Целевой обзор нейробиологии и генетики поведенческих зависимостей: новая область исследований (2013)

Может J Психиатрия. Авторская рукопись; доступно в PMC Май 1, 2014.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме как:

Может J Психиатрия. Май 2013; 58 (5): 260 – 273.

PMCID: PMC3762982

NIHMSID: NIHMS504038

См. Другие статьи в PMC, которые цитата опубликованной статьи.

Перейти к:

Резюме

В этом обзоре обобщены нейробиологические и генетические данные о поведенческих зависимостях, проведены параллели с данными, касающимися расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и предложены предложения для будущих исследований. Были рассмотрены статьи, касающиеся функции мозга, активности нейротрансмиттеров и семейно-исторической / генетической информации о поведенческих зависимостях, связанных с азартными играми, использованием Интернета, видеоиграми, покупками, клептоманией и сексуальной активностью. Поведенческие зависимости включают дисфункцию в нескольких областях мозга, особенно в лобной коре и полосатом теле. Результаты исследований визуализации, включающих когнитивные задачи, возможно, были более последовательными, чем исследования индукции. Первые результаты свидетельствуют о различиях белого и серого вещества. Нейрохимические результаты предполагают роль допаминергической и серотонинергической систем, но результаты клинических испытаний кажутся более двусмысленными. Несмотря на ограниченность, семейная история / генетические данные поддерживают наследственность патологических азартных игр и то, что у людей с поведенческой зависимостью, более вероятно, будет близкий член семьи с той или иной формой психопатологии. Существуют параллели между нейробиологическим и генетическим / семейным анамнезом в зависимости от вещества и не вещества, что позволяет предположить, что компульсивное участие в этих действиях может представлять собой зависимость. На сегодняшний день выводы ограничены, особенно в отношении покупок, клептомании и сексуального поведения. Генетическое понимание находится на ранней стадии. Будущие направления исследований предлагаются.

Ключевые слова: азартные игры, интернет, видеоигры, шоппинг, клептомания, сексуальное поведение, нейровизуализация, лобные области, стриатум, серотонин

Введение

Классы поведения, имеющие гедонистические качества (по крайней мере на начальном этапе), включая азартные игры, покупки, сексуальное поведение, использование Интернета и видеоигры, могут привести к компульсивному взаимодействию среди меньшинства людей. На чрезмерном уровне это поведение считается «расстройствами импульсного контроля, не классифицированными в других местах» в DSM-IV-TR1Тем не менее, они также могут рассматриваться как несущественные или «поведенческие» зависимости2–7, Поскольку азартные игры, покупки, секс, игры и использование интернета являются нормативным поведением, может быть сложно провести различие между нормальным и чрезмерным участием5, Дальнейшие проблемы могут возникать из-за большей гетерогенности синдромов поведенческих зависимостей, усложняя их классификацию8, Механизмы, лежащие в основе поведенческих (по сравнению с психоактивными веществами) зависимостей, относительно плохо изучены, отчасти потому, что модели на животных облегчают понимание расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.9,10 менее просты или продвинуты для поведенческих зависимостей8,11,12.

Поведенческая зависимость разделяет важные элементы с зависимостью от веществ. К ним относятся нарушение контроля над участием, продолжение взаимодействия, несмотря на негативные последствия и побуждения или тягу6,13, Поведенческие и наркотические зависимости часто происходят одновременно14,15 и есть сходство в прогрессировании расстройств (например, высокий уровень заболеваемости у подростков и молодых людей, отрицательные побудительные мотивы и феномен «телескопирования», наблюдаемый у женщин6,16).

Подобные нейробиологические особенности лежат в основе как психической, так и психической зависимости.8,17,18с общими чертами, включающими перекрестную сенсибилизацию, функцию мозга и нейрохимию8, Перекрестная сенсибилизация включает нейроадаптацию, при которой многократное воздействие одного препарата приводит к более устойчивой реакции на другое8, Что касается не зависимых от наркотиков зависимостей, подверженность злоупотреблению психоактивными веществами может привести к естественному поощрению и наоборот8,19–21. Степень, в которой эти результаты распространяются на такие виды поведения, как азартные игры, требует дополнительного исследования. Все наркотики, вызывающие злоупотребление, влияют на «цепь вознаграждения» мозга, при этом мезолимбический путь дофамина имеет особое значение. Этот путь включает дофаминергические нейроны, простирающиеся от вентральной тегментальной области до прилежащего ядра (NAc).22–25, Уровни допамина, которые являются либо слишком высокими, либо слишком низкими, являются неоптимальными и могут привести к импульсивным и рискованным действиям, включая чрезмерное употребление психоактивных веществ26, Естественные награды и злоупотребление веществами, по-видимому, вызывают аналогичную активность в схемах вознаграждения и связанных областях, включая миндалины, гиппокамп и лобную кору.8.

Генетические и семейно-исторические находки, хотя и ограниченные для поведенческих зависимостей, являются дополнительным доказательством общности поведенческих и психоактивных зависимостей27, Сопутствующая заболеваемость среди поведенческих и психоактивных веществ и других психических состояний, по-видимому, связана с общими генетическими факторами.15,27–30.

В настоящем обзоре рассматриваются нейробиологические и генетические / семейные анамнезы, относящиеся к поведенческим зависимостям. После описания наших методов, мы обсуждаем функцию мозга (Таблица 1), нейротрансмиттерные системы (Таблица 2) и семейная история / генетические находки (Таблица 3) относящихся к шести поведенческим зависимостям: в первую очередь патологическим азартным играм; проблемное использование Интернета и видеоигры, играющие вторично; и в-третьих, навязчивые покупки, клептомания и гиперсексуальность. Мы выделяем сходства и различия с результатами исследования зависимости от веществ, описываем выводы и предлагаем предложения для будущих исследований. Эпидемиология и клинические результаты рассматриваются кратко; Тем не менее, несколько недавних обзоров2,31 и отредактированный том14 обратились к этим темам. Мы исключили исследования, в которых участвовали только здоровые участники или участники с болезнью Паркинсона (БП). Хотя исследования PD предоставляют полезную модель поведенческой зависимости, степень, в которой эти результаты применимы к большей популяции пациентов без PD, неясна (см. 32,33).

Таблица 1 

Обзор результатов функции мозга / нейровизуализации для шести типов поведенческой зависимости, сходств и отличий от ключевых результатов в поведенческой зависимости и расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (SUD), с акцентом на результаты лобно-полосатых отростков.
Таблица 2 

Обзор участия нейротрансмиттерной системы в шести типах поведенческой зависимости, сходствах и отличиях от ключевых результатов при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ
Таблица 3 

Обзор генетических результатов для шести типов поведенческой зависимости, сходства и отличий от ключевых результатов при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ

методы

Поиск литературы проводился в мае 2012 с использованием Medline и Google Scholar. Каждый поиск проводился с использованием общего поискового термина (neuro *, MRI, PET, imaging and genet *) и поискового термина для одной из следующих поведенческих зависимостей (термины поиска в скобках): азартные игры (gambl *), покупки (навязчивые покупки) , торговый наркоман *, компульсивная покупка), клептомания (клептомания, воровство), сексуальное поведение (компульсивный секс *, секс * наркоман *), интернет (интернет-наркоман *, компульсивный интернет) и игра в видеоигры (видеоигра *). С учетом ограниченного пространства и множества рассмотренных тем рассматриваются наиболее важные данные.

Патологическая азартная игра (ПГ)

Нейробиологические реакции на индукционные сигналы и поведенческие задачи, оценивающие когнитивный контроль, симуляцию азартных игр, импульсный контроль, принятие решений о риске / вознаграждении и обработку вознаграждения, были зарегистрированы в PG. Результаты, демонстрирующие сходство и различие между PG и зависимостью от веществ, были недавно рассмотрены18.

Функция мозга в ПГ

Большинство исследований нейровизуализации выявили участки лобной коры и полосатого тела, а также других областей. Как правило, результаты, относящиеся к функции мозга, лежащие в основе когнитивных задач, были более последовательными, чем результаты индукции кия.

Кий-индукционные исследования предполагают дисфункцию в лобных областях, хотя точный характер дисфункции неясен. В контрольных задачах участники PG (по сравнению с контролем) показали снижение активации в вентролатеральных и вентромедиальных префронтальных кортикальных слоях (vlPFC и vmPFC7,34), хотя другие исследования кий-презентации в проблемных игроков35 и PG36 показали увеличение лобных активаций. Очевидные различия в результатах исследований могут быть связаны с разработкой задач и аналитическими подходами. Исследования с визуализацией, проводимой во время когнитивных задач, более последовательно показали снижение активности в лобных областях, таких как vmPFC в PG37–40 хотя увеличение лобной активации в проблеме / PG также сообщалось41,42.

Многочисленные исследования указывают на стриатум в ПГ. У пациентов с ПГ с сопутствующим биполярным расстройством были обнаружены снижение метаболизма глюкозы в вентральном стриате и усиление метаболизма в дорсальном стриатуме в состоянии покоя.43, Однако в исследованиях ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) в состоянии покоя не было обнаружено существенных различий между PG и здоровыми контролями в D2-подобном рецепторе.44,45 или наличие рецептора серотонина 1B в вентральной и дорсальной полосках, хотя в последнем случае наличие рецептора коррелировало с серьезностью проблем с азартными играми в вентральном стриатуме / паллидуме46, В исследованиях функционально-магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) во время воздействия на игровой сигнал отмечалось снижение активации в вентральной области.7 и спинной полосатый47 в PG (по сравнению с контролем); Тем не менее, были также отрицательные результаты в вентральном стриатуме в PG / проблемных образцах азартных игр.35,36, Что касается активности, связанной с выполнением задачи, большинство результатов указывают на снижение вентральной активности при PG (по сравнению с не-PG)38,40,48 с некоторыми доказательствами повышенной спинной активности42,48, Некоторые различия в результатах исследований, вероятно, связаны с конкретными используемыми задачами. Кроме того, различия, относящиеся к вентральной стриальной активности, могут относиться к предметным группам, так как некоторые исследования связаны с азартными играми.49 или смешанные проблемы азартных игр / PG группы41 которые могут иметь разные биологические ответы. Выводы из Linnet et al.44,45 предположить индивидуальные различия в том, что образец PG был разделен примерно поровну между теми, кто показал и не показал повышенное высвобождение дофамина в вентральном стриатуме во время Iowa Gambling Task. Ограниченные результаты с задачами, связанными с импульсивностью, не показали существенных различий в активации полосатого тела между PG и контролем50,51.

Что касается других областей мозга, субъекты PG (в сравнении с контролем) различаются по активности ACC после воздействия на игру7,34, Относительно уменьшенная островковая активация в PG во время демонстрации кия7 и обработка вознаграждения было сообщено40, Относительно плохая целостность белого вещества связана с импульсивностью52 и был найден среди людей с PG по сравнению с контролем в областях, включая мозолистое тело53,54, Отрицательные результаты были найдены для различий в объеме белого и серого вещества между PG и контролями53.

Таким образом, большинство результатов визуализации при PG имеют отношение к лобным областям коры и стриатуме. Задачи, относящиеся к риску / вознаграждению, азартным играм и когнитивному контролю, обычно демонстрируют снижение активности PG в лобных областях и вентральном стриатуме более последовательно. Первые результаты свидетельствуют о снижении активности инсула и плохой целостности белого вещества при ПГ.

Нейротрансмиттерная активность в ПГ

Большая часть данных относится к дофамину и серотонину, хотя в ней участвуют и другие нейротрансмиттеры. В то время как дисфункция допамина была предположена для PG55, выводы были менее убедительными. Данные44,45 предполагают индивидуальные различия в PG и контрольных группах по высвобождению дофамина во время Iowa Gambling Task, но нет базовых межгрупповых различий относительно доступности D2-подобных рецепторов. Хотя PG и контрольные группы показали сходное высвобождение дофамина во время выполнения задачи на игровом автомате, высвобождение допамина коррелировало с серьезностью проблемы с азартными играми в PG.56 Администрация амфетамина увеличила мотивацию играть в азартные игры среди проблемных игроков57, D2-подобный антагонист галоперидол также связан с повышением мотивации к азартным играм при PG58хотя индивидуальные различия кажутся важными59, Индивидуальные различия могут объяснить отрицательные результаты клинических испытаний с помощью D2-подобных антагонистических препаратов60,61.

Результаты нейрохимических исследований с использованием различных методов позволяют предположить различия в серотонинергической функции между субъектами ПГ и контрольной группой.18,62–67, Результаты клинических испытаний, включающие ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) и антагонист рецепторов 5HT2, были отрицательными или смешанными, хотя60,61,68–72, В то время как нейрохимические исследования указывают на серотонинергическую дисфункцию при ПГ, смешанные клинические данные свидетельствуют о важных индивидуальных различиях.

Что касается других нейротрансмиттеров, множественные положительные результаты клинических испытаний с опиатными антагонистами73–76 (См. 77 для отрицательных результатов) предполагают опиоидергическое вовлечение в PG. Предварительные доказательства эффективности препаратов, изменяющих нейротрансмиссию глутамата78,79 предположить, что глутамат может способствовать импульсивному и компульсивному поведению и результатам лечения при ПГ79, Повышенные уровни адренергических агентов и их метаболитов наблюдались в PG80,81, Повышение уровня норадреналина у проблемных игроков во время игры82, Тупые ответы гормона роста на клонидин наблюдались у PG83, что может отражать повышенную норадренергическую секрецию.

Семейная история / генетика в PG

Исследования близнецов предполагают, что генетические факторы могут вносить больше, чем факторы окружающей среды, в проблемы азартных игр15,84,85, Оценки наследуемости PG варьируются от 50-60%15с увеличением генетического вклада, с большей серьезностью проблемы с азартными играми86, Молекулярные исследования обнаруживают небольшие аддитивные эффекты у нескольких генов87, Обнаружены ассоциации между PG и генетическими вариантами, связанными с передачей дофамина (например, DRD2).88–92 (но посмотри93 за отрицательные результаты). Вариант в области промотора гена серотонин-транспортер (5-HTTLPR) был связан с PG у мужчин94 и моноаминоксидаза А (МАО-А) среди мужчин с тяжелой ПГ95,96, Эти исследования имеют множество ограничений, касающихся размера выборки, характеристики выборки и аналитических подходов, и эти факторы могут быть связаны с несоответствиями в репликации.

Компульсивное использование Интернета

Функция мозга при компульсивном использовании интернета

В исследовании МРТ в состоянии покоя, была выявлена ​​повышенная региональная однородность среди компульсивных пользователей Интернета во фронтальных областях (например, в верхней лобной извилине) и в других регионах (например, парагиппокамп). Повышенная региональная однородность может отражать большую синхронизацию между этими регионами. Учитывая, что многие из вовлеченных регионов являются компонентами «схемы вознаграждения», эти результаты свидетельствуют о повышенной чувствительности к вознаграждению среди навязчивых пользователей Интернета.97.

В небольшом исследовании МРТ и ПЭТ в состоянии покоя было обнаружено снижение доступности D2-подобных рецепторов в дорсальном стриатуме, с отрицательной корреляцией между потенциалом связывания в этом регионе и самооценочными показателями интернет-зависимости. Никаких признаков дисфункции в вентральном стриатуме обнаружено не было98.

Что касается других областей мозга, ACC был вовлечен в вышеупомянутое исследование повышенной региональной однородности в состоянии покоя среди компульсивных пользователей Интернета.97, Плохая целостность белого вещества и различия в плотности / объеме серого вещества были отмечены у компульсивных интернет-пользователей (по сравнению с контролем). При использовании диффузионно-тензорной визуализации (DTI) у пользователей компульсивного интернета (по сравнению с контрольной группой) наблюдалось снижение ФА в орбитофронтальной коре, мозолистом теле и поясной кости.99, С помощью МРТ более низкая плотность серого вещества была обнаружена в областях, связанных с регуляцией эмоций, включая ACC, заднюю часть поясной извилины, инсула и язычную извилину100, В отдельном исследовании пониженные значения FA были обнаружены в парагиппокампальной извилине101 и уменьшенный объем, наблюдаемый в мозжечке, орбитофронтальной коре, дорсолатеральной префронтальной коре (dlPFC) и ACC. Региональные объемы серого вещества обратно пропорционально связаны с продолжительностью интернет-зависимости101, Эти данные свидетельствуют о том, что принудительное использование Интернета может вызывать снижение содержания серого вещества или что люди с низким содержанием серого вещества могут быть предрасположены к интернет-зависимости.

Таким образом, ранние результаты свидетельствуют о региональной однородности во фронтальных областях, сниженной доступности D2-подобных рецепторов в дорсальном стриатуме, плохой целостности белого вещества и разнице плотности / объема серого вещества, влияющих на области, вовлеченные в обработку вознаграждения и эмоций.

Нейротрансмиттерная деятельность в компульсивном использовании интернета

В небольшом исследовании SPECT оказалось, что переносчик дофамина экспрессируется на более низких уровнях в стриатуме среди молодых взрослых мужчин с компульсивным использованием Интернета, по сравнению с контрольной группой.102, С точки зрения результатов клинических испытаний, не было контролируемых исследований фармакотерапии5.

Семейная история / генетика в использовании интернета

Проблема интернет-пользователей, избегающих вреда, чаще несла короткий аллель варианта в промоторной области гена, кодирующего транспортер серотонина (SS-5-HTTLPR), аллель также распространен среди пациентов с депрессией103.

Компульсивное видео-игры

Мы разделили выводы, касающиеся видеоигр, и тех, которые касаются использования Интернета. Однако нейробиологическое исследование компульсивных видеоигр обычно включает в себя сетевые игры; Таким образом, результаты видеоигр не могут быть четко отделены от результатов Интернета.

Функция мозга в компульсивных видеоиграх

При использовании ПЭТ в состоянии покоя в средней орбитофронтальной извилине был обнаружен повышенный метаболизм, что может отражать компенсаторную когнитивную обработку104, В прецентральной извилине обнаружен сниженный метаболизм, что может отражать нечувствительность к негативным последствиям.104, В исследованиях воздействия кия большие изменения до и после сигнала, свидетельствующие о повышении активности, наблюдались у компульсивных пользователей Интернета (по сравнению с контролем) в орбитофронтальной коре (OFC), медиальной лобной коре и dlPFC105, В последующем исследовании были отмечены более значительные изменения до / после реплики в dlPFC среди нынешних компульсивных игроков по сравнению с контрольной группой.106, МРТ до и после лечения во время индукции кия была включена в открытое исследование бупропиона107, Как и в других исследованиях, более сильная активность была обнаружена в dlPFC (по сравнению с контролем), причем активность dlPFC снижалась после периода лечения 6-недели. В исследовании fMRI, связанном с задачей компьютерного гадания, включающей денежные выигрыши и потери, более высокая активация в OFC была обнаружена в выигрышных испытаниях среди навязчивых пользователей интернета, что объясняется более высокой чувствительностью к вознаграждениям108.

Что касается стриатальной активности, то в левом хвосте был обнаружен повышенный метаболизм.104, У правого NAc и правого хвоста у игроков с компульсивным геймплеем обнаружена более высокая активность после контрольной реплики по сравнению с контрольной группой во время МРТ.105.

ACC и insula также замешаны в компульсивных видеоиграх. В исследовании ФМРТ с индукцией кия106более высокая активность после реплики была обнаружена в ACC среди компульсивных геймеров. Во время задания угадывания при обработке вознаграждения была обнаружена пониженная активация ACC во время испытаний проигрыша в компульсивных видеоиграх (по сравнению с контролем), что предполагает гипочувствительность к проигрышу108, Повышенная островковая активность обнаружена в покое104, Игроки в компульсивной игре продемонстрировали увеличение объема таламуса, но уменьшение объема в нижней височной, правой средней и левой нижней затылочной извилинах109.

Таким образом, результаты, полученные в выборках преимущественно юных игроков-компульсивных игроков, предполагают увеличение активности в состоянии покоя, сигналов и во время обработки вознаграждения во фронтальных областях, полосатом теле и других регионах и снижение чувствительности к исходам потерь. Результаты повышенной активности, кажется, противоречат многочисленным результатам исследования PG. Области, вовлеченные в навязчивые видеоигры, по-видимому, способствуют обработке вознаграждений, управлению импульсами и памяти.

Нейротрансмиттерная активность в компульсивных видеоиграх

Была предложена роль дофаминергической дисфункции110, Генетические данные, представленные ниже, согласуются с дофаминергическим вкладом в компульсивное ведение видеоигр.110.

Семейная история / генетика в компульсивных видеоиграх

Было проведено ограниченное молекулярно-генетическое исследование. Аллельные варианты DRD2 Предполагается, что аллель Taq1A1, связанный с измененной передачей сигналов допамина, способствует компульсивному видеоигру. Среди мужчин-геймеров аллель Taq1A1 был связан с более высокой зависимостью от самооценки вознаграждения110, Варианты гена, кодирующего катехол-о-метилтрансферазу (СОМТ) которые были вовлечены в передачу дофамина и зависимость111 Также сообщалось, что более распространенным среди навязчивых геймеров110.

Навязчивые покупки

Функция мозга при навязчивых покупках

В недавнем исследовании112, навязчивые покупатели и здоровые контроли сравнивались по многофазной задаче покупки113 во время МРТ. На начальной стадии представления продукта покупатели компульсивного синдрома проявляли более сильную активность в NAc, чем контроли. На последующем этапе представления цены покупатели, склонные к принуждению, показали меньшую активацию инсула и ACC, чем контроли, последний из которых активировался навязчивыми покупателями на заключительном этапе принятия решения.

Нейротрансмиттерная деятельность в компульсивном шоппинге

Благоприятные результаты были получены с циталопрамом в небольшом открытом исследовании114, Последующее небольшое исследование, начавшееся с открытого периода, за которым последовало двойное слепое, плацебо-контролируемое введение среди респондеров, дало дополнительные положительные результаты для циталопрама.115, Эти данные предоставили предварительную поддержку возможной серотонинергической дисфункции при компульсивных покупках. Тем не менее, отрицательные результаты с другими НИИ (например, флувоксамин,116,117 эсциталопрам118) поднимать вопросы о клинической пользе НИИ для навязчивых покупок.

Семейная история / генетика в навязчивых покупках

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что покупатели компульсивного шанса чаще имеют близких родственников с психопатологией119,120, Не было обнаружено различий в частотах двух генов транспортера серотонина (5-HTT) полиморфизмы у лиц с и без навязчивых покупок121.

Клептомания

Функция мозга при клептомании

Относительно плохая целостность белого вещества в вентромедиальных префронтальных областях коры была обнаружена при клептомании122.

Нейротрансмиттерная активность при клептомании

Результаты относительно серотонинергической дисфункции были противоречивы. При клептомании отмечалось меньшее количество переносчиков тромбоцитов, полученных из серотонина.123,124, предполагая серотонинергическую дисфункцию; однако, отрицательные результаты небольшого двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования с участием открытых респондеров были получены для эсциталопрама125, Положительные результаты в небольшом двойном слепом исследовании налтрексона126 предполагают возможное опиоидергическое вовлечение.

Семейная история / генетика при клептомании

Подобно навязчивым покупкам, ограниченные результаты указывают на семейные связи с различными психопатологиями.127,128.

Компульсивное сексуальное поведение

Функция мозга при компульсивном сексуальном поведении

Исследования сексуального принуждения были ограничены. В исследовании DTI129у индивидуумов с сексуальной обязательностью относительно низкая диффузионная способность лобной области была выше, чем у контрольных. Эти результаты не соответствуют шаблонам результатов исследований других поведенческих зависимостей53,54,99,101,122.

Нейротрансмиттерная активность при компульсивном сексуальном поведении

Положительные результаты для циталопрама в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании компульсивного сексуального поведения у гомосексуальных и бисексуальных мужчин предполагают возможную серотонинергическую дисфункцию130.

Семейная история / генетика в компульсивном сексуальном поведении

Ограниченные результаты свидетельствуют о том, что у высокой доли лиц с компульсивным сексуальным поведением был родитель с аналогичным состоянием131, Полученные данные указывают на склонность лиц с сексуальным принуждением иметь родственников первой степени с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD)131.

Сходства и различия с выводами веществ-использования-расстройства

Нейробиологические находки в поведенческих зависимостях остаются скудными, и данных особенно мало для навязчивых покупок, клептомании и навязчивого сексуального поведения. Тем не менее, имеющиеся данные свидетельствуют о нейробиологических нарушениях в целом, что аналогично выводам SUD. Столы 1, , 22 и and33 содержат информацию, сравнивающую поведенческую зависимость с SUD.

Результаты о более низкой целостности белого вещества, возможно, были наиболее взаимодополняющими между веществом132,133 и поведенческие зависимости53,54,99,101,122 (но посмотри129 за, казалось бы, противоречивые результаты). Результаты когнитивных задач в SUD50,51,134,135 и PG40,50,51,136 предложили снижение активности в лобных областях. Результаты, связанные с аспектами принятия решений о риске / вознаграждении (включая обработку вознаграждения), но, возможно, в меньшей степени из-за задач реагирования-импульсивности, имели тенденцию к снижению активности вентрально-стриатальной системы при ПГ.38,40,48 и SUDS137–140хотя были, казалось бы, противоположные результаты41,141,142, Полученные данные свидетельствуют о повышенной активности дорсального полосатого тела при поведенческих зависимостях43,48 и SUDS143,144.

Доказательства относительно нейротрансмиттерной активности при поведенческих зависимостях и ВМС имели тенденцию быть взаимодополняющими. Нейрохимические данные свидетельствуют о снижении доступности переносчика дофамина и D2-подобных рецепторов в покое.98,102,145,146 и выброс допамина во время деятельности, связанной с зависимостью147,148хотя в состоянии покоя на ПГ наблюдаются противоречивые результаты44,45 и SUDS149и индивидуальные различия кажутся важными для высвобождения допамина44,45,150, Нейрохимические результаты свидетельствуют о дифференциальной серотонинергической функции по сравнению с контролем среди лиц с поведенческой зависимостью62–66,124 и SUDS151–153, Клинические результаты с антагонистами допамина60,61,154–156 и лекарства, предназначенные для серотониновых систем (прежде всего, SRIs68–72,157–159) продемонстрировали отрицательные или смешанные результаты в поведенческой зависимости и SUDs. Клинические результаты с участием опиоидных антагонистов имеют тенденцию быть положительными для обоих типов состояний40,45,73–76,126,160–162, Ограниченные результаты с фармакологическими зондами позволяют предположить роль глутаматергической активности при ПГ.78,79 и SUDS163,164, Нейрохимические и клинические данные свидетельствуют о возможной роли норандренергической активности при ПГ.80–83 и SUDS165–167.

Генетические (особенно молекулярные) и семейно-исторические данные ограничены поведенческими зависимостями. Тем не менее, имеющиеся данные свидетельствуют о значительной наследственности для PG15,84, Что касается других поведенческих зависимостей, существуют доказательства, указывающие на семейный риск при психиатрических заболеваниях71,110,119,120,127,128,131, Судороги кажутся также очень наследственными27,168.

Данные, полученные в результате исследований изображений состояния индукции и состояния покоя, были менее ясными и, казалось бы, более противоречивыми. Результаты покоя и индукции в компульсивных видеоиграх позволили предположить увеличение активности в нескольких областях мозга.104–106,169, Там были противоречивые результаты в исследованиях проблемы / PG и SUD для обеих вентральных полосатых (азартные игры)7,35; SUD7,143,144,170) и фронтальная активность171,172, Различия между исследованиями в характеристиках участников и других методологических деталях могут способствовать этим разным результатам.171,172, Кроме того, снижение высвобождения дофамина в ответ на потребление лекарств по мере ухудшения зависимости173 может также привести к гетерогенности вентрально-стриатальной активности среди участников исследований SUD.

Таким образом, данные свидетельствуют о нейробиологической дисфункции при поведенческих зависимостях и ВМС. Некоторые из более взаимодополняющих результатов включали целостность белого вещества, функцию мозга во время выполнения когнитивных задач, активность нейротрансмиттеров и общую наследуемость.

Выводы и будущие исследования

Исследования в области нейробиологии и генетики поведенческих зависимостей ускорились в последние годы, особенно в области PG, компульсивного использования Интернета и компульсивных видеоигр. Пробелы в знаниях остаются, и исследования других поведенческих зависимостей были ограничены. Существующее исследование предлагает параллели между поведенческой зависимостью и SUD. Дополнительные генетические исследования, особенно молекулярные, были бы полезны для определения сходства и различий между индивидуальными поведенческими зависимостями и между поведенческими зависимостями и ВМС. Neuroimaging начал обеспечивать понимание относительно сходств и различий. Необходимы дополнительные исследования, включающие более широкий спектр познавательных задач174, Хотя традиционные подходы были ценны, альтернативные аналитические методы, такие как компьютерное моделирование174 может дополнительно проиллюстрировать параллели с SUD.

Исследования по тестированию лекарственных средств и методов лечения, указанных для ВМС, только начались. Исследования с участием лиц с сопутствующими поведенческими и психоактивными зависимостями могут улучшить наше понимание зависимости и ускорить разработку лечения. Женщины часто исключаются или недопредставлены в исследованиях поведенческой зависимости, особенно в существующих генетических исследованиях и исследованиях навязчивых видеоигр. Будущие исследования должны включать женщин и изучить степень, в которой различные явления, относящиеся к поведенческой зависимости, применимы к обоим полам.

Учитывая, что поведенческие пристрастия, особенно связанные с азартными играми, использованием интернета и видеоиграми, имеют отношение к подросткам и молодежи2,101,110продольные исследования были бы полезны. Эпидемиологические данные ограничены для поведенческих зависимостей с возможным исключением PG. Национальные и международные исследования, оценивающие распространенность множественных поведенческих зависимостей, расширили бы наши знания о том, в какой степени эти условия влияют на людей на протяжении всей жизни. Единообразно согласованные диагностические критерии и инструменты оценки облегчили бы сравнения между исследованиями.

 

Клинические последствия

  • ■ Поведенческая зависимость характеризуется дисфункцией в нескольких областях мозга и нейротрансмиттерных системах.
  • ■ Семейный анамнез / генетические находки свидетельствуют о наследуемости для патологического риска азартных игр и психопатологии среди семей людей с поведенческими зависимостями
  • ■ Полученные данные предполагают параллели между нейробиологическими и генетическими данными в отношении психоактивных веществ и поведенческой зависимости.
  • ■ Данные подтверждают концепцию чрезмерного участия в поведении, не связанном с веществом, как зависимости.

Ограничения:

  • ■ Существующие данные по не связанным с веществом или поведенческим зависимостям ограничены.
  • ■ Данные особенно ограничены для навязчивых покупок, клептомании и навязчивого сексуального поведения.
  • ■ Генетические данные являются особенно предварительными и редкими.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана NIH (K01 AA 019694, K05 AA014715, R01 DA019039, P20 DA027844, RC1 DA028279, RL1 AA017539), Центром медицинских исследований и исследований в области здравоохранения и медицинской помощи Connect VISN1 VA VISNXNUMX Награда от Национального центра ответственного азартных игр и его дочернего института исследований нарушений азартных игр. Содержание рукописи является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения любого из финансирующих учреждений.

Сноски

Раскрытие информации: авторы сообщают, что у них нет финансовых конфликтов интересов в отношении содержания этой рукописи. Д-р Potenza получила финансовую поддержку или компенсацию за следующее: д-р Potenza консультировался и консультировал Boehringer Ingelheim; консультировался и имеет финансовые интересы в Сомаксне; получил исследовательскую поддержку от Национального института здоровья, администрации ветеранов, казино Mohegan Sun, Национального центра ответственных игр и его Института исследований проблем азартных игр, Psyadon, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie и Фармацевтические препараты Glaxo-SmithKline; участвовал в опросах, рассылках или телефонных консультациях, связанных с наркоманией, расстройствами импульсного контроля или другими темами здравоохранения; консультировался в адвокатских бюро и офисе федерального общественного защитника по вопросам, связанным с нарушениями импульсного контроля; оказывает клиническую помощь в Коннектикутском отделении психиатрической помощи и программе лечения азартных игр в связи с наркоманией; провела обзоры грантов для Национальных институтов здравоохранения и других учреждений; имеет редактируемые пользователем разделы журнала; дал академические лекции в грандиозных турах, мероприятиях CME и других клинических или научных площадках; и создал книги или книги для издателей текстов психического здоровья.

Референсы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4th издание, текстовая редакция Американской психиатрической ассоциации; Вашингтон, округ Колумбия: 2000.
2. Frascella J, Potenza MN, Brown LL, et al. Уязвимости в общем мозге открывают путь для зависимости от несубстанции: Выращивание зависимости на новом суставе. 2010: 294-315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
3. Холден С. «Поведенческие» пристрастия: существуют ли они? Наука. 2001; 294 (5544): 980-982. [PubMed]
4. Холден С. Дебют поведенческих зависимостей в предлагаемом DSM-V. Наука. 2010; 327 (5968): 935. [PubMed]
5. Карим Р., Чаудхри П. Поведенческая зависимость: обзор. J Психоактивные препараты. 2012; 44 (1): 5-17. [PubMed]
6. Потенца М.Н. Должны ли аддиктивные расстройства включать не связанные с веществом состояния? Зависимость. 2006; 101: 142-151. [PubMed]
7. Потенца М.Н. Нейробиология патологических азартных игр и наркомании: обзор и новые результаты. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363 (1507): 3181-3189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
8. Нестлер Э.Дж. Существует ли общий молекулярный путь зависимости? Nat Neurosci. 2005; 8 (11): 1445-1449. [PubMed]
9. Crabbe JC. РЕДАКЦИЯ: Сопоставимость фенотипов грызунов и людей, имеющих отношение к алкогольной зависимости. Наркоман Биол. 2010; 15 (2): 103-108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
10. Leeman RF, Heilig M, Cunningham CL, et al. Потребление этанола: как его измерить? Достижение согласованности между фенотипами человека и животных. Наркоман Биол. 2010; 15 (2): 109-124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
11. Потенца М.Н. Важность животных Модели принятия решений, азартных игр и связанных с ними поведений: последствия для трансляционных исследований в области наркомании. Neuropsychopharmacology. 2009; 34 (13): 2623-2624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
12. Зееб Ф.Д., Роббинс Т.В., Уинстанли К.А. Серотонинергическая и допаминергическая модуляция поведения в азартных играх, оцененная с использованием новой задачи по азартным играм на крысах. Neuropsychopharmacology. 2009; 34 (10): 2329-2343. [PubMed]
13. Шаффер HJ. Странные приятели: критический взгляд на патологические азартные игры и зависимость. Зависимость. 1999; 94 (10): 1445-1448. [PubMed]
14. Грант Дж., Потенца М. Оксфордский справочник нарушений импульсного контроля. Издательство Оксфордского университета; Нью-Йорк: 2012.
15. Лобо Д.С., Кеннеди Дж.Л. Генетические аспекты патологической азартной игры: сложное расстройство с общими генетическими уязвимостями. Зависимость. 2009; 104 (9): 1454-65. [PubMed]
16. Потенца М.Н., Стейнберг М.А., Маклауглин С.Д. и соавт. Гендерные различия в характеристиках проблемных игроков, использующих телефон доверия. Американский журнал психиатрии. 2001; 158 (9): 1500-1505. [PubMed]
17. Брюэр Ю.А., Потенца М.Н. Нейробиология и генетика нарушений импульсного контроля: связь с наркоманией. Biochem Pharmacol. 2008; 75 (1): 63-75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
18. Leeman RF, Potenza MN. Сходства и различия между патологическими азартными играми и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: акцент на импульсивность и принудительность. Психофармакологии. 2012; 219 (2): 469-490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
19. Barrot M, Olivier JD, Perrotti LI и др. Активность CREB в ядре accumbens контролирует стробирование поведенческих реакций на эмоциональные раздражители. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99 (17): 11435 – 40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
20. Авена Н.М., Хебель Б.Г. Диета, способствующая сахарной зависимости, вызывает поведенческую перекрестную сенсибилизацию к низкой дозе амфетамина. Neuroscience. 2003; 122 (1): 17-20. [PubMed]
21. Авена Н.М., Хебель Б.Г. У крыс, чувствительных к амфетамину, наблюдается гиперактивность, вызванная сахаром (перекрестная сенсибилизация), и гиперфагия сахара. Фармакология Биохимия и поведение. 2003; 74 (3): 635-639. [PubMed]
22. Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN. Развитие нейроциркуляции мотивации в подростковом возрасте: критический период уязвимости зависимости. Американский журнал психиатрии. 2003; 160 (6): 1041-1052. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
23. Эверитт Б.Дж., Роббинс Т.В. Нейронные системы подкрепления для наркомании: от действий к привычкам к принуждению. Nat Neurosci. 2005; 8 (11): 1481-1489. [PubMed]
24. Jentsch JD, Taylor JR. Импульсивность, возникающая из-за дисфункции лобных желез при злоупотреблении наркотиками: значение для контроля поведения с помощью стимулов, связанных с вознаграждением. Психофармакология (Берл) 1999; 146 (4): 373 – 90. [PubMed]
25. Кооб Г.Ф., Волков Н.Д. Нейросхема зависимости. Neuropsychopharmacology. 2010; 35 (1): 217-38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
26. Арнстен А.Ф. Катехоламин и вторичный мессенджер влияют на префронтальные корковые сети «репрезентативного знания»: рациональный мост между генетикой и симптомами психического заболевания. Cereb Cortex. 2007; 17 (Доп. 1): i6 – 15. [PubMed]
27. Kendler KS, Chen XN, Dick D, et al. Последние достижения в области генетической эпидемиологии и молекулярной генетики расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Nat Neurosci. 2012; 15 (2): 181-189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
28. Потенца М. Н., Сиань Н, Шах К. и др. Общий генетический вклад в патологическую азартную игру и большую депрессию у мужчин. Arch Gen Психиатрия. 2005; 62 (9): 1015-21. [PubMed]
29. Slutske WS, Eisen S, True WR и соавт. Общая генетическая уязвимость для патологической азартной игры и алкогольной зависимости у мужчин. Arch Gen Психиатрия. 2000; 57 (7): 666-73. [PubMed]
30. Гидденс Дж.Л., Сиань Х., Шеррер Дж.Ф. и др. Общий генетический вклад в тревожные расстройства и патологические азартные игры в мужской популяции. J Влиять на Disord. 2011; 132 (3): 406-412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
31. Ходгинс Д.К., Стей Дж. Н., Грант Дж. Игорные расстройства. Ланцет. 2011; 378 (9806): 1874-84. [PubMed]
32. Leeman RF, Potenza MN. Нарушения импульсного контроля при болезни Паркинсона: клинические характеристики и последствия. Нейропсихиатрия (Лондон) 2011; 1 (2): 133–147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
33. Лимэн РФ, Биллингсли BE, Потенца МН. Расстройства импульсного контроля при болезни Паркинсона: история вопроса и обновленная информация о профилактике и лечении. Управление нейродегенеративными заболеваниями. под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
34. Потенца Mn SMaSP Et Al. Пристрастия к азартным играм при патологической игре: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Arch Gen Психиатрия. 2003; 60 (8): 828-836. [PubMed]
35. Goudriaan AE, De Ruiter MB, Van Den Brink W, et al. Паттерны активации мозга, связанные с реактивной реакцией и жаждой у игроков с абстинентными проблемами, заядлых курильщиков и здоровых людей контроля: исследование МРТ. Наркоман Биол. 2010; 15 (4): 491-503. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
36. Крокфорд Д.Н., Goodyear B, Edwards J, et al. Кью-индуцированная мозговая активность у патологических игроков. Биол Психиатр. 2005; 58 (10): 787-795. [PubMed]
37. Потенца М. Н., Леунг Х. К., Блумберг Г. П. и др. Задача по ф-МРТ исследования вентромедиальной префронтальной корковой функции у патологических игроков. Американский журнал психиатрии. 2003; 160 (11): 1990-1994. [PubMed]
38. Reuter J, Raedler T, Rose M, et al. Патологическая азартная игра связана со снижением активации мезолимбической системы вознаграждений. Nat Neurosci. 2005; 8 (2): 147-148. [PubMed]
39. Tanabe J, Thompson L, Claus E, et al. Во время принятия решений активность префронтальной коры снижается у потребителей азартных и неигральных веществ. Картирование мозга человека. 2007; 28 (12): 1276-1286. [PubMed]
40. Балодис И.М., Кобер Х., Ворхунский П.Д. и др. Снижение лобностриатальной активности при обработке денежных вознаграждений и потерь при патологическом азартных играх. Биол Психиатрия. 2012; 71 (8): 749-57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
41. Miedl SF, Fehr T, Meyer G, et al. Нейробиологические корреляты проблемы азартных игр в квазиреалистичном сценарии блэкджека, выявленные с помощью МРТ. Психиатр Рес-Нейроим. 2010; 181 (3): 165-173. [PubMed]
42. Power Y, Goodyear B, Крокфорд Д. Нейронные корреляты патологических игроков. Предпочтение немедленных вознаграждений во время задания по азартным играм в Айове: исследование МРТ. J Gambl Stud. 2011 [PubMed]
43. Палланти С., Хазнедар М.М., Холландер Э. и соавт. Активность базальных ганглиев в патологической азартной игре: исследование фтордезоксиглюкозо-позитронной эмиссионной томографии. Neuropsychobiology. 2010; 62 (2): 132-8. [PubMed]
44. Linnet J, Moller A, Peterson E, et al. Обратная связь между дофаминергической нейротрансмиссией и выполнением заданий Iowa Gambling у патологических игроков и здоровых людей. Скандинавский журнал психологии. 2011; 52 (1): 28-34. [PubMed]
45. Linnet J, Moller A, Peterson E, et al. Высвобождение дофамина в вентральном стриатуме во время азартных игр в Айове Выполнение заданий связано с повышенным уровнем возбуждения при патологических азартных играх. Зависимость. 2011; 106 (2): 383-390. [PubMed]
46. Потенца М.Н., Вальдерхауг Э., Генри С. и др. Получение изображений серотониновых рецепторов 1B при патологических азартных играх. World J Biol Психиатрия. 2011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
47. De Greck M, Enzi B, Prösch U, et al. Снижение активности нейронов в схемах вознаграждения патологических игроков во время обработки соответствующих им личных стимулов. Картирование мозга человека. 2010; 31 (11): 1802-1812. [PubMed]
48. Хабиб РДМ. Нейроповеденческие доказательства эффекта «ближнего промаха» у патологических игроков. J Exp Анальный Behav. 2010; (93): 313-328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
49. Van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, et al. Искаженное ожидание кодирования в азартных играх: вызывает ли привыкание ожидание? Биол Психиатрия. 2012; 71 (8): 741-748. [PubMed]
50. De Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE и др. Персеверация ответа и вентральная префронтальная чувствительность к вознаграждению и наказанию у мужчин проблемных игроков и курильщиков. Neuropsychopharmacology. 2009; 34 (4): 1027-1038. [PubMed]
51. De Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, et al. Сходная гипореактивность дорсомедиальной префронтальной коры у проблемных игроков и заядлых курильщиков во время задачи сдерживающего контроля. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2012; 121 (1-2): 81-89. [PubMed]
52. Вердехо-Гарсия А., Лоуренс А.Дж., Кларк Л. Импульсивность как маркер уязвимости для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: обзор результатов исследований высокого риска, проблемных игроков и исследований генетических ассоциаций. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32 (4): 777 – 810. [PubMed]
53. Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, et al. Обширные нарушения целостности белого вещества головного мозга при патологических азартных играх. Исследования психиатрии: Neuroimaging. 2011; 194 (3): 340-346. [PubMed]
54. Yip SW, Lacadie C, Xu J, et al. Снижение целостности белого вещества каллозального полового органа при патологической игре на азартные игры и ее связь со злоупотреблением алкоголем или зависимостью. World J Biol Психиатрия. 2011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
55. Blum K, Sheridan PJ, Wood RC, et al. Ген дофаминового рецептора D2 как детерминанта синдрома дефицита вознаграждения. Журнал Королевского медицинского общества. 1996; 89 (7): 396-400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
56. Joutsa J, Johansson J, Niemelä S, et al. Выделение мезолимбического дофамина связано с тяжестью симптомов при патологической игре. NeuroImage. 2012; 60 (4): 1992-1999. [PubMed]
57. Зак М, Пулос СХ. Мотивация простых чисел амфетамина к азартным играм и связанным с азартными играми семантическим сетям у проблемных игроков. Neuropsychopharmacol. 2004; 29 (1): 195-207. [PubMed]
58. Зак М, Пулос СХ. Антагонист D2 усиливает полезные и полезные эффекты эпизода азартных игр у патологических игроков. Neuropsychopharmacology. 2007; 32 (8): 1678-86. [PubMed]
59. Tremblay AM, Desmond RC, Poulos CX, et al. Галоперидол изменяет инструментальные аспекты игры на игровых автоматах у патологических игроков и здорового контроля. Наркоман Биол. Номер 2011 [PubMed]
60. Фонг Т., Калехштейн А., Бернхард Б. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оланзапина для лечения патологических игроков в видеопокер. Pharmacol Biochem Behav. 2008; 89 (3): 298-303. [PubMed]
61. Mcelroy SL, Nelson E, Welge J, et al. Оланзапин в лечении патологических азартных игр: отрицательное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Clin Психиатрия. 2008; 69 (3): 433-440. [PubMed]
62. Палланти С., Бернарди С., Аллен А. и др. Функция серотонина при патологических азартных играх: притупленный ответ гормона роста на суматриптан. J Psychopharmacol. 2010; 24 (12): 1802-1809. [PubMed]
63. Decaria Cm, Begaz T, EH. Серотонинергическая и норадренергическая функция при патологических азартных играх. CNS Spectr. 1998; 3: 38-45.
64. Marazziti D, Golia F, Picchetti M, et al. Снижение плотности транспортера тромбоцитов серотонина у патологических игроков. Neuropsychobiology. 2008; 57 (1-2): 38-43. [PubMed]
65. Nordin C. T E. Измененное расположение CSF 5-HIAA у патологических игроков мужского пола. CNS Spectr. 1999; 4: 25-33. [PubMed]
66. Палланти С., Бернарди С., Кверчоли Л. и др. Дисфункция серотонина у патологических игроков: повышенный ответ пролактина на пероральный прием m-CPP по сравнению с плацебо. CNS Spectr. 2006; 11: 956-964. [PubMed]
67. Баллок С.А., Потенца М.Н. Патологические азартные игры: нейропсихофармакология и лечение. Современная психофармакология. 2012; 1: 67-85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
68. Blanco C, Petkova E, Ibanez A, et al. Пилотное плацебо-контролируемое исследование флувоксамина для патологического азартных игр. Энн Клин Психиатрия. 2002; 14 (1): 9-15. [PubMed]
69. Hollander E, Decaria Cm, Finkell Jn, et al. Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование флувоксамина и плацебо при патологической игре. Биол Психиатрия. 2000; 47: 813-817. [PubMed]
70. Ким Св, Грант Дже, Адсон Де и др. Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологического азартного расстройства. J Clin Психиатрия. 2002; 63: 501-507. [PubMed]
71. Grant JE, Kim SW, Potenza MN, et al. Пароксетиновая терапия патологических азартных игр: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Биол Психиатрия. 2003; 53 (8): 200s-200s.
72. Saiz-Ruiz J, Blanco C, Ibáñez A, et al. Сертралиновое лечение патологических азартных игр: пилотное исследование. J Clin Психиатрия. 2005; 66 (1): 28-33. [PubMed]
73. Grant JE, Potenza MN, Hollander E, et al. Многоцентровое исследование опиоидного антагониста налмефена в лечении патологических азартных игр. Я J Психиатрия. 2006; 163 (2): 303-312. [PubMed]
74. Грант JE, Ким С.В., Хартман Б.К. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении патологических азартных игр побуждает. Журнал клинической психиатрии. 2008; 69 (5): 783-789. [PubMed]
75. Grant JE, Odlaug BL, Potenza MN, et al. Налмефен в лечении патологических азартных игр: многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Британский журнал психиатрии. 2011; 197 (4): 330-331. [PubMed]
76. Kim SW, Grant JE, Adson DE и соавт. Сравнительное исследование двойного слепого налтрексона и плацебо при лечении патологических азартных игр. Биол Психиатрия. 2001; 49 (11): 914-921. [PubMed]
77. Toneatto T, Brands B, Selby P. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование налтрексона в лечении сопутствующего расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и патологической азартной игры. Я J Зависимость. 2009; 18: 219-225. [PubMed]
78. Грант JE, Ким SW. Одлауг Б.Л. N-ацетилцистеин, глутаматмодулирующее средство, при лечении патологических азартных игр: пилотное исследование. Биол Психиатрия. 2007; 62: 652-657. [PubMed]
79. Грант Ю.Е., Чемберлен С.Р., Одлауг Б.Л., Потенца М.Н., Ким С.В. Мемантин демонстрирует перспективу в снижении тяжести азартных игр и когнитивной негибкости при патологических азартных играх: пилотное исследование. Психофармакологии. 2010; 212: 603-612. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
80. Рой А.Б.Р.Л. Патологическая азартная игра: психобиологическое исследование. Arch Gen Психиатрия. 1988; 45 (4): 369-373. [PubMed]
81. Рой DJJLM Экстраверсия у патологических игроков: коррелирует с показателями норадренергической функции. Arch Gen Психиатрия. 1989; 46 (8): 679-681. [PubMed]
82. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, et al. Нейроэндокринный ответ на азартные игры в казино у проблемных игроков. Психонейроэндокринология. 2004; 29 (10): 1272-1280. [PubMed]
83. Палланти С., Бернарди С., Аллен А. и др. Норадренергическая функция при патологических азартных играх: притупленный ответ гормона роста на клонидин. J Psychopharmacol. 2010; 24 (6): 847-53. [PubMed]
84. Слуцке В.С., Жу Г., Мейер М.Х. и соавт. Генетические и экологические факторы, влияющие на беспорядочные азартные игры у мужчин и женщин. Arch Gen Психиатрия. 2010; 67 (6): 624-630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
85. Бланко С, Майерс Дж, Кендлер К.С. Азартные игры, неупорядоченные азартные игры и их связь с большой депрессией и употреблением психоактивных веществ: исследование в сети и исследование близнецов и братьев и сестер. Психологическая медицина. 2012; 42 (03): 497-508. [PubMed]
86. Shah KR, Eisen SA, Xian H, et al. Генетические исследования патологической азартной игры: обзор методологии и анализ данных из реестра Era Twin. J Gambl Stud. 2005; 21 (2): 179-203. [PubMed]
87. Comings DE, Gade-Andavolu R, Gonzalez N, et al. Аддитивный эффект генов нейротрансмиттеров в патологической азартной игре. Клиническая генетика. 2001; 60 (2): 107-116. [PubMed]
88. Саббатини Да Силва Лобо Д, Валлада Х, Найт Дж, и др. Гены дофамина и патологическая азартная игра в дискордантных сибарах. Журнал исследований азартных игр. 2007; 23 (4): 421-433. [PubMed]
89. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, et al. Изучение гена рецептора допамина D2 в патологической игре. Фармакогенетика. 1996; 6 (3): 223-34. [PubMed]
90. Comings DE, Gade R, Wu S, et al. Изучение потенциальной роли гена рецептора допамина D1 в аддиктивном поведении. Молекулярная психиатрия. 1997; 2 (1): 44-56. [PubMed]
91. Comings DE, Gonzalez N, Wu S, et al. Исследования повторного полиморфизма 48 bp гена DRD4 при импульсивном, компульсивном, вызывающем привыкание поведении: синдром Туретта, СДВГ, патологическая азартная игра и злоупотребление психоактивными веществами. Am J Med Genet. 1999; 88 (4): 358-68. [PubMed]
92. Перес де Кастро I, Ибаньес А., Торрес П. и др. Исследование генетической ассоциации между патологическим азартным играми и функциональным полиморфизмом ДНК в гене рецептора D4. Фармакогенетика. 1997; 7 (5): 345-348. [PubMed]
93. Lim S, Ha J, Choi SW, et al. Ассоциативное исследование патологических азартных игр и полиморфизмов генов рецепторов дофамина D1, D2, D3 и D4 в корейской популяции. Журнал исследований азартных игр. 2011: 1-11. [PubMed]
94. De Castro IP, Ibánez A, Saiz-Ruiz J, et al. Генетический вклад в патологическую азартную игру: возможная связь между функциональным полиморфизмом ДНК в гене переносчика серотонина (5-HTT) и пораженными мужчинами. Фармакогенетика и геномика. 1999; 9 (3): 397-400. [PubMed]
95. Ибаньес А., Перес де Кастро I, Фернандес-Пикерас И. и др. Патологические азартные игры и полиморфные ДНК-маркеры у генов МАО-А и МАО-В. Молекулярная психиатрия. 2000; 5 (1): 105-109. [PubMed]
96. De Castro IP, Ibanez A, Saiz-Ruiz J, et al. Одновременная положительная связь между патологическими азартными играми и функциональными полиморфизмами ДНК у генов-переносчиков MAO-A и 5-HT. Мол Психиатрия. 2002; 7: 927-928. [PubMed]
97. Лю J, Гао XP, Осунде I и соавт. Увеличение региональной однородности при интернет-зависимости: исследование функционального магнитного резонанса в состоянии покоя. Подбородок J (англ) 2010; 123 (14): 1904 – 1908. [PubMed]
98. Ким Ш., Байк Ш., Парк К.С. и др. Снижение D2 рецепторов полосатого дофамина у людей с интернет-зависимостью. Neuroreport. 2011; 22 (8): 407-11. [PubMed]
99. Lin F, Zhou Y, Du Y, et al. Аномальная целостность белого вещества у подростков с интернет-зависимостью: исследование пространственной статистики на основе тракта. УТВЕРЖДАЕТ. 2012; 7 (1): e30253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
100. Zhou Y, Lin FC, Du YS, et al. Аномалии серого вещества при интернет-зависимости: исследование морфометрии на основе вокселей. Eur J Radiol. 2011; 79 (1): 92-5. [PubMed]
101. Юань К., Цинь В., Ван Г. и др. Нарушения микроструктуры у подростков с интернет-зависимостью. УТВЕРЖДАЕТ. 2011; 6 (6): e20708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
102. Hou H, Jia S, Hu S и др. Снижение использования полосатых переносчиков допамина у людей с интернет-зависимостью. J Biomed Biotechnol. 2012; 2012: 854524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
103. Lee YS, Han DH, Yang KC, et al. Депрессия как характеристики полиморфизма и темперамента 5HTTLPR у чрезмерных интернет-пользователей. J Влиять на Disord. 2008; 109 (1-2): 165-9. [PubMed]
104. Park HS, Kim SH, Bang SA и др. Измененный региональный церебральный метаболизм глюкозы у людей, злоупотребляющих интернет-играми: исследование позитронно-эмиссионной томографии 18F-фтордезоксиглюкозы. CNS Spectr. 2010; 15 (3): 159-66. [PubMed]
105. Ko CH, Liu GC, Hsiao S и др. Мозговые действия, связанные с игровым побуждением онлайн-игры. J Psychiatr Res. 2009; 43 (7): 739-47. [PubMed]
106. Ko CH, LiU GC, Yen JY и др. Мозг коррелирует с тягой к онлайн-играм под воздействием ключевых слов в предметах с интернет-игровой зависимостью и в изучаемых предметах. Наркоман Биол. 2011 [PubMed]
107. Хан Д.Х., Ким Ю.С., Ли Ю.С. и др. Изменения в индуцированной репликой активности префронтальной коры при игре в видеоигры. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010; 13 (6): 655-61. [PubMed]
108. Dong G, Huang J, Du X. Повышенная чувствительность к вознаграждениям и уменьшенная чувствительность к потерям у интернет-наркоманов: исследование МРТ во время задачи угадывания. J Psychiatr Res. 2011; 45 (11): 1525-9. [PubMed]
109. Хан Д.Х., Лио И.К., Реншоу П.Ф. Дифференциальные региональные объемы серого вещества у пациентов с онлайновой игровой зависимостью и профессиональных геймеров. J Psychiatr Res. 2012; 46 (4): 507-15. [PubMed]
110. Хан Д.Х., Ли Ю.С., Ян К.С. и др. Гены дофамина и зависимость от подростков у подростков с чрезмерной игрой в интернет-видеоигры. J Addict Med. 2007; 1 (3): 133-8. [PubMed]
111. Yoshimoto K, Mcbride WJ, Lumeng L, et al. Алкоголь стимулирует выброс дофамина и серотонина в прилежащее ядро. Алкоголь. 1992; 9 (1): 17-22. [PubMed]
112. Raab G, Elger C, Neuner M, et al. Неврологическое исследование компульсивного покупательского поведения. Журнал потребительской политики. 2011; 34 (4): 401-413.
113. Knutson B, Rick S, Wimmer GE, et al. Нейронные предикторы покупок. Neuron. 2007; 53 (1): 147-56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
114. Коран Л.М., Баллок К.Д., Хартстон Х.Дж. и др. Циталопрам лечение компульсивного шоппинга: открытое исследование. Журнал клинической психиатрии. 2002; 63 (8): 704-708. [PubMed]
115. Коран Л.М., Чуонг Х.В., Баллок К.Д. и др. Циталопрам от компульсивного расстройства шоппинга: открытое исследование с последующим двойным слепым прекращением. J Clin Психиатрия. 2003; 64 (7): 793-8. [PubMed]
116. Black DW, Gabel J, Hansen J, et al. Двойное слепое сравнение флувоксамина с плацебо при лечении компульсивного покупательского расстройства. Энн Клин Психиатрия. 2000; 12 (4): 205-11. [PubMed]
117. Нинан П.Т., Мселрой С.Л., Кейн С.П. и др. Плацебо-контролируемое исследование флувоксамина при лечении пациентов с компульсивной закупкой. J Clin Psychopharmacol. 2000; 20 (3): 362-6. [PubMed]
118. Коран Л.М., Абужауде Е.Н., Солвасон Б. и др. Эсциталопрам для компульсивного покупательского расстройства: исследование двойного слепого прекращения. J Clin Psychopharmacol. 2007; 27 (2): 225-7. [PubMed]
119. Мселрой С.Л., Филлипс К.А., Кек П.Е., мл. Обсессивно-компульсивное расстройство спектра. J Clin Психиатрия. 1994; 55 (Suppl): 33-51. обсуждение 52-3. [PubMed]
120. Black DW, Repertinger S, Gaffney GR, et al. Семейный анамнез и психиатрическая коморбидность у лиц с навязчивыми покупками: предварительные выводы. Я J Психиатрия. 1998; 155 (7): 960-963. [PubMed]
121. Devor EJ, Magee HJ, Dill-Devor RM, et al. Полиморфизм серотонинового гена (5-HTT) и компульсивная покупка. Am J Med Genet. 1999; 88 (2): 123-125. [PubMed]
122. Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. Целостность белого вещества при клептомании: пилотное исследование. Психиатрия Рез. 2006; 147 (2-3): 233-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
123. Грант JE, Одлауг BL, Ким SW. Клептомания: клиническая характеристика и отношение к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Я J Злоупотребление алкоголем и наркотиками. 2010; 36 (5): 291-5. [PubMed]
124. Marazziti D, Presta S, Pfanner C, et al. Научные тезисы, Американский Колледж Нейропсихофармакологии 39th Ежегодное собрание. СПИК; Сан-Хуан, Пуэрто-Рико: 2000. Биологические основы клептомании и компульсивной покупки.
125. Коран Л.М., Абужауде Е.Н., Гамель Н.Н. Лечение клептомании эсциталопрамом: открытое исследование с последующим двойным слепым прекращением. J Clin Психиатрия. 2007; 68 (3): 422-7. [PubMed]
126. Грант JE, Ким SW, Одлауг BL. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование опиатного антагониста налтрексона при лечении клептомании. Биол Психиатрия. 2009; 65 (7): 600-6. [PubMed]
127. Грант JE, Ким KW. Клиническая характеристика и связанная с ней психопатология больных 22 с клептоманией. Compr Психиатрия. 2002; 43 (5): 378-384. [PubMed]
128. Mcelroy SL, Hudson JI, Pope H, et al. Расстройства импульсного контроля DSM-III-R, не классифицированные в других рубриках: клинические характеристики и связь с другими психическими расстройствами. Я J Психиатрия. 1992; 149 (3): 318-327. [PubMed]
129. Майнер М.Х., Раймонд Н., Мюллер Б.А. и соавт. Предварительное исследование импульсивных и нейроанатомических характеристик компульсивного сексуального поведения. Психиатрия Рез. 2009; 174 (2): 146-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
130. Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, et al. Двойное слепое исследование циталопрама и плацебо при лечении компульсивного сексуального поведения у геев и бисексуальных мужчин. J Clin Психиатрия. 2006; 67 (12): 1968-73. [PubMed]
131. Schneider JP, Schneider BH. Восстановление пар от сексуальной зависимости: результаты исследования 88 браков. Сексуальная зависимость и компульсивность. 1996; 3: 111–126.
132. Mcqueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, et al. Измененная целостность белой материи у пьющих подростков. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 2009; 33 (7): 1278-1285. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
133. Пфеффербаум А., Салливан Е.В., Хедехус М. и др. In vivo обнаружение и функциональные корреляты микроструктурных нарушений белого вещества при хроническом алкоголизме. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 2000; 24 (8): 1214-1221. [PubMed]
134. Гольдштейн Р.З., Алия-Кляйн Н., Томази Д. и др. Связана ли сниженная префронтальная чувствительность коры к денежному вознаграждению с нарушением мотивации и самоконтроля при кокаиновой зависимости? Я J Психиатрия. 2007; 164 (1): 43-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
135. Гольдштейн Р.З., Томази Д., Раджарам С. и др. Роль передней поясной извилины и медиальной орбитофронтальной коры в обработке медикаментов при кокаиновой зависимости. Neuroscience. 2007; 144 (4): 1153-1159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
136. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP и др. Исследование FMRI Stroop по изучению вентромедиальной префронтальной кортикальной функции у патологических игроков. Am J Psychiatry. 2003; 160 (11): 1990-4. [PubMed]
137. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, et al. Активация вентрального полосатого тела во время ожидаемого вознаграждения коррелирует с импульсивностью у алкоголиков. Биол Психиатр. 2009; 66 (8): 734-742. [PubMed]
138. Hommer D, Bjork J, Knutson B, et al. Мотивация у детей алкоголиков. Alcohol Clin Exp Res. 2004; 28: 22A.
139. Петерс Дж., Бромберг У., Шнайдер С. и др. Активация нижнего вентрального стрита во время ожидания вознаграждения у курящих подростков. Я J Психиатр. 2011; 168: 540-549. [PubMed]
140. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, et al. Нарушение обработки вознаграждения коррелирует с алкоголизмом у детоксифицированных алкоголиков. NeuroImage. 2007; 35 (2): 787-794. [PubMed]
141. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, et al. Первоначальное исследование нейронных реакций на денежные стимулы в связи с результатами лечения зависимости от кокаина. Биол Психиатрия. 2011; 70 (6): 553-560. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
142. Nestor L, Hester R, Garavan H. Повышенная активность BOLD в вентральном полосатом теле во время ожидания немедикаментозного вознаграждения у потребителей каннабиса. NeuroImage. 2010; 49 (1): 1133-1143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
143. Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Теланг Ф. и др. Кокаиновые сигналы и допамин в дорсальном полосатом теле: механизм тяги при кокаиновой зависимости. Журнал неврологии. 2006; 26 (24): 6583-6588. [PubMed]
144. Vollstädt-Klein S, Wichert S, Rabinstein J, et al. Первоначальное, привычное и навязчивое употребление алкоголя характеризуется смещением обработки кия с вентрального стеатума на дорсальный. Зависимость. 2010; 105 (10): 1741-1749. [PubMed]
145. Ши Дж., Чжао Л.Ю., Коперсино М.Л. и др. ПЭТ-визуализация переносчика дофамина и тяги к наркотикам во время поддерживающей терапии метадоном и после длительного воздержания от употребления героина. Eur J Pharmacol. 2008; 579 (1-3): 160-6. [PubMed]
146. Волков Н.Д., Фаулер Дж.С., Ван Г.Дж. Зависимый человеческий мозг: выводы из исследований изображений. J Clin Invest. 2003; 111 (10): 1444-1451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
147. Schlaepfer TE, Pearlson GD, Wong DF и соавт. Исследование ПЭТ конкуренции между внутривенным кокаином и раклопридом [C-11] на дофаминовых рецепторах у людей. Американский журнал психиатрии. 1997; 154 (9): 1209-1213. [PubMed]
148. Ritz M, Lamb R, Goldberg et al. Рецепторы кокаина на переносчиках дофамина связаны с самостоятельным введением кокаина. Наука. 1987; 237 (4819): 1219-1223. [PubMed]
149. Критс-Кристоф П., Ньюберг А., Винтернинг Н. и др. Уровни переносчика дофамина у кокаинзависимых субъектов. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2008; 98 (1-2): 70-76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
150. Волков Н.Д. Взаимодействие опиоидов с дофамином: последствия для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и их лечение. Биол Психиатрия. 2010; 68 (8): 685. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
151. Füs-Aime M EMJGDTBGLMILM У алкоголиков с ранним началом в спинномозговой жидкости уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты ниже, чем у алкоголиков с поздним началом. Arch Gen Психиатрия. 1996; 53 (3): 211-216. [PubMed]
152. Ratsma JE, Van Der Stelt O, Gunning WB. НЕЙРОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ УЯЗВИМОСТИ АЛКОГОЛИЗМА У ЧЕЛОВЕКА. Алкоголь и Алкоголизм. 2002; 37 (6): 522-533. [PubMed]
153. Coiro V, Vescovi PP. УСТОЙЧИВОСТЬ ДЕФЕКТИВНЫХ СЕРОТОНЕРГИЧЕСКИХ И ГАБАЭРГИЧЕСКИХ КОНТРОЛЕЙ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНА РОСТА В ДЛИТЕЛЬНЫХ АСТГОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЯХ. Алкоголь и Алкоголизм. 1997; 32 (1): 85-90. [PubMed]
154. Бендер С., Щербаум Н., Сойка М. и др. Эффективность антагониста дофамина D2 / D3 tiapride в поддержании абстиненции: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование у пациентов с алкогольной зависимостью 299. Int J Neuropsychopharmacol. 2007; 10 (5): 653-60. [PubMed]
155. Кампман К.М., Петтинати Х., Линч К.Г. и соавт. Пилотное исследование оланзапина для лечения кокаиновой зависимости. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2003; 70 (3): 265-273. [PubMed]
156. Shaw GK, Waller S, Majumdar SK и др. Тиаприд в профилактике рецидивов у недавно вылеченных алкоголиков. Br J психиатрия. 1994; 165 (4): 515-23. [PubMed]
157. Amato L, Minozzi S, Pani PP, et al. Антипсихотические препараты при кокаиновой зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev. 2007; (3): CD006306. [PubMed]
158. Guardia J, Segura L, Gonzalvo B, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оланзапина в лечении алкоголизма. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 2004; 28 (5): 736-745. [PubMed]
159. Torrens M, Fonseca F, Mateu G, et al. Эффективность антидепрессантов при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ, с коморбидной депрессией и без нее: систематический обзор и метаанализ. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2005; 78 (1): 1-22. [PubMed]
160. Lobmaier P, Kornor H., Kunoe N, et al. Налтрексон поступательный-релиз для опиоидной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev Issue 2. Изобразительное искусство. 2008 [PubMed]
161. Minozzi S, Amato L, Vecchi S, et al. Пероральное налтрексоновое поддерживающее лечение при опиоидной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev Issue 4. Изобразительное искусство. 2011 [PubMed]
162. Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, et al. Опиоидные антагонисты алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev 2010, выпуск 12. Изобразительное искусство. 2010
163. Larowe SD, Mardikian P, Malcolm R, et al. Безопасность и переносимость N-ацетилцистеина у кокаинзависимых людей. Am J Addict. 2006; 15 (1): 105-10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
164. Крупицкий Е.М., Незнанова О., Масалов Д. и др. Влияние мемантина на алкогольную тягу у пациентов с алкогольной зависимостью. Я J Психиатрия. 2007; 164 (3): 519-523. [PubMed]
165. Jobes M, Ghitza U, Epstein D, et al. Клонидин блокирует тягу к стрессу у потребителей кокаина. Психофармакологии. 2011; 218 (1): 83-88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
166. Shaham Y, Erb S, Stewart J. Рецидив, вызванный стрессом, при поиске героина и кокаина у крыс: обзор. Обзоры исследований мозга. 2000; 33 (1): 13-33. [PubMed]
167. Sinha R, Kimmerling A, Doebrick C, et al. Влияние лофексидина на стрессовое и вызываемое кию опиоидное влечение и частоту воздержания от опиоидов: предварительные результаты. Психофармакологии. 2007; 190 (4): 569-574. [PubMed]
168. Kreek MJ, Nielsen DA, Butelman ER, et al. Генетическое влияние на импульсивность, риск, стрессоустойчивость и уязвимость к наркомании и наркомании. Nat Neurosci. 2005; 8 (11): 1450-7. [PubMed]
169. Хан DH, Хван JW, Реншоу ПФ. Лечение при продолжительном освобождении от бупропиона уменьшает тягу к видеоиграм и индуцированную кией деятельность мозга у пациентов с зависимостью от интернет-видеоигр. Exp Clin Psychopharmacol. 2010; 18 (4): 297-304. [PubMed]
170. Kilts Cd SJBQCK et al. Нейронная активность связана с наркоманией при кокаиновой зависимости. Arch Gen Психиатрия. 2001; 58 (4): 334-341. [PubMed]
171. Dom G, Sabbe B, Hulstijn W, et al. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, и орбитофронтальной коры: систематический обзор поведенческих исследований и исследований нейровизуализации. Br J психиатрия. 2005; 187 (септ.): 209-220. [PubMed]
172. Wilson SJ, Sayette MA, Fiez JA. Префронтальные реакции на сигналы лекарств: нейрокогнитивный анализ. Nat Neurosci. 2004; 7 (3): 211-214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
173. Волков Н.Д., Фаулер Дж. С., Ван Дж. Дж., Свансон Дж. М., Теланг Ф. Дофамин в злоупотреблении наркотиками и наркомании: результаты исследований изображений и последствия для лечения. Архивы неврологии. 2007; 64 (11): 1575-1579. [PubMed]
174. Miedl SF, Peters J, Buchel C. Измененные представления нейронных вознаграждений у патологических игроков, выявленные в результате задержки и дисконтирования вероятности. Arch Gen Психиатрия. 2012; 69 (2): 177-86. [PubMed]