Использование медитации для отмены ED

Медитативное лечение эректильной дисфункции

Жерар В. Суннен, MD

Больница Бельвю и Нью-Йоркский университет

В последние годы все больше изучается потенциал стремления к изменению функционирования автономной нервной системы. Методы лечения, включая гипноз, биологическую обратную связь, релаксационную подготовку, а также медитативные методы, показали, что телесные процессы, происходящие ниже уровня осведомленности, могут проникнуть в область сознательного контроля с последствиями для самоуправлений (Schwartz, 1973, Griffith, 1972).

Медитативное лечение успешно использовалось для изменения состояний возбуждения и для индуцирования измененных состояний сознания (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Раннее исследование индийских йогов (Brosse, 1946) продемонстрировало их способность контролировать частоту сердечных сокращений. С тех пор исследования медитативных практик дали информацию об их потенциале замедлять частоту дыхания, снижать артериальное давление, снижать потребление кислорода, снижать проводимость кожи и вызывать изменения ЭЭГ с увеличением преобладания и амплитуды альфа-волн (Anand et al., 1961; Уоллес и Бенсон, 1972; Бенсон и др., 1975).

Обоснование использования медитативной техники для лечения сексуальной импотенции исходило из разных источников. В ходе оценки один пациент в этом исследовании заметил, что он заметил, что он обнаружил виртуальное исчезновение сексуальных чувств в своих половых органах, особенно отмеченное в то время, когда он пытался провести половое сношение. Он описал это как сексуальную анестезию и противопоставил ее знакомому чувству полноты и тепла, которые он испытал до того, как его состояние развилось. Впоследствии все люди в этом исследовании были подвергнуты скринингу на это явление; шесть из девяти мужчин сообщили об отсутствии половых чувств, а остальные трое мужчин сообщили о частичном снижении их генитальных ощущений.

Механизмы, приводящие к эректильной реакции, включают релаксацию сосудистой мускулатуры с последующим утолщением полового члена spongiosum. Когда его просят проникнуть в области гениталий во время эректильной реакции, люди будут неизменно описывать ощущения полноты и тепла.

Недавнее исследование мужской сексуальной реакции (Koshids & Sohado, 1977) с использованием термографии показало, что увеличение генитального тепла происходит через 2 минуты после просмотра эротического фильма.

Было выдвинуто предположение, что некоторые случаи вторичной импотенции могут включать дефицит в тех психофизиологических системах, которые отвечают за выражение теплоты гениталий, и что обучение человека переосмыслению этого ощущения может восстановить сексуальную компетентность. Медитация казалась очень подходящей для этой цели, потому что она может обеспечить прямое усиление телесных ощущений и привести к концентрированному вмешательству в локус измененных физиологических механизмов.

Способ доставки

В исследование было включено девять пациентов с вторичной импотенцией и средний возраст 32 лет. У всех был этот симптом более месяца со средним значением 2-1 / 2 месяцев. Пять пациентов испытали относительно острое начало в ответ на травматическую ситуацию, в то время как четыре других сообщили о коварной прогрессии симптомов. У первых, как правило, было более одного сексуального партнера, и последний связал их трудности с хроническим недовольством одним партнером. Медицинский осмотр не выявил аномалий.

Обоснование использования медитации в лечении объяснялось каждому, насколько это возможно, с целью минимизации эффекта предложения. Инструкция была дана в механике медитативного процесса. Предварительные медитации включают выбор подходящей установки, а также принятие ментального набора, где все внешние события, опасения, страхи и фантазии, не связанные с опытом, не учитываются. Инструкции были даны в искусстве обходить вторгающиеся мысли и в задачу поддержания четкого понимания, не дрейфовавшего спать. Каждому пациенту было предложено достичь базового уровня релаксации, сидя и сосредоточив внимание на ритме дыхания. Обычно это занимает около 3 минут, а затем частота дыхания, частота сердечных сокращений и мышечный тонус снижаются до минимума покоя. В то время пациентам было предложено переключить внимание на область их гениталий и медитировать на опыте приятных ощущений излучающего тепла, стараясь не напрягать мышцы таза при этом. После предварительных упражнений в кабинете каждому пациенту было предложено повторить этот процесс два раза в день в течение 15-минутных периодов.

Итоги

Пять пациентов сообщили об опыте минимального генитального тепла в течение 10 дней и двух других после 2 недель практики. Это ощущение усилилось и могло быть вызвано быстрее, поскольку обучение продолжалось. Два оставшихся пациента сообщили о мимолетных ощущениях, но постоянно отвлекались от проникновенных мыслей и не могли поддерживать работоспособного внимания. Эти пациенты, хотя и мотивированы, не всегда добивались генитального тепла и не развивали эректильную компетентность. Один из этих пациентов сохранялся в течение 7 дней, а другой - за 2 недель, прежде чем стал обескуражен техникой.

Те, кто смог вызвать генитальное тепло, смогли последовательно воспроизводить его с последующими медитативными испытаниями. Семь успешных пациентов сообщили о возврате эректильного опыта в течение 2 недель достижения генитального тепла. У этих людей сообщалось о характеристиках койта, которые вернулись к уровням presymptom, и у трех пациентов улучшилось выше этого.

У двух пациентов была развита способность достигать эрекции по желанию, в медитативном состоянии, обычно после 10 минут осуществления этой техники.

Последующее наблюдение в течение 3 месяцев после достижения эректильной компетентности показало стабильность терапевтических результатов у пяти пациентов. Один пациент был потерян для наблюдения.

Обсуждение

Опыт этой небольшой группы пациентов показывает, что некоторые модифицированные медитативные методы могут быть полезны при лечении эректильной некомпетентности. Люди, наиболее подходящие для этой модальности, достаточно мотивированы, чтобы ежедневно откладывать два 15-минутных периода для медитативной практики и иметь некоторую способность отходить от своих потоков мышления, чтобы сосредоточить внимание на анатомической части, искать и усиливать чувство тепла, и в то же время оставаться бдительными и расслабленными. Люди 2, которые не пользовались этой техникой, по-видимому, испытывали трудности с тем или иным аспектом этого сложного психического процесса.

При просмотре результатов этого исследования полезно отметить, что в некоторых исследованиях частота спонтанной ремиссии от вторичной импотенции была высокой. Ansari (1976) обнаружил 68% ремиссии 8 месяцев после первоначальной оценки.

Было показано, что опытные медитирующие более эффективно справляются со стрессом по мере увеличения своего опыта (Goleman & Schwartz, 1976). Возможно, наши успешные испытуемые смогли справиться с сексуальными ситуациями с большим спокойствием, чем в их предыдущем опыте, и, следовательно, с меньшим подавлением сексуальной реакции. Интересно, что все успешные люди в этом исследовании сообщили об усилении чувства внутреннего покоя в своей повседневной жизни, в то время как двое мужчин, которые не ответили на этот метод лечения, не сообщили об изменении их способности справляться со стрессом.

Эффективность метода также может основываться на конкретном изучении контрольных путей в генитальном ANS. Тот факт, что успешные субъекты сообщили о генитальном теплоте в течение нескольких минут после тренировки, тогда как они не могли сделать этого до их лечения, и что два человека сообщили о приобретенной способности создавать эрекции добровольно, могут поддержать эту гипотезу.

Терапевтические возможности этой техники ждут дальнейшего изучения, но уже дают надежду отдельным людям, страдающим вторичной эректильной дисфункцией.

Рекомендации

Эллисон, J. Дыхание изменяется во время трансцендентальной медитации. Lancet, 1, 833-834 (1970).

Ананд, Б.К., Чхина, Г.С. и Сингх, Б. Некоторые аспекты электроэнцефалографических исследований у йогов. Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология, 13, 452-456 (1961).

Ансари, Дж. М. Импотенция: Прогноз (контролируемое исследование). Британский журнал психиатрии, 128, 194-198 (1976).

Бенсон, Х., Гринвуд, М.М. и Клемчук, Х. Реакция релаксации: Психофизиологические аспекты и клиническое применение. Международный журнал психиатрии в медицине, 6, 87-98 (1975).

Бенсон, Х., Рознер, Б.А. и Марцетта, Б.Р. Снижение систолического артериального давления у гипертоников, практикующих медитацию. Журнал клинических исследований, 52, 80 (1973).

Brosse, T. Психофизиологическое исследование. Основные течения в современной мысли, 4, 77-84 (1946).

Гоулман, Д. и Шварц, Г. Е. Медитация как вмешательство в стрессовую реактивность. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).

Гриффит, Ф. Исследование медитации: его личные и социальные последствия. Границы сознания, с. 138-161. Издание Дж. Уайт. Avon, NY (1974).

Кошидс Ю. и Сохадо Дж. Применение термографии в диагностике импотенции. Госпитальная Трибьюн, 11, 13 (1977).

Мастерс, У.Х. и Джонсон, В.Е. Сексуальная неадекватность человека. Черчилль, Лондон (1970).

Маупин, У. О медитации. Измененные состояния сознания, стр. 181-190. Издание CT Tart. Wiley, NY (1969).

Schwartz, GE Biofeedback как терапия: некоторые теоретические и практические вопросы. Американский психолог, 28, 666-673 (1973).

Уоллес, Р.К. и Бенсон, Х. Физиология медитации. Scientific American, 226, 84-90 (1972).