Нейробиология компульсивного сексуального поведения: развивающаяся наука (2016)

КОММЕНТАРИИ: Хотя эта статья является лишь кратким обобщением, она содержит несколько ключевых наблюдений в области развития науки. Например, говорится, что оба Prause и др., 2015 и Кун и Галлинат, 2014 сообщить аналогичный вывод: более широкое использование порно коррелирует с большим привыкания к порно. Оба исследования сообщили ниже активация мозга в ответ на кратковременное воздействие фотографий ванильного порно. В следующем отрывке «Более низкий поздний положительный потенциал» относится к результатам ЭЭГ Prause и др..:

"По сравнению, исследования у здоровых людей предполагают роль повышенного привыкания с чрезмерным использованием порнографии, У здоровых мужчин, увеличилось время, затрачиваемое смотреть порнографию коррелировали с более низкой левой putaminal активности порнографических снимков (Кюн и Gallinat, 2014). Более низкая поздняя позитивно-потенциальная активность порнографические фотографии наблюдались у пациентов с проблемным использованием порнографии «.

Почему это важно? Ведущий автор Николь Prause утверждала, что ее одно исследование ЭЭГ развенчан «порно-зависимость». Это вторая рецензируемая статья, в которой отвергаются интерпретации Prause. Вот первая статья.

Примечание - Многочисленные другие рецензируемых документы считают, что Prause и др 2015 поддерживает порно модель наркомании:. Рецензированная критика Prause и др.., 2015


Нейропсихофармакологии 41, 385-386 (январь 2016) | два: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 и Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 Исследования в области психического здоровья и клинические центры, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, США; Департамент психиатрии 2, Медицинская школа Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, США;

3 Department of Psychiatry, Кембриджский университет, Кембридж, Великобритания;

4 Отдел нейробиологии, Центр изучения детей и CASA Columbia, Медицинская школа Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, США

E-mail: [электронная почта защищена]


Компульсивное сексуальное поведение (CSB) характеризуется тягой, импульсивностью, социальными / профессиональными нарушениями и психической сопутствующей патологией. Распространенность CSB оценивается примерно в 3-6% с преобладанием мужчин. Хотя он не включен в DSM-5, CSB может быть диагностирован в ICD-10 как расстройство импульсного контроля. Тем не менее, существуют дебаты о классификации ЦСБ (например, как импульсивно-компульсивное расстройство, признак гиперсексуального расстройства, склонность или непрерывность нормативного сексуального поведения).

Предварительные данные свидетельствуют о том, что допамин может вносить вклад в CSB. При болезни Паркинсона (PD) терапию замещения допамина (Levo-dopa, агонисты дофамина) были связаны с CSB и другими расстройствами контроля импульсов (Weintraub et al., 2010). Небольшое число тематических исследований с использованием налтрексона подтверждают его эффективность при уменьшении стимулов и поведения, связанных с CSB (Raymond et al., 2010), что согласуется с возможной опиоидергической модификацией мезолимбической функции допамина при уменьшении CSB. В настоящее время для дальнейшего понимания CSB необходимы более крупные, адекватно питаемые, нейрохимические исследования и исследования лекарственных средств.

Интенсивные мотивационные процессы связаны с реактивностью полового акта. У CSB и мужчин, не относящихся к CSB, была увеличенная активация переднего пояса, вентрального полосатого тела и миндалевидной железы (Voon et al., 2014). В субъектах CSB функциональная связность этой сети связана с сексуальным желанием, связанным с кией, тем самым резонируя с выводами в отношении наркомании (Voon et al., 2014). CSB мужчины дополнительно показывают повышенное вниманите смещение на порнографические сигналы, вовлекая ранние ответы ориентирующих к вниманию, как в пристрастиях (Mechelmans и др, 2014). В CSB против не-CSB PD пациентов, воздействие порнографических сигналы активации увеличена в вентральном стриатуме, поясной извилины и орбитофронтальную коры, связывая также полового влечения (Политиса и др, 2013). Небольшое исследование изображений с диффузионным тензором подразумевает префронтальные нарушения в CSB и не-CSB-мужчинах (Miner et al., 2009).

В отличии от этого исследование у здоровых людей предполагает роль повышенного привыкания с чрезмерным использованием порнографии. У здоровых мужчин, увеличилось время, затрачиваемое смотреть порнографию коррелировали с более низкой левой putaminal активности порнографических фотографий (Куна и Gallinat, 2014). Опустить поздно ПРИНУДИТЕЛЬНУЮ потенциальную активность порнографических снимков наблюдались у пациентов с проблемным использованием порнографии, Эти результаты, хотя и контрастируют, не являются несовместимыми. Привыкание к картированию сигналов относительно видеосигналов может быть усилено у здоровых людей с чрезмерным использованием; тогда как субъекты ЦСБ с более тяжелым / патологическим использованием могут иметь повышенную реактивность кий.

Хотя недавние исследования нейровизуализации предложили некоторые возможные нейробиологические механизмы CSB, эти результаты следует рассматривать как ориентировочные, учитывая методологические ограничения (например, небольшие размеры выборки, конструкции поперечного сечения, исключительно мужские предметы и т. Д.). Существующие пробелы в исследованиях усложняют окончательное определение того, лучше ли рассматривать CSB как наркоманию или нет. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как нейробиологические особенности относятся к клинически значимым мерам, таким как результаты лечения CSB. Классификация ЦСУ как «поведенческой зависимости» будет иметь серьезные последствия для политики, профилактики и лечения; однако в это время исследования находятся в зачаточном состоянии. Учитывая некоторые сходства между CSB и наркоманией, вмешательства, эффективные для зависимостей, могут обещать CSB, таким образом обеспечивая понимание будущих направлений исследований, чтобы непосредственно изучить эту возможность.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Структура мозга и функциональная связность, связанная с потреблением порнографии: мозг на порно. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB и др. (2014). Усиление внимания к направленности на сексуально выраженные сигналы у лиц с или без компульсивного сексуального поведения. PloS One 9: e105476.
  3. Шахтер MH, Раймонд Н, Мюллер Б.А., Ллойд М, Лим КО (2009). Предварительное исследование импульсивных и нейроанатомических характеристик компульсивного сексуального поведения. Психиатрия Res 174: 146-151.
  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Нейронный ответ на визуальные сексуальные сигналы в связанной с дофамином гиперсексуальности при болезни Паркинсона. Мозг 136: 400-411.
  5. Raymond NC, Грант JE, Коулман E (2010). Увеличение с налтрексоном для лечения компульсивного сексуального поведения: серия случаев. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S и др. (2014). Нейронные корреляты реактивности полового акта у лиц с и без компульсивного сексуального поведения. PloS One 9: e102419.
  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V и др. (2010). Нарушения пульсации при болезни Паркинсона: кросс-секционное исследование пациентов с 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Обзоры нейропсихофармакологии (2016) 41, 385-386; DOI: 10.1038 / npp.2015.300