КОММЕНТАРИИ: Это комментарий Марка Гриффитса о Если навязчивое сексуальное поведение следует считать наркоманией? (2016)»Авторы Kraus, Voon & Potenza. Ключевые моменты Гриффитса включают:
- Необходимо уделять больше внимания роли Интернета в CSB. (YBOP твердо убежден в том, что интернет-порно-зависимость должна быть отделена от «сексуальной зависимости.»)
- Интернет облегчает сексуальное поведение, которое человек никогда бы не подумал о том, чтобы заниматься офлайн. (Люди, которые развивают киберсексуальную зависимость сегодня, редко становились сексуальными наркоманами до высокоскоростного интернета.)
- Доказательства сексуальной зависимости / гиперсексуального расстройства совпадают с расстройствами интернет-игр (IGD), но IGD был включен в DSM-5 (раздел 3), в то время как сексуальная зависимость была опущена. (YBOP рассматривает это как политическое решение, а не основанное на науке.)
- Сексуальная зависимость осталась вне DSM, потому что публика приравнивает ее к знаменитым знаменитостям, которые используют лейбл, чтобы оправдать свое поведение. (Опять же, это время, чтобы отделить сексуальную зависимость от порно зависимости.)
- Гриффитс полагает, как и YBOP, что «клинические данные тех, кто помогает и лечит таких людей, должны получить большее доверие со стороны психиатрического сообщества» [то есть со стороны DSM и ВОЗ].
Марк Д. Гриффитс
- Психологический отдел, Университет Ноттингема Трент, Ноттингем, Великобритания
- Электронная почта: Марк Д. Гриффитс ([электронная почта защищена])
Статья впервые опубликована в Интернете: 2 МАР 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Общество по изучению зависимости
Ключевые слова: Поведенческая зависимость; компульсивное сексуальное поведение; чрезмерный секс; сексуальное поведение в Интернете; сексуальная зависимость
Вопрос о сексуальной зависимости как поведенческой зависимости много обсуждался. Тем не менее, существует незначительная юридическая сила для сопутствующих поведенческих зависимостей и больше внимания необходимо уделять характеристикам Интернета, поскольку они могут способствовать проблематичному сексуальному поведению.
Обзор Крауса и его коллег [1] изучение эмпирической базы данных для классификации компульсивного сексуального поведения (CSB) в качестве поведенческой (т.е. не-материальной) зависимости вызывает много важных проблем и освещает многие проблемы в этой области, включая проблемы с определением CSB, а также отсутствие надежных данных с разных точек зрения (эпидемиологические, продольные, нейропсихологические, нейробиологические, генетические и т. д.). Я провел эмпирическое исследование многих различных поведенческих пристрастий (азартные игры, видео-игры, интернет-использование, упражнения, секс, работа и т. Д.) И утверждал, что некоторые типы проблемного сексуального поведения можно классифицировать как сексуальную зависимость, в зависимости от определение наркомании [2-5].
Однако в Краусе есть районы и др.которая была упомянута кратко без какой-либо критической оценки. Например, в разделе о совместной психопатологии и CSB делается ссылка на исследования, в которых утверждается, что 4-20% людей с CSB также демонстрируют неупорядоченное поведение в азартных играх. Полный обзор [5] изучение 11 различных потенциально вызывающих привыкание моделей поведения также выявило исследования, в которых утверждается, что сексуальная зависимость может сочетаться с физическими упражнениями (8–12%), трудовой зависимостью (28–34%) и покупательской зависимостью (5–31%). Хотя человек может иметь пристрастие к (например) кокаину и сексу одновременно (потому что оба поведения могут выполняться одновременно), мало подтверждено фактом, что у человека может быть две или более сопутствующих поведенческой зависимости, потому что подлинная поведенческие зависимости отнимают много времени каждый день. Моя точка зрения в том, что это практически невозможно для кого-то, чтобы быть по-настоящему увлекаются (к примеру) и работу и секс (если работа человека не было, как актер / актриса в порнографической киноиндустрии).
Статья Крауса и другие также делает ряд ссылок на «чрезмерное / проблематичное сексуальное поведение» и, как представляется, делает предположение, что «чрезмерное» поведение плохое (то есть проблематично). Хотя CSB, как правило, чрезмерен, чрезмерный секс сам по себе не является проблематичным. Очевидно, что забота о любом поведении в отношении зависимости зависит от поведенческого контекста, поскольку это более важно для определения привыкания, чем количество предпринятых действий. Как я уже сказал, фундаментальная разница между здоровыми чрезмерными энтузиазмами и склонностями заключается в том, что здоровые чрезмерные энтузиазм добавляют к жизни, тогда как зависимость от них отнимает у них [6], В документе также, по-видимому, содержится основное предположение, что эмпирические исследования с точки зрения нейробиологических / генетических аспектов следует рассматривать более серьезно, чем с психологической точки зрения. Является ли проблематичное сексуальное поведение как CSB, сексуальная зависимость и / или гиперсексуальное расстройство, есть тысячи психологов-терапевтов по всему миру, которые лечат такие расстройства [7], Следовательно, клиническое доказательство от тех, кто помогает и лечит таких лиц, должно получить большее доверие со стороны психиатрического сообщества.
Вероятно, самым важным развитием в области CSB и сексуальной зависимости является то, как Интернет меняется и способствует CSB [2, 8, 9]. Об этом не упоминалось до заключительного абзаца, однако исследования сексуальной зависимости в Интернете (хотя и представляют собой небольшую эмпирическую базу) проводились с конца 1990-х годов, включая размеры выборки почти до 10 000 человек. [10-17], Фактически, были недавние обзоры эмпирических данных, касающихся онлайн-сексуальной зависимости и лечения [4, 5], Они наметили многие специфические особенности Интернета, которые могут облегчить и стимулировать привыкание к сексуальному поведению (доступность, доступность, анонимность, удобство, побег, расторжение и т. Д.). Интернет также может облегчать поведение, которое человек никогда бы не подумал о вовлечении в оффлайн (например, киберсексуальное преследование) [2, 18].
Наконец, возникает вопрос, почему Internet Gaming Disorder (IGD) был включен в DSM-5 (раздел 3), но сексуальная зависимость / гиперсексуальное расстройство не было, хотя эмпирическая база для сексуальной зависимости, возможно, соответствует уровню IGD. Одна из причин может заключаться в том, что термин «сексуальная зависимость» часто используется (и злоупотребляется) известными знаменитостями как оправдание оправдания неверности и является чуть ли не «функциональной атрибуцией», [19], Например, некоторые знаменитости заявили о склонности к сексу после того, как их жен узнали, что у них было много сексуальных отношений во время их брака. Если их жены не узнали, я сомневаюсь, что такие люди заявили бы, что они пристрастились к сексу. Я бы сказал, что многие знаменитости находятся в положении, когда они подвергаются облучению от сексуальных авансов от людей и поддаются; но сколько людей не будет делать то же самое, если бы у них была такая возможность? Секс становится проблемой (и патологизирован), когда человек оказывается неверным. Такие примеры, возможно, дают сексуальную зависимость «плохое имя» и дают веские основания тем, кто не хочет включать такое поведение в диагностические психиатрические тексты.
Декларация интересов
Автор не получал конкретной финансовой поддержки для этой работы. Однако автор получил финансирование для ряда исследовательских проектов в
область обучения азартным играм для молодежи, социальная ответственность в азартных играх и азартных играх от Trusted the Gambling Trust, благотворительный орган, который финансирует свою исследовательскую программу на основе пожертвований от индустрии азартных игр. Автор также консультирует различные игровые компании в области социальной ответственности в азартных играх.
Рекомендации
, , Должно ли компульсивное сексуальное поведение считаться наркоманией? Наркомания 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Секс в Интернете: наблюдения и последствия для сексуальной зависимости. J Sex Res 2001; 38: 333–42.
3 - Интернет-зависимость от секса: обзор эмпирических исследований. Психология 2012; 20: 111–24.
4 - , Систематический обзор онлайновой сексуальной зависимости и клинических методов лечения с использованием оценки CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163–74.
5 - , , D. Распространенность зависимостей: проблема большинства или меньшинства? Eval Health Prof 2011; 34: 3–56.
6 - Модель «компонентов» в зависимости от биопсихосоциальной структуры. J Использование подстанции 2005; 10: 191–7.
7 - , Лечение сексуальной зависимости в Британской национальной службе здравоохранения. Int J Ment Health Addict 2014; 12: 561–71.
8 - Чрезмерное использование Интернета: последствия для сексуального поведения. Киберпсихол Бехав 2000; 3: 537–52.
9 - , Следует ли рассматривать виртуальный секс, как и другие сексуальные пристрастия? Сексуальный наркоман Компульсивность 2000; 7: 113–25.
10 - , , Пользователи Cybersex, обидчики и компульсивные люди: новые результаты и последствия. Сексуальный наркоман Компульсивность 2000; 6: 79–104.
11 - , , , Онлайн-сексуальная активность: исследование потенциально проблемного поведения. Сексуальный наркоман Компульсивность 2004; 11: 129–43.
12 - , , Секс в Интернете: продвижение нашего понимания мужчин с онлайн-сексуальными проблемами. Психолог Addict Behav 2004; 18: 223–30.
13 - , , , Онлайн-сексуальные проблемы: оценочные и прогнозные переменные. Сексуальный наркоман Компульсивность 2001; 8: 267–85.
14 - , , , Гиперсексуальное расстройство и поглощенность порнографии в Интернете. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590–4.
15 - Влияние киберсексуальной зависимости на семью: результаты опроса. Сексуальный наркоман Компульсивность 2000; 7: 31–58.
16 - Качественное исследование участников киберсекса: гендерные различия, проблемы восстановления и последствия для терапевтов. Сексуальный наркоман Компульсивность 2000; 7: 249–78.
17 - Влияние компульсивного поведения киберсети в семье. Секс-отношения 2001; 18: 329–54.
18 - , , Cyberstalking: новый вызов для уголовного права. Уголовный юрист 2002; 122: 3–5.
19 - Миф о наркомании. Reading: Harwood Academic Publishers; 1992.
;
