Шарон Кирки
Опубликовано: октябрь 21, 2012,
Исследователи из Монреаля сообщают о любопытном случае с Квебеком, который, по-видимому, излечился от кокаиновой зависимости после инсульта.
Несмотря на то, что он основан на отдельном отчете о случаях заболевания, это может послужить основой для дальнейших исследований того, возможно ли определить и лечить основные области мозга, лежащие в основе злоупотребления наркотиками, возможно, с помощью глубокой стимуляции мозга.
Случай касается 45-летнего мужчины, который был зависим от кокаина, так как он был 24, вводя или нюхая до семи граммов в день.
Двадцать один месяц назад у него случился инсульт, затрагивающий базальные ганглии - большие скопления нервных клеток, расположенных глубоко в мозге, которые получают дофамин - нейромедиатор, участвующий в системе удовольствия и вознаграждения мозга, что важно для зависимого поведения.
Когда люди делают что-то приятное, мозг выпускает прилив допамина, который усиливает это поведение, говорит ведущий исследователь д-р Сильвен Лантье, доцент в университете Монреаля и директор нейрососудистой программы в Центре госпитализации Университета Монреаля.
Кокаин усиливает действие допамина, но он действует коротко. «У вас большой прилив допамина, а потом он внезапно уходит», - сказал Лантьер. «Вот почему вы чувствуете необходимость снова использовать».
В реферате, представленном на недавнем Канадском конгрессе по инсульту в Калгари, команда Лантье сообщила, что «замечательно, что (мужчина) не сообщил о дальнейшей тяге к кокаину после начала инсульта».
Исследователи написали, что он набрал девять баллов из 10 перед скринингом на злоупотребление наркотиками, «что указывает на серьезный уровень проблем, связанных с употреблением наркотиков», и ноль из 10 после инсульта.
«Этот человек не испытывает никакой тяги, никаких ощущений, что ему нужно принимать кокаин», - сказал Лантьер.
Пациент испытал некоторые временные параличи на правой стороне, но быстро выздоровел. Лантье сообщает, что не было никаких «дефицитов» или побочных эффектов, за исключением одного: у человека развилась «микрография», ненормально мелкий почерк.
Считается, что это первый зарегистрированный случай кокаиновой зависимости, купируемой инсультом.
«Это подчеркивает тот факт, что определенные области мозга очень важны для ощущения« высокого »уровня, который исходит от употребления кокаина и веществ», - говорит доктор Марк Бейли, медицинский директор программы реабилитации головного и спинного мозга в UHN- Институт реабилитации в Торонто
«Это говорит нам о том, что эти нейротрансмиттеры, которые запускаются кокаином, могут быть заблокированы».
Одним из способов блокирования этих путей может быть глубокая стимуляция мозга, или DBS, экспериментальное лечение, которое использует электрические токи для сброса мозга. DBS тестируется на пациентах с тяжелой депрессией, болезнью Паркинсона и Альцгеймера.
Современные методы лечения зависимости, в основном, включают комбинацию когнитивно-поведенческой терапии, или терапии разговорной речи, и антидепрессантов.
«В неврологии нам нравится говорить, что вы изучаете неврологию по одному инсульту за один раз», - говорит доктор Майкл Хилл, директор отделения острого инсульта в Медицинском центре Футхиллз в Калгари.
«Есть много примеров, когда у кого-то небольшой удар в нужном месте, чтобы дать ему определенное изменение в поведении или определенный когнитивный дефицит». Хилл однажды видел бухгалтера, у которого был удар, когда он работал с чьими-то налогами. Он вдруг уже не мог складывать и вычитать числа.
«Что нового в этом (случай с Квебеком) заключается в том, что довольно необычно иметь ситуацию, когда кто-то ранее злоупотреблял запрещенными наркотиками, а затем у него случился инсульт, который ослабляет их желание даже подумать о том, чтобы снова принять эти наркотики», - сказал Хилл.
«Это довольно круто. Это помогает нам лучше понять, как эти вещи работают », - сказал Хилл.
По его словам, разные части мозга отвечают за разные функции. Это не всегда одинаково для каждого человека, но достаточно похоже на то, что «если есть общее место, где люди демонстрируют аддиктивное поведение, можно было бы модулировать это с помощью стимулятора».
;
