КОММЕНТАРИИ: Уникальное исследование, которое показывает, что рецидив вызванный специфические изменения мозга в областях, связанных с импульсным контролем и принятием решений (лобные доли)
20 сентября 2012 в Психологии и Психиатрии
Ученым Charité - Universitätsmedizin Berlin удалось приблизиться к определению риска рецидива у детоксифицированных пациентов с алкогольной зависимостью. Используя процесс визуализации (магнитно-резонансная томография), было показано, что определенные области мозга демонстрируют структурные, а также функциональные нарушения у пациентов с рецидивом алкогольной зависимости. Результаты исследования опубликованы в журнале Archives of General Psychiatry.
В исследовании, проведенном под руководством профессора Андреаса Хайнца, директора департамента психиатрии и психотерапии Charité, ученые изучили группу пациентов с алкогольной зависимостью от 46, а также большую контрольную группу. Структурная визуализация показала анатомические свойства вещества мозга, и исследование функциональных сигналов в головном мозге было измерено в ответ на алкогольные стимулы. Через три месяца пациенты были повторно обследованы на предмет возможных рецидивов; Участники исследования 30 имели рецидив, и 16 продолжал воздерживаться.
Было доказано, что у пациентов с рецидивом наблюдалась повышенная потеря серого вещества в определенных областях переднего мозга. Известно, что эта часть мозга связана главным образом с поведенческой регуляцией и эмоциональным контролем. Кроме того, измерение функциональных мозговых реакций в ответ на алкогольные стимулы показало, что у пациентов с рецидивом были активированы различные области мозга, чем у пациентов, которые оставались абстинентными. Эти измерения показывают, что отделы мозга у пациентов с рецидивами были активными, что связано, прежде всего, с направлением внимания на определенные раздражители. Напротив, пациенты с абстинентным заболеванием продемонстрировали активацию областей мозга, которые (среди других функций) связаны с обработкой стимулов, вызывающих отвращение (аверсивные стимулы), или которые особенно важны (значимые стимулы).
Эта характеристика у пациентов, которые продолжали воздерживаться, возможно, действует как предупреждающий сигнал и предотвращает потенциальный рецидив при приеме алкоголя », - сказала Энн Бек, основной автор исследования. В будущих исследованиях можно было бы изучить эти аспекты более глубоко и принять во внимание возможные факторы алкогольной зависимости, такие как, например, генетические механизмы. Таким образом, люди с особенно высоким риском рецидива могут быть идентифицированы и систематически поддерживаться терапией.
Дополнительная информация: Бек А., Вюстенберг Т., Генаук А., Врейз Д., Шлагенхауф Ф., Смолка М. Н., Манн К., Хайнц А. Влияние структуры мозга, функции мозга и связности мозга на рецидив у пациентов с алкогольной зависимостью. Arch Gen Психиатрия. DOI: 10.1001 /
«Структурные и функциональные аномалии, обнаруженные в мозге пациентов с рецидивом алкогольной зависимости». 20 сентября 2012 г. http://medicalxpress.com/news/2012-09-functional-abnormalities-brains-relapsed-alcohol-dependent.html
Влияние структуры мозга, функции мозга и связности мозга на рецидив у пациентов с алкогольной зависимостью
АБСТРАКТ НАЯ
Контекст У пациентов с алкогольной зависимостью атрофия мозга и функциональная активация мозга, вызванные алкогольными стимулами, могут предсказать рецидив. Однако на сегодняшний день взаимодействие обоих факторов не изучено.
Цель Определить, связаны ли результаты структурной и функциональной магнитно-резонансной томографии с рецидивом у пациентов с детоксикацией алкоголя.
Проект Эксперимент по функциональному магнитному резонансу с реактивной реакцией с алкогольными и нейтральными раздражителями. После периода наблюдения в течение месяцев 3, группа пациентов с алкогольной зависимостью 46 была разделена на воздержавшихся 16 и рецидивистов 30.
настройка Факультет клинической медицины Мангейма, Университет Гейдельберга, Германия.
Участниками Всего 46 детоксифицированных алкоголь-зависимых пациентов и 46 по возрасту и полу здоровых контрольных субъектов
Основные результаты Локальный объем серого вещества, локальная активация, связанная с функциональной магнитно-резонансной томографией, совместный анализ структурных и функциональных данных с биологическим параметрическим картированием и анализ связности с использованием подхода психофизиологического взаимодействия.
Итоги Последующие рецидивы показали выраженную атрофию в двусторонней орбитофронтальной коре и в правой медиальной префронтальной и передней поясной извилистой коре по сравнению со здоровыми контролями и пациентами, которые оставались абстинентными. Локальная реакция мозга, скорректированная по объему серого вещества, вызванная алкогольными или нейтральными стимулами в левой медиальной префронтальной коре, была усилена для последующих рецидивов, тогда как у трезвенников наблюдался повышенный нервный ответ в среднем мозге (вентральная сегментарная область, распространяющаяся в субталамическое ядро) и вентральный стриатум. Для связанных с алкоголем против нейтральных стимулов у трезвенников по сравнению с рецидивами анализ психофизиологического взаимодействия показал более сильную функциональную связь между средним мозгом и левой миндалиной и между средним мозгом и левой орбитофронтальной корой.
Выводы Последующие рецидивы показали повышенную атрофию головного мозга в областях мозга, связанных с мониторингом ошибок и поведенческим контролем. С поправкой на уменьшение содержания серого вещества, мы обнаружили, что у этих пациентов связанные с алкоголем сигналы вызывали повышенную активацию в областях мозга, связанных со смещением внимания к этим сигналам, и что у пациентов, которые оставались воздерживающимися, повышенная активация и связность наблюдались в областях мозга, связанных с с обработкой явных или неприятных раздражителей.
;