Вот некоторые выдержки из этой статьи Мартина П. Кафки, MD:
Определение «гиперсексуального желания»
[Стр. 5] Рабочее определение «гиперсексуального желания», основанное на оценке в течение жизни частоты сексуального поведения, а также текущих измерениях времени, проведенного в сексуальных фантазиях, побуждениях и поведении, связанных с ПА и ПРД, было получено из 220 последовательных оценивали мужчин с PA и PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Из этих клинически полученных данных гиперсексуальное желание у взрослых мужчин определялось как постоянный TSO 7 или более оргазмов в неделю по меньшей мере в течение 6 через несколько месяцев после возраста 15.
Предлагаемое оперативное определение Кафки для гиперсексуального желания было сформулировано так, чтобы отразить Kinsey et al. (1948), Atwood и Gagnon (1987), Janus и Janus (1993) и нормативные данные Laumann et al. (1994) о диапазоне сексуального поведения у американских мужчин, а также их данные, характеризующие наиболее сексуально активные 5 -10% их образцов.
Продольный анамнез гиперсексуального влечения, как операционально определено выше, был выявлен у 72–80% мужчин, обращающихся за лечением от парафилий и связанных с парафилией расстройств (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Если бы порог TSO / неделя для гиперсексуального желания был снижен до 59 / неделя на минимальную продолжительность 6 месяцев, это включило бы 90% выборки.
Наиболее часто предполагаемое половое поведение в течение жизни в этих клинически полученных образцах было мастурбацией, а не партнерским сексом, как это сообщалось Kinsey et al. (1948, p. 197) и La ° ngstro¨mand Hanson (2006) у мужчин, которые были наиболее сексуально активны в своих образцах. Средний возраст возникновения стойкого гиперсексуального поведения составлял 18.7 ± 7.2 лет, возрастной диапазон начала гиперсексуального поведения составлял возраст 7-46, а средняя продолжительность этой самой высокой неизменно поддерживаемой частоты сексуального аппетитного поведения составляла 12.3 ± 10.1 лет. Напротив, средний возраст этой группы, когда они искали лечения, составлял 37 ± 9 лет. Периоды стойкого гиперсексуального поведения были непрерывными или эпизодическими.
Сексуальная зависимость и сексуальная зависимость
[Страницы 7-8] В рецензируемой литературе существует некоторая эмпирическая поддержка секса как поведенческая зависимость или синдром зависимости.
Нейробиология, связанная с зависимостью от психоактивных веществ, была выяснена на моделях животных. Предполагается, что отрицательное эмоциональное состояние, которое стимулирует «компульсивное» употребление наркотиков, происходит из-за дисрегуляции ключевых нейротрансмиттеров, участвующих в отдельных компенсационных и связанных с напряжением нейронных цепях в структурах базального переднего мозга, особенно вентральной полосатой (включая ядро accumbens) и расширенной миндалина. Специфические нейрохимические элементы в этих структурах, связанные с зависимостью психоактивных веществ, могут включать снижение допамина, серотонина и опиоидных пептидов в брюшном полосатом теле, но также набор нейрогормонов стресса мозга, таких как кортикотропин-высвобождающий фактор в расширенной миндалине (Koob, 2008) ,
У людей орбитальная префронтальная кора и вентральная передняя часть поясной извилины функционально связаны с мотивацией, оценкой вознаграждения и посредничеством / подавлением импульсивной агрессии (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Нарушение регуляции этих мозговых цепей в их взаимоотношениях с лимбическими структурами, особенно миндалевидным телом, было обнаружено с помощью фМРТ и нейровизуализационных процедур, а также сложных нейропсихологических тестов при импульсивных расстройствах, включая расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и поведенческими зависимостями (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Келлер, Д'Аннуччи и Беллоди, 2002; Лондон, Эрнст, Грант, Бонсон и Вайнштейн, 2000; Волков и Фаулер, 2000).Применение нейробиологических исследований к предполагаемой сексуальной зависимости человека было бы полезно для выяснения того, применимы ли аналогичные нейробиологии и нейронные пути.
Сексуальная зависимость или импульсивно-компульсивная сексуальность
Поведение
[страница 15] обозначение непарафильных нарушений сексуального поведения как поведенческая зависимость или примеси компульсивного / импульсивного поведения заслуживает дальнейшего изучения, Несколько критериев, предложенных для Гиперсексуального Беспорядка, согласуются с моделью поведенческой зависимости, применимой к компоненту Гиперсексуального Беспорядка, связанного с импульсами. Изучение более широкой и общинной выборки мужчин и женщин, которые могут быть запрошены по методике рекламы или опроса, выявлены как имеющие проблемное сексуальное поведение, а затем применение всех критериев злоупотребления психоактивными веществами, модифицированных для диагностики поведенческих излишеств сексуального поведения, было бы очень полезны в разъяснении сравнительной распространенности сексуальной зависимости / зависимости между мужчинами и женщинами, сообщающей как о парафильном, так и непарафилическом гиперсексуальном поведении. Кроме того, необходимы нейропсихологические исследования и исследования нейровизуализации мужчин и женщин с гиперсексуальным расстройством, чтобы определить, существуют ли общие пути, связанные с этими расстройствами и другими поведенческими склонностями или расстройствами импульсивности. В настоящее время отсутствует опубликованная литература твердо поддерживать конкретное состояние «отвлечение», связанное с резким прекращением Гиперсексуального поведения. Я также не нашел достаточных эмпирических доказательств «терпимости», хотя прогрессивный риск в сочетании с гиперсексуальным поведением мог быть аналогичен лекарственной толерантности. Это не означает, что вывод и терпимость не существуют в гиперсексуальных условиях, а скорее, что дальнейшие исследования необходимы для поддержки их клинического присутствия и значимости. (выделено мной) Полный текст статьи
;
