Physiol Rev. 2019 Oct 1; 99 (4): 2115-2140. doi: 10.1152 / physrev.00014.2018.
Волков Н.Д.1, Михаэлидис М1, Пресс-подборщик R1.
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, штат Мэриленд.
Абстрактные
Потребление наркотиков обусловлено его фармакологическими эффектами, которые воспринимаются как положительные, и зависит от генетических, связанных с развитием и психосоциальных факторов, которые опосредуют доступность лекарств, нормы и системы социальной поддержки или их отсутствие. Усиливающие эффекты лекарств в основном зависят от передачи сигналов дофамина в прилежащем ядре, а хроническое воздействие лекарств вызывает глутаматергические нейроадаптации в дофаминовых стриато-таламо-кортикальных (преимущественно в префронтальных областях коры, включая орбитофронтальную кору и переднюю поясную корку) и лимбических путях (миндалины). и гиппокамп), что у уязвимых людей может привести к зависимости. Параллельно с этим изменения расширенной миндалины приводят к негативным эмоциональным состояниям, которые увековечивают прием наркотиков в попытке их временно облегчить. Как это ни парадоксально, у наркозависимого фактическое потребление наркотиков связано с ослабленным увеличением дофамина в областях вознаграждения мозга, что может способствовать поведению, связанному с приемом наркотиков, чтобы компенсировать разницу между величиной ожидаемого вознаграждения, вызванного условием воздействия на наркотики. и реальный опыт этого. В совокупности эти эффекты приводят к усиленной мотивации «искать наркотик» (возбуждаемой увеличением дофамина, вызванным сигналами от лекарств) и нарушенной префронтальной нисходящей саморегуляции, которая способствует компульсивному приему наркотиков на фоне негативной эмоциональности и повышенной интероцептивная осведомленность о «наркомании». Лечебные вмешательства, направленные на то, чтобы обратить вспять эти нейроадаптации, перспективны как терапевтические подходы к лечению зависимости.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каннабис; дофамин; глутамат; ядро прилежащее; опиоиды; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
PMID: 31507244
;
