люди с PHB испытывали более частое и усиленное сексуальное желание во время воздействия сексуальных стимулов. Более высокая активация наблюдалась в хвостатом ядре, нижней теменной доле, дорсальной передней поясной извилине, таламусе и дорсолатеральной префронтальной коре в группе PHB, чем в контрольной группе. Кроме того, гемодинамические паттерны в активированных областях различались между группами. В соответствии с результатами исследований визуализации мозга, посвященных зависимости от психоактивных веществ и поведения, люди с поведенческими характеристиками ПОБ и повышенным желанием демонстрировали измененную активацию в префронтальной коре и подкорковых областях.

15) Модуляция поздних позитивных потенциалов сексуальными изображениями у проблемных пользователей и контрольной группы не согласуется с «порнозависимостью» ( Prause et al. , 2015) – [привыкание] – Второе исследование ЭЭГ от команды Николь Праузе . В этом исследовании сравнивались испытуемые из работы Steele et al ., 2013 с реальной контрольной группой (однако оно страдало от тех же методологических недостатков, упомянутых выше). Результаты: по сравнению с контрольной группой у «людей, испытывающих проблемы с регулированием просмотра порнографии», наблюдалась более низкая реакция мозга на односекундное воздействие фотографий обычной порнографии. Ведущий автор утверждает, что эти результаты « развенчивают порнозависимость ». Какой уважающий себя ученый стал бы утверждать, что его единственное аномальное исследование развенчивает хорошо устоявшуюся область исследований?

В действительности, результаты исследования Праузе и др. ( 2015) идеально совпадают с результатами Кюна и Галлины (2014) , которые показали, что более частое использование порнографии коррелирует с меньшей активацией мозга в ответ на изображения обычной порнографии. Результаты исследования Праузе и др . также совпадают с результатами исследования Банка и др. (2015) , которое занимает 13-е место в этом списке. Более того, другое исследование ЭЭГ показало, что более частое использование порнографии у женщин коррелирует с меньшей активацией мозга в ответ на порнографию. Более низкие показатели ЭЭГ означают, что испытуемые уделяют меньше внимания изображениям. Проще говоря, часто использующие порнографию люди стали менее чувствительны к статичным изображениям обычной порнографии. Им стало скучно (они привыкли или потеряли чувствительность). См. этот подробный критический анализ YBOP . Десять рецензируемых статей сходятся во мнении, что это исследование действительно выявило десенсибилизацию/привыкание у часто использующих порнографию людей (что соответствует зависимости): Рецензируемые критические работы Праузе и др ., 2015

Прауз провозгласил, что ее показания ЭЭГ оценивают как «реактивность кия» (сенсибилизация), а не привыкание. Даже если Праус был прав, она удобно игнорирует зияющую дыру в своем утверждении о «фальсификации»: даже если Prause et al. 2015 был обнаружено меньше битком реактивность в частых пользователях порно, 24 других неврологических исследований сообщили битком реактивность или тягу (сенсибилизация) в навязчивых пользователях порно: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Наука не идет с одинокое аномальное исследование затруднены серьезными методологическими недостатками; наука идет с перевесом доказательств (если вы ориентированы на повестку дня).

16) Дисрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у мужчин с гиперсексуальным расстройством ( Chatzittofis , 2015) – [дисфункциональная стрессовая реакция] – Исследование с участием 67 мужчин, страдающих сексуальной зависимостью, и 39 контрольных лиц соответствующего возраста. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось играет центральную роль в нашей стрессовой реакции. Зависимости изменяют стрессовые цепи мозга, что приводит к дисфункции ГГН-оси. В этом исследовании, проведенном на людях с сексуальной зависимостью (гиперсексуальностью), были обнаружены измененные стрессовые реакции, которые отражают результаты, полученные при лечении наркотической зависимости. Выдержки из пресс-релиза:

В исследовании участвовали мужчины 67 с гиперсексуальным расстройством и здоровые сочетания 39. Участники были тщательно диагностированы для гиперсексуального расстройства и любой сопутствующей патологии с депрессией или детской травмой. Исследователи дали им небольшую дозу дексаметазона вечером перед тестом, чтобы ингибировать их физиологический стресс-ответ, а затем утром измерили их уровни гормонов стресса кортизола и АКТГ. Они обнаружили, что у пациентов с гиперсексуальным расстройством были более высокие уровни таких гормонов, чем у здоровых органов управления, что оставалось даже после контроля за сопутствующей депрессией и детской травмой.

«Аберрантная регуляция стресса ранее наблюдалась у пациентов с депрессией и суицидальных наклонностей, а также у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами», - говорит профессор Йокинен. «В последние годы основное внимание уделялось тому, может ли детская травма привести к нарушению регуляции стрессовых систем организма с помощью так называемых эпигенетических механизмов, другими словами, как их психосоциальная среда может влиять на гены, контролирующие эти системы». По словам исследователей, результаты показывают, что та же нейробиологическая система, вовлеченная в другой тип насилия, может применяться к людям с гиперсексуальным расстройством.

17) Префронтальный контроль и интернет-зависимость: теоретическая модель и обзор нейропсихологических и нейровизуализационных данных ( Бранд и др ., 2015) – [дисфункциональные префронтальные цепи/снижение исполнительных функций и сенсибилизация] – Отрывок:

В соответствии с этим результаты функциональной нейровизуализации и других нейропсихологических исследований демонстрируют, что реактивность на подсказки, тяга и принятие решений являются важными концепциями для понимания интернет-зависимости. Результаты о снижении исполнительного контроля согласуются с другими поведенческими зависимостями, такими как патологическая азартная игра. Они также подчеркивают классификацию этого явления как наркоманию, потому что есть также несколько общих черт с данными о зависимости. Более того, результаты текущего исследования сопоставимы с результатами исследования зависимости от психоактивных веществ и подчеркивают аналогии между киберсексуальной зависимостью и зависимостью от психоактивных веществ или другими поведенческими зависимостями.

18) Неявные ассоциации при киберсексуальной зависимости: адаптация теста на неявные ассоциации с порнографическими изображениями ( Снагковски и др ., 2015) – [усиление тяги/сенсибилизация] – Отрывок:

Недавние исследования показывают сходство между киберсексуальной зависимостью и зависимостью от психоактивных веществ и приводят доводы в пользу классификации киберсексуальной зависимости как поведенческой зависимости. Известно, что в зависимости от веществ неявные ассоциации играют решающую роль, и такие неявные ассоциации до сих пор не изучались при киберсексуальной зависимости. В этом экспериментальном исследовании, 128 гетеросексуальных участников мужского пола завершили неявный тест ассоциации (IAT; Greenwald, МакГи, & Schwartz, 1998), модифицированную порнографических фотографий. Кроме того, проблематично сексуальное поведение, чувствительность по отношению к сексуальному возбуждению, было оценены тенденции к Cybersex наркомании и субъективному влечение из-за смотреть порнографические фотографии.

Результаты показывают позитивные отношения между неявными ассоциациями порнографических фотографий с положительными эмоциями и тенденцией к Cybersex наркомании, проблематичное сексуальному поведение, чувствительность к сексуальному возбуждению, а также субъективному влечению. Кроме того, умеренный регрессионный анализ показал, что лица, которые сообщили о высоких субъективных жаждать и показали положительные неявные ассоциации порнографических фотографий с положительными эмоциями, особенно тяготели к Cybersex наркомании. Полученные данные свидетельствуют о потенциальной роли положительных неявных ассоциаций с порнографическими картинками в развитии и поддержании Cybersex наркомании. Кроме того, результаты настоящего исследования сопоставимы с результатами исследований зависимости от веществ и подчеркивают аналогии между зависимостью от киберсекса и зависимостями от веществ или другими поведенческими зависимостями.

19) Симптомы зависимости от киберсекса могут быть связаны как с приближением к порнографическим стимулам, так и с избеганием их: результаты, полученные на аналоговой выборке постоянных пользователей киберсекса ( Снагковски и др. , 2015) – [более сильная тяга/сенсибилизация] – Отрывок:

Некоторые подходы указывают на сходство с зависимостями от психоактивных веществ, для которых тенденции к приближению/избеганию являются важнейшими механизмами. Несколько исследователей утверждали, что в ситуации принятия решения, связанной с зависимостью, люди могут либо проявлять склонность к приближению, либо избегать стимулов, связанных с зависимостью. В данном исследовании 123 гетеросексуальных мужчины выполнили задание на приближение-избегание (AAT; Rinck and Becker, 2007 ), модифицированное с использованием порнографических изображений. Во время выполнения задания участники должны были либо отталкивать порнографические стимулы, либо притягивать их к себе с помощью джойстика. Чувствительность к сексуальному возбуждению, проблемное сексуальное поведение и склонность к киберсексуальной зависимости оценивались с помощью анкет.

Результаты показали, что люди с тенденцией к Cybersex наркомании, как правило, либо подход или избежать порнографических раздражителей. Кроме того, умеренный регрессионный анализ показал, что люди с высоким сексуальным возбуждением и проблемным сексуальным поведением, которые демонстрировали высокие тенденции подхода / избегания, сообщили о более высоких симптомах киберсексуальной зависимости. Полученные результаты свидетельствуют о том, что как склонность к склонности, так и избегание могут играть роль в киберсексуальной зависимости. Более того, взаимодействие с чувствительностью к сексуальному возбуждению и проблемному сексуальному поведению может иметь накопительное влияние на тяжесть субъективных жалоб в повседневной жизни из-за использования киберспортом. Полученные данные дают дополнительные эмпирические данные о сходстве между зависимостью киберсекса и зависимостями веществ. Подобное сходство можно было бы восстановить до сопоставимой нейронной обработки киберсексуальных и связанных с наркотиками сигналов.

20) Зависимость от порнографии? Чрезмерное использование или игнорирование сигналов киберсекса в условиях многозадачности связано с симптомами зависимости от киберсекса ( Шибенер и др. , 2015) – [более сильная тяга/сенсибилизация и ухудшение исполнительного контроля] – Отрывок:

Некоторые люди потребляют содержание Cybersex, например, порнографические материалы, в захватывающей манере, что приводит к серьезным негативным последствиям в личной жизни или на работе. Одним из механизмов, приводящих к негативным последствиям, может быть сокращение исполнительного контроля над познанием и поведением, которое может потребоваться для реализации целенаправленного переключения между использованием киберсекуса и другими задачами и обязательствами в жизни. Для решения этого аспекта, мы исследовали 104 участников мужского пола с исполнительной многозадачности парадигмы с двумя наборами: Один комплект состоял из изображений лиц, а другой набор состоял из порнографических картин. В обоих наборах фотографии должны были классифицироваться в соответствии с определенными критериями. Явная цель заключалась в том, чтобы работать над всеми задачами классификации в равных количествах, путем переключения между наборами и задачами классификации сбалансированным образом.

Мы обнаружили, что менее сбалансированная производительность в этой многозадачной парадигме была связана с более высокой тенденцией к киберсетической зависимости. Люди с этой тенденцией часто либо злоупотребляют или запущенном работает на порнографические картинки. Результаты показывают, что сокращение исполнительной контроль над многозадачной производительностью, когда, столкнувшись с порнографическим материалом, может способствовать дисфункциональных поведения и негативных последствий в результате Cybersex наркомании. Тем не менее, люди с тенденциями к Cybersex наркомании, кажется, имеют либо склонность избегать или подойти к порнографическим материалам, как описаны в мотивационных моделях наркомании.

21) Обмен отложенных вознаграждений на текущие удовольствия: потребление порнографии и дисконтирование задержки ( Негаш и др. , 2015) – [более слабый исполнительный контроль: эксперимент по причинно-следственной связи] – Отрывки:

Исследование 1: Участники завершили использование порнографии опросника и задержки дисконтирования задачи по времени 1, а затем снова через четыре недели. Участники отчетности более высокое начальное использование порнографии продемонстрировали более высокую скорость дисконтирования задержки в момент времени 2, контролируя для начальной задержки дисконтирования. Исследование 2: Участники, которые воздерживались от использования порнографии продемонстрировали низкую задержку дисконтирования, чем участники, которые воздержались от их любимой пищи.

Интернет-порнография является сексуальной наградой, которая способствует задержке дисконтирования иначе, чем другие природные наградам делать, даже если использование не навязчивое или привыкание. Это исследование делает важный вклад, демонстрируя, что эффект выходит за рамки временного возбуждения.

Потребление Порнография может обеспечить немедленное сексуальное удовлетворение, но может иметь последствия, которые выходят за рамки и влияют на другие домены жизни человека, особенно отношения.

Открытие предполагает, что интернет-порнографии сексуальное вознаграждение, которое способствует задержке дисконтирование иначе, чем другие природные награды. Поэтому важно, чтобы рассматривать порнографию как уникальный стимул в награду, импульсивность, а также исследования наркомании и применять это соответственно в человека, а также реляционные лечения.

22) Сексуальная возбудимость и дисфункциональные стратегии преодоления определяют зависимость от киберсекса у мужчин-гомосексуалов ( Лайер и др. , 2015) – [более сильное влечение/сенсибилизация] – Отрывок:

Недавние результаты продемонстрировали связь между серьезностью CyberSex Addiction (CA) и показателями сексуальной возбудимости, и что преодоление сексуального поведения опосредовало связь между сексуальной возбудимостью и симптомами CA. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить это посредничество в образце гомосексуальных мужчин. Опросные оценивали симптомы CA, чувствительность к сексуальному возбуждению, использование порнографии мотивации, проблематичному сексуальному поведению, психологическим симптомам, и сексуальному поведению в реальной жизни и в Интернете. Кроме того, участники рассматривать порнографические видео и показали их сексуальное возбуждение до и после того, как видео-презентации.

Результаты показали сильную корреляцию между симптомами CA и показателями сексуального возбуждения и сексуальной возбудимости, преодолением сексуального поведения и психологическими симптомами. CA не был связан с сексуальным поведением в автономном режиме и еженедельным использованием киберсекса. Преодоление сексуального поведения частично опосредовало взаимосвязь между сексуальной возбудимостью и СА. Результаты сравнимы с результатами, полученными для гетеросексуальных мужчин и женщин в предыдущих исследованиях, и обсуждаются на фоне теоретических допущений CA, которые подчеркивают роль положительного и отрицательного подкрепления в результате использования киберсекса.

23) Роль нейровоспаления в патофизиологии гиперсексуального расстройства ( Йокинен и др ., 2016) – [дисфункциональная стрессовая реакция и нейровоспаление] – В этом исследовании сообщалось о более высоких уровнях циркулирующего фактора некроза опухоли (ФНО) у людей с сексуальной зависимостью по сравнению со здоровыми контрольными группами. Повышенные уровни ФНО (маркера воспаления) также были обнаружены у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и у животных с наркотической зависимостью (алкоголь, героин, метамфетамин). Была выявлена ​​сильная корреляция между уровнями ФНО и шкалами оценки гиперсексуальности.

24) Компульсивное сексуальное поведение: объем префронтальной коры и лимбической системы и их взаимодействие (Шмидт и др. , 2016) – [дисфункциональные префронтальные цепи и сенсибилизация] – Это исследование с использованием фМРТ. По сравнению со здоровыми контрольными испытуемыми с компульсивным сексуальным поведением (порнозависимыми) наблюдалось увеличение объема левой миндалевидной железы и снижение функциональной связи между миндалевидной железой и дорсолатеральной префронтальной корой (ДЛПФК). Снижение функциональной связи между миндалевидной железой и префронтальной корой соответствует зависимости от психоактивных веществ. Считается, что более слабая связь уменьшает контроль префронтальной коры над импульсом пользователя к совершению аддиктивного поведения. Это исследование предполагает, что токсическое воздействие наркотиков может привести к уменьшению объема серого вещества и, следовательно, к уменьшению объема миндалевидной железы у наркозависимых. Миндалевидная железа постоянно активна во время просмотра порнографии, особенно при первоначальном воздействии сексуального стимула. Возможно, постоянная сексуальная новизна и поиски приводят к уникальному воздействию на миндалевидное тело у людей, страдающих компульсивным употреблением порнографии. В качестве альтернативы, многолетняя зависимость от порнографии и серьезные негативные последствия являются очень стрессовыми, а хронический социальный стресс связан с увеличением объема миндалевидного тела . Исследование № 16, упомянутое выше, показало, что у «сексуальных наркоманов» чрезмерно активна стрессовая система . Может ли хронический стресс, связанный с порнографией/сексуальной зависимостью, наряду с факторами, делающими секс уникальным, привести к увеличению объема миндалевидного тела? Отрывок:

Наши текущие результаты указывают на повышенный объем в области, участвующей в мотивационной значимости, и на снижение связности префронтальных регуляторных сетей нисходящего контроля в состоянии покоя. Нарушение таких сетей может объяснить аномальные поведенческие паттерны по отношению к вознаграждению, имеющему значение в окружающей среде, или повышенную реактивность на значимые стимулирующие сигналы. Хотя наши объемные данные противоречат данным по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, эти результаты могут отражать различия, обусловленные нейротоксическим воздействием хронического употребления наркотиков. Появляющиеся данные свидетельствуют о потенциальном совпадении с процессом зависимости, особенно в поддержку теорий мотивации, основанной на стимулах. Мы показали, что активность в этой сети значимости усиливается после воздействия высокозначимых или предпочтительных сексуально откровенных сигналов [Brand et al., 2016 ; Seok and Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], наряду с усилением предвзятости внимания [Mechelmans et al., 2014 ] и желанием, специфичным для сексуального сигнала, но не обобщенным сексуальным желанием [Brand et al., 2016 ; Вун и др., 2014 ].

Повышенное внимание к сексуально откровенным сигналам дополнительно связано с предпочтением к сексуально обусловленным сигналам, что подтверждает связь между обусловливанием сексуальных сигналов и предвзятостью внимания [Banca et al., 2016 ]. Эти результаты, свидетельствующие об усилении активности, связанной с сексуально обусловленными сигналами, отличаются от результатов (или безусловного стимула), в которых усиленная привыкание, возможно, согласующееся с концепцией толерантности, увеличивает предпочтение к новым сексуальным стимулам [Banca et al., 2016 ]. В совокупности эти результаты помогают прояснить лежащую в основе нейробиологию сексуального насилия, что ведет к лучшему пониманию расстройства и выявлению возможных терапевтических маркеров.

25) Активность вентрального стриатума при просмотре предпочитаемых порнографических изображений коррелирует с симптомами интернет-порнозависимости ( Бранд и др ., 2016) – [более высокая реактивность на стимулы/сенсибилизация] – немецкое исследование с использованием фМРТ. Вывод № 1: Активность центра вознаграждения (вентральный стриатум) была выше при просмотре предпочитаемых порнографических изображений. Вывод № 2: Реактивность вентрального стриатума коррелировала с показателем интернет-сексуальной зависимости. Оба вывода указывают на сенсибилизацию и соответствуют модели зависимости . Авторы утверждают, что «нейронная основа интернет-порнозависимости сопоставима с другими зависимостями». Отрывок:

Один тип интернет-зависимость является потребление чрезмерной порнографии, также упоминается как киберсекс или интернет-порнографии наркомании. Исследования нейровизуализации показали активность брюшного полосатого тела, когда участники наблюдали явные сексуальные стимулы по сравнению с неявным сексуальным / эротическим материалом. Теперь мы предположили, что вентральный стриатум должен ответить на предпочтительный порнографический по сравнению с неосновными порнографическими фотографиями и вентральный стриатум активность в этом контрасте должна быть соотнесена с субъективными симптомами интернета-порнографией наркомании. Мы изучали 19 участник гетеросексуальных мужчин с парадигмой изображения включая привилегированный и неосновные порнографический материал.

Фотографии из предпочтительной категории оценивались как более возбуждающие, менее неприятные и более близкие к идеалам. Вентральный стриатумный ответ был сильнее для предпочтительного состояния по сравнению с нежелательными изображениями. Брюшной стриатуме активность в этом контрасте коррелировала с самоотчетам симптомами интернет-порнографии наркомании. Тяжесть субъективного симптом был также единственным значимым прогностическим в регрессионном анализе с вентральной ответа стриатума как зависимой переменной и субъективных симптомов интернет-порнографии наркомании, общей сексуальной возбудимости, гиперсексуальной поведения, депрессии, межличностные чувствительности и сексуального поведения в последние дни как предикторов , Эти результаты подтверждают роль вентрального стриатума в ожидании обработки вознаграждения и удовлетворении, связанные с субъективно предпочтительными порнографическими материалами. Механизмы вознаграждения в ожидании вентрального стриатума могут внести свой вклад в нейронное объяснение того, почему люди с определенными предпочтениями и сексуальными фантазиями являются группами риски для потери контроля над потреблением интернета-порнографией.

26) Изменение аппетитивного обусловливания и нейронной связности у субъектов с компульсивным сексуальным поведением ( Клюкен и др. , 2016) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам и дисфункциональные префронтальные цепи] – Это немецкое исследование с использованием фМРТ воспроизвело два основных результата исследований Вуна и др., 2014 и Куна и Галлината, 2014. Основные результаты: Нейронные корреляты аппетитивного обусловливания и нейронная связность были изменены в группе с компульсивным сексуальным поведением. По мнению исследователей, первое изменение – повышенная активация миндалевидного тела – может отражать облегченное обусловливание (более сильная «связь» с ранее нейтральными стимулами, предсказывающими порнографические изображения). Второе изменение – снижение связности между вентральным стриатумом и префронтальной корой – может быть маркером нарушенной способности контролировать импульсы.

Исследователи заявили: «Эти [изменения] согласуются с другими исследованиями, изучающими нейронные корреляты расстройств зависимости и дефицита контроля импульсов». Результаты, свидетельствующие о большей активации миндалевидного тела в ответ на раздражители ( сенсибилизация ) и снижении связи между центром вознаграждения и префронтальной корой ( гипофронтальность ), являются двумя основными изменениями в мозге, наблюдаемыми при наркотической зависимости. Кроме того, 3 из 20 человек, страдающих компульсивным употреблением порнографии, имели «расстройство оргазмической эрекции». Отрывок:

В общем, наблюдаемая повышенная активность миндалин и одновременно уменьшенная вентральная стриатально-PFC-связь допускают спекуляции об этиологии и лечении CSB. Субъекты с CSB казались более склонными к установлению ассоциаций между формально нейтральными сигналами и сексуально значимыми экологическими стимулами. Таким образом, эти субъекты с большей вероятностью сталкиваются с сигналами, которые вызывают приближающееся поведение. Независимо от того, приводит ли это к CSB или является результатом CSB, следует ответить на будущие исследования. Кроме того, нарушенные регуляционные процессы, которые отражены в уменьшенном вентральном полосатом префронтальном соединении, могут дополнительно поддерживать поддержание проблемного поведения.

27) Компульсивность при патологическом злоупотреблении наркотиками и ненаркотическими вознаграждениями ( Банка и др. , 2016) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиление условных рефлексов] – В этом исследовании Кембриджского университета с использованием фМРТ сравниваются аспекты компульсивности у алкоголиков, людей, страдающих перееданием, зависимых от видеоигр и порнозависимых (ЗПЗ). Выдержки:

В отличие от других расстройств, у испытуемых с СБН по сравнению с контрольной группой наблюдалось более быстрое освоение результатов, связанных с вознаграждением, а также большая персеверация в условиях вознаграждения независимо от результата. У испытуемых с СБН не было выявлено каких-либо специфических нарушений в переключении установок или обучении с изменением правил. Эти результаты согласуются с нашими предыдущими данными о повышенной предпочтительности стимулов, обусловленных либо сексуальными, либо денежными результатами, что в целом указывает на повышенную чувствительность к вознаграждениям ( Banca et al., 2016 ). Необходимы дальнейшие исследования с использованием значимых вознаграждений.

28) Субъективное влечение к порнографии и ассоциативное обучение предсказывают склонность к киберсексуальной зависимости у выборки постоянных пользователей киберсекса ( Снагковски и др. , 2016) – [более высокая реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиление условных рефлексов] – В этом уникальном исследовании испытуемые были обучены на ранее нейтральные формы, которые предсказывали появление порнографического изображения. Отрывки:

Консенсуса относительно диагностических критериев киберсексуальной зависимости нет. Некоторые подходы постулируют сходство с зависимостями от веществ, для которых ассоциативное обучение является важным механизмом. В этом исследовании, 86 гетеросексуальные мужчины завершили Стандарт Павловских к инструментальной Задаче передачи модифицированной порнографическим изображений для исследования ассоциативного обучения в Cybersex наркомании. Кроме того, оценивали субъективное стремление в связи с просмотром порнографических фотографий и тенденции к Cybersex наркомании. Результаты показали эффект субъективной тяги к тенденциям к киберсетической зависимости, смягчаемой ассоциативным обучением.

В целом, эти результаты указывают на решающую роль ассоциативного обучения для развития киберсекс-зависимости, одновременно предоставляя дополнительные эмпирические доказательства сходства между зависимостями от веществ и киберсекс-зависимостью. Таким образом, результаты настоящего исследования показывают, что ассоциативное обучение может играть решающую роль в развитии зависимости от киберсекса. Наши результаты дают дополнительные доказательства сходства между зависимостью от киберсекса и зависимостью от веществ, так как было показано влияние субъективного влечения и ассоциативного обучения.

29) Изменения настроения после просмотра порнографии в интернете связаны с симптомами расстройства, вызванного просмотром интернет-порнографии ( Лайер и Бранд, 2016) – [усиление тяги/сенсибилизация, снижение удовольствия] – Отрывки:

Основные результаты исследования в том, что тенденции к интернет-порнографии Disorder (IPD) были связаны отрицательно с чувством в целом хорошо, проснись, и спокойный, а также положительно воспринимается стресса в повседневной жизни и мотивации к использованию интернет-порнографии с точки зрения поисков возбуждения и эмоциональное избегание. Кроме того, тенденции к ИПД были отрицательно связаны с настроением до и после просмотра интернет-порнографии, а также фактическое увеличение хорошего и спокойного настроения.

Взаимосвязь между склонностью к интернет-порнографии и поиском возбуждения, вызванным использованием интернет-порнографии, опосредовалась оценкой удовлетворенности пережитым оргазмом. В целом, результаты исследования соответствуют гипотезе о том, что интернет-порнография связана с мотивацией к поиску сексуального удовлетворения и избеганию или преодолению негативных эмоций, а также предположению о том, что изменения настроения после просмотра порнографии связаны с интернет-порнографией ( Cooper et al., 1999 и Laier and Brand, 2014 ).

30) Проблемное сексуальное поведение у молодых людей: взаимосвязи между клиническими, поведенческими и нейрокогнитивными переменными (2016) – [более низкие показатели исполнительных функций] – У лиц с проблемным сексуальным поведением (ПСВ) наблюдались многочисленные нейрокогнитивные нарушения. Эти данные указывают на более низкие показатели исполнительных функций (гипофронтальность), которая является ключевой особенностью мозга у наркозависимых . Несколько выдержек:

Одним из примечательных результатов этого анализа является то, что PSB показывает значительные ассоциации с рядом неблагоприятных клинических факторов, включая низкую самооценку, снижение качества жизни, повышенный ИМТ и более высокие показатели коморбидности для нескольких расстройств ...

... также возможно, что клинические признаки, идентифицированные в группе PSB, фактически являются результатом третичной переменной, которая вызывает как PSB, так и другие клинические признаки. Одним из потенциальных факторов, накладывающих эту роль, могут быть нейрокогнитивные дефициты, выявленные в группе PSB, особенно те, которые связаны с рабочей памятью, импульсивностью / импульсным контролем и принятием решений. Из этой характеристики можно проследить проблемы, очевидные в PSB, и дополнительные клинические особенности, такие как эмоциональная дисрегуляция, к определенным когнитивным дефицитам ...

Если когнитивные проблемы, выявленные в этом анализе, на самом деле являются основной особенностью PSB, это может иметь заметные клинические последствия.

31) Метилирование генов, связанных с осью HPA, у мужчин с гиперсексуальным расстройством ( Йокинен и др ., 2017) – [дисфункциональная стрессовая реакция, эпигенетические изменения] – Это продолжение исследования № 16 , в котором было обнаружено, что у сексозависимых людей наблюдается дисфункциональная стрессовая система – ключевое нейроэндокринное изменение, вызванное зависимостью. В текущем исследовании были обнаружены эпигенетические изменения в генах, играющих центральную роль в стрессовой реакции человека и тесно связанных с зависимостью. При эпигенетических изменениях последовательность ДНК не изменяется (как это происходит при мутации). Вместо этого ген помечается, и его экспрессия повышается или понижается ( короткое видео, объясняющее эпигенетику ). Эпигенетические изменения, описанные в этом исследовании, привели к изменению активности гена CRF. CRF – это нейромедиатор и гормон , который стимулирует аддиктивное поведение, такое как тяга, и играет важную роль во многих симптомах абстиненции, возникающих в связи с зависимостью от веществ и поведенческими зависимостями , включая порнозависимость.

32) Изучение взаимосвязи между сексуальной компульсивностью и предвзятостью внимания к словам, связанным с сексом, в группе сексуально активных людей ( Albery et al. , 2017) – [более высокая реактивность/сенсибилизация к стимулам, десенсибилизация] – Это исследование воспроизводит результаты исследования Кембриджского университета 2014 года , в котором сравнивалась предвзятость внимания у порнозависимых с показателями здоровых контрольных лиц. Вот что нового: в исследовании была проведена корреляция между «годами сексуальной активности» и 1) показателями сексуальной зависимости, а также 2) результатами теста на предвзятость внимания.

Среди тех, кто показал высокие показатели сексуальной зависимости, меньший стаж сексуальной активности был связан с большей избирательностью внимания ( объяснение избирательности внимания ). Таким образом, более высокие показатели сексуальной компульсивности + меньший стаж сексуальной активности = более выраженные признаки зависимости (большая избирательность внимания или интерференция). Однако избирательность внимания резко снижается у людей с компульсивным поведением и исчезает при наибольшем стаже сексуальной активности. Авторы пришли к выводу, что этот результат может указывать на то, что большее количество лет «компульсивной сексуальной активности» приводит к большей привыканию или общему притуплению реакции удовольствия (десенсибилизации). Отрывок из заключения:

Одним из возможных объяснений этих результатов является то, что по мере того, как сексуально компульсивный индивид участвует в более компульсивном поведении, развивается связанный шаблон возбуждения [36–38], и что со временем требуется более экстремальное поведение для реализации того же уровня возбуждения. Далее утверждается, что по мере того, как индивид участвует в более компульсивном поведении, невропатии становятся менее чувствительными к более «нормализованным» сексуальным стимулам или образам, а индивидуумы обращаются к более «экстремальным» стимулам, чтобы реализовать желаемое возбуждение. Это соответствует работе, показывающей, что «здоровые» мужчины со временем привыкли к явным стимулам и что это привыкание характеризуется снижением возбуждения и аппетитных реакций [39].

Это говорит о том, что более навязчивые, сексуально активные участники стали «оцепенелыми» или более равнодушными к «нормализованным» словам, связанным с полом, которые использовались в настоящем исследовании, и, как таковые, демонстрируют снижение уклона внимания, в то время как у тех с повышенной обязательностью и меньшим опытом все же проявляются помехи. потому что стимулы отражают более сенсибилизированное познание.

33) Исполнительные функции мужчин с сексуальной компульсивностью и без нее до и после просмотра эротического видео ( Мессина и др ., 2017) – [более слабые исполнительные функции, более сильная тяга/сенсибилизация] – Воздействие порнографии повлияло на исполнительные функции у мужчин с «компульсивным сексуальным поведением», но не у здоровых людей из контрольной группы. Более слабые исполнительные функции при воздействии стимулов, связанных с зависимостью, являются характерным признаком расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (что указывает как на измененные префронтальные цепи , так и на сенсибилизацию ). Выдержки:

Этот вывод указывает на лучшую познавательную гибкость после сексуального возбуждения с помощью контролей по сравнению с участниками сексуально компульсивного. Эти данные подтверждают идею о том, что сексуально компульсивные мужчины не могут использовать возможный эффект обучения из опыта, что может привести к улучшению модификации поведения. Это также можно понять как отсутствие эффекта обучения сексуально компульсивной группой, когда они были сексуально стимулированы, подобно тому, что происходит в цикле сексуальной зависимости, которая начинается с возрастающего количества сексуального познания, за которым следует активация сексуального сценариев, а затем и оргазма, очень часто связанных с риском ситуаций.

34) Может ли порнография вызывать привыкание? Исследование с использованием фМРТ у мужчин, обращающихся за лечением по поводу проблемного использования порнографии ( Гола и др ., 2017) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиленные условные рефлексы] – Исследование с использованием фМРТ, в котором применялась уникальная парадигма реактивности к стимулам, где ранее нейтральные формы предсказывали появление порнографических изображений. Отрывки:

У мужчин с проблемным употреблением порнографии (ПУП) и без него наблюдались различия в мозговых реакциях на стимулы, предсказывающие эротические изображения, но не в реакциях на сами эротические изображения, что согласуется с теорией мотивационной значимости зависимостей . Эта активация мозга сопровождалась повышением поведенческой мотивации к просмотру эротических изображений (более сильное «желание»). Реактивность вентрального стриатума на стимулы, предсказывающие эротические изображения, была значительно связана с тяжестью ПУП, количеством просмотренной порнографии в неделю и числом мастурбаций в неделю. Наши результаты показывают, что, как и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ и азартными играми, нейронные и поведенческие механизмы, связанные с упреждающей обработкой стимулов, имеют важное значение для клинически значимых особенностей ПУП. Эти результаты предполагают, что ПУП может представлять собой поведенческую зависимость, и что вмешательства, направленные на борьбу с поведенческими и психоактивными зависимостями, заслуживают рассмотрения для адаптации и использования в помощи мужчинам с ПУП.

35) Сознательные и бессознательные показатели эмоций: меняются ли они в зависимости от частоты использования порнографии? ( Кунахаран и др. , 2017) – [привыкание или десенсибилизация] – В исследовании оценивались реакции пользователей порнографии (показания ЭЭГ и реакция испуга) на различные изображения, вызывающие эмоции, включая эротику. Исследование выявило несколько неврологических различий между пользователями порнографии, использующими ее редко, и пользователями, использующими ее часто. Выдержки:

Полученные результаты позволяют предположить, что более широкое использование порнографии, как представляется, имеет влияние на несознательных реакции мозга на эмоцию индуцирующих стимулов, которые не показали явным самоотчетом.

4.1. Явные оценки: Интересно, что группа с высоким уровнем использования порнографии оценила эротические изображения как более неприятные, чем группа со средним уровнем использования. Авторы предполагают, что это может быть связано с относительно «мягким» характером «эротических» изображений, содержащихся в базе данных IAPS, которые не обеспечивают тот уровень стимуляции, который они обычно ищут, поскольку Харпер и Ходжинс [ 58 ] показали, что при частом просмотре порнографических материалов многие люди часто переходят к просмотру более интенсивных материалов, чтобы поддерживать тот же уровень физиологического возбуждения.

В категории «приятные» эмоции оценки валентности всеми тремя группами оказались относительно схожими, при этом группа, часто использующая порнографию, оценила изображения в среднем как несколько более неприятные, чем другие группы. Это может быть связано с тем, что представленные «приятные» изображения были недостаточно стимулирующими для людей из группы, часто использующей порнографию. Исследования последовательно показывают физиологическое снижение обработки привлекательного контента из-за эффектов привыкания у людей, которые часто ищут порнографические материалы [ 3 , 7 , 8 ]. Авторы утверждают, что этот эффект может объяснить наблюдаемые результаты.

4.3. Модуляция рефлекса испуга (SRM): Относительно более высокая амплитуда эффекта испуга, наблюдаемая в группах с низким и средним уровнем использования порнографии, может быть объяснена тем, что участники группы намеренно избегают использования порнографии, поскольку она может казаться им относительно более неприятной. В качестве альтернативы, полученные результаты также могут быть обусловлены эффектом привыкания, когда люди в этих группах смотрят больше порнографии, чем они прямо заявляли — возможно, из-за смущения, среди прочего, поскольку было показано, что эффекты привыкания увеличивают реакцию моргания при испуге [ 41 , 42 ].

36) Воздействие сексуальных стимулов вызывает более сильное дисконтирование, что приводит к увеличению вовлеченности в киберпреступность среди мужчин ( Ченг и Чиоу , 2017) – [более слабые исполнительные функции, большая импульсивность – эксперимент по причинно-следственной связи] – В двух исследованиях воздействие визуальных сексуальных стимулов привело к: 1) большему отложенному дисконтированию (неспособность откладывать удовлетворение), 2) большей склонности к участию в киберпреступности, 3) большей склонности к покупке контрафактных товаров и взлому чужого аккаунта в Facebook. В совокупности это указывает на то, что использование порнографии повышает импульсивность и может снижать определенные исполнительные функции (самоконтроль, рассудительность, предвидение последствий, контроль импульсов). Отрывок:

Люди часто сталкиваются с сексуальными стимулами во время использования Интернета. Исследования показали, что стимулы, вызывающие сексуальную мотивацию, могут привести к большей импульсивности у мужчин, что проявляется в более высоком временном дисконтировании (т. Е. Склонности предпочитать меньшие, непосредственные выгоды для более крупных, будущих).

В заключение, текущие результаты демонстрируют связь между сексуальными стимулами (например, подверженность фотографиям сексуальных женщин или сексуально возбуждающей одежды) и участие мужчин в киберпреступности. Наши находки показывают, что импульсивность и самоконтроль людей, проявляющиеся во временном дисконтировании, восприимчивы к провалу перед лицом вездесущих сексуальных стимулов. Мужчины могут извлечь пользу из мониторинга того, связано ли воздействие сексуальных стимулов с их последующим делинквентным выбором и поведением. Наши результаты показывают, что встреча с сексуальными стимулами может соблазнить людей по пути киберпреступности

Текущие результаты показывают, что высокая доступность сексуальных стимулов в киберпространстве может быть более тесно связана с киберпреступным поведением мужчин, чем считалось ранее.

37) Факторы, предсказывающие (проблематичное) использование в интернете материалов сексуального характера: роль личностной сексуальной мотивации и скрытых склонностей к приближению к таким материалам ( Старк и др. , 2017) – [повышенная реактивность на стимулы/сенсибилизация/тяга] – Отрывки:

В настоящем исследовании исследовалось, являются ли признаки сексуальной мотивации и скрытых тенденций подхода к сексуальному материалу предикторами проблемного использования СЭМ и ежедневного времени, затраченного на наблюдение за СЭМ. В поведенческом эксперименте мы использовали Задачу по предотвращению подходов (AAT) для измерения неявных тенденций подхода к сексуальному материалу. Положительная корреляция между тенденцией неявного подхода к SEM и ежедневным временем, затраченным на наблюдение SEM, может быть объяснена эффектами внимания: высокая скрытая тенденция подхода может быть интерпретирована как смещение внимания к SEM. Субъект с этим смещением внимания может быть более привлекательным для сексуальных сигналов в Интернете, что приводит к увеличению времени, затрачиваемого на сайты SEM.

38) Выявление зависимости от порнографии на основе нейрофизиологического вычислительного подхода ( Камаруддин и др., 2018) – Отрывок:

В этой статье описан способ использования сигнала мозга из лобной области захваченного с помощью ЭЭГ, предлагается, чтобы обнаружить, может ли участник иметь порно наркомании или иным образом. Он выступает в качестве дополнительного подхода к общей психологической анкете. Экспериментальные результаты показывают, что у зависимых участников была низкая активность альфа-волн в лобной области мозга по сравнению с не зависимыми участниками. Это можно наблюдать с использованием спектров мощности, рассчитанных с использованием электромагнитной томографии низкого разрешения (LORETA). Тета-группа также показывает, что существует различие между зависимым и не зависимым. Однако это различие не так очевидно, как альфа-диапазон.

39) Дефицит серого вещества и измененная связь в состоянии покоя в верхней височной извилине у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением ( Seok & Sohn , 2018) – [дефицит серого вещества в височной коре, ухудшение функциональной связи между височной корой и предклиновидной корой и хвостатым ядром] – Исследование с использованием фМРТ, сравнивающее тщательно отобранных сексозависимых («проблематичное гиперсексуальное поведение») со здоровыми контрольными субъектами. По сравнению с контрольной группой у сексозависимых наблюдалось: 1) уменьшение объема серого вещества в височных долях (области, связанные с подавлением сексуальных импульсов); 2) уменьшение функциональной связи между предклиновидной корой и височной корой (может указывать на нарушение способности переключать внимание); 3) уменьшение функциональной связи между хвостатым ядром и височной корой (может подавлять нисходящий контроль импульсов). Выдержки:

Эти данные свидетельствуют о том, что структурный дефицит временной извилины и измененная функциональная связь между височной извилиной и специфическими областями (т. Е. Преднусом и хвостатом) могут способствовать нарушениям тонического торможения полового возбуждения у людей с ФБ. Таким образом, эти результаты свидетельствуют о том, что изменения в структуре и функциональной связности во временном извилине могут быть специфическими особенностями PHB и могут быть кандидатами биомаркера для диагностики PHB.

Также наблюдалось увеличение серого вещества в правой миндалине мозжечка и увеличение связи левой миндалины мозжечка с левой STG…. Следовательно, возможно, что увеличенный объем серого вещества и функциональная связность в мозжечке связаны с компульсивным поведением у людей с ПОБ.

Таким образом, настоящее исследование VBM и функциональной связности показало дефицит серого вещества и измененную функциональную связность в височной извилине среди людей с PHB. Что еще более важно, уменьшенная структура и функциональная связность были отрицательно коррелированы с серьезностью PHB. Эти результаты дают новое представление о лежащих в основе нейронных механизмах PHB.

40) Склонность к расстройству, связанному с использованием интернет-порнографии: различия у мужчин и женщин в отношении предвзятости внимания к порнографическим стимулам ( Пекал и др ., 2018) – [более высокая реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиление тяги]. Отрывки:

 Некоторые авторы считают интернет-порнография, использование расстройства (МПД) в качестве захватывающего расстройства. Одним из механизмов, который интенсивно изучается при расстройствах, связанных и не связанных с употреблением психоактивных веществ, является усиленное смещение внимания в сторону сигналов, связанных с зависимостью. Предубеждения внимания описываются как когнитивные процессы индивидуального восприятия, на которые влияют сигналы, связанные с зависимостью, вызванные обусловленной побуждающей заметностью самого сигнала. В модели I-PACE предполагается, что у людей, склонных к развитию симптомов ИПБ, в процессе зависимости возникают и усиливаются неявные когниции, а также сигнальная реакция и тяга. Чтобы исследовать роль искажений внимания в развитии IPD, мы исследовали выборку из 174 мужчин и женщин. Вниманите смещение было измерено с помощью визуальной Probe задачи, в котором участники должны были реагировать на стрелах, появляющихся после порнографических или нейтральных изображений.

Кроме того, участники должны были указать их сексуальное возбуждение, индуцированное порнографических фотографий. Кроме того, тенденции к IPD были измерены с помощью теста на зависимость от короткого Интернета. Результаты этого исследования показали связь между смещением внимания и тяжестью симптомов IPD, частично опосредованного показателями реакции на реплики и тяги. В то время как мужчины и женщины, как правило, отличаются по времени реакции из-за порнографические изображения, модерируемой регрессионный анализ показал, что вниманите перекосы происходят независимо от пола в контексте симптомов IPD. Полученные результаты подтверждают теоретические предположения модели I-PACE относительно стимулов, характерных для сигналов, связанных с зависимостью, и согласуются с исследованиями, посвященными реакции на реплики и тяге к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

41) Изменение активности префронтальной коры и нижней теменной коры во время выполнения теста Струпа у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением ( Сок и Сон, 2018) – [более низкий уровень исполнительного контроля – нарушение функциональности префронтальной коры]. Выдержки:

Накапливающиеся данные свидетельствуют о взаимосвязи между проблемным гиперсексуальным поведением (ПГБ) и ослабленным исполнительным контролем. Клинические исследования показали, что люди с ПГБ демонстрируют высокий уровень импульсивности; однако относительно мало известно о нейронных механизмах, лежащих в основе нарушения исполнительного контроля в ПГБ. В этом исследовании изучались нейронные корреляты исполнительного контроля у лиц с ПГБ и здоровых людей с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), связанной с событием.

Двадцать три человека с ПГБ и 22 здоровых участников контроля прошли МРТ при выполнении задачи Stroop. Время отклика и уровень ошибок были измерены как суррогатные показатели исполнительного контроля. У людей с ПГБ была нарушена производительность задачи и снижена активация в правой дорсолатеральной префронтальной коре (DLPFC) и нижней теменной коре по сравнению со здоровыми контролями во время задачи Stroop. Кроме того, зависимые от уровня кислорода в крови ответы в этих областях были отрицательно связаны с тяжестью ПГБ. Правый DLPFC и нижняя теменная кора связаны с когнитивным контролем высшего порядка и зрительным вниманием соответственно. Наши результаты показывают, что у людей с ПГБ ослаблен исполнительный контроль и нарушена функциональность в правом DLPFC и нижней теменной коре, что обеспечивает нервную основу для ПГБ.

42) Импульсивность как личностная черта и как состояние у мужчин со склонностью к расстройству, связанному с употреблением интернет-порнографии ( Антонс и Бранд , 2018) – [усиление тяги, более высокая импульсивность как личностная, так и ситуативная]. Отрывки:

Результаты показывают, что черта импульсивность была связана с более высокой тяжестью симптомов интернетов-порнография назначение расстройства (IPD). Особенно те самцы с более высокой импульсивности признака и состояния импульсивности в состоянии порнографического задачи стоп-сигнала, а также с высокими реакций Craving показали тяжелые симптомы ИПД.

Результаты показывают, что как личностная, так и ситуативная импульсивность играют решающую роль в развитии интернет-порнографии. В соответствии с двухпроцессными моделями зависимости , результаты могут указывать на дисбаланс между импульсивной и рефлексивной системами, который может быть спровоцирован порнографическими материалами. Это может привести к потере контроля над использованием интернет-порнографии, хотя и с негативными последствиями.

43) Аспекты импульсивности и связанные с ней особенности различают рекреационное и нерегулируемое использование интернет-порнографии ( Стефани и др ., 2019) – [усиление тяги, более выраженное отложенное дисконтирование (гипофронтальность), привыкание]. Выдержки:

В силу своей преимущественно вознаграждающей природы, интернет-порнография (ИП) является предопределенной мишенью для аддиктивного поведения. Было установлено, что факторы, связанные с импульсивностью, способствуют развитию аддиктивного поведения. В данном исследовании мы изучили импульсивные тенденции (личностная импульсивность, дисконтирование задержки вознаграждения и когнитивный стиль), тягу к ИП, отношение к ИП и стили совладания у лиц, употребляющих ИП время от времени, часто и нерегулируемо. Группы лиц, употребляющих ИП время от времени ( n = 333), часто и нерегулируемо ( n = 394) с целью получения удовольствия , были определены с помощью скрининговых инструментов.

Лица с нерегулируемым употреблением показали самые высокие баллы по тягу, импульсивность внимания, дисконтирование отсрочки и дисфункциональное копирование и самые низкие баллы по функциональному копированию и потребности в познании. Результаты показывают, что некоторые аспекты импульсивности и связанные с ней факторы, такие как тяга и более негативное отношение, характерны для нерегулируемых пользователей IP. Результаты также согласуются с моделями по конкретным расстройствам, связанным с использованием Интернета, и аддиктивному поведению….

Кроме того, у людей, употребляющих наркотики без ограничений, наблюдалось более негативное отношение к ним по сравнению с теми, кто употребляет их часто в рекреационных целях. Этот результат может свидетельствовать о том, что у людей, употребляющих наркотики без ограничений, высокая мотивация или тяга к их употреблению, хотя у них, возможно, сформировалось негативное отношение к ним, вероятно, потому что они уже испытали негативные последствия, связанные с их моделью употребления наркотиков. Это согласуется с теорией стимулирования-сенсибилизации в контексте зависимости ( Берридж и Робинсон, 2016 ), которая предполагает переход от симпатии к желанию во время зависимости.

Ещё один интересный результат заключается в том, что величина эффекта для апостериорных тестов продолжительности сеанса в минутах при сравнении нерегулируемых пользователей с пользователями, употребляющими контент в рекреационных целях часто, была выше по сравнению с частотой в неделю. Это может указывать на то, что у людей, употребляющих нерегулируемый контент, особенно возникают трудности с прекращением просмотра контента во время сеанса или им требуется больше времени для достижения желаемого результата, что может быть сопоставимо с формой толерантности при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это согласуется с результатами дневникового исследования, которое показало, что порнографические запои являются одним из наиболее характерных поведенческих проявлений у мужчин, обращающихся за лечением от компульсивного сексуального поведения ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Предвзятость в отношении эротических стимулов у гетеросексуальных студентов мужского пола, использующих порнографию ( Skyler et al. , 2019) – [усиленная предвзятость в отношении эротических стимулов (сенсибилизация)]. Выдержки:

Результаты подтверждают гипотезу о том, что гетеросексуальные студенты мужского пола, использующие порнографию, быстрее приближаются к эротическим стимулам, чем избегают их во время выполнения задания AAT… Эти результаты также согласуются с несколькими заданиями SRC, предполагающими, что зависимые люди демонстрируют тенденцию к приближению, а не к избеганию аддиктивных стимулов ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

В целом, результаты показывают, что подход к аддиктивным стимулам может быть более быстрой или подготовленной реакцией, чем избегание, что может быть объяснено взаимодействием других когнитивных искажений в аддиктивном поведении ... Более того, общие баллы по BPS были положительно коррелированы с подходом смещения баллов, что свидетельствует о том, что чем больше степень тяжести проблемной использования порнографии, тем сильнее степень приближения для эротических стимулов. Эта ассоциация дополнительно подтверждается результатами предполагая, что люди с проблемным использованием порнографии, в соответствии с классификации по PPUS, показал более чем на 200% более сильное смещении захода на эротические раздражители по сравнению с лицами, не проблематичное использованием порнографии.

В совокупности результаты указывают на параллели между зависимостями от психоактивных веществ и поведенческими зависимостями ( Grant et al., 2010 ). Использование порнографии (особенно проблемное использование) было связано с более быстрым приближением к эротическим стимулам, чем к нейтральным стимулам, — предвзятость в отношении приближения, аналогичная той, которая наблюдается при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), употреблении каннабиса ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) и расстройствах, связанных с употреблением табака ( Bradley et al., 2004 ). Вероятно, существует совпадение между когнитивными особенностями и нейробиологическими механизмами, участвующими как в зависимостях от психоактивных веществ, так и в проблемном использовании порнографии, что согласуется с предыдущими исследованиями ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Связанное с гиперметилированием снижение экспрессии микроРНК-4456 при гиперсексуальном расстройстве с предполагаемым влиянием на передачу сигналов окситоцина: анализ метилирования ДНК генов микроРНК ( Бостром и др. , 2019) – [вероятно, дисфункциональная стрессовая система]. Исследование на субъектах с гиперсексуальностью (порно/сексуальная зависимость) сообщает об эпигенетических изменениях, отражающих изменения, происходящие у алкоголиков. Эпигенетические изменения произошли в генах, связанных с системой окситоцина (которая важна для любви, привязанности, зависимости, стресса, сексуальной функции и т. д.). Выдержки:

В анализе ассоциации метилирования ДНК в периферической крови мы идентифицировали различные CpG-сайты, связанные с MIR708 и MIR4456, которые существенно дифференцированы метилированными у пациентов с гиперсексуальным расстройством (HD). Кроме того, мы демонстрируем, что локус метилирования, связанный с hsamiR-4456, cg01299774 дифференцированно метилирован в зависимости от алкоголя, что позволяет предположить, что он может быть в первую очередь связан с зависимым компонентом, наблюдаемым при HD.

Участие сигнального пути окситоцина, выявленное в этом исследовании, по-видимому, в значительной степени связано со многими характеристиками, определяющими HD, как предложено Kafka et al. [1], такие как нарушение регуляции полового влечения, принуждение, импульсивность и (сексуальная) зависимость.

В заключение, MIR4456 имеет значительно более низкую экспрессию в HD. Наше исследование предоставляет доказательства того, что метилирование ДНК в локусе cg01299774 связано с экспрессией MIR4456. Эта miRNA предположительно нацелена на гены, преимущественно экспрессируемые в ткани головного мозга и участвующие в основных нейрональных молекулярных механизмах, которые, как считается, имеют отношение к патогенезу HD. Наши результаты исследования сдвигов в эпигеноме способствуют дальнейшему выяснению биологических механизмов, лежащих в основе патофизиологии HD, с особым акцентом на MIR4456 и его роли в регуляции окситоцина.

46) Различия в объеме серого вещества при расстройствах контроля импульсов и зависимостях ( Драпс и др. , 2020) – [гипофронтальность: уменьшение объема серого вещества префронтальной коры и передней поясной коры]. Выдержки:

Здесь мы сравниваем объемы серого вещества (GMV) в группах лиц с компульсивным сексуальным поведением (CSBD), азартными играми (GD) и алкогольным расстройством (AUD) с теми, у кого нет этих расстройств (здоровые участники контрольной группы; HC).

У лиц с расстройствами (CSBD, GD, AUD) по сравнению с участниками контрольной группы наблюдалось уменьшение объема серого вещества в левом лобном полюсе, в частности, в орбитофронтальной коре. Наиболее выраженные различия наблюдались в группах GD и AUD, а наименее выраженные — в группе CSBD. В группе CSBD наблюдалась отрицательная корреляция между объемом серого вещества и тяжестью расстройства. Более высокая тяжесть симптомов CSBD коррелировала с уменьшением объема серого вещества в правой передней поясной извилине.

Данное исследование впервые демонстрирует уменьшение объема серого вещества в трех клинических группах: с расстройствами контроля импульсов, генерализованным тревожным расстройством и расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Наши результаты указывают на сходство между конкретными расстройствами контроля импульсов и зависимостями.

Передняя поясная кора (ППК) функционально участвует в когнитивном контроле, обработке негативных стимулов [56],[57], обработке прогнозирования ошибок, обучении на основе вознаграждения [58], [59] и реакции на стимулы [60],[34]. Что касается CSBD, активность ППК в ответ на сексуально откровенные стимулы была связана с сексуальным желанием у мужчин с CSBD [61]. Мужчины с CSBD также демонстрировали повышенную склонность к сексуальной новизне, которая была связана с привыканием к ППК [62]. Таким образом, полученные результаты расширяют предыдущие функциональные исследования, предполагая, что объем ППК имеет важное значение для симптоматики CSBD у мужчин.

47) Высокий уровень окситоцина в плазме крови у мужчин с гиперсексуальным расстройством ( Йокинен и др. , 2020) [дисфункциональная стрессовая реакция]. – Из исследования исследовательской группы, опубликовавшей ранее 4 нейроэндокринных исследования мужчин-«гиперсексуалов» (сексуальных/порнозависимых). Поскольку окситоцин участвует в нашей стрессовой реакции, более высокие уровни в крови были интерпретированы как индикатор сверхактивной стрессовой системы у сексуальных зависимых. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями исследователя и неврологическими исследованиями, сообщающими о дисфункциональной стрессовой реакции у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Интересно, что терапия (когнитивно-поведенческая терапия) снизила уровень окситоцина у гиперсексуальных пациентов. Выдержки:

Гиперсексуальное расстройство (ГД), объединяющее патофизиологические аспекты, такие как дерегуляция сексуального желания, сексуальная зависимость, импульсивность и компульсивность, было предложено в качестве диагноза для DSM-5. «Компульсивное расстройство сексуального поведения» теперь представлено в МКБ-11 как расстройство, управляющее импульсами. Недавние исследования показали нарушение регуляции оси HPA у мужчин с HD. Окситоцин (OXT) влияет на функцию оси HPA; в исследованиях не оценивали уровни OXT у пациентов с HD. Влияет ли CBT-терапия симптомов HD на уровни OXT, не исследовалось.

Мы исследовали уровни окситоцина в плазме крови у 64 мужчин с болезнью Хантингтона и 38 здоровых добровольцев мужского пола того же возраста. Кроме того, мы изучили корреляции между уровнями окситоцина в плазме крови и симптомами болезни Хантингтона, используя рейтинговые шкалы для оценки гиперсексуального поведения.

У пациентов с болезнью Хантингтона наблюдался значительно более высокий уровень окситоцина по сравнению со здоровыми добровольцами. Были выявлены значительные положительные корреляции между уровнями окситоцина и шкалами оценки гиперсексуального поведения. У пациентов, завершивших курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), наблюдалось значительное снижение уровня окситоцина по сравнению с исходным уровнем. Результаты свидетельствуют о гиперактивности окситоциновой системы у мужчин с гиперсексуальным расстройством, что может являться компенсаторным механизмом для ослабления гиперактивности стрессовой системы. Успешная групповая КПТ может оказывать влияние на гиперактивность окситоциновой системы.

48) Тормозной контроль и проблемное использование интернет-порнографии – Важная уравновешивающая роль островковой коры ( Антон и Бранд , 2020) – [толерантность или привыкание] – Авторы заявляют, что их результаты указывают на толерантность, характерный признак процесса зависимости. Отрывки:

Наше текущее исследование следует рассматривать как первый подход, вдохновляющий будущие исследования относительно связей между психологическими и нейронными механизмами влечения, проблемным использованием ИС, мотивацией к изменению поведения и сдерживающим контролем.

В соответствии с предыдущими исследованиями (например, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), мы обнаружили высокую корреляцию между субъективным желанием и тяжестью симптомов проблемного использования порнографических материалов в обоих условиях . Однако увеличение желания как показатель реактивности на стимулы не было связано с тяжестью симптомов проблемного использования порнографических материалов, что может быть связано с толерантностью (см. Wéry & Billieux, 2017 ) , учитывая, что порнографические изображения, использованные в этом исследовании, не были индивидуализированы с точки зрения субъективных предпочтений. Следовательно, стандартизированный порнографический материал может быть недостаточно сильным для вызывания реактивности на стимулы у лиц с высокой тяжестью симптомов, связанных с низким воздействием на импульсивную, рефлексивную и интероцептивную системы, а также на способность к ингибиторному контролю.

Влияние толерантности и мотивационных аспектов может объяснить лучшие показатели ингибиторного контроля у лиц с более выраженными симптомами, что было связано с дифференциальной активностью интероцептивной и рефлексивной систем. Снижение контроля над использованием IP, предположительно, является результатом взаимодействия импульсивной, рефлексивной и интероцептивной систем.

В совокупности, островковая кора, как ключевая структура, представляющая интероцептивную систему, играет решающую роль в ингибиторном контроле при наличии порнографических изображений. Данные свидетельствуют о том, что люди с более выраженными симптомами проблемного использования порнографических изображений лучше справлялись с заданием из-за снижения активности островковой коры во время обработки изображений и повышения активности во время обработки, направленной на ингибиторный контроль. Такая картина активности может быть основана на эффектах толерантности, то есть меньшая гиперактивность импульсивной системы приводит к уменьшению ресурсов контроля интероцептивной и рефлексивной систем.

Следовательно, переход от импульсивного к компульсивному поведению, как следствие развития проблемного использования IP или мотивационного (предотвращение связанного) аспект может иметь отношения, так что все ресурсы были сосредоточены на задаче и от порнографических изображений. Исследование способствует лучшему пониманию ослабления контроля над использованием ИС, что, вероятно, является результатом не только дисбаланса между двойными системами, но и взаимодействия между импульсивными, отражающими и интероцептивными системами.

49) Нормальный уровень тестостерона, но повышенный уровень лютеинизирующего гормона в плазме крови у мужчин с гиперсексуальным расстройством (2020) – [может указывать на дисфункциональную реакцию на стресс] – Из исследования исследовательской группы, опубликовавшей 5 предыдущих нейроэндокринных исследований мужчин-«гиперсексуалов» (сексуальных/порнозависимых), выявивших измененные системы стресса, являющиеся основным маркером зависимости ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Выдержки:

В этом исследовании мы обнаружили, что у пациентов мужского пола с ГБ не было значительной разницы в уровнях тестостерона в плазме по сравнению со здоровыми добровольцами. Напротив, они имели значительно более высокие уровни ЛГ в плазме.

В определении болезни Хантингтона указывается, что такое поведение может быть результатом дисфорических состояний и стресса¹, ^и мы ранее сообщали о нарушении регуляции с гиперактивностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси¹³, ^а также о связанных с этим эпигенетических изменениях у мужчин с болезнью Хантингтона.

Между гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) и гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) осями существуют сложные взаимодействия, как возбуждающие, так и тормозящие, причем различия зависят от стадии развития мозга. ²⁷ Стрессовые события, воздействуя на ГГН-ось, могут вызывать подавление ЛГ и, следовательно, репродуктивной функции. ²⁷ Эти две системы взаимодействуют взаимно, и ранние стрессоры могут изменять нейроэндокринные реакции посредством эпигенетических модификаций.

Предложенные механизмы могут включать взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) и гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (ГГГН), нейронную сеть вознаграждения или ингибирование регуляции импульсивного контроля в префронтальной коре головного мозга. ³² В заключение, мы впервые сообщаем о повышении уровня ЛГ в плазме крови у гиперсексуальных мужчин по сравнению со здоровыми добровольцами. Эти предварительные результаты дополняют растущую литературу о вовлечении нейроэндокринных систем и дисрегуляции при болезни Хантингтона.

50) Предвзятость в отношении эротических стимулов среди гетеросексуальных студенток колледжа, использующих порнографию (2020) [сенсибилизация и десенсибилизация ] – нейропсихологическое исследование женщин, использующих порнографию, сообщает о результатах, которые совпадают с результатами исследований наркотической зависимости. Предвзятость в отношении порнографии (сенсибилизация) и ангедония (десенсибилизация) положительно коррелировали с использованием порнографии. В исследовании также сообщается: « Мы также обнаружили значительную положительную связь между показателями предвзятости в отношении эротических стимулов и показателями по шкале SHAPS, которая количественно оценивает ангедонию. Это указывает на то, что чем сильнее предвзятость в отношении эротических стимулов, тем меньше удовольствия, по сообщениям, испытывает человек ». Проще говоря, нейропсихологический признак процесса зависимости коррелировал с отсутствием удовольствия (ангедонией). Выдержки:

Смещение подхода или относительно автоматическая тенденция к действию, направленная на то, чтобы двигать определенные стимулы к телу, а не от него, является ключевым когнитивным процессом, вовлеченным в ключевой когнитивный процесс, связанный с аддиктивным поведением. Модели двойной зависимости зависимости предполагают, что аддиктивное поведение развивается в результате дисбаланса между аппетитной, «импульсивной» мотивацией
диски и регуляторные исполнительные системы. Повторное участие в аддиктивном поведении может привести к относительно автоматическим тенденциям к действиям, когда индивидуумы подходят, а не избегают аддиктивных стимулов. В настоящем исследовании оценивается, существует ли предвзятость подхода к эротическим стимулам среди гетеросексуальных студенческого возраста женщин, сообщивших об использовании порнографии.

Участники продемонстрировали значительную предвзятость в отношении эротических стимулов, составляющую 24.81 мс, по сравнению с нейтральными стимулами, и эта предвзятость значительно положительно коррелировала с показателями Шкалы проблемного использования порнографии. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, сообщающими о предвзятости в отношении эротических стимулов среди мужчин, регулярно использующих порнографию, и расширяют их.

Более того, показатели склонности к приближению значительно положительно коррелировали с ангедонией, указывая на то, что чем сильнее была склонность к эротическим стимулам, тем больше наблюдалась ангедония. ….. Это свидетельствует о том, что чем сильнее была склонность к приближению к эротическим стимулам, тем меньше удовольствия, по сообщениям, испытывал человек.

51) Сексуальные сигналы изменяют производительность рабочей памяти и обработку мозга у мужчин с компульсивным сексуальным поведением (2020) – [сенсибилизация и ухудшение исполнительной функции] - Выдержки:

На поведенческом уровне у пациентов наблюдалось замедление реакции на порнографический материал в зависимости от объема потребления порнографии за последнюю неделю, что отражалось в более высокой активации язычковой извилины. Кроме того, у пациентов наблюдалась более высокая функциональная связь язычковой извилины с островковой корой во время обработки порнографических стимулов. В отличие от них, здоровые испытуемые демонстрировали более быструю реакцию при предъявлении только порнографических изображений с высокой когнитивной нагрузкой. Также пациенты показали лучшую память на порнографические изображения в неожиданном задании на распознавание по сравнению с контрольной группой, что говорит о большей значимости порнографического материала для группы пациентов. Эти результаты согласуются с теорией мотивационной значимости зависимости, особенно более высокая функциональная связь с сетью значимости, где островковая кора является ключевым узлом, и более высокая активность язычковой извилины во время обработки порнографических изображений в зависимости от недавнего потребления порнографии.

…Это можно интерпретировать как то, что порнографический материал (вероятно, из-за процессов обучения) имеет высокую значимость для пациентов и, таким образом, активирует сеть значимости (островковая кора) и внимание (нижняя теменная кора), что затем приводит к замедлению времени реакции, поскольку значимая информация не имеет отношения к задаче. На основании этих данных можно заключить, что для субъектов, демонстрирующих компульсивное сексуальное поведение, порнографический материал оказывает более сильное отвлекающее воздействие и, следовательно, имеет более высокую значимость. Таким образом, данные подтверждают гипотезу о причинно-следственной связи зависимости при компульсивном сексуальном поведении.

52) Субъективная ценность вознаграждения от визуальных сексуальных стимулов кодируется в полосатом теле и орбитофронтальной коре головного мозга человека (2020) – [сенсибилизация ] – Отрывки:

Чем выше испытуемый оценивал видеоролик с сексуальным возбуждением или валентностью, тем выше была обнаружена активность в прилежащем ядре (NAcc), хвостатом ядре и орбитофронтальной коре (OFC) во время просмотра видеоролика. Кроме того, связь между индивидуальными оценками сексуального возбуждения и активностью NAcc, а также хвостатого ядра была сильнее, когда испытуемые сообщали о большем количестве симптомов проблемного использования порнографии (PPU), измеренных с помощью s-IATsex.

Эти индивидуальные различия в кодировании предпочтений могут представлять собой механизм, опосредующий аддиктивное использование VSS, испытываемое некоторыми людьми. Мы обнаружили не только связь активности NAcc и caudate с оценками сексуального возбуждения во время просмотра VSS, но и силу этой связи, которая была сильнее, когда испытуемый сообщал о более проблемном использовании порнографии (PPU). Результат подтверждает гипотезу о том, что реакции на мотивационную ценность в NAcc и caudate сильнее различаются между стимулами, которые он предпочитает, чем больше он испытывает PPU . Это расширяет предыдущие исследования, где PPU был связан с более высокой реакцией полосатого тела на VSS по сравнению с контрольным или непредпочитаемым условием [29,38]. В одном исследовании, также с использованием задачи SID, было обнаружено увеличение активности NAcc, связанное с увеличением PPU только во время фазы ожидания [41]. Наши результаты показывают, что аналогичный эффект, то есть изменение обработки мотивационной значимости, связанное с PPU, может быть обнаружен и на фазе доставки, но только если учитывать индивидуальные предпочтения. Усиление дифференциации сигналов ценности поощрения в прилежащем ядре может отражать возросшую потребность в поиске и идентификации предпочтительных систем поощрения в процессе развития зависимости.

Учитывая, что эти результаты могут быть воспроизведены, они могут иметь важные клинические последствия. Повышенная дифференциация сигналов стимула может быть связана с увеличением времени, затрачиваемого на поиск высоко стимулирующего материала, что в дальнейшем приводит к проблемам в личной или профессиональной жизни и страданиям из-за этого поведения.

53) Нейронауки в сфере медицинской коммуникации: анализ префронтальной коры головного мозга и потребления порнографии молодыми женщинами с помощью fNIRS для разработки профилактических программ в области здравоохранения (2020) – Отрывки:

Результаты показывают, что просмотр порнографического ролика (по сравнению с контрольным роликом) вызывает активацию зоны Бродмана 45 правого полушария. Также наблюдается эффект между уровнем самооценки потребления и активацией правой зоны Бродмана 45: чем выше уровень самооценки потребления, тем сильнее активация. С другой стороны, у участников, которые никогда не употребляли порнографические материалы, активность правой зоны Бродмана 45 не наблюдается по сравнению с контрольным роликом (что указывает на качественное различие между непотребителями и потребителями) . Эти результаты согласуются с другими исследованиями в области зависимостей. Предполагается, что может быть задействована система зеркальных нейронов, посредством механизма эмпатии, которая может провоцировать опосредованный эротизм.

54) Связанные с событиями потенциалы в задаче с двумя вариантами выбора, демонстрирующие нарушение поведенческого ингибиторного контроля у мужчин со склонностью к киберсексуальной зависимости (2020) – Отрывки:

Нарушение подавляющего поведенческого контроля (BIC), как известно, играет решающую роль в аддиктивном поведении. Однако исследования не дали окончательных результатов относительно того, верно ли это и в отношении киберсексуальной зависимости. Это исследование было направлено на изучение динамики BIC у мужчин со склонностью к киберсексуальной зависимости (TCA) с использованием потенциалов, связанных с событиями (ERP), и на получение нейрофизиологических доказательств их недостаточного BIC.

Лица, принимавшие ТЦА, были более импульсивны, чем участники контрольной группы, и имели нейропсихологические и ЭВП-характеристики, свойственные расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, или поведенческим зависимостям, что подтверждает точку зрения о том, что зависимость от киберсекса можно рассматривать как поведенческую зависимость.

Теоретически, наши результаты показывают, что зависимость от киберсекса по уровню импульсивности на электрофизиологическом и поведенческом уровнях напоминает расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и расстройство контроля импульсов. Наши выводы могут подстегнуть продолжающиеся споры о возможности того, что зависимость от киберсекса представляет собой новый тип психического расстройства.

55) Микроструктура белого вещества и расстройство компульсивного сексуального поведения – исследование с помощью диффузионно-тензорной томографии – исследование с использованием сканирования белого вещества головного мозга, сравнивающее структуру белого вещества у лиц, страдающих порнографической/сексуальной зависимостью (РСЗ), с контрольной группой. Выявлены значительные различия между контрольной группой и лицами с РСЗ. Выдержки:

Это одно из первых исследований DTI, в котором оцениваются различия между пациентами с компульсивным расстройством сексуального поведения и здоровыми людьми из контрольной группы. Наш анализ выявил снижение FA в шести областях мозга у субъектов CSBD по сравнению с контрольной группой. Дифференцирующие тракты были обнаружены в мозжечке (вероятно, были части того же тракта в мозжечке), ретролентикулярной части внутренней капсулы, верхней лучевой коронке и белом веществе средней или латеральной затылочной извилины.

Наши данные DTI показывают, что нейронные корреляты CSBD перекрываются с областями, ранее описанными в литературе как связанные как с зависимостью, так и с ОКР (см. красную область на рис. 3 ). Таким образом, настоящее исследование продемонстрировало важное сходство в общем снижении FA между CSBD и ОКР, а также зависимостями.

56) Задержка сексуального стимула в сканере: обработка сексуальных сигналов и вознаграждений, а также связь с проблемным потреблением порнографии и сексуальной мотивацией – Полученные результаты не соответствуют модели зависимости (реактивность на стимулы).

58) Аномальная реактивность орбитофронтальной коры на эротические стимулы при компульсивном сексуальном поведении (2021) – [сенсибилизация – повышенная реактивность на стимулы в вентральном стриатуме и передней орбитофронтальной коре у порнозависимых по сравнению со здоровыми контрольными группами] Отрывки:

Функциональная картина, наблюдаемая у пациентов с CSBD и включающая верхнюю теменную кору, надкраевую извилину, пре- и постцентральную извилину и базальные ганглии, может указывать на усиленную (по сравнению со здоровыми контрольными группами) подготовку внимания, соматосенсорную и моторную составляющие к приближению к эротическому вознаграждению и его исполнению ( желанию) при CSBD, которая вызывается предсказательными сигналами ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Это согласуется с теорией сенсибилизации к стимулам в контексте зависимости ( Robinson & Berridge, 2008 ) и существующими данными о реактивности на стимулы в аддиктивном поведении ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Что наиболее важно, результаты анализа областей интереса (ROI) расширяют ранее опубликованные данные ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ), показывая, что повышенная реакция системы вознаграждения на эротические стимулы вознаграждения у лиц с CSBD происходит не только в вентральном стриатуме на этапе ожидания вознаграждения, но и в передней орбитофронтальной коре (aOFC). Кроме того, активность в этой области, по-видимому, также зависит от вероятности получения вознаграждения. Изменение сигнала BOLD было выше у лиц с CSBD, чем у здоровых контрольных лиц, особенно при более низких значениях вероятности, что может указывать на то, что меньшие шансы получения эротического вознаграждения не снижают чрезмерную поведенческую мотивацию, вызванную наличием эротических стимулов вознаграждения.

На основании наших данных можно предположить, что аорто-офтальмофлоксацин (aOFC) играет важную роль в опосредовании специфической способности сигналов определенных типов вознаграждения мотивировать поведение, направленное на поиск вознаграждения, у участников исследования CSBD. В самом деле, роль OFC была задействована в нейробиологических моделях аддиктивного поведения.

59) Электрофизиологические доказательства усиленной ранней избирательности внимания к сексуальным изображениям у лиц со склонностью к киберсексуальной зависимости (2021) [сенсибилизация/реактивность на стимулы и привыкание/десенсибилизация]. В исследовании оценивалось поведение (время реакции) и мозговые реакции (ЭЭГ) порнозависимых на порнографические и нейтральные изображения. В соответствии с результатами исследования Мехельманса и др. (2014), это исследование показало, что у порнозависимых наблюдается большая ранняя избирательность внимания к сексуальным стимулам. Новым является то, что в этом исследовании были обнаружены нейрофизиологические доказательства этой ранней избирательности внимания к стимулам, связанным с зависимостью. Выдержки:

Теория сенсибилизации к стимулам использовалась для объяснения предвзятости внимания к стимулам, связанным с зависимостью, у лиц с определенными видами наркотической зависимости ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Эта теория предполагает, что повторное употребление веществ усиливает дофаминергический ответ, делая его более чувствительным и мотивационно значимым. Это запускает характерное поведение зависимых людей посредством стремления испытать переживания, вызванные в ответ на стимулы, связанные с зависимостью ( Robinson & Berridge, 1993 ). После повторного воздействия определенного стимула связанные с ним стимулы становятся значимыми и привлекательными, тем самым привлекая внимание. Результаты этого исследования показали, что [порнозависимые] действительно демонстрировали более сильную интерференцию при оценке цвета изображений сексуального характера по сравнению с нейтральными изображениями. Эти данные аналогичны результатам, полученным для поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) , и поведения, не связанного с употреблением веществ, включая сексуальное поведение ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Наш новый результат заключается в том, что у лиц с [порнозависимостью] наблюдалась ранняя модуляция P200 по сравнению с нейтральными стимулами в ответ на сексуальные стимулы. Этот результат согласуется с результатами исследования Мехельманса и др. (2014) , которые сообщили, что участники с компульсивным сексуальным поведением демонстрировали большую избирательность внимания к сексуально откровенным стимулам по сравнению с нейтральными, особенно на ранних этапах задержки реакции на стимулы (т.е., ранняя ориентирующая реакция внимания). P200 связан с более низкой обработкой стимулов ( Кроули и Колрейн, 2004 ). Таким образом, наши данные по P200 показывают, что различия между сексуальными и нейтральными стимулами могут быть различимы лицами с [порнозависимостью] на относительно ранних этапах внимания во время обработки стимулов на низком уровне. Усиление амплитуды P200 в ответ на сексуальные стимулы в группе [порнозависимости] проявляется как усиление раннего вовлечения внимания, поскольку значимость этих стимулов возрастает. Другие исследования ЭВП, посвященные зависимости, выявили сопоставимые результаты, а именно, что различение связанных с зависимостью стимулов начинается на ранних этапах обработки стимулов (например, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Во время более поздней, более контролируемой и более сознательной стадии смещения внимания это исследование обнаружило более низкую амплитуду LPP у порнозависимых (группа с высоким ТСА). Исследователи предлагают привыкание / десенсибилизацию в качестве возможных объяснений этого открытия. Из обсуждения:

Это можно объяснить несколькими способами. Во-первых, у людей, страдающих киберсексуальной зависимостью, может наблюдаться привыкание к статичным изображениям . С распространением порнографического контента в интернете, частые пользователи онлайн-порнографии чаще смотрят порнографические фильмы и короткие видеоролики, чем статичные изображения. Учитывая, что порнографические видеоролики вызывают более сильное физиологическое и субъективное возбуждение, чем изображения сексуального характера, статичные картинки приводят к меньшей сексуальной реакции ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Во-вторых, интенсивная стимуляция может вызывать значительные нейропластические изменения ( Kühn & Gallinat, 2014 ). В частности, регулярный просмотр порнографических материалов уменьшает объем серого вещества в дорсальном стриатуме, области, связанной с сексуальным возбуждением ( Arnow et al., 2002 ).

60) Изменения уровня окситоцина и вазопрессина у мужчин с проблемным использованием порнографии: роль эмпатии [дисфункциональной стрессовой реакции] Отрывки:

результаты предполагают несколько изменений в функционировании нейропептидов при ППУ и ​​демонстрируют их связь со снижением эмпатии и более тяжелыми психологическими симптомами. Кроме того, наши результаты предполагают наличие специфических взаимосвязей между психиатрической симптоматикой, AVP, окситоцином, эмпатией и гиперсексуальностью, связанной с порнографией, и понимание этих взаимосвязей может помочь в проведении клинических вмешательств…

Хотя доклинические исследования неоднократно демонстрировали изменения в функциональности окситоцина и АВП в животных моделях зависимости , ни одно предыдущее исследование на людях не изучало их совместное участие у людей с ППУ. Полученные результаты указывают на изменения в уровнях окситоцина и АВП у мужчин с ППУ, что проявляется в исходных значениях, характере реактивности, балансе нейропептидов и связи с гиперсексуальностью, связанной с порнографией.

61) Нейронные и поведенческие корреляты предвкушения сексуальных стимулов указывают на механизмы, подобные аддиктивным, при компульсивном сексуальном поведении (2022) [сенсибилизация]. В этом исследовании с использованием фМРТ было обнаружено, что у людей, страдающих порно/сексуальной зависимостью (пациенты с компульсивным сексуальным поведением), наблюдаются аномальные поведенческие реакции и активность мозга во время предвкушения просмотра порнографии, в частности, в вентральном стриатуме. Кроме того, исследование также показало, что люди, страдающие порно/сексуальной зависимостью, «хотели» порно больше, но не «любили» его больше, чем здоровые контрольные группы. Отрывки:

Важно отметить, что эти поведенческие различия предполагают, что процессы, связанные с предвкушением эротических и неэротических стимулов, могут быть изменены при CSBD и подтверждают идею о том, что механизмы, связанные с предвкушением вознаграждения, аналогичные тем, которые наблюдаются при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и поведенческих зависимостях, могут играть важную роль при CSBD, как предполагалось ранее ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al. , 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Это подтверждается также тем фактом, что мы не наблюдали различий в других когнитивных задачах, измеряющих склонность к риску и контроль импульсов, что противоречит идее о наличии общих механизмов, связанных с компульсивностью ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Примечательно, что поведенческий показатель ΔRT отрицательно коррелировал с симптомами гиперсексуальности и сексуальной компульсивностью, указывая на то, что связанные с ожиданием поведенческие изменения усиливаются по мере увеличения тяжести симптомов CSBD…

Наши результаты показывают, что CSBD связан с измененными поведенческими коррелятами ожидания, которые в дальнейшем связаны с активностью VS во время ожидания эротических стимулов. Полученные данные подтверждают идею о том, что механизмы, сходные с зависимостью от веществ и поведения, играют роль в CSBD, и предполагают, что классификация CSBD как расстройства импульсного контроля может быть спорной на основе нейробиологических данных.

62) Функциональная взаимосвязь при компульсивном сексуальном поведении – систематический обзор литературы и исследования гетеросексуальных мужчин (2022) [информирование]

Мы обнаружили увеличение fc между левой нижней лобной извилиной и правой височной и полярной плоскостью, правой и левой островковой долей, правой дополнительной моторной корой (ДМА), правой теменной покрышкой, а также между левой супрамаргинальной извилиной и правой полярной плоскостью, а также между левой орбитофронтальной корой и левый островок при сравнении CSBD и HC. Снижение fc наблюдалось между левой средней височной извилиной и билатеральным островком и правой теменной покрышкой.

Исследование было первым исследованием с большой выборкой, показывающим 5 различных функциональных сетей мозга, отличающих пациентов с CSBD и HC.

Выявленные функциональные сети мозга отличают CSBD от HC и обеспечивают некоторую поддержку стимулирующей сенсибилизации как механизма, лежащего в основе симптомов CSBD.

63) Структурные различия головного мозга, связанные с компульсивным сексуальным расстройством (2023)

CSBD связан со структурными различиями мозга, что способствует лучшему пониманию CSBD и способствует дальнейшему прояснению нейробиологических механизмов, лежащих в основе расстройства.

Симптомы CSBD были более серьезными у людей с более выраженными кортикальными вариациями.

Результаты предыдущих исследований и настоящего исследования согласуются с представлением о том, что CSBD связан с изменениями мозга в областях, связанных с сенсибилизацией, привыканием, контролем импульсов и обработкой вознаграждения.

Наши результаты показывают, что CSBD связан со структурными различиями мозга. Это исследование дает ценную информацию о практически неизученной области клинической значимости и способствует дальнейшему прояснению нейробиологических механизмов, лежащих в основе CSBD, что является необходимым условием для улучшения результатов лечения в будущем. Полученные данные также могут способствовать продолжающейся дискуссии о том, является ли разумной текущая классификация CSBD как расстройства импульсивного контроля.

64) Аппетитное обусловливание с использованием порнографических стимулов вызывает более сильную активацию в областях вознаграждения, чем денежные и связанные с играми стимулы.

«Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что порнография имеет высокий потенциал привыкания из-за ее сильных аффективных и возбуждающих свойств».

65) Усиленное обусловливание и нарушенные процессы угасания у мужчин, страдающих от компульсивного сексуального поведения (2025)

Результаты

При обусловливании субъективные оценки увеличились, а время реакции было быстрее как для эротических, так и для денежных сигналов среди участников с CSB, наряду с измененной активностью в вентральном полосатом теле (vStr), дорсальной передней поясной коре (dACC) и передней орбитофронтальной коре (aOFC). При угасании оценки самооценки оставались повышенными в группе CSB для обоих сигналов в неспецифической для вознаграждения манере, сопровождающейся измененной активностью dACC и vStr.

Обсуждение и выводы

Эти результаты предполагают усиление приписывания значимости стимула условным сигналам, подчеркивая обобщенный мотивационный и связанный с ценностями перенос с вознаграждений на сигналы у участников с CSB. Кроме того, несмотря на отсутствие вознаграждений, сохранение возбуждения и валентности по отношению к сигналам подчеркивало неадаптивный процесс угасания. Эти идеи продвигают понимание нейробиологических основ CSB и его связи с рамками зависимости.

66) Изучение роли миндалевидного тела в расстройстве компульсивного сексуального поведения с помощью метода сегментации, основанного на анализе количественной оценки рецидивов (2025)

В нашем исследовании впервые проведена парцелляция миндалевидного тела у пациентов с компульсивным расстройством сексуального поведения (КРП), которая выявила изменения в размерах подразделений миндалевидного тела по сравнению со здоровыми людьми, а также множественные корреляции их функционирования с тяжестью симптомов КРП.

67) Влияние зависимости от интернет-порнографии на функции мозга: исследование с использованием функциональной ближней инфракрасной спектроскопии (2025)

• Влияние интернет-порнографии на функциональные связи в префронтальной доле мозга имеет характеристики, схожие с таковыми при наркотической зависимости.
• Функциональные паттерны связей в коре головного мозга при зависимости от интернет-порнографии поразительно похожи на те, которые наблюдаются при шизофрении.
• Отрицательные эмоции, такие как тревога и депрессия, тесно связаны с потреблением порнографии.

68) Влияние транскраниальной прямой стимуляции правой дорсолатеральной префронтальной коры на тягу и регуляцию негативных эмоций у лиц, подверженных риску проблемного использования порнографии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (2025)

Транскраниальная стимуляция постоянным током значительно снизила уровень тяги к порнографии по сравнению с плацебо-стимуляцией у лиц, страдающих от проблемного употребления порнографии.

69) Тенденции к приближению к порнографическим материалам при компульсивном сексуальном расстройстве: выводы исследования sex@brain

Общие показатели [времени реакции] показывают более быстрое время реакции у мужчин без CSBD на порнографические материалы, в то время как показатели [времени движения] указывают на то, что мужчины с CSBD проводят больше времени за просмотром порнографических материалов.

70) Нарушение дисконтирования отложенного сексуального желания как потенциальный механизм компульсивного сексуального поведения у женщин: данные эксперимента с участием лиц разного пола (2025)

Более выраженное компульсивное сексуальное поведение и стремление к острым ощущениям были связаны с большей склонностью к дисконтированию задержки сексуальных отношений и меньшей предпочтительностью использования презервативов или латексных салфеток, особенно у женщин.

71) Дисфункция стриато-лимбической системы и лобно-теменной области, лежащая в основе дисбаланса вознаграждения-мотивации и когнитивного контроля при компульсивном сексуальном поведении: метаанализ нейровизуализации (2026)

Метаанализ выявил устойчивые аномалии в левом гиппокампе, нижней теменной доле, прецентральной извилине, скорлупе и угловой извилине, а также в правом бледном ядре и надкраевой извилине. Исследования, основанные на выполнении заданий, в основном указывали на поражение нижней теменной доли, гиппокампа и бледного ядра, тогда как исследования в состоянии покоя указывали на вовлечение мозжечка. В европейских выборках аномалии наблюдались в бледном ядре, прецентральной извилине и гиппокампе, в то время как в восточноазиатских выборках были обнаружены изменения в нижней теменной доле и предклиновидной коре. Функциональное декодирование связало эти паттерны с задержкой мотивации, тревожностью, социальным взаимодействием и подавлением реакции.

На этой странице представлены два списка: ( 1 ) комментарии и обзоры литературы, основанные на нейробиологии, и ( 2 ) неврологические исследования, оценивающие структуру и функционирование мозга пользователей интернет-порнографии и людей, страдающих сексуальной зависимостью ( компульсивное расстройство сексуального поведения ).

На сегодняшний день все, кроме двух, из как минимум шести опубликованных неврологических исследований подтверждают модель зависимости ( ни одно исследование не опровергает модель зависимости от порнографии ). Результаты этих более чем 60 неврологических исследований (и предстоящих исследований ) согласуются с сотнями исследований «мозга » интернет-зависимости , некоторые из которых также включают использование интернет-порнографии. Все они подтверждают предположение о том, что использование интернет-порнографии может вызывать связанные с зависимостью изменения в мозге, как и более 60 исследований, сообщающих об эскалации/толерантности (привыкании) и симптомах абстиненции.

В этом исследовании 2024 года отмечается, что «эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, указывающими на то, что порнография обладает высоким аддиктивным потенциалом из-за своих сильных аффективных и возбуждающих свойств».

На странице представлены более 35 недавних комментариев и обзоров литературы, основанных на нейробиологии (отсортированных по дате публикации):

Обзоры литературы и комментарии:

1) Нейробиология зависимости от интернет-порнографии: обзор и обновление ( Love et al. , 2015) . Тщательный обзор нейробиологической литературы, посвященной подтипам интернет-зависимости, с особым акцентом на зависимость от интернет-порнографии. В обзоре также критикуются два получивших широкую огласку исследования ЭЭГ, проведенные группами под руководством Николь Праузе (которая ложно утверждает, что результаты ставят под сомнение зависимость от порнографии). Выдержки:

Многие признают, что некоторые виды поведения, потенциально влияющие на схему вознаграждения в человеческом мозге, приводят к потере контроля и другим симптомам зависимости, по крайней мере, у некоторых людей. Что касается интернет-зависимости, нейронаучные исследования подтверждают предположение о том, что лежащие в основе нейронные процессы похожи на зависимость от вещества… В этом обзоре мы даем краткое изложение предлагаемых концепций, лежащих в основе зависимости, и даем обзор нейробиологических исследований зависимости от интернет-зависимости и нарушения интернет-игр. Кроме того, мы рассмотрели доступную Нейрологическая литературу по интернет-порнографии наркомании и соединить результаты модели наркомании. Обзор приводит к выводу, что интернет-зависимость порнографии вписывается в рамки наркомании и акции аналогичных основных механизмов с веществами наркомании.

2) «Сексуальная зависимость как болезнь: доказательства для оценки, диагностики и ответа на критику» ( Phillips et al. , 2015) , в которой представлена ​​диаграмма, рассматривающая конкретные критические замечания в адрес порнографии/сексуальной зависимости, с указанием цитат, опровергающих их. Выдержки:

Как видно из этой статьи, распространенная критика секса как законной зависимости не выдерживает сравнения с движением в клинических и научных сообществах за последние несколько десятилетий. Существует достаточно научных данных и доказательств того, что секс, а также другие виды поведения должны рассматриваться как зависимость. Эта поддержка исходит из нескольких областей практики и дает невероятную надежду на то, что мы действительно примем изменения, поскольку мы лучше понимаем проблему. Десятилетия исследований и разработок в области медицины зависимости и неврологии раскрывают основные механизмы мозга, связанные с зависимостью. Ученые определили общие пути, на которые влияет аддиктивное поведение, а также различия между мозгом зависимых и не зависимых людей, выявив общие элементы зависимости, независимо от вещества или поведения. Однако остается разрыв между научными достижениями и пониманием широкой публикой, государственной политикой и достижениями в области лечения.

3) Киберсексуальная зависимость ( Бранд и Лайер , 2015) . Отрывки:

Многие люди используют Cybersex приложения, в частности, интернет-порнографии. Некоторые люди теряют контроль над использованием киберспортом и сообщают, что они не могут регулировать использование киберакс, даже если они испытывают негативные последствия. В последних статьях киберсексуальная зависимость рассматривается как специфический тип интернет-зависимости. В некоторых текущих исследованиях были исследованы параллели между киберсексуальной зависимостью и другими поведенческими пристрастиями, такими как интернет-игровое расстройство. Считается, что ключевая реакция и тяга играют важную роль в киберсексуальной зависимости. Кроме того, нейрокогнитивные механизмы развития и поддержания киберсексуальной зависимости в основном связаны с нарушениями в принятии решений и исполнительных функциях. Исследования нейровизуализации подтверждают предположение о значимых общих чертах между киберсексуальной зависимостью и другими поведенческими склонностями, а также зависимостью от наркотиков.

4) Нейробиология компульсивного сексуального поведения: новые направления науки ( Краус и др. , 2016) . Отрывки:

Хотя он не включен в DSM-5, компульсивное сексуальное поведение (CSB) может быть диагностировано в ICD-10 как расстройство импульсного контроля. Однако существуют дебаты о классификации CSB. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как нейробиологические особенности относятся к клинически значимым мерам, таким как результаты лечения CSB. Классификация CSB как «поведенческой зависимости» будет иметь серьезные последствия для усилий в области политики, профилактики и лечения ... Учитывая некоторые сходства между CSB и наркоманией, вмешательства, эффективные для зависимостей, могут обещать CSB, таким образом обеспечивая понимание будущих направлений исследований для расследования эта возможность напрямую.

5) Следует ли считать компульсивное сексуальное поведение зависимостью? ( Краус и др. , 2016) . Выдержки:

С выпуском DSM-5 расстройство азартных игр было реклассифицировано с нарушениями употребления психоактивных веществ. Это изменение оспаривало убеждения, что наркомания происходит только путем глотания веществ, изменяющих разум, и имеет значительные последствия для стратегий, стратегий профилактики и лечения. Данные свидетельствуют о том, что чрезмерное участие в других видах поведения (например, в играх, сексе, компульсивном шоппинге) может разделять клинические, генетические, нейробиологические и феноменологические параллели с наркоманией.

Другая область, нуждающаяся в большем количестве исследований, предполагает рассмотрение того, как технологические изменения могут влиять на сексуальное поведение человека. Учитывая, что данные свидетельствуют о том, что сексуальное поведение облегчены через интернет и смартфон приложения, дополнительные исследования следует рассмотреть вопрос о том, как цифровые технологиях относятся к КСБУ (например, компульсивной мастурбации к интернету-порнография или секс-чатам) и участию в рискованном сексуальном поведении (например, презерватив секс, несколько сексуальных партнеров в одном случае).

Перекрывающиеся функции существуют между CSB и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Общие системы нейротрансмиттеров могут способствовать расстройствам CSB и веществам, а недавние исследования в области нейровизуализации показывают сходство, связанное с уклонением от желания и внимания. Подобные фармакологические и психотерапевтические процедуры могут быть применимы к CSB и наркоманиям.

6) Нейробиологические основы гиперсексуальности ( Кун и Галлинат , 2016) . Отрывки:

Поведенческие зависимости и, в частности, гиперсексуальность должны напоминать нам о том, что аддиктивное поведение фактически зависит от нашей естественной системы выживания. Секс является важным компонентом выживания видов, поскольку это путь к размножению. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы секс считался приятным и обладал первостепенными полезными свойствами, и хотя он может превратиться в склонность, при которой сексуальный секс может осуществляться опасным и контрпродуктивным способом, нейронная основа для зависимости может действительно служить очень важным целям в первичная цель преследования отдельных людей. В совокупности данные, по-видимому, подразумевают, что изменения в области лобной долины, миндалины, гиппокампа, гипоталамуса, перегородки и мозга, которые обрабатывают награду, играют важную роль в возникновении гиперсексуальности. Генетические исследования и методы нейрофармакологического лечения указывают на участие дофаминергической системы.

7) Компульсивное сексуальное поведение как поведенческая зависимость: влияние интернета и другие проблемы ( Гриффитс, 2016) . Отрывки:

Я провел эмпирическое исследование многих различных поведенческих пристрастий (азартные игры, видео-игры, интернет-использование, упражнения, секс, работа и т. Д.) И утверждал, что некоторые типы проблемного сексуального поведения можно классифицировать как сексуальную зависимость, в зависимости от определение используемой зависимости ....

Является ли проблематичное сексуальное поведение описанным как компульсивное сексуальное поведение (CSB), сексуальная зависимость и / или гиперсексуальное расстройство, есть тысячи психотерапевтов по всему миру, которые лечат такие расстройства. Следовательно, клиническое доказательство от тех, кто помогает и лечит таких лиц, должно получить большее доверие со стороны психиатрического сообщества ....

Возможно, наиболее важным событием в области CSB и сексуальной зависимости является то, как Интернет меняет и способствует CSB. Об этом не упоминалось до заключительного абзаца, однако исследования сексуальной зависимости в Интернете (хотя и представляют собой небольшую эмпирическую базу) проводятся с конца 1990-х годов, включая размеры выборки почти до 10 000 человек. Фактически, недавно были опубликованы обзоры эмпирических данных о сексуальной зависимости и лечении в Интернете. Они обрисовали в общих чертах многие специфические особенности Интернета, которые могут способствовать и стимулировать склонность к привыканию в отношении сексуального поведения (доступность, доступность, анонимность, удобство, побег, растормаживание и т. Д.).

8) В поисках ясности в мутной воде: будущие соображения по классификации компульсивного сексуального поведения как зависимости ( Краус и др. , 2016) . Отрывки:

Недавно мы рассмотрели доказательства классификации компульсивного сексуального поведения (CSB) как невзаимодействующей (поведенческой) зависимости. Наш обзор показал, что CSB разделяет клинические, нейробиологические и феноменологические параллели с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ ....

Хотя Американская психиатрическая ассоциация отклонила гиперсексуальное расстройство от DSM-5, диагноз CSB (чрезмерный секс-драйв) может быть сделан с использованием ICD-10. CSB также рассматривается ICD-11, хотя его окончательное включение не является достоверным. Будущие исследования должны продолжать наращивать знания и укреплять рамки для лучшего понимания CSB и перевода этой информации в улучшенные стратегии, профилактику, диагностику и лечение, чтобы минимизировать негативное воздействие CSB.

9) Вызывает ли интернет-порнография сексуальные дисфункции? Обзор с клиническими отчетами ( Парк и др ., 2016) . Обширный обзор литературы, посвященной сексуальным проблемам, вызванным порнографией. В обзоре, подготовленном при участии 7 врачей ВМС США и Гэри Уилсона, представлены последние данные, свидетельствующие о значительном росте сексуальных проблем среди молодежи. В нем также рассматриваются неврологические исследования, связанные с порнозависимостью и сексуальным обусловливанием посредством интернет-порнографии. Врачи приводят 3 клинических отчета о мужчинах, у которых развились сексуальные дисфункции, вызванные порнографией. Во второй статье 2016 года Гэри Уилсон обсуждает важность изучения влияния порнографии путем отказа испытуемых от ее использования: « Исключение хронического использования интернет-порнографии для выявления ее последствий» (2016) . Отрывки:

Традиционные факторы, которые когда-то объясняли сексуальные трудности мужчин, кажутся недостаточными, чтобы объяснить резкий рост эректильной дисфункции, отсроченную эякуляцию, снижение сексуального удовлетворения и снижение либидо во время партнерского секса у мужчин при 40. В этом обзоре (1) рассматриваются данные из нескольких областей, например, клинические, биологические (зависимость / урология), психологические (сексуальная обусловленность), социологические; и (2) представляет серию клинических отчетов, все с целью предложить возможное направление для будущих исследований этого явления. Изменения в мотивационной системе мозга рассматриваются как возможная этиология лежащих в основе порнографии, связанных с сексуальными дисфункциями.

В этом обзоре также рассматривает доказательства, что уникальные свойства порнографии в Интернете (в безграничную новизну, потенциал для легкой эскалации к более экстремального материала, формат видео и т.д.) может быть мощным достаточно, чтобы состояние сексуального возбуждения аспектам использования Интернета порнографии, которые не легко перейти к реальному -жизненные партнеры, такие, что секс с желаемыми партнерами может не регистрироваться как оправдывающий ожидания, а возбуждение снижается. Клинические доклады свидетельствуют о том, что прекращение использования Интернета порнографии иногда достаточно обратить негативные эффекты, что подчеркивает необходимость обширных исследований с использованием методик, которые имеют предметы удалить переменное использование порнографии в Интернете.

3.4. Neuroadaptations, связанные с интернет-порнографией индуцированные сексуальные трудности: Мы предполагаем, что порнография индуцированный сексуальные трудности связаны как гиперактивность и гипофункции в мотивационной системе мозга [72, 129] И нейронные корреляты каждого, или оба, были выявлены в недавних исследованиях на интернет-пользователей порнографии [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Интеграция психологических и нейробиологических аспектов развития и поддержания специфических расстройств, связанных с использованием Интернета: модель взаимодействия личности, аффекта, познания и исполнения ( Бранд и др. , 2016) . Обзор механизмов, лежащих в основе развития и поддержания специфических расстройств, связанных с использованием Интернета, включая «расстройство, связанное с просмотром интернет-порнографии». Авторы предполагают, что зависимость от порнографии (и зависимость от киберсекса) следует классифицировать как расстройства, связанные с использованием Интернета, и отнести к другим поведенческим зависимостям в рамках расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как аддиктивное поведение. Выдержки:

Хотя DSM-5 фокусируется на интернет-играх, значимое число авторов указывает на то, что люди, ищущие лечение, могут также использовать другие интернет-приложения или сайты, привыкшие ....

Из текущего состояния исследования мы предлагаем включить нарушения интернет-использования в предстоящий ICD-11. Важно отметить, что помимо нарушения интернет-игр, проблемы использования других типов также проблематичны. Один из подходов могут включать введение общего термина Интернета-использование расстройства, которые затем могут быть указаны с учетом первого выбором приложения, которое используется (например, Интернет-игровое расстройства, Интернет-игорное расстройства, интернет-порнография назначение расстройства, Нарушение интернет-связи и расстройство интернет-шоппинга).

11) Нейробиология сексуальной зависимости: глава из книги «Нейробиология зависимостей», издательство Oxford Press ( Хилтон и др., 2016) – выдержки:

Мы рассматриваем нейробиологическую основу для зависимости, включая естественную или процессную зависимость, а затем обсуждаем, как это связано с нашим нынешним пониманием сексуальности как естественной награды, которая может стать функционально «неуправляемой» в жизни человека….

Понятно, что нынешнее определение и понимание зависимости изменилось, основываясь на вливании знаний о том, как мозг учится и желает. В то время как сексуальная зависимость ранее определялась, основываясь исключительно на поведенческих критериях, теперь она также просматривается через линзу нейромодуляции. Те, кто не понимает или не понимают эти концепции, могут продолжать придерживаться более неврологически наивной перспективы, но те, кто способен понять поведение в контексте биологии, эта новая парадигма обеспечивает интегративное и функциональное определение сексуальной зависимости, которое информирует и ученый, и врач.

12) Нейробиологические подходы к зависимости от онлайн-порнографии ( Старк и Клукен , 2017) – Отрывки:

Наличие порнографических материалов существенно возросло с развитием Интернета. В результате этого, люди просят лечения чаще, потому что их интенсивность потребления порнографии из-под контроля; т.е. они не могут остановить или уменьшить свое проблемное поведение, хотя они сталкиваются с негативными последствиями .... В течение последних двух десятилетий, несколько исследований с Нейрологическими подходами, особенно функциональной магнитно-резонансной томографией (МРТ), были проведены для изучения нейронных коррелятов смотреть порнографию в экспериментальных условиях и нейронных коррелятах чрезмерного использования порнографии. Учитывая предыдущие результаты, чрезмерное потребление порнографии может быть подключен к уже известным нейробиологические механизмы, лежащие в основе развития зависимостей веществ, связанных с.

Наконец, мы кратко исследования, которые исследовали корреляты чрезмерного потребления порнографии на нейронную уровне. Несмотря на отсутствие продольных исследований, вполне вероятно, что наблюдаемые характеристики у мужчин с сексуальной зависимостью результатов не причины чрезмерного потребления порнографии. Большинство исследований сообщает сильный кий реактивность в цепи вознаграждения в стороне сексуального материала в чрезмерных пользователях порнографии, чем в контрольной группе, что зеркала выводов зависимостей веществ, связанные с. Результаты, касающиеся пониженного префронтальной-полосатой-соединение по предметам с порнографией наркоманией могут быть истолкованы как признак нарушенного когнитивного контроля над аддиктивным поведением.

13) Является ли чрезмерное сексуальное поведение аддиктивным расстройством? ( Потенца и др. , 2017) – Отрывки:

Расстройство компульсивного сексуального поведения (введенное в действие как гиперсексуальное расстройство) было рассмотрено для включения в DSM-5, но в конечном счете исключено, несмотря на формирование формальных критериев и полевых испытаний. Это исключение препятствует профилактике, исследованиям и лечению, а левые врачи без формального диагноза для компульсивного сексуального расстройства.

Исследования нейробиологии компульсивного расстройства сексуального поведения позволили сделать выводы, касающиеся смещений внимания, атрибутивных стимулов и реакции мозга, которые указывают на существенное сходство с зависимостями. Компульсивное расстройство сексуального поведения предлагается в качестве расстройства контроля импульсов в МКБ-11, в соответствии с предполагаемой точкой зрения, что тяга, продолжающееся взаимодействие, несмотря на неблагоприятные последствия, компульсивное взаимодействие и снижение контроля, представляют собой основные характеристики нарушений контроля импульса.

Эта точка зрения могла бы быть подходящей для некоторых нарушений контроля импульсов DSM-IV, особенно для патологического азартного игры. Тем не менее, эти элементы долгое время считались центральными для зависимостей, и при переходе от DSM-IV к DSM-5 категория расстройств импульсного контроля, не классифицированных в других местах, была реструктурирована, а патологические азартные игры были переименованы и реклассифицированы как зависимое расстройство. В настоящее время на сайте бета-версии ICD-11 перечислены нарушения контроля импульса, и он включает компульсивное расстройство сексуального поведения, пироманию, клептоманию и прерывистое взрывное расстройство.

Компульсивное расстройство сексуального поведения, по-видимому, хорошо сочетается с невзгодными зависимыми расстройствами, предложенными для ICD-11, в соответствии с более узким сроком сексуальной зависимости, который в настоящее время предлагается для компульсивного расстройства сексуального поведения на веб-сайте проекта ICD-11. Мы считаем, что классификация компульсивного расстройства сексуального поведения в качестве привыкания к заболеванию согласуется с последними данными и может принести пользу клиницистам, исследователям и людям, страдающим от этого расстройства и лично пострадавшим.

14) Нейробиология зависимости от порнографии – клинический обзор ( Де Соуза и Лодха , 2017) – Отрывки:

Обзор сначала рассматривает основную нейробиологию зависимости с базовой схемой вознаграждения и структурами, вовлеченными, как правило, в любую зависимость. В центре внимания затем переходит к порнографии наркомании и исследование, проведенное на нейробиологии условия рассматривается. Роль дофамина в порнографии наркомании рассматривается наряду с ролью определенных структур мозга, как видно на МРТ исследования. Исследования фМРТа с участием визуальных сексуальных стимулов широко используются для изучения нейронауки за использованием порнографии и результаты этих исследований выделены. Влияние порнографии наркомании на когнитивные функции высшего порядка и исполнительной функции также подчеркнул.

В общей сложности были определены статьи 59, которые включены обзоры, мини обзоры и оригинальные научно-исследовательских работ по вопросам использования порнографии, наркомании и нейробиологии. В научно-исследовательских работах, рассмотренные здесь были сосредоточены на тех, которые освещены в нейробиологической основе для порнографии наркомании. Мы включили исследования, которые имели приличный размер выборки и разумную методологию с соответствующим статистическим анализом. Были некоторые исследования с меньшим количеством участников, серии случаев, отчеты о случаях и качественные исследования, которые также были проанализированы для этой статьи. Оба автора рецензировали все статьи, и для этого обзора были выбраны наиболее подходящие. Это была также дополнена личным клиническим опытом и авторов, которые регулярно работают с пациентами, где зависимость от порнографии и визирования неутешительный симптом. Авторы также имеют психотерапевтический опыт с этими пациентами, которые внесли дополнительный вклад в понимание нейробиологии.

15) Показатель эффективности — на вкус: необходимы данные для проверки моделей и гипотез, связанных с компульсивным сексуальным поведением ( Гола и Потенца , 2018) — Отрывки:

Как описано в другом месте (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), количество публикаций по проблеме компульсивного употребления психоактивных веществ (СИПП) постоянно растет, достигнув более 11 400 в 2015 году. Тем не менее, фундаментальные вопросы концептуализации СИПП остаются без ответа (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Было бы целесообразно рассмотреть, как DSM и Международная классификация болезней (МКБ) функционируют в отношении процессов определения и классификации. При этом мы считаем уместным сосредоточиться на расстройстве, связанном с азартными играми (также известном как патологическая азартная игра), и на том, как оно рассматривалось в DSM-IV и DSM-5 (а также в МКБ-10 и готовящейся к изданию МКБ-11). В DSM-IV патологическая азартная игра была отнесена к категории «Расстройство контроля импульсов, не классифицированное в других разделах». В DSM-5 она была переклассифицирована как «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и зависимостью». Аналогичный подход следует применять к CSB, который в настоящее время рассматривается на предмет включения в МКБ-11 в качестве расстройства контроля импульсов (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Среди областей, которые могут указывать на сходство между компульсивным употреблением психоактивных веществ и аддиктивными расстройствами, можно выделить нейровизуализационные исследования, при этом несколько недавних исследований были пропущены Уолтоном и др. ( 2017 ). Первоначальные исследования часто рассматривали компульсивное употребление психоактивных веществ в контексте моделей зависимости (обзор см. в Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). Одна из известных моделей — теория мотивационной значимости (Robinson & Berridge, 1993 ) — утверждает, что у людей с зависимостями сигналы, связанные с веществами, вызывающими злоупотребление, могут приобретать сильную мотивационную ценность и вызывать тягу. Такие реакции могут быть связаны с активацией областей мозга, участвующих в обработке вознаграждения, включая вентральный стриатум. Задания, оценивающие реактивность на стимулы и обработку вознаграждения, могут быть модифицированы для исследования специфичности стимулов (например, денежных или эротических) для конкретных групп (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), и мы недавно применили это задание для изучения клинической выборки (Gola et al., 2017 ).

Мы обнаружили, что лица, которые обращались за лечение проблемного использования порнографии и мастурбацию, по сравнению с соответствием (по возрасту, пол, доход, религиозность, количество сексуальных контактов с партнерами, сексуальная arousability) здоровыми субъекты контроля, показал увеличение вентрального полосатой реактивности реплик эротического вознаграждения, но не за связанные вознаграждения и не за денежные сигналы и вознаграждения. Этот паттерн мозговой реактивности согласуется с теорией стимула и предполагает, что ключевой особенностью CSB может быть реактивная реакция или жажда, вызванная изначально нейтральными сигналами, связанными с сексуальной активностью и сексуальными стимулами.

Дополнительные данные свидетельствуют о том, что в развитии компульсивного сексуального поведения могут быть задействованы и другие мозговые цепи и механизмы, включая переднюю поясную извилину, гиппокамп и миндалевидное тело (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Среди них мы выдвинули гипотезу, что расширенная цепь миндалевидного тела, связанная с высокой реактивностью на угрозы и тревогу, может иметь особое клиническое значение (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ), основываясь на наблюдении, что у некоторых лиц с компульсивным сексуальным поведением наблюдается высокий уровень тревоги (Gola et al., 2017 ), а симптомы компульсивного сексуального поведения могут снижаться при фармакологическом снижении тревоги (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Содействие образовательным, классификационным, лечебным и политическим инициативам. Комментарий к статье: «Компульсивное сексуальное поведение в МКБ-11» ( Kraus et al ., 2018) – В самом распространенном в мире медицинском диагностическом справочнике, Международной классификации болезней (МКБ-11), содержится новый диагноз, подходящий для порнозависимости: «Компульсивное сексуальное поведение ». Выдержки:

Для многих людей, испытывающих постоянные трудности или неудачи в контроле интенсивных, повторяющихся сексуальных импульсов или желаний, приводящих к сексуальному поведению, связанному со значительным стрессом или нарушением личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сфер функционирования, очень важно уметь назвать и определить свою проблему. Также важно, чтобы специалисты (например, врачи и консультанты), к которым люди могут обращаться за помощью, были знакомы с компульсивным сексуальным поведением. В ходе наших исследований, охвативших более 3,000 человек, обращавшихся за лечением компульсивного сексуального поведения, мы часто слышали, что люди, страдающие от компульсивного сексуального поведения, сталкиваются с многочисленными препятствиями при обращении за помощью или при контакте с врачами ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Пациенты сообщают, что врачи могут избегать этой темы, заявляют, что таких проблем не существует, или предполагают, что у человека высокий сексуальный влечение, и должны принять его вместо лечения (несмотря на то, что у этих людей ЦСУ могут чувствовать эго-дистонию и привести к множеству негативных последствий). Мы считаем, что четко определенные критерии для расстройства CSB будут способствовать образовательным усилиям, включая разработку программ обучения тому, как оценивать и лечить людей с симптомами расстройства CSB. Мы надеемся, что такие программы станут частью клинической подготовки для психологов, психиатров и других поставщиков услуг по охране психического здоровья, а также других поставщиков медицинских услуг, включая поставщиков первичной медицинской помощи, таких как врачи общего профиля.

Необходимо рассмотреть основные вопросы о том, как лучше всего концептуализировать расстройство сексуального поведения и обеспечить эффективное лечение. Предлагаемая классификация расстройства сексуального поведения как расстройства контроля импульсов является спорной, поскольку были предложены альтернативные модели ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Существуют данные, свидетельствующие о том, что сексуальное поведение имеет много общих черт с зависимостями ( Kraus et al., 2016 ), включая недавние данные, указывающие на повышенную реактивность областей мозга, связанных с системой вознаграждения, в ответ на сигналы, ассоциированные с эротическими стимулами ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Кроме того, предварительные данные свидетельствуют о том, что налтрексон, препарат, показанный для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов, может быть полезен для лечения компульсивного сексуального поведения (КСП) ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Что касается предложенной классификации расстройства КСП как расстройства контроля импульсов, существуют данные, свидетельствующие о том, что лица, обращающиеся за лечением одной из форм расстройства КСП, а именно проблемного использования порнографии, не отличаются по импульсивности от населения в целом. Вместо этого у них наблюдается повышенная тревожность ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), и фармакологическое лечение, направленное на симптомы тревоги, может помочь уменьшить некоторые симптомы КСП ( Gola & Potenza, 2016 ). Хотя пока еще невозможно сделать окончательные выводы относительно классификации, больше данных, по-видимому, подтверждают классификацию как аддиктивного расстройства по сравнению с расстройством контроля импульсов ( Kraus et al., 2016 ), и необходимы дополнительные исследования для изучения взаимосвязи с другими психическими расстройствами ( Potenza et al., 2017 ).

17) Компульсивное сексуальное поведение у людей и в доклинических моделях (2018) – Отрывки:

Компульсивное сексуальное поведение (CSB) широко рассматривается как «поведенческая зависимость» и представляет собой серьезную угрозу качеству жизни и физическому и психическому здоровью. Однако CSB неспешно признавался клинически как диагностируемое расстройство. CSB является сопутствующим с аффективными расстройствами, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и недавние исследования нейровизуализации продемонстрировали общие или перекрывающиеся нарушения нервной патологии, особенно в областях мозга, контролирующих мотивационную значимость и ингибирующий контроль. Исследованы клинические исследования нейровизуализации, которые выявили структурные и / или функциональные изменения в префронтальной коре, амигдале, полосатом и таламусе у лиц, страдающих CSB. Обсуждается доклиническая модель для изучения нейронных основ ЦСБ у самцов крыс, состоящая из условной процедуры отвращения для изучения поиска сексуального поведения, несмотря на известные негативные последствия.

Поскольку CSB обладает характеристиками с другими компульсивными расстройствами, а именно, наркоманией, сравнением результатов в CSB и субъектами, зависимыми от наркотиков, может быть ценным для выявления общих нейронных патологий, опосредующих сопутствующие заболевания. Действительно, во многих исследованиях были показаны аналогичные структуры нейронной активности и связности в лимбических структурах, которые участвуют как в CSB, так и при хроническом употреблении наркотиков [87-89].

В заключение этот обзор обобщил исследования поведения и нейровизуализации человеческого CSB и коморбидности с другими нарушениями, включая злоупотребление психоактивными веществами. Вместе эти исследования показывают, что CSB ассоциируется с функциональными изменениями в дорзальной передней челюсти и префронтальной коре, амигдале, стриатуме и таламусе, в дополнение к уменьшению связывания между миндалиной и префронтальной корой. Кроме того, была описана доклиническая модель CSB у самцов крыс, включая новые свидетельства нейронных изменений в mPFC и OFC, которые коррелируют с потерей ингибирующего контроля над сексуальным поведением. Эта доклиническая модель предлагает уникальную возможность проверить ключевые гипотезы для выявления предрасположенностей и основных причин CSB и сопутствующих заболеваний с другими расстройствами.

18) Сексуальные дисфункции в эпоху интернета (2018) – Отрывок:

Низкое сексуальное желание, снижение удовлетворенности в половом акте и эректильная дисфункция (ЭД) все чаще встречаются у молодых людей. В итальянском исследовании 2013 года до 25% пациентов, страдающих ЭД, были моложе 40 лет [1], а в аналогичном исследовании, опубликованном в 2014 году, более половины канадских мужчин с сексуальным опытом в возрасте от 16 до 21 года. страдал от какого-то сексуального расстройства [2]. В то же время, распространенность нездорового образа жизни, связанного с органической ЭД, за последние десятилетия существенно не изменилась или уменьшилась, что позволяет предположить, что психогенная ЭД находится на подъеме [3].

DSM-IV-TR определяет некоторые виды поведения с гедоническими качествами, такие как азартные игры, покупки, сексуальное поведение, использование Интернета и видеоигры, как «расстройства импульсного контроля, не классифицированные в других местах», хотя их часто называют поведенческими зависимостями [4 ]. Недавние исследования показали роль поведенческой зависимости в сексуальных дисфункциях: изменения в нейробиологических путях, связанных с сексуальной реакцией, могут быть следствием повторных, сверхнормальных стимулов различного происхождения.

Среди поведенческих зависимостей, проблемное использование Интернета и онлайн потребления порнографии часто упоминаются в качестве возможных факторов риска для сексуальной дисфункции, часто без определенного границы между этими двумя явлениями. Сейчас в сети привлекают к порнографии в Интернете из-за своей анонимности, доступности и доступности, а также во многих случаях его использование может привести пользователей через Cybersex наркомании: в этих случаях, пользователи более склонны забывать о «эволюционное» Роль секса, поиск больше волнения в самозанятых сексуально откровенных материалах, чем в половом акте.

В литературе, исследователи дискордантны о положительной и отрицательной функции порнографии в Интернете. С негативной точки зрения, он представляет собой основную причину компульсивного мастурбативного поведения, киберсексуальной зависимости и даже эректильной дисфункции.

19) Нейрокогнитивные механизмы при компульсивном сексуальном расстройстве (2018) – Отрывки:

На сегодняшний день большинство нейровизуальных исследований по компульсивному сексуальному поведению свидетельствуют о совпадении механизмов, лежащих в основе компульсивного сексуального поведения и несексуальных пристрастий. Компульсивное сексуальное поведение связано с измененным функционированием в областях мозга и сетях, вовлеченных в сенсибилизацию, привыкание, импульсное диссонирование и обработку вознаграждения в таких формах, как психология, азартные игры и игровые пристрастия. Ключевыми областями головного мозга, связанными с особенностями ЦСБ, являются лобная и временная коры, амигдала и стриатум, включая ядро ​​accumbens.

Расстройства контроля импульсов (РСЭ) включены в текущую версию МКБ -11 как расстройства контроля импульсов [39]. Как описывает ВОЗ, «расстройства контроля импульсов характеризуются повторяющейся неспособностью противостоять импульсу, побуждению или желанию совершить действие, которое приносит человеку удовлетворение, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, несмотря на такие последствия, как долгосрочный вред либо самому человеку, либо окружающим, выраженное беспокойство по поводу модели поведения или значительное нарушение в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования» [39]. Текущие данные поднимают важные вопросы относительно классификации РСЭ. Многие расстройства, характеризующиеся нарушением контроля импульсов, классифицируются в других разделах МКБ -11 (например, азартные игры, игровая зависимость и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, классифицируются как аддиктивные расстройства) [123].

20) Современное понимание нейробиологии поведения при компульсивном сексуальном расстройстве и проблемном использовании порнографии (2018) – Отрывки:

Недавние нейробиологические исследования показали, что компульсивное сексуальное поведение связано с измененной обработкой сексуального материала и различиями в структуре и функции мозга.

Выводы, обобщенные в нашем обзоре, предполагают соответствующее сходство с поведенческими и связанными с веществом зависимостями, которые имеют много аномалий, обнаруженных для CSBD (как описано в [127]). Несмотря на то, что в настоящем докладе не подпадают под действие настоящего изобретения, психология поведения и поведения характеризуется измененной реакционной способностью, определяемой субъективными, поведенческими и нейробиологическими показателями (обзоры и обзоры: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; алкоголь: [134, 135]; кокаин: [136, 137]; табак: [138, 139]; азартные игры: [140, 141]; игры: [142, 143]). Результаты, касающиеся функциональной связности состояний покоя, показывают сходство между CSBD и другими зависимостями [144, 145].

Хотя на сегодняшний день было проведено несколько нейробиологических исследований CSBD, существующие данные свидетельствуют о том, что нейробиологические аномалии обмениваются общими с другими дополнениями, такими как употребление психоактивных веществ и азартные игры. Таким образом, существующие данные свидетельствуют о том, что его классификация может быть лучше приспособлена в качестве поведенческой зависимости, а не расстройством импульсного контроля.

21) Реактивность вентрального стриатума при компульсивном сексуальном поведении (2018) – Отрывки:

Компульсивное сексуальное поведение (КСП) является причиной обращения за лечением. Учитывая это, количество исследований КСП значительно увеличилось за последнее десятилетие, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила КСП в свое предложение по будущей МКБ-11… С нашей точки зрения, стоит изучить, можно ли выделить КСП на два подтипа, характеризующихся: (1) преобладанием межличностного сексуального поведения и (2) преобладанием одиночного сексуального поведения и просмотром порнографии ( 48 , 49 ).

Количество доступных исследований по CSB (и субклиническим группам частого использования порнографии) постоянно растет. Среди имеющихся исследований нам удалось найти девять публикаций (таблица 1 ), в которых использовалась функциональная магнитно-резонансная томография. Только четыре из них ( 36–39 ) непосредственно исследовали обработку эротических стимулов и/или вознаграждений и сообщали о результатах , связанных с активацией вентрального стриатума. Три исследования указывают на повышенную реактивность вентрального стриатума на эротические стимулы ( 36–39 ) или стимулы, предсказывающие такие стимулы ( 36–39 ) . Эти результаты согласуются с теорией стимулирующей значимости (IST) ( 28 ) , одной из наиболее известных концепций, описывающих функционирование мозга при зависимости . Единственное подтверждение другой теоретической модели, предсказывающей гипоактивацию вентрального стриатума при зависимости, теории RDS ( 29 , 30 ), частично получено из одного исследования ( 37 ), где у лиц с CSB наблюдалась более низкая активация вентрального стриатума в ответ на возбуждающие стимулы по сравнению с контрольной группой.

22) Зависимость от онлайн-порнографии: что мы знаем и чего не знаем — систематический обзор (2019) – Отрывки:

В последние несколько лет была волна статей, связанных с поведенческими зависимостями; некоторые из них имеют фокус на интернет-порнографии наркомании. Однако, несмотря на все усилия, мы все еще не в состоянии профилировать, когда участие в этом поведении становится патологическим. Общие проблемы включают: смещение выборки, поиск диагностических инструментов, противоположные приближения к этому вопросу и тот факт, что эта сущность может быть охвачена большей патологией (то есть сексуальной зависимостью), которая может проявлять себя очень разнообразной симптоматикой. Поведенческие пристрастия образуют в значительной степени неисследованную область исследования и обычно демонстрируют проблемную модель потребления: потеря контроля, ухудшение и рискованное использование.

Гиперсексуальное расстройство вписывается в этой модели и может состоять из нескольких сексуального поведения, как проблемное использование порнографии в Интернете (попа). Интернет использование порнографии находится на подъеме, с потенциалом для наркомании с учетом влияния «тройного А» (доступность, доступность, анонимность). Такое проблематичное использование может оказать неблагоприятное воздействие на половое развитие и сексуальное функционирование, особенно среди молодежи.

Насколько нам известно, ряд недавних исследований поддерживают эту сущность как зависимость с важными клиническими проявлениями, такими как сексуальная дисфункция и психосексуальная неудовлетворенность. Большая часть существующей работы базируются на аналогичных исследованиях, проведенных на наркоманах вещества, основанный на гипотезе о порнографии в Интернете как «supranormal стимул» сродни реальную субстанцию, посредством дальнейшего потребления, может спровоцировать привыкание расстройства. Однако такие понятия, как толерантность и воздержание, еще недостаточно четко определены, чтобы заслужить обозначение зависимости, и, таким образом, они составляют важную часть будущих исследований. На данный момент диагностический объект, охватывающий неконтролируемое сексуальное поведение, был включен в ICD-11 из-за его текущей клинической значимости, и он, безусловно, будет полезен для лечения пациентов с этими симптомами, которые обращаются к врачам за помощью.

23) Возникновение и развитие онлайн-порнозависимости: индивидуальные факторы восприимчивости, механизмы усиления и нейронные механизмы (2019) – Отрывки:

Инициирование и развитие киберсекс-зависимости имеют две стадии: классическая обусловленность и оперантная обусловленность. Во-первых, люди иногда используют киберсекс из-за развлечения и любопытства. На этом этапе использование интернет-устройств сопряжено с сексуальным возбуждением, и результаты классической подготовки приводят к сенсибилизации сигналов, связанных с киберсексом, которые вызывают сильное влечение. Индивидуальные уязвимости также способствуют сенсибилизации сигналов, связанных с киберсексом. На втором этапе люди часто используют киберсекс для удовлетворения своих сексуальных желаний. Во время этого процесса когнитивное смещение, связанное с киберсексом, такое как положительное ожидание киберсекса и механизм преодоления, например, использование его для борьбы с негативными эмоциями, положительно укрепляется, эти личные качества связаны с киберсексовой зависимостью, такой как нарциссизм, поиск сексуальных ощущений, сексуальная возбудимость, дисфункция, использование секса также положительно усиливаются, в то время как общие расстройства личности, такие как нервозность, низкая самооценка и психопатология, такие как депрессия, тревожность усиливаются отрицательно.

Дефицит исполнительной функции возникает из-за длительного использования киберсекса. Взаимодействие дефицита исполнительной функции и интенсивного влечения способствует развитию и поддержанию киберсексовой зависимости. Исследования, использующие электрофизиологические инструменты и инструменты визуализации головного мозга, главным образом, для изучения киберсексовой зависимости, обнаружили, что у киберсекс-наркоманов может развиться все более и более сильная тяга к киберсексу при столкновении с киберсекс-ориентированными сигналами, но они чувствуют себя все менее и менее приятными при его использовании. Исследования предоставляют доказательства интенсивного влечения, вызванного связанными с киберсексом сигналами и нарушенной исполнительной функцией.

В заключение, люди, которые уязвимы для Cybersex наркомании не может остановить киберсекс использовать из более интенсивной жаждой киберсексом и ослабленная исполнительной функции, но они чувствуют себя менее и менее удовлетворены при его использовании, и поиск более оригинальных порнографических материалов онлайн за счет большого количества времени и денег. Как только они сократят использование киберсекса или просто откажутся от него, они начнут страдать от ряда побочных эффектов, таких как депрессия, беспокойство, дисфункция эрекции, отсутствие сексуального возбуждения.

24) Теории, профилактика и лечение расстройства, связанного с употреблением порнографии (2019) – Отрывки:

Компульсивное сексуальное расстройство поведения, включая использование порнографии проблематичного, было включено в МКБ-11 в качестве импульса расстройства управления. Диагностические критерии для этого расстройства, однако, очень похожи на критерии для расстройств из-за зависимого поведения, например, повторяющиеся сексуальные действия становятся центральным центром жизни человека, безуспешные усилия по значительному снижению повторяющегося сексуального поведения и продолжающееся повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на испытывают негативные последствия (ВОЗ, 2019). Многие исследователи и клиницисты также утверждают, что проблематичным использование порнографии может рассматриваться как поведенческая зависимость.

Кью-реактивность и тяга в сочетании со сниженным ингибирующим контролем, неявными познаниями (например, подход тенденций) и испытывающим удовлетворением и компенсацией, связанной с использованием порнографии были продемонстрированы у лиц с признаками порнографии назначение расстройства. Нейрологическая исследования подтверждает причастность наркомании связанных цепей мозга, в том числе вентрального стриатума и другие частями лобно-полосатые петель, в развитии и поддержания проблемного использования порнографии. Случаев сообщений и проверка концепции исследования показывают эффективность фармакологических вмешательств, например опиоидного антагониста налтрексона, для лечения лиц с порнографией назначения расстройства и компульсивного расстройства сексуального поведения.

Теоретические соображения и эмпирические данные свидетельствуют о том, что психологические и нейробиологических механизмы, участвующие в аддиктивных расстройствах, также действительны для порнографии назначение расстройства.

25) Самооценка проблемного использования порнографии: интегративная модель с точки зрения критериев исследовательской области и экологии (2019) – Отрывки

Самовнушенное использование порнографии проблематично, как представляется, связано с несколькими единицами анализа и различных систем организма. На основании результатов, изложенных в парадигме RDoC, описанной выше, можно создать связную модель, в которой различные единицы анализа влияют друг на друга (рис. 1). Похоже, что повышенные уровни дофамина, присутствующие в естественной активации системы поощрений, связанной с сексуальной активностью и оргазмом, влияют на регуляцию системы VTA-NAc у людей, которые сообщают о SPPPU. Это дистонии приводит к большей активации системы вознаграждения и повышения кондиционирования, связанной с использованием порнографии, содействие формированию поведения подход к порнографического материала за счет увеличения дофамина в прилежащем ядре.

Продолжительное воздействие немедленно и легко доступный порнографический материал, кажется, создает дисбаланс в мезолимбической дофаминергической системе. Этот избыток дофамина активирует пути выхода ГАМК, производя динорфин в качестве побочного продукта, который ингибирует дофаминовые нейроны. Когда дофамин снижается, высвобождается ацетилхолин, который может вызвать аверсивное состояние (Hoebel et al. 2007), создавая систему отрицательного вознаграждения, обнаруженную во второй стадии моделей зависимости. Этот дисбаланс также связан с переходом от подхода к поведению избегания, видели в людях, которые сообщают проблемное использование порнографии .... Эти изменения во внутренних и поведенческих механизмах у людей с SPPPU аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с зависимостью от психоактивных веществ, и отображаются в моделях зависимости (Love et al. 2015).

26) Киберсексуальная зависимость: обзор развития и лечения нового расстройства (2020) – Отрывки:

Киберсекс-зависимость - это не связанная с веществом зависимость, которая связана с сексуальной активностью в Интернете. В настоящее время различные виды вещей, связанных с сексом или порнографии, легко доступны через интернет-СМИ. В Индонезии, сексуальность, как правило, предполагается, табу, но большинство молодых людей подверглись воздействию порнографии. Это может привести к зависимости от многих негативных последствий для пользователей, таких как отношения, деньги и психиатрические проблемы, такие как депрессия и тревожные расстройства.

27) Какие состояния следует рассматривать как расстройства в Международной классификации болезней (МКБ-11) в категории «Другие уточненные расстройства, обусловленные аддиктивным поведением»? (2020) – Обзор, проведенный экспертами по зависимостям, приходит к выводу, что расстройство, связанное с употреблением порнографии, является состоянием, которое следует диагностировать в категории МКБ-11 «другие уточненные расстройства, обусловленные аддиктивным поведением». Другими словами, компульсивное употребление порнографии похоже на другие признанные зависимости. Выдержки:

35) Взаимосвязь между отзывчивостью к вознаграждению, обучением и оценкой в ​​контексте проблемного использования порнографии – перспектива критериев исследовательской области (2022) – Отрывки:

Таким образом, результаты информативных исследований SID указывают на поведенческие и нейронные процессы ожидания вознаграждения, которые чувствительны к сексуальным вознаграждениям, а не к денежным вознаграждениям у участников с PPU, как предлагает популярная теория склонности к стимулирующей сенсибилизации [35]. Эта теория постулирует, что повторное употребление вещества повышает чувствительность схемы вознаграждения к сигналам, связанным с употреблением вещества, и приписывает этим сигналам повышенный стимулирующий эффект. Перенесенная на PPU схема вознаграждения будет приписывать повышенную значимость стимулов сигналам, сигнализирующим об использовании порнографии.

36) Следует ли рассматривать проблемное сексуальное поведение в рамках концепции зависимости? Систематический обзор, основанный на критериях расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, из DSM-5 (2023)

Было обнаружено, что критерии аддиктивных расстройств DSM-5 широко распространены среди проблемных потребителей секса, особенно влечение, потеря контроля над использованием секса и негативные последствия, связанные с сексуальным поведением…. Необходимо провести дополнительные исследования, [с использованием] критериев DSM-5, [чтобы оценить] сходные с зависимостью особенности проблемного сексуального поведения в клинических и неклинических группах населения.

См. раздел «Сомнительные и вводящие в заблуждение исследования» для ознакомления с широко разрекламированными работами, которые не соответствуют заявленному содержанию ( эта устаревшая работа — Ley et al. , 2014 — не являлась обзором литературы и искажала большинство цитируемых в ней работ). См. эту страницу для ознакомления со многими исследованиями, связывающими использование порнографии с сексуальными проблемами и снижением сексуальной и межличностной удовлетворенности.

Неврологические исследования (МРТ, МРТ, ЭЭГ, нейро-эндокринное, нейро-психологический) на пользователях порно и секс наркоманах:

Приведенные ниже неврологические исследования подразделяются на две категории: (1) связанных с зависимостью изменений мозга каждый из сообщенных, и (2) по дате публикации.

1) Перечисление изменений в мозге, связанных с зависимостью : Четыре основных изменения в мозге, вызванные зависимостью, описаны Джорджем Ф. Кубом и Норой Д. Волков в их знаменательном обзоре. Куб является директором Национального института по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), а Волков — директором Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA). Обзор был опубликован в журнале The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . В статье описываются основные изменения в мозге, связанные как с наркотической, так и с поведенческой зависимостью, при этом в первом абзаце указывается на существование сексуальной зависимости:

«Мы приходим к выводу, что нейронаука продолжает подтверждать модель зависимости как заболевания головного мозга. Нейробиологические исследования в этой области не только открывают новые возможности для профилактики и лечения зависимостей от психоактивных веществ и связанных с ними поведенческих зависимостей (например, от еды, секса и азартных игр)…»

В статье Волкова и Кооба описаны четыре основных изменения в головном мозге, вызванные зависимостью: 1) сенсибилизация , 2) десенсибилизация , 3) дисфункция префронтальных цепей (гипофронтальность), 4) нарушение работы стрессовой системы . Все четыре изменения в головном мозге были выявлены в ходе многочисленных неврологических исследований, перечисленных на этой странице:

• Исследования сенсибилизация (Кью реактивность и тяга) в порно пользователей / секс наркоманов: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 году 28.
• Исследования десенсибилизация или привыкание (в результате допуска) пользователей порно / наркоманы секса: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Исследования, сообщающие об ухудшении исполнительского функционирования (hypofrontality) Или изменить префронтальную активность в пользователях порно / секс наркоманах: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Исследования, свидетельствующие о дисфункциональная стресс-система в порно пользователей / секс наркоманов: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Список по дате публикации: В следующем списке представлены все опубликованные неврологические исследования, посвященные пользователям порнографии и сексозависимым. Каждое исследование, указанное ниже, сопровождается описанием или выдержкой и указывает, какие из 4 изменений в мозге, связанных с зависимостью, только что обсуждались, подтверждаются его результатами:

1) Предварительное исследование импульсивных и нейроанатомических характеристик компульсивного сексуального поведения ( Miner et al. , 2009) – [дисфункциональные префронтальные цепи/более слабые исполнительные функции] – Небольшое исследование с использованием фМРТ, в котором участвовали преимущественно люди с сексуальной зависимостью (компульсивное сексуальное поведение). В исследовании сообщается о более импульсивном поведении в задаче «идти-не идти» у испытуемых с компульсивным сексуальным поведением по сравнению с контрольной группой. Сканирование мозга показало, что у людей с сексуальной зависимостью наблюдалась дезорганизация белого вещества префронтальной коры по сравнению с контрольной группой. Выдержки:

Данные, представленные в этой статье, согласуются с предположением, что CSB имеет много общего с расстройствами контроля над импульсами, такими как клептомания, компульсивная азартная игра и расстройства пищевого поведения. В частности, мы обнаружили, что люди, которые соответствуют диагностическим критериям компульсивного сексуального поведения, получают более высокие баллы по самоотчетам о импульсивности, включая показатели общей импульсивности и личностного фактора, Ограничения …… .. В дополнение к вышеуказанным самоотчетам, пациенты CSB также продемонстрировал значительно большую импульсивность в поведенческой задаче - процедуре «Go-No Go».

Результаты также указывают на то, что у пациентов с ЦСВ наблюдалась значительно более высокая верхняя частота диффузии лобной области (MD), чем контрольные. Корреляционный анализ показал значительные ассоциации между мерами импульсивности и нижней фракционной анизотропией лобной области (FA) и MD, но никаких ассоциаций с показателями верхней лобной области не было. Аналогичные анализы показали значительную отрицательную связь между превосходным лобным лепестком MD и компульсивным инвентарем сексуального поведения.

Таким образом, эти предварительные анализы являются многообещающими и указывают на то, что, вероятно, существуют нейроанатомические и / или нейрофизиологические факторы, связанные с компульсивным сексуальным поведением. Эти данные также указывают на то, что ЦСБ, вероятно, характеризуется импульсивностью, но также включает в себя другие компоненты, которые могут быть связаны с эмоциональной реактивностью и тревожностью ОКР.

2) Самооценка различий в показателях исполнительных функций и гиперсексуального поведения у пациентов и представителей сообщества среди мужчин ( Reid et al ., 2010) – [более низкие показатели исполнительных функций] – Отрывок:

Пациенты, обращающиеся за помощью в связи с гиперсексуальным поведением, часто проявляют такие черты, как импульсивность, когнитивная ригидность, плохое суждение, дефицит в регуляции эмоций и чрезмерная озабоченность сексом. Некоторые из этих характеристик также характерны для пациентов с неврологической патологией, связанной с исполнительной дисфункцией. Эти наблюдения привели к текущему исследованию различий между группой гиперсексуальных пациентов (n = 87) и выборкой негиперсексуальных сообществ (n = 92) мужчин с использованием шкалы оценок поведения исполнительной функции - версия для взрослых Гиперсексуальное поведение было положительно коррелировано. с глобальными индексами исполнительной дисфункции и несколькими подшкалами BRIEF-A. Эти данные предоставляют предварительные доказательства, подтверждающие гипотезу о том, что исполнительная дисфункция может быть связана с гиперсексуальным поведением.

3) Просмотр порнографических изображений в интернете: роль оценок сексуального возбуждения и психологических симптомов чрезмерного использования сайтов с порнографическим контентом в интернете ( Бранд и др. , 2011) – [усиление влечения/сенсибилизация и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Результаты показывают, что сами сообщили проблемы в повседневной жизни, связанной с интернетом сексуальной активности были предсказаны субъективными оценками сексуального возбуждения порнографического материала, глобальной тяжестью психологических симптомов, и количество сексуальных приложений, используемых при нахождении на секс сайтах Интернета в повседневной жизни, в то время как время, проведенное на сайтах интернет-секса (минуты в день), не вносило существенного вклада в объяснение различия в баллах IATsex. Мы видим некоторые параллели между когнитивными и мозговыми механизмами, потенциально способствующими поддержанию чрезмерного киберсекса и тем, которые описаны для людей с зависимостью от психоактивных веществ.

4) Обработка порнографических изображений мешает работе рабочей памяти ( Лайер и др. , 2013) – [усиление влечения/сенсибилизации и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Некоторые люди сообщают о проблемах во время и после интернет-секса, таких как отсутствие сна и забывание о встречах, которые связаны с негативными последствиями жизни. Один из механизмов, потенциально приводящих к таким проблемам, заключается в том, что сексуальное возбуждение во время интернет-секса может помешать созданию рабочей памяти (ВМ), что приведет к пренебрежению соответствующей экологической информацией и, следовательно, к невыгодному принятию решений. Результаты показали худшую производительность WM в порнографическом состоянии изображений на 4 обратной задачи по сравнению с тремя остальными условиями съемки. Выводы обсуждаются в отношении интернет-зависимости, потому что вмешательство WM с помощью связанных с зависимостью сигналов хорошо известно из зависимостей веществ.

5) Обработка сексуальных изображений мешает принятию решений в условиях неопределенности ( Лайер и др ., 2013) – [усиление влечения/сенсибилизация и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Производительность принятия решений была хуже, когда сексуальные фотографии были связаны с невыгодными карточными колодами по сравнению с производительностью, когда сексуальные фотографии были связаны с выгодными колодами. Субъективное сексуальное возбуждение смягчало взаимосвязь между условием задачи и эффективностью принятия решений. В этом исследовании подчеркивалось, что сексуальное возбуждение мешает процессу принятия решений, что может объяснить, почему некоторые люди испытывают негативные последствия в контексте использования кибербез.

6) Киберсексуальная зависимость: сексуальное возбуждение, испытываемое при просмотре порнографии, а не при реальных сексуальных контактах, имеет решающее значение ( Лайер и др ., 2013) – [более сильная тяга/сенсибилизация и ухудшение исполнительных функций] – Отрывок:

Результаты показывают, что показатели сексуального возбуждения и влечения к Интернет порнографических репликам предсказывали тенденцию к Cybersex наркомании в первом исследовании. Кроме того, было показано, что проблемные пользователи Cybersex сообщить больше сексуальное возбуждение и тягу реакции в результате порнографической презентации кии. В обоих исследованиях количество и качество с реальными сексуальными контактами не были связаны с киберсексуальной зависимостью. Результаты подтверждают гипотезу об удовлетворении, которая предполагает подкрепление, механизмы обучения и стремление быть релевантными процессами в развитии и поддержании киберсексуальной зависимости. Бедные или неудовлетворительные сексуальные контакты реальной жизни не могут в достаточной мере объяснить киберсексуальную зависимость.

7) Сексуальное желание, а не гиперсексуальность, связано с нейрофизиологическими реакциями, вызываемыми сексуальными изображениями ( Стил и др. , 2013) – [более высокая реактивность на стимулы коррелирует с меньшим сексуальным желанием: сенсибилизация и привыкание] – Это исследование ЭЭГ было представлено в СМИ как доказательство против существования порно/сексуальной зависимости. Это не так . Исследование Стила и др . (2013) фактически подтверждает существование как порнозависимости, так и того, что употребление порнографии снижает сексуальное желание. Как это возможно? В исследовании сообщалось о более высоких показателях ЭЭГ (по сравнению с нейтральными изображениями), когда испытуемые кратковременно подвергались воздействию порнографических фотографий. Исследования последовательно показывают, что повышенный P300 возникает, когда зависимые подвергаются воздействию стимулов (таких как изображения), связанных с их зависимостью.

В соответствии с исследованиями сканирования мозга, проведенными Кембриджским университетом , данное исследование ЭЭГ также показало более высокую реактивность на порнографические стимулы, коррелирующую с меньшим желанием заниматься сексом с партнером. Иными словами, люди с большей активацией мозга в ответ на порнографию предпочли бы мастурбировать, просматривая порно, чем заниматься сексом с реальным человеком. Шокирует то, что представитель исследования Николь Праузе заявила, что у пользователей порнографии просто «высокое либидо», однако результаты исследования говорят об обратном (желание заниматься сексом с партнером у испытуемых снижалось в зависимости от просмотра порнографии).

Вместе эти два вывода Стила и др. указывают на более высокую активность мозга в ответ на стимулы (порнографические изображения), но меньшую реактивность на естественные вознаграждения (секс с человеком). Это сенсибилизация и десенсибилизация, которые являются характерными признаками зависимости. Восемь рецензируемых статей объясняют истину: Рецензируемые критические обзоры Стила и др. , 2013. См. также этот обширный критический обзор YBOP.

Помимо многочисленных необоснованных утверждений в прессе, вызывает тревогу тот факт, что исследование Праузе 2013 года, опубликованное в журнале EGG, прошло рецензирование, поскольку оно страдало от серьезных методологических недостатков: 1) испытуемые были гетерогенны (мужчины, женщины, негетеросексуалы) ; 2) испытуемые не были обследованы на наличие психических расстройств или зависимостей ; 3) в исследовании отсутствовала контрольная группа для сравнения ; 4) анкеты не были валидированы для оценки использования порнографии или порнозависимости . Исследование Стила и др. настолько сильно ошибочно, что только 4 из 24 вышеупомянутых обзоров литературы и комментариев удостоились его упоминания : два критикуют его как неприемлемую лженауку, а два ссылаются на него как на корреляцию между реакцией на раздражители и снижением желания заниматься сексом с партнером (признаки зависимости).

8) Структура мозга и функциональная связь, связанные с потреблением порнографии: Мозг под воздействием порнографии ( Кун и Галлинат, 2014) – [десенсибилизация, привыкание и дисфункциональные префронтальные цепи]. В этом исследовании, проведенном Институтом Макса Планка с использованием фМРТ, были выявлены 3 неврологических признака, коррелирующих с более высоким уровнем потребления порнографии: (1) меньшее количество серого вещества системы вознаграждения (дорсальный стриатум), (2) меньшая активация цепи вознаграждения при кратковременном просмотре сексуальных фотографий, (3) более слабая функциональная связь между дорсальным стриатумом и дорсолатеральной префронтальной корой. Исследователи интерпретировали эти 3 признака как свидетельство последствий длительного воздействия порнографии. В исследовании говорится:

Это согласуется с гипотезой о том, что интенсивное воздействие порнографических стимулов приводит к снижению естественной нейронной реакции на сексуальные стимулы.

При описании более плохой функциональной связи между ПФУ и полосатым телом исследование сказало:

Дисфункция этой схемы связана с неуместными поведенческими выборами, такими как поиск наркотиков, независимо от потенциального отрицательного результата

Ведущий автор исследования Симоне Кюн в пресс-релизе Макса Планка заявила :

Мы предполагаем, что пациенты с высоким потреблением порно нужно увеличение стимуляции получить ту же сумму вознаграждения. Это может означать, что регулярное потребление порнографии более или менее изнашивается вашей система поощрений. Это вполне соответствовало бы гипотезе о том, что их системы вознаграждения нуждаются в растущей стимуляции.

9) Нейронные корреляты реактивности на сексуальные стимулы у лиц с компульсивным сексуальным поведением и без него ( Voon et al. , 2014) – [сенсибилизация/реактивность на стимулы и десенсибилизация]. В первом из серии исследований Кембриджского университета была обнаружена та же картина мозговой активности у порнозависимых (субъектов с компульсивным сексуальным поведением), что и у наркоманов и алкоголиков – повышенная реактивность на стимулы или сенсибилизация. Ведущий исследователь Валери Вун сказала:

Существуют явные различия в мозговой активности между пациентами, у которых есть компульсивное половое поведение и здоровые добровольцы. Эти различия отражают интересы наркоманов.

В исследовании Вуна и др. (2014) также было установлено, что порнозависимые соответствуют общепринятой модели зависимости , при которой желание «этого» усиливается, но «это» перестаёт нравиться. Отрывок:

По сравнению с здоровыми добровольцами, субъекты ЦСБ имели более субъективное сексуальное желание или желали получить четкие реплики и имели более высокие оценки по отношению к эротическим репликам, тем самым демонстрируя диссоциацию между желанием и симпатией

Исследователи также сообщили, что 60% пациентов (средний возраст: 25) было трудно достичь эрекции / возбуждение с реальными партнерами, но может достичь эрекции с порно. Это указывает на сенсибилизацию или привыкание. Выдержки:

Субъекты CSB сообщили, что в результате чрезмерного использования материалов откровенно сексуального характера… .. испытали снижение либидо или эректильной функции, особенно в физических отношениях с женщинами (хотя и не в связи с материалами откровенно сексуального характера)…

Предметы CSB по сравнению с здоровыми добровольцами имели значительно больше проблем с сексуальным возбуждением и испытывали больше проблем с эрекцией в интимных сексуальных отношениях, но не для откровенно сексуального материала.

10) Повышенная избирательность внимания к сексуально откровенным стимулам у лиц с компульсивным сексуальным поведением и без него ( Мехельманс и др. , 2014) – [сенсибилизация/реактивность на стимулы] – Второе исследование Кембриджского университета. Отрывок:

Наши данные о повышенном смещении внимания… предполагают возможное совпадение с повышенным смещением внимания, наблюдаемым в исследованиях сигналов о наркотиках при расстройствах зависимости. Эти данные сходятся с недавними выводами нервной реактивности в откровенные сексуальные реплики в [порно наркоманов] в сети, аналогичных замешанных в исследованиях лекарственного битка реактивности и обеспечивают поддержку стимулирования теорий мотивации наркомании, лежащих в основе аномального ответ на сексуальные сигналы в [ порно наркоманов]. Этот вывод согласуется с нашим недавним наблюдением, что видео откровенно сексуального характера были связаны с большей активностью в нейронной сети, аналогичной той, которая наблюдалась в исследованиях реактивности на наркотики. Более сильное желание или желание, чем симпатия, также было связано с активностью в этой нейронной сети. Эти исследования вместе обеспечивают поддержку теории мотивационной мотивации наркомании, лежащей в основе аберрантной реакции на сексуальные сигналы в CSB.

11) Киберсексуальная зависимость у гетеросексуальных женщин, использующих интернет-порнографию, может быть объяснена гипотезой удовлетворения ( Laier et al ., 2014) – [более сильная тяга/сенсибилизация] – Отрывок:

Мы исследовали 51 женских IPU и 51 женщин пользователей без Интернета порнографии (NIPU). Используя анкеты, мы оценили серьезность киберсексовой зависимости в целом, а также склонность к сексуальному возбуждению, общее проблемное сексуальное поведение и серьезность психологических симптомов. Кроме того, экспериментальная парадигма, в том числе субъективного возбуждения рейтинг 100 порнографических изображений, а также показатели жажде, был проведен. Результаты показали, что IPU рейтинга порнографических фотографий как более возбуждающий и сообщал о более жаждать из-за порнографическое представление изображения по сравнению с NIPU. Более того, страстное желание, оценка сексуального возбуждения фотографий, чувствительность к сексуальному возбуждению, проблематичное сексуальное поведение и серьезность психологических симптомов предсказывали склонность к киберсексуальной зависимости в IPU.

Находясь в отношениях, количество сексуальных контактов, удовлетворенность сексуальными контактами и использование интерактивного киберсекса не были связаны с зависимостью от киберсекса. Эти результаты соответствуют тем, о которых сообщалось для гетеросексуальных мужчин в предыдущих исследованиях. Необходимо обсудить выводы, касающиеся усиливающей природы сексуального возбуждения, механизмов обучения и роли реактивной реакции и тяги в развитии киберсексовой зависимости в IPU.

12) Эмпирические данные и теоретические соображения о факторах, способствующих развитию киберсексуальной зависимости, с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии ( Лайер и др. , 2014) – [усиление тяги/сенсибилизация] – Отрывок:

Обсуждается природа явления, часто называемого киберсексуальной зависимостью (CA) и его механизмов развития. Предыдущая работа предполагает, что некоторые люди могут быть уязвимы для ЦС, в то время как позитивное подкрепление и ответная реакция считаются основными механизмами развития ЦА. В этом исследовании, 155 гетеросексуальные мужчины оценили 100 порнографические фотографии и показали их увеличение сексуального возбуждения. Кроме того, были оценены тенденции к СА, чувствительность к сексуальному возбуждению и дисфункциональное использование пола в целом. Результаты исследования показывают, что существуют факторы уязвимости к ЦС и данные о роли сексуальной удовлетворенности и дисфункционального лечения в развитии ЦА.

13) Новизна, обусловливание и предвзятость внимания к сексуальным вознаграждениям ( Banca et al ., 2015) – [более сильная тяга/сенсибилизация и привыкание/десенсибилизация] – Еще одно исследование с использованием фМРТ, проведенное Кембриджским университетом. По сравнению с контрольной группой, порнозависимые предпочитали сексуальную новизну, а условные рефлексы ассоциировались с порнографией. Однако мозг порнозависимых быстрее привыкал к сексуальным изображениям. Поскольку предпочтение новизны не существовало до начала исследования, считается, что порнозависимость стимулирует поиск новизны в попытке преодолеть привыкание и десенсибилизацию.

Компульсивное сексуальное поведение (CSB) ассоциировалось с повышенным предпочтением новизны сексуального характера по сравнению с контрольными образами и обобщенным предпочтением для сигналов, обусловленных сексуальными и денежными или нейтральными результатами, по сравнению с здоровыми добровольцами. У лиц ЦСБ также было более высокое привычное шизотворное привыкание к повторным сексуальным и денежным образам со степенью привыкания, коррелирующей с повышенным предпочтением сексуальной новизны. Поведение подхода к сексуально обусловленным признакам, несогласованным с предпочтением новизны, было связано с ранним уклоном внимания к сексуальным образам. Это исследование показывает, что у лиц ЦСБ есть дисфункциональное усиленное предпочтение сексуальной новизне, возможно, опосредуемое более широким привыканием к шипучке, а также обобщенное усиление кондиционирования к вознаграждениям. Выдержка:

Выдержка из соответствующего пресс-релиза:

Они обнаружили, что, когда сексуальные наркоманы неоднократно просматривали один и тот же сексуальный образ, по сравнению со здоровыми добровольцами, у них наблюдалось большее снижение активности в области мозга, известной как передняя дорсальная поясная кора, которая, как известно, участвует в ожидании вознаграждения и реагировании на него. новые события. Это согласуется с `` привыканием '', когда наркоман находит один и тот же стимул все менее и менее полезным - например, пьющий кофе может получить кофеиновый `` кайф '' из своей первой чашки, но со временем, чем больше он пьет кофе, тем меньше кайф становится.

Этот же эффект привыкания происходит у здоровых мужчин, которые неоднократно показывали один и то же порно видео. Но когда они просматривают новое видео, уровень интереса и возбуждения восходит к исходному уровню. Это означает, что для предотвращения привыкания секс-наркоман должен искать постоянный запас новых изображений. Другими словами, привыкание могло вести поиск новых изображений.

«Наши выводы особенно важны в контексте порнографии в Интернете,» добавляет д-р Voon. «Неясно, что вызывает прежде всего сексуальную зависимость, и, вероятно, некоторые люди более склонны к наркомании, чем другие, но, казалось бы, бесконечные поставки новых сексуальных изображений, доступных в Интернете, помогают кормить свою зависимость, делая ее более труднее убежать ».

14) Нейронные субстраты сексуального желания у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением ( Сок и Сон , 2015) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам и дисфункциональные префронтальные цепи] – Это корейское исследование с использованием фМРТ воспроизводит результаты других исследований мозга пользователей порнографии. Как и исследования Кембриджского университета, оно выявило паттерны активации мозга, вызванные стимулами, у сексоголиков, которые отражали паттерны у наркоманов. В соответствии с несколькими немецкими исследованиями, оно обнаружило изменения в префронтальной коре, которые соответствуют изменениям, наблюдаемым у наркоманов. Новым является то, что результаты соответствуют паттернам активации префронтальной коры, наблюдаемым у наркоманов: повышенная реактивность на сексуальные изображения, но подавленная реакция на другие обычно значимые стимулы. Отрывок:

Наше исследование было направлено на изучение нейронных коррелятов сексуального желания с функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), связанной с событием. Двадцать три человека с PHB и 22 здоровых человека соответствующего возраста были просканированы, когда они пассивно рассматривали сексуальные и несексуальные стимулы. Уровни сексуального желания испытуемых оценивались в ответ на каждый сексуальный стимул. По сравнению с контрольной группой, люди с PHB испытывали более частое и усиленное сексуальное желание во время воздействия сексуальных стимулов. Более высокая активация наблюдалась в хвостатом ядре, нижней теменной доле, дорсальной передней поясной извилине, таламусе и дорсолатеральной префронтальной коре в группе PHB, чем в контрольной группе. Кроме того, гемодинамические паттерны в активированных областях различались между группами. В соответствии с результатами исследований визуализации мозга, посвященных зависимости от психоактивных веществ и поведения, люди с поведенческими характеристиками ПОБ и повышенным желанием демонстрировали измененную активацию в префронтальной коре и подкорковых областях.

15) Модуляция поздних позитивных потенциалов сексуальными изображениями у проблемных пользователей и контрольной группы не согласуется с «порнозависимостью» ( Prause et al. , 2015) – [привыкание] – Второе исследование ЭЭГ от команды Николь Праузе . В этом исследовании сравнивались испытуемые из работы Steele et al ., 2013 с реальной контрольной группой (однако оно страдало от тех же методологических недостатков, упомянутых выше). Результаты: по сравнению с контрольной группой у «людей, испытывающих проблемы с регулированием просмотра порнографии», наблюдалась более низкая реакция мозга на односекундное воздействие фотографий обычной порнографии. Ведущий автор утверждает, что эти результаты « развенчивают порнозависимость ». Какой уважающий себя ученый стал бы утверждать, что его единственное аномальное исследование развенчивает хорошо устоявшуюся область исследований?

В действительности, результаты исследования Праузе и др. ( 2015) идеально совпадают с результатами Кюна и Галлины (2014) , которые показали, что более частое использование порнографии коррелирует с меньшей активацией мозга в ответ на изображения обычной порнографии. Результаты исследования Праузе и др . также совпадают с результатами исследования Банка и др. (2015) , которое занимает 13-е место в этом списке. Более того, другое исследование ЭЭГ показало, что более частое использование порнографии у женщин коррелирует с меньшей активацией мозга в ответ на порнографию. Более низкие показатели ЭЭГ означают, что испытуемые уделяют меньше внимания изображениям. Проще говоря, часто использующие порнографию люди стали менее чувствительны к статичным изображениям обычной порнографии. Им стало скучно (они привыкли или потеряли чувствительность). См. этот подробный критический анализ YBOP . Десять рецензируемых статей сходятся во мнении, что это исследование действительно выявило десенсибилизацию/привыкание у часто использующих порнографию людей (что соответствует зависимости): Рецензируемые критические работы Праузе и др ., 2015

Прауз провозгласил, что ее показания ЭЭГ оценивают как «реактивность кия» (сенсибилизация), а не привыкание. Даже если Праус был прав, она удобно игнорирует зияющую дыру в своем утверждении о «фальсификации»: даже если Prause et al. 2015 был обнаружено меньше битком реактивность в частых пользователях порно, 24 других неврологических исследований сообщили битком реактивность или тягу (сенсибилизация) в навязчивых пользователях порно: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Наука не идет с одинокое аномальное исследование затруднены серьезными методологическими недостатками; наука идет с перевесом доказательств (если вы ориентированы на повестку дня).

16) Дисрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у мужчин с гиперсексуальным расстройством ( Chatzittofis , 2015) – [дисфункциональная стрессовая реакция] – Исследование с участием 67 мужчин, страдающих сексуальной зависимостью, и 39 контрольных лиц соответствующего возраста. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось играет центральную роль в нашей стрессовой реакции. Зависимости изменяют стрессовые цепи мозга, что приводит к дисфункции ГГН-оси. В этом исследовании, проведенном на людях с сексуальной зависимостью (гиперсексуальностью), были обнаружены измененные стрессовые реакции, которые отражают результаты, полученные при лечении наркотической зависимости. Выдержки из пресс-релиза:

В исследовании участвовали мужчины 67 с гиперсексуальным расстройством и здоровые сочетания 39. Участники были тщательно диагностированы для гиперсексуального расстройства и любой сопутствующей патологии с депрессией или детской травмой. Исследователи дали им небольшую дозу дексаметазона вечером перед тестом, чтобы ингибировать их физиологический стресс-ответ, а затем утром измерили их уровни гормонов стресса кортизола и АКТГ. Они обнаружили, что у пациентов с гиперсексуальным расстройством были более высокие уровни таких гормонов, чем у здоровых органов управления, что оставалось даже после контроля за сопутствующей депрессией и детской травмой.

«Аберрантная регуляция стресса ранее наблюдалась у пациентов с депрессией и суицидальных наклонностей, а также у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами», - говорит профессор Йокинен. «В последние годы основное внимание уделялось тому, может ли детская травма привести к нарушению регуляции стрессовых систем организма с помощью так называемых эпигенетических механизмов, другими словами, как их психосоциальная среда может влиять на гены, контролирующие эти системы». По словам исследователей, результаты показывают, что та же нейробиологическая система, вовлеченная в другой тип насилия, может применяться к людям с гиперсексуальным расстройством.

17) Префронтальный контроль и интернет-зависимость: теоретическая модель и обзор нейропсихологических и нейровизуализационных данных ( Бранд и др ., 2015) – [дисфункциональные префронтальные цепи/снижение исполнительных функций и сенсибилизация] – Отрывок:

В соответствии с этим результаты функциональной нейровизуализации и других нейропсихологических исследований демонстрируют, что реактивность на подсказки, тяга и принятие решений являются важными концепциями для понимания интернет-зависимости. Результаты о снижении исполнительного контроля согласуются с другими поведенческими зависимостями, такими как патологическая азартная игра. Они также подчеркивают классификацию этого явления как наркоманию, потому что есть также несколько общих черт с данными о зависимости. Более того, результаты текущего исследования сопоставимы с результатами исследования зависимости от психоактивных веществ и подчеркивают аналогии между киберсексуальной зависимостью и зависимостью от психоактивных веществ или другими поведенческими зависимостями.

18) Неявные ассоциации при киберсексуальной зависимости: адаптация теста на неявные ассоциации с порнографическими изображениями ( Снагковски и др ., 2015) – [усиление тяги/сенсибилизация] – Отрывок:

Недавние исследования показывают сходство между киберсексуальной зависимостью и зависимостью от психоактивных веществ и приводят доводы в пользу классификации киберсексуальной зависимости как поведенческой зависимости. Известно, что в зависимости от веществ неявные ассоциации играют решающую роль, и такие неявные ассоциации до сих пор не изучались при киберсексуальной зависимости. В этом экспериментальном исследовании, 128 гетеросексуальных участников мужского пола завершили неявный тест ассоциации (IAT; Greenwald, МакГи, & Schwartz, 1998), модифицированную порнографических фотографий. Кроме того, проблематично сексуальное поведение, чувствительность по отношению к сексуальному возбуждению, было оценены тенденции к Cybersex наркомании и субъективному влечение из-за смотреть порнографические фотографии.

Результаты показывают позитивные отношения между неявными ассоциациями порнографических фотографий с положительными эмоциями и тенденцией к Cybersex наркомании, проблематичное сексуальному поведение, чувствительность к сексуальному возбуждению, а также субъективному влечению. Кроме того, умеренный регрессионный анализ показал, что лица, которые сообщили о высоких субъективных жаждать и показали положительные неявные ассоциации порнографических фотографий с положительными эмоциями, особенно тяготели к Cybersex наркомании. Полученные данные свидетельствуют о потенциальной роли положительных неявных ассоциаций с порнографическими картинками в развитии и поддержании Cybersex наркомании. Кроме того, результаты настоящего исследования сопоставимы с результатами исследований зависимости от веществ и подчеркивают аналогии между зависимостью от киберсекса и зависимостями от веществ или другими поведенческими зависимостями.

19) Симптомы зависимости от киберсекса могут быть связаны как с приближением к порнографическим стимулам, так и с избеганием их: результаты, полученные на аналоговой выборке постоянных пользователей киберсекса ( Снагковски и др. , 2015) – [более сильная тяга/сенсибилизация] – Отрывок:

Некоторые подходы указывают на сходство с зависимостями от психоактивных веществ, для которых тенденции к приближению/избеганию являются важнейшими механизмами. Несколько исследователей утверждали, что в ситуации принятия решения, связанной с зависимостью, люди могут либо проявлять склонность к приближению, либо избегать стимулов, связанных с зависимостью. В данном исследовании 123 гетеросексуальных мужчины выполнили задание на приближение-избегание (AAT; Rinck and Becker, 2007 ), модифицированное с использованием порнографических изображений. Во время выполнения задания участники должны были либо отталкивать порнографические стимулы, либо притягивать их к себе с помощью джойстика. Чувствительность к сексуальному возбуждению, проблемное сексуальное поведение и склонность к киберсексуальной зависимости оценивались с помощью анкет.

Результаты показали, что люди с тенденцией к Cybersex наркомании, как правило, либо подход или избежать порнографических раздражителей. Кроме того, умеренный регрессионный анализ показал, что люди с высоким сексуальным возбуждением и проблемным сексуальным поведением, которые демонстрировали высокие тенденции подхода / избегания, сообщили о более высоких симптомах киберсексуальной зависимости. Полученные результаты свидетельствуют о том, что как склонность к склонности, так и избегание могут играть роль в киберсексуальной зависимости. Более того, взаимодействие с чувствительностью к сексуальному возбуждению и проблемному сексуальному поведению может иметь накопительное влияние на тяжесть субъективных жалоб в повседневной жизни из-за использования киберспортом. Полученные данные дают дополнительные эмпирические данные о сходстве между зависимостью киберсекса и зависимостями веществ. Подобное сходство можно было бы восстановить до сопоставимой нейронной обработки киберсексуальных и связанных с наркотиками сигналов.

20) Зависимость от порнографии? Чрезмерное использование или игнорирование сигналов киберсекса в условиях многозадачности связано с симптомами зависимости от киберсекса ( Шибенер и др. , 2015) – [более сильная тяга/сенсибилизация и ухудшение исполнительного контроля] – Отрывок:

Некоторые люди потребляют содержание Cybersex, например, порнографические материалы, в захватывающей манере, что приводит к серьезным негативным последствиям в личной жизни или на работе. Одним из механизмов, приводящих к негативным последствиям, может быть сокращение исполнительного контроля над познанием и поведением, которое может потребоваться для реализации целенаправленного переключения между использованием киберсекуса и другими задачами и обязательствами в жизни. Для решения этого аспекта, мы исследовали 104 участников мужского пола с исполнительной многозадачности парадигмы с двумя наборами: Один комплект состоял из изображений лиц, а другой набор состоял из порнографических картин. В обоих наборах фотографии должны были классифицироваться в соответствии с определенными критериями. Явная цель заключалась в том, чтобы работать над всеми задачами классификации в равных количествах, путем переключения между наборами и задачами классификации сбалансированным образом.

Мы обнаружили, что менее сбалансированная производительность в этой многозадачной парадигме была связана с более высокой тенденцией к киберсетической зависимости. Люди с этой тенденцией часто либо злоупотребляют или запущенном работает на порнографические картинки. Результаты показывают, что сокращение исполнительной контроль над многозадачной производительностью, когда, столкнувшись с порнографическим материалом, может способствовать дисфункциональных поведения и негативных последствий в результате Cybersex наркомании. Тем не менее, люди с тенденциями к Cybersex наркомании, кажется, имеют либо склонность избегать или подойти к порнографическим материалам, как описаны в мотивационных моделях наркомании.

21) Обмен отложенных вознаграждений на текущие удовольствия: потребление порнографии и дисконтирование задержки ( Негаш и др. , 2015) – [более слабый исполнительный контроль: эксперимент по причинно-следственной связи] – Отрывки:

Исследование 1: Участники завершили использование порнографии опросника и задержки дисконтирования задачи по времени 1, а затем снова через четыре недели. Участники отчетности более высокое начальное использование порнографии продемонстрировали более высокую скорость дисконтирования задержки в момент времени 2, контролируя для начальной задержки дисконтирования. Исследование 2: Участники, которые воздерживались от использования порнографии продемонстрировали низкую задержку дисконтирования, чем участники, которые воздержались от их любимой пищи.

Интернет-порнография является сексуальной наградой, которая способствует задержке дисконтирования иначе, чем другие природные наградам делать, даже если использование не навязчивое или привыкание. Это исследование делает важный вклад, демонстрируя, что эффект выходит за рамки временного возбуждения.

Потребление Порнография может обеспечить немедленное сексуальное удовлетворение, но может иметь последствия, которые выходят за рамки и влияют на другие домены жизни человека, особенно отношения.

Открытие предполагает, что интернет-порнографии сексуальное вознаграждение, которое способствует задержке дисконтирование иначе, чем другие природные награды. Поэтому важно, чтобы рассматривать порнографию как уникальный стимул в награду, импульсивность, а также исследования наркомании и применять это соответственно в человека, а также реляционные лечения.

22) Сексуальная возбудимость и дисфункциональные стратегии преодоления определяют зависимость от киберсекса у мужчин-гомосексуалов ( Лайер и др. , 2015) – [более сильное влечение/сенсибилизация] – Отрывок:

Недавние результаты продемонстрировали связь между серьезностью CyberSex Addiction (CA) и показателями сексуальной возбудимости, и что преодоление сексуального поведения опосредовало связь между сексуальной возбудимостью и симптомами CA. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить это посредничество в образце гомосексуальных мужчин. Опросные оценивали симптомы CA, чувствительность к сексуальному возбуждению, использование порнографии мотивации, проблематичному сексуальному поведению, психологическим симптомам, и сексуальному поведению в реальной жизни и в Интернете. Кроме того, участники рассматривать порнографические видео и показали их сексуальное возбуждение до и после того, как видео-презентации.

Результаты показали сильную корреляцию между симптомами CA и показателями сексуального возбуждения и сексуальной возбудимости, преодолением сексуального поведения и психологическими симптомами. CA не был связан с сексуальным поведением в автономном режиме и еженедельным использованием киберсекса. Преодоление сексуального поведения частично опосредовало взаимосвязь между сексуальной возбудимостью и СА. Результаты сравнимы с результатами, полученными для гетеросексуальных мужчин и женщин в предыдущих исследованиях, и обсуждаются на фоне теоретических допущений CA, которые подчеркивают роль положительного и отрицательного подкрепления в результате использования киберсекса.

23) Роль нейровоспаления в патофизиологии гиперсексуального расстройства ( Йокинен и др ., 2016) – [дисфункциональная стрессовая реакция и нейровоспаление] – В этом исследовании сообщалось о более высоких уровнях циркулирующего фактора некроза опухоли (ФНО) у людей с сексуальной зависимостью по сравнению со здоровыми контрольными группами. Повышенные уровни ФНО (маркера воспаления) также были обнаружены у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и у животных с наркотической зависимостью (алкоголь, героин, метамфетамин). Была выявлена ​​сильная корреляция между уровнями ФНО и шкалами оценки гиперсексуальности.

24) Компульсивное сексуальное поведение: объем префронтальной коры и лимбической системы и их взаимодействие (Шмидт и др. , 2016) – [дисфункциональные префронтальные цепи и сенсибилизация] – Это исследование с использованием фМРТ. По сравнению со здоровыми контрольными испытуемыми с компульсивным сексуальным поведением (порнозависимыми) наблюдалось увеличение объема левой миндалевидной железы и снижение функциональной связи между миндалевидной железой и дорсолатеральной префронтальной корой (ДЛПФК). Снижение функциональной связи между миндалевидной железой и префронтальной корой соответствует зависимости от психоактивных веществ. Считается, что более слабая связь уменьшает контроль префронтальной коры над импульсом пользователя к совершению аддиктивного поведения. Это исследование предполагает, что токсическое воздействие наркотиков может привести к уменьшению объема серого вещества и, следовательно, к уменьшению объема миндалевидной железы у наркозависимых. Миндалевидная железа постоянно активна во время просмотра порнографии, особенно при первоначальном воздействии сексуального стимула. Возможно, постоянная сексуальная новизна и поиски приводят к уникальному воздействию на миндалевидное тело у людей, страдающих компульсивным употреблением порнографии. В качестве альтернативы, многолетняя зависимость от порнографии и серьезные негативные последствия являются очень стрессовыми, а хронический социальный стресс связан с увеличением объема миндалевидного тела . Исследование № 16, упомянутое выше, показало, что у «сексуальных наркоманов» чрезмерно активна стрессовая система . Может ли хронический стресс, связанный с порнографией/сексуальной зависимостью, наряду с факторами, делающими секс уникальным, привести к увеличению объема миндалевидного тела? Отрывок:

Наши текущие результаты указывают на повышенный объем в области, участвующей в мотивационной значимости, и на снижение связности префронтальных регуляторных сетей нисходящего контроля в состоянии покоя. Нарушение таких сетей может объяснить аномальные поведенческие паттерны по отношению к вознаграждению, имеющему значение в окружающей среде, или повышенную реактивность на значимые стимулирующие сигналы. Хотя наши объемные данные противоречат данным по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, эти результаты могут отражать различия, обусловленные нейротоксическим воздействием хронического употребления наркотиков. Появляющиеся данные свидетельствуют о потенциальном совпадении с процессом зависимости, особенно в поддержку теорий мотивации, основанной на стимулах. Мы показали, что активность в этой сети значимости усиливается после воздействия высокозначимых или предпочтительных сексуально откровенных сигналов [Brand et al., 2016 ; Seok and Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], наряду с усилением предвзятости внимания [Mechelmans et al., 2014 ] и желанием, специфичным для сексуального сигнала, но не обобщенным сексуальным желанием [Brand et al., 2016 ; Вун и др., 2014 ].

Повышенное внимание к сексуально откровенным сигналам дополнительно связано с предпочтением к сексуально обусловленным сигналам, что подтверждает связь между обусловливанием сексуальных сигналов и предвзятостью внимания [Banca et al., 2016 ]. Эти результаты, свидетельствующие об усилении активности, связанной с сексуально обусловленными сигналами, отличаются от результатов (или безусловного стимула), в которых усиленная привыкание, возможно, согласующееся с концепцией толерантности, увеличивает предпочтение к новым сексуальным стимулам [Banca et al., 2016 ]. В совокупности эти результаты помогают прояснить лежащую в основе нейробиологию сексуального насилия, что ведет к лучшему пониманию расстройства и выявлению возможных терапевтических маркеров.

25) Активность вентрального стриатума при просмотре предпочитаемых порнографических изображений коррелирует с симптомами интернет-порнозависимости ( Бранд и др ., 2016) – [более высокая реактивность на стимулы/сенсибилизация] – немецкое исследование с использованием фМРТ. Вывод № 1: Активность центра вознаграждения (вентральный стриатум) была выше при просмотре предпочитаемых порнографических изображений. Вывод № 2: Реактивность вентрального стриатума коррелировала с показателем интернет-сексуальной зависимости. Оба вывода указывают на сенсибилизацию и соответствуют модели зависимости . Авторы утверждают, что «нейронная основа интернет-порнозависимости сопоставима с другими зависимостями». Отрывок:

Один тип интернет-зависимость является потребление чрезмерной порнографии, также упоминается как киберсекс или интернет-порнографии наркомании. Исследования нейровизуализации показали активность брюшного полосатого тела, когда участники наблюдали явные сексуальные стимулы по сравнению с неявным сексуальным / эротическим материалом. Теперь мы предположили, что вентральный стриатум должен ответить на предпочтительный порнографический по сравнению с неосновными порнографическими фотографиями и вентральный стриатум активность в этом контрасте должна быть соотнесена с субъективными симптомами интернета-порнографией наркомании. Мы изучали 19 участник гетеросексуальных мужчин с парадигмой изображения включая привилегированный и неосновные порнографический материал.

Фотографии из предпочтительной категории оценивались как более возбуждающие, менее неприятные и более близкие к идеалам. Вентральный стриатумный ответ был сильнее для предпочтительного состояния по сравнению с нежелательными изображениями. Брюшной стриатуме активность в этом контрасте коррелировала с самоотчетам симптомами интернет-порнографии наркомании. Тяжесть субъективного симптом был также единственным значимым прогностическим в регрессионном анализе с вентральной ответа стриатума как зависимой переменной и субъективных симптомов интернет-порнографии наркомании, общей сексуальной возбудимости, гиперсексуальной поведения, депрессии, межличностные чувствительности и сексуального поведения в последние дни как предикторов , Эти результаты подтверждают роль вентрального стриатума в ожидании обработки вознаграждения и удовлетворении, связанные с субъективно предпочтительными порнографическими материалами. Механизмы вознаграждения в ожидании вентрального стриатума могут внести свой вклад в нейронное объяснение того, почему люди с определенными предпочтениями и сексуальными фантазиями являются группами риски для потери контроля над потреблением интернета-порнографией.

26) Изменение аппетитивного обусловливания и нейронной связности у субъектов с компульсивным сексуальным поведением ( Клюкен и др. , 2016) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам и дисфункциональные префронтальные цепи] – Это немецкое исследование с использованием фМРТ воспроизвело два основных результата исследований Вуна и др., 2014 и Куна и Галлината, 2014. Основные результаты: Нейронные корреляты аппетитивного обусловливания и нейронная связность были изменены в группе с компульсивным сексуальным поведением. По мнению исследователей, первое изменение – повышенная активация миндалевидного тела – может отражать облегченное обусловливание (более сильная «связь» с ранее нейтральными стимулами, предсказывающими порнографические изображения). Второе изменение – снижение связности между вентральным стриатумом и префронтальной корой – может быть маркером нарушенной способности контролировать импульсы.

Исследователи заявили: «Эти [изменения] согласуются с другими исследованиями, изучающими нейронные корреляты расстройств зависимости и дефицита контроля импульсов». Результаты, свидетельствующие о большей активации миндалевидного тела в ответ на раздражители ( сенсибилизация ) и снижении связи между центром вознаграждения и префронтальной корой ( гипофронтальность ), являются двумя основными изменениями в мозге, наблюдаемыми при наркотической зависимости. Кроме того, 3 из 20 человек, страдающих компульсивным употреблением порнографии, имели «расстройство оргазмической эрекции». Отрывок:

В общем, наблюдаемая повышенная активность миндалин и одновременно уменьшенная вентральная стриатально-PFC-связь допускают спекуляции об этиологии и лечении CSB. Субъекты с CSB казались более склонными к установлению ассоциаций между формально нейтральными сигналами и сексуально значимыми экологическими стимулами. Таким образом, эти субъекты с большей вероятностью сталкиваются с сигналами, которые вызывают приближающееся поведение. Независимо от того, приводит ли это к CSB или является результатом CSB, следует ответить на будущие исследования. Кроме того, нарушенные регуляционные процессы, которые отражены в уменьшенном вентральном полосатом префронтальном соединении, могут дополнительно поддерживать поддержание проблемного поведения.

27) Компульсивность при патологическом злоупотреблении наркотиками и ненаркотическими вознаграждениями ( Банка и др. , 2016) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиление условных рефлексов] – В этом исследовании Кембриджского университета с использованием фМРТ сравниваются аспекты компульсивности у алкоголиков, людей, страдающих перееданием, зависимых от видеоигр и порнозависимых (ЗПЗ). Выдержки:

В отличие от других расстройств, у испытуемых с СБН по сравнению с контрольной группой наблюдалось более быстрое освоение результатов, связанных с вознаграждением, а также большая персеверация в условиях вознаграждения независимо от результата. У испытуемых с СБН не было выявлено каких-либо специфических нарушений в переключении установок или обучении с изменением правил. Эти результаты согласуются с нашими предыдущими данными о повышенной предпочтительности стимулов, обусловленных либо сексуальными, либо денежными результатами, что в целом указывает на повышенную чувствительность к вознаграждениям ( Banca et al., 2016 ). Необходимы дальнейшие исследования с использованием значимых вознаграждений.

28) Субъективное влечение к порнографии и ассоциативное обучение предсказывают склонность к киберсексуальной зависимости у выборки постоянных пользователей киберсекса ( Снагковски и др. , 2016) – [более высокая реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиление условных рефлексов] – В этом уникальном исследовании испытуемые были обучены на ранее нейтральные формы, которые предсказывали появление порнографического изображения. Отрывки:

Консенсуса относительно диагностических критериев киберсексуальной зависимости нет. Некоторые подходы постулируют сходство с зависимостями от веществ, для которых ассоциативное обучение является важным механизмом. В этом исследовании, 86 гетеросексуальные мужчины завершили Стандарт Павловских к инструментальной Задаче передачи модифицированной порнографическим изображений для исследования ассоциативного обучения в Cybersex наркомании. Кроме того, оценивали субъективное стремление в связи с просмотром порнографических фотографий и тенденции к Cybersex наркомании. Результаты показали эффект субъективной тяги к тенденциям к киберсетической зависимости, смягчаемой ассоциативным обучением.

В целом, эти результаты указывают на решающую роль ассоциативного обучения для развития киберсекс-зависимости, одновременно предоставляя дополнительные эмпирические доказательства сходства между зависимостями от веществ и киберсекс-зависимостью. Таким образом, результаты настоящего исследования показывают, что ассоциативное обучение может играть решающую роль в развитии зависимости от киберсекса. Наши результаты дают дополнительные доказательства сходства между зависимостью от киберсекса и зависимостью от веществ, так как было показано влияние субъективного влечения и ассоциативного обучения.

29) Изменения настроения после просмотра порнографии в интернете связаны с симптомами расстройства, вызванного просмотром интернет-порнографии ( Лайер и Бранд, 2016) – [усиление тяги/сенсибилизация, снижение удовольствия] – Отрывки:

Основные результаты исследования в том, что тенденции к интернет-порнографии Disorder (IPD) были связаны отрицательно с чувством в целом хорошо, проснись, и спокойный, а также положительно воспринимается стресса в повседневной жизни и мотивации к использованию интернет-порнографии с точки зрения поисков возбуждения и эмоциональное избегание. Кроме того, тенденции к ИПД были отрицательно связаны с настроением до и после просмотра интернет-порнографии, а также фактическое увеличение хорошего и спокойного настроения.

Взаимосвязь между склонностью к интернет-порнографии и поиском возбуждения, вызванным использованием интернет-порнографии, опосредовалась оценкой удовлетворенности пережитым оргазмом. В целом, результаты исследования соответствуют гипотезе о том, что интернет-порнография связана с мотивацией к поиску сексуального удовлетворения и избеганию или преодолению негативных эмоций, а также предположению о том, что изменения настроения после просмотра порнографии связаны с интернет-порнографией ( Cooper et al., 1999 и Laier and Brand, 2014 ).

30) Проблемное сексуальное поведение у молодых людей: взаимосвязи между клиническими, поведенческими и нейрокогнитивными переменными (2016) – [более низкие показатели исполнительных функций] – У лиц с проблемным сексуальным поведением (ПСВ) наблюдались многочисленные нейрокогнитивные нарушения. Эти данные указывают на более низкие показатели исполнительных функций (гипофронтальность), которая является ключевой особенностью мозга у наркозависимых . Несколько выдержек:

Одним из примечательных результатов этого анализа является то, что PSB показывает значительные ассоциации с рядом неблагоприятных клинических факторов, включая низкую самооценку, снижение качества жизни, повышенный ИМТ и более высокие показатели коморбидности для нескольких расстройств ...

... также возможно, что клинические признаки, идентифицированные в группе PSB, фактически являются результатом третичной переменной, которая вызывает как PSB, так и другие клинические признаки. Одним из потенциальных факторов, накладывающих эту роль, могут быть нейрокогнитивные дефициты, выявленные в группе PSB, особенно те, которые связаны с рабочей памятью, импульсивностью / импульсным контролем и принятием решений. Из этой характеристики можно проследить проблемы, очевидные в PSB, и дополнительные клинические особенности, такие как эмоциональная дисрегуляция, к определенным когнитивным дефицитам ...

Если когнитивные проблемы, выявленные в этом анализе, на самом деле являются основной особенностью PSB, это может иметь заметные клинические последствия.

31) Метилирование генов, связанных с осью HPA, у мужчин с гиперсексуальным расстройством ( Йокинен и др ., 2017) – [дисфункциональная стрессовая реакция, эпигенетические изменения] – Это продолжение исследования № 16 , в котором было обнаружено, что у сексозависимых людей наблюдается дисфункциональная стрессовая система – ключевое нейроэндокринное изменение, вызванное зависимостью. В текущем исследовании были обнаружены эпигенетические изменения в генах, играющих центральную роль в стрессовой реакции человека и тесно связанных с зависимостью. При эпигенетических изменениях последовательность ДНК не изменяется (как это происходит при мутации). Вместо этого ген помечается, и его экспрессия повышается или понижается ( короткое видео, объясняющее эпигенетику ). Эпигенетические изменения, описанные в этом исследовании, привели к изменению активности гена CRF. CRF – это нейромедиатор и гормон , который стимулирует аддиктивное поведение, такое как тяга, и играет важную роль во многих симптомах абстиненции, возникающих в связи с зависимостью от веществ и поведенческими зависимостями , включая порнозависимость.

32) Изучение взаимосвязи между сексуальной компульсивностью и предвзятостью внимания к словам, связанным с сексом, в группе сексуально активных людей ( Albery et al. , 2017) – [более высокая реактивность/сенсибилизация к стимулам, десенсибилизация] – Это исследование воспроизводит результаты исследования Кембриджского университета 2014 года , в котором сравнивалась предвзятость внимания у порнозависимых с показателями здоровых контрольных лиц. Вот что нового: в исследовании была проведена корреляция между «годами сексуальной активности» и 1) показателями сексуальной зависимости, а также 2) результатами теста на предвзятость внимания.

Среди тех, кто показал высокие показатели сексуальной зависимости, меньший стаж сексуальной активности был связан с большей избирательностью внимания ( объяснение избирательности внимания ). Таким образом, более высокие показатели сексуальной компульсивности + меньший стаж сексуальной активности = более выраженные признаки зависимости (большая избирательность внимания или интерференция). Однако избирательность внимания резко снижается у людей с компульсивным поведением и исчезает при наибольшем стаже сексуальной активности. Авторы пришли к выводу, что этот результат может указывать на то, что большее количество лет «компульсивной сексуальной активности» приводит к большей привыканию или общему притуплению реакции удовольствия (десенсибилизации). Отрывок из заключения:

Одним из возможных объяснений этих результатов является то, что по мере того, как сексуально компульсивный индивид участвует в более компульсивном поведении, развивается связанный шаблон возбуждения [36–38], и что со временем требуется более экстремальное поведение для реализации того же уровня возбуждения. Далее утверждается, что по мере того, как индивид участвует в более компульсивном поведении, невропатии становятся менее чувствительными к более «нормализованным» сексуальным стимулам или образам, а индивидуумы обращаются к более «экстремальным» стимулам, чтобы реализовать желаемое возбуждение. Это соответствует работе, показывающей, что «здоровые» мужчины со временем привыкли к явным стимулам и что это привыкание характеризуется снижением возбуждения и аппетитных реакций [39].

Это говорит о том, что более навязчивые, сексуально активные участники стали «оцепенелыми» или более равнодушными к «нормализованным» словам, связанным с полом, которые использовались в настоящем исследовании, и, как таковые, демонстрируют снижение уклона внимания, в то время как у тех с повышенной обязательностью и меньшим опытом все же проявляются помехи. потому что стимулы отражают более сенсибилизированное познание.

33) Исполнительные функции мужчин с сексуальной компульсивностью и без нее до и после просмотра эротического видео ( Мессина и др ., 2017) – [более слабые исполнительные функции, более сильная тяга/сенсибилизация] – Воздействие порнографии повлияло на исполнительные функции у мужчин с «компульсивным сексуальным поведением», но не у здоровых людей из контрольной группы. Более слабые исполнительные функции при воздействии стимулов, связанных с зависимостью, являются характерным признаком расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (что указывает как на измененные префронтальные цепи , так и на сенсибилизацию ). Выдержки:

Этот вывод указывает на лучшую познавательную гибкость после сексуального возбуждения с помощью контролей по сравнению с участниками сексуально компульсивного. Эти данные подтверждают идею о том, что сексуально компульсивные мужчины не могут использовать возможный эффект обучения из опыта, что может привести к улучшению модификации поведения. Это также можно понять как отсутствие эффекта обучения сексуально компульсивной группой, когда они были сексуально стимулированы, подобно тому, что происходит в цикле сексуальной зависимости, которая начинается с возрастающего количества сексуального познания, за которым следует активация сексуального сценариев, а затем и оргазма, очень часто связанных с риском ситуаций.

34) Может ли порнография вызывать привыкание? Исследование с использованием фМРТ у мужчин, обращающихся за лечением по поводу проблемного использования порнографии ( Гола и др ., 2017) – [повышенная реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиленные условные рефлексы] – Исследование с использованием фМРТ, в котором применялась уникальная парадигма реактивности к стимулам, где ранее нейтральные формы предсказывали появление порнографических изображений. Отрывки:

У мужчин с проблемным употреблением порнографии (ПУП) и без него наблюдались различия в мозговых реакциях на стимулы, предсказывающие эротические изображения, но не в реакциях на сами эротические изображения, что согласуется с теорией мотивационной значимости зависимостей . Эта активация мозга сопровождалась повышением поведенческой мотивации к просмотру эротических изображений (более сильное «желание»). Реактивность вентрального стриатума на стимулы, предсказывающие эротические изображения, была значительно связана с тяжестью ПУП, количеством просмотренной порнографии в неделю и числом мастурбаций в неделю. Наши результаты показывают, что, как и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ и азартными играми, нейронные и поведенческие механизмы, связанные с упреждающей обработкой стимулов, имеют важное значение для клинически значимых особенностей ПУП. Эти результаты предполагают, что ПУП может представлять собой поведенческую зависимость, и что вмешательства, направленные на борьбу с поведенческими и психоактивными зависимостями, заслуживают рассмотрения для адаптации и использования в помощи мужчинам с ПУП.

35) Сознательные и бессознательные показатели эмоций: меняются ли они в зависимости от частоты использования порнографии? ( Кунахаран и др. , 2017) – [привыкание или десенсибилизация] – В исследовании оценивались реакции пользователей порнографии (показания ЭЭГ и реакция испуга) на различные изображения, вызывающие эмоции, включая эротику. Исследование выявило несколько неврологических различий между пользователями порнографии, использующими ее редко, и пользователями, использующими ее часто. Выдержки:

Полученные результаты позволяют предположить, что более широкое использование порнографии, как представляется, имеет влияние на несознательных реакции мозга на эмоцию индуцирующих стимулов, которые не показали явным самоотчетом.

4.1. Явные оценки: Интересно, что группа с высоким уровнем использования порнографии оценила эротические изображения как более неприятные, чем группа со средним уровнем использования. Авторы предполагают, что это может быть связано с относительно «мягким» характером «эротических» изображений, содержащихся в базе данных IAPS, которые не обеспечивают тот уровень стимуляции, который они обычно ищут, поскольку Харпер и Ходжинс [ 58 ] показали, что при частом просмотре порнографических материалов многие люди часто переходят к просмотру более интенсивных материалов, чтобы поддерживать тот же уровень физиологического возбуждения.

В категории «приятные» эмоции оценки валентности всеми тремя группами оказались относительно схожими, при этом группа, часто использующая порнографию, оценила изображения в среднем как несколько более неприятные, чем другие группы. Это может быть связано с тем, что представленные «приятные» изображения были недостаточно стимулирующими для людей из группы, часто использующей порнографию. Исследования последовательно показывают физиологическое снижение обработки привлекательного контента из-за эффектов привыкания у людей, которые часто ищут порнографические материалы [ 3 , 7 , 8 ]. Авторы утверждают, что этот эффект может объяснить наблюдаемые результаты.

4.3. Модуляция рефлекса испуга (SRM): Относительно более высокая амплитуда эффекта испуга, наблюдаемая в группах с низким и средним уровнем использования порнографии, может быть объяснена тем, что участники группы намеренно избегают использования порнографии, поскольку она может казаться им относительно более неприятной. В качестве альтернативы, полученные результаты также могут быть обусловлены эффектом привыкания, когда люди в этих группах смотрят больше порнографии, чем они прямо заявляли — возможно, из-за смущения, среди прочего, поскольку было показано, что эффекты привыкания увеличивают реакцию моргания при испуге [ 41 , 42 ].

36) Воздействие сексуальных стимулов вызывает более сильное дисконтирование, что приводит к увеличению вовлеченности в киберпреступность среди мужчин ( Ченг и Чиоу , 2017) – [более слабые исполнительные функции, большая импульсивность – эксперимент по причинно-следственной связи] – В двух исследованиях воздействие визуальных сексуальных стимулов привело к: 1) большему отложенному дисконтированию (неспособность откладывать удовлетворение), 2) большей склонности к участию в киберпреступности, 3) большей склонности к покупке контрафактных товаров и взлому чужого аккаунта в Facebook. В совокупности это указывает на то, что использование порнографии повышает импульсивность и может снижать определенные исполнительные функции (самоконтроль, рассудительность, предвидение последствий, контроль импульсов). Отрывок:

Люди часто сталкиваются с сексуальными стимулами во время использования Интернета. Исследования показали, что стимулы, вызывающие сексуальную мотивацию, могут привести к большей импульсивности у мужчин, что проявляется в более высоком временном дисконтировании (т. Е. Склонности предпочитать меньшие, непосредственные выгоды для более крупных, будущих).

В заключение, текущие результаты демонстрируют связь между сексуальными стимулами (например, подверженность фотографиям сексуальных женщин или сексуально возбуждающей одежды) и участие мужчин в киберпреступности. Наши находки показывают, что импульсивность и самоконтроль людей, проявляющиеся во временном дисконтировании, восприимчивы к провалу перед лицом вездесущих сексуальных стимулов. Мужчины могут извлечь пользу из мониторинга того, связано ли воздействие сексуальных стимулов с их последующим делинквентным выбором и поведением. Наши результаты показывают, что встреча с сексуальными стимулами может соблазнить людей по пути киберпреступности

Текущие результаты показывают, что высокая доступность сексуальных стимулов в киберпространстве может быть более тесно связана с киберпреступным поведением мужчин, чем считалось ранее.

37) Факторы, предсказывающие (проблематичное) использование в интернете материалов сексуального характера: роль личностной сексуальной мотивации и скрытых склонностей к приближению к таким материалам ( Старк и др. , 2017) – [повышенная реактивность на стимулы/сенсибилизация/тяга] – Отрывки:

В настоящем исследовании исследовалось, являются ли признаки сексуальной мотивации и скрытых тенденций подхода к сексуальному материалу предикторами проблемного использования СЭМ и ежедневного времени, затраченного на наблюдение за СЭМ. В поведенческом эксперименте мы использовали Задачу по предотвращению подходов (AAT) для измерения неявных тенденций подхода к сексуальному материалу. Положительная корреляция между тенденцией неявного подхода к SEM и ежедневным временем, затраченным на наблюдение SEM, может быть объяснена эффектами внимания: высокая скрытая тенденция подхода может быть интерпретирована как смещение внимания к SEM. Субъект с этим смещением внимания может быть более привлекательным для сексуальных сигналов в Интернете, что приводит к увеличению времени, затрачиваемого на сайты SEM.

38) Выявление зависимости от порнографии на основе нейрофизиологического вычислительного подхода ( Камаруддин и др., 2018) – Отрывок:

В этой статье описан способ использования сигнала мозга из лобной области захваченного с помощью ЭЭГ, предлагается, чтобы обнаружить, может ли участник иметь порно наркомании или иным образом. Он выступает в качестве дополнительного подхода к общей психологической анкете. Экспериментальные результаты показывают, что у зависимых участников была низкая активность альфа-волн в лобной области мозга по сравнению с не зависимыми участниками. Это можно наблюдать с использованием спектров мощности, рассчитанных с использованием электромагнитной томографии низкого разрешения (LORETA). Тета-группа также показывает, что существует различие между зависимым и не зависимым. Однако это различие не так очевидно, как альфа-диапазон.

39) Дефицит серого вещества и измененная связь в состоянии покоя в верхней височной извилине у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением ( Seok & Sohn , 2018) – [дефицит серого вещества в височной коре, ухудшение функциональной связи между височной корой и предклиновидной корой и хвостатым ядром] – Исследование с использованием фМРТ, сравнивающее тщательно отобранных сексозависимых («проблематичное гиперсексуальное поведение») со здоровыми контрольными субъектами. По сравнению с контрольной группой у сексозависимых наблюдалось: 1) уменьшение объема серого вещества в височных долях (области, связанные с подавлением сексуальных импульсов); 2) уменьшение функциональной связи между предклиновидной корой и височной корой (может указывать на нарушение способности переключать внимание); 3) уменьшение функциональной связи между хвостатым ядром и височной корой (может подавлять нисходящий контроль импульсов). Выдержки:

Эти данные свидетельствуют о том, что структурный дефицит временной извилины и измененная функциональная связь между височной извилиной и специфическими областями (т. Е. Преднусом и хвостатом) могут способствовать нарушениям тонического торможения полового возбуждения у людей с ФБ. Таким образом, эти результаты свидетельствуют о том, что изменения в структуре и функциональной связности во временном извилине могут быть специфическими особенностями PHB и могут быть кандидатами биомаркера для диагностики PHB.

Также наблюдалось увеличение серого вещества в правой миндалине мозжечка и увеличение связи левой миндалины мозжечка с левой STG…. Следовательно, возможно, что увеличенный объем серого вещества и функциональная связность в мозжечке связаны с компульсивным поведением у людей с ПОБ.

Таким образом, настоящее исследование VBM и функциональной связности показало дефицит серого вещества и измененную функциональную связность в височной извилине среди людей с PHB. Что еще более важно, уменьшенная структура и функциональная связность были отрицательно коррелированы с серьезностью PHB. Эти результаты дают новое представление о лежащих в основе нейронных механизмах PHB.

40) Склонность к расстройству, связанному с использованием интернет-порнографии: различия у мужчин и женщин в отношении предвзятости внимания к порнографическим стимулам ( Пекал и др ., 2018) – [более высокая реактивность/сенсибилизация к стимулам, усиление тяги]. Отрывки:

 Некоторые авторы считают интернет-порнография, использование расстройства (МПД) в качестве захватывающего расстройства. Одним из механизмов, который интенсивно изучается при расстройствах, связанных и не связанных с употреблением психоактивных веществ, является усиленное смещение внимания в сторону сигналов, связанных с зависимостью. Предубеждения внимания описываются как когнитивные процессы индивидуального восприятия, на которые влияют сигналы, связанные с зависимостью, вызванные обусловленной побуждающей заметностью самого сигнала. В модели I-PACE предполагается, что у людей, склонных к развитию симптомов ИПБ, в процессе зависимости возникают и усиливаются неявные когниции, а также сигнальная реакция и тяга. Чтобы исследовать роль искажений внимания в развитии IPD, мы исследовали выборку из 174 мужчин и женщин. Вниманите смещение было измерено с помощью визуальной Probe задачи, в котором участники должны были реагировать на стрелах, появляющихся после порнографических или нейтральных изображений.

Кроме того, участники должны были указать их сексуальное возбуждение, индуцированное порнографических фотографий. Кроме того, тенденции к IPD были измерены с помощью теста на зависимость от короткого Интернета. Результаты этого исследования показали связь между смещением внимания и тяжестью симптомов IPD, частично опосредованного показателями реакции на реплики и тяги. В то время как мужчины и женщины, как правило, отличаются по времени реакции из-за порнографические изображения, модерируемой регрессионный анализ показал, что вниманите перекосы происходят независимо от пола в контексте симптомов IPD. Полученные результаты подтверждают теоретические предположения модели I-PACE относительно стимулов, характерных для сигналов, связанных с зависимостью, и согласуются с исследованиями, посвященными реакции на реплики и тяге к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

41) Изменение активности префронтальной коры и нижней теменной коры во время выполнения теста Струпа у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением ( Сок и Сон, 2018) – [более низкий уровень исполнительного контроля – нарушение функциональности префронтальной коры]. Выдержки:

Накапливающиеся данные свидетельствуют о взаимосвязи между проблемным гиперсексуальным поведением (ПГБ) и ослабленным исполнительным контролем. Клинические исследования показали, что люди с ПГБ демонстрируют высокий уровень импульсивности; однако относительно мало известно о нейронных механизмах, лежащих в основе нарушения исполнительного контроля в ПГБ. В этом исследовании изучались нейронные корреляты исполнительного контроля у лиц с ПГБ и здоровых людей с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), связанной с событием.

Двадцать три человека с ПГБ и 22 здоровых участников контроля прошли МРТ при выполнении задачи Stroop. Время отклика и уровень ошибок были измерены как суррогатные показатели исполнительного контроля. У людей с ПГБ была нарушена производительность задачи и снижена активация в правой дорсолатеральной префронтальной коре (DLPFC) и нижней теменной коре по сравнению со здоровыми контролями во время задачи Stroop. Кроме того, зависимые от уровня кислорода в крови ответы в этих областях были отрицательно связаны с тяжестью ПГБ. Правый DLPFC и нижняя теменная кора связаны с когнитивным контролем высшего порядка и зрительным вниманием соответственно. Наши результаты показывают, что у людей с ПГБ ослаблен исполнительный контроль и нарушена функциональность в правом DLPFC и нижней теменной коре, что обеспечивает нервную основу для ПГБ.

42) Импульсивность как личностная черта и как состояние у мужчин со склонностью к расстройству, связанному с употреблением интернет-порнографии ( Антонс и Бранд , 2018) – [усиление тяги, более высокая импульсивность как личностная, так и ситуативная]. Отрывки:

Результаты показывают, что черта импульсивность была связана с более высокой тяжестью симптомов интернетов-порнография назначение расстройства (IPD). Особенно те самцы с более высокой импульсивности признака и состояния импульсивности в состоянии порнографического задачи стоп-сигнала, а также с высокими реакций Craving показали тяжелые симптомы ИПД.

Результаты показывают, что как личностная, так и ситуативная импульсивность играют решающую роль в развитии интернет-порнографии. В соответствии с двухпроцессными моделями зависимости , результаты могут указывать на дисбаланс между импульсивной и рефлексивной системами, который может быть спровоцирован порнографическими материалами. Это может привести к потере контроля над использованием интернет-порнографии, хотя и с негативными последствиями.

43) Аспекты импульсивности и связанные с ней особенности различают рекреационное и нерегулируемое использование интернет-порнографии ( Стефани и др ., 2019) – [усиление тяги, более выраженное отложенное дисконтирование (гипофронтальность), привыкание]. Выдержки:

В силу своей преимущественно вознаграждающей природы, интернет-порнография (ИП) является предопределенной мишенью для аддиктивного поведения. Было установлено, что факторы, связанные с импульсивностью, способствуют развитию аддиктивного поведения. В данном исследовании мы изучили импульсивные тенденции (личностная импульсивность, дисконтирование задержки вознаграждения и когнитивный стиль), тягу к ИП, отношение к ИП и стили совладания у лиц, употребляющих ИП время от времени, часто и нерегулируемо. Группы лиц, употребляющих ИП время от времени ( n = 333), часто и нерегулируемо ( n = 394) с целью получения удовольствия , были определены с помощью скрининговых инструментов.

Лица с нерегулируемым употреблением показали самые высокие баллы по тягу, импульсивность внимания, дисконтирование отсрочки и дисфункциональное копирование и самые низкие баллы по функциональному копированию и потребности в познании. Результаты показывают, что некоторые аспекты импульсивности и связанные с ней факторы, такие как тяга и более негативное отношение, характерны для нерегулируемых пользователей IP. Результаты также согласуются с моделями по конкретным расстройствам, связанным с использованием Интернета, и аддиктивному поведению….

Кроме того, у людей, употребляющих наркотики без ограничений, наблюдалось более негативное отношение к ним по сравнению с теми, кто употребляет их часто в рекреационных целях. Этот результат может свидетельствовать о том, что у людей, употребляющих наркотики без ограничений, высокая мотивация или тяга к их употреблению, хотя у них, возможно, сформировалось негативное отношение к ним, вероятно, потому что они уже испытали негативные последствия, связанные с их моделью употребления наркотиков. Это согласуется с теорией стимулирования-сенсибилизации в контексте зависимости ( Берридж и Робинсон, 2016 ), которая предполагает переход от симпатии к желанию во время зависимости.

Ещё один интересный результат заключается в том, что величина эффекта для апостериорных тестов продолжительности сеанса в минутах при сравнении нерегулируемых пользователей с пользователями, употребляющими контент в рекреационных целях часто, была выше по сравнению с частотой в неделю. Это может указывать на то, что у людей, употребляющих нерегулируемый контент, особенно возникают трудности с прекращением просмотра контента во время сеанса или им требуется больше времени для достижения желаемого результата, что может быть сопоставимо с формой толерантности при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это согласуется с результатами дневникового исследования, которое показало, что порнографические запои являются одним из наиболее характерных поведенческих проявлений у мужчин, обращающихся за лечением от компульсивного сексуального поведения ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Предвзятость в отношении эротических стимулов у гетеросексуальных студентов мужского пола, использующих порнографию ( Skyler et al. , 2019) – [усиленная предвзятость в отношении эротических стимулов (сенсибилизация)]. Выдержки:

Результаты подтверждают гипотезу о том, что гетеросексуальные студенты мужского пола, использующие порнографию, быстрее приближаются к эротическим стимулам, чем избегают их во время выполнения задания AAT… Эти результаты также согласуются с несколькими заданиями SRC, предполагающими, что зависимые люди демонстрируют тенденцию к приближению, а не к избеганию аддиктивных стимулов ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

В целом, результаты показывают, что подход к аддиктивным стимулам может быть более быстрой или подготовленной реакцией, чем избегание, что может быть объяснено взаимодействием других когнитивных искажений в аддиктивном поведении ... Более того, общие баллы по BPS были положительно коррелированы с подходом смещения баллов, что свидетельствует о том, что чем больше степень тяжести проблемной использования порнографии, тем сильнее степень приближения для эротических стимулов. Эта ассоциация дополнительно подтверждается результатами предполагая, что люди с проблемным использованием порнографии, в соответствии с классификации по PPUS, показал более чем на 200% более сильное смещении захода на эротические раздражители по сравнению с лицами, не проблематичное использованием порнографии.

В совокупности результаты указывают на параллели между зависимостями от психоактивных веществ и поведенческими зависимостями ( Grant et al., 2010 ). Использование порнографии (особенно проблемное использование) было связано с более быстрым приближением к эротическим стимулам, чем к нейтральным стимулам, — предвзятость в отношении приближения, аналогичная той, которая наблюдается при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), употреблении каннабиса ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) и расстройствах, связанных с употреблением табака ( Bradley et al., 2004 ). Вероятно, существует совпадение между когнитивными особенностями и нейробиологическими механизмами, участвующими как в зависимостях от психоактивных веществ, так и в проблемном использовании порнографии, что согласуется с предыдущими исследованиями ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Связанное с гиперметилированием снижение экспрессии микроРНК-4456 при гиперсексуальном расстройстве с предполагаемым влиянием на передачу сигналов окситоцина: анализ метилирования ДНК генов микроРНК ( Бостром и др. , 2019) – [вероятно, дисфункциональная стрессовая система]. Исследование на субъектах с гиперсексуальностью (порно/сексуальная зависимость) сообщает об эпигенетических изменениях, отражающих изменения, происходящие у алкоголиков. Эпигенетические изменения произошли в генах, связанных с системой окситоцина (которая важна для любви, привязанности, зависимости, стресса, сексуальной функции и т. д.). Выдержки:

В анализе ассоциации метилирования ДНК в периферической крови мы идентифицировали различные CpG-сайты, связанные с MIR708 и MIR4456, которые существенно дифференцированы метилированными у пациентов с гиперсексуальным расстройством (HD). Кроме того, мы демонстрируем, что локус метилирования, связанный с hsamiR-4456, cg01299774 дифференцированно метилирован в зависимости от алкоголя, что позволяет предположить, что он может быть в первую очередь связан с зависимым компонентом, наблюдаемым при HD.

Участие сигнального пути окситоцина, выявленное в этом исследовании, по-видимому, в значительной степени связано со многими характеристиками, определяющими HD, как предложено Kafka et al. [1], такие как нарушение регуляции полового влечения, принуждение, импульсивность и (сексуальная) зависимость.

В заключение, MIR4456 имеет значительно более низкую экспрессию в HD. Наше исследование предоставляет доказательства того, что метилирование ДНК в локусе cg01299774 связано с экспрессией MIR4456. Эта miRNA предположительно нацелена на гены, преимущественно экспрессируемые в ткани головного мозга и участвующие в основных нейрональных молекулярных механизмах, которые, как считается, имеют отношение к патогенезу HD. Наши результаты исследования сдвигов в эпигеноме способствуют дальнейшему выяснению биологических механизмов, лежащих в основе патофизиологии HD, с особым акцентом на MIR4456 и его роли в регуляции окситоцина.

46) Различия в объеме серого вещества при расстройствах контроля импульсов и зависимостях ( Драпс и др. , 2020) – [гипофронтальность: уменьшение объема серого вещества префронтальной коры и передней поясной коры]. Выдержки:

Здесь мы сравниваем объемы серого вещества (GMV) в группах лиц с компульсивным сексуальным поведением (CSBD), азартными играми (GD) и алкогольным расстройством (AUD) с теми, у кого нет этих расстройств (здоровые участники контрольной группы; HC).

У лиц с расстройствами (CSBD, GD, AUD) по сравнению с участниками контрольной группы наблюдалось уменьшение объема серого вещества в левом лобном полюсе, в частности, в орбитофронтальной коре. Наиболее выраженные различия наблюдались в группах GD и AUD, а наименее выраженные — в группе CSBD. В группе CSBD наблюдалась отрицательная корреляция между объемом серого вещества и тяжестью расстройства. Более высокая тяжесть симптомов CSBD коррелировала с уменьшением объема серого вещества в правой передней поясной извилине.

Данное исследование впервые демонстрирует уменьшение объема серого вещества в трех клинических группах: с расстройствами контроля импульсов, генерализованным тревожным расстройством и расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Наши результаты указывают на сходство между конкретными расстройствами контроля импульсов и зависимостями.

Передняя поясная кора (ППК) функционально участвует в когнитивном контроле, обработке негативных стимулов [56],[57], обработке прогнозирования ошибок, обучении на основе вознаграждения [58], [59] и реакции на стимулы [60],[34]. Что касается CSBD, активность ППК в ответ на сексуально откровенные стимулы была связана с сексуальным желанием у мужчин с CSBD [61]. Мужчины с CSBD также демонстрировали повышенную склонность к сексуальной новизне, которая была связана с привыканием к ППК [62]. Таким образом, полученные результаты расширяют предыдущие функциональные исследования, предполагая, что объем ППК имеет важное значение для симптоматики CSBD у мужчин.

47) Высокий уровень окситоцина в плазме крови у мужчин с гиперсексуальным расстройством ( Йокинен и др. , 2020) [дисфункциональная стрессовая реакция]. – Из исследования исследовательской группы, опубликовавшей ранее 4 нейроэндокринных исследования мужчин-«гиперсексуалов» (сексуальных/порнозависимых). Поскольку окситоцин участвует в нашей стрессовой реакции, более высокие уровни в крови были интерпретированы как индикатор сверхактивной стрессовой системы у сексуальных зависимых. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями исследователя и неврологическими исследованиями, сообщающими о дисфункциональной стрессовой реакции у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Интересно, что терапия (когнитивно-поведенческая терапия) снизила уровень окситоцина у гиперсексуальных пациентов. Выдержки:

Гиперсексуальное расстройство (ГД), объединяющее патофизиологические аспекты, такие как дерегуляция сексуального желания, сексуальная зависимость, импульсивность и компульсивность, было предложено в качестве диагноза для DSM-5. «Компульсивное расстройство сексуального поведения» теперь представлено в МКБ-11 как расстройство, управляющее импульсами. Недавние исследования показали нарушение регуляции оси HPA у мужчин с HD. Окситоцин (OXT) влияет на функцию оси HPA; в исследованиях не оценивали уровни OXT у пациентов с HD. Влияет ли CBT-терапия симптомов HD на уровни OXT, не исследовалось.

Мы исследовали уровни окситоцина в плазме крови у 64 мужчин с болезнью Хантингтона и 38 здоровых добровольцев мужского пола того же возраста. Кроме того, мы изучили корреляции между уровнями окситоцина в плазме крови и симптомами болезни Хантингтона, используя рейтинговые шкалы для оценки гиперсексуального поведения.

У пациентов с болезнью Хантингтона наблюдался значительно более высокий уровень окситоцина по сравнению со здоровыми добровольцами. Были выявлены значительные положительные корреляции между уровнями окситоцина и шкалами оценки гиперсексуального поведения. У пациентов, завершивших курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), наблюдалось значительное снижение уровня окситоцина по сравнению с исходным уровнем. Результаты свидетельствуют о гиперактивности окситоциновой системы у мужчин с гиперсексуальным расстройством, что может являться компенсаторным механизмом для ослабления гиперактивности стрессовой системы. Успешная групповая КПТ может оказывать влияние на гиперактивность окситоциновой системы.

48) Тормозной контроль и проблемное использование интернет-порнографии – Важная уравновешивающая роль островковой коры ( Антон и Бранд , 2020) – [толерантность или привыкание] – Авторы заявляют, что их результаты указывают на толерантность, характерный признак процесса зависимости. Отрывки:

Наше текущее исследование следует рассматривать как первый подход, вдохновляющий будущие исследования относительно связей между психологическими и нейронными механизмами влечения, проблемным использованием ИС, мотивацией к изменению поведения и сдерживающим контролем.

В соответствии с предыдущими исследованиями (например, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), мы обнаружили высокую корреляцию между субъективным желанием и тяжестью симптомов проблемного использования порнографических материалов в обоих условиях . Однако увеличение желания как показатель реактивности на стимулы не было связано с тяжестью симптомов проблемного использования порнографических материалов, что может быть связано с толерантностью (см. Wéry & Billieux, 2017 ) , учитывая, что порнографические изображения, использованные в этом исследовании, не были индивидуализированы с точки зрения субъективных предпочтений. Следовательно, стандартизированный порнографический материал может быть недостаточно сильным для вызывания реактивности на стимулы у лиц с высокой тяжестью симптомов, связанных с низким воздействием на импульсивную, рефлексивную и интероцептивную системы, а также на способность к ингибиторному контролю.

Влияние толерантности и мотивационных аспектов может объяснить лучшие показатели ингибиторного контроля у лиц с более выраженными симптомами, что было связано с дифференциальной активностью интероцептивной и рефлексивной систем. Снижение контроля над использованием IP, предположительно, является результатом взаимодействия импульсивной, рефлексивной и интероцептивной систем.

В совокупности, островковая кора, как ключевая структура, представляющая интероцептивную систему, играет решающую роль в ингибиторном контроле при наличии порнографических изображений. Данные свидетельствуют о том, что люди с более выраженными симптомами проблемного использования порнографических изображений лучше справлялись с заданием из-за снижения активности островковой коры во время обработки изображений и повышения активности во время обработки, направленной на ингибиторный контроль. Такая картина активности может быть основана на эффектах толерантности, то есть меньшая гиперактивность импульсивной системы приводит к уменьшению ресурсов контроля интероцептивной и рефлексивной систем.

Следовательно, переход от импульсивного к компульсивному поведению, как следствие развития проблемного использования IP или мотивационного (предотвращение связанного) аспект может иметь отношения, так что все ресурсы были сосредоточены на задаче и от порнографических изображений. Исследование способствует лучшему пониманию ослабления контроля над использованием ИС, что, вероятно, является результатом не только дисбаланса между двойными системами, но и взаимодействия между импульсивными, отражающими и интероцептивными системами.

49) Нормальный уровень тестостерона, но повышенный уровень лютеинизирующего гормона в плазме крови у мужчин с гиперсексуальным расстройством (2020) – [может указывать на дисфункциональную реакцию на стресс] – Из исследования исследовательской группы, опубликовавшей 5 предыдущих нейроэндокринных исследований мужчин-«гиперсексуалов» (сексуальных/порнозависимых), выявивших измененные системы стресса, являющиеся основным маркером зависимости ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Выдержки:

В этом исследовании мы обнаружили, что у пациентов мужского пола с ГБ не было значительной разницы в уровнях тестостерона в плазме по сравнению со здоровыми добровольцами. Напротив, они имели значительно более высокие уровни ЛГ в плазме.

В определении болезни Хантингтона указывается, что такое поведение может быть результатом дисфорических состояний и стресса¹, ^и мы ранее сообщали о нарушении регуляции с гиперактивностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси¹³, ^а также о связанных с этим эпигенетических изменениях у мужчин с болезнью Хантингтона.

Между гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) и гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) осями существуют сложные взаимодействия, как возбуждающие, так и тормозящие, причем различия зависят от стадии развития мозга. ²⁷ Стрессовые события, воздействуя на ГГН-ось, могут вызывать подавление ЛГ и, следовательно, репродуктивной функции. ²⁷ Эти две системы взаимодействуют взаимно, и ранние стрессоры могут изменять нейроэндокринные реакции посредством эпигенетических модификаций.

Предложенные механизмы могут включать взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) и гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (ГГГН), нейронную сеть вознаграждения или ингибирование регуляции импульсивного контроля в префронтальной коре головного мозга. ³² В заключение, мы впервые сообщаем о повышении уровня ЛГ в плазме крови у гиперсексуальных мужчин по сравнению со здоровыми добровольцами. Эти предварительные результаты дополняют растущую литературу о вовлечении нейроэндокринных систем и дисрегуляции при болезни Хантингтона.

50) Предвзятость в отношении эротических стимулов среди гетеросексуальных студенток колледжа, использующих порнографию (2020) [сенсибилизация и десенсибилизация ] – нейропсихологическое исследование женщин, использующих порнографию, сообщает о результатах, которые совпадают с результатами исследований наркотической зависимости. Предвзятость в отношении порнографии (сенсибилизация) и ангедония (десенсибилизация) положительно коррелировали с использованием порнографии. В исследовании также сообщается: « Мы также обнаружили значительную положительную связь между показателями предвзятости в отношении эротических стимулов и показателями по шкале SHAPS, которая количественно оценивает ангедонию. Это указывает на то, что чем сильнее предвзятость в отношении эротических стимулов, тем меньше удовольствия, по сообщениям, испытывает человек ». Проще говоря, нейропсихологический признак процесса зависимости коррелировал с отсутствием удовольствия (ангедонией). Выдержки:

Смещение подхода или относительно автоматическая тенденция к действию, направленная на то, чтобы двигать определенные стимулы к телу, а не от него, является ключевым когнитивным процессом, вовлеченным в ключевой когнитивный процесс, связанный с аддиктивным поведением. Модели двойной зависимости зависимости предполагают, что аддиктивное поведение развивается в результате дисбаланса между аппетитной, «импульсивной» мотивацией
диски и регуляторные исполнительные системы. Повторное участие в аддиктивном поведении может привести к относительно автоматическим тенденциям к действиям, когда индивидуумы подходят, а не избегают аддиктивных стимулов. В настоящем исследовании оценивается, существует ли предвзятость подхода к эротическим стимулам среди гетеросексуальных студенческого возраста женщин, сообщивших об использовании порнографии.

Участники продемонстрировали значительную предвзятость в отношении эротических стимулов, составляющую 24.81 мс, по сравнению с нейтральными стимулами, и эта предвзятость значительно положительно коррелировала с показателями Шкалы проблемного использования порнографии. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, сообщающими о предвзятости в отношении эротических стимулов среди мужчин, регулярно использующих порнографию, и расширяют их.

Более того, показатели склонности к приближению значительно положительно коррелировали с ангедонией, указывая на то, что чем сильнее была склонность к эротическим стимулам, тем больше наблюдалась ангедония. ….. Это свидетельствует о том, что чем сильнее была склонность к приближению к эротическим стимулам, тем меньше удовольствия, по сообщениям, испытывал человек.

51) Сексуальные сигналы изменяют производительность рабочей памяти и обработку мозга у мужчин с компульсивным сексуальным поведением (2020) – [сенсибилизация и ухудшение исполнительной функции] - Выдержки:

На поведенческом уровне у пациентов наблюдалось замедление реакции на порнографический материал в зависимости от объема потребления порнографии за последнюю неделю, что отражалось в более высокой активации язычковой извилины. Кроме того, у пациентов наблюдалась более высокая функциональная связь язычковой извилины с островковой корой во время обработки порнографических стимулов. В отличие от них, здоровые испытуемые демонстрировали более быструю реакцию при предъявлении только порнографических изображений с высокой когнитивной нагрузкой. Также пациенты показали лучшую память на порнографические изображения в неожиданном задании на распознавание по сравнению с контрольной группой, что говорит о большей значимости порнографического материала для группы пациентов. Эти результаты согласуются с теорией мотивационной значимости зависимости, особенно более высокая функциональная связь с сетью значимости, где островковая кора является ключевым узлом, и более высокая активность язычковой извилины во время обработки порнографических изображений в зависимости от недавнего потребления порнографии.

…Это можно интерпретировать как то, что порнографический материал (вероятно, из-за процессов обучения) имеет высокую значимость для пациентов и, таким образом, активирует сеть значимости (островковая кора) и внимание (нижняя теменная кора), что затем приводит к замедлению времени реакции, поскольку значимая информация не имеет отношения к задаче. На основании этих данных можно заключить, что для субъектов, демонстрирующих компульсивное сексуальное поведение, порнографический материал оказывает более сильное отвлекающее воздействие и, следовательно, имеет более высокую значимость. Таким образом, данные подтверждают гипотезу о причинно-следственной связи зависимости при компульсивном сексуальном поведении.

52) Субъективная ценность вознаграждения от визуальных сексуальных стимулов кодируется в полосатом теле и орбитофронтальной коре головного мозга человека (2020) – [сенсибилизация ] – Отрывки:

Чем выше испытуемый оценивал видеоролик с сексуальным возбуждением или валентностью, тем выше была обнаружена активность в прилежащем ядре (NAcc), хвостатом ядре и орбитофронтальной коре (OFC) во время просмотра видеоролика. Кроме того, связь между индивидуальными оценками сексуального возбуждения и активностью NAcc, а также хвостатого ядра была сильнее, когда испытуемые сообщали о большем количестве симптомов проблемного использования порнографии (PPU), измеренных с помощью s-IATsex.

Эти индивидуальные различия в кодировании предпочтений могут представлять собой механизм, опосредующий аддиктивное использование VSS, испытываемое некоторыми людьми. Мы обнаружили не только связь активности NAcc и caudate с оценками сексуального возбуждения во время просмотра VSS, но и силу этой связи, которая была сильнее, когда испытуемый сообщал о более проблемном использовании порнографии (PPU). Результат подтверждает гипотезу о том, что реакции на мотивационную ценность в NAcc и caudate сильнее различаются между стимулами, которые он предпочитает, чем больше он испытывает PPU . Это расширяет предыдущие исследования, где PPU был связан с более высокой реакцией полосатого тела на VSS по сравнению с контрольным или непредпочитаемым условием [29,38]. В одном исследовании, также с использованием задачи SID, было обнаружено увеличение активности NAcc, связанное с увеличением PPU только во время фазы ожидания [41]. Наши результаты показывают, что аналогичный эффект, то есть изменение обработки мотивационной значимости, связанное с PPU, может быть обнаружен и на фазе доставки, но только если учитывать индивидуальные предпочтения. Усиление дифференциации сигналов ценности поощрения в прилежащем ядре может отражать возросшую потребность в поиске и идентификации предпочтительных систем поощрения в процессе развития зависимости.

Учитывая, что эти результаты могут быть воспроизведены, они могут иметь важные клинические последствия. Повышенная дифференциация сигналов стимула может быть связана с увеличением времени, затрачиваемого на поиск высоко стимулирующего материала, что в дальнейшем приводит к проблемам в личной или профессиональной жизни и страданиям из-за этого поведения.

53) Нейронауки в сфере медицинской коммуникации: анализ префронтальной коры головного мозга и потребления порнографии молодыми женщинами с помощью fNIRS для разработки профилактических программ в области здравоохранения (2020) – Отрывки:

Результаты показывают, что просмотр порнографического ролика (по сравнению с контрольным роликом) вызывает активацию зоны Бродмана 45 правого полушария. Также наблюдается эффект между уровнем самооценки потребления и активацией правой зоны Бродмана 45: чем выше уровень самооценки потребления, тем сильнее активация. С другой стороны, у участников, которые никогда не употребляли порнографические материалы, активность правой зоны Бродмана 45 не наблюдается по сравнению с контрольным роликом (что указывает на качественное различие между непотребителями и потребителями) . Эти результаты согласуются с другими исследованиями в области зависимостей. Предполагается, что может быть задействована система зеркальных нейронов, посредством механизма эмпатии, которая может провоцировать опосредованный эротизм.

54) Связанные с событиями потенциалы в задаче с двумя вариантами выбора, демонстрирующие нарушение поведенческого ингибиторного контроля у мужчин со склонностью к киберсексуальной зависимости (2020) – Отрывки:

Нарушение подавляющего поведенческого контроля (BIC), как известно, играет решающую роль в аддиктивном поведении. Однако исследования не дали окончательных результатов относительно того, верно ли это и в отношении киберсексуальной зависимости. Это исследование было направлено на изучение динамики BIC у мужчин со склонностью к киберсексуальной зависимости (TCA) с использованием потенциалов, связанных с событиями (ERP), и на получение нейрофизиологических доказательств их недостаточного BIC.

Лица, принимавшие ТЦА, были более импульсивны, чем участники контрольной группы, и имели нейропсихологические и ЭВП-характеристики, свойственные расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, или поведенческим зависимостям, что подтверждает точку зрения о том, что зависимость от киберсекса можно рассматривать как поведенческую зависимость.

Теоретически, наши результаты показывают, что зависимость от киберсекса по уровню импульсивности на электрофизиологическом и поведенческом уровнях напоминает расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и расстройство контроля импульсов. Наши выводы могут подстегнуть продолжающиеся споры о возможности того, что зависимость от киберсекса представляет собой новый тип психического расстройства.

55) Микроструктура белого вещества и расстройство компульсивного сексуального поведения – исследование с помощью диффузионно-тензорной томографии – исследование с использованием сканирования белого вещества головного мозга, сравнивающее структуру белого вещества у лиц, страдающих порнографической/сексуальной зависимостью (РСЗ), с контрольной группой. Выявлены значительные различия между контрольной группой и лицами с РСЗ. Выдержки:

Это одно из первых исследований DTI, в котором оцениваются различия между пациентами с компульсивным расстройством сексуального поведения и здоровыми людьми из контрольной группы. Наш анализ выявил снижение FA в шести областях мозга у субъектов CSBD по сравнению с контрольной группой. Дифференцирующие тракты были обнаружены в мозжечке (вероятно, были части того же тракта в мозжечке), ретролентикулярной части внутренней капсулы, верхней лучевой коронке и белом веществе средней или латеральной затылочной извилины.

Наши данные DTI показывают, что нейронные корреляты CSBD перекрываются с областями, ранее описанными в литературе как связанные как с зависимостью, так и с ОКР (см. красную область на рис. 3 ). Таким образом, настоящее исследование продемонстрировало важное сходство в общем снижении FA между CSBD и ОКР, а также зависимостями.

56) Задержка сексуального стимула в сканере: обработка сексуальных сигналов и вознаграждений, а также связь с проблемным потреблением порнографии и сексуальной мотивацией – Полученные результаты не соответствуют модели зависимости (реактивность на стимулы).

58) Аномальная реактивность орбитофронтальной коры на эротические стимулы при компульсивном сексуальном поведении (2021) – [сенсибилизация – повышенная реактивность на стимулы в вентральном стриатуме и передней орбитофронтальной коре у порнозависимых по сравнению со здоровыми контрольными группами] Отрывки:

Функциональная картина, наблюдаемая у пациентов с CSBD и включающая верхнюю теменную кору, надкраевую извилину, пре- и постцентральную извилину и базальные ганглии, может указывать на усиленную (по сравнению со здоровыми контрольными группами) подготовку внимания, соматосенсорную и моторную составляющие к приближению к эротическому вознаграждению и его исполнению ( желанию) при CSBD, которая вызывается предсказательными сигналами ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Это согласуется с теорией сенсибилизации к стимулам в контексте зависимости ( Robinson & Berridge, 2008 ) и существующими данными о реактивности на стимулы в аддиктивном поведении ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Что наиболее важно, результаты анализа областей интереса (ROI) расширяют ранее опубликованные данные ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ), показывая, что повышенная реакция системы вознаграждения на эротические стимулы вознаграждения у лиц с CSBD происходит не только в вентральном стриатуме на этапе ожидания вознаграждения, но и в передней орбитофронтальной коре (aOFC). Кроме того, активность в этой области, по-видимому, также зависит от вероятности получения вознаграждения. Изменение сигнала BOLD было выше у лиц с CSBD, чем у здоровых контрольных лиц, особенно при более низких значениях вероятности, что может указывать на то, что меньшие шансы получения эротического вознаграждения не снижают чрезмерную поведенческую мотивацию, вызванную наличием эротических стимулов вознаграждения.

На основании наших данных можно предположить, что аорто-офтальмофлоксацин (aOFC) играет важную роль в опосредовании специфической способности сигналов определенных типов вознаграждения мотивировать поведение, направленное на поиск вознаграждения, у участников исследования CSBD. В самом деле, роль OFC была задействована в нейробиологических моделях аддиктивного поведения.

59) Электрофизиологические доказательства усиленной ранней избирательности внимания к сексуальным изображениям у лиц со склонностью к киберсексуальной зависимости (2021) [сенсибилизация/реактивность на стимулы и привыкание/десенсибилизация]. В исследовании оценивалось поведение (время реакции) и мозговые реакции (ЭЭГ) порнозависимых на порнографические и нейтральные изображения. В соответствии с результатами исследования Мехельманса и др. (2014), это исследование показало, что у порнозависимых наблюдается большая ранняя избирательность внимания к сексуальным стимулам. Новым является то, что в этом исследовании были обнаружены нейрофизиологические доказательства этой ранней избирательности внимания к стимулам, связанным с зависимостью. Выдержки:

Теория сенсибилизации к стимулам использовалась для объяснения предвзятости внимания к стимулам, связанным с зависимостью, у лиц с определенными видами наркотической зависимости ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Эта теория предполагает, что повторное употребление веществ усиливает дофаминергический ответ, делая его более чувствительным и мотивационно значимым. Это запускает характерное поведение зависимых людей посредством стремления испытать переживания, вызванные в ответ на стимулы, связанные с зависимостью ( Robinson & Berridge, 1993 ). После повторного воздействия определенного стимула связанные с ним стимулы становятся значимыми и привлекательными, тем самым привлекая внимание. Результаты этого исследования показали, что [порнозависимые] действительно демонстрировали более сильную интерференцию при оценке цвета изображений сексуального характера по сравнению с нейтральными изображениями. Эти данные аналогичны результатам, полученным для поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) , и поведения, не связанного с употреблением веществ, включая сексуальное поведение ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Наш новый результат заключается в том, что у лиц с [порнозависимостью] наблюдалась ранняя модуляция P200 по сравнению с нейтральными стимулами в ответ на сексуальные стимулы. Этот результат согласуется с результатами исследования Мехельманса и др. (2014) , которые сообщили, что участники с компульсивным сексуальным поведением демонстрировали большую избирательность внимания к сексуально откровенным стимулам по сравнению с нейтральными, особенно на ранних этапах задержки реакции на стимулы (т.е., ранняя ориентирующая реакция внимания). P200 связан с более низкой обработкой стимулов ( Кроули и Колрейн, 2004 ). Таким образом, наши данные по P200 показывают, что различия между сексуальными и нейтральными стимулами могут быть различимы лицами с [порнозависимостью] на относительно ранних этапах внимания во время обработки стимулов на низком уровне. Усиление амплитуды P200 в ответ на сексуальные стимулы в группе [порнозависимости] проявляется как усиление раннего вовлечения внимания, поскольку значимость этих стимулов возрастает. Другие исследования ЭВП, посвященные зависимости, выявили сопоставимые результаты, а именно, что различение связанных с зависимостью стимулов начинается на ранних этапах обработки стимулов (например, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Во время более поздней, более контролируемой и более сознательной стадии смещения внимания это исследование обнаружило более низкую амплитуду LPP у порнозависимых (группа с высоким ТСА). Исследователи предлагают привыкание / десенсибилизацию в качестве возможных объяснений этого открытия. Из обсуждения:

Это можно объяснить несколькими способами. Во-первых, у людей, страдающих киберсексуальной зависимостью, может наблюдаться привыкание к статичным изображениям . С распространением порнографического контента в интернете, частые пользователи онлайн-порнографии чаще смотрят порнографические фильмы и короткие видеоролики, чем статичные изображения. Учитывая, что порнографические видеоролики вызывают более сильное физиологическое и субъективное возбуждение, чем изображения сексуального характера, статичные картинки приводят к меньшей сексуальной реакции ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Во-вторых, интенсивная стимуляция может вызывать значительные нейропластические изменения ( Kühn & Gallinat, 2014 ). В частности, регулярный просмотр порнографических материалов уменьшает объем серого вещества в дорсальном стриатуме, области, связанной с сексуальным возбуждением ( Arnow et al., 2002 ).

60) Изменения уровня окситоцина и вазопрессина у мужчин с проблемным использованием порнографии: роль эмпатии [дисфункциональной стрессовой реакции] Отрывки:

результаты предполагают несколько изменений в функционировании нейропептидов при ППУ и ​​демонстрируют их связь со снижением эмпатии и более тяжелыми психологическими симптомами. Кроме того, наши результаты предполагают наличие специфических взаимосвязей между психиатрической симптоматикой, AVP, окситоцином, эмпатией и гиперсексуальностью, связанной с порнографией, и понимание этих взаимосвязей может помочь в проведении клинических вмешательств…

Хотя доклинические исследования неоднократно демонстрировали изменения в функциональности окситоцина и АВП в животных моделях зависимости , ни одно предыдущее исследование на людях не изучало их совместное участие у людей с ППУ. Полученные результаты указывают на изменения в уровнях окситоцина и АВП у мужчин с ППУ, что проявляется в исходных значениях, характере реактивности, балансе нейропептидов и связи с гиперсексуальностью, связанной с порнографией.

61) Нейронные и поведенческие корреляты предвкушения сексуальных стимулов указывают на механизмы, подобные аддиктивным, при компульсивном сексуальном поведении (2022) [сенсибилизация]. В этом исследовании с использованием фМРТ было обнаружено, что у людей, страдающих порно/сексуальной зависимостью (пациенты с компульсивным сексуальным поведением), наблюдаются аномальные поведенческие реакции и активность мозга во время предвкушения просмотра порнографии, в частности, в вентральном стриатуме. Кроме того, исследование также показало, что люди, страдающие порно/сексуальной зависимостью, «хотели» порно больше, но не «любили» его больше, чем здоровые контрольные группы. Отрывки:

Важно отметить, что эти поведенческие различия предполагают, что процессы, связанные с предвкушением эротических и неэротических стимулов, могут быть изменены при CSBD и подтверждают идею о том, что механизмы, связанные с предвкушением вознаграждения, аналогичные тем, которые наблюдаются при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и поведенческих зависимостях, могут играть важную роль при CSBD, как предполагалось ранее ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al. , 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Это подтверждается также тем фактом, что мы не наблюдали различий в других когнитивных задачах, измеряющих склонность к риску и контроль импульсов, что противоречит идее о наличии общих механизмов, связанных с компульсивностью ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Примечательно, что поведенческий показатель ΔRT отрицательно коррелировал с симптомами гиперсексуальности и сексуальной компульсивностью, указывая на то, что связанные с ожиданием поведенческие изменения усиливаются по мере увеличения тяжести симптомов CSBD…

Наши результаты показывают, что CSBD связан с измененными поведенческими коррелятами ожидания, которые в дальнейшем связаны с активностью VS во время ожидания эротических стимулов. Полученные данные подтверждают идею о том, что механизмы, сходные с зависимостью от веществ и поведения, играют роль в CSBD, и предполагают, что классификация CSBD как расстройства импульсного контроля может быть спорной на основе нейробиологических данных.

62) Функциональная взаимосвязь при компульсивном сексуальном поведении – систематический обзор литературы и исследования гетеросексуальных мужчин (2022) [информирование]

Мы обнаружили увеличение fc между левой нижней лобной извилиной и правой височной и полярной плоскостью, правой и левой островковой долей, правой дополнительной моторной корой (ДМА), правой теменной покрышкой, а также между левой супрамаргинальной извилиной и правой полярной плоскостью, а также между левой орбитофронтальной корой и левый островок при сравнении CSBD и HC. Снижение fc наблюдалось между левой средней височной извилиной и билатеральным островком и правой теменной покрышкой.

Исследование было первым исследованием с большой выборкой, показывающим 5 различных функциональных сетей мозга, отличающих пациентов с CSBD и HC.

Выявленные функциональные сети мозга отличают CSBD от HC и обеспечивают некоторую поддержку стимулирующей сенсибилизации как механизма, лежащего в основе симптомов CSBD.

63) Структурные различия головного мозга, связанные с компульсивным сексуальным расстройством (2023)

CSBD связан со структурными различиями мозга, что способствует лучшему пониманию CSBD и способствует дальнейшему прояснению нейробиологических механизмов, лежащих в основе расстройства.

Симптомы CSBD были более серьезными у людей с более выраженными кортикальными вариациями.

Результаты предыдущих исследований и настоящего исследования согласуются с представлением о том, что CSBD связан с изменениями мозга в областях, связанных с сенсибилизацией, привыканием, контролем импульсов и обработкой вознаграждения.

Наши результаты показывают, что CSBD связан со структурными различиями мозга. Это исследование дает ценную информацию о практически неизученной области клинической значимости и способствует дальнейшему прояснению нейробиологических механизмов, лежащих в основе CSBD, что является необходимым условием для улучшения результатов лечения в будущем. Полученные данные также могут способствовать продолжающейся дискуссии о том, является ли разумной текущая классификация CSBD как расстройства импульсивного контроля.

64) Аппетитное обусловливание с использованием порнографических стимулов вызывает более сильную активацию в областях вознаграждения, чем денежные и связанные с играми стимулы.

«Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что порнография имеет высокий потенциал привыкания из-за ее сильных аффективных и возбуждающих свойств».

65) Нейронные корреляты предвзятости внимания к подсознательным порнографическим стимулам у лиц со склонностью к проблемному использованию порнографии: исследование ЭВП с использованием задачи с точечным зондированием (2024)

«[Ответ мозга] показал, что люди с высокой тенденцией к PPU демонстрировали более высокие амплитуды P1, заблокированные датчиком, после замаскированных порнографических изображений (действительное условие) по сравнению с замаскированными нейтральными изображениями (недействительное условие). Кроме того, тяжесть симптомов ППУ положительно коррелировала с разницей амплитуд P1 между действительными и недействительными состояниями. Эти результаты подчеркивают автоматизм захвата внимания порнографическими стимулами и подтверждают гипотезу о смещении внимания, связанном с зависимостью, во время предсознательных процессов».

66) Влияние порнографического контекста на обработку рабочей памяти у лиц, подверженных риску проблемного использования порнографии.

Проблемное использование порнографии (ПИП) все чаще рассматривается как поведенческая зависимость… Порнографические стимулы могут нарушать обработку информации, связанной с рабочей памятью, у людей с повышенной склонностью к ПИП, что, возможно, отражает повышенное внимание к информации сексуального характера. Эта когнитивная уязвимость может иметь отношение к поддержанию и прогрессированию ПИП.

Вместе эти неврологические исследования сообщили:

1. Основные изменения в мозге 3: сенсибилизация, десенсибилизация и hypofrontality.
2. Более широкое использование порно коррелирует с менее серым веществом в награде цепи (спинной стриатуме).
3. Более широкое использование порно коррелирует с активацией цепи менее вознаграждения, когда на короткое время просмотра сексуальных изображений.
4. И еще порно использование коррелирует с разрушенными нервными связями между цепью вознаграждения и префронтальной корой.
5. У наркоманов была более высокая префронтальная активность в отношении сексуальных сигналов, но меньше активности мозга на нормальные стимулы (соответствует наркотической зависимости).
6. Использование порно / подвергание порно, связанные с задержкой больше дисконтирование (неспособность отсрочить удовлетворение). Это признак более слабого исполнительного функционирования.
7. 60% от навязчивых порно увлекаются субъектов в одном исследовании испытывало ED или низкое либидо с партнерами, но не с порно: все они заявили, что использование интернет порно причина их ED / низкое либидо.
8. Усиление внимания сопоставимых с потребителями наркотиков. Указывает на сенсибилизацию (продукт DeltaFosb).
9. Больше желающих и стремление к порно, но не более симпатия. Это согласуется с принятой моделью зависимости - стимулирующая сенсибилизация.
10. Порно наркоманы имеют большее предпочтение сексуальной новизны еще их мозги приучали быстрее сексуальных образов. Не существует.
11. Чем моложе пользователи порно, тем больше Кия-индуцированная реактивность в вознаграждении центра.
12. Выше ЭЭГ (P300) показания, когда пользователи порно были подвержены порно реплик (что происходит в других зависимостях).
13. Меньше желания заниматься сексом с человеком, соотносясь с большей реакцией на кибер-видео.
14. Более сексуальное употребление коррелирует с более низкой амплитудой LPP при кратковременном просмотре сексуальных фотографий: указывает на привыкание или десенсибилизацию.
15. Дисфункциональная ось HPA и измененные схемы напряжения мозга, которые возникают при наркомании (и большем объеме миндалины, что связано с хроническим социальным стрессом).
16. Эпигенетические изменения на генах, центральных в реакции стресса человека и тесно связаны с наркоманией.
17. Более высокие уровни фактора некроза опухоли (TNF) - что также происходит при злоупотреблении наркотиками и наркомании.
18. Дефицит серого вещества височной коры; более слабая связь между временным корпоративным и несколькими другими регионами.
19. Большая государственная импульсивность.
20. Снижение серого вещества префронтальной коры и извилистой извилины по сравнению со здоровыми контролями.
21. Уменьшение белого вещества по сравнению со здоровыми людьми.

---

Статьи, в которых перечислены соответствующие исследования и развенчание дезинформации:

Разоблачение дезинформации:

1. Гэри Уилсон раскрывает правду 5 исследований пропагандистов цитируют, чтобы поддержать их утверждения, что порно-зависимость не существует и что порно использование в значительной степени полезное: Гэри Уилсон - Porn исследования: Факт или вымысел (2018).
2. Разрушение "Почему мы до сих пор так беспокоилась о просмотре порно? », Марти Клейн, Тейлор Кохут и Николь Прауза (2018).
3. Как распознать предвзятые статьи: они цитируют Prause и др., 2015 (ложно утверждают, что развенчивает порно наркомании), опуская более 40 неврологических исследований, поддерживающих порно наркомании.
4. Если вы ищете анализ исследования, которого нет на странице «Критика сомнительных и вводящих в заблуждение исследований», проверьте эту страницу: Порно Наука Deniers Alliance (AKA: «RealYourBrainOnPorn.com» и «PornographyResearch.com»), Он рассматривает Нарушители торговой марки YBOP«Исследовательская страница», включающая в себя избранные черри исследования, предвзятость, вопиющее упущение и обман.
5. Является ли Иисус Grubbs потянув шерсть над нашими глазами с его исследованием «воспринимались порно наркомания»? (2016)
6. Исследование предлагает Grubbs, Перри, увядание, Reid обзор лукавит ( «Порнография проблемы из-за морального несогласованность: Интегративная модель с систематический обзор и мета-анализ») 2018.
7. Религиозные люди используют Меньше порно и не более склонны верить Они увлекаются (2017)
8. Критика: Письмо в редакцию Prause et al. (2015), последняя фальсификация предсказания зависимости
9. Op-й изд: Кто именно искажая науку о порнографии? (2016)
10. Разоблачение "Джастина Лемиллера"Действительно ли эректильная дисфункция на подъеме у молодых мужчин»(2018)
11. Разоблачение Криса Тейлора "Несколько жестких истин о порно и эректильной дисфункции»(2017)
12. И, Разрушение "Если вы беспокоиться о порно-индуцированной эректильной дисфункции? » - Клэр Даунс из Daily Dot. (2018)
13. Разоблачение статьи Гэвина Эванса «Мужское здоровье»: «Может Смотря слишком много порно Give You Эректильная дисфункция?»(2018)
14. Как порно баловаться с вашей мужественности, Филип Зимбардо, Гэри Уилсон и Никита Куломб (март, 2016 г.)
15. Еще на порно: берегите мужественности-ответ Marty KleinФилип Зимбардо и Гэри Уилсон (апрель 2016 г.)
16. Демонтаж ответа Дэвида Лея Филиппу Зимбардо: «Мы должны полагаться на хорошую науку в порно дискуссии”(Март, 2016)
17. Ответ YBOP на «Джим Пфаус»,Доверяйте ученому: сексуальная зависимость - это миф"(Январь, 2016)
18. Ответ YBOP на претензии в комментарии Дэвида Лей (январь, 2016)
19. Сексологи отрицают порно-индуцированной ЭД, утверждая мастурбации является проблемой (2016)
20. Дэвид Лей атакует движение Nofap (май, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn твиты: Daniel Burgess, Николь Prause и про-порно союзники создают предвзятое сайт и социальные медиа приходится поддерживать программу порноиндустрии (начало в апреле 2019).
22. Попытки Прауз заставить Уилсона замолчать были сорваны; ее запретительный судебный приказ отклонен как необоснованный, и она задолжала значительные гонорары адвокатам в соответствии с постановлением SLAPP.
23. Is Calling Это порно Наркомания опасно? Видео, разоблачающее Мадиты Эминг Почему мы должны остановить Назвав его порно наркомании».

Списки актуальных исследований (с отрывками):

• Порно и сексуальные проблемы? Этот список содержит более исследования 40 ссылающегося использование порно / порно пристрастие к сексуальным проблемам и снизить возбуждение на сексуальные раздражители, первые исследования 7 в списке демонстрируют причинность, Так как участники устранены использование порно и исцелили хронические половые дисфункции.
• эффекты порнухи на отношениях? Более 80 исследований связывают порно использования менее сексуальное и отношений удовлетворения.
• Порционное использование, влияющее на эмоциональное и психическое здоровье? Более 85 исследований связывают порно использования к ухудшению психического-эмоциональному здоровью и бедным познавательным результатам.
• Использование Porn влияет на убеждения, отношения и поведение? Более 40 исследования связывают использование порно с «не-эгалитарной» Отношение к женщинам и сексистские взгляды.
• За исследования 60 выводы в соответствии с эскалацией использования порно (допуска), привыкания к порнографии, и даже снятия симптомов отчетности (все признаки и симптомы, связанные с наркоманией).
• Развенчание неподдерживаемой точки говорящей, что «высокое сексуальное желание» объясняющее прочь порно или секс наркомания: Более 25 исследований фальсифицировать утверждают, что секс и порно наркоманы «просто имеют высокое сексуальное желание».

---

Вместе эти неврологические исследования сообщили:

1. Основные изменения в мозге 3: сенсибилизация, десенсибилизация и hypofrontality.
2. Более широкое использование порно коррелирует с менее серым веществом в награде цепи (спинной стриатуме).
3. Более широкое использование порно коррелирует с активацией цепи менее вознаграждения, когда на короткое время просмотра сексуальных изображений.
4. И еще порно использование коррелирует с разрушенными нервными связями между цепью вознаграждения и префронтальной корой.
5. У наркоманов была более высокая префронтальная активность в отношении сексуальных сигналов, но меньше активности мозга на нормальные стимулы (соответствует наркотической зависимости).
6. Использование порно / подвергание порно, связанные с задержкой больше дисконтирование (неспособность отсрочить удовлетворение). Это признак более слабого исполнительного функционирования.
7. 60% от навязчивых порно увлекаются субъектов в одном исследовании испытывало ED или низкое либидо с партнерами, но не с порно: все они заявили, что использование интернет порно причина их ED / низкое либидо.
8. Усиление внимания сопоставимых с потребителями наркотиков. Указывает на сенсибилизацию (продукт DeltaFosb).
9. Больше желающих и стремление к порно, но не более симпатия. Это согласуется с принятой моделью зависимости - стимулирующая сенсибилизация.
10. Порно наркоманы имеют большее предпочтение сексуальной новизны еще их мозги приучали быстрее сексуальных образов. Не существует.
11. Чем моложе пользователи порно, тем больше Кия-индуцированная реактивность в вознаграждении центра.
12. Выше ЭЭГ (P300) показания, когда пользователи порно были подвержены порно реплик (что происходит в других зависимостях).
13. Меньше желания заниматься сексом с человеком, соотносясь с большей реакцией на кибер-видео.
14. Более сексуальное употребление коррелирует с более низкой амплитудой LPP при кратковременном просмотре сексуальных фотографий: указывает на привыкание или десенсибилизацию.
15. Дисфункциональная ось HPA и измененные схемы напряжения мозга, которые возникают при наркомании (и большем объеме миндалины, что связано с хроническим социальным стрессом).
16. Эпигенетические изменения на генах, центральных в реакции стресса человека и тесно связаны с наркоманией.
17. Более высокие уровни фактора некроза опухоли (TNF) - что также происходит при злоупотреблении наркотиками и наркомании.
18. Дефицит серого вещества височной коры; более слабая связь между временным корпоративным и несколькими другими регионами.
19. Большая государственная импульсивность.
20. Снижение серого вещества префронтальной коры и извилистой извилины по сравнению со здоровыми контролями.
21. Уменьшение белого вещества по сравнению со здоровыми людьми.

---

Статьи, в которых перечислены соответствующие исследования и развенчание дезинформации:

Разоблачение дезинформации:

1. Гэри Уилсон раскрывает правду 5 исследований пропагандистов цитируют, чтобы поддержать их утверждения, что порно-зависимость не существует и что порно использование в значительной степени полезное: Гэри Уилсон - Porn исследования: Факт или вымысел (2018).
2. Разрушение "Почему мы до сих пор так беспокоилась о просмотре порно? », Марти Клейн, Тейлор Кохут и Николь Прауза (2018).
3. Как распознать предвзятые статьи: они цитируют Prause и др., 2015 (ложно утверждают, что развенчивает порно наркомании), опуская более 40 неврологических исследований, поддерживающих порно наркомании.
4. Если вы ищете анализ исследования, которого нет на странице «Критика сомнительных и вводящих в заблуждение исследований», проверьте эту страницу: Порно Наука Deniers Alliance (AKA: «RealYourBrainOnPorn.com» и «PornographyResearch.com»), Он рассматривает Нарушители торговой марки YBOP«Исследовательская страница», включающая в себя избранные черри исследования, предвзятость, вопиющее упущение и обман.
5. Является ли Иисус Grubbs потянув шерсть над нашими глазами с его исследованием «воспринимались порно наркомания»? (2016)
6. Исследование предлагает Grubbs, Перри, увядание, Reid обзор лукавит ( «Порнография проблемы из-за морального несогласованность: Интегративная модель с систематический обзор и мета-анализ») 2018.
7. Религиозные люди используют Меньше порно и не более склонны верить Они увлекаются (2017)
8. Критика: Письмо в редакцию Prause et al. (2015), последняя фальсификация предсказания зависимости
9. Op-й изд: Кто именно искажая науку о порнографии? (2016)
10. Разоблачение "Джастина Лемиллера"Действительно ли эректильная дисфункция на подъеме у молодых мужчин»(2018)
11. Разоблачение Криса Тейлора "Несколько жестких истин о порно и эректильной дисфункции»(2017)
12. И, Разрушение "Если вы беспокоиться о порно-индуцированной эректильной дисфункции? » - Клэр Даунс из Daily Dot. (2018)
13. Разоблачение статьи Гэвина Эванса «Мужское здоровье»: «Может Смотря слишком много порно Give You Эректильная дисфункция?»(2018)
14. Как порно баловаться с вашей мужественности, Филип Зимбардо, Гэри Уилсон и Никита Куломб (март, 2016 г.)
15. Еще на порно: берегите мужественности-ответ Marty KleinФилип Зимбардо и Гэри Уилсон (апрель 2016 г.)
16. Демонтаж ответа Дэвида Лея Филиппу Зимбардо: «Мы должны полагаться на хорошую науку в порно дискуссии”(Март, 2016)
17. Ответ YBOP на «Джим Пфаус»,Доверяйте ученому: сексуальная зависимость - это миф"(Январь, 2016)
18. Ответ YBOP на претензии в комментарии Дэвида Лей (январь, 2016)
19. Сексологи отрицают порно-индуцированной ЭД, утверждая мастурбации является проблемой (2016)
20. Дэвид Лей атакует движение Nofap (май, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn твиты: Daniel Burgess, Николь Prause и про-порно союзники создают предвзятое сайт и социальные медиа приходится поддерживать программу порноиндустрии (начало в апреле 2019).
22. Попытки Прауз заставить Уилсона замолчать были сорваны; ее запретительный судебный приказ отклонен как необоснованный, и она задолжала значительные гонорары адвокатам в соответствии с постановлением SLAPP.
23. Is Calling Это порно Наркомания опасно? Видео, разоблачающее Мадиты Эминг Почему мы должны остановить Назвав его порно наркомании».

Списки актуальных исследований (с отрывками):

• Порно и сексуальные проблемы? Этот список содержит более исследования 40 ссылающегося использование порно / порно пристрастие к сексуальным проблемам и снизить возбуждение на сексуальные раздражители, первые исследования 7 в списке демонстрируют причинность, Так как участники устранены использование порно и исцелили хронические половые дисфункции.
• эффекты порнухи на отношениях? Более 80 исследований связывают порно использования менее сексуальное и отношений удовлетворения.
• Порционное использование, влияющее на эмоциональное и психическое здоровье? Более 85 исследований связывают порно использования к ухудшению психического-эмоциональному здоровью и бедным познавательным результатам.
• Использование Porn влияет на убеждения, отношения и поведение? Более 40 исследования связывают использование порно с «не-эгалитарной» Отношение к женщинам и сексистские взгляды.
• За исследования 60 выводы в соответствии с эскалацией использования порно (допуска), привыкания к порнографии, и даже снятия симптомов отчетности (все признаки и симптомы, связанные с наркоманией).
• Развенчание неподдерживаемой точки говорящей, что «высокое сексуальное желание» объясняющее прочь порно или секс наркомания: Более 25 исследований фальсифицировать утверждают, что секс и порно наркоманы «просто имеют высокое сексуальное желание».

---