Сексуальная функция в 16- для 21-летних детей в Великобритании (2016)

YBOP КОММЕНТАРИИ:

В этом исследовании сообщается о следующих показателях сексуального функционирования у мужчин 16-21 (данные 2010-2012):

Недостаток интереса к сексу: 10.5%
Сложность достигла кульминации: 8.3%
Сложность достижения или поддержания эрекции: 7.8%

Вышеуказанные ставки значительно выше, чем сообщалось до появления интернат. Например, показатели эректильной дисфункции у мужчин младше 40 лет неизменно указывались как 2% в исследованиях, выполненных до года 2000. В 1940s Отчет Kinsey заключил что распространенность ЭД была меньше, чем 1% у мужчин моложе 30 лет, Показатели ED для мужчин 21, вероятно, ближе к 1%. Если эти годовые ставки 6-8 являются точными, это будет указывать на увеличение частоты ED для 400% -800% для мужчин. 16-21! Тем не менее, показатели этого исследования значительно ниже, чем несколько других недавних исследований молодых мужчин (особенно показатели ЭД). См. Этот обзор для получения дополнительной информации и исследований: Является ли Интернет Порнография Причинение сексуальных дисфункций? Обзор с клиническими отчетами (2016).

Несколько факторов могут объяснять недооценку сексуальных проблем мужчин:

1) Как собирались данные:

«Участники были опрошены дома обученным интервьюером, используя комбинацию компьютерного личного интервью и компьютерного самоинтервью (CASI) для более деликатных вопросов»

Вполне возможно, что подростки будут менее чем полностью откровенны в домашнем собеседовании. Недавние исследования, выявившие более высокий уровень сексуальных проблем у молодых людей, были анонимными онлайн-опросами. Например, это Исследование 2014 по канадским подросткам сообщили, что 53.5% мужчин в возрасте 16-21 имели симптомы, указывающие на сексуальную проблему. Наиболее часто встречалась эректильная дисфункция (27%), сопровождаемая низким сексуальным желанием (24%) и проблемами с оргазмом (11%).

2) Исследование собирало данные в период с августа 2010 года по сентябрь 2012 года. Это 6-8 лет назад. Исследования, сообщающие о значительном росте ЭД в молодом возрасте, впервые появились в 2011 году.

3). Многие из других исследований использовали МИЭФ-5 или IIEF-6, которые оценивают сексуальные проблемы по шкале, в отличие от простого Да or нет (в прошлом 3 месяцах), используемых в настоящем документе.

Журнал Здоровье подростков

Доступно в Интернете по 3 августа 2016

Кирстин Р. Митчелл, К.т.н.^a^,^b^,,,Ребекка Гири, К.т.н.^c, Синтия Грэм, К.т.н.^d, Soazig Клифтон ^c, Кэтрин Х. Мерсер, К.т.н.^c, Рут Льюис, К.т.н.^a^,^e, Венди Макдауэлл, M.Sc.^a, Джессика Датта, M.Sc.^a, Энн М. Джонсон, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Абстрактные

Цель

Обеспокоенность сексуальностью молодых людей сосредоточена на необходимости предотвращения пагубных последствий, таких как инфекции, передаваемые половым путем, и незапланированная беременность. Несмотря на признание преимуществ более широкой перспективы, данных о других аспектах сексуальности, особенно о сексуальной функции, мало. Мы стремились восполнить этот пробел путем измерения распространенности проблем сексуальной функции среди населения, обращения за помощью и отказа от секса среди молодых людей.

методы

Опрос по выборочным выборочным опросам (Natsal-3) женщин и мужчин 15,162 в Великобритании (коэффициент ответа: 57.7%) с использованием компьютерных самообследований. Данные поступают из 1875 (71.9%) сексуально активных и 517 сексуально неактивны (18.7%), участники в возрасте 16-21 лет. Меры были отдельными пунктами из проверенной меры сексуальной функции (Natsal-SF).

Итоги

Среди сексуально активных участников в возрасте от 16 до 21 года 9.1% мужчин и 13.4% женщин сообщили о тревожных сексуальных проблемах, продолжавшихся 3 месяца или более в прошлом году. Чаще всего у мужчин достигалась кульминация слишком быстро (4.5%), а у женщин - трудности в достижении кульминации (6.3%). Чуть более трети (35.5%) мужчин и 42.3% женщин, сообщивших о проблеме, обращались за помощью, но редко из профессиональных источников. Среди тех, кто не занимался сексом в последний год, только> 10% молодых мужчин и женщин заявили, что избегали секса из-за сексуальных трудностей.

Выводы

Проблемные проблемы сексуальных функций сообщаются значительным меньшинством сексуально активных молодых людей. Требуется образование, а также консультирование, чтобы предотвратить отсутствие знаний, беспокойства и позора, переходящих в пожизненные сексуальные трудности.

Ключевые слова

Молодые люди;
Ранняя взрослость;
Проблемы сексуальной функции;
Сексуальная дисфункция;
Сексуальное самопомощь;
Поиск помощи;
Избегание секса;
Преобладание;
Опрос населения

Последствия и вклад

Данные, представленные на национальном уровне из Великобритании, показывают, что проблемы с нарушением сексуальной функции нередки у молодых людей (в возрасте 16-21). В сфере полового воспитания и сексуального здоровья специалистам необходимо признать важность сексуального благополучия и предоставить молодым людям возможности для повышения и обсуждения их проблем.

Профессиональный интерес к сексуальному поведению молодых людей чаще всего обусловлен стремлением предотвратить вред от секса, в первую очередь незапланированной беременности и передачи инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). [1], [2] и [3] и, все чаще, бесконфликтный секс. Качественная работа предполагает, что сами молодые люди в равной степени озабочены проблемами, затрагивающими их сексуальное благополучие. Они могут беспокоиться о своей сексуальной ориентации или личности [4], испытывают социальное давление, чтобы согласиться на действия, которые они не любят или находят болезненными [5], или борьба с нормами, которые затрудняют признание опыта, который не идеален [6] и [7].

Хотя проблемы, связанные с волей, сексуальной идентичностью и сексуальной репутацией, достаточно хорошо задокументированы, меньше известно о проблемах, которые могут возникнуть у молодых людей с сексуальной реакцией и функцией. Отчасти это связано с тем, что считается, что проблемы с сексуальной функцией более актуальны для пожилых людей. Сексуальная функция определяется как способность человека реагировать сексуально или испытывать сексуальное удовольствие. [8] им мешают проблемы с сексуальной функцией. Исследования распространенности проблем сексуальной функции среди населения обычно включают участников в возрасте от 16 до 18 лет, но часто используют широкие возрастные категории до 29 лет. [9] и редко предоставляют конкретные детали для молодежи в возрасте 24 [10], [11] и [12], В немногих исследованиях основное внимание уделялось ранней взрослой жизни, и они, как правило, не использовали национальные репрезентативные данные [13] и [14].

Все больше признается, что сексуальное здоровье следует рассматривать в целом [15] и [16], и целостное определение, одобренное ВОЗ, - «состояние физического, эмоционального, умственного и социального благополучия в отношении сексуальности», [17]- неуклонно набирает валюту. У молодых людей сексуальное здоровье включает «позитивный вклад в развитие сексуальности, а также приобретение навыков, необходимых для предотвращения неблагоприятных сексуальных последствий» [18], Имеются данные о том, что цели, связанные с сексуальным удовлетворением и удовольствием, формируют как риск, так и практику снижения риска [16] и [19], Например, опасения по поводу эректильного функционирования среди молодых людей, как было показано, способствуют сопротивлению использованию презервативов [20] и к непоследовательному использованию [21], Хорошее сексуальное здоровье у подростков связано с рискованными поведением, такими как использование презервативов и сексуальное воздержание [18], а сексуальная функция у взрослых обратно связана с рискованным поведением [22], Таким образом, вмешательства, защищающие удовольствие, могут быть более эффективными, чем те, которые игнорируют этот аспект [16] и [23], Нынешняя нехватка данных о сексуальной функции у молодых людей ограничивает усилия по решению проблем сексуального здоровья в целом и укрепляет убеждение в том, что сексуальная функция и благополучие менее актуальны для профилактических мероприятий, ориентированных на молодежь [1] и [24].

Ранее мы сообщали о распространенности проблем сексуальных функций у взрослых в возрасте 16-74, используя данные третьего Национального опроса сексуальных отношений и образа жизни (Natsal-3) [22]. Здесь мы используем тот же набор данных для устранения пробелов в эмпирических данных о проблемах сексуальной функции (включая те, которые вызывают дистресс), помощи в поисках информации о своей сексуальной жизни и избегании секса из-за проблем у молодых людей в возрасте 16–21 лет. в Британии.

методы

Участники и процедура

Мы представляем данные 16–21-летних участников Натсал-3, стратифицированного вероятностного выборочного обследования 15,162 16 мужчин и женщин в возрасте 74–2010 лет в Великобритании, опрошенных в период с сентября 2012 г. по август 1,727 г. Мы фокусируемся на раннем взрослом возрасте. период и ранние стадии сексуальной карьеры, прежде чем молодые люди «привыкнут» к более длительным партнерским отношениям и сексуальным привычкам. Мы использовали многоступенчатый, кластерный и стратифицированный план вероятностной выборки с файлом адреса почтового индекса Великобритании в качестве основы выборки и секторов почтового индекса (n = 30), выбранных в качестве первичной единицы выборки. В каждой первичной единице выборки случайным образом были выбраны 36 или 3 адресов, а в каждом домохозяйстве взрослый, отвечающий критериям отбора, был выбран с использованием сетки Киша. После взвешивания с поправкой на неравные вероятности отбора выборка Натсал-2011 в целом представляла британское население, как описано в данных переписи XNUMX года. [25].

Участников проводили собеседование у собеседника, используя собеседование с помощью компьютерного персонального личного и компьютерного самообследования (CASI) для более чувствительных вопросов. Интервьюер присутствовал и был доступен, чтобы помочь, пока участники завершили CASI, но не получили ответы. В конце разделов CASI ответы были «заперты» в компьютере и были недоступны для интервьюера. Интервью длилось около часа, и участники получили £ 15 в знак признательности. Инструмент обследования подвергся тщательным когнитивным испытаниям и пилотированию [26].

Общий коэффициент ответа составлял 57.7% всех подходящих адресов (64.8% среди участников в возрасте 16-44 лет). Коэффициент сотрудничества (доля респондентов на подходящих адресах, в которых был получен контакт, согласилась принять участие в опросе) составляла 65.8%. Подробная информация об методологии опроса публикуется в другом месте [25] и [27], Natsal-3 был одобрен Комитетом по этике исследований Oxfordshire A. Участники предоставили устное согласие на интервью.

Критерии оценки

Участники, сообщавшие о вагинальном, оральном или анальном сексе с одним или несколькими партнерами в прошлом году, были классифицированы как «сексуально активные» и спрашивали, испытывали ли они какие-либо из восьми трудностей в своей сексуальной жизни продолжительностью 3 месяца или дольше в прошлом. год. Им не хватало интереса к сексу, им не хватало удовольствия от секса, они чувствовали беспокойство во время секса, чувствовали физическую боль в результате секса, не чувствовали возбуждения или возбуждения во время секса, не достигли кульминации (испытывали оргазм) или потребовалось много времени. достичь оргазма, несмотря на чувство возбуждения или возбуждения, достиг оргазма (испытал оргазм) быстрее, чем хотелось бы, имел неприятно сухое влагалище (только для женщин) и имел проблемы с получением или сохранением эрекции (только для мужчин) . По каждому пункту они одобрили (ответили утвердительно), затем участников спросили, как они относятся к проблеме (варианты ответа: совсем не огорчены; немного обеспокоены; довольно обеспокоены; очень обеспокоены). Мы также спросили, как долго они испытывали трудности и как часто возникали симптомы (данные не представлены в этой статье).

Всех участников, имеющих сексуальный опыт (тех, кто когда-либо имел сексуальный опыт), независимо от их сексуальной активности в прошлом году, попросили оценить их сексуальную жизнь в целом, в том числе избегали ли они секса из-за сексуальных трудностей, с которыми столкнулись они сами или их партнер. (полностью согласен, согласен, ни согласен, ни не согласен, не согласен, категорически не согласен). Затем участникам, которые полностью согласны или согласны, предъявили тот же список проблем и попросили указать, какие из них, если таковые имеются, заставили их избегать секса. Дополнительные варианты ответа были следующими: «у моего партнера была одна (или несколько) сексуальных проблем» и «ни одна из этих вещей не заставляла меня избегать секса». Разрешены множественные ответы. Участников также спросили, чувствовали ли они беспокойство или беспокойство по поводу своей сексуальной жизни, используя пятибалльную шкалу Лайкерта. Наконец, участников спросили, обращались ли они за помощью или советом относительно своей сексуальной жизни из какого-либо списка источников в прошлом году, и если да, то выбрать все подходящие. Эти варианты были впоследствии сгруппированы как член семьи / друг, средства массовой информации / самопомощь (включает в себя информацию и сайты поддержки в Интернете; книги самопомощи / информационные буклеты; группы самопомощи; телефон доверия) и профессиональные (включая терапевта / семью. врача; сексуального здоровья / мочеполовой медицины / клиники по лечению ИППП; психиатра или психолога; консультанта по вопросам взаимоотношений; других клиник или врачей), или не обращались за помощью. Эти предметы поступают из Нацал-СФ; показатель сексуальной функции, специально разработанный и утвержденный для использования в этом и других исследованиях распространенности среди населения. Мера Natsal-SF из 17 пунктов хорошо подходит (индекс сравнительной пригодности = 963; индекс Такера-Льюиса = 951; среднеквадратичная ошибка аппроксимации = 064), может различать клинические и общие группы населения и имеет хороший тест –Проверять надежность (r = .72) [22] и [28].

статистический анализ

Все анализы проводились с использованием сложных функций опроса Stata (версия 12; StataCorp LP, College Station, TX) для учета взвешивания, кластеризации и стратификации данных. Анализ был ограничен всеми сексуально опытными мужчинами и женщинами в возрасте от 16 до 21 года. Отсутствие ответов на вопросы в Нацал-3 было низким (почти всегда <5%, а часто 1–3%), поэтому пациенты с отсутствующими данными были исключены из анализа. Среди сексуально активных участников (тех, кто сообщил по крайней мере об одном сексуальном партнере за год до интервью) мы представляем описательную статистику для сообщения о проблемах сексуальной функции (длящиеся 3 или более месяцев в прошлом году) и о доле, обеспокоенной своей проблемой. Мы также сообщаем о доле, обращающейся за помощью из различных источников, стратифицированных по одной или нескольким проблемам с сексуальной функцией. Для участников, которые не были сексуально активными в последний год, мы приводим описательную статистику для трех результатов: сексуальное удовлетворение, беспокойство по поводу половой жизни и избегание секса из-за сексуальных трудностей.

Итоги

Большинство мужчин и женщин (72%) в возрасте 16-21 лет сообщили о наличии одного или нескольких сексуальных партнеров за последний год и поэтому были классифицированы как сексуально активные (мужчины 854 и женщины 1,021). Таблица 1 показывает долю этих мужчин, сообщивших о каждой из восьми проблем с сексуальной функцией, продолжавшихся 3 месяца или более в прошлом году. Треть этих мужчин (33.8%) испытали одну или несколько проблем с сексуальной функцией (первый столбец Таблица 1), и 9.1% сообщили об одной или нескольких проблемах с сексуальной функцией (вторая колонка); Это означает, что среди мужчин, сообщивших об одной или нескольких проблемах, чуть более четверти (26.9%) чувствовали себя обеспокоенными (третья колонка).

Таблица 1.

Наличие проблем с сексуальной функцией и переживания по поводу этих проблем среди сексуально активных молодых мужчин в возрасте 16–21 лет.

	% Отчетность по каждой проблеме сексуальной функции		% Отчетность о каждой проблеме и проблемах		Из тех, кто сообщает о каждой проблеме сексуальных функций,% справедливо или очень огорчен
Знаменатели^a	854, 610		854, 610		281, 204
Знаменатели^a	Процент	95% CI	Процент	95% CI	Процент	95% CI
Недостаток интереса к сексу	10.50	8.1-13.5	1.40	.8-2.5	13.20	7.2-22.8
Недостаток удовольствия в сексе	5.40	4.0-7.3	.90	.4-1.7	16.20	8.1-29.8
Взволнованный во время секса	4.80	3.5-6.6	1.50	.8-2.7	30.40	17.9-46.6
Физическая боль в результате секса	1.90	1.1-3.4	.20	.1-.9	11.30	2.5-39.1
Нет возбуждения или возбуждения во время секса	3.20	2.1-4.8	.80	.4-2.0	25.90	11.5-48.4
Трудность достижения кульминации	8.30	6.4-10.8	1.60	.8-3.0	19.20	10.5-32.4
Достигнутый климакс слишком быстро	13.20	11.0-15.7	4.50	3.2-6.3	34.20	25.5-44.1
Трудность получения / поддержания эрекции	7.80	6.0-10.2	3.30	2.2-4.9	42.10	29.1-56.4
Опытный один или несколько из этих	33.80	30.2-37.7	9.10	7.2-11.4	26.90	21.5-33.0
Просил помочь или советовать для сексуальной жизни	26.00	22.9-29.5

ДИ = доверительный интервал.

Знаменатель меняется для каждой отдельной проблемы сексуальной функции в этой колонке. Невзвешенный и взвешенный знаменатель указан для тех, кто испытал одну или несколько из этих проблем.

Параметры таблицы

Среди мужчин наиболее частой проблемой было слишком быстрое достижение оргазма (13.2%). Чуть более трети мужчин с этой проблемой (34.2%) были обеспокоены ею, что делает ее самой распространенной проблемой среди сексуально активных мужчин от 16 до 21 года (4.5%). О трудностях с достижением и поддержанием эрекции сообщали реже (7.8%), но чаще вызывали дистресс (среди 42.1%) и, таким образом, были второй наиболее распространенной тревожной проблемой (3.3% мужчин в этой возрастной группе). Хотя отсутствие интереса к сексу было второй наиболее часто встречающейся проблемой (с которой сталкивались 10.5%), только 13.2% мужчин, сообщивших об этой проблеме, были обеспокоены этим, и в целом 1.4% испытали это как серьезную проблему. Менее 1% сексуально активных молодых мужчин сообщили о трех неприятных проблемах: боль, отсутствие возбуждения / возбуждения и отсутствие удовольствия.

Таблица 2 показывает долю молодых сексуально активных женщин, сообщающих о каждой проблеме сексуальной функции, и долю тех, кто испытывает эту проблему, долю обеспокоенных этим. Чуть менее половины (44.4%) этих женщин испытали одну или несколько проблем с сексуальной функцией в течение 3 месяцев или более в прошлом году, а 13.4% сообщили о проблемах, вызывающих беспокойство; подразумевая, что из тех, кто сообщил об одной или нескольких проблемах, чуть менее трети (30.2%) были обеспокоены.

Таблица 2.

Наличие проблем с сексуальной функцией и переживания по поводу этих проблем у сексуально активных молодых женщин в возрасте 16–21 лет.

	% Отчетность по каждой проблеме сексуальной функции		% Отчетность о каждой проблеме и проблемах		Из тех, кто сообщает о каждой проблеме сексуальных функций,% справедливо или очень огорчен
Знаменатели^a	1,021, 553		1,021, 553		449, 242
Знаменатели^a	Процент	95% CI	Процент	95% CI	Процент	95% CI
Недостаток интереса к сексу	22.00	19.3-25.0	5.30	4.0-7.0	24.00	18.4-30.6
Недостаток удовольствия в сексе	9.80	7.9-12.1	2.80	1.9-4.1	28.40	19.8-39.0
Взволнованный во время секса	8.00	6.3-10.2	2.80	1.9-4.1	34.70	24.2-47.0
Физическая боль в результате секса	9.00	7.3-11.0	3.20	2.3-4.5	35.90	26.7-46.2
Нет возбуждения или возбуждения во время секса	8.00	6.2-10.1	2.50	1.6-3.9	31.60	21.2-44.3
Трудность достижения кульминации	21.30	18.6-24.3	6.30	4.9-8.2	29.70	23.4-36.9
Достигнутый климакс слишком быстро	3.90	2.7-5.5	.40	.2-1.1	10.80	4.0-26.3
Неприятно сухая влагалища	8.50	6.7-10.6	2.20	1.5-3.4	26.20	17.5-37.2
Опытный один или несколько из этих	44.40	41.1-47.8	13.40	11.3-15.9	30.20	25.7-35.1
Просил помочь или советовать для сексуальной жизни	36.30	33.1-39.7

ДИ = доверительный интервал.

Параметры таблицы

Наиболее частыми проблемами среди женщин были отсутствие интереса к сексу (22.0%) и трудности с достижением оргазма (21.3%), и это были также самые распространенные проблемы, вызывающие беспокойство (5.3% и 6.3% соответственно). Проблемы, наиболее часто связанные с дистрессом, включали чувство тревоги во время секса (34.7%), ощущение физической боли в результате секса (35.9%) и отсутствие возбуждения или возбуждения (31.6%), но об этих проблемах сообщалось реже, что приводило к общая оценка распространенности вызывающих беспокойство проблем составляет 2.8%, 3.2% и 2.5% соответственно. Реже всего сообщалось о слишком быстром достижении оргазма (3.9%), и лишь 10.8% женщин, сообщивших об этом, воспринимали его как тревожное состояние, в результате чего общая распространенность тревожного раннего климакса составляла <1%.

Среди молодых людей, которые были сексуально активны в прошлом году, 6.3% мужчин и 6.8% женщин заявили, что избежали половых контактов из-за сексуальных проблем. Среди молодых людей (фигура 1), наиболее распространенными причинами уклонения были трудности с получением или поддержанием эрекции, с достижением климакса слишком быстро и отсутствием интереса (сообщается 26.1%, 24.4% и 25.1%, соответственно, всех молодых людей, которые заявили, что избегали секс). Среди молодых женщин (фигура 1), наиболее распространенными причинами избегания были отсутствие интереса (сообщено 45.5% женщин, которые избегали секса), за которыми следовали отсутствие удовольствия, беспокойства и боли (сообщенные 21.2%, 25.3% и 23.7%, соответственно, женщин, которые избегали секса).

Фигура 1.

Причины для предотвращения секса среди сексуально активных молодых людей, которые сообщали об избежании полового контакта из-за сексуальных проблем.

Параметры рисунка

Помощь или консультации среди сексуально активных участников

В целом, 26% (22.9-29.5) сексуально активных мужчин и 36.3% (33.1-39.7) сексуально активных женщин обратились за помощью в свою сексуальную жизнь за последний год (последний ряд, Таблицы 1 и 2). фигура 2 показывает пропорции, консультирующиеся с различными источниками, стратифицированные по опыту сексуальной функции. Те, кто сообщают о одной или более проблемах, чаще всего обращаются за помощью по сравнению с теми, кто не сообщает о проблемах (35.5% против 21% для мужчин; p <001 и 42.3% против 31.1%; p = .001). Где молодые люди обращались за помощью, членами семьи и друзьями были наиболее распространенные источники, за которыми следовали средства массовой информации / самопомощь. Наименее часто запрашивалась профессиональная помощь. Среди молодых людей, сообщивших о одной или нескольких проблемах с сексуальными функциями, 3.6% (1.9-6.8) мужчин и 7.9% (5.8-10.6) женщин консультировались с профессионалами об их сексуальной жизни в прошлом году.

Фигура 2.

Доля молодых людей, которые обратились за помощью или советом о своей сексуальной жизни по опыту проблемы сексуальных функций и пола. SF = сексуальная функция.

Параметры рисунка

Бедствие и недовольство среди молодых людей, которые не занимались сексом в прошлом году

В общем, мужчины 262 и женщины 255 были сексуально пережиты (когда-либо имели сексуальный опыт), но не сообщали о сексе в течение года перед интервью (Таблица 3). Чуть более одного из шести из этих мужчин (17.4%) и около одной из восьми из этих женщин (12%) сообщили, что испытывают трудности в отношении их сексуальной жизни, а около одного в 10 (10%) мужчин и женщин заявили, что избегали секса из-за сексуальных трудностей, которые испытали они или их партнеры. Не было различий между мужчинами и женщинами при расследовании случаев бедствия или уклонения.

Таблица 3.

Процент сексуально неактивных детей 16- и 21-летних, рассказывающих о бедственном положении о сексуальной жизни, удовлетворенности сексуальной жизнью и избегании секса

	Мужчина		Женщина
Знаменатели	262, 165		255, 138
Знаменатели	Процент	95% CI	Процент	95% CI
Беспокойство или беспокойство по поводу сексуальной жизни	17.40	12.8-23.4	12.00	8.3-17.2
Избегание секса из-за собственных или сексуальных проблем партнера	10.10	5.5-17.9	10.70	5.4-20.1
Удовлетворен сексуальной жизнью	34.60	28.5-41.3	32.20	26.2-38.7

ДИ = доверительный интервал.

Параметры таблицы

Обсуждение

Эти данные, представленные на национальном уровне, показывают, что примерно один из сексуально активных молодых людей 10 и один из восьми сексуально активных молодых женщин сообщают о тревожной сексуальной проблеме, которая длится 3 месяцев или более в прошлом году. Самая распространенная проблема, вызывающая беспокойство среди всех сексуально активных мужчин, быстро достигла кульминации (4.5%), а среди молодых женщин было трудно достичь кульминации (6.3%). Более трети мужчин и более четырех женщин 10, сообщивших о одной или нескольких проблемах с сексуальной функцией, обратились за помощью, но редко из профессиональных источников. Среди тех, кто не занимался сексом в течение года перед интервью, один из молодых мужчин и женщин 10 сказал, что избегал секса из-за сексуальных проблем.

Сильные стороны этого исследования заключаются в том, что он основан на большой выборочной выборке населения и рассматривает важный пробел в эмпирических данных о проблемах сексуальной функции среди молодежи. Хотя частота опроса общего опроса (57.7%) представляет собой потенциальный источник смещения, частота ответа среди 16- до 44-летних была выше, при 64.8%. Ранее мы отмечали недавнее общее снижение показателей ответов обследований в сочетании с более строгими методами их расчета, а также отметили, что наши показатели ответов соответствуют другим крупным социальным обследованиям в Соединенном Королевстве [25] и [27], Тем не менее, возможна систематическая предвзятость в согласии на участие, и мы использовали контрольные веса для уменьшения этого уклона (см. методы). Вопросы о сексуальных проблемах чувствительны, и данные о самооценке могут быть подвергнуты сомнению и склонны к недостаточной отчетности. Мы стремились минимизировать предвзятость отчетности, описывая проблемы сексуальных функций как «общие трудности», [22], путем когнитивного тестирования предметов [28], а также с помощью компьютерного опроса [25].

Наши данные показывают, что проблемы сексуальной функции нередки в этой возрастной группе. Оценки пропорций сексуально активных 16- и 21-летних мужчин и женщин, сообщающих о проблемах сексуальной функции, не намного ниже, чем для всей популяции Natsal-3, 41.6% для мужчин и 51.2% для женщин [22], Несколько исследований, основанных на популяции, включали и сообщали о младших возрастных группах [10], [11], [12] и [29] хотя сравнение ограничено вариацией методологии обследования и категоризацией как сексуальных проблем, так и их серьезности. Недавнее исследование в Канаде [13], например, было установлено, что 50% сексуально активных мужчин и женщин 16- до 21-года сообщили о половой проблеме, из которых половина сообщили о связанном с этим бедствии, хотя небольшая, неслучайная выборка и различия в определении указывают на необходимость осторожности в интерпретации. Среди молодых мужчин наша оценка распространенности эректильных затруднений (7.8%) находится на полпути между 4.3%, найденным в австралийском исследовании сексуально активных 16- и 19-летних [10] и 11% среди сексуально активных 16- до 24-летних в исследовании в Португалии [12], Наша оценка 13.2% для ранней эякуляции несколько ниже, чем в австралийском исследовании (15.3%) и намного ниже, чем в португальском исследовании (40%). Среди молодых женщин наши оценки распространенности по причине отсутствия интереса (22%) и трудности в достижении оргазма (21.3%) несколько ниже, чем в австралийском исследовании (36.7% и 29% соответственно) и сопоставимы с показателями приблизительно 20% и 27% в шведском исследовании женщин в возрасте 18-24 лет [11].

Было высказано предположение, что часть проблем у молодых людей возникает из-за «эффекта практики» и что они исчезают со временем, когда молодые люди обретают уверенность и опыт. В подтверждение этого О'Салливан и др. [13] обнаружили, что у молодых мужчин более длительный период сексуального опыта был связан с лучшим эректильным функционированием и большим удовлетворением от полового акта. С другой стороны, часть взрослых с проблемами сексуальной функции сообщают о пожизненных симптомах, иными словами, о симптомах, которые появились во время их сексуального дебюта или до него и не исчезли. [8] и [30]. Ряд факторов, способствующих сексуальным трудностям, обычно формируется в детстве и подростковом возрасте. К ним относятся неадекватное половое воспитание, трудности в общении о сексе, беспокойство по поводу своего тела или сексуальности, а также замешательство или стыд по поводу своей сексуальной ориентации или желаний. [31], Сексуальные трудности могут также отражать борьбу за достижение позитивной сексуальности в рамках ограничительных и гендерных социальных норм, например, признание того, что женщины должны ожидать и терпеть боль [5], Сексуальный двойной стандарт, в соответствии с которым женщины подвергаются цензуре, а мужчины, вознагражденные за их сексуальное желание, особенно сопротивляются культурным изменениям [32], хотя недавние исследования предполагают изменение степени, в которой молодые люди ассимилируют эти культурные сценарии в своих собственных отношениях [33].

Прошло более 25 лет со времени эссе Файна и Макклелланда [34] по отсутствующему дискуссию о желании в половом воспитании молодые люди по-прежнему ощущают разрыв в своих знаниях, связанных с психосоциальными аспектами секса, и часто сообщают о том, что у них плохое состояние, способное управлять сексуальной близостью. Данные Natsal-3 показывают, что 42% мужчин и 47% женщин желают, чтобы они знали больше о психосексуальных томах в то время, когда они сначала чувствовали себя готовыми к сексу, включая почти 20% мужчин и 15% женщин, которые хотели, чтобы они знали как сделать секс более удовлетворительным [35], Аналогичным образом, в смешанном методе из Новой Зеландии студенты в возрасте 16-19 оценивали «как сделать сексуальную активность более приятной для обоих партнеров» и «эмоции во взаимоотношениях» среди пяти лучших тем, о которых они хотели узнать больше о школьном сексе образование [24], В то время как молодые люди говорят, что хотят говорить о удовольствии, альтернативных альтернативам половому акту и отношениям с властью в сексуальных отношениях, школьное половое воспитание имеет тенденцию пренебрегать этими темами, а содержание вместо этого отражает протекционистские проблемы взрослых в авторитете [36].

Призывы к включению удовольствия в половое воспитание не новы [37], Тишина сексуального благополучия из образовательных источников заполнена другими источниками, такими как друзья и СМИ; и, в соответствии с Natsal-3, почти четверть молодых людей цитирует порнографию в качестве одного из источников информации о сексе [35], Хотя некоторые пользователи воспринимают положительное влияние на свою сексуальную жизнь [38]Порнография может привести к нереалистичным и вредным ожиданиям секса среди молодых мужчин [39], что потенциально усугубляет проблемы сексуальной функции. Сексуальное воспитание могло бы многое сделать, чтобы развенчать мифы, обсудить радость, содействовать гендерным равноправным отношениям и подчеркнуть ключевые роли общения и уважения в отношениях, чтобы противостоять сексуальным проблемам.

Низкая доля молодых людей, страдающих проблемами, которые обращаются за помощью или советом, может быть неудивительно. Поиск помощи необычен, даже среди взрослых с проблемами сексуальной функции [40], Сексуальное образование могло бы многое сделать для решения проблем (1) путем устранения пробелов в знаниях; (2), обнадеживая молодых людей, что проблемы являются общими и законными; и (3) путем укрепления связей с услугами, дружественными молодежи. Провайдеры, в свою очередь, должны знать, что молодые люди, посещающие другие сексуальные потребности в области здоровья (такие как контрацепция и тестирование ИППП), могут борется с проблемами, связанными с их сексуальной функцией. Учитывая преобладание этих проблем, может быть целесообразным, чтобы провайдеры начали дискуссию, спросив о сексуальной функции в рамках стандартной истории болезни, и в будущих исследованиях может быть оценена полезность такого подхода.

Без надежных данных о сексуальной функции и благополучии молодых людей призывы уделять внимание этому аспекту их сексуального здоровья могут быть только умозрительными. Существует острая необходимость в дальнейших исследованиях, ориентированных на молодежь, для изучения масштабов проблем, их этиологии и разветвлений. В частности, необходимы действенные инструменты измерения, специально разработанные с учетом проблем молодежи.

В заключение, если мы хотим улучшить сексуальное благополучие населения, нам необходимо охватить отдельных людей и пары, когда они начинают свою сексуальную карьеру, чтобы не допустить превращения недостатка знаний, беспокойства и стыда в пожизненные сексуальные трудности. Наши данные дают мощный эмпирический импульс для принятия профилактических мер.

Благодарности

Natsal-3 - это результат сотрудничества между Университетским колледжем Лондона (Лондон, Великобритания), Лондонской школой гигиены и тропической медицины (Лондон, Великобритания), Социальными исследованиями NatCen, Public Health England (ранее Агентство по охране здоровья) и Манчестерским университетом. (Манчестер, Великобритания). Спонсоры не принимали участия в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; а также подготовка, рецензирование или утверждение статьи; и решение о подаче статьи для публикации. Авторы благодарят участников исследования, команду интервьюеров из NatCen Social Research, операционный и вычислительный персонал из NatCen Social Research.

Источники финансирования

Исследование было поддержано грантами Совета медицинских исследований (G0701757) и Wellcome Trust (084840) при участии Совета по экономическим и социальным исследованиям и Министерства здравоохранения. С сентября 2015 года KRM финансируется Советом медицинских исследований Великобритании (MRC); MRC / CSO Отдел социальных и медицинских наук, Университет Глазго (MC_UU_12017-11).

Сексуальная функция в 16- до 21-Year-Olds в Великобритании (2016)

YBOP КОММЕНТАРИИ:

Абстрактные

Последствия и вклад

методы

Участники и процедура

Итоги

Помощь или консультации среди сексуально активных участников

Бедствие и недовольство среди молодых людей, которые не занимались сексом в прошлом году

Обсуждение

Рекомендации

Полезное