КОММЕНТАРИИ: Это исследование сканирования мозга добавлено к наш список неврологических исследований на секс наркоманов и порно пользователей. Это исследование с помощью фМРТ сравнивало тщательно отобранных сексуальных наркоманов («проблемное гиперсексуальное поведение») со здоровыми контрольными субъектами. У сексуальных наркоманов уменьшилось количество серого вещества в височных долях, которые, по словам авторов, связаны с подавлением сексуальных импульсов:
В результатах VBM уменьшенный объем височной извилины был обнаружен у людей с PHB по сравнению с здоровыми средствами контроля. В частности, объем серого вещества в левой STG отрицательно коррелировал с серьезностью PHB. Показано, что удаление височных долей приводит к неизбирательным сексуальным достижениям (Baird et al., 2002). На основе результатов исследований по сексуальному возбуждению также были зафиксированы связь между дезактивированными временными регионами и развитием сексуального возбуждения (Redouté et al. (2000), Stoleru et al., 1999). Эти исследования показывают, что временные области связаны с тоническим торможением развития сексуального возбуждения и что облегчение этого ингибирования, вызванного повреждением или дисфункцией височных долей, может привести к драматической гиперсексуальности (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru et al., 1999). Мы предположили, что уменьшенный объем серого вещества во временном извилине может способствовать увеличению сексуальности у человека с помощью PHB
Исследование также показало более низкую функциональную связь между левой верхней височной извилиной (STG) и правой хвостатой извилиной. Kuhn & Gallnat, 2014 сообщили о подобном открытии: «Функциональное подключение правого хвостатого к левой дорсолатеральной префронтальной коре отрицательно связанно с часами потребления порнографии«. Вывод этого исследования:
По сравнению с здоровыми субъектами люди с PHB значительно уменьшали функциональную связность между STG и хвостатодным ядром. Отрицательная корреляция также наблюдалась между серьезностью PHB и функциональной связностью между этими областями. Анатомически, STG имеет прямые связи с хвостатым ядром (Yeterian и Pandya, 1998). Каудатное ядро является основным субрегионом полосатого тела и имеет важное значение для поощрения поведенческого обучения, связанного с удовольствием и мотивацией и связанного с поддержанием привыкания
Сексуальные наркоманы также демонстрировали снижение частоты доспецифических функциональных возможностей коры головного мозга. В документе объясняется:
В нескольких исследованиях сообщалось, что левый precuneus участвует в интеграции информации из разных сенсорных модальностей и играет ключевую роль в переключении внимания и постоянном внимании (Cavanna and Trimble, 2006, Simon et al., 2002). Кроме того, исследования по наркомании сообщили о том, что у участников с наркоманией проблемы с переключением внимания и что эта поведенческая характеристика связана с измененной активацией предшественника (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Учитывая роль precuneus, наши результаты свидетельствуют о возможной роли precuneus в PHB, поскольку это может быть связано с функциональными отклонениями при смещении внимания
Авторы объясняют значение двух экземпляров измененной функциональной связности:
Более низкая связь между правильным хвостатодным ядром и STG, найденная в настоящем исследовании, может иметь последствия для функционального дефицита, такого как доставка вознаграждения и ожидание в PHB (Seok and Sohn, 2015, Voon et al., 2014). Эти данные свидетельствуют о том, что структурный дефицит временной извилины и измененная функциональная связь между височной извилиной и специфическими областями (т. Е. Преднусом и хвостатом) могут способствовать нарушениям тонического торможения полового возбуждения у людей с ФБ. Таким образом, эти результаты свидетельствуют о том, что изменения в структуре и функциональной связности во временном извилине могут быть специфичными для ФБB и могут быть кандидатами биомаркера для диагностики PHB
Проще говоря, несколько более ранние исследования на секс / порно наркоманов нашли худшую связь между корой и системой вознаграждения. Поскольку одна из задач коры головного мозга состоит в том, чтобы тормозить импульсы, возникающие из наших более глубоких структур вознаграждения, это может указывать на дефицит контроля «сверху вниз». Этот функциональный и структурный дефицит является отличительной чертой всех видов зависимости. Резюме исследования:
Таким образом, настоящее исследование VBM и функциональной связности показало дефицит серого вещества и измененную функциональную связность в височной извилине среди людей с PHB. Что еще более важно, уменьшенная структура и функциональная связность были отрицательно коррелированы с серьезностью PHB. Эти результаты дают новое представление о лежащих в основе нейронных механизмах PHB.
В исследовании также сообщалось об увеличении серого вещества, связанного с сексуальной активностью:
Также наблюдалось увеличение серого вещества в правой мозжечке миндалины и увеличенная связь левой миндалины мозжечка с левой STG. Интересно, что связь между этими регионами не поддерживалась после контроля за эффектом сексуальной активности среди людей с PHB.
Авторы задавались вопросом, изменили ли высокие уровни сексуальной активности связи между корой и мозжечком:
Это может отражать то, что эта связь, скорее всего, связана с сексуальной активностью, а не с сексуальной зависимостью или гиперсексуальностью ... Таким образом, возможно, что увеличенный объем серого вещества и функциональная связь в мозжечке связаны с компульсивным поведением у людей с PHB.
Brain Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
Абстрактные
Нейровизуальные исследования характеристик гиперсексуального расстройства накапливаются, но изменения в структурах мозга и функциональной связности у лиц с проблемным гиперсексуальным поведением (PHB) только недавно были изучены. Это исследование предназначалось для исследования дефицита серого вещества и аномалий состояния покоя у людей с ФББ с использованием морфометрии на основе воксела и анализа связности состояния покоя. В этом исследовании приняли участие 17 человек с PHB и 19, ориентированными на возраст здорового образа жизни. Объем серого вещества в мозге и связь состояния покоя измерялись с использованием рентгеновского магнитного резонанса 3T. По сравнению с здоровыми субъектами у людей с ФББ наблюдалось значительное снижение объема серого вещества в левой верхней височной извилине (STG) и правой средней временной извилине. Лица с PHB также демонстрировали снижение функциональной связности состояния покоя между левым STG и левым предпуском, а также между левой STG и правой хвостатой. Объем серого вещества левой STG и функциональная связность его состояния с правым хвостатом показали значительную отрицательную корреляцию с серьезностью PHB. Полученные данные свидетельствуют о том, что структурные дефициты и функциональные нарушения в состоянии покоя в левой STG могут быть связаны с PHB и дают новое представление о лежащих в основе нейронных механизмах PHB.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хвостовое ядро; Функциональная связь; Проблемное гиперсексуальное поведение; Верхняя временная извилина; Морфометрия на основе вокселя
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
РАЗДЕЛ ОБСУЖДЕНИЯ
В результатах VBM уменьшенный объем височной извилины был обнаружен у людей с PHB по сравнению с здоровыми средствами контроля. В частности, объем серого вещества в левой STG отрицательно коррелировал с серьезностью PHB. Показано, что удаление височных долей приводит к неизбирательным сексуальным достижениям (Baird et al., 2002). На основе результатов исследований по сексуальному возбуждению также были зафиксированы связь между дезактивированными временными регионами и развитием сексуального возбуждения (Redouté et al. (2000), Stoleru et al., 1999). Эти исследования показывают, что временные области связаны с тоническим торможением развития сексуального возбуждения и что облегчение этого ингибирования, вызванного повреждением или дисфункцией височных долей, может привести к драматической гиперсексуальности (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru et al., 1999). Мы предположили, что уменьшенный объем серого вещества во временном извилине может способствовать увеличению сексуальности у человека с помощью PHB, и этот вывод может предполагать, что левый STG является частью соответствующей функциональной схемы, связанной с PHB. Чтобы дополнительно определить влияние уменьшенного объема левой STG на эту функциональную схему, был выполнен анализ функционального связывания состояния покоя.
Наши результаты показывают, что люди с PHB уменьшили левую переднюю левую STG и правильную связь с хвостовым левым STG. Предпучок имеет взаимные корковые связи с превосходной временной бороздкой. Эти области наряду с затылочной зрительной областью содержат височно-париетто-затылочную кору (Leichnetz, 2001, Cavanna и Trimble, 2006). В нескольких исследованиях сообщалось, что левый precuneus участвует в интеграции информации из разных сенсорных модальностей и играет ключевую роль в переключении внимания и постоянном внимании (Cavanna and Trimble, 2006, Simon et al., 2002). Кроме того, исследования по наркомании сообщили о том, что у участников с наркоманией проблемы с переключением внимания и что эта поведенческая характеристика связана с измененной активацией предшественника (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Учитывая роль precuneus, наши результаты свидетельствуют о возможной роли precuneus в PHB, поскольку это может быть связано с функциональными отклонениями при смещении внимания
По сравнению с здоровыми субъектами люди с PHB значительно уменьшали функциональную связность между STG и хвостатодным ядром. Отрицательная корреляция также наблюдалась между серьезностью PHB и функциональной связностью между этими областями. Анатомически, STG имеет прямые связи с хвостатым ядром (Yeterian и Pandya, 1998). Каудатное ядро является основным субрегионом полосатого тела и имеет важное значение для обучения поведенческого поведения, связанного с удовольствием и мотивацией, и связано с поддержанием привыкания
(Ma et al., 2012, Vanderschuren и Everitt, 2005). Было показано, что действия нейронов в полосатом теле у обезьян отвечают на доставку и ожидание награды (Apicella et al., 1991, 1992). Струйные нейроны влияют на представление целей до и во время выполнения действий путем стимулирования стимула кодирования, величины вознаграждения и предпочтения вознаграждения (Hassani et al., 2001). Нейровизуальные исследования поведенческих зависимых популяций сообщали о последовательном нахождении изменений в полосатом костном мозге, таких как снижение функциональных и структурных связок и снижение активности на основе уровня кислотности на основе крови (BOLD) активности (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001; Lin et al., 2012; Seok and Sohn, 2015). Совсем недавно исследование, посвященное сексуально выраженному материальному потреблению, показало, что изменения в полосатом теле могут отражать изменения в нейральной пластичности вследствие интенсивного стимула системы вознаграждения (Kühn and Gallinat, 2014). Более низкая связь между правильным хвостатодным ядром и STG, найденная в настоящем исследовании, может иметь последствия для функционального дефицита, такого как доставка вознаграждения и ожидание в PHB (Seok and Sohn, 2015, Voon et al., 2014). Эти данные свидетельствуют о том, что структурный дефицит временной извилины и измененная функциональная связь между височной извилиной и специфическими областями (т. Е. Преднусом и хвостатом) могут способствовать нарушениям тонического торможения полового возбуждения у людей с ФБ. Таким образом, эти результаты свидетельствуют о том, что изменения в структуре и функциональной связности во временном извилине могут быть специфическими для ФБB и могут быть кандидатами биомаркера для диагностики PHB.
Также наблюдалось увеличение серого вещества в правой мозжечке миндалины и увеличенная связь левой миндалины мозжечка с левой STG. Интересно, что связь между этими регионами не поддерживалась после контроля за эффектом сексуальной активности среди людей с PHB. Это может означать, что эта связь скорее связана с сексуальной активностью, чем с сексуальной зависимостью или гиперсексуальностью. Щитовидная миндалина очень активно участвует в обсессивно-компульсивных расстройствах, особенно в ее интеграции с кортикостриалными нейронными процессами (Middleton and Strick, 2000, Brooks et al., 2016). Предыдущие исследования пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами показали больший объем мозжечка по сравнению со здоровыми средствами контроля (Peng et al., 2012, Rotge et al., 2010). Некоторые люди с PHB присутствуют с клиническими особенностями, которые напоминают обсессивно-компульсивное расстройство, например сексуальные навязчивые идеи и принуждения к сексуальному насилию (Fong, 2006). Следовательно, возможно, что увеличенный объем серого вещества и функциональная связность в мозжечке связаны с компульсивным поведением у людей с PHB.
Эти данные свидетельствуют о том, что структурный дефицит временной извилины и измененная функциональная связь между височной извилиной и специфическими областями (т. Е. Преднусом и хвостатом) могут способствовать нарушениям тонического торможения полового возбуждения у людей с ФБ. Таким образом, эти результаты свидетельствуют о том, что изменения в структуре и функциональной связности во временном извилине могут быть специфическими особенностями PHB и могут быть кандидатами биомаркера для диагностики PHB.
Было проведено несколько исследований изменений мозга у людей с ФББ с использованием комбинации VBM и rs-fMRI. Предыдущие сообщения показали, что усиленная сексуальная активность может изменить структуру и функцию мозга, и эти результаты выявили основную нейробиологию компульсивного сексуального поведения (Schmidt et al., 2017). Однако это исследование не исключило влияния поведенческих характеристик на взаимосвязь между PHB и изменением мозга. Таким образом, мы воспроизвели предыдущее исследование с целью выявления изменения мозга у людей с PHB (Schmidt et al., 2017) и провели дальнейший анализ, контролирующий сексуальную активность, для дальнейшего уточнения влияния факторов гиперсексуальности и сексуальной зависимости.
Таким образом, настоящее исследование VBM и функциональной связности показало дефицит серого вещества и измененную функциональную связность в височной извилине среди людей с PHB. Что еще более важно, уменьшенная структура и функциональная связность были отрицательно коррелированы с серьезностью PHB. Эти результаты дают новое представление о лежащих в основе нейронных механизмах PHB.
PHB определяли два квалифицированных врача на основе клинического интервью с использованием диагностических критериев PHB, установленных в предыдущих исследованиях (Carnes et al., 2010; Kafka, 2010) (таблица S1). В исследование были включены 19 возрастных, образовательных и гендерных контролей, которые не соответствовали диагностическим критериям PHB. Мы использовали следующие критерии исключения для PHB и участников контроля: возраст старше 35 или под 18; другие зависимости, такие как зависимость от алкоголизма или азартных игр, предыдущие или текущие психиатрические, неврологические и медицинские расстройства, гомосексуализм, в настоящее время используемые лекарства, история серьезной травмы головы и общие противопоказания к МРТ (т. е. наличие металла в организме, тяжелый астигматизм, или клаустрофобии).
;