КОММЕНТАРИИ: В то время как хороший обзор, он опустил многие из исследований, собранных на этой странице: Мозговые Исследования порно пользователей. Возможно, статья была отправлена до публикации исследования. Кроме того, в обзоре не отделяет «гиперсексуальность» от интернет-порно наркомании. Тем не менее, вывод довольно ясен:
«Взятые вместе, кажется, что данные свидетельствуют о том, что изменения в лобной доле, миндалине, гиппокампе, гипоталамусе, перегородке и областях мозга, которые обрабатывают вознаграждение, играют важную роль в возникновении гиперсексуальности. Генетические исследования и нейрофармакологические подходы к лечению указывают на вовлечение дофаминергической системы ».
Ссылка на полное исследование (оплата)
Международный обзор нейробиологии
С. Кюн*, †, , , Дж. Галлинат*
- * Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, клиника и поликлиника для психиатрии и психотерапии, Гамбург, Германия
- † Центр психологии жизненного цикла, Институт развития человека Макса Планка, Берлин, Германия
Доступно в Интернете по 31 мая 2016
Абстрактные
До сих пор гиперсексуальность не нашла выхода в общие системы диагностической классификации. Однако это часто обсуждаемое явление, состоящее из чрезмерного сексуального аппетита, который неадаптивен для индивидуума. Первоначальные исследования исследовали нейробиологические основы гиперсексуальности, но актуальной литературы по-прежнему недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы. В настоящем обзоре мы обобщаем и обсуждаем результаты с разных точек зрения: исследования нейровизуализации и поражения, исследования других неврологических расстройств, которые иногда сопровождаются гиперсексуальностью, нейрофармакологическими данными, генетическими, а также исследованиями на животных. В совокупности данные, по-видимому, подразумевают, что изменения в области лобной долины, миндалины, гиппокампа, гипоталамуса, перегородки и мозга, которые обрабатывают награду, играют важную роль в возникновении гиперсексуальности. Генетические исследования и методы нейрофармакологического лечения указывают на участие дофаминергической системы.
Ключевые слова: Сексуальная зависимость; Компульсивное сексуальное поведение; Гиперсексуальность; Чрезмерное непарафильное сексуальное поведение
НЕСКОЛЬКО ДИСКОВ
4. НЕЙРОНИГАЦИОННЫЕ КОРРЕЛЯЦИИ ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОСТИ
Многочисленные исследования изучали нейронные корреляты сексуального возбуждения в ответ на визуальные эротические стимулы по сравнению с нейтральными стимулами с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). В метаанализе нескольких исследований нейровизуализации, изучающих реакцию мозга на визуальные эротические сигналы, проведенные у гетеросексуалов-мужчин, мы обнаружили совпадение результатов исследований в BOLD-активации в нескольких регионах, включая гипоталамус, таламус, миндалину, переднюю поясную извилину (ACC), островок, веретенообразную извилину , прецентральная извилина, теменная кора и затылочная кора (Kuhn & Gallinat, 2011a) (рис. 1). В исследованиях, в которых сообщалось о реакциях мозга, связанных с физиологическим маркером сексуального возбуждения (например, припухлость полового члена), мы обнаружили последовательную активацию в исследованиях в гипоталамусе, таламусе, двусторонней островке, ACC, постцентральной извилине и затылочной извилине. Латеральная лобная кора Медиальная лобная кора Височная кора Передняя поясная кора Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Рис. 1 Области, потенциально вовлеченные в гиперсексуальное поведение (перегородка не показана).
В исследованиях, в которых отслеживалась активность мозга во время оргазма у мужчин и женщин, сообщалось об активации дофаминергических путей, идущих от вентральной покрышки (VTA) (Holstege et al., 2003) к прилежащему ядру (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk) , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Активность наблюдалась также в мозжечке и ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Только у женщин во время оргазма наблюдалась активация лобной коры головного мозга (Komisaruk & Whipple, 2005). В исследовании реактивности реплик на пациентах, страдающих кокаиновой зависимостью, людям предлагались визуальные подсказки, связанные либо с кокаином, либо с сексом (Childress et al., 2008). Интересно, что результаты показали, что аналогичные области мозга, которые активируются во время сигналов, связанных с наркотиками и полом, расположены в сети вознаграждения и лимбической системе, а именно в VTA, миндалине, прилежащем ядре, орбитофронтальной и островковой коре. Другие отметили сходство профиля активации мозга в ответ на сексуальные стимулы, любовь и привязанность (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
Насколько нам известно, только в одном исследовании на сегодняшний день изучались различия в активации мозга между участниками с гиперсексуальностью и без нее во время задания фМРТ на определение реактивности сигналов (Voon et al., 2014). Авторы сообщают о более высокой активности ACC, вентрального полосатого тела и миндалины у лиц с гиперсексуальностью по сравнению с лицами без нее. Активированные области перекрываются с областями мозга, которые мы определили в метаанализе, чтобы последовательно активироваться в парадигмах тяги к наркотикам при различных типах зависимости от психоактивных веществ (K € uhn & Gallinat, 2011b). Это региональное сходство предлагает дополнительную поддержку гипотезе о том, что гиперсексуальность действительно может быть наиболее похожа на расстройства зависимости. Исследование, проведенное Вуном и его коллегами, также показало, что высокая функциональная связность сети ACC, полосатого тела и миндалины была связана с субъективно сообщаемым сексуальным желанием («желание» в ответ на вопрос «Насколько это увеличило ваше сексуальное желание?», А не «симпатия». », Оцениваемого вопросом« Насколько вам понравилось это видео? ») В большей степени у пациентов с гиперсексуальностью. Более того, пациенты с гиперсексуальностью сообщали о более высоком уровне «желания», но не «симпатии». Было выдвинуто предположение, что эта диссоциация между «желанием» и «симпатией» возникает, когда определенное поведение становится зависимостью в рамках структуры.
так называемой теории стимулирования зависимости (Robinson & Berridge, 2008).
В электроэнцефалографии исследовании участники жалуются на трудности в контроле за их потребление интернет-порнографии, потенциалы, связанные события (ССП), а именно P300 амплитуды в ответ на эмоциональные и сексуальные сигналы, были протестированы на ассоциации с анкетного баллов, оценивающих гиперсексуальность и сексуальное желание (желание ) (Стил, Стейли, Фонг и Прауз, 2013). P300 был связан с процессами внимания и частично генерируется в ACC. Авторы интерпретируют отсутствие корреляции между результатами опроса и амплитудами ERP как неспособность поддержать предыдущие модели гиперсексуальности. Этот вывод был раскритикован как необоснованный (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
В недавнем исследовании нашей группы, мы наняли здоровые мужчина участников и связанные с их сами сообщили часы, проведенными с порнографическими материалами с их реакцией фМРТа сексуальных фотографий, а также с их морфологией мозга (Kuhn & Gallinat, 2014). Чем больше часов участники сообщили потребляющих порнографию, тем меньше BOLD реакция в левой скорлупе в ответ на сексуальные образы. Кроме того, мы обнаружили, что больше часов, проведенных смотреть порнографию были связаны с меньшим объемом серого вещества в стриатуме, а точнее в правом хвостатом достигающей в вентральной скорлупу. Мы предполагаем, что дефицит структурного объема мозга может отражать результаты толерантности после десенсибилизации к сексуальным стимулам. Расхождение между результатами, полученными Вуном и его коллегами, могло быть связано с тем, что наши участники были набраны из общей популяции и не страдали гиперсексуальностью. Тем не менее, это вполне может быть, что до сих пор фотографии порнографического содержания (в отличие от видео, которые использовались в исследовании Voon) не может удовлетворить сегодняшние видео порно зрителей, как это было предложено Любовь и коллеги (2015). С точки зрения функциональной связности, мы обнаружили, что участники, которые потребляли больше порнографии показали меньшую связь между правым хвостатых (где был найден объем будет меньше) и левого дорсолатеральное префронтальной коры (ДЛПФК). Известно, что DLPFC не только участвует в функциях исполнительного контроля, но также участвует в реактивности на лекарства. Конкретное нарушение функциональной связи между ДЛПКАМИ и хвостатым было также сообщалось в героине участников (Wang и др., 2013), что делает нейронные корреляты порнографии, аналогичные наркомании.
В другом исследовании, в котором изучались структурные нейронные корреляты, связанные с гиперсексуальностью, использовалась визуализация тензора диффузии и сообщалось о более высоком среднем коэффициенте диффузии в префронтальном тракте белого вещества в верхней лобной области (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) и отрицательной корреляции. между средней диффузией в этом тракте и оценками в инвентаре компульсивного сексуального поведения. Эти авторы также сообщают о более импульсивном поведении в задаче Go-NoGo у гиперсексуалов по сравнению с контрольными участниками.
Сопоставимые ингибирующие дефициты были продемонстрированы в группах населения, зависимых от кокаина, МДМА, метамфетамина, табака и алкоголя (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). Другое исследование, в котором изучалась структура мозга при гиперсексуальности с помощью морфометрии на основе вокселей, может представлять интерес здесь, хотя выборка состояла из пациентов с лобно-височной деменцией (Perry et al., 2014). Авторы сообщают о связи между правой брюшной скорлупой и атрофией pallidum и поведением, связанным с поиском вознаграждения. Тем не менее, авторы коррелировали серое вещество с оценкой стремления к вознаграждению, которая включала другие варианты поведения, такие как переедание (78%), повышенное употребление алкоголя или наркотиков (26%), в дополнение к гиперсексуальности (17%).
Подводя итог, данные о нейровизуализации указывают на участие областей мозга, связанных с обработкой награды, включая ядро accumbens (или, в более широком смысле, полосатое тело) и VTA, префронтальные структуры, а также лимбические структуры, такие как миндалина и гипоталамус при сексуальном возбуждении и потенциально также гиперсексуальность.
;
